Тревожное расстройство: что это, его симптомы и лечение

Тревожное расстройство: что это, его симптомы и лечение

Тревожное расстройство: симптомы, лечение, виды

Что это такое?

Тревожное расстройство является невротическим состоянием. Оно характеризуется постоянным беспокойством пациентов по поводу жизненных обстоятельств, своей внешности или отношений с окружающими людьми.

Из-за внутреннего дискомфорта и неприятных мыслей больные часто замыкаются в себе, ограничивают круг общения и не развивают свои способности.

В наши дни накоплены эмпирические и практические знания о болезни, известны и апробированы способы, как лечить расстройство (медикаментозные и психотерапевтические техники).

К специалистам в компетенции которых находится диагностика и терапия невроза относятся психиатры и медицинские психологи.

Грань между нормой и патологией чувства тревожности очень тонка, так как подобное беспокойство является естественным механизмом защиты, возникающим в ответ на внешние обстоятельства. Поэтому самостоятельное обнаружение у себя или лечение болезни недопустимо, это может привести к усугублению и усложнению невротического состояния.

При подозрении на тревожное расстройство важно обратиться в медицинское учреждение за помощью к профессионалам.

Код по МКБ-10

В научных кругах для данного невроза есть свое определение, классификация и медицинский код (F41) .

Тревожное расстройство личности входит в рубрику невротических нарушений, наряду со страхами и фобиями, мнительностью и посттравматическими состояниями.

Одним из определяющих признаков патологической тревожности для ученых выступает непропорциональность защитной реакции на провоцирующий фактор, т.е. даже рядовое событие из жизни может вызвать у больных людей бурную негативную реакцию, эмоциональный срыв и соматические жалобы.

Причины возникновения

Этиология (происхождение) болезни до конца не выяснена, специалисты предполагают, что ее провоцируют следующие факторы:

  • хронические сердечные или гормональные заболевания, стойкие нарушения кровообращения;
  • прием психоактивных веществ или их резкая отмена, хронический алкоголизм или наркомания;
  • травмы головы и их последствия;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера;
  • психические травмы в раннем детстве или у взрослых в экстремальных ситуациях (война, пребывание на грани жизни и смерти, уход близких людей или лишение их поддержки);
  • высокая восприимчивость к опасностям, их преувеличение;
  • невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психические болезни (шизофрения, паранойя, мании).

В различных психологических школах появление повышенной тревоги рассматривают с точки зрения основного подхода к психической деятельности человека:

1. Психоанализ. В данной теории возникновение тревожного расстройства происходит по причине вытеснения и искажения нереализованных потребностей человека. Из-за социальных и внутренних запретов люди постоянно включают механизм подавления своих желаний, на что психика реагирует неадекватными невротическими реакциями и тревожными расстройствами.

2. Бихевиоризм. В этом научном направлении высокая тревожность рассматривается как результат разрыва связи между внешним стимулом и реакцией психики на него, т.е. тревога возникает на «пустом месте».

3. Когнитивная концепция определяет тревожное расстройство как реакцию на искаженные в сознании мыслительные образы, безопасные раздражители трансформируются больными в угрожающие.

Диагностика

Для выявления болезни используются:

  • опрос в ходе индивидуальной консультации (сбор информации об эмоциональных реакциях пациентов, их образе жизни, мотивации и интересах);
  • психодиагностическое обследование, обычно используются специализированные опросники (Шкала Спилберга-Ханина и др.) и проективный тест (рисунок Маркета, пятна Роршаха и др.), выявляющие признаки повышенной тревожности и сопутствующих ей расстройств;
  • наблюдение за жизнью пациентов, его социальными контактами и отношениями с окружающими.

1. Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется ощущениям постоянной тревоги без реальных источников опасности. Оно проявляется патологическими изменениями в личности больных и их физическом здоровье.

2. Тревожно-фобическое состояние вызывается постоянным чувством опасности, возникающим на основе зацикливания на прошлых травмирующих событий их жизни человека или выдуманных страхах перед будущим.

3. Социальное расстройство проявляется старательным избеганием любых контактов с окружающими, даже их простое наблюдение за действиями больных вызывает у них эмоционального дискомфорт, чрезвычайно болезненна для таких пациентов критика.

4. Адаптивная фобия протекает с боязнью попасть в новые условия жизни.

5. Органическое тревожное состояние является последствием соматического заболевания, поэтому кроме тревоги у больных наблюдаются другие признаки поражения организма (стойкие головные боли с потерей ориентации в пространстве, снижением памяти или выраженными сбоями в работе сердца, поджелудочной железы, печени и т.д.).

6. Смешанное расстройство характеризуется признаками тревожности и пониженным фоном настроения одновременно.

Общими для всех форм тревожного расстройства признаки психических и вегетативных нарушений являются:

  • выраженное эмоциональное напряжение и беспокойство, вплоть до панических атак;
  • перепады настроения;
  • стойкие нарушения сна;
  • конфликтные отношения с окружающими;
  • снижение остроты реакций, заторможенность мышления;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря работоспособности из-за слабости и быстрого утомления;
  • жалобы на боли в различных частях тела.

А тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками протекает с приступами тревоги на фоне депрессии и характеризуется:

  • отсутствием интереса к жизни и близким людям;
  • дефицитом положительных эмоций;
  • внезапным ощущением страха;
  • вегетативной патологией: учащением пульса, чувством сдавления в грудине и близостью к обмороку, нехваткой воздуха, чрезмерным потоотделением.

Терапевтическая помощь в терапии болезни заключается:

  • в нормализации режима труда и отдыха больных (рациональном питании, профилактике физических и эмоциональных стрессов, ведении здорового образа жизни);
  • в приеме лекарств по назначению врача: транквилизаторов и антидепрессантов (Ксанакса, Амитриптилина, Эглонила);
  • курсы психотерапии (когнитивной, поведенческой, рациональной, психоаналитической и др.).

Чаще всего терапия повышенной тревожности проходит комплексно, но если врач подтверждает ее психогенное происхождение помощь при недуге рекомендуется оказывать в ходе индивидуальных и групповых занятий с пациентами.

Проводя лечение без антидепрессантов на основе сеансов психотерапии, специалисты используют:

  • постепенное столкновение пациентов с провоцирующими стимулами по типу привыкания к ним;
  • изменение их отношения к устрашающим факторам через логическое убеждение;
  • обнаружение и осознание психотравмирующих ситуаций, укрепления мыслей о давности и утрате их значимости в реальной жизни;
  • обучение способам релаксации для эмоционального и мышечного расслабления.

Положительным результатом терапии является устойчивое изменение поведения больных, их адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

Тревожное расстройство

К тревожным расстройствам относят:

    генерализованное тревожное расстройство, когда тревога внезапно охватывает человека, при этом его переживания настолько сильны, что не позволяют выполнять даже простые повседневные дела;

социальное тревожное расстройство, когда страх мешает человеку находиться среди других людей – это препятствует учебе, работе и даже обычному походу в магазин;

  • панические атаки, когда люди испытывают внезапные приступы беспричинного страха. Состояние может сопровождаться повышением артериального давления, тахикардией, одышкой, потливостью, ощущением комка в горле, дрожанием кистей рук и пальцев, тошнотой, рвотой, головокружением, повышением температуры тела и даже судорогами рук и ног. Приступы длятся от 15 до 30 минут, а их частота варьируется от одного раза в день, до одного раза в месяц. Так как атаки начинаются внезапно, человек опасается покидать дом;
    • фобии, когда человек боится совершенно обычных вещей, например, кошек, воды, кукол или клоунов;

    обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), когда пациенты одержимы, какой-то навязчивой идеей, мыслью или ощущением, которые заставляет их совершать какие-либо повторяющиеся действия, например, часто мыть руки из-за боязни микробов.

  • посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР), когда человек постоянно вспоминает пережитую ранее страшную ситуацию, например, войну или стихийное бедствие.
  • Тревожное расстройство часто встречается в сочетании с такими проблемами, как биполярное расстройство или депрессия. И хотя обращаться к доктору с такими проблемами в нашем обществе не принято, самому справиться с проблемой не получится.

    Причины тревожного расстройства

    Точное происхождение этого состояния пока еще неизвестно. Специалисты предполагают, что тревожные расстройства могут провоцировать:

      хронические сердечные или гормональные патологии или стойкие нарушения кровообращения;

    прием или резкая отмена психотропных веществ, хронический алкоголизм, наркотики или даже передозировка кофеина;

    травмы головы и их последствия;

    меланхолический склад характера или склонность к преувеличению;

    психические травмы в раннем детстве или у взрослых в экстремальных ситуациях (война, пребывание на грани жизни и смерти, уход близких людей или лишение их поддержки);

  • невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психические болезни (шизофрения, паранойя, мании).
  • Симптомы тревожного расстройства

    Постоянное и неконтролируемое ощущение тревоги, которое длится более 6 месяцев при отсутствии объективных причин. При этом она может быть настолько сильной, что изменяет привычную жизнь человека. Больной может не выходить на улицу, бросить работу, избегать общения с родными или близкими. Иногда тревога на несколько часов или дней покидает человека, но достаточно малейшего толчка, чтобы она вернулась вновь.

    Физиологически на тревожное расстройство могут намекать:

    • постоянная усталость;
    • бессонница;
    • постоянный страх;
    • невозможность сосредоточиться или расслабиться;
    • дрожь в руках;
    • раздражительность;
    • головокружение;
    • частое сердцебиение, при отсутствии сердечных патологий;
    • повышенная потливость;
    • боли в голове, животе, мышцах при отсутствии патологий.

    Лечение тревожного расстройства

    Точного теста или анализа для определения тревожного расстройства на сегодняшний день не существует, ведь степень тревоги человека сложно измерить или потрогать. Так как жалобы у больных могут быть схожими с другими заболеваниями, специалисты рекомендуют, чтобы таких пациентов диагностировали и вели невролог, психиатр и терапевт.

    Диагноз «тревожное расстройство» ставится после сбора информации об эмоциональных реакциях, образе жизни, мотивации и интересах пациента. Могут использоваться такие специализированные опросники, как шкала ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, госпитальная шкала тревоги и депрессии и шкала тревоги Гамильтона.

    Важно разграничивать тревожное расстройство от таких состояний, как:

    Стресс. Это состояние является следствием реакции на раздражитель, например, на звонок недовольного клиента. С изменением ситуации и исчезает и стресс. Тревога, напротив, может возникнуть, когда раздражающей ситуации нет. Например, звонит обычный клиент, но ответить на звонок все равно страшно. Если человек испытывает такую реакцию на любой телефонный вызов, то уже расстройство, которое мешает жить

    Читать еще:  Отзывы пациентов и мнение врачей о препарате паксил

    Генерализованное тревожное расстройство

    Генерализованное тревожное расстройство – психическое расстройство, основным симптомом которого является стойкая тревога, не связанная с определенными объектами или ситуациями. Сопровождается нервозностью, суетливостью, мышечным напряжением, потливостью, головокружением, невозможностью расслабиться и постоянными, но неопределенными предчувствиями несчастья, которое может случиться с самим больным или его близкими. Обычно возникает в ситуациях хронического стресса. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациента и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

    Общие сведения

    Генерализованное тревожное расстройство (устаревшее название – тревожный невроз) – психическое расстройство, проявляющееся стойкой нефиксированной тревогой, которая сохраняется на протяжении нескольких недель или месяцев. По данным различных исследований, распространенность расстройства колеблется от 0,1% до 8,5%. Тревожное расстройство часто сочетается с депрессией, паническим расстройством и неврозом навязчивых состояний. Обычно развивается в возрасте 20-40 лет, реже выявляется у детей и подростков. Женщины страдают вдвое чаще мужчин. Отмечается склонность к волнообразному или хроническому течению. Лечение тревожного расстройства осуществляют специалисты в области психотерапии и психиатрии.

    Причины генерализованного тревожного расстройства

    Основным проявлением ГТР является патологическая тревога. В отличие от обычной ситуативной тревоги, провоцируемой внешними обстоятельствами, такая тревога является следствием физиологических реакций организма и психологических особенностей восприятия больного. Первая концепция механизма развития патологической тревоги принадлежит Зигмунду Фрейду, который в числе других психических расстройств описал и генерализованное тревожное расстройство (тревожный невроз).

    Основатель психоанализа считал, что патологическая тревога, наряду с другими симптомами невротических расстройств, возникает в ситуации внутреннего конфликта между Оно (инстинктивными влечениями) и Сверх-Я (заложенными с детства моральными и нравственными нормами). Последователи Фрейда развили и дополнили эту концепцию. Современные психоаналитики полагают, что тревожное расстройство является отражением глубинного внутреннего конфликта, возникшего в ситуации постоянной непреодолимой угрозы для будущего или в обстоятельствах длительного неудовлетворения базовых потребностей больного.

    Сторонники бихевиоризма рассматривают тревожные расстройства как результат научения, возникновение устойчивой условно-рефлекторной реакции на устрашающие или болезненные стимулы. Одной из наиболее популярных в настоящее время является когнитивная теория Бека, рассматривавшего патологическую тревогу как нарушение нормальной реакции на опасность. Больной тревожным расстройством акцентирует свое внимание на возможных негативных последствиях внешней ситуации и собственных действий.

    Избирательное внимание порождает искажения при восприятии и переработке информации, в результате пациент, страдающий тревожным расстройством, переоценивает опасность и ощущает себя бессильным перед лицом обстоятельств. Из-за постоянной тревоги больной быстро утомляется и не выполняет даже необходимые дела, что влечет за собой проблемы в профессиональной деятельности, социальной и личной сфере. Накапливающиеся проблемы, в свою очередь, повышают уровень патологической тревоги. Возникает порочный круг, становящийся основной тревожного расстройства.

    Толчком для развития ГТР может стать ухудшение отношений в семье, хронический стресс, конфликт на работе или изменение привычного распорядка: поступление в институт, переезд, устройство на новую работу и т. д. В числе факторов риска тревожного расстройства психологи рассматривают заниженную самооценку, недостаточную устойчивость к стрессам, малоподвижный образ жизни, курение, употребление наркотиков, алкоголя, стимуляторов (крепкого кофе, тонизирующих напитков) и некоторых лекарственных препаратов.

    Имеют значение особенности характера и личности пациентов. Генерализованное тревожное расстройство чаще развивается у впечатлительных, ранимых больных, склонных скрывать свои переживания от окружающих, а также у пациентов, страдающих алекситимией (недостаточной способностью распознавать и выражать собственные чувства). Установлено, что ГТР также нередко диагностируется у людей, переживших физическое, сексуальное или психологическое насилие. Еще одним фактором, способствующим возникновению тревожного расстройства, является долгая бедность и отсутствие перспектив улучшения материального положения.

    Существуют исследования, указывающие на связь ГТР с изменением уровня нейромедиаторов в головном мозге. При этом большинство исследователей считают тревожные расстройства смешанным состоянием (частично врожденным, частично приобретенным). Генетически обусловленная склонность тревожиться по незначительным поводам усугубляется ошибочными действиями родителей и учителей: излишней критикой, нереалистичными требованиями, непризнанием достоинств и достижений ребенка, отсутствием эмоциональной поддержки в значимых ситуациях. Все перечисленное формирует ощущение постоянной опасности и неспособности справиться с ситуацией, становясь благодатной почвой для развития патологической тревоги.

    Симптомы генерализованного тревожного расстройства

    Выделяют три основных группы симптомов ГТР: нефиксированную тревогу, моторное напряжение и повышенную активность вегетативной нервной системы. Нефиксированная тревога проявляется постоянным предчувствием возможной беды, которая может угрожать самому больному тревожным расстройством или его близким. Связь тревоги с определенным объектом или ситуацией отсутствует: сегодня больной может представлять автокатастрофу, в которую мог попасть задержавшийся партнер, завтра – волноваться, что ребенка оставят на второй год из-за плохих оценок, послезавтра – переживать из-за возможного конфликта с коллегами. Отличительной особенностью тревоги при генерализованном тревожном расстройстве является неопределенное, смутное, но стойкое предчувствие ужасных, катастрофических последствий, как правило – крайне маловероятных.

    Стойкая тревога сохраняется в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Постоянное беспокойство о будущих неудачах изматывает пациента и ухудшает качество его жизни. Больной тревожным расстройством испытывает затруднения при попытке сосредоточиться, быстро устает, легко отвлекается, постоянно страдает от ощущения бессилия. Наблюдаются раздражительность, повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету. Возможны нарушения памяти, обусловленные рассеянностью и быстрой утомляемостью. Многие пациенты с тревожным расстройством предъявляют жалобы на подавленное настроение, иногда выявляются транзиторные навязчивости.

    Часто возникают расстройства сна: трудности при засыпании, ночные кошмары, беспокойный поверхностный сон и беспокойство при пробуждении. Ранние пробуждения для ГТР нехарактерны, присоединение этого симптома свидетельствует о развитии сопутствующей депрессии. Моторное напряжение при тревожном расстройстве проявляется суетливостью, неспособностью расслабиться, постоянным напряжением мышц, особенно выраженным в плечевых областях и верхней части спины, а также головными болями напряжения. Головные боли при тревожном расстройстве обычно билатеральные, возникают на фоне стресса, локализуются в лобной, теменной или затылочной области, сохраняются в течение нескольких часов, реже – нескольких дней.

    Характерным признаком тревожного расстройства является повышенная активность вегетативной нервной системы. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются сухость во рту, трудности при глотании, неприятные ощущения в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, бурчание в животе и нарушения стула. Со стороны дыхательной системы беспокоят ощущение затруднения вдоха и чувство сжатия в груди. При усилении тревоги у некоторых пациентов с тревожным расстройством появляется кратковременная гипервентиляция, сопровождающаяся беспокойством, ощущением сердцебиения, головокружением, преходящими нарушениями зрения, слабостью, покалыванием и судорогами в конечностях.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы при тревожном расстройстве могут возникать сердцебиение, ощущение отсутствия сердцебиения, боли и неприятные ощущения в области сердца. Со стороны мочеполовой системы отмечается учащение мочеиспускания, прекращение или нерегулярность менструаций, снижение либидо и исчезновение эрекции. Вегетативные нарушения при тревожных расстройствах нередко выходят на первый план, маскируют патологическую тревогу и вынуждают пациентов обращаться к врачам общего профиля. Особенно часто преобладание вегетативной симптоматики наблюдается у больных тревожным расстройством, которые с осуждением и пренебрежением относятся к психологическому неблагополучию, считают психические расстройства «позорными», заслуживающими осуждения.

    Диагностика и лечение генерализованного тревожного расстройства

    Диагноз устанавливают на основании жалоб и анамнеза заболевания. Диагностическими критериями являются недифференцированная тревога, моторное напряжение и повышенная активность вегетативной нервной системы, сохраняющиеся на протяжении нескольких недель или месяцев. Генерализованное тревожное расстройство дифференцируют с паническим расстройством, фобическими расстройствами, депрессией и неврозом навязчивых состояний. При сочетании ГТР с перечисленными расстройствами основной диагноз выставляют с учетом преобладающей симптоматики.

    Тактику лечения определяют с учетом тяжести заболевания, наличия сопутствующих расстройств и психологического состояния больного. Обычно терапию тревожных расстройств проводят в амбулаторных условиях, в отдельных случаях требуется госпитализация в отделение неврозов. Пациентам разъясняют суть и причины возникновения расстройства, акцентируя внимание на том, что вегетативные проявления не являются признаком соматического заболевания, а провоцируются изменением психологического и эмоционального состояния. Больным тревожным расстройством рекомендуют нормализовать режим труда и отдыха, больше бывать на свежем воздухе, достаточно двигаться, отказаться от употребления стимуляторов и алкоголя.

    Пациентов обучают техникам релаксации (аутотренингу, прикладной релаксации, прогрессивной мышечной релаксации, абдоминальному дыханию). Обучение ауторелаксации сочетают с психотерапией. Наиболее эффективной при тревожном расстройстве считается когнитивно-поведенческая терапия. В ряде случаев используют гештальт-терапию, арт-терапию, телесно-ориентированную терапию и другие методики. При наличии застарелых внутренних конфликтов иногда применяют долговременные методики (классический психоанализ, глубинную психоаналитическую терапию).

    В тяжелых случаях немедикаментозное лечение тревожного расстройства проводят на фоне фармакотерапии. Лекарственную терапию обычно назначают на начальном этапе, чтобы уменьшить выраженность симптомов, быстро улучшить состояние больного и обеспечить благоприятные условия для эффективной психотерапии. Как правило, при тревожных расстройствах используют транквилизаторы и антидепрессанты. Во избежание развития зависимости срок приема транквилизаторов ограничивают несколькими неделями. При стойкой тахикардии иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.

    Прогноз при тревожном расстройстве

    Прогноз при тревожном расстройстве зависит от множества факторов. При нерезко выраженной симптоматике, раннем обращении к психотерапевту, соблюдении рекомендаций врача, хорошей социальной адаптации на момент появления симптомов тревожного расстройства и отсутствии других психических расстройств возможно полное выздоровление. Эпидемиологические исследования, проведенные американскими специалистами в области психического здоровья, показали, что в 39% случаев все симптомы исчезают в течение 2 лет после первого обращения. В 40% случаев проявления тревожного расстройства сохраняются в течение 5 и более лет. Возможно волнообразное или непрерывное хроническое течение.

    Читать еще:  Аутоагрессия: что это такое, ее виды, симптомы и лечение

    Виды тревожных расстройств

    Каждый человек время от времени испытывает тревогу, но люди с тревожными расстройствами испытывают частое и сильное беспокойство, которое нарушает их нормальную жизнь.

    Что такое тревога?

    Чувство тревоги перед определенным событием, таким как собеседование, является нормальным. Обычно тревога носит временный характер. Но люди с тревожным расстройством испытывает регулярное, сильное беспокойство. Тревога может быть изнурительной и мешает заниматься обычной деятельностью. Тревожные расстройства встречаются довольно часто.

    Виды тревожных и фобических расстройств

    Существует множество видов фобий. Некоторые распространены и относительно умеренны, такие как страх перед пауками или арахнофобия . Другие могут быть более разрушительными для жизни человека.

    Агорафобия — это страх перед пространством, где трудно убежать или получить помощь, если что-то пойдет не так. Люди с этим типом фобии склонны избегать определенных мест или ситуаций. Например, они могут избегать толпы или общественного транспорта. Некоторые люди в тяжелых случаях могут совсем не выходить из дома.

    Генерализованное тревожное расстройство

    Генерализованное тревожное расстройство включает в себя постоянное беспокойство по поводу повседневных вещей. Тревога может не иметь четкой причины. Это хроническое состояние может вызвать проблемы со сном, раздражительность и мышечное напряжение.

    Обсессивно-компульсивное расстройство

    Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) вызывает тревожные, навязчивые мысли, с которыми человек может справиться, выполняя повторяющиеся действия, которые дают временное облегчение.

    Примеры включают в себя мытье рук в страхе перед загрязнением. Если человек не выполняет его, может чувствовать тревогу.

    Паническое расстройство

    Люди с паническим расстройством склонны к паническим атакам. Эти приступы паники вызывают физические симптомы, похожие на сердечный приступ.

    Посттравматическое стрессовое расстройство

    Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться после того, как человек пережил травму. Например, у кого-то может развиться ПТСР после несчастного случая, нападения или стихийного бедствия. У некоторых людей симптомы носят временный характер. Но другие будут испытывать ПТСР в течение длительного периода времени.

    Селективный мутизм

    Люди, страдающие этим редким расстройством, боятся говорить, несмотря на то, что у них есть такая возможность. Люди с селективным мутизмом обычно очень застенчивы и боятся общественного осуждения.

    Тревога разлуки

    Тревога разлуки часто встречается у детей, но ее испытывают и взрослые. Люди с этим типом тревожного расстройства испытывают сильный страх разлуки с близкими им людьми.

    Социальное тревожное расстройство

    Люди с этим тревожным расстройством испытывают сильный страх перед социальными взаимодействиями. Как правило, они боятся социального унижения и опасаются осуждения со стороны других людей.

    Что такое паническая атака?

    Тревожная или паническая атака включает в себя внезапный всплеск интенсивного беспокойства, который вызывает физические симптомы. Симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди и головокружение.

    Некоторые люди используют термины «тревожная атака» и «паническая атака» как взаимозаменяемые. Панические атаки могут длиться до 5-30 минут .

    Паническая атака пугает, и люди, которые ее испытывают, обычно боятся спровоцировать другую. Некоторые люди идут на многое, чтобы избежать определенных ситуаций, которые могут привести к новому эпизоду.

    Симптомы панической атаки

    Симптомы панической атаки не опасны для жизни , несмотря на их интенсивность. Они включают в себя:

    • потливость
    • дрожь
    • головокружение
    • затрудненное дыхание и одышка
    • тошноту
    • учащенное сердцебиение
    • деперсонализацию
    • горячие и холодные приливы

    Некоторые люди испытывают такого рода симптомы вместе с обычной тревогой. Что отличает паническую атаку, так это то, насколько интенсивны и внезапны физические ощущения.

    Причины тревожного расстройства

    Причины тревожного расстройства очень сложны. Некоторые потенциальные причины тревожного расстройства могут включать:

    1. Окружающая среда : жизненный опыт человека, его воспитание и домашняя обстановка оказывают значительное влияние на то, развивается ли у него тревога. Исследование 2014 года показало, что некоторые стили воспитания повышают риск тревожных расстройств.
    2. Генетика : люди с семейным анамнезом тревожных расстройств более склонны к их развитию.
    3. Состояние здоровья: некоторые проблемы со здоровьем могут вызвать тревожные симптомы, такие как заболевания щитовидной железы или сердца .

    У женщин также чаще, чем у мужчин, развивается тревожное расстройство.

    Тревожное расстройство — лечение

    Существуют эффективные методы лечения тревожных расстройств. Тип лечения будет зависеть от вида тревожного расстройства.

    Некоторые методы лечения тревоги включают в себя:

    Психотерапия

    Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), является стандартным методом лечения тревожных расстройств.

    КПТ учит людей с тревогой по-разному подходить к своим тревожным чувствам и мыслям. КПТ может также включать в себя экспозиционную терапию для лечения фобий, что означает, что человек постепенно и намеренно подвергает себя воздействию своего страха.

    Применение лекарственных средств

    В некоторых случаях препараты, такие как антидепрессанты и успокоительные препараты, могут облегчить симптомы тревожного расстройства. Они полезны для людей, у которых есть серьезные симптомы.

    Врач может назначить бета-блокаторы человеку с паническим расстройством, которые могут помочь при физических симптомах тревоги, таких как учащенное сердцебиение и дрожь.

    Группы поддержки

    Группы поддержки предоставляют людям с тревогой место для разговора о своих переживаниях с другими людьми, которые понимают их состояние. Кроме того, участие в группах, которые фокусируются на сострадании и прощении, может помочь некоторым людям справиться с тревогой.

    Изменения образа жизни

    Такие вещества, как кофеин и некоторые пищевые дефициты, могут усугубить беспокойство. Кроме того, достаточное количество физических упражнений и употребление богатой питательными веществами диеты может помочь уменьшить симптомы тревоги. Человек с тревожным расстройством может почувствовать некоторую пользу от:

    • снижения потребления кофеина
    • употребления цельных продуктов, таких как фрукты, овощи и рыба
    • регулярных физических упражнений

    Заключение

    Тревога — это нормальная реакция на стресс и перемены, но тревожные расстройства — это очень разрушительные состояния.

    Лечение тревожного расстройства может включать в себя комбинацию терапии и медикаментозного лечения. Люди должны обратиться за помощью при беспокойстве, которое влияет на их нормальную жизнь.

    Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

    Тревожное расстройство

    • Апатия
    • Беспокойность
    • Бессонница
    • Боязнь темноты
    • Галлюцинации
    • Гиперактивность
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Назойливые мысли о суициде
    • Перепады настроения
    • Повышенное потоотделение
    • Прерывистое дыхание
    • Раздражительность
    • Снижение работоспособности
    • Тошнота
    • Удушье
    • Ухудшение общего состояния
    • Учащенное сердцебиение
    • Чувство страха

    Тревожное расстройство – собирательный термин, который подразумевает под собой расстройства невротического характера с типичной им клинической картиной. Тревожное депрессивное расстройство встречается у людей как молодого, так и преклонного возраста.

    Болезни, которые входят в эту группу, имеют психогенные корни, но в отличие от других заболеваний этого же генеза, больной полностью осознает свое состояние и не отрицает наличие проблемы.

    Факторов, которые могут спровоцировать тревожное расстройство, очень много – от сильного стресса до серьезного патологического процесса в области ЦНС и головного мозга. Следует отметить и то, что многие пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, списывая симптоматику на усталость. Ввиду этого болезнь все чаще диагностируется у людей молодого возраста, так как постоянное напряжение, большое количество работы и стрессы негативно сказываются на психологическом и физическом здоровье человека.

    Генерализованное тревожное расстройство лечить нужно только комплексно. Помимо приема специфических препаратов, проводится психотерапия тревожных расстройств. Вопрос о госпитализации больного решается в индивидуальном порядке, но в большинстве случаев лечение проводится амбулаторно.

    Согласно Международной классификации заболеваний десятого пересмотра, тревожное расстройство относится к категории «Другие тревожные расстройства» и имеет отдельное значение. Код по МКБ-10 – F41.

    Тревожное расстройство личности может быть обусловлено как внешними, так и внутренними этиологическими факторами. Определить точно, что именно послужило причиной развития такого патологического процесса, может только врач после проведения диагностики и сбора личного/семейного анамнеза.

    Генерализованное тревожное расстройство может быть обусловлено следующими факторами:

    • психическое и физическое переутомление;
    • синдром хронической усталости;
    • сильный стресс, эмоциональное потрясение;
    • частые нервные переживания, постоянное моральное напряжение;
    • длительное тяжелое заболевание;
    • наличие аналогичных расстройств в семейном анамнезе;
    • перенесенные ранее психологические расстройства, психиатрические заболевания;
    • проблемы личного характера – потеря работы, проблемы в семье, сложное материальное положение и все то, что может привести человека к депрессии, состоянию безысходности;
    • бесконтрольный прием антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков и тому подобных препаратов;
    • пенсионный возраст;
    • женщины в период менопаузы и мужчины во время «кризиса среднего возраста»;
    • низкий уровень интеллекта;
    • аморальный образ жизни;
    • употребление спиртного и наркотических средств.

    В целом следует отметить, что это не все факторы, которые могут спровоцировать тревожное расстройство. Подобное состояние у человека может быть обусловлено малейшим, на первый взгляд, потрясением. Другими словами, этиологическая картина здесь носит не только общий, но и индивидуальный характер. Вне зависимости от того, что стало причиной развития болезни, тревожное расстройство личности следует лечить комплексно и как можно раньше.

    Классификация

    Собирательный комплекс включает в себя следующие виды тревожных расстройств:

    • социальное тревожное расстройство;
    • тревожно-фобическое расстройство;
    • тревожно-невротическое расстройство;
    • тревожно-депрессивное расстройство;
    • тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками;
    • органическое тревожное расстройство.

    Также встречается смешанная форма, которая включает в себя симптомы нескольких видов патологии. В таком случае говорят, что у человека генерализированное тревожное расстройство.

    Симптоматика

    Клиническая картина таких заболеваний включает в себя не только признаки со стороны психиатрии, но и нарушения физического характера. Следует отметить и то, что признаки тревожного расстройства будут зависеть от самой формы болезни.

    Читать еще:  Агнозия: что это такое состояние, его симптомы и лечение

    К общим симптомам следует отнести:

    • резкие перепады настроения;
    • появление в характере больного качеств, которые ранее ему были несвойственны;
    • снижение работоспособности, общее ухудшение самочувствия;
    • нарушение цикла сна – больного часто беспокоят приступы бессонницы.

    Генерализованное тревожное расстройство симптомы имеет следующие:

    • беспричинные приступы беспокойства, страха, ощущение чего-то потустороннего;
    • боязнь темноты;
    • психомоторное возбуждение – беспричинная двигательная активность, речевое возбуждение, гиперактивность;
    • склонность к мыслям о суициде, а в некоторых случаях даже попытки его совершить;
    • апатичное настроение;
    • эгоизм, раздражительность.

    Со стороны физиологии присутствуют такие симптомы, как:

    • головная боль без видимой на то причины;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышенное, реже пониженное артериальное давление;
    • головокружение;
    • предобморочное состояние;
    • тошнота и рвотные позывы – рвота наступает при этом далеко не всегда;
    • повышенное потоотделение;
    • прерывистое дыхание, ощущение удушья;
    • озноб, который сопровождается дрожанием рук и ног;
    • зрительные и слуховые галлюцинации;
    • больного то бросает в жар, то знобит от мнимого ощущения холода;
    • нарушение чувствительности в руках и ногах;
    • боль в грудной клетке, которая по симптоматике может походить на сердечные боли.

    Социальное тревожное расстройство может дополняться следующими клиническими признаками:

    • ощущение тревоги при нахождении в обществе, даже если это знакомые люди;
    • человек стремится большую часть времени находиться в доме, выход даже в магазин может быть для него очень сложным;
    • в местах большого скопления людей больной ощущает себя неловко, состояние может доходить до паники и даже истерии.

    Тревожно-фобическое расстройство может проявляться следующим образом:

    • боязнь темноты;
    • боязнь оставаться одному в доме даже в светлое время суток;
    • фобия может распространяться на все что угодно – от закрытого помещения до некоторых предметов интерьера;
    • приступ паники при нахождении в обстоятельствах, которые провоцируют фобию (например, если человек боится закрытой двери, то при нахождении в таком помещении у него может начинаться паника, не исключается и потеря сознания).

    Следует отметить, что симптоматика довольно часто на начальных этапах развития заболевания может протекать в латентной форме. К примеру, некоторые симптомы могут беспокоить больного только после переутомления, нервного перенапряжения, плохого сна. Однако со временем клиническая картина однозначно будет только усугубляться, а любое невротическое расстройство может перейти в серьезное психиатрическое заболевание.

    Диагностика

    Для постановки диагноза используют стандартные тесты и проводят оценку клинической картины.

    Оценка клинической картины основывается на следующих факторах:

    • Наличие тревожных клинических признаков.
    • Длительность проявления симптомов и условия, при которых они возникают, время суток.
    • Первичность или вторичность клинических признаков. Если есть подозрение, что это клиника вторичного характера, то дополнительно проводится диагностика лабораторно-инструментального типа.

    Что касается тестов, то проводится следующее:

    • шкала Зунга – проводится для определения наличия депрессии;
    • цветовой тест Люшера;
    • шкала Гамильтона;
    • шкала Монтгомери – Асберга.

    Стандартные лабораторные анализы не проводятся, так как не имеют диагностической ценности.

    Как правило, лечение основано на приеме медикаментов и сеансах психокоррекции.

    Что касается препаратов, то врач может назначить следующие:

    • седативные;
    • транквилизаторы;
    • нейролептики;
    • бета-адреноблокаторы.

    Довольно часто врачи назначают Атаракс при тревожном расстройстве.

    Также дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры:

    • электросудорожное лечение;
    • массаж;
    • сеансы мануальной терапии;
    • электросон.

    К числу общих рекомендаций относятся:

    • правильное питание;
    • исключение вредных привычек;
    • нормализация режима дня.

    Не являются исключением и народные средства лечения и гомеопатия, однако, их следует использовать только по назначению врача или после консультации с ним, особенно это касается гомеопатических препаратов.

    В целом нужно понимать, что генерализованное тревожное расстройство лечение подразумевает только комплексное, поэтому следует выполнять все рекомендации врача и проходить курс терапевтических мероприятий полностью.

    Вылечить тревожное расстройство можно, если следовать всем рекомендациям специалистов и вести здоровый образ жизни. Немаловажно и то, на какой именно стадии были начаты терапевтические мероприятия.

    Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, но в большинстве случаев он положительный.

    Профилактика

    Генерализованное тревожное расстройство можно предотвратить, если проводить его профилактику.

    В данном случае следует выполнять следующие рекомендации:

    • исключить физические и психологические переутомления;
    • соблюдать режим дня;
    • полноценно отдыхать;
    • исключить стрессы, нервные переживания;
    • не зацикливаться на отрицательных эмоциях;
    • если есть проблемы психологического характера, лучше обратиться за консультацией к психологу, а не замалчивать проблему;
    • обязательно нужно выделять время для активного отдыха, разностороннего развития;
    • найти себе хобби, которое будет приносить удовольствие.

    При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить проблему самостоятельно или вовсе игнорировать ее. Раннее диагностирование любого психологического расстройства позволяет полностью устранить патологию, и, что особенно важно, предотвратить развитие существующего психиатрического заболевания.

    Что нужно знать о тревожном расстройстве

    Ученые и медики заверяют, что переживания и тревога являются вполне нормальными явлениями и в некоторых случаях даже полезными. Но бывают случаи, когда чувство беспокойства и тревоги может указывать на серьезные психические и тревожные расстройства.

    Что такое тревожное расстройство

    Под тревожным расстройством понимается невротическое состояние, когда человек часто переживает по любому поводу. Это может касаться его внешнего вида, работы, отношений с окружающими. Также сюда можно отнести страх замкнутого пространства или обычных вещей, не представляющих опасности. Внутреннее чувство дискомфорта и тягостные мысли приводят к тому, что человек закрывается в себе, мало с кем общается и не может наслаждаться полноценной жизнью.

    К тревожным расстройствам можно отнести:

    тревожное генерализованное расстройство. Человека может внезапно охватить чувство тревоги, переживания становятся очень сильными и больной даже не в силах справляться с домашними и обыденными делами;

    социальное тревожное расстройство. Человек испытывает такой сильный страх, что не может пребывать в окружении других людей. Это негативно отражается на успеваемости в школе, не позволяет нормально работать, а иногда даже обычный поход в магазин или прогулка заканчиваются стрессом;

    панические атаки. Больной испытывает неожиданные приступы страха без видимых на то причин. В таком состоянии может повышаться кровеносное давление, появляться одышка, чрезмерная потливость, рвота, тошнота, повышаться температура. При очень тяжелом состоянии могут трястись пальцы рук или даже начаться судороги. Приступ продолжается от 10 минут до получаса. Могут случаться раз в день или раз в несколько дней или месяцев. Поскольку атаки могут начаться неожиданно, человек боится выходить из дому;

    фобия. Человека могут напугать простые вещи;

    обсессивно-компульсивное расстройство. Больной может быть одержим какой-либо идеей или чувством, которые наталкивают его на повторяющиеся действия.

    посттравматическое состояние. Больной периодически вспоминает пережитый когда-то тяжелый момент.

    Тревожное расстройство нередко сопровождается депрессией либо биполярным расстройством.

    Причины появления

    Еще никто не смог узнать о точном происхождении этого расстройства. Причинами его появления могут быть:

    хронические сердечные заболевания, регулярные гормональные сбои, серьезные проблемы с кровообращением;

    применение и резкий отказ от психотропных препаратов, алкоголизм, прием наркотических веществ;

    получение травмы головы и осложнения;

    продолжительные стрессы и депрессии;

    постоянное пребывание в меланхолическом настроении;

    перенесенные психические расстройства в раннем детстве или в результате сложных жизненных ситуаций;

    психические заболевания (паранойя, шизофрения).

    Первые симптомы и признаки

    Неконтролируемое чувство тревоги, которое продолжается как минимум полгода без объективных причин является главным симптомом наличия тревожного расстройства. Тревога может быть настолько сильной, что жизнь больного поменяется кардинально. Человек не сможет выходить за пределы дома, работать, общаться с близкими людьми. Тревога может на несколько часов, дней или недель отступать, но любая незначительная причина заставит ее вернуться снова.

    Со стороны физиологии могут появиться следующие симптомы:

    постоянное чувство усталости;

    невозможность сосредоточиться на каком-либо деле либо расслабиться;

    учащенное сердцебиение при отсутствии проблем с сердцем;

    головная и мышечная боль.

    Диагностика

    На сегодня еще не разработано анализа или теста, который смог бы с точностью подтвердить тревожное расстройство. Многие симптомы очень схожи с другими заболеваниями. В таком случае пациент должен дополнительно пройти психиатра, невролога и терапевта.

    Диагноз «тревожное расстройство» можно установить только после сбора всех сведений касаемо образа жизни человека, его эмоциональных реакциях, интересах и увлечениях. Для этого предусмотрены различные психологические опросники.

    Важно не спутать это состояние с обычным стрессом или органической тревогой.

    Стресс появляется как реакция на раздражающий фактор, например, общение с плохим человеком. Как только ситуация или обстоятельства изменятся, стресс исчезнет. С тревогой все иначе – она может появиться без причин. Человек может общаться с приятными людьми и при этом испытывать тревогу.

    Органическая тревога появляется на фоне эндокринных и сердечных болезней, а также при патологиях ЦНС, включая полученные черепно-мозговые травмы. У пациентов также появляется беспричинная тревога, чувство беспомощности, падает самооценка, появляется неуверенность в себе, боязнь будущего. Человек не в силах концентрироваться на любых вещах.

    Современные методы лечения

    Для лечения тревожного расстройства понадобится несколько психотерапевтических сеансов, которые позволят установить точную причину появления этого состояния, а также определить необходимые препараты. Обычно прописывают антидепрессанты и разные противотревожные препараты.

    В случае возбуждения нервной системы врачи назначают Афобазол.

    В отличие от множества других расстройств и заболеваний психики, с тревожным расстройством вполне реально справиться. Если диагноз подтвержден, то обязательно стоит принимать прописанные препараты. Это позволит значительно облегчить жизнь себе и окружающим людям. При правильно подобранных препаратах и следовании курсу лечения, зависимости от лекарственных средств не возникнет.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector