Невротическая депрессия: что это, ее симптомы и лечение

Невротическая депрессия: что это, ее симптомы и лечение

Что такое невротическая депрессия, причины, симптомы и лечение расстройства

Невротическая депрессия представляет собой разновидность эмоционального расстройства, сочетающую в себе симптоматику, присущую депрессии и неврозу. При этом большинство признаков выражено слабо, и подавляющее количество людей сохраняет трезвость рассудка и позитивный взгляд на собственное будущее. Врачи многих стран не относят невротическое расстройство к отдельной категории, считая его одной из форм ситуационной депрессии.

Невротическая депрессия — что это?

Невроз и депрессия имеют массу сходных признаков, таких как: подавленное эмоциональное состояние, проблемы с засыпанием и утренним пробуждением, повышенная агрессивность по отношению к окружающим, раздражительность и вегетативные нарушения. Лица, подверженные депрессии, страдают от утраты работоспособности, интереса к внешнему миру и суицидальных помыслов. Даже в случае отсутствия реальных мотивов они склонны к иррациональным объяснениям собственной апатичности.

Невроз обыкновенно протекает в более мягкой форме. Человека, подверженному ему, преследуют высокая утомляемость, слезливость и раздражительность. Однако, в отличие от субъекта, пребывающего в депрессии, он не утрачивает способность радоваться вещам, доставлявшим удовольствие прежде. Неврозы могут быть спровоцированы стрессами, физическим и моральным переутомлением. В случае выхода из зоны дискомфорта симптомы невроза исчезают полностью либо значительно смягчаются.

С ситуационной депрессией дела обстоят заметно хуже, поскольку факторы, провоцирующие ее развитие, скрываются не только снаружи, но и во внутреннем мире человека. Субъекту очень сложно выйти из подавленного эмоционального состояния по причине сильных иррациональных установок. Депрессия и невроз нередко сопровождают друг друга, и способны послужить толчком к развитию перманентной тревожности, а также панических и обсессивно-компульсивных расстройств.

Невротические депрессии и их отличие от эндогенных

Невротическая депрессия — это расстройство психики, возникающее вследствие травмирующего события, оказывающего отрицательное влияние на состояние эмоциональной сферы. Данная разновидность депрессии обладает психогенным характером, в отличие от эндогенных расстройств, связанных с нарушением работы нейромедиаторов головного мозга. Возникает она у личностей, тяготящихся чувством вины, собственной неполноценности или страдающих от утраты близкого человека.

Многие современные подростки страдают от латентных форм невротической депрессии, которые выражаются в провокационном поведении и образе жизни, направленном на саморазрушение. Подросток пытается выразить протест, употребляя спиртные напитки, наркотические средства, используя нецензурные выражения и ведя беспорядочную половую жизнь. К развитию психических нарушений может подтолкнуть смена места жительства, учебного заведения, и, как следствие, трудности с адаптацией в рамках нового коллектива.

От подобных эмоциональных расстройств страдают не только молодые люди, но и состоявшиеся личности, неспособные прийти к компромиссу с внешними обстоятельствами либо принимающие незначительные события слишком близко к сердцу. К депрессиям психогенного типа склонны также лица, обладающие различными зависимостями, проблемами с лишним весом, и люди, чересчур критично относящиеся к собственной внешности.

На развитие невротической депрессии не оказывает влияния расположенность на генетическом уровне. Многие современные психиатры рассматривают симптоматику ситуационной депрессии как один из этапов в формировании более серьезных расстройств психики. В отличие от нарушений, обладающих эндогенной природой, диагностировать невротическую депрессию очень непросто по причине того, что чаще всего она протекает в скрытой форме.

Причины развития

Невротическая депрессия, как и большинство заболеваний психики и нервной системы, исследована слабо. Поэтому четкие критерии, позволяющие установить причинно-следственные связи, на данный момент отсутствуют. В числе общих причин находятся факторы, травмирующие психику и выступающие катализаторами ситуационной депрессии. Среди них: проблемы материального плана, одиночество, конфликты с родственниками или близкими друзьями, увольнение с рабочего места и прочие неприятности. К депрессиям невротического типа склонны люди, привыкшие сдерживать собственные эмоции и с трудом принимать важные решения.

Далеко не каждому человеку, столкнувшемуся с подобными проблемами, удается сохранить самообладание, чувство юмора, и не поддаться унынию. Напротив, у большинства людей при возникновении стрессовых ситуаций наблюдаются: склонность к самобичеванию, резкие перепады настроения и апатия. Невротическую депрессию может спровоцировать малоподвижный образ жизни и рутина на фоне отсутствия радостных событий, ярких впечатлений и смены обстановки. Скопившаяся злость, зависть и другие негативные эмоции аналогичным образом представляют опасность для психики.

Невротическая депрессия бывает вызвана крахом ожиданий и планов, а также затяжным конфликтом между насущными потребностями и правилами, продиктованными социумом. Эмоциональное расстройство может возникнуть из-за продолжительного физического или психического перенапряжения и неумения правильно расслабляться. К примеру, недоброжелательная атмосфера в трудовом коллективе с большим количеством сплетен и интриг способна стать катализатором нервного срыва, перерастающего в депрессию.

Интересно! Согласно данным статистики, наиболее подвержены депрессивным расстройствам жители больших городов и мегаполисов. Причины подобной предрасположенности заключаются в высоком темпе жизни, плохих экологических условиях, регулярном недосыпе и прочих факторах.

Невротическая депрессия: симптомы и лечение

Одним из главных признаков невротической депрессии считается возникновение необъяснимых бесконтрольных перепадов настроения. Человек пребывает в подавленном эмоциональном состоянии, у него практически исчезает аппетит, самооценка становится заниженной, как и повседневная активность. Подобные разновидности депрессивных расстройств обыкновенно сопровождаются следующими симптомами:

  • неустойчивое настроение (эмоциональная лабильность);
  • беспокойство (от легкой до тяжелой формы);
  • проблемы со сном, сложности с утренним подъемом;
  • вялость, отсутствие мотивации и снижение жизненного тонуса;
  • трудности с концентрацией внимания.

Невротическая депрессия и симптомы психогенного эмоционального расстройства проявляются в виде перепадов активности: человек может испытывать резкий всплеск работоспособности, сменяющийся полной апатией и отсутствием желания предпринимать какие-либо действия. К физиологическим симптомам относятся:

  • скачки АД;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • головокружения;
  • обострение недугов, протекающих в хронической форме;
  • сбои в работе ЖКТ (запор, понос, метеоризм);
  • хроническая усталость;
  • боли в суставах;
  • нарушение психомоторных навыков.

Человек, страдающий от невротической депрессии в легкой форме, склонен обвинять окружающих людей в причастности к событию, травмировавшему его психику. Ему присуща иррациональная тревожность, нозогнозия и чувство жалости к собственной персоне. В более тяжелых случаях наблюдаются сжимающие головные боли, известные как синдром «каски неврастеника», а также: аритмия, тахикардия, снижение либидо и сбой менструального цикла (у женщин).

Зачастую невротические депрессии маскируются под соматические заболевания, что сильно усложняет процесс установления корректного диагноза. Несмотря на перечисленную выше симптоматику, многие люди предпочитают не обращать внимания на нее, продолжая выполнять привычные действия. В отличие от других разновидностей депрессии, невротическое расстройство не сопровождается бредом и галлюцинациями. Однако в случае отсутствия должной терапии оно может принять более серьезные формы, сложно поддающиеся лечению.

Важно! Симптомы невротической депрессии отличаются волнообразностью. В утренние и дневные часы, когда человек занят работой, учебой или повседневными делами, он пребывает в относительно стабильном эмоциональном состоянии. К вечеру на него накатывают хандра, тоска, печаль и агрессия, сложно поддающаяся контролю.

Лечение невротической депрессии

Легкая депрессия ситуативного или невротического генеза, как правило, не нуждается в продолжительной терапии с применением фармацевтических средств. В большинстве случае можно ограничиться курсом психотерапии под руководством квалифицированного специалиста и увеличением количества положительных эмоций. Более поздние стадии требуют принятия комплексных мер вплоть до госпитализации с продолжительным реабилитационным периодом.

Ключевая особенность лечения невротических депрессий состоит в индивидуальном подходе и грамотном чередовании терапевтических методов. Если состояние эмоциональной подавленности входит в привычку и не покидает на протяжении трех месяцев и более, в головном мозгу происходит ряд биохимических изменений, сложно поддающихся коррекции.

Современные методики по избавлению от невротических депрессий предполагают откровенное общение в свободной форме, в результате которого специалист должен установить причины, спровоцировавшие нарушение психики и подобрать эффективные методы терапии в индивидуальном порядке. В задачу психотерапевта входит также помочь клиенту изменить поведенческие реакции, обрести уверенность в себе и мотивацию, необходимую для положительного исхода терапии.

Высокую эффективность в лечении невротических депрессий демонстрируют сеансы гипноза, позволяющие избавиться от состояния эмоциональной подавленности в кратчайшие сроки. Положительных результатов можно добиться благодаря техникам самовнушения и медитации. Дипломированный специалист в области практической психологии и автор действенных методик по избавлению от фобий, страхов и психологических расстройств Никита Батурин на своем YouTube-канале доступным языком доносит до зрителей информацию о причинах и способах преодоления депрессий. Задать интересующий вопрос Никите Валерьевичу можно здесь.

Интересно! К нетрадиционным методам лечения психических расстройств относится дельфинотерапия, не имеющая противопоказаний и возрастных ограничений. Общение с дельфинами позволяет стабилизировать эмоциональный фон, а также избавить человека от тревожности, бессонницы, потери аппетита и хронических заболеваний.

Лечение тяжелых форм

Когда специалистом установлены невротической депрессии симптомы, лечение варьируется в зависимости от степени тяжести эмоционального расстройства. В случае отсутствия положительных результатов, во время терапии фармацевтические препараты могут быть заменены другими. Обыкновенно назначаются следующие разновидности медикаментов:

  1. Ноотропы. Снижают уровень заторможенности и апатии, повышают концентрацию внимания, стабилизируют нейронные связи.
  2. Седативные средства. Избавляют от тревожности, налаживают режим сна/бодрствования, предупреждают возникновение панических атак.
  3. Нейролептики. Используются для стабилизации настроения и снижения заторможенности.
  4. Транквилизаторы и гомеопатические препараты.

Антидепрессанты — весьма обширная категория, которая включает в себя трициклические препараты, ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Применяются антидепрессанты в качестве стимуляторов, улучшающих настроение и подавляющих негативные эмоции. Бесконтрольное употребление подобных препаратов может привести к плачевным последствиям вплоть до серотонинового синдрома и летального исхода. Поэтому без решения врача стоит ограничиться растительными средствами вроде настоев пустырника, зверобоя, ромашки и экстракта мяты перечной.

Прогноз лечения невротической депрессии зависит от степени тяжести психологического расстройства и ряда сопутствующих факторов. Как не впасть в депрессию невротической личности? Наилучшей профилактикой эмоциональной подавленности считается здоровый образ жизни без физических и ментальных перегрузок. Человеку, желающему снизить до минимума риск развития депрессии, можно порекомендовать регулярные кардионагрузки, занятия спортивной ходьбой, плаванием и другими видами спорта. Стоит исключить стрессовые ситуации и продукты питания, насыщенные вредными жирами и быстрыми углеводами.

Невротическая депрессия — причины, симптомы, лечение и профилактика

  • 20 Июля, 2018
  • Психиатрия
  • Татьяна Яроцкая

Невротическая депрессия (депрессивный невроз) – это тяжелое заболевание, при котором у пациента на протяжении длительного времени наблюдается снижение настроения в сочетании с гиподинамией.

Причины возникновения данной патологии бывают разными. Как правило, это психотравмирующая ситуация. Депрессия невротического генеза может возникнуть в любом возрасте. При этом ее симптомы как у маленьких детей, так и у взрослых пациентов абсолютно идентичны.

Толчком к развитию депрессии всегда является стресс. Травмирующая ситуация может быть единоразовой, но сильной, либо время от времени повторяться, и при этом быть слабой.

Как показывает медицинская практика, наиболее часто депрессивный невроз развивается в результате:

  • тяжелой болезни или смерти близкого человека;
  • проблем во взаимоотношениях со второй половинкой, расставания, развода;
  • проблем в учебе или на работе;
  • внутриличностных проблем (они могут возникать без видимых причин либо же являться следствием тяжелого финансового положения, сложностей при уходе за старым, больным человеком).

Факторы риска

Абсолютно все современные люди в тот или иной период жизни подвергаются стрессам. Тем не менее, депрессия появляется не у каждого. Дело в том, что для развития патологии необходимо также наличие следующих факторов риска:

  1. Плохая среда обитания. На психику человека оказывает сильнейшее воздействие окружающая среда, его стиль жизни, а также круг общения. Замечено, что жители мегаполисов, в которых присутствует большое скопление людей, плохая экология и имеются внешние раздражители (шум машин, яркие рекламные вывески) чаще страдают депрессией.
  2. Замкнутость характера. Ответственные люди, которые при этом достаточно замкнуты и боятся высказать свою точку зрения по тому или иному поводу, болеют чаще.
  3. Ослабленный организм. Если человек неправильно питается, имеет вредные привычки, ведет малоподвижный образ жизни, постоянно не высыпается, страдает дефицитом витаминов и минералов, то его психика, так же как и тело, будет слабеть и истощатся.

Помимо этого, современные ученые считают, что депрессивный невроз бывает у людей, которые имеют к данному заболеванию генетическую предрасположенность.

Признаки легкой формы заболевания

Симптомы депрессии могут значительно отличаться, в зависимости от того, на какой стадии развития она находится.

К основным признакам легкой депрессии невротического характера можно отнести:

  • частые перепады настроения, плаксивость, вспышки агрессии, возникновение чувства жалости к собственной персоне;
  • частую критику и обвинение людей, которые, так или иначе, участвовали в ситуации, послужившей причиной депрессии;
  • слабость, потерю интереса к жизни;
  • ухудшение аппетита, нарушение сна.
Читать еще:  Рационализация: что это такое и как она проявляется

Стоит сказать, что при депрессивном неврозе больные сохраняют свои личностные качества. Также они четко знают, по какой причине у них возникла патология.

У большинства пациентов, страдающих легкой депрессией невротического генеза, мимика становится чрезмерно выраженной и активной. Если речь заходит о психотравмирующей ситуации, их поведение становится эпатажным и демонстративным.

Признаки тяжелой формы заболевания

Если легкую форму болезни не лечить, она неизбежно начнет усугубляться. В данном случае у пациента могут развиться следующие симптомы:

  • нарушение работы органов пищеварения;
  • боли в костях;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение температуры тела;
  • снижение полового влечения или его полное исчезновение;
  • мигрени;
  • сбои в работе органов кровеносной системы.

В данном случае больные чаще всего осознают, что их физический дискомфорт связан с негативным эмоциональным состоянием. Также они признают факт наличия у них психического заболевания.

Классификация

В медицине принято выделять следующие разновидности депрессивного невроза:

  • ситуативный – он напрямую связана с неприятными моментами, больной думает, что проблема является неразрешимой;
  • личностный – патология развивается в результате конфликта с окружающими людьми;
  • непсихотический – характеризуется постоянным очень низким настроением, галлюцинации при этом отсутствуют;
  • неэндогенный – возникает после увольнения, развода, смерти близкого человека.

Маскированная депрессия

Это особенная разновидность невротической депрессии. Она развивается в результате наличия тяжелых заболеваний внутренних органов или сильного нарушения обмена веществ.

Симптомы в данном случае практически всегда слабо выражены. Время от времени они могут усиливаться или еще больше ослабевать, почти полностью исчезать. Именно поэтому данный вид расстройства сложно диагностировать.

При обострении основного заболевания признаки депрессии также усугубляются. В самых тяжелых случаях у пациентов полностью исчезает аппетит, возникает тяжесть в желудке, головокружение, мигрень. При этом могут наблюдаться скачки артериального давления, тахикардия, нарушение дыхания.

У человека с маскированной депрессией невротического характера может развиться панический страх за здоровье. Могут возникать мысли о наличии тяжелого неизлечимого заболевания.

Диагностика

При возникновении первых симптомов невротической депрессии ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Вместо этого нужно как можно скорее обратиться к врачу-психотерапевту.

Чтобы подтвердить у пациента наличие патологии, он проведет беседу, предложит пройти некоторые тесты и, исходя из их результатов, в итоге сделает выводы.

Тяжесть заболевания он определит по специальной шкале депрессии.

Медикаментозная терапия

Лечение депрессивного невроза никогда не обходится без применения медикаментозных препаратов. Назначать их имеет право только лечащий врач. Дело в том, что лекарства, которые помогут одному пациенту, могут оказаться абсолютно неэффективными для другого. В некоторых случаях самолечение может привести к тому, что у человека ухудшится состояние, возникнут галлюцинации, бред и неадекватные мысли. Именно поэтому большинство из психотропных средств продается строго по рецепту.

Наиболее часто в данном случае применяют следующие виды лекарственных препаратов:

  1. Антидепрессанты («Циталопрам», «Имипрамин», «Золофт»). Это современные средства, которые имеют очень высокую эффективность, но при этом не вызывают привыкания.
  2. Транквилизаторы («Гидазепам», «Диазепам», «Феназепам», «Афобазол»). Данные лекарства в самые короткие сроки купируют тревогу, улучшают сон.
  3. Седативные средства («Новопассит», «Тенотен», «Персен»). Все они изготавливаются на основе лекарственных растений и поэтому обладают мягким действием, не оказывают негативного воздействия на внутренние органы. Как правило, их рекомендуют пациентам с легкой формой расстройства.
  4. Витаминно-минеральные комплексы. В данном случае можно выбирать абсолютно любой препарат, однако все же предпочтение лучше отдать тем, в составе которых имеется большое количество витаминов группы B, а также магний.

Вне зависимости от того, какие именно препараты назначил больному лечащий врач, мгновенного результата ожидать не следует. Как показывает практика, плаксивость, тревожность и плохое самочувствие исчезают спустя 2-3 недели лечения.

Во время курса терапии врач будет повторно проводить психологическую диагностику невротической депрессии. Таким образом, он сможет контролировать течение заболевания.

Вспомогательные методы терапии

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения невротической депрессии врач может назначить больному:

  1. Экзистенциальную психотерапию. Ее суть заключается в том, что пациент на приеме у психотерапевта делится своими мыслями и переживаниями, а тот в свою очередь дает ценные советы, учит по-новому смотреть на стрессовые ситуации.
  2. Гипноз. Такой метод дает самый быстрый результат. Уже спустя 2-3 сеанса пациент забывает полностью о своей болезни. К преимуществам гипноза можно отнести то, что у него отсутствуют какие-либо побочные эффекты. Так как метод очень эффективный, то он обычно применяется для лечения тяжелобольных, которые не способны самостоятельно контролировать свои мысли и эмоции.
  3. Социальная терапия. В данном случае речь идет о поддержке близких людей. Огромную пользу больному сможет принести совместный отдых, поход в кино, поездка на море. Никакие психотропные препараты не смогут вылечить пациента, если приходя домой, он будет сталкиваться с негативом близких людей.
  4. Занятия спортом. Вопреки распространенному мнению физические нагрузки могут не только улучшить фигуру, но и снизить эмоциональное напряжение. Сила их действия вполне сопоставима с силой действия нейролептиков. При депрессии полезны любые виды спорта, однако наилучших результатов можно достигнуть при помощи йоги, фитнеса, танцев, езды на велосипеде.
  5. Терапия дельфинами. Этот метод широко применяется для лечения пациентов с различными психическими нарушениями. Суть такого лечения состоит в том, что дельфины воздействуют на мозг больного при помощи ультразвука. Длительность сеансов может быть разная. Это напрямую зависит от степени тяжести депрессии. К сожалению, терапия дельфинами противопоказана людям с эпилепсией и онкологическими заболеваниями.

Последствия

Если депрессию невротического происхождения не лечить, она будет постепенно усугубляться. У людей с запущенной формой патологии наблюдается стойкая потеря интереса к жизни, а это в свою очередь может повлечь за собой череду проблем в различных сферах жизни.

При этом больной не будет пытаться что-либо изменить. Сложившаяся ситуация для него кажется безвыходной.

В самых тяжелых случаях у пациентов возникают панические атаки. Довольно часто на фоне тяжелого эмоционального состояния у людей появляются новые заболевания внутренних органов. Особенно при этом страдает сердечно-сосудистая и пищеварительная система. В пик болезни возможны попытки самоубийства.

Депрессивный невроз — его причины, симптомы и методы лечения

ГлавнаяНеврологияНевроз Депрессивный невроз — его причины, симптомы и методы лечения

Депрессивный невроз – распространенное явление. Он имеет ярко выраженные симптомы, и характеризуется подавленным состоянием человека. Отличить его от депрессии затруднительно, так как подобное состояние сочетает в себе сразу несколько признаков. Лечение в сложных случаях проводится с помощью сильнодействующих препаратов.

Что такое депрессивный невроз

Состояние, сочетающее в себе признаки депрессии и невроза, в медицине носит название невротическая депрессия, но больше известно как депрессивный невроз.

Отличительной особенностью заболевания является то, что у человека, несмотря на подавленное состояние, сохраняется положительное мнение о будущем. Также отсутствуют личностные нарушения.

Причины возникновения

Причин возникновения депрессивного невроза несколько. Чаще всего это острые стрессовые ситуации. К ним относятся разнообразные психотравмирующие состояния.

Кроме этого, среди провоцирующих факторов выделяют:

  1. Длительное влияние психотравмирующих факторов. Это могут быть некомфортная обстановка в семье, уход за больным родственником, частые стрессы на работе, материальные затруднения, продолжительные болезни. Часто заболевания наблюдается у подростков, которые находятся в состоянии постоянного психологического или физического насилия со стороны сверстников, родителей или других родственников.
  2. Особенности человека. Болезнь может возникать у людей, которые привыкли сдерживать свои эмоции и самостоятельно все переживать, имеющих низкую самооценку, испытывающие затруднения в принятии решений. Подвержены депрессивному неврозу люди, которые с трудом приспосабливаются к переменам в своей жизни.

Невротическая депрессия обычно появляется на фоне продолжительного стрессового состояния. Она не возникает после единичного случая невроза или стресса. Основанием для ее появления служит длительное воздействие на психику человека, что в разы усугубляет состояние пациента и затрудняет лечение.

Группа риска

На основе проведенных исследований установлено, что существует особая группа людей, которые больше всего подвержены появлению депрессивного невроза.

В первую очередь, это целеустремленные личности, которые не привыкли выставлять напоказ свои эмоции. Их психоэмоциональное состояние нестабильно, и если есть неопровержимые доказательства их неправоты, нервная система не выдерживает нагрузок.

Пациентам, входящим в группы риска, следует внимательнее относиться к своему психологическому состоянию и избегать стрессовых ситуаций.

Клиническая картина при депрессивном неврозе разнообразна. Заболевание сочетает в себе признаки невроза и депрессии. Самыми распространенными симптомами являются:

  1. Подавленное состояние, отсутствие хорошего настроения. Но в отличие от простой депрессии, подавленность умеренная. Отмечаются колебания настроения в течение дня, но они также не выражены ярко. В некоторых случаях могут полностью отсутствовать.
  2. Быстрая утомляемость, апатия и заторможенность. Человеку сложно выразить и сформулировать свои мысли, движения замедленные. При выполнении работы чаще требуются перерывы.
  3. Потеря или снижение интереса к привычным вещам, хобби. Признак не выражен ярко. В отдельных случаях он не проявляется.
  4. Снижение работоспособности. Но также может отмечаться ее увеличение. Таким образом пациент стремиться уйти от проблем и закрыться от окружающего мира. Зачастую подобный симптом наблюдается, когда имеются проблемы в семье.
  5. Нарушение сна. Пациенты часто жалуются на затрудненность сна. Он становится поверхностный, человек часто просыпается и не может снова уснуть.

Кроме этого, наблюдаются и вегетативные нарушения. Они выражаются в головокружении, резких изменениях показателей артериального давления. На фоне подавленности и снижения аппетита наблюдаются нарушения работоспособности желудка и других органов ЖКТ. Отмечаются приступы учащенного сердцебиения.

Подобные признаки не указывают на наличие опасных соматических патологий, но и требуют применения лекарственных препаратов.

Как отличить депрессию от невроза

Несмотря на свою схожесть, невроз и депрессия являются разными заболеваниями. Невроз устанавливается в случае, когда пациент длительное время находится в условиях конфликта. Симптомы со стороны нервной системы более выражены, чем со стороны внутренних органов.

Невроз проявляется в виде быстрой и частой смены настроения в течение дня, затрудненности в концентрации на определенной деятельности, нарушении сна. Также среди признаков отмечают снижение сексуального влечения и появление болей в теле.

Отличительной особенностью невроза является слабость и раздражительность на любой внешний фактор. Человек в данном случае может расстроиться до слез по даже незначительным мелочам.

Среди сопутствующих симптомов наблюдают сниженное артериальное давление, нарушение внимания и памяти, невозможность сконцентрироваться, шум в ушах и боль в области живота.

Пациенты часто жалуются на снижение сексуального влечения. Именно это и становится поводом для обращения к сексологу.

Депрессия проявляется в виде подавленного состояния. Причинами становятся внутренние психологические причины. У пациентов наблюдаются такие признаки как заторможенность, сниженное настроение, затрудненность мыслительной деятельности. Человек избегает общения с окружающими, у него наблюдается нарушение сна и потеря аппетита, отсутствие сексуального влечения.

В результате подавленного настроения мимика становится маловыраженной, отмечается постоянная тоска или печаль. Многие характеризуют подобное состояние как «камень на сердце». Отличительной особенностью депрессии является отсутствие реакции на радостные новости или плохие известия.

При депрессивном состоянии также отмечают длительное обдумывание ответов и трудности в осмыслении вопросов. Депрессия характеризуется длительным засыпанием. Наутро остаются ощущения усталости и разбитости.

Пациенты описывают свое состояние как ненужность и отсутствие талантов. Аппетит значительно снижен, что приводит к стремительной потере веса. Человек избегает общения и замыкается в себе настолько, что не в состоянии позаботиться о ком-то другом и даже о себе.

Методы лечения

Терапия при депрессивном неврозе осуществляется с помощью лекарственных средств различных групп. Пациенту также требуется помощь психолога.

Для восстановления психоэмоционального состояния используются различные лекарственные средства, которые дополняют и усиливают действие друг друга. Кроме этого, они позволяют улучшить работу головного мозга, и оказывают положительное влияние на нервную систему.

Зачастую назначаются следующие группы препаратов:

  1. Седативные. Оказывают успокаивающее действие. Многие из них полностью безопасны, так как имеют растительную основу. Самыми эффективными являются «Нервофлукс» и «Валосердин». В тяжелых случаях используются барбитураты. Это сильные препараты, угнетающие работы центральной нервной системы и обладающие снотворным эффектом.
  2. Антидепрессанты. Используются только по рекомендации врача, который определяет дозировку и продолжительность приема. Относятся к сильнодействующим средствам. Когда установлен депрессивный невроз, чаще используют «Толоксатон» (Гуморил) или «Ципрамил».
  3. Транквилизаторы. Отличаются мощным эффектом и применяются только при запущенных стадиях. Дозировка и продолжительность применения определяются лечащим врачом. Изменять их категорически запрещено. Популярны «Афобазол» и «Медазепам».
Читать еще:  Семакс: инструкция по применению, стоимость и отзывы

Все лекарственные средства следует принимать только по назначению специалиста, так как оказывают влияние на работу нервной системы.

Самопомощь при депрессивном неврозе

При подавленном состоянии важен комплексный подход. Кроме лекарственных препаратов пациент может самостоятельно помочь своему организму вернуться к нормальной жизни.

При депрессивном неврозе рекомендовано заниматься спортом. Физические нагрузки укрепляют не только тело, но и дух. Помогают отвлечься.

Также специалисты рекомендуют посетить новые места, сходить в театр, на выставку, спектакль, концерт или отправиться в отпуск, путешествие. Новые эмоции помогут выйти из состояния подавленности.

Кроме этого, стоит поискать себя, например, в кулинарии, поэзии, рисовании или музыке. Важно найти занятие, которое придется по душе. Это может быть вязание, шитье и другое. Полезно читать хорошие книги и слушать музыку. Также поможет общение с близкими, которые готовы выслушать и понять.

Свое состояние, когда пациент является творческой личностью, переносит на бумагу, что не позволяет негативным эмоциям накапливаться.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз при выявлении депрессивного невроза может быть только в том случае, когда человек обратился за помощью к специалисту, начал прием лекарственных средств. Также не следует бояться обратиться к родственникам или друзьям. Среди них обязательно найдутся люди, которые выслушают и окажут моральную поддержку.

В профилактических целях рекомендовано соблюдать следующие правила:

  1. Избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  2. Заниматься спортом. Физическая активность придает энергию, позволяет отвлечься от не приятных мыслей.
  3. Слушать музыку. Важно, чтобы она не усиливала подавленное состояние. Она должна быть веселой, позитивной.
  4. Общаться с людьми, у которых преобладают положительные эмоции.
  5. Обращаться к психологу при возникновении проблем. Специалист поможет справиться со своим настроением.
  6. Обеспечить себе полноценный отдых. Продолжительность сна для взрослого человека должна составлять не меньше 8 часов.

Соблюдение простых правил поможет значительно снизить вероятность развития депрессивного невроза. Причина, по которой он возник, останется в памяти. Но с этим следует научиться жить и видеть положительные эмоции даже в самых незначительных вещах, например, весеннем дожде, утреннем солнце или первом снеге.

Депрессивный невроз – опасное состояние, при котором, особенно в запущенных случаях приходится принимать препараты всю жизнь. В лечении важен комплексный подход. Наряду с лекарствами применяются и методы психологической помощи. Только таким образом можно восстановить психоэмоциоанальное состояние.

Депрессивный невроз ( дистимия , невротическая депрессия )

Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна. Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога. Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

Общие сведения

В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу.

  1. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни».
  2. Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

Симптомы депрессивного невроза

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий.

Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее.

Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

Диагностика

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов.

Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Лечение депрессивного невроза

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

Невротическая депрессия

Невротическая депрессия – заболевание, возникшее вследствие воздействия психотравмирующего события. Для расстройства характерна затяжная форма невроза. Недуг может сопровождаться различными синдромами: астеническим, тревожно-фобическим, ипохондрическим.

Первые признаки расстройства проявляются после воздействия на человека стрессовых факторов, причем интенсивность которых может быть не ярко выраженной, однако сама ситуация является для больного субъективно значимой проблемой. Наследственная роль (генетическая предрасположенность) в развитии невротической депрессии – минимальна.

При данном заболевании выделяют различные формы депрессивных состояний:

  • реактивная (ситуационная);
  • личностная;
  • неэндогенная;
  • непсихотическая.

Большинство современных психиатров рассматривают формирование доминирующих симптомов невротической депрессии как этап развития иных психических расстройств. Заболевание не выделено в качестве самостоятельного расстройства в последней версии классификации психических болезней (DSM-III).

Невротической депрессии характерен широкий диапазон проявлений от состояний в пределах нормы до смещения стертых, «замаскированных, почти не выраженных симптоматически форм. Такая «депрессия без депрессии» вызывает определенные трудности при диагностике и дифференциации расстройства в рамках существующих нозологических форм. Отсутствие либо слабое проявление симптоматики препятствует своевременному проведению патогенетически обоснованного лечения, что сопряжено с большим риском недооценки реальной тяжести болезни.

У определенной категории лиц, в числе которой – дети и подростки, заболевание чаще всего протекает в скрытой (замаскированной форме). Не замечая, не понимая или игнорируя признаки наличия депрессии, лица прибегают к изменению образа жизни на «поведение разрушения»: злоупотребляют спиртными напитками, принимают наркотические и токсические вещества, пытаются улучшить эмоциональное состояние высокими дозами медикаментозных препаратов.

У некоторых больных депрессия маскируется под видом соматического заболевания, и человек проходит многократные осмотры и безуспешную терапию у различных специалистов, тем самым усугубляя свой эмоциональный статус.

Осложнением невротической депрессии являются суицидальные мысли и попытки, которые возникают на максимальном пике в развитии недуга, в момент пребывания в остром состоянии безысходности, бесперспективности, самообвинения и отчаяния. Единственным профилактическим методом суицидальных действий является верная диагностика депрессии, своевременное обращение к врачу и проведение комплексного лечения.

Депрессия невротического генеза: причины

Основной причиной развития невротической депрессии выступает воздействие личностно значимых психотравмирующих факторов. Как правило, стрессогенная для индивида ситуация является в действительности обычным жизненным событием, таким как: конфликтная обстановка в семье, профессиональные проблемы, финансовые затруднения.

Довольно часто провоцирующим фактором для развития расстройства становится крушение планов, надежд, стремлений и желаний. Также спусковым механизмом выступают затяжной конфликт между действительными потребностями и личными приоритетами с суровыми правилами жизни в социуме. Данное эмоциональное расстройство может возникнуть вследствие пребывания в сложной, трудноразрешимой в настоящем и в перспективе, ситуации. Например, женщина вынуждена ухаживать за парализованным мужем-инвалидом: колоссальная физическая нагрузка, постоянное психическое напряжение, осознание отсутствия шансов на исцеление приводят к сильнейшему стрессу и провоцируют развитие невротической депрессии.

Читать еще:  Пипофезин: инструкция по применению, цена и отзывы

Скопление негативной энергии также происходит под воздействием неинтенсивных, но постоянных и «монотонных» факторов, например: конфликтной, недоброжелательной атмосфере в трудовом коллективе. Не умея полноценно отдыхать, здоровыми способами избавляться от напряжения и усталости, человек фиксируется на своих отрицательных ощущениях, впадает в уныние и апатичное состояние. В итоге запас жизненных сил исчерпывается, у индивида происходит «нервный срыв», и впоследствии развивается депрессивное состояние.

Значительная роль в развитии депрессии невротического генеза принадлежит личностным особенностям характера. Лица, для которых свойственны повышенная сила реакций на минимальные раздражители, фиксация на негативных событиях и ощущениях, пессимистическая оценка прошлого и настоящего, преобладание отрицательных эмоций над позитивными, входят в группу риска. Шансы впасть в депрессивное состояние имеют люди, нерешительные и пассивные по своей натуре, которые предпочитают плыть по течению, а не противостоять трудностям бытия. Ощутить тягости депрессивного синдрома также могут особы с нестабильным эмоциональным фоном, для которых характерны частые перепады настроения, чрезмерное реагирование на все происходящие события.

Невротическая депрессия: симптомы

Ведущим симптомом депрессии невротического генеза выступает иррациональные, не поддающиеся пониманию, объяснению и контролю, ярко проявляемые перепады настроения. Хотя при данном расстройстве у больного преобладает состояние подавленности, однако или отсутствуют, или проявляются незначительно ощущения гнетущей тоски. Для невротической депрессии не свойственна излишняя самокритичность, заниженная самооценка и самообвинение, у больных не отмечается полная потеря интересов к событиям, и сохраняется работоспособность. По мере отягощения заболевания колебания настроения становятся выраженными более отчетливо, хотя эмоциональные негативные ощущения не принимают формы стойкого, постоянного, интенсивного подавленного состояния.

Для невротической депрессии характерны проявления:

  • слезливость, чувство жалости к себе;
  • тенденции к обвинению и критике окружающих – негенерализированы, а ограничены зоной травмирующего события;
  • ощущение общей слабости, чувство разбитости;
  • иррациональная тревога в легкой форме;
  • слабо выраженное ухудшение аппетита;
  • расстройства сна: длительное засыпание, раннее пробуждение, прерывистый сон;
  • вероятность эндогенизации;
  • сохранение личностных свойств и качеств;
  • психологическая ясность причин появления и развития недуга;
  • нозогнозия;
  • амбивалентный взгляд к суицидальным мыслям.

Средняя и тяжелая формы депрессии могут проявляться соматическими симптомами:

  • нарушениями в пищеварительной системе: запоры или диареи;
  • суставные боли;
  • снижение сексуального влечения;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • «давящие» и «сжимающие» головные боли, так называемая «каска неврастеника»;
  • боли в области сердца, тахикардия или аритмия.

Больные осознают связь своего психологического статуса с имеющим место стрессовым фактором, у них присутствует стремление изменить психотравмирующую атмосферу, желание противостоять недугу. Компонентом синдрома невротической депрессии является экспрессивность мимики больного: выражение лица, пантомимика отражают состояние только при упоминании психотравмирующих факторов и исчезают при переключении беседы на другую тему.

Проявлениями невротической депрессии при преобладании у личности истерических черт характера отчетливо выступают элементы наигранности и демонстративности действий. Однако эти «театральные» проявления могут быть устранены личностью усилием воли при наличии должной мотивации: больной при необходимости в состоянии «взять себя в руки» и действовать адекватно.

Невротическая депрессия: лечение

Методы лечения невротической депрессии избираются в индивидуальном порядке врачом психиатром в зависимости от формы и тяжести расстройства. Достигнуть успешных результатов лечения заболевания можно при комплексном, комбинированном, корректном и последовательном сочетании медикаментозного лечения и психотерапии.

Основная роль в лечении данного недуга отведена психофармакологии. Курс терапии включает различные группы препаратов: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, витаминные комплексы. Выбор лекарственных средств основывается на особенностях протекания заболевания и реагирования больного на медикаментозные препараты. Также используется средства немедикаментозного лечения: гомеопатические препараты.

Суть всех современных психотерапевтических методик состоит в свободном, откровенном, результативном общении больного с психотерапевтом. Задача специалиста – выслушать историю клиента, помочь определить первопричины болезни, направить на переоценку и разрешение имеющихся психологических проблем, мотивировать на изменение поведенческих реакций. Значимым фактором для достижения успеха психотерапии является ощущение больным реальной поддержки, уверенность в положительном исходе проводимого лечения. Немаловажным условием для ликвидации проявлений депрессивного расстройства выступает забота и внимание близких людей, успешное и полное разрешение имеющихся бытовых, социальных, материальных проблем.

Хороший результат в лечении симптомов депрессии дают гипнотические сеансы, которые позволяют вывести больного из депрессивного состояния в кратчайший срок. Техники медитации и самовнушения обеспечивают стойкость достигнутого эффекта и являются отличными мероприятиями для профилактики развития в дальнейшем депрессивных эпизодов.

Из действенных нетрадиционных методов, используемых для лечения невротической депрессии, стоит отметить востребованную методику – дельфинотерапию. Также для снятия интенсивности симптоматики и предупреждения рецидивов каждому больному необходимо пересмотреть свой режим труда и отдыха, избегать физических и умственных перегрузок, ввести в рацион питания продукты, богатые на углеводы, витамины и минералы. Прекрасные результаты приносит регулярное выполнение физических упражнений: плавание, аэробика, бег, велоспорт.

Какие бы средства не имела в своем арсенале современная медицина, основное условие для преодоления невротической депрессии – искреннее желание, самостоятельные волевые усилия, уверенность пациента в успехе и соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз — это невротическое расстройство, для которого характерны снижение настроения, гиподинамия, заторможенность реакций. Психологи считают, что наиболее уязвимыми к данному расстройству люди, которые склонны сдерживать проявление тревог и переживаний. Кроме того, в группе риска находятся люди с заниженной самооценкой, а также те, которым сложно адаптироваться к новым жизненным обстоятельствам. Лечением заболевания занимается психоневролог.

  • Причины возникновения депрессивного невроза
  • Симптомы депрессивного невроза
  • Диагностика депрессивного невроза
  • Лечение депрессивного невроза
  • Прогноз депрессивного невроза

Причины возникновения депрессивного невроза

Наиболее значимыми факторами, способствующими появлению данного расстройства, психологи называют предрасположенность организма и влияние окружающей среды. В ходе исследований был составлен комплекс личностных особенностей, присущих людям, склонным к депрессивному неврозу. К таким особенностям относятся:

  • прямолинейность;
  • подавление в себе эмоций;
  • повышенная активность;
  • ярко выраженное чувство долга и ответственности;
  • ригидность психических процессов;
  • серьезное отношение ко всем жизненным ситуациям;
  • низкая сопротивляемость потрясениям и переживаниям.

Чтобы болезнь себя проявила, необходим пусковой механизм. Зачастую им оказываются психотравмирующие ситуации вроде материальных проблем, семейных неурядиц, трудностей на работе. Врачи также выделяют две группы факторов, способных запустить развитие патологического процесса.

  1. В первом случае в развитие заболевания оказывается втянута вся жизнь больного, когда ему начинает казаться, что во всех ее сферах есть множество проблем.
  2. Во втором случае заболевание развивается из-за изоляции эмоциональных переживаний. Человек постоянно скрывает от окружающих свои эмоции, что в результате приводит к внутреннему конфликту.

Симптомы депрессивного невроза

Классическими проявлениями депрессивного невроза будут заторможенность, снижение активности, замедление речи и мышления, подавленное настроение. В самом начале заболевания пациент обычно жалуется на такие симптомы, как общая слабость и пониженное настроение. Возможны также вегетативно-соматические признаки болезни: учащенное сердцебиение, головокружение, перепады артериального давления, снижение аппетита. Как правило, после появления всех этих симптомов пациент решает посетить врача-терапевта.

Симптомы после терапии

После прохождения курса симптоматической терапии пациенты далеко не всегда начинают чувствовать себя лучше. Нередко их самочувствие ухудшается, появляется ощущение слабости, развивается стойкая гипотония, случается спастический колит. Усугубляется также и эмоциональное состояние пациента: он постоянно грустит, у него ухудшается настроение, практически отсутствуют положительные эмоции. Постепенно проявляются и такие симптомы, как замедление мышления, снижение двигательной активности, скудная мимика.

Практически во всех случаях депрессивного невроза у пациентов происходят нарушения сна. Проявляются они ночными пробуждениями и сложностью с засыпанием. Сразу после пробуждения больные депрессивным неврозом чувствуют сильную усталость, слабость и разбитость. Некоторых также беспокоят приступы тревоги, истерик и даже фобий.

Если сравнивать депрессивный невроз с депрессией, то его симптомы менее ярко выражены. Связано это с тем, что пациенты обычно сохраняют способность трезво оценивать происходящее, не теряют самоконтроль, не замыкаются в себе. Важно и то, что их не посещают суицидальные мысли. Более того, они вполне оптимистически оценивают различные жизненные ситуации. Именно поэтому лечение депрессивного невроза в разы проще, чем лечение депрессии.

Диагностика депрессивного невроза

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо вначале тщательно собрать анамнез. При этом особенное внимание уделяется выявлению наследственной отягощенности. То есть, врачу стоит собрать как можно больше информации о соматических и психических болезнях родственников пациента, об отношениях в семье. Также врач должен подробно выяснить, какие именно обстоятельства предшествовали началу заболевания.

Диагноз «депрессивный невроз» ставится в следующих случаях:

  • пациент оценивает свое психическое состояние как неприемлемое и чуждое ему, его беспокоят перемены настроения и другие симптомы;
  • не нарушена способность оценивать собственное состояние и психические реакции;
  • поведение пациента нормальное и не нарушает общепринятые нормы;
  • расстройство имеет стойкий характер и не является обычной реакций на стрессовую ситуацию.

Иногда поставить диагноз оказывается непросто, так как симптомы депрессивного невроза похожи на сопутствующие признаки соматических болезней. Именно поэтому при подозрении на депрессивный невроз, необходимо направить больного на консультацию к психоневрологу. Для того, чтобы наверняка исключить соматическую этиологию заболевания, потребуются консультации гастроэнтеролога и кардиолога, проведение УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ.

Дифференциальная диагностика депрессивного невроза

Врач также должен уделить внимание дифференциальной диагностике. Прежде всего депрессивный невроз стоит отличить от астении, синдрома хронической усталости, депрессии, ипохондрического невроза. Сделать это можно с помощью тщательного исследования психического статуса пациента, истории болезни и анамнеза. При этом стоит помнить о возможности сочетания нескольких депрессивных состояний одновременно.

Лечение депрессивного невроза

Лечением депрессивного невроза должны заниматься исключительно специалисты: неврологи, психиатры, психотерапевты. Для постановки диагноза и лечения болезни может также потребоваться консультация специалистов из других областей медицины, например, кардиолога или гастроэнтеролога. В основе лечения лежит проведение психотерапии, основной задачей которой является нормализация психических процессов.

Психологическое воздействие на депрессивный невроз

Наиболее используемыми методами лечения болезни считаются внушение, самовнушение, убеждение. Цель лечения убеждением — формирование у пациента новых взглядов и совершенно новой оценки психотравмирующих ситуаций, с которыми раньше он не мог самостоятельно справиться. Внушение в свою очередь должно вызвать у больного представления, ощущения и даже волевые побуждения без активного участия в этом процессе личности. Самовнушение показано для устранения нарушений сна, фобий, неврозов ожидания.

Медикаментозное лечение депрессивного невроза

Медикаментозная терапия имеет второстепенное значение, так как она только дополняет основное лечение. Из лекарственных препаратов больному могут быть назначены ноотропы, витамины, гомеопатические препараты. Практически всегда лечение дополняют антидепрессантами: амитриптилин, имипрамин, моклобемид, ципрамил. Однако не стоит забывать, что медикаментозное лечение может дать только временный результат.

Процедурное лечение депрессивного невроза

Тактика лечения депрессивного невроза предусматривает также назначение физиотерапевтических процедур. Свою эффективность показали такие методики, как лечебная гимнастика, электросон, дарсонваль, водолечение, рефлексотерапия. Полезным будет также классический, ароматерапевтический, аюрведический, точечный массаж. Для улучшения самочувствия и избавления от плохого настроения больным рекомендованы также занятия йогой, прогулки на свежем воздухе, медитация.

Что касается тактики лечения, то она обычно предусматривает три этапа:

  • Первый этап занимает около 6-12 недель. За это время врач фиксирует наиболее яркие признаки заболевания.
  • Второй этап длится около 4-9 недель. В этот период пациент принимает антидепрессанты, проходит курс психотерапии и посещает физиотерапевтические процедуры. Благодаря такому лечению, его самочувствие постепенно нормализуется.
  • Третий этап предусматривает поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов заболевания.

Депрессивный невроз считается одним из наиболее распространенных психических заболеваний. Постановка диагноза у опытных специалистов обычно не занимает много времени. Успешность лечения патологического состояния зависит во многом от правильного сочетания медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии.

Прогноз депрессивного невроза

Депрессивный невроз не является таким же тяжелым заболеванием, как депрессия. Поэтому прогноз для больных благоприятный. Больной имеет все шансы на выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Однако если болезнь запустить и не начать ее своевременное лечение, возможно ее трансформирование в более сложное и тяжелое заболевание — невротическое расстройство личности.

Психологи советуют всячески избегать депрессивного невроза, поскольку его лечение может затянуться и принести немало вреда психическому здоровью человека. При наличии предпосылок к данному заболеванию, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • соблюдать правильный режим труда и отдыха;
  • своевременно лечить соматические заболевания;
  • избегать эмоциональных перегрузок;
  • решать семейные конфликты.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector