Имипрамин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Имипрамин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Имипрамин (Imipramine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Имипрамин

Химическое название

10,11-Дигидро-N,N-диметил-5Н-дибенз[b,f]азепин-5-пропанамин (в основном, моногидрохлорид)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Имипрамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Имипрамин

Имипрамина гидрохлорид — белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте, растворим в ацетоне, нерастворим в эфире и бензоле.

Фармакология

Ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов (норадреналина, дофамина, серотонина и др.) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, увеличивая их уровень в синаптической щели и усиливая физиологическую активность. Обладает м-холино- и альфа-адреноблокирующим действием. Улучшает настроение, снижает чувство тоски, уменьшает двигательную заторможенность, повышает психический и общий тонус организма.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ , биодоступность составляет 29–77%. Cmax достигается через 1–2 ч после приема внутрь и через 30–60 мин после в/м введения. T1/2 варьирует от 4 до 24 ч (9–20 ч). Связывается с белками плазмы на 76–95%. Равномерно распределяется в тканях. Легко проникает гистогематические барьеры, включая ГЭБ , и накапливается в головном мозге, почках, печени. В печени подвергается интенсивной биотрансформации. Соотношение между дезметилимипрамином — метаболитом, обладающим выраженной антидепрессивной активностью, и имипрамином в крови составляет приблизительно 1,5:15. В течение 24 ч до 40% имипрамина выводится с мочой в виде неактивных метаболитов и в неизмененном виде (1–2%), около 20% выводится с желчью.

Применение вещества Имипрамин

Депрессивные состояния различной этиологии: астенодепрессивный синдром, депрессия (эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, алкогольная), депрессивные состояния при психопатии и неврозах, панические расстройства, функциональный энурез у детей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, ИБС , тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность, детский возраст (до 6 лет).

Побочные действия вещества Имипрамин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, чрезмерная седация, парестезия, тремор, судороги, дизартрия, нарушение координации движений, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, нарушение аккомодации.

Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ : сухость в полости рта, запор, гепатит.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция.

Прочие: увеличение массы тела, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, гипергидроз.

Взаимодействие

Несовместим с алкоголем, ингибиторами МАО (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина.

Передозировка

Симптомы: головокружение, возбуждение, атаксия, судороги, ступор, кома, мидриаз, тахикардия, аритмия, AV-блокада, коллапс при высоком венозном давлении, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка.

Лечение: промывание желудка физиологическим раствором, внутрь — активированный уголь, в/в медленное введение физостигмина салицилата, симптоматическое лечение (противосудорожные средства).

Пути введения

Меры предосторожности вещества Имипрамин

В начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков. Рекомендуется контроль клеточного состава периферической крови и функции печени. Назначать следует через 2 нед (не раньше) после отмены ингибиторов МАО , начинать с малых доз — 25 мг/сут. При применении у больных сахарным диабетом необходима коррекция доз пероральных гипогликемических ЛС . Следует иметь в виду, что раствор для инъекций содержит сульфиты, которые могут вызывать или усиливать реакции типа анафилаксии.

В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Химическое название

N-(3-диметиламинопропил)-иминодибензила гидрохлорид или 5-(3-диметил-аминопропил)-10,11-дигидро-5Н-дибензо-[b, f]-азепина гидрохлорид

Химические свойства

Имипрамин – один из первых трициклических антидепрессантов, благодаря своей высокой эффективности применяется и по сей день. В конце 50-х годов 20 века фармацевтическая компания Novartis выпустила данное лекарственное средство, особенно полезным оно оказалось при лечении резистентных депрессий.

В состав препаратов чаще всего входит в виде гидрохлорида. Белый или белый с каким либо оттенком кристаллический порошок хорошо растворяется в спирте и воде, растворим в ацетоне, не растворяется в бензоле и эфире. Молекулярная масса химического соединения = 280,4 грамма на моль. Выпускается в виде таблеток разной дозировки, в форме раствора для инъекционного введения.

Фармакологическое действие

Тимолептическое, антидизурическое, антидепрессивное, психостимулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов, серотонина, норадреналина, дофамина в пресинаптических нервных окончаниях нейронов. Имипрамин значительно увеличивает их концентрацию в синаптической щели и усиливает физиологическую активность. У лекарства имеется альфа- и м-холитолитический эффект. При систематическом приеме средства у пациентов улучшается настроение и двигательная заторможенность, проходит ощущение тоски, повышается психический и общий тонус организма.

Степень биодоступности при пероральном приеме варьирует от 30 до 77%. Максимальную концентрацию можно наблюдать в течение 60-120 минут после перорального приема и через пол часа-час после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет от 4 часов до суток. У лекарства высокая степень связывания с белками плазмы крови, до 95%. По тканям вещество распределяется достаточно равномерно, преодолевает ГЭБ и прочие гистогематические барьеры. Лекарство имеет свойство накапливаться в почках, тканях головного мозга и печени. В печени метаболизируется до дезметилимипрамина. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов в течение суток в неизмененном виде. Порядка 20% выводится с мочой.

Показания к применению

  • для лечения депрессии различного происхождения, эндогенной, реактивной, инволюционной, алкогольной, климактерической;
  • пациентам с психопатией и неврозами при депрессии;
  • больным с паническими расстройствами;
  • для лечения ночного недержания мочи в детском возрасте;
  • при проведении комплексного лечения у пациентов с хроническими болями.

Противопоказания

Имипрамин противопоказан к приему:

  • при нарушении работы органов кроветворения;
  • пациентам с почечной и печеночной недостаточностью;
  • больным, недавно перенесшим инфаркт миокарда;
  • при закрытоугольной глаукоме;
  • больным с атонией мочевого пузыря;
  • при доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • женщинам в первом триместре беременности;
  • во время кормления грудью;
  • при аллергии на вещество, другие трициклические антидепрессанты или производные дибензоазепина.

Побочные действия

Во время лечения Имипрамином могут возникнуть:

  • судороги, шум в ушах;
  • высыпания на коже, отеки на языке и лице, зуд, повышенная чувствительность к свету, эозинофилия;
  • холестатическая желтуха, галакторея, набухание молочных желез, агранулоцитоз.

Имипрамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Врач должен установить индивидуальный режим дозирования препарата.

Для взрослых назначают от 25 до 50 мг средства, 3-4 раза в день, перорально.

Дозировка для детей от 6 до 12 лет составляет от 10 до 30 мг в день, распределенных на 2 приема. Для детей от 12 лет можно назначать до 50 мг в сутки, дважды в день.

Для лечения ночного недержания мочи назначают от 25 до 75 мг вещества 1 раз в день за час до сна.

Внутримышечно используют до 0,1 грамма лекарства в день.

Максимальная суточная дозировка для приема внутрь при амбулаторном лечении составляет 0,2 грамма; в условиях стационара – до 0,3 грамм; для пожилых пациентов и лиц младше 18 лет – до 0,1 грамма.

Передозировка

При передозировке возникают: атаксия, головокружение, сильное психомоторное возбуждение, кома, тахикардия, ступор, коллапс, артериальная гипотензия, цианоз, лихорадка, рвота.

В качестве терапии (после перорального приема) пострадавшему промывают желудок, дают активированный уголь, внутривенно вводят физостигмина салицилат, проводят симптоматическое лечение, вводят противосудорожные средства.

Взаимодействие

Барбитураты снижают плазменную концентрацию вещества.

Имипрамин при сочетании с препаратами, угнетающими работу цнс, этиловым спиртом, усиливает их побочные эффекты, может значительно снизиться давление и усилится угнетение дыхания.

Сочетанный прием вещества с ингибиторами МАО значительно повышает риск возникновения судорог, гипертермии, психомоторного возбуждения, комы.

Одновременный прием лекарства с антихолинергическими препаратами приводит к аддитивному антихолинергическому действию.

Препараты гормонов щитовидной железы усиливают адренергические эффекты от приема лекарственного средства, может возникнуть тахиаритмия, стенокардия.

При сочетании с адреномиметиками, норэпинефрином, эпинефрином, мезатоном вещество увеличивает риск развития артериальной гипертензии, тахикардии, сердечной аритмии.

Клонидин под действием данного лекарства медленнее связывается с пресинаптическими α-адренорецепторами, что снижает его ангигипертензивный эффект.

Сочетанный прием лекарства с пароксетином и сертралином повышает концентрацию Имипрамина в крови из-за способности препаратов угнетать изоферменты CYP2D6.

Одновременный прием вещества с хинидином или ритонавиром приводит к росту концентрации Имипрамина в плазме крови.

При сочетании лекарства с фенитоином повышается плазменная концентрация последнего.

Циметидин замедляет процессы метаболизма данного вещества и вызывает рост его концентрации в плазме крови, усиливаются токсические эффекты.

Читать еще:  Холерик: кто это, его черты характера и темперамент

С осторожностью лекарство сочетают с эстрогенами, может нарушиться метаболизм лекарственного средства.

Особые указания

Осторожность рекомендуется соблюдать во время лечения: больных сахарным диабетом, при пониженном судорожном пороге, во время лечения стероидами, при нейробластоме и феохромоцитоме, при гипертиреоидизме.

Промежуток между окончание курса ингибиторов МАО и началом лечения средством должен составлять не менее 14 дней. Лечение начинают с минимально эффективных дозировок.

Перед началом лечения и во время проведения терапии проводят контроль артериального давления, картины периферической крови, работы сердечно-сосудистой системы.

Если у больного имеются тенденции к суицидальному поведению, но за ним необходимо внимательно наблюдать.

Во время проведения терапии не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Для лечения детей применяют имипрамина гидрохлорид. Детям до 6 лет лекарство не назначают, противопоказано внутримышечное введение средства в возрасте до 12 лет. Требуется коррекция дозировки, в зависимости от возраста ребенка.

С алкоголем

Лекарство нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Лекарство противопоказано на первом триместре беременности. Его не назначают кормящим женщинам.

Средство не рекомендуется применять на 2 и 3 триместрах, если в этом нет крайней необходимости.

Имипрамин — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

действующее вещество: имипрамина гидрохлорид — 25,0 мг;

вспомогательные вещества: сахароза — 77,36 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 31,92 мг, просолв [целлюлоза микрокристаллическая — 98%, кремния диоксид коллоидный — 2%] — 31,92 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 1,90 мг, магния стеарат — 1,90 мг; состав оболочки: сахароза — 14,34 мг, повидон К-30 (поливинилпирролидон) — 0,32 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,24 мг, желатин — 0,35 мг, глицерин — 0,80 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 2,30 мг, титана диоксид (Е 171) — 1,15 мг, воск пчелиный — 0,05 мг, тальк — 0,45 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Имипрамин — производное дибензоазепина является трициклическим антидепрессантом.

Имипрамин ингибирует синаптический обратный захват норадреналина и серотонина выде­ляемых при стимуляции нейрона за счет чего облегчает норадренергическую и серотонинергическую передачу импульса.

Имипрамин также блокирует м-холино- и H1-гистаминовые рецепторы оказывая таким образом м-холиноблокирующее и умеренное седативное действие.

Эффекты антидепрессанта развиваются постепенно: оптимальный терапевтический эффект достигается через 2-4 (возможно 6-8) недель лечения.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь имипрамин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Совместный прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию имипрамина.

Соединение подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через пе­чень: путем деметилирования образуется его основной фармакологически активный метабо­лит дезипрамин (деметил-имипрамин). Концентрация имипрамина и дезипрамина в плазме крови характеризуются высокой индивидуальной вариабельностью.

После 10 суток приема имипрамина в дозе 50 мг 3 раза в сутки концентрации в плазме крови имипрамина в равно­весном состоянии составляют от 33 до 85 нг/мл концентрация дезипрамина — от 43 до 109 нг/мл.

У пожилых пациентов концентрация препарата в крови обычно выше чем у более молодых пациентов в связи с возрастным замедлением метаболизма. Кажущийся объем рас­пределения имипрамина составляет 10-20 л/кг.

Связь с белками плазмы значительная (имипрамин — 60-96% дезипрамин — 73-92%).

Имипрамин выводится почками (около 80%) и кишечником (около 20%) преимущественно в виде неактивных метаболитов. С мочой и фекалиями выводится 5-6% неизмененного имипра­мина и его активного метаболита дезипрамина от принятой дозы. После приема одной дозы период полувыведения имипрамина составляет около 19 часов и может варьировать от 9 до 28 часов значительно повышаясь у пожилых пациентов и в случае передозировки.

Имипрамин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

— Все формы депрессии (с тревогой и без нее): большая депрессия депрессивная фаза бипо­лярного расстройства атипичная депрессия депрессивные состояния.

— Энурез у детей (в возрасте старше 6 лет для кратковременной адъювантной терапии при исключении органической причины).

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим трициклическим антидепрессантам из группы дибензоазепина.

— Применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

— Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Нарушение внутрисердечной проводимости. На­рушение сердечного ритма.

— Тяжелое нарушение функций почек и/или печени.

— Возраст до 6 лет при лечении энуреза и до 18 лет при лечении депрессии и панического рас­стройства (отсутствие достаточного клинического опыта).

— Беременность и период грудного вскармливания.

— Дефицит сахаразы/изомальтазы непереносимость фруктозы глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Так как в определенных случаях была установлена возможность взаимосвязи между примене­нием трициклических антидепрессантов и нарушениями развития плода применение препара­та при беременности противопоказано.

У новорожденных чьи матери принимали имипрамин вплоть до родов отмечались случаи развития одышки летаргии колик раздражительности гипотонии и гипертонии а также тре­мор и судороги в течение первых нескольких часов или дней.

Имипрамин выделяется с грудным молоком соответственно применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Доза и кратность приема определяются индивидуально в зависимости от характера и степени выраженности симптомов. Как и при применении прочих антидепрессантов для достижения терапевтического эффекта требуется не менее 2-4 недель (возможно 6-8 недель).

Лечение должно начинаться с низких доз с постепенным их повышением для подбора наименьшей эф­фективной поддерживающей дозы.

Титрация дозы до достижения эффективности требует особой осторожности у пожилых и у пациентов младше 18 лет.

Депрессия

Амбулаторные пациенты 18-60 лет :

Стандартная доза составляет 25 мг 1-3 раза в сутки с постепенным повышением суточной до­зы до 150-200 мг к концу первой недели терапии.

Стандартная поддерживающая доза состав­ляет 50-100 мг в сутки.

Пациенты стационаров 18-60 лет :

В условиях стационара (в особо тяжелых случаях) начальная доза составляет 75 мг в сутки с последующим повышением дозы на 25 мг в сутки до суточной дозы 200 мг (в исключитель­ных случаях суточная доза может достигать 300 мг).

Пациенты старше 60 лет или моложе 18 лет :

В этих возрастных группах может отмечаться выраженный ответ на указанные выше дозы поэтому лечение следует начинать с наименьших возможных доз.

Начальная доза может по­степенно повышаться до общей суточной дозы 50-75 мг.

Рекомендуется достигать оптималь­ной дозы в течение 10 суток и поддерживать данную дозу в течение всего периода лечения.

Панические расстройства

Так как у данной группы пациентов отмечается повышенная частота побочных эффектов пре­парата лечение должно начинаться с наименьшей возможной дозы.

Преходящее усиление тревоги в начале лечения антидепрессантами может быть предотвращено или купировано бензодиазепинами доза которых постепенно уменьшается по мере улучшения симптомов трево­ги.

Доза препарата Имипрамин может постепенно повышаться до 75-100 мг в сутки (в исклю­чительных случаях до 200 мг).

Минимальная длительность лечения составляет 6 месяцев.

По завершению лечения рекомендуется отменять препарат Имипрамин постепенно.

Препарат должен назначаться детям старше 6 лет исключительно в качестве временной адъю­вантной терапии ночного энуреза при исключении органической патологии.

Рекомендуемые дозы составляют:

6-8 лет (при массе тела 20-25 кг): 25 мг/сут.

9-12 лет (при массе тела 25-35 кг): 25-50 мг/сут.

Старше 12 лет и массе тела выше 35 кг: 50-75 мг/сут.

Превышение рекомендуемых доз оправдано только в тех случаях когда не наблюдается удов­летворительного ответа на терапию после 1 недели лечения препаратом в более низких дозах.

Суточная доза у детей не должна превышать 25 мг/кг массы тела.

Рекомендуется использовать наименьшую дозу из указанного выше диапазона доз. Суточную дозу рекомендуется принимать однократно после еды перед сном. Если ночной энурез отме­чается в ранние вечерние часы рекомендуется разделить суточную дозу на два приема: один днем и один на ночь. Длительность лечения не должна превышать 3 месяцев. В зависимости от изменений в клинической картине заболевания поддерживающая доза может быть снижена.

По завершению терапии Имипрамин следует отменять постепенно.

Побочные эффекты:

Перечисленные ниже нежелательные эффекты не обязательно отмечаются у всех пациентов. Некоторые из побочных эффектов зависят от дозы поэтому они проходят после снижения до­зы или спонтанно по мере продолжения лечения. Ряд побочных эффектов сложно отличить от симптомов депрессии (например утомляемость расстройство сна ажитация тревога сухость во рту).

Применение имипрамина следует временно прекратить при развитии тяжелых неврологиче­ских или психических реакций.

Читать еще:  Нозофобия: как проявляется и лечится такой страх

Пожилые пациенты особенно чувствительны к м-холиноблокирующим неврологическим психическим или сердечно-сосудистым эффектам. Способность к метаболизму и элиминации препарата может быть снижена приводя к риску повышения его концентраций в плазме.

Нежелательные эффекты наблюдавшиеся при применении препарата Имипрамин классифи­цированы по системам организма и перечислены ниже: очень часто (≥ 1/10) часто (≥ 1/100 и

Имипрамин — эффект, применение, побочный эффект

Имипрамин относится к классу лекарственных средств, называемых трициклическими антидепрессантами и является основным действующим веществом. Использование этого лекарства для лечения депрессии может улучшить ваше настроение, сон, аппетит, уровень энергии и может помочь восстановить ваш интерес к повседневной жизни. Оно работает путем восстановления баланса некоторых природных веществ (нейромедиаторов, таких как норадреналин) в головном мозге.

Самоизоляция наедине с зависимым человеком

БЕСПЛАТНАЯ помощь людям
в тяжелой ситуации

бесплатный звонок по РФ

Читайте на этой странице:

Препарат имипрамин также используется для других методов лечения – для лечения ночного недержания мочи (энуреза) у детей. Это лекарство может работать, блокируя действие определенного природного вещества (ацетилхолина) на мочевой пузырь.

Для кого предназначен имипрамин?

Обычно врачи назначают имипрамин при лечении депрессии. Некоторые поставщики медицинских услуг назначают имипрамин наряду с другими лекарствами и терапиями для лечения этих состояний.

Имипрамин используется для лечения, контроля, профилактики и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:

– Ночное недержание мочи у детей

– Крайняя склонность засыпать всякий раз в расслабляющей обстановке и т.д.

Рецепт на имипрамин можно получить у лечащего врача. Противопоказания имипрамин имеет для лечения общего тревожного расстройства у людей моложе 6 лет.

Антидепрессанты имипрамин также могут использоваться для целей, не перечисленных здесь. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, состояниями после перенесенного инсульта, инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, детям.

Состав и форма выпуска

Препарат имипрамин доступен в виде таблеток. Пациенты принимают препарат имипрамин в одно и то же время каждый день. Имипрамин может сделать одних людей сонными, а других более энергичными. Этот эффект может помочь определить, когда человек должен принимать препарат.

Обычно содержание имипрамина в таблетках соответствует дозировке 25 мг. Аналоги имипрамина – действующие вещества схожие по химическому составу и действию на организм. Приобрести имипрамин без рецепта в аптеке нельзя.

Каков механизм действия имипрамина и как быстро наступит ремиссия?

Имипрамин работает путем увеличения количества серотонина в вашем мозге, естественно происходящего химического вещества, участвующего в умственном балансе.

Имипрамин ингибирует обратный захват серотонина больше, чем большинство вторичных трициклических веществ, поскольку он блокирует обратный захват нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина почти одинаково.

Считается, что имипрамин работает увеличивая активность определенных химических веществ в вашем мозге, называемых норэпинефрином и серотонином. Эти химические вещества помогают регулировать настроение и поведение.

Отзывы пациентов, принимающих имипрамин как правило положительные, симптомы депрессии при правильно подобранной дозировке устранятся максимально.

Как использовать имипрамин при депрессии: доза и кратность применения

Имипрамин обычно принимают три-четыре раза в день во время приёма пищи для уменьшения расстройства желудка. Инструкция по применению имипрамина находится в коробке с таблетками, также инструкция имипрамина находится в интернете в открытом доступе.

В самом начале лечения, как правило, взрослому человеку назначается самая минимальная дозировка, по прошествии некоторого времени её увеличивают при необходимости.

– 200 мг / сут для амбулаторных больных; 300 мг/сут для госпитализированных пациентов.

100 мг / сут для лечения депрессии; 75 мг / сут для лечения энуреза.

12 лет: 2,5 мг/кг / день, но не превышать 75 мг / день для лечения энуреза. При этом безопасность и эффективность при депрессии не были установлены.

6 до 11 лет: 2,5 мг/кг / сут, но не превышать 50 мг/сут для лечения энуреза. При этом безопасность и эффективность при депрессии не были установлены.

Совместимость имипрамина с другими ингибиторами в настоящее время изучается.

Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные эффекты имипрамина?

Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приёме препаратов с данным действующим веществом. Это далеко не полный список. Эти побочные эффекты возможны, но не всегда происходят.

У взрослых и подростков некоторые распространенные побочные эффекты после приёма имипрамина включают в себя: головокружение, головную боль, бессонницу, желудочно-кишечное расстройство, увеличенный аппетит, мочевыделительное удержание.

Редкие, но потенциально тяжелые нежелательные явления включают суицидальные мысли и поведение, ухудшение депрессии, глаукому, серотониновый синдром, реакции гиперчувствительности и судороги и т.д.

Передозировка и ее лечение

Как правило, передозировка происходит, когда пациент потребляет потенциально опасное количество вещества имипрамин. Прием слишком большого количества имипрамина может привести к опасным последствиям.

Наиболее распространенные осложнения включают такие неприятные симптомы, как тошнота, потливость, головокружение, рвота и чрезмерная сонливость. Критические проявления передозировки включают сердечную аритмию, сильную гипотензию, судороги и депрессии, а также может привести к коме.

Самочувствие после приёма имипрамина обычно стабильное, не вызывает физической зависимости, он может вызывать некоторую психологическую зависимость у людей, пытающихся справиться с симптомами депрессии и тревоги. Передозировка имипрамином может быть признаком злоупотребления наркотиками. Лечение наркотической зависимости происходит быстрее и проще, если начинать его на ранних стадиях. Обращайтесь в реабилитационный центр для наркоманов в случае каких-либо признаков зависимости от этого антидепрессанта.

Как и где можно купить имипрамин?

Купить имипрамин можно в аптеке строго по рецепту врача. Цена на имипрамин различна в регионах.

Имипрамин (Imipramin), инструкция по применению

Международное наименование. Imipramin.

Состав и форма выпуска. Активное вещество — имипрамина гидрохлорид. Драже, капсулы, таблетки, раствор для инъекций в ампулах.

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Фармакологическое действие. Трициклический антидепрессант. Не ингибирует активность МАО. Механизм действия связан с блокадой обратного захвата моноаминов. Препарат уменьшает тоску, двигательную заторможенность, улучшает настроение, способствует нормализации сна, пищеварения и других соматических, функций, оказывает некоторое стимулирующее влияние на тонус организма.

Показания к приему имипрамина . Депрессии и депрессивные состояния различной этиологии, сопровождающиеся моторной и идеаторной заторможенностью, ночное недержание мочи у детей, болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

Режим дозирования. Дозу препарата подбирают индивидуально. Амбулаторно взрослым назначают в начальной суточной дозе 0.075-0.1 г, затем дозу ежедневно повышают на 0.025 г и доводят ее до 0.2-0.25 г/сут., иногда до 0.3 г/сут. Длительность лечения при легких формах депрессии 4-6 нед. После этого дозу постепенно снижают (на 0.025 г через каждые 2-3 дня) и переходят на поддерживающую терапию в дозе 0.025 г 1 -4 раза в день еще в течение 4-6 кед. При тяжелых формах депрессии общая продолжительность лечения — 3-6 мес. В условиях стационара препарат вводят в/м. Для детей начальная разовая доза составляет 0.01 г; в течение 10 дней дозу постепенно повышают: для детей в возрасте 5-8 лет до 0.02 г, 8-14 лет-до 0.02-0.025 г, старше 14 лет до 0.05 г и более. При ночном недержании мочи в начале лечения суточная доза для детей в возрасте 5-8 лет составляет 2-3 драже по 0.01 г, 9-12 лет — 1 -2 драже по 0.025 г, старше 12 лет — 1 -3 драже по 0.025 г. При отсутствии эффекта после 1 недели лечения назначают более высокие дозы.

Побочные эффекты. Сухость слизистых оболочек, тахикардия, запоры, потливость, мелкий тремор, головокружение, нарушения аккомодации и мочеиспускания, гипотония, кожные аллергические реакции, эозинофилия, снижение содержания белка в сыворотке крови. При применении высоких доз возможны — нарушения ритма сердца, бессонница, временная спутанность сознания, сильный страх. Редко — нарушения функции печени, шум в ушах, увеличение молочных желез, галакторея, приступы судорог.

Противопоказания при применении имипрамина . Повышенная чувствительность к препарату и другим трициклическим антидепрессантам, нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность, острый период инфаркта миокарда, беременность, лактация.

Особые указания. Не следует комбинировать имипрамин с ингибиторами МАО, фенитоином, адреноблокаторами, фенотиазинами, бензодиазепинами, симпатомиметиками, тиреоидными препаратами. С осторожностью назначают имипрамин больным эпилепсией.

Производители. Импрамин (Impramin) SUN PHARMACEUTICAL, Индия; Мелипрамин (Melipramin) EGIS, Венгерская республика.

Применение препарата имипрамин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Болезни, которых стоит больше бояться женщинам, чем мужчинам

Читать еще:  Сенестопатия: что это за состояние, его симптомы и лечение

Имипрамин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Депрессивные и тревожные расстройства в современное время очень распространены. Следует помнить, что депрессия является серьезным заболеванием, к которому не стоит относиться легкомысленно.

В большинстве случаев, с легкой формой депрессивного состояния человек может справиться самостоятельно, но в тяжелых случаях такой психоэмоциональный сбой может продолжаться годами, усиливаться со временем и перерасти во что-нибудь более серьезное, например, в психоз.

Современные препараты способны ослабить симптомы расстройства и помочь вести полноценный образ жизни. Одним из наиболее часто применяемых видов лекарственных препаратов при лечении неврологических и психических заболеваний являются антидепрессанты.

Яркий представитель антидепрессантов препарат Имипрамин очень эффективен при терапии тревожных расстройств и депрессий разного характера.

Выпускается препарат в нескольких формах:

  • таблеток, покрытых пленочной оболочкой, круглой формы, красно-коричневого цвета;
  • драже коричневого цвета с блестящей поверхностью;
  • в виде раствора для внутримышечного введения.

Фармакологические свойства

Имипрамин является производным от бензодиазепина, отнесенного к сильнейшим трициклическим антидепрессантам.

Препарат разработан для лечения депрессии, связанной с выработкой серотонина, гормонов мозгового вещества, находящегося в надпочечниках, и способствует подавлению активности биохимических веществ.

Препарат способствует активизации умственных способностей, повышению физической активности, облегчает работу мочевыводящих путей.

Действие лекарства направлено на торможение химических процессов, участвующих в выработке норадреналина, серотонина и дофамина. Обладает свойством анальгетика, блокатором ночного недержания мочи, препятствует образованию запоров и снижению остроты зрения.

После его приема улучшается настроение и двигательная активность, повышается тонус нервной системы совместно с организмом в целом, существенно снижается чувство тоски и неуверенности, наступает успокоение, нормализуется сон, повышается умственная активность.

Ожидаемый эффект наступает, в зависимости от состояния организма, в диапазоне 2- 4 недель, в некоторых случая от 6-8 недель.

Фармакокинетика препарата

Средство легко выводится из пищеварительной системы, процент усваиваемости колеблется в пределах от 29 до 77%.

Максимальная концентрация достигается по истечении внутрь на промежутке времени от 1 до 2 часов, а после инъекции от 30 от 60 минут. Равномерно распространяется в клетках, преодолевает барьеры для проникновения в головной мозг, печень и почки.

В печени быстро превращается в быстровыводимые вещества из организма, через сутки 40% выводится с мочой, а 20% с желчью.

Соотношение между веществом, вызывающим антидепрессивную активную позицию и препаратом составляет 1,5ед. к 15ед. Процент связывания с плазменными белками составляет от 60 — 96%.

Область применения

Показания к применению Имипрамина:

  • депрессии и депрессивные состояния, которые сопровождаются моторной заторможенностью;
  • тревожно депрессивное расстройство;
  • терапия психопатии и неврозов;
  • обострение панических атак;
  • лечение хронических болевых синдромов;
  • приступы мигрени и сильные головные боли;
  • ночное недержание мочи у детей в возрасте до 6 лет.

Действие лекарственного препарата развивается постепенно, эффективность наблюдается через некоторое время терапии.

После приема Имипрамина у пациентов наблюдается прилив бодрости и хорошего настроения, улучшается психический и общий тонус организма, уменьшается чувство тоски и двигательной заторможенности.

Ограничения для назначения

Противопоказания к приему медикамента:

  • при проявлении повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • запрещен примем лекарства беременными женщинами;
  • в период лактации;
  • инфекционные заболевания в анамнезе;
  • расстройство мозгового кровообращения;
  • в случаях нарушений в работе сердца;
  • эпилепсия и судорожный синдром;
  • при нарушениях функции печени и почек;
  • детям в возрасте до 6 лет.

Негативные реакции организма

При применении Имипрамина могут наблюдаться многочисленные побочные явления. Влияние на нервную систему:

  • у пациента могут наблюдаться частые головные боли;
  • головокружения;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • расстройство координации;
  • судорожный симптом;
  • могут развиться тремор и дизартрия.

Побочные реакции со стороны других систем организма:

  • сухость во рту;
  • запоры;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой: развитие тахикардии, аритмии, нарушения проводимости;
  • задержка мочеиспускания;
  • ухудшение зрения;
  • экзантема;
  • лейкоцитоз;
  • при продолжительном приеме возможно возникновение кариеса зубов;
  • выпадение волос.

В случаях передозировки у пациента появляются следующие симптомы:

  • возбужденное состояние;
  • судороги;
  • рвота;
  • лихорадочное состояние.

При передозировке следует промыть желудок физиологическим раствором, принять активированный уголь.

Схема применения и дозировка

Курс приема и дозировка устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от вида и течения болезни, противопоказаний и других факторов. Препарат может быть назначен для приема внутрь, или внутримышечно. Как правило, терапия начинается с наименьшей дозы.

Дозировку для приема лекарства внутрь постепенно повышают и в течении двух недель доводят до 150-250 мг в сутки. По достижению нужного результата доза постепенно понижается до 50-150 мг в сутки. В зависимости от результата врач должен подобрать минимальную эффективную поддерживающую дозу в каждом конкретном случае.

Внутримышечно лекарство вводится 3 раза в сутки по 25 мг, при этом необходимо принимать также Имипрамин внутрь по 25 мг, увеличивая дозу также на 25 мг в течение недели. Данный смешанный вид приема препарата применяют в основном в стационарах.

После достижения положительного результата постепенно дозировка уменьшается, инъекции полностью заменяются приемом таблеток или драже по 25-50 мг в сутки. Если симптомы заболевания вновь проявляются, необходимо вернуться на комбинированный прием препарата.

Дозировка должна быть меньше для детей и лиц пожилого возраста. Пожилым людям Имипрамин назначают начиная с 10 мг 1 раз в день, постепенно увеличивая дозу, наблюдая за появлением побочных эффектов. Проходить курс лечения и поддерживать установленную дозу необходимо не менее полугода.

Прием пищи не влияет на усвоение лекарства, препарат хорошо усваивается желудочно-кишечным трактом. Концентрация лекарства в плазме крови наступает через час-два после приема при пероральном употреблении. При внутримышечном введении – через 30-60 минут.

Применение в детском возрасте

При лечении энуреза доза назначается в зависимости от возраста ребенка старше 6 лет. Препарат принимается однократно после еды перед сном. Курс лечения в данном случае не должен превышать трех месяцев. Прием лекарства также следует прекращать постепенно, уменьшая дозу.

В педиатрической практике Имипрамин назначается также для лечения ночных кошмаров, в совсем малых дозах.

Детям препарат назначается только в виде таблеток, начиная с 10 мг 1 раз в день, пациентам до 14 лет доза увеличивается до 20-50 мг в сутки. Доза должна рассчитываться исходя из массы тела ребенка.

Особые указания

При приеме препарата требуется постоянный контроль врача. Необходимо контролировать артериальное давление, сердечно-сосудистую систему, работу печени.

Рекомендуется принимать Имипрамин в первой половине дня, поскольку возможно появление бессонницы.

У некоторых пациентов при приеме лекарства может усилиться тревожное состояние. Особенно усиление ощущения тревоги наблюдается в первые дни терапии. Как правило, такое состояние проходит в течение двух недель.

Если по истечении двух недель тревожно-паническое состояние не пройдет, необходимо заменить лекарственный препарат. Во время курса терапии следует исключить употребление алкогольных напитков.

Нельзя принимать Имипрамин в комплексе с препаратами для лечения щитовидной железы, это может спровоцировать тахикардию.

Противопоказано назначение средства совместно с ингибиторами МАО, поскольку это может спровоцировать чрезмерно возбужденное состояние пациента, колебания артериального давления, судорогу и даже кому.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей и пациентов, которые знают про Имипрамин не понаслышке.

Принимал Имипрамин по схеме установленной врачом. При приеме лекарства была ужасная сухость во рту, постоянно хотелось спать. Однако прием препарата помог мне преодолеть жуткую депрессию. Побочные эффекты прошли сразу, после окончания курса лечения.

Колян, форумчанин

Да, по отзывам моих пациентов, принимавших Имипрамин, практически у всех наблюдались некоторые побочные эффекты в виде бессонницы, сухости во рту.

На фоне результатов всей лечебной терапии эти симптомы можно пережить, они достаточно быстро проходят. А результаты от приема препарата практически всегда заметны. Следует учитывать, что прием любого антидепрессанта вызывает какие-либо побочные действия.

Врач общей практики

Особенности покупки и хранения

Имипрамин можно купить в аптечных пунктах по цене в пределах 400 рублей и только при наличии рецепта от врача. Стоимость зависит от формы выпуска и дозировки.

Популярные аналоги Имипрамина:

Применение аналогов препарата должно быть обговорено с лечащим врачом. Аналогичные лекарства не всегда дают такой же положительный и безопасный результат, как лицензированный препарат.

Только опытный специалист может поставить точный диагноз и назначить необходимое правильное лечение. Следует помнить, что любой антидепрессант – сильнодействующее вещество, поэтому курс и дозировки препарата должны быть подобраны врачом индивидуально. Во избежание осложнений не стоит заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector