Всд по смешанному типу: что это, как проявляется и лечится

Всд по смешанному типу: что это, как проявляется и лечится

Вегетососудистая дистония по смешанному типу: основные симптомы и методы лечения

Вегетососудистая (или же нейроциркуляторная) дистония – это хроническое функциональное заболевание, которое включает в себя комплекс синдромов, связанных с нарушением деятельности вегетативной нервной системы (ВНС). Этот отдел ЦНС контролирует работу большинства внутренних органов.

При этом возникает множество разнообразных симптомов со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, респираторной и других систем. ВСД тяжело поддается диагностике и лечению, так как нередко имитирует картину органических заболеваний.

В чем характерные особенности и какие симптомы?

Выделяют две основных формы ВСД. Первая описана как дисфункция по гипертоническому типу, и она характеризуется чрезмерной активностью симпатического отдела ВНС. Как следствие, одним из наиболее ярких ее признаков будет высокое артериальное давление (АД). Вторая называется гипотонической, и в этом случае преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы, чему соответствует низкое АД.

Однако нередко встречается смешанная форма, при которой нарушается деятельность обоих отделов, без преобладания каждого из них. Для подобного варианта характерно сочетание симптомов двух вышеуказанных разновидностей.

Причины развития патологии

До сих пор нет четкого согласия среди медиков о причинах, вызывающих ВСД смешанного типа. Обычно говорят о факторах риска, которые приводят к вегетативной дисфункции:

  • генетическая предрасположенность;
  • пол (чаще развивается у женщин);
  • значительные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • другие неврологические патологии;
  • плохая экология
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание
  • вредные привычки.

Часто нейроциркуляторная дистония возникает на фоне гормонального дисбаланса: периоды подросткового созревания, беременности, климакса.

В результате действия провоцирующих факторов возникает нарушение взаимосвязи между головным мозгом и подкорковыми вегетативными центрами (в первую очередь гипоталамусом), однако точный механизм развития данной патологии неизвестен.

Клиническая картина ВСД смешанного типа

Симптоматика этого заболевания очень размыта и сильно отличается у пациентов. Часто дистония напоминает другие патологии, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза. Выделяют несколько основных синдромов:

  1. Кардио-васкулярный – характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется следующими признаками:
    • боли в области сердца различного характера (колющие, тупые итд.);
    • изменения давления – характерно как повышение, так и понижение, очень часто возникает метеочувствительность (т.е колебания АД, связанные с погодой);
    • иногда возникают аритмии – ускорение или замедление пульса, дополнительные сокращения (экстрасистолы), что проявляется ощущением неправильного сердцебиения.
  2. Цереброваскулярный – возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, проявляется следующими признаками:
    • цефалгия (головная боль)
    • снижение производительности;
    • головокружения, обмороки;
    • шум в ушах.
  3. Диспепсический синдром – связан с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта:
    • боли в области живота различного характера, обычно не связанные с приемом еды;
    • диарея или запоры;
    • метеоризм;
    • тошнота, рвота, икота.
  4. Бронхолегочный синдром обычно напоминает приступ астмы:
    • чувство затруднения в дыхании, одышка;
    • ощущение сдавленности в груди;
    • кашель.
  5. Общие симптомы:
    • постоянно повышенная (субфебрильная) или пониженная температура;
    • иногда могут возникать приливы жара или же наоборот, озноба;
    • гипергидроз (усиленная потливость);
    • слабость, сонливость.
  6. Наконец, могут возникать расстройства в психической сфере:
    • тревожность, чувство страха, панические атаки;
    • раздражительность, плаксивость;
    • ипохондрия;
    • депрессия

Все эти симптомы могут проявляться у пациента в разнообразных комбинациях и с различной степенью тяжести.

Особенностью течения ВСД являются вегетативные кризы, которые при смешанном типе бывают как симпатоадреналовыми, так и ваготоническими.

Вегетососудистая дистония по смешанному типу

Вегето сосудистой дистонией принято называть целую группу клинических проявлений, свидетельствующих о развитии функциональных патологий вегетативной нервной системы. В медицине известны гипотоническая и гипертоническая формы расстройства, также нередко встречается вегето сосудистая дистония по смешанному типу.

Вегето сосудистая дистония по смешанному типу: что это такое

Вегетативный подраздел нервной системы в организме человека функционирует независимо, контролируя работу и взаимодействие всех жизненно важных систем организма: сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной. Состоит подраздел из симпатической и парасимпатической систем, нарушение слаженной работы которых и вызывает нейроциркулярную дистонию.

В случаях, когда нарушения одного из подразделов проявляются ярко, можно легко определить гипотоническую или гипертоническую форму вегето сосудистой дистонии. Если же невозможно выделить преобладающих симптомов либо они проявляются поочередно — диагностируется вегето сосудистая дистония смешанного типа.

Интересно! Большинство европейских специалистов не считают ВСД по смешанному типу болезнью, обозначая функциональные сбои как транзитное состояние, не нуждающееся в специальном лечении. По этой причине расстройство отсутствует в списке Международной Классификации Болезней.

В отечественной медицине подобный диагноз воспринимают серьезнее. Однако, отсутствие возможности его подтверждения при помощи лабораторных исследований приводит к тому, что пациенты сами отрицают наличие болезни и не считают необходимым лечить ее.

Причины возникновения

Больший процент возникновения ВСД по смешанному типу приходится на женщин и может проявиться в любом возрасте. Процесс развития расстройства от начала до проявления симптомов занимает около семи лет.

К провокаторам вегетососудистой дистонии по смешанному типу относятся такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие родовых травм, нарушений внутриутробного развития организма, в том числе стресс матери в период беременности;
  • сложные условия для проживания, частые стрессы, эмоциональное напряжение;
  • повышеннная нервная возбудимость;
  • гормональные сбои (период полового созревания, климакс);
  • патологиии хронического характера в позвоночнике;
  • недостаточность мозга;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • пониженный иммунитет;
  • присутствие аллергии;
  • наличие вредных привычек.

Также в группу риска попадают родившие женщины в первые годы жизни младенца — в связи с постоянной усталостью, недосыпом, нервным напряжением и повышенной тревожностью мамы.

Часто ВСД смешанного типа предшествуют разного вида невралгии, нарушения в эндокринной системе, гинекологические заболевания.

Симптоматика патологии

Вегетососудистая дистония по смешанному типу сочетает в себе симптомы обеих разновидностей — гипотонической и гипертонической — и насчитывает до сотни разнообразных клинических проявлений.

Важно! У людей с данным расстройством можно наблюдать моментальные перепады давления до критических состояний: вызванный резким повышением гипертонический криз может смениться столь же быстрым понижением, ведущим к обмороку.

В связи с этим лечение патологии осложняется в связи с необходимостью одновременной борьбы с противоположными состояниями. В этом случае стандартные препараты, применяющиеся только при повышенном (пониженном) артериальном давлении, не считаются подходящими в связи с возможной провокацией столь же резкого скачка давления в противоположную сторону.

Яркими симптомами, свидетельствующими о развитии ВСД смешанного типа у пациента, являются:

  • резкие прыжки артериального давления, происходящие в течение суток;
  • боли в районе сердца — неострые, скорее, тянущие, появляющееся после стресса ощущение «тяжести» в сердце;
  • головная боль, появляющаяся без явных оснований, может возникать как следствие эмоционального либо физического перенапряжения;
  • аритмия;
  • кишечные расстройства, возникновения болей без возможности определения клинической картины;
  • расстройства вазомоторных функций — может проявляться в виде бледности или покраснения, ознобом без объективных причин;
  • возникновение тревожных приступов, появление мелькающих точек перед глазами;
  • изменения температуры тела без веских причин, свидетельствующие об ухудшении терморегуляции;
  • повышенная потливость;
  • возникновение расстройств в сексуальной сфере (аноргазмия, проблемы с потенцией);
  • эмоциональная нестабильность — скачки настроения, повышенная чувствительность, длительное волнение из-за происходящего;
  • синдром астении — повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, повышение болевого порога.

ВСД смешанного типа может проявиться вегетативным кризом — внезапным ухудшением общего самочувствия. Криз сопровождается чувством слабости, обильным потоотделением, сонливостью, проблемами с координацией движения, дрожанием рук, тошнотой, снижением остроты зрения и слуха. Провоцируют это состояния в большинстве случаев эмоциональные перегрузки, вызванные стрессовой ситуацией.

Люди с подобным расстройством постоянно испытывают чувство апатии, выполнение обычных трудовых обязанностей становится непосильной задачей. При внезапных переменах погодных условий и в дождь самочувствие их сильно ухудшается.

Диагностика и лечение ВСД смешанного типа

Вследствие того, что спровоцировать развитие вегетососудистой дистонии по смешанному типу могут разные заболевания, обследование пациента с подобной симптоматикой включает в себя привлечение врачей узких специализаций — невропатолога, врача-гинеколога, гастроэнтеролога и др. Также по необходимости могут быть проведены такие исследования, как:

  • энцефалограммы;
  • компьютерная томография;
  • сосудистая допплерография и т. д.

При нахождении заболевания, вызвавшего вегетативное расстройство, назначается обязательная терапия. Помимо приема лекарственных препаратов, терапия ВСД смешанного типа требует создания благоприятных условий для реабилитации и нормального функционирования всех систем в организме пациента.

В зависимости от преобладающих клинических проявлений, больному могут назначаться следующие препараты:

  • успокоительные средства (транквилизаторы, антидепрессанты);
  • в случае повышенного давления препараты, его понижающие, и наоборот;
  • средства для улучшения мозговой деятельности (ноотропы);
  • при постоянной тяжести и боли в голове, свидетельствующих о венозной недостаточности, — венотоники;

К немедикаментозным направлениям лечения нейроциркулярной дистонии по смешанному типу относятся:

  • оптимизация соотношения работы и отдыха, устранение причин перегрузок;
  • отказ от вредных привычек, а также вредной и тяжелой пищи;
  • регулярные занятия спортом;
  • устранение факторов стресса, психологические консультации в целях повышения стрессоустойчивости (рекомендуем психолога Никиту Батурина);
  • физиотерапия;
  • массаж, акупунктура, мануальная терапия.

По причине прямой взаимосвязи возникновения расстройства и психологического здоровья пациента, активный образ жизни и формирование полезных привычек, улучшающих общий физический и эмоциональный фон человека, являются отличным средством не только терапии, но и профилактики ВСД смешанного типа.

Последствия заболевания

При своевременном выявлении и лечении дисфункции вегетативной системы осложнений обычно не возникает. Однако при длительном присутствии функциональные нарушения могут трансформироваться в органические, провоцируя артериальную гипертензию, язву желудка, заболевания сердца, невралгии.

Интересно знать! Вегето сосудистая дистония не входит в список причин для признания призывника непригодным к исполнению воинской обязанности. В случае присутствия в клинической картине постоянных сердечных болей, обмороков, скачков АД, а также при слабой динамике лечения в военном билете призывника ставится пометка о его временной непригодности к воинской службе.

Диагноз и лечение вегето сосудистой дистонии (ВСД) по смешанному типу

Большинство людей жалуются на частые головные боли, чувство усталости, сниженное настроение, неприятные ощущения на коже, нарушения деятельности внутренних органов, психозы. Подобная симптоматика сопровождает множество болезней, одной из них является ВСД по смешанному типу.

Чтоб окончательно разобраться с данным заболеванием, разберем какие причины, триггерные факторы, основные симптомы и эффективные методы лечения характеризуют и используются при вегетососудистой дистонии (ВСД) по смешанному типу.

ВСД по смешанному типу что это такое?

Данная патология характеризуется нарушением синхронного функционирования симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы. Каждая из этих частей обладает стимулирующим или угнетающим действием по отношению к определенным органам. Что проявляется в сужении или расширении просвета сосудов, ускорении или торможении перистальтики органов пищеварения, усиление или угнетение желез внутренней и наружной секреции и другие проявления. Все это в комплексе называется ВСД по смешанному типу.

Читать еще:  Как вывести человека из депрессии: важные советы врача

Симптомы вегетативной нервной системы (ВСД) по смешанному:

Важно! Признаки ВСД по смешанному типу, могут соответствовать таковым при органических заболеваниях. Необходима качественная диагностика.

Первые проявления данного заболевания дают о себе знать еще в детском возрасте (от 6-7 лет). Чаще расстройство вегетативной нервной системы (РВНС) по смешанному типу появляется у девочек и женщин. Вся симптоматика заболевания может полностью исчезать по окончанию пубертатного периода. РВНС по смешанному типу проявляется симптоматикой, связанной со всеми органами и системами.

При этом больной расстройством вегетативной нервной системы (ВСД) по смешанному типу переживает на себе:

  • Постоянные изменения артериального давления – под воздействием симпатической нервной системы происходит сужение просвета сосудов и ускорение сокращений сердца, что приводит к резкому повышению артериального давления (АД), парасимпатическая выступает антагонистом. Если их взаимодействие не налажена возникают постоянные подъемы и снижения АД;

  • Боль в сердце – возникает из-за частой смены режима сокращений. При этом возможно развитие кислородного голодания сердечной мышцы;
  • Нарушение ритма сердца и импульсации – возможно развитие пароксизмальной тахикардии (резкий приступ сокращений до 110-130 ударов), а также экстрасистолии (перебоя в ритме, с появлением дополнительного патологического импульса);
  • Респираторно-дыхательную дисфункцию – проявляется во внезапной одышке, которая развивается даже в покое, ощущением недостаточности кислорода, учащении дыхательных движений;
  • Частым изменением температуры тела – для больных вегетососудистой дистонией (ВСД) по смешанному типу характерным является повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37,9). Часто повышение возникают после перенесенных стрессовых ситуаций или переутомления;
  • Головокружения и головные боли – сужение просвета церебральных сосудов приводит к кислородному голоданию и недостаточному снабжению питательными веществами головного мозга, а расширение способствует повышению внутричерепного давления. Подобные проявления сопровождаются головокружением, ощущением мушек, потемнении в глазах, возможной потерей сознания на ряду с цефалгией;
  • Расстройства пищеварения – торможение и ускорение перистальтических движений органов пищеварения способствует частым сменам вздутия живота и метеоризма, поносов и запоров, спазмирования кишечника. При этом привычная для подобных ситуаций терапия не купирует проявившуюся симптоматику;
  • Отеки – еще одним характерным симптомом разбалансировки деятельности вегетативной системы является отечный синдром. В данном случае отеки могут появляться на нижних конечностях и на лице, что характеризует полиорганную дисфункцию по ваготоническому типу;
  • Астению – данный синдром говорит о появлении постоянного чувства переутомления, плохого настроения, раздражения и апатии. При этом больной может быть психически неустойчив, на фоне длительного спокойствия появляется чрезмерная раздражительность на минимальные триггеры;

  • Длительную адаптацию к новой среде – бывает при смене рабочего места или жилья больные часто привыкают к окружающей обстановке;
  • Изменения цвета кожных покровов – больные с диагнозом ВСД по смешанному типу, часто жалуются на внезапные покраснения и побледнения лица, ладошек, некоторые замечают этот эффект на груди или шее. Подобное проявление врачи связывают с нарушением регулировки секреторной функции надпочечников, вазоконстрикции и вазодилатации;
  • Гипергидроз – выражается в чрезмерной потливости в подмышечных впадинах, ладошек и стоп. При более серьезной дисфункции вегетатики потливость появляется на туловище;
  • Болезненные мочеиспускания – случаются крайне редко, но при отсутствии органической патологии в мочеполовых органах, могут выступать как патогномоничный симптом ВСД по смешанному типу;
  • Плохой сон – при данной патологии больные могут совсем не высыпаться, качество сна значительно падает. Больные страдают кошмарными сновидениями, плохо засыпают или совсем не спят.

к содержанию ↑

Причины возникновения вегетососудистая дистонии (ВСД) по смешанному типу?

На данный момент не известна основная причина возникновения вегетососудистой дистонии по смешанному типу.

Множество врачей связывают проявление данной патологии с наследственностью.

Также возможно ее появление при слабых защитных функциях организма к воздействию внешних раздражителей и патогенных факторов.

К факторам расстройств относят:

  • Закрытая или открытая черепно-мозговая травма в анамнезе, при этом появление РВНС может наблюдаться у людей с родовой травмой;
  • Перенесенные раннее заболевания головного мозга, к ним относя воспалительные и не воспалительные патологии;
  • Период гормональной трансформации может спровоцировать развитие болезни. Также ВСД по смешанному типу наблюдается на фоне ранее перенесенных, приобретенных заболеваний эндокринной системы, дисбаланс последней вероятно поспособствовал развитию дисфункции нервной системы;
  • Постоянные стрессовые ситуации – это среда для развития ВСД.
  • Переутомления на работе как физического, так и психического плана – приводят на нарушению нормальной деятельности головного мозга, исчерпыванию его компенсаторных возможностей, угнетению адаптационных возможностей при болезни данного генеза;
  • Ведение асоциального образа жизни – прием наркотиков, алкоголя, курение приводит к снижению защитных функций организма, снижению работоспособности о восстановления нервных клеток, что приводит к снижению их количества и разрушению нервной ткани, которое в конечном итоге выражается подобными заболеваниями.

к содержанию ↑

Диагностика ВСД:

Все симптомы, возникающие при ВСД по смешанному типу, характерны для заболеваний, связанных с органическим поражением внутренних органов и систем. Врачу и самому больному является тяжело продифференцировать определенные болезни лишь по выявленной симптоматике, которая может практически не отличаться при ВСД и органическом поражении.

Важно! Для лучшей диагностики вегетососудистой дистонии (ВСД) необходимо провести комплекс мероприятий, исключающих наличие органических поражений и наводящих врача на постановку нужного диагноза.

Почему назначается диагностика при ВСД?

Исследование лабораторных показателей общего и биохимического анализа крови и мочи. В обязательном порядке нужно исследовать содержание холестерина и липопротеидов при ВСД по смешанному типу.

Необходимо исследовать кровь на наличие бактерий и вирусов, а также антител к ним. Чтоб исключить возможное заражение патогенными микроорганизмами.

Определение уровней гормонов в организме, и оценить функционирование желез внутренней и наружной секреции.

Взятие показателей содержимого желудка, для определения патогенной микрофлоры, а также уровня секреции защитных факторов и желудочной кислоты.

  1. В чем заключается диагностика?
  2. Суточном мониторинге уровня артериального давления и частоты пульса;
  3. Снятии электрокардиограммы. Желательно проводить данную процедуру ежедневно на протяжении всего диагностического периода;
  4. Рентгенологические исследования и ультразвуковая диагностика;
  5. Проведение эндоскопических методов исследования.

При подозрении на ВСД по смешанному типу необходимо провести весь спектр исследования замаскированных серьезных патологий.

Лечение ВСД по смешанному типу возможно или это?

Чаще всего расстройство вегетативной нервной системы не нуждается в лечении. Это значит, что вся симптоматика ВСД именно смешанного типа со временем проходит самостоятельно и не нуждается в применении препаратов или других методов лечения.

Что способствует лечению ВСД по смешанному типу?

  • Изменения образа жизни;
  • Поддерживание здоровой диеты;
  • Постоянные занятия спортом;
  • Отдых при ВСД очень важная деталь;
  • Избавить себя от переутомлении и стресса.

Важно! Медикаментозное лечение ВСД смешанного типа на дому не рекомендуется.

Что делать в случае мало эффективности ?

Если данный подход является не эффективным, то необходим прием лекарств. Это означает что, больные госпитализируются в обязательном порядке, на них заводится история болезни, которая потом сохраняется до появления возможных рецидивов. Врачом назначаются таблетки или инфузии лекарственных растворов. Само медикаментозное лечение направлено на купирование выявленной симптоматики при диагнозе ВСД по смешанному типу. Потом назначаются таблетки от повышенного давления, лекарства от неврозов, препараты для улучшения сокращений сердца и сосудодвигательной функции.

Для урегулирования работы нервной системы возможен прием нейролептиков или седативных препаратов.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 14 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы . [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Особенности проявления заболевания

  • У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
  • У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
  • У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15]

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]
Читать еще:  Подростковая депрессия: причины, симптомы и методы лечения

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Вегетососудистая дистония по смешанному типу

ВСД по смешанному типу характеризуется расстройством функций автономного отдела нервной системы, что проявляется сбоями в работе организма и общим ухудшением самочувствия. Различают ВСД гипотонического, гипертонического и смешанного генеза. При смешанной форме патология протекает на фоне постоянных перепадов показателей артериального давления.

Характеристика

ВСД по смешанному типу – это такая патология, которая в медицинской практике встречается под разными названиями, что обусловливает отсутствие четкой классификации. В перечне МКБ-10 ВСД по смешанному типу значится под кодом «G90» («Расстройство вегетативного отдела нервной системы»).

Нередко патологическая симптоматика появляется вследствие перенесенного соматического заболевания, физического и психического переутомления. Когда говорят о ВСД, обычно речь идет о синдроме (комплексе симптомов), отражающем вегетативную дисфункцию по смешанному типу.

Ваготония – нарушение равновесия в работе вегетативного отдела нервной системы. Чаще нарушение связано с повышением возбудимости блуждающего нерва или понижением активности симпатического нервного окончания.

Пациенты с диагнозом ВСД почти всегда подлежат службе в армии. Исключение составляют случаи, когда выраженные симптомы заболевания наблюдаются не реже, чем 1 раз в течение месяца и приводят к развитию синкопальных состояний (помрачение сознания, обмороки). Потенциальный призывник должен документально подтвердить факт обморока.

Обычно с этой целью используют результаты исследования в формате электроэнцефалографии, где отражены соответствующие признаки изменения биоэлектрической активности мозговых структур. НЦД (нейроциркуляторная дистония, в основе которой лежит нарушение нервной и эндокринной регуляции) – один из вариантов течения заболевания.

Причины возникновения

Чтобы избавиться от проявлений СВД по смешанному типу, нужно устранить причины нарушений, это значит, что первоочередной задачей является комплексное диагностическое обследование. Синдром вегетативной дистонии по смешанному типу отражает нарушение нейрогуморальной регуляции, что ассоциируется с изменением тонуса стенок церебральных сосудов.

Отсутствие нормального тонуса (дистония) артериальной стенки приводит к расстройству церебрального кровообращения, что в свою очередь провоцирует развитие гипоксических, ишемических процессов в мозговой ткани. В патогенезе участвуют факторы: нарушение эндокринной регуляции, наследственная предрасположенность, аномалии развития элементов кровеносной системы, снабжающей мозг.

РВНС по смешанному типу – это такое расстройство в работе автономного отдела нервной системы, которое нередко становится следствием регулярного приема фармацевтических препаратов, что требует коррекции плана лечения соматических и психических заболеваний. Синдром вегетативной дистонии может развиваться в результате длительного приема Резерпина, барбитуратов, антидепрессантов трициклического типа, холиномиметиков, бета-адреномиметиков и других лекарств.

Симптоматика

Нейроциркулярная дистония по смешанному типу отличается обширными, разнообразными клиническими проявлениями, что нередко затрудняет постановку точного диагноза. Диагностические критерии: совокупность нескольких признаков патологии, регулярное повторение приступов, ухудшение самочувствия и качества жизни пациента. Симптомы ВСД по смешанному типу у взрослых:

  1. Боль в груди (область сердца).
  2. Общая слабость, астения.
  3. Снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
  4. Раздражительность, тревожность, беспокойство, ухудшение настроения.
  5. Боль в зоне головы.
  6. Нарушение функции дыхания (ощущение недостатка воздуха, непроизвольное желание увеличивать объем вдыхаемого воздуха).
  7. Ускоренное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
  8. Ощущение холода в дистальных отделах конечностей (стопы ног, кисти рук).
  9. Парестезия (расстройство чувствительности, ощущение жжения, покалывания, «мурашек» на коже).
  10. Головокружение, невозможность удерживать равновесие.
  11. Субфебрильная лихорадка (незначительное длительное повышение показателей температуры тела без очевидных причин).
  12. Кратковременное помрачение сознания, обмороки.

У пациента, страдающего ВСД смешанного генеза, может наблюдаться тремор (дрожание) рук, субъективное ощущение внутренней дрожи. Другие распространенные признаки: расстройство сна, тошнота, чувство пульсации артерий, пролегающих в области черепной коробки и шеи. Пациенты жалуются на чувство озноба или жара, боли в области живота, ощущение, что сердце замирает. Нередко возникает одышка, если больной ускоряет движения. В утренние часы после пробуждения наблюдается отечность кожных покровов лица, особенно в зоне век.

Синдром ВСД по смешанному типу включает такие проявления, как дисменорея (выраженные, интенсивные боли в нижней части живота в дни менструации) у женщин, эректильная дисфункция у мужчин. СВД по ваготоническому типу часто выявляется при беременности. Жалобы пациенток включают:

  • Боль в зоне головы, головокружение. Чаще боль пульсирующего характера по типу мигрени в одной половине черепной коробки, нередко сопровождается тошнотой и приступами рвоты.
  • Боль в области грудной клетки. Чаще боль колющего, режущего характера, иррадиирущая в зону лопатки и руки. Обычно болезненные ощущения появляется в результате нервного переутомления, волнения, перемены погоды, не связаны с физической активностью.
  • Нарушение дыхательной функции. Одышка, затруднение дыхания, глубокие вдохи при умеренной физической нагрузке. Иногда возникают приступы невротического кашля, которые усиливаются в период плохой погоды. Возможны приступы одышки в период сна и в моменты сильного волнения.
  • Боли в области брюшной полости. Признаки диспепсического синдрома: тошнота, частая отрыжка, изжога, расстройство стула (поносы или запоры), усиленное слюноотделение.
  • Расстройство терморегуляции. Непереносимость пониженной температуры окружающей среды и сквозняков, ощущение озноба и гиперкинезы (патологические непроизвольные движения), спровоцированные ознобом.
  • Изменение цвета кожных покровов. Для ваготонической формы характерно быстрое изменение оттенка кожных покровов в ответ на внешний раздражитель – стресс, волнение, нагрузка. Кожа лица быстро бледнеет или краснеет. Кожные покровы в зоне кистей рук бледно-синюшного, цианотичного оттенка.
  • Психогенные нарушения. Плаксивость, раздражительность, вспыльчивость, ухудшение работоспособности, быстрая утомляемость. Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание. Ваготоническая форма сопровождается вялостью, повышенной дневной сонливостью, апатией.

Подобные проявления часто выявляются у детей, страдающих от ВСД. Тошнота, сопровождающаяся рвотой – естественная реакция организма ребенка на стрессовую ситуацию. Это соматовегетативное проявление волнения, эмоционального переживания, которое впервые возникает вследствие сильного испуга или другого психогенного раздражения. Впоследствии реакция закрепляется и возникает в ответ на любую стрессовую нагрузку.

Диагностика

Диагноз ВСД по смешанному типу ставят на основании клинических проявлений. Инструментальные методы диагностики включают:

  1. Электрокардиографию.
  2. Электроэнцефалографию.
  3. Холтер-мониторинг (исследование в формате ЭКГ на протяжении суток).
  4. МРТ мозга.
  5. УЗИ сосудов, питающих головной мозг.

Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и холестерина. Коагулография показывает параметры свертываемости крови. Дифференциальная диагностика проводится в отношении сосудистых патологий, заболеваний сердца и органов дыхательной системы, ликвородинамических нарушений.

Лечение ВСД по смешанному типу проводится преимущественно консервативными методами. Большое значение в комплексной терапии имеет распорядок дня. Врачи рекомендуют полноценный отдых и спокойный сон на протяжении не менее восьми часов. Важно соблюдать гигиену сна – поддерживать комфортную температуру в спальной комнате, обеспечивать проветривание и доступ свежего воздуха.

Пациенту нужно правильно выбирать постельные принадлежности – ортопедический матрас и подушку, постельное белье, изготовленное из натуральных материалов, хорошо впитывающих излишки влаги. Глубокий, длительный сон способствует нормализации показателей артериального давления. Перед сном следует ограничить время просмотра телепередач и период работы за компьютером. Другие рекомендации:

  1. Чередование нагрузок и отдыха. Если в силу профессиональных обязанностей приходится работать за компьютером, нужно делать частые перерывы, упражнения для расслабления мышц шеи и гимнастику для глаз. Перерывы на отдых предотвратят развитие цефалгии и появление других признаков ВСД.
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе. Врачи советуют бывать на свежем воздухе в течение не менее 2 часов ежедневно.
  3. Дозированные физические нагрузки, занятия спортом. Рекомендуемые виды спорта: катание на велосипеде, аэробика, фитнес, плавание, катание на коньках. Для занятий в домашних условиях используют тренажеры, в том числе степпер-кардиотренажер, беговую дорожку, велотренажер, гребной тренажер. Следует избегать резких движений, интенсивной физической активности, которая сопряжена с усиленной сердечной деятельностью.
  4. Режим питания. Диета при ВСД по смешанному типу предполагает употребление продуктов, богатых витаминами, растительной клетчаткой, микроэлементами, в том числе калием и магнием. Избыточная масса тела коррелирует с усилением проявлений патологии. Коррекция веса необходима, если наблюдается значительное превышение нормы. Следует ограничить количество употребляемой поваренной соли, жирного мяса, хлебобулочных изделий, изготовленных из муки высшего сорта, кондитерских изделий.
  5. Водные процедуры. Применяют закаливающие процедуры (обливания, обтирания), гидромассаж, циркулярный душ, контрастные ванны, душ Шарко.
  6. Физиопроцедуры. Рекомендованы сеансы электросна и электрофорез. Режим воздействия выбирают с учетом ведущего клинического синдрома.
  7. Массаж, рефлексотерапия. Точечное воздействие на биологически активные зоны стимулирует церебральный кровоток и деятельность ЦНС. При смешанной форме ВСД рекомендуется сочетание поверхностного массажа (растирание, вибрация), выполняемого в быстром темпе, и успокаивающего (разминание), который делают медленно.
  8. Психотерапия. Аутотренинг, медитация – эффективные терапевтические методики, которые способствуют релаксации, устранению мышечного и нервного напряжения, нормализации деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Читать еще:  Бихевиоризм: что это такое, постулаты теории джона уотсона

Эффективное лечение вегетососудистой дистонии по смешанному типу предполагает комплексный подход – подключение медикаментозных и немедикаментозных методов. Основная цель терапии сводится к устранению клинических симптомов и достижению состояния длительной ремиссии.

Медикаментозная терапия

Лечение вегетативной дисфункции по смешанному типу фармацевтическими препаратами проводится для устранения болевого синдрома, нарушений чувствительности, моторного дефицита и других неврологических проявлений. В случае развития симпатоадреналовых кризов (паническая атака, сопровождающаяся немотивированным прогрессирующим чувством страха и выраженными вегетативными расстройствами) применяют Карбамазепин.

Коррекция метаболических нарушений проводится препаратами Пиридоксин (витамин B6), Тиамин (витамин B1), Цианокобаламин (витамин B12). Седативная (общее успокаивающее действие на ЦНС) и анксиолитическая (уменьшающая выраженность, подавляющая страх, тревогу, беспокойство) терапия проводится препаратами: Хлорпротиксен, Фенибут, Карбамазепин, Амитриптилин.

Народные средства

Лечение дистонии церебральных сосудов по смешанному типу народными средствами осуществляется при помощи отваров, настоев, настоек, приготовленных на основе лекарственных растений. Народные целители советуют применять домашние препараты на основе корня женьшеня, элеутерококка, левзеи, аралии, заманихи, которые считаются натуральными стимуляторами собственной иммунной защиты. Эти растения обладают выраженными тонизирующими свойствами, оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Полезны мочегонные средства, которые готовят из можжевельника, толокнянки, листьев и ягод брусники. Особенно полезны при смешанной форме домашние препараты с успокаивающим, седативным действием, в том числе отвары мяты, мелиссы, корня валерианы и пиона, шишек хмеля, шалфея. На форумах в интернете можно найти много рецептов приготовления лечебных домашних препаратов.

Вегето-сосудистая дистония смешанной формы проявляется большим количеством симптомов, которые отражают нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы. Своевременная диагностика и корректная терапия помогут устранить нарушения и улучшить самочувствие.

Диагноз и лечение вегето сосудистой дистонии (ВСД) по смешанному типу

Большинство людей жалуются на частые головные боли, чувство усталости, сниженное настроение, неприятные ощущения на коже, нарушения деятельности внутренних органов, психозы. Подобная симптоматика сопровождает множество болезней, одной из них является ВСД по смешанному типу.

Чтоб окончательно разобраться с данным заболеванием, разберем какие причины, триггерные факторы, основные симптомы и эффективные методы лечения характеризуют и используются при вегетососудистой дистонии (ВСД) по смешанному типу.

ВСД по смешанному типу что это такое?

Данная патология характеризуется нарушением синхронного функционирования симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы. Каждая из этих частей обладает стимулирующим или угнетающим действием по отношению к определенным органам. Что проявляется в сужении или расширении просвета сосудов, ускорении или торможении перистальтики органов пищеварения, усиление или угнетение желез внутренней и наружной секреции и другие проявления. Все это в комплексе называется ВСД по смешанному типу.

Симптомы вегетативной нервной системы (ВСД) по смешанному:

Важно! Признаки ВСД по смешанному типу, могут соответствовать таковым при органических заболеваниях. Необходима качественная диагностика.

Первые проявления данного заболевания дают о себе знать еще в детском возрасте (от 6-7 лет). Чаще расстройство вегетативной нервной системы (РВНС) по смешанному типу появляется у девочек и женщин. Вся симптоматика заболевания может полностью исчезать по окончанию пубертатного периода. РВНС по смешанному типу проявляется симптоматикой, связанной со всеми органами и системами.

При этом больной расстройством вегетативной нервной системы (ВСД) по смешанному типу переживает на себе:

  • Постоянные изменения артериального давления – под воздействием симпатической нервной системы происходит сужение просвета сосудов и ускорение сокращений сердца, что приводит к резкому повышению артериального давления (АД), парасимпатическая выступает антагонистом. Если их взаимодействие не налажена возникают постоянные подъемы и снижения АД;

  • Боль в сердце – возникает из-за частой смены режима сокращений. При этом возможно развитие кислородного голодания сердечной мышцы;
  • Нарушение ритма сердца и импульсации – возможно развитие пароксизмальной тахикардии (резкий приступ сокращений до 110-130 ударов), а также экстрасистолии (перебоя в ритме, с появлением дополнительного патологического импульса);
  • Респираторно-дыхательную дисфункцию – проявляется во внезапной одышке, которая развивается даже в покое, ощущением недостаточности кислорода, учащении дыхательных движений;
  • Частым изменением температуры тела – для больных вегетососудистой дистонией (ВСД) по смешанному типу характерным является повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37,9). Часто повышение возникают после перенесенных стрессовых ситуаций или переутомления;
  • Головокружения и головные боли – сужение просвета церебральных сосудов приводит к кислородному голоданию и недостаточному снабжению питательными веществами головного мозга, а расширение способствует повышению внутричерепного давления. Подобные проявления сопровождаются головокружением, ощущением мушек, потемнении в глазах, возможной потерей сознания на ряду с цефалгией;
  • Расстройства пищеварения – торможение и ускорение перистальтических движений органов пищеварения способствует частым сменам вздутия живота и метеоризма, поносов и запоров, спазмирования кишечника. При этом привычная для подобных ситуаций терапия не купирует проявившуюся симптоматику;
  • Отеки – еще одним характерным симптомом разбалансировки деятельности вегетативной системы является отечный синдром. В данном случае отеки могут появляться на нижних конечностях и на лице, что характеризует полиорганную дисфункцию по ваготоническому типу;
  • Астению – данный синдром говорит о появлении постоянного чувства переутомления, плохого настроения, раздражения и апатии. При этом больной может быть психически неустойчив, на фоне длительного спокойствия появляется чрезмерная раздражительность на минимальные триггеры;

  • Длительную адаптацию к новой среде – бывает при смене рабочего места или жилья больные часто привыкают к окружающей обстановке;
  • Изменения цвета кожных покровов – больные с диагнозом ВСД по смешанному типу, часто жалуются на внезапные покраснения и побледнения лица, ладошек, некоторые замечают этот эффект на груди или шее. Подобное проявление врачи связывают с нарушением регулировки секреторной функции надпочечников, вазоконстрикции и вазодилатации;
  • Гипергидроз – выражается в чрезмерной потливости в подмышечных впадинах, ладошек и стоп. При более серьезной дисфункции вегетатики потливость появляется на туловище;
  • Болезненные мочеиспускания – случаются крайне редко, но при отсутствии органической патологии в мочеполовых органах, могут выступать как патогномоничный симптом ВСД по смешанному типу;
  • Плохой сон – при данной патологии больные могут совсем не высыпаться, качество сна значительно падает. Больные страдают кошмарными сновидениями, плохо засыпают или совсем не спят.

к содержанию ↑

Причины возникновения вегетососудистая дистонии (ВСД) по смешанному типу?

На данный момент не известна основная причина возникновения вегетососудистой дистонии по смешанному типу.

Множество врачей связывают проявление данной патологии с наследственностью.

Также возможно ее появление при слабых защитных функциях организма к воздействию внешних раздражителей и патогенных факторов.

К факторам расстройств относят:

  • Закрытая или открытая черепно-мозговая травма в анамнезе, при этом появление РВНС может наблюдаться у людей с родовой травмой;
  • Перенесенные раннее заболевания головного мозга, к ним относя воспалительные и не воспалительные патологии;
  • Период гормональной трансформации может спровоцировать развитие болезни. Также ВСД по смешанному типу наблюдается на фоне ранее перенесенных, приобретенных заболеваний эндокринной системы, дисбаланс последней вероятно поспособствовал развитию дисфункции нервной системы;
  • Постоянные стрессовые ситуации – это среда для развития ВСД.
  • Переутомления на работе как физического, так и психического плана – приводят на нарушению нормальной деятельности головного мозга, исчерпыванию его компенсаторных возможностей, угнетению адаптационных возможностей при болезни данного генеза;
  • Ведение асоциального образа жизни – прием наркотиков, алкоголя, курение приводит к снижению защитных функций организма, снижению работоспособности о восстановления нервных клеток, что приводит к снижению их количества и разрушению нервной ткани, которое в конечном итоге выражается подобными заболеваниями.

к содержанию ↑

Диагностика ВСД:

Все симптомы, возникающие при ВСД по смешанному типу, характерны для заболеваний, связанных с органическим поражением внутренних органов и систем. Врачу и самому больному является тяжело продифференцировать определенные болезни лишь по выявленной симптоматике, которая может практически не отличаться при ВСД и органическом поражении.

Важно! Для лучшей диагностики вегетососудистой дистонии (ВСД) необходимо провести комплекс мероприятий, исключающих наличие органических поражений и наводящих врача на постановку нужного диагноза.

Почему назначается диагностика при ВСД?

Исследование лабораторных показателей общего и биохимического анализа крови и мочи. В обязательном порядке нужно исследовать содержание холестерина и липопротеидов при ВСД по смешанному типу.

Необходимо исследовать кровь на наличие бактерий и вирусов, а также антител к ним. Чтоб исключить возможное заражение патогенными микроорганизмами.

Определение уровней гормонов в организме, и оценить функционирование желез внутренней и наружной секреции.

Взятие показателей содержимого желудка, для определения патогенной микрофлоры, а также уровня секреции защитных факторов и желудочной кислоты.

  1. В чем заключается диагностика?
  2. Суточном мониторинге уровня артериального давления и частоты пульса;
  3. Снятии электрокардиограммы. Желательно проводить данную процедуру ежедневно на протяжении всего диагностического периода;
  4. Рентгенологические исследования и ультразвуковая диагностика;
  5. Проведение эндоскопических методов исследования.

При подозрении на ВСД по смешанному типу необходимо провести весь спектр исследования замаскированных серьезных патологий.

Лечение ВСД по смешанному типу возможно или это?

Чаще всего расстройство вегетативной нервной системы не нуждается в лечении. Это значит, что вся симптоматика ВСД именно смешанного типа со временем проходит самостоятельно и не нуждается в применении препаратов или других методов лечения.

Что способствует лечению ВСД по смешанному типу?

  • Изменения образа жизни;
  • Поддерживание здоровой диеты;
  • Постоянные занятия спортом;
  • Отдых при ВСД очень важная деталь;
  • Избавить себя от переутомлении и стресса.

Важно! Медикаментозное лечение ВСД смешанного типа на дому не рекомендуется.

Что делать в случае мало эффективности ?

Если данный подход является не эффективным, то необходим прием лекарств. Это означает что, больные госпитализируются в обязательном порядке, на них заводится история болезни, которая потом сохраняется до появления возможных рецидивов. Врачом назначаются таблетки или инфузии лекарственных растворов. Само медикаментозное лечение направлено на купирование выявленной симптоматики при диагнозе ВСД по смешанному типу. Потом назначаются таблетки от повышенного давления, лекарства от неврозов, препараты для улучшения сокращений сердца и сосудодвигательной функции.

Для урегулирования работы нервной системы возможен прием нейролептиков или седативных препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector