Синдром навязчивых движений у детей: лечение и советы врача

Синдром навязчивых движений у детей: лечение и советы врача

Синдром навязчивых движений у ребенка

Ребенок начал грызть ногти, совершать странные движения руками или головой, часто моргать или щуриться без причины. Все эти признаки могут являться проявлениями синдрома навязчивых движений. О том, что это такое и что с этим делать, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Невроз навязчивых движений является довольно распространенным именно в детском возрасте. Чаще всего монотонные повторяющиеся движения или серии таких движений появляются у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Это не отдельная болезнь, а целый комплекс нарушений как на психическом, так и на эмоциональном уровнях. Движения, которые совершает ребенок, немотивированны, их очень сложно взять под контроль.

Медицина относит такое явление к проявлениям обессивно-компульсивного расстройства. Неврозы навязчивых состояний включены в классификацию болезней. Несмотря на это, детский синдром довольно мало изучен, и об истинных его причинах и механизмах можно только догадываться.

Чтобы не пугать родителей, сразу следует отметить, что психически больным ребенок с навязчивыми движениями не считается. Он не инвалид, не нуждается в изоляции и не представляет никакой опасности для окружающих. Единственный человек, которому он способен навредить, это — он сам. Да и то, только в тех случаях, когда навязчивые движения являются травмоопасными.

Чаще всего, по имеющейся на сегодняшний день педиатрической практике, родители идут к врачу с жалобами на то, что ребенок начал обкусывать себе губы, грызть ноги и кожу на руках, кусать сам себя за руки, вырывать у себя волосы или практически постоянно накручивать их на палец, взмахивать руками и трясти кистями, качаться корпусом из стороны в сторону. Примечательно, что малыш начинает повторять такие движения именно тогда, когда попадает в неудобную или некомфортную, с психологической точки зрения, ситуацию. Если он боится, если он растерян, огорчен, раздражен, обижен, он начинает компенсировать дискомфорт привычным и успокаивающим его движением или целой серией таковых.

Не всегда у проявлений синдрома имеются патологические неврологические или психиатрические причины. Ввиду малой изученности, порой бывает очень сложно установить, что стало «пусковым механизмом». Но этот диагноз, если его поставили ребенку, не является приговором и в большинстве случаев даже не требует классического лечения.

Причины возникновения

Считается, что основной причиной возникновения дурной привычки совершать навязчивые движения, является сильный стресс, глубокое эмоциональное потрясение, которое пережил ребенок. В силу того, что малыш не может словами выразить одолевающих его чувств, эмоции находят выход на физическом уровне. Такое расстройство обычно носит временный характер, и как только малыш оправится от переживаний, он сможет избавиться от ненужных ему движений и действий.

К психологическим причинам также относят:

  1. ошибки в воспитании малыша (строгость, физические наказания, попустительство и вседозволенность)
  2. тяжелый психологический климат в семье (развод родителей, скандалы и ссоры взрослых при ребенке, физическое насилие);
  3. резкая смена привычной среды обитания (внезапный переезд, переход в другую школу, другой детский сад, передача на воспитание бабушке и др.);
  4. конфликты ребенка с ровесниками.

К физическим причинам, которые могут привести к расстройству или способствуют его развитию при неблагоприятных внешних условиях относятся:

  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • неблагоприятная наследственность (имеются близкие родственники с психическими нарушениями, заболеваниями центральной нервной системы, а также злоупотребляющие алкоголем или наркотиками);
  • сопутствующие неврологические диагнозы (синдром гиперактивности);
  • врожденные психические заболевания (аутизм, шизофрения);
  • врожденные патологии головного мозга и ЦНС.

Иногда у детей наблюдается целый комплекс причин, который объединяет и физические, и психологические факторы, способствующие развитию состояния навязчивых движений. Установление истинной причины — задача невероятно сложная даже для опытного врача, но сделать это обязательно нужно, чтобы знать, в какой конкретно помощи нуждается ребенок. Часть причин легко решается доверительной беседой с малышом или посещением кабинета детского психолога, а часть придется лечить с применением медикаментов.

Синдром навязчивых движений имеет великое множество проявлений. Все зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей физического развития, возраста. Наиболее часто в детском возрасте до шести лет встречаются тики. Они всегда носят физиологический характер, являются непроизвольными и часто проходят столь же внезапно, как и появились.

Навязчивые движения более сложного уровня лучше поддаются воздействию волевым усилием. Теоретически человек может запретить себе грызть ногти, но у ребенка с волей и мотивацией все обстоит не очень хорошо, а потому он просто не в состоянии справиться с такими движениями. Чаще всего синдром навязчивых движений проявляется тем, что ребенок грызет ногти, кожу вокруг них, с завидной регулярностью причмокивает или дергает губой, кусает губы, часто и нарочито моргает, постоянно покашливает или шмыгает носом. Иногда синдром проявляется более выраженно — раскачиванием корпуса вперед-назад или из стороны в сторону, трясением головой, неоправданным взмахиванием руками.

Все подобные движения не представляют ровным счетом никакой опасности, если они единичны или происходят редко.

Синдрому навязчивых состояний свойственна цикличность, регулярность, монотонность и постоянность повторений вполне определенных движений.

Часто родители пытаются просто пресекать такие проявления. При патологическом их происхождении ребенок не воспринимает критику и требования прекратить адекватно, движения усиливаются, а при настойчивости взрослых у малыша может начаться истерика.

Синдром навязчивых движений у детей: отчего возникает и как лечится

Медицинский эксперт статьи

В педиатрической психоневрологии – при наличии непроизвольных движений, которые периодически возникают у ребенка вне зависимости от его желания, а прекратить их приступы усилием воли невозможно – может диагностироваться синдром навязчивых движений у детей.

Такие повторяющиеся стереотипные движения является либо частью общего невротического навязчивого состояния, либо бывают проявлением пароксизмального психоневрологического расстройства, либо рассматриваются как признак экстрапирамидных моторных нарушений.

Эпидемиология

По данным зарубежных экспертов, более чем у 65% гиперактивных детей, родители которых обращались к невропатологам, были проблемы при рождении или в ранний младенческий период. Но в 12-15% случаев выяснить истинную причину синдрома навязчивых движений у ребенка не удается из-за отсутствия полной информации.

Недавние исследования School of Medicine Washington University и University of Rochester показывают, что распространенность тиков составляет приблизительно 20% населения, а частота хронических тиковых расстройств среди детей составляет около 3% (с соотношение мальчиков и девочек 3:1).

Императивная мышечная моторика в виде тиков редко проявляется ранее двух лет, и средний возраст их начала – около шести-семи лет. У 96% тики присутствуют до 11 лет. При этом при легкой степени выраженности синдрома у половины пациентов к 17-18-летнему возрасту он становится практически не заметным.

Среди педиатрических пациентов с тяжелой или глубокой задержкой интеллектуального развития статистика синдрома навязчивых движений составляет 60%, и в 15% случаев такими движениями дети наносят себе повреждения.

Кстати, несмотря на свою связь с психическими расстройствами, есть дети и взрослые с нормальным интеллектом и адекватным уходом, которые имеют данный синдром.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины синдрома навязчивых движений у детей

В преобладающем количестве клинических случаев специалисты связывают причины синдрома навязчивых движений у ребенка с неврозами стрессовой этиологии, нередко определяя данное нарушение как невроз навязчивых движений.

Данный синдром может наблюдаться при состоянии повышенной тревожности ребенка, синдроме раннего детского аутизма, а также синдроме Аспергера у детей.

В препубертатный период навязчивые движения у подростков могут быть симптомом развивающегося обсессивно-компульсивного расстройства.

Двигательные нарушения – синдром навязчивых движений у взрослых – подробно рассматриваются в публикации Нервный тик и статье Синдром Туретта. Кроме того, с возрастом усиливается фактор нарушений микроциркуляции в церебральных сосудах и угрозы ишемии головного мозга – в связи с атеросклерозом.

В детстве появление императивных стереотипных движений – в качестве признака нейродеструктивных расстройств – возможно при нарушениях работы ЦНС вследствие перинатального поражения структур головного мозга из-за гипоксии и церебральной ишемии, а также травм во время родов, приводящих к различным энцефалопатиям.

Данный комплекс симптомов считают коморбидным гиперкинетическому синдрому, свойственному для нарушений экстрапирамидной системы: поражении моторных нейронов боковых рогов спинного мозга; ствола и коры головного мозга; базальных ганглиев подкорки головного мозга; ретикулярной формации среднего мозга; мозжечка, таламуса и субталамического ядра. В результате возникают хорея, атетоз и гемибаллизм. Подробнее см. материал – Гиперкинезы у детей.

Отмечается целый ряд нейродегенеративных заболеваний, патогенез которых обусловлен мутациями генов и унаследованными неврологическими нарушениями, ассоциируемыми с появлением синдрома навязчивых движений у детей в достаточно раннем возрасте. Среди них отмечают:

  • генетические дефекты содержащихся в плазме клеток митохондрий (синтезирующих АТФ) – митохондриальные заболевания, нарушающие энергообмен в тканях;
  • врожденные поражения миелиновых оболочек нервных волокон при метахроматической лейкодистрофии;
  • мутацию гена PRRT2 (кодирующего один из трансмембранных белков тканей головного и спинного мозга), вызывающую пароксизмальные навязчивые движения в виде кинезогенного хореоатетоза;
  • патологическое накопление железа в базальных ядрах головного мозга (нейроферритинопатию), вызываемое мутацией в гене FTL.

Определенное место в патогенезе рассматриваемого пароксизмального моторного расстройства занимают патологии эндокринного характера, в частности, гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит у ребенка. А происхождение наследственной доброкачественной хореи, как показали исследования, заключается в мутациях гена тиреоидного транскрипционного маркера (TITF1).

Среди аутоиммунных заболеваний отношение к развитию непроизвольных движений также имеет системная красная волчанка, на определенной стадии развития приводящая к целому ряду патологий ЦНС.

Специалисты не исключают связи причины синдрома навязчивых движений у ребенка с состоянием кататонического возбуждения, индуцируемого некоторыми формами шизоаффектных состояний и шизофрении; черепно-мозговыми травмами; интракраниальными опухолевыми образованиями; церебральными поражениями органического характера с развитием глиозных изменений отдельных структур мозга; инфекциями – вирусным энцефалитом, Neisseria meningitidis или вызывающим ревматическую лихорадку Streptococcus pyogenes.

[7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Ключевые факторы риска развития любой группы симптомов психоневрологического характера, в том числе, синдрома навязчивых движений у ребенка, подростка или взрослого – наличие патологий, приводящих к расстройствам движения.

Как показывает клиническая практика, данный синдром может затронуть любого в любом возрасте, однако мальчиков это касается в значительно большей мере, нежели девочек. Особенно часто навязчивые движения наблюдаются у детей, родившихся с умственной неполноценностью из-за генетических аномалий, при негативном воздействии на плод в период внутриутробного развития или вследствие развития постнатальных патологий.

[11], [12], [13]

Патогенез части гиперкинетических расстройств может заключаться в отсутствии баланса нейромедиаторов ЦНС: отвечающего за мышечные сокращения и расслабление ацетилхолина, управляющего движениями мышечных волокон дофамина, а также возбуждающих все биохимические процессы норадреналина и адреналина. Из-за дисбаланса указанных веществ передача нервных импульсов искажается. Кроме того, усиливает стимуляцию нейронов головного мозга высокий уровень натриевой соли глутаминовой кислоты – глутамата. При этом ингибирующая это возбуждение гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) может быть в дефиците, что также вносит помехи в работу моторных зон мозга.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы синдрома навязчивых движений у детей

Наиболее часто проявляющиеся симптомы этого нарушения могут включать такие нефункциональные (бесцельные) движения (повторяющиеся и часто ритмичные) с участием мышц языка, лица, шеи и туловища, дистальных отделов конечностей:

  • учащенное моргание;
  • покашливание (имитирующее «прочистку горла»);
  • встряхивание рук, размахивание или скручивание;
  • похлопывание по лицу;
  • битье головой (о что-либо);
  • нанесение себе ударов (кулаком или ладонями);
  • бруксизм (скрежетание зубами);
  • сосание пальцев (особенно часто – большого);
  • кусание пальцев (ногтей), языка, губ;
  • дерганье за волосы;
  • собрание кожи в складку;
  • гримасы (лицевые тики);
  • однообразное колебание всего тела, сгибание туловища;
  • подобные хорее подергивания конечностей и головы (отрывистое кивание головой вперед, в стороны);
  • изгибание пальцев (во многих случаях – перед лицом).
Читать еще:  Социопатия: что это, признаки и лечение этого расстройства

Виды повторяющихся движений варьируются в широких пределах, и каждый ребенок может иметь свое собственное – индивидуальное проявление. Оно может увеличиваться со скукой, стрессом, волнением и усталостью. Некоторые дети, когда на них направлено внимание или они отвлекаются, могут свои движения резко прекратить, в то время как другие на это неспособны.

В дополнение к названным, у детей с синдромом навязчивых движений возможны признаки дефицита внимания, нарушения сна, расстройства настроения. А наличие приступов ярости и взрывных вспышек свидетельствует о синдроме Аспергера или обсессивно-компульсивном расстройстве.

[21], [22], [23]

Лечение синдрома навязчивых движений у детей: советы родителям

Навязчивые движения у детей, оформившиеся в полноценный синдром – это проявление невроза навязчивых состояний. Возникновение этих движений говорит о том, что у ребенка существует проблема, которую он не может озвучить. Чаще всего малыш не осознает корни своих переживаний и сам не может понять, что такое с ним происходит. Навязчивыми движениями ребенок может реагировать также на проблемы, имеющиеся у родителей. Бесполезно допытываться у малыша, почему и зачем он без конца повторяет одно и то же движение – он не знает ответа.

Появление навязчивых движений у детей – сигнал о том, что вся семья нуждается в коррекции. Ребенок, как самый младший и слабый член семьи, первым реагирует на семейное неблагополучие. Своевременное обращение к психиатру или психотерапевту поможет не только сохранить здоровье малыша, но и родителям лучше понять друг друга.

Какие бывают навязчивые движения?

Описать все практически невозможно, у каждого малыша они имеют свои особенности. Невроз навязчивостей возникает в том случае, если потребности маленькой личности не могут быть удовлетворены. Движения отличаются однотипностью, повторяются каждую минуту. Выделяют 2 основных типа: тики и собственно навязчивые движения.

Тик – это неконтролируемое сознанием ритмичное сокращение мышц, чаще всего глазных. У малышей это проявляется бесконечным миганием, иногда быстрым зажмуриванием. Навязчивые движения бывают такими:

  • дергание головой;
  • «шмыганье» носом;
  • накручивание волос на палец;
  • кручение пуговиц;
  • кусание ногтей;
  • щелканье пальцами;
  • поднятие плеч;
  • взмахивание рук;
  • трение ушных мочек.

Навязчивости могут быть более сложными: ритуалы при мытье рук, обход мебели с одной стороны, дутье на ладони, качание согнутой в колене ногой и т.п.

Навязчивости помогают малышу облегчить внутреннее напряжение, увлекают и отодвигают причину их возникновения на второй план.

Модная игрушка спиннер – не что иное, как удовлетворение потребности нервных детей и инфантильных подростков в стереотипных движениях, создающих иллюзию покоя.

Медикаментозное лечение

Лекарства при неврозе навязчивых движений у детей имеют вспомогательное значение. Они улучшают кровоснабжение,питание и обмен веществ в нервных клетках, успокаивают, удлиняют сон, но полностью проблему не решают. Медикаменты используются как временная мера для снятия внутреннего напряжения, уменьшения капризов и раздражительности.

Используются препараты таких групп:

  • ноотропы, особенно нормализующие процессы возбуждения и торможения – Пантогам, Глицин;
  • витаминные комплексы с увеличенным содержанием группы В, улучшающие миелинизацию нервной ткани – Киндер Биовиталь, Витрум Юниор, Джунгли, Алфавит, Витамишки, Мульти-Табс, Пиковит;
  • растительные седативные средства – Персен, Тенотен детский, фиточаи – Хипп, Баю-бай, Вечерняя сказка, Фитоседан, Успокой-ка, Успокоительный детский;
  • гомеопатические препараты – Нервохель, Шалун, Нотта, Бэби-Сед, Зайчонок, Дормикинд.

Истинно психотропные препараты – Фенибут, Сонапакс, Сибазон, Тазепам – назначает только врач коротким курсом. Лекарства назначает психиатр или психотерапевт, учитывая общее соматическое состояние ребенка. Важен подбор возрастных безопасных дозировок, которые не помешают развитию малыша.

Немедикаментозное лечение

Каких-то определенных методов нелекарственного воздействия на навязчивые движения у детей нет. Можно использовать физиотерапевтические методы, снижающие общую возбудимость – электросон или воздействие на головной мозг слабого импульсного тока и другие подобные, но они принесут временный эффект.

В домашних условиях можно использовать ванны с отварами лекарственных трав – мяты, лаванды, мелиссы, добавлять морскую соль. Полезно все, что укрепляет нервную систему – богатая микроэлементами и витаминами свежая еда, прогулки на свежем воздухе, морские купания, солнечные ванны.

Правильное поведение родителей

Основа выздоровления, без которой невозможно сдвинуть ситуацию с мертвой точки. Есть несколько важных правил:

  1. Во всем, что происходит с маленькими детьми, виноваты родители. Бесконечно ругая и наказывая малыша, родители расписываются в своем педагогическом бессилии и подтверждают полное непонимание внутреннего мира ребенка.
  2. Доброжелательная атмосфера – лучший доктор.
  3. Четко установленные границы поведения – залог хорошего характера ребенка. Трудно найти что-то более разрушительное для детской психики, чем размытые требования, когда то, что нельзя сегодня, разрешается завтра. Родители должны разрешать и запрещать всегда одно и то же, иначе вместо здорового и спокойного ребенка получается истеричный манипулятор.
  4. Искренний интерес к жизни ребенка. Дети очень тонко чувствую фальшь, и попытка откупиться от них игрушками, поездками и поблажками всегда выходит боком. Все, что нужно ребенку для правильного развития – любовь родителей и времяпровождение с ними. Детская обида на товарища, переживание развода родителей для ребенка представляется вселенской трагедией, поскольку разрушает его хрупкий мир. Все трудные моменты становления родители должны проходить вместе с ребенком, иначе не будет доверия и открытых отношений.
  5. Совместный досуг. Свободное время, проведенное вместе с родителями и посвященное интересным занятиям, позволяет всем лучше узнать и понять друг друга. Ребенок – это личность, которую нужно направлять по верному пути. Интересным занятием может быть что угодно – выпекание пирога, рыбалка с отцом, замена колеса, поход в парк, чтение, рисование или любое рукоделие.

Как реагировать на навязчивые движения?

Точно так же, как на заикание – игнорировать всем поведением. Как справедливо говорит доктор Комаровский, при неврозе навязчивых движений у детей нет ни опухоли, ни воспаления, ни сосудистых проблем в нервной системе. Такой невроз – это психоэмоциональное расстройство, возникшее в ответ на травмирующую ситуацию. Это обратимое состояние, которое прекращается после того, как устранена его причина.

Когда у ребенка появились навязчивые движения, нужно сразу обращаться к психиатру или психотерапевту, а до того времени делать вид, что ничего особенного не происходит. Не стоит делать ребенку замечаний или одергивать, а тем более наказывать. Внимание родителей только закрепляет такие движения, делает их более желанными.

Можно попытаться отвлечь малыша – едой, игрой, прогулкой. Не следует обсуждать особенности малыша с подругами или родней, особенно в его присутствии. Все сказанное родителями откладывается в памяти и сознании малыша, такие разговоры только отодвинут выздоровление.

Психотерапия

Основной способ избавления от невроза навязчивых движений у ребенка. Психотерапевт подробно разбирает семейную ситуацию, обнаруживает все скрытые проблемы. Может вскрыться одна из проблем, приведшая к болезни ребенка:

  • жестокое обращение;
  • чрезмерно строгое воспитание;
  • педагогическая запущенность, когда малыш предоставлен сам себе и его развитием никто не занимается;
  • алкоголизм родителей;
  • психические отклонения у родителей и ближайших родственников;
  • психологические и моральные травмы;
  • испуг или эмоциональная перегрузка;
  • внутрисемейные конфликты;
  • неприятие родителями пола ребенка;
  • рождение малыша от нелюбимого человека;
  • переезд в другой город, район или дом;
  • неприятие ребенком мачехи или отчима;
  • неприятие рождения младших детей;
  • конфликт в детском коллективе.

Круг проблем, ведущих к развитию у детей невроза навязчивых движений, многообразен и определяется конкретной ситуацией. Психотерапевт в этом случае выступает в роли объективного зеркала, в котором каждый из участников семейных отношений может увидеть себя со стороны и получает возможность коррекции поведения и способа реагирования.

Методы детской психотерапии

Для лечения детских неврозов навязчивых движения чаще всего используется недирективная игровая психотерапия. После привыкания ребенка к врачу в общение вводится третий участник – игрушка, которая никак не может справиться со своими руками (глазами, пальцами, шеей, ногами). Имитируется то расстройство, которое беспокоит ребенка. В процессе игры малыш раскрывается и обозначает те проблемы, из-за которых появилась двигательная навязчивость.

Особенности детской психики – наивность и непосредственность – позволяют проецировать на игру наиболее болезненные моменты общения с родителями, другими взрослыми или сверстниками. Такой перенос проходит незаметно для ребенка, а врачу предоставляет обширную информацию о том, что же на самом деле происходит в душе у малыша.

Отличные результаты приносит семейная психотерапия, когда каждому члену семьи по отдельности разъясняются педагогические промахи и их последствия для здоровья ребенка. Психотерапевт в этом случае играет роль беспристрастного комментатора, тактично предлагая взрослым взглянуть на свои ошибки со стороны.

Школьникам приносят большую пользу адаптивные методики, преодолевающие проблемы и сложности коммуникации. Такие методики особенно важны при смене детского коллектива и для вывода ребенка с позиции жертвы.

Широко используется поведенческая терапия, которая помогает детям самоутверждаться, направляя естественные желания в социально приемлемое русло. Прекрасно помогает преодолеть различные страхи методика эмотивного воображения, когда ребенок становится на место любимого героя и в его образе справляется со всеми трудностями.

Общими усилиями семьи удается, как правило, вылечить невроз навязчивых движений у детей.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Синдром навязчивых движений у ребенка: причины и симптомы, особенности лечения, мнение доктора Комаровского

К одному из наиболее распространенных видов нервных состояний относятся навязчивые движения у детей. Этот синдром негативно сказывается на качестве жизни ребенка и мешает его социализации. Малыши с данным видом невроза часто подвергаются высмеиванию со стороны одноклассников, что лишь усугубляет состояние. Поскольку ни один ребенок не застрахован от возникновения синдрома навязчивых движений, каждый родитель должен знать, как он проявляется и какими способами его можно вылечить.

Что такое синдром навязчивых движений, представляет ли он опасность для ребенка?

Синдром, или невроз навязчивых состояний у детей (далее – ННД) в современной медицине носит название «обсессивно-компульсивное расстройство». Под обсессиями подразумеваются мысли навязчивого характера, зачастую носящие негативный окрас. При этом ребенок не в состоянии управлять ими. Компульсии представляют собой многократно повторяющиеся непроизвольные движения.

Чаще всего ННД выявляют у детей, обладающих высоким уровнем интеллекта и тонкой душевной организацией. Такие малыши часто испытывают необъяснимые страхи и чувствуют свою незащищенность даже в привычном обществе. Неврозы не представляют прямой угрозы для здоровья и жизни ребенка, однако эти состояния косвенным образом могут быть причастны к его гибели.

Обсессивно-компульсивное расстройство нередко ведет к возникновению психологических проблем или усугублению психического состояния. При игнорировании симптомов этого заболевания они постепенно обостряются, ребенок закрывается в себе, становится агрессивным, его все чаще посещают суицидальные мысли.

Причины возникновения патологии у детей

Устранение симптомов ННД начинается с выяснения того, что явилось основанием для запускания процесса дестабилизации психического состояния ребенка. Существует множество внутренних и внешних факторов, провоцирующих возникновение этого расстройства, которые делятся на 3 группы.

Симптоматика невроза навязчивых движений

Родителей должно насторожить, если ребенок часто:

При этом движения должны быть многократно повторяющимися и неконтролируемыми. Если малыш шмыгает носом, это далеко не всегда указывает на обсессивно-компульсивное расстройство — явление может сопровождать обычный насморк. Как правило, у ребенка проявляется несколько перечисленных выше признаков одновременно.

Заболевание у детей может проявляться по-разному. Один ребенок постоянно шмыгает носом и качает головой, другой — моргает и теребит одежду.

Особенности лечения

Избежать дальнейших проблем поможет своевременное выявление признаков ННД и принятие мер по их купированию. Успех лечения возможен только при комплексном подходе. Устранение симптомов болезни подразумевает совместное использование медикаментозных препаратов, различных методик психотерапии и народных средств на основе натуральных компонентов.

Читать еще:  Лунатизм: что это такое, причины у взрослых и лечение

Общие рекомендации для родителей

Родители должны соблюдать следующие рекомендации:

  1. Осознавать, что невроз возник по их вине.
  2. Постараться создать в доме доброжелательную атмосферу, исключить ссоры и окружить ребенка любовью и заботой.
  3. Воспитывать малыша по принципу последовательности. Если родители постоянно меняют требования относительно поведения своего чада, это негативно отражается на его хрупкой психике.
  4. Быть искренне вовлеченными в жизнь малыша. Дети очень тонко чувствуют любую фальшь и тяжело переживают безразличие со стороны родителей.
  5. Понимать, что события, кажущиеся незначительными, могут восприниматься малышом иначе. По этой причине взрослым нужно показать ребенку, как им важно все, что происходит в его жизни. Родителям рекомендуется постараться построить со своим чадом доверительные отношения, чтобы он видел в их лице поддержку.
  6. Все свободное время следует посвятить ребенку. Нужно организовать интересное времяпрепровождение всей семьей, регулярно посещать с сыном или дочерью развлекательные мероприятия. Совместное приготовление ужина с мамой, рыбалка и ремонт машины с отцом, вечернее чтение – эти нехитрые занятия помогут лучше понять малыша и его внутренний мир. Благодаря совместному досугу у ребенка появится ощущение умиротворения и единения с родителями, столь важного для его становления как личности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при лечении ННД у детей имеет второстепенное значение. В большинстве случаев малышам назначаются следующие лекарственные средства:

  • ноотропы — Пантогам, Глицин;
  • витаминные препараты с высоким содержанием витаминов группы В — Киндер Биовиталь, Витрум, Мульти-Табс, Пиковит;
  • седативные средства растительного происхождения — Персен, Тенотен, детские фиточаи (подробнее в статье: инструкция по применению детского Тенотена в виде таблеток);
  • гомеопатические препараты – Нервохель, Шалун, Нотта, Бэби-Сед, Зайчонок, Дормикинд (рекомендуем прочитать: успокоительное средство «Зайчонок» для детей: инструкция по применению).

Психотерапевтические сеансы

Схема психотерапии разрабатывается в индивидуальном порядке. Зачастую психотерапевтические сеансы проводятся с участием всех членов семьи. К такой мере прибегают в тех случаях, когда причины ННД связаны с методами воспитания. Длительность терапии зависит от степени проявлений невроза.

Наиболее эффективными в борьбе с признаками обсессивно-компульсивного расстройства считаются следующие методики психотерапии:

  • индивидуальная;
  • семейная;
  • аутогенная;
  • арт-терапия;
  • введение в гипнотическое состояние;
  • групповые занятия для повышения коммуникабельности.

Народные средства

ННД можно лечить с помощью следующих народных средств:

  1. Овсяный настой. 500 г промытого овса заливается литром воды, смесь варится на медленном огне до тех пор, пока зерна не приобретут полутвердое состояние. Процеженный раствор, в который следует добавить 1 ч. л. меда, пьют по 200 мл в день.
  2. Отвар из сушеных трав (валерьяны, пустырника, боярышника, мелиссы и календулы). Растения смешиваются в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси заливается 250 мл кипятка, раствор варится на водяной бане около получаса. Остуженную и процеженную жидкость следует давать ребенку по 50 мл 3 раза в день.
  3. Медовая вода. Ежедневно перед сном малыш должен выпивать стакан теплой воды с растворенной в ней 1 ч. л. меда.
  4. Успокаивающие ванны. Перед тем как уложить ребенка спать, его рекомендуется искупать в воде с добавлением морской соли и лаванды или мяты.

Профилактика детских неврозов

Меры профилактики детских неврозов:

  • исключение гиперопеки над малышом;
  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • предотвращение физического и умственного перенапряжения;
  • выбор правильной тактики воспитания;
  • создание в семье благоприятной атмосферы;
  • принятие безотлагательных мер при наличии подозрений на нервозное состояние у ребенка.

Мнение доктора Комаровского о синдроме навязчивых движений у детей

По мнению известного детского врача Е.О. Комаровского, ННД является расстройством психики, а не заболеванием. Евгений Олегович также отмечает, что причина данного явления скрывается в психотравмирующем факторе. На основании этого обсессивно-компульсивное расстройство можно смело считать обратимым нарушением психики. При этом выздоровления можно достичь только при устранении травмирующего фактора.

Доктор Комаровский отмечает, что в такой ситуации главная задача родителей – своевременное выявление и устранение причин, негативно влияющих на психику ребенка. Однако без помощи психиатра самостоятельно эту проблему решить невозможно.

Детские тики — диагностика, лечение

Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Еленой Борисовной

Представляем врача

Новикова Елена Борисовна – врач с 30-летним опытом, всю жизнь занимается лечением заболеваний нервной системы у детей, а также научной и преподавательской работой (доцент кафедры детской неврологии РМАПО). В сфере её научных интересов – тики и нейроиммунология (защищена диссертация по этой теме). Имеет более 50 публикаций по специальности. Ведёт приём на русском и английском языках.

Неврология

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся, навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш поправляет воротник или шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные, соответствующие ситуации. Но с течением времени родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов. То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию он уже выздоровел, а постоянный кашель тик — навязчивое желание прочистить горло, симптом, который закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные, издавать короткий писк на высокой ноте.

Человек, который издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.

В каком возрасте чаще проявляются детские тики?

Чаще детские тики начинаются в возрасте около 6 лет. Это классический возраст для их дебюта. Но иногда это случается и раньше. В моей практике были случаи начала тиков в 2 года и даже ранее, когда тик развился у 8-месячного ребёнка, у которого в семье тоже были случаи тиков.

Вообще начало учёбы в школе это всегда проблема для ребёнка. Дети сейчас идут в школу с 6 лет, а это период первого гормонального кризиса, который происходит у ребёнка. Дети физиологически не очень устойчивы в этот момент, а на них накладывается дополнительно новая школьная нагрузка. Поэтому многие заболевания, не только тики, манифестируют в 6-7 лет, с началом обучения в школе.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы. На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика — может выступить испуг, стресс. Провоцировать их появление могут трудности в школе, длительные нагрузки, эмоциональное напряжение, которые накапливаются. Например, проблемы в отношениях с воспитательницей или детьми в детском саду — это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания — ОРВИ. Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте. Чаще страдают тиками мальчики.

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Что делать родителям, заметившим у ребёнка тики?

Родители, заметив у ребёнка навязчивые движения или звуки, сами обращаются с ним к неврологу. Потому что, хотя тики не угрожают жизни, но они мешают социализации детей, вызывают насмешки. Выраженные тики просто мешают человеку учиться. Он не может сосредоточиться на занятиях, у него всё время происходят какие-то движения.

Как происходит обследование и лечение тика у детей?

Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков, причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.

Но всё же начинать обследование и лечение детей с тиками нужно с консультации детского невролога. Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.

Диагностика.

Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у врача возникнут какие-то вопросы, он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.

В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное. Подбор препаратов осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков — это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии. Это может быть месяц, может быть три, может быть год.

Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься. Это всё важно для успешности лечения.

Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.

Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?

Это бывает иногда в лёгких случаях тиков. Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики — пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно лечить. Если это редкие остаточные единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется.

Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.

Насколько эффективно лечение тиков?

Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения сильных препаратов. Чаще чередуются периоды ремиссии (выздоровления) и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог. Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.

Большое спасибо за интервью, Елена Борисовна!

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

У ребенка невроз навязчивых движений как лечить

Детский невроз — явление частое среди детей самого разного возраста. Негативная атмосфера в школе или дома, переутомление, огромное количество информации, много шума, психологическая травма, развод или постоянные ссоры родителей, слишком высокие требования к ребёнку — всё это может привести к тому, что развивается невроз навязчивых состояний у детей (или движений).

Справиться с этим можно разными способами, но сначала нужно убедиться в правильности диагноза.

Читать еще:  Демофобия: почему возникает и как устранить такой страх

Симптомы и признаки

Очень легко спутать навязчивые движения и тики. Но если правильно уяснить для себя природу этих явлений, отличить их будет совсем несложно. Тик — автоматическое сокращение мышц, подёргивания, которые нельзя проконтролировать, и которые не всегда обусловлены психологическими причинами. Навязчивые же движения можно удержать силой воли, и они всегда являются следствием психологического дискомфорта, который переживает ребёнок.

О неврозе навязчивых движений у детей свидетельствуют следующие симптомы:

  • ребёнок грызёт ногти;
  • щёлкает пальцами;
  • резко крутит головой;
  • дергает губой;
  • причмокивает;
  • обходит все предметы только слева или только справа;
  • крутит пуговицы;
  • кусает губы;
  • дует на ладони и др.

Перечислить все навязчивые движения невозможно: это слишком индивидуально. Их главный признак — в их раздражающем повторении, практически поминутном. Если не обращать на них внимания, это может привести к сгрызанию ногтей до крови, прокусыванию губ насквозь, отрыванию всех пуговиц на одежде и т. д.

Причём всё это может сопровождаться вспышками истерии, которых не было раньше, бессонницей, потерей аппетита, плаксивостью, снижением работоспособности. Вот почему лечение невроза навязчивых движений у детей необходимо начинать сразу, как только вы заметили симптомы этого заболевания.

Как лечить невроз навязчивых движений

Рисование красками поможет выплеснуть негативные эмоции

Качественное и эффективное лечение невроза навязчивых состояний у детей предполагает работу с психологом, в некоторых случаях — психотерапевтом. В наиболее запущенных случаях дело доходит и до медикаментозной помощи.

1. Медикаментозная терапия

После обследования у психотерапевта врач может назначить успокаивающие препараты, антидепрессанты. Для каждого случая они могут быть свои:

Нельзя применять эти лекарства без назначения врача, так как они разнятся по своему действию на центральную нервную систему. Нужно учитывать, в какой стадии развивается невроз: на начальном этапе будет достаточно несколько занятий с психологом, при запущенных формах назначается как раз медикаментозная терапия. Но всё это определить может только врач.

2. Лечение народными средствами

Посоветовавшись с психологом (психотерапевтом), наблюдающим ваше чадо, можно использовать народные средства в лечении невроза навязчивых движений. Они бывают весьма эффективными.

  1. Настой овсяных зерён овса. Зерно овса (500 г) промыть холодной водой, залить холодной водой (1 л), варить на слабом огне до полуготового состояния. Процедить, добавить мёд (чайную ложку). Давать по стакану в день.
  2. Отвары из таких трав, как корень валерианы, пустырник, трёхцветная фиалка, боярышник, мелисса, мята, календула, золототысячник.
  3. Медовая вода перед сном: разбавить столовую ложку мёда в стакане воды комнатной температуры.
  4. Ванны с успокоительными травами (лавандой, мятой, например) или морской солью.
  5. Танцевальная терапия: включайте дома музыку — пусть ребёнок выплёскивает весь негатив в танце.
  6. Летом чаще давайте ему возможность бегать босиком по земле, траве, песку.
  7. Чтение сказок на ночь.
  8. Рисование также поможет выплеснуть то, что тревожит малыша, поэтому чаще давайте ему в руки бумагу и краски, карандаши, мелки.
  9. Праздник, приготовление любимого блюда также помогут вывести его из тревожного состояния.

Помимо домашних средств лечения такого рода невроза, родители должны работать и над собственным поведением.

3. Поведение родителей

Очень важным моментом в лечении данного вида детского невроза является правильное поведение родителей:

  • не ругать малыша за эти движения (читайте: как воспитывать ребенка без наказания);
  • как только он начинает это делать, нужно поговорить с ним о том, что его тревожит;
  • больше уделять ему времени;
  • постараться понять, в чём причина переживаний малыша, и ликвидировать её;
  • ограничить увлечение компьютером и телевизором, но грамотно, без давления и криков.

Любой родитель должен знать, как лечить невроз навязчивых движений у детей, чтобы вовремя оказать помощь. Тем более, что причины этого заболевания лежат в психоэмоциональной сфере. Подарите малышу счастливое, радостное детство без лишних переживаний, тревог и страхов.

Навязчивые движения у ребёнка являются довольно распространённым явлением. Их сложно не заметить, так как они представляют собой постоянное повторение однообразных движений на протяжении длительного периода времени. К примеру, родителей может начать волновать вопрос, почему ребёнок грызёт ногти, раскачивается, мотает головой и так далее.

Попытаемся более подробно разобраться с таким понятием, как «синдром навязчивых движений». Кроме этого, рассмотрим симптоматику, причины возникновения, способы лечения и профилактики расстройства.

Почему появляется синдром навязчивых движений

Кто наиболее подвержен этому виду расстройства? В чём заключается причина навязчивых движений?

Чаще всего ими страдают дети, которые очень часто находятся в стрессовых ситуациях, воспитываются в неблагополучных семьях, либо малыши после перенесённых черепно-мозговых травм. Но бывают и случаи, когда навязчивые движения у ребёнка появляются без видимых (для родителей и окружающих) причин. В любом из случаев важно выявить фактор, который способствует развитию расстройства, и вовремя его устранить, чтобы не усугубить ситуацию ещё больше.

Симптоматика навязчивых движений

Существует множество вариантов проявления этого вида расстройства. Заботливых родителей должны насторожить ситуации, когда их ребёнок очень часто:

  • щёлкает пальцами либо сосёт их;
  • грызёт ногти;
  • качает головой либо раскачивается всем телом;
  • часто шмыгает носом (не включая наличие насморка);
  • делает взмахи руками либо раскачивает ногой;
  • щипает кожу на руках или других частях тела;
  • часто моргает;
  • часто поворачивает шею или наклоняет её на один бок;
  • закручивает на палец волосы.

При этом важно повториться, что о наличии проблемы можно говорить не при однократном выполнении вышеописанных действий, а при их регулярном повторении.

С чем могут сочетаться навязчивые движения

У маленьких детей симптомы расстройства в большинстве случаев проявляются самостоятельно. Может наблюдаться постоянное повторение какого-либо одного либо сразу нескольких признаков.

Что касается детей школьного возраста, то у них навязчивые движения могут сопровождаться энурезом, заиканием или невротической бессонницей. В особенности это касается невроза ожидания, который проявляется в результате страха совершить ошибку (например, при ответе возле доски и так далее). При этом навязчивые движения у ребёнка могут сопровождаться тиком в виде покашливаний, шмыганья носом, миганий, хмыканья. Их усиление обычно наблюдается во время волнения, страха, переживаний, тревоги.

Являются ли навязчивые движения у ребёнка нормой?

Что говорят по этому поводу врачи, в том числе и всем известный доктор Комаровский? Навязчивые движения не всегда свидетельствуют о наличии проблем с психикой. В случаях несильной выраженности они могут в скором времени исчезнуть самостоятельно. Важно помнить, что часто подобные действия являются очередным этапом познания мира и взросления.

Но если ребёнок уже долгое время щёлкает пальцами, грызет ногти, мотает головой либо наблюдаются другие симптомы проблемы, стоит обратиться к участковому педиатру для проведения специальной диагностики и, возможно, назначения необходимого вида лечения.

Диагностика расстройства

Нельзя забывать, что навязчивые движения у детей не являются отдельным заболеванием, но могут свидетельствовать о наличии более серьёзных проблем. И только с помощью специальной диагностики можно исключить либо выявить наличие патологий. К примеру, причиной постоянно повторяющихся движений может быть наличие таких заболеваний:

  1. Синдром Туретта.
  2. Обсессивно-компульсивное расстройство.
  3. Трихотилломания.

При этом проявляться они могут абсолютно в любом возрасте, как у полностью здоровых детей, так и у тех, которые отличаются замедленными темпами развития интеллекта.

Терапия при неврозе навязчивых движений

Как избавиться от такой проблемы, как навязчивые движения у детей? Лечение предусматривает разные виды терапии, в зависимости от степени проявления и тяжести симптомов расстройства.

Если в одних случаях медикаментозное лечение не требуется, то в других применяются лекарственные средства. Наиболее эффективно сочетание психотерапевтических сеансов у детского психолога и медикаментозной терапии. Вместе с тем родители должны понимать, что для успешного выздоровления ребёнка им тоже придётся приложить некоторые усилия.

В первую очередь стоит пересмотреть свои методы воспитания. Недопустимо применения криков и рукоприкладства по отношению к ребёнку. Взгляд и голос всегда должны быть спокойными и доброжелательными.

Кроме этого малыша нужно приучать к самостоятельности, аккуратности и чистоплотности, причём с самого раннего возраста. Нелишним будет проведение закаливаний, общение со сверстниками, совместное чтение и так далее. При этом важно не переусердствовать и не допустить как физического, так и умственного переутомления.

Желательно каждый день хотя бы по несколько минут танцевать вместе с ребёнком. Нужно подобрать веселые и ритмичные песни, которые будут нравиться в первую очередь самому малышу.

Медикаментозное лечение

После того как была выявлена истинная причина, почему ребёнок грызёт ногти или совершает другие навязчивые движения, педиатром может быть принято решение о необходимости медикаментозного лечения.

Чаще всего назначают такие препараты:

Нельзя забывать, что подобные средства можно применять только по назначению врача, так как они оказывают влияние на центральную нервную систему. Используются они только в крайних случаях, когда наблюдаются серьёзные отклонения либо заболевание находится в очень запущенной стадии.

Лечение с помощью народной медицины

Народные средства избавления от расстройства можно использовать в сочетании с основной терапией. Одни из них помогают развлекать ребёнка и отвлекать от проблемы, а другие — успокоить его нервную систему.

Рассмотрим несколько возможных вариантов:

  1. Успокаивающие ванны. Во время ежедневных водных процедур можно использовать такие травы, как череда, ромашка, лаванда, мята. Они успокаивают нервную систему и снимают напряжение.
  2. Вода с мёдом. Казалось бы, такое простое средство, но оказывает оно отличный эффект. Для его приготовления нужно разбавить чайную ложечку мёда в стакане тёплой (ни в коем случае не горячей!) воды и дать выпить ребёнку непосредственно перед самим сном.
  3. Отвар из овсяных зёрен. Для его приготовления необходимо промыть овсяные зёрна и варить их до полуготовности на медленном огне в литре воды. После этого процедить полученный отвар и добавить в него одну ложку мёда. Давать его ребёнку нужно по стакану один раз в день.

Профилактика появления расстройства

В силах каждого из родителей — не допустить или хотя бы уменьшить вероятность появления у ребёнка навязчивых движений или каких-либо других психических отклонений и неврозов.

В первую очередь способы профилактики заключаются в достаточном количестве общения с малышом. Важно каждый день выделять хотя бы некоторое время на то, чтобы поговорить с ребёнком (независимо от его возраста, даже с младенцем), почитать ему сказки, найти совместные развлечения (рисование, лепка, танцы, активные игры и так далее). Это поможет установить доверительный контакт и сделает ребёнка более спокойным.

Следующий этап — это ограждение от стрессовых ситуаций. Конечно же, всё предусмотреть невозможно, но в силах родителей — сделать всё возможное, чтобы ребёнок был максимально подготовлен к ним. Для этого можно, например, разыграть сценки с разными непредвиденными ситуациями, чтобы в случае их возникновения малыш не растерялся и не испугался, а знал, как правильно действовать.

Необходимо установить распорядок дня и чётко его придерживаться. Кроме этого важно приучать ребёнка к самостоятельности и ответственности.

Ещё один важный момент, о котором уже вспоминалось выше: ни в коем случае нельзя допускать умственных и физических переутомлений, так как они не лучшим образом сказываются на психическом равновесии. Для здоровых детей можно также использовать способы, которые были описаны в разделе «Лечение с помощью народной медицины», — успокаивающие ванны с травами и морской солью, вода с мёдом на ночь и так далее.

Главное, что необходимо запомнить абсолютно всем родителям: здоровье ребёнка (в том числе и психологическое) находится полностью в их руках.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector