Маниакальное личностное расстройство: симптомы и лечение

Маниакальное личностное расстройство: симптомы и лечение

Маниакальное состояние вид биполярного расстройства

Маниакальное расстройство относится к аффективным синдромам — состояниям, проявляющиеся в расстройстве настроения и поведения.

Маниакальный эпизод или маниакальное расстройство – этим термином обозначается симптоматика (состояние), а не болезнь сама по себе. Это психическое состояние является частью одного из видов биполярного расстройства. Но, для упрощения понимания мы будем здесь пользоваться наиболее простыми понятиями и выражениями.

Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!

Характеристика маниакального расстройства

Маниакальное расстройство (эпизод) характеризуется периодом, по крайней мере, одной недели, когда проявляется повышенная экспансивность или необычная раздражительность, а также присутствует особенно настойчивая целенаправленная деятельность.
В периоды обострения заболевания ярко проявляется нарушение настроения, связанное с маниакальными симптомами, и они видны окружающим (например, друзьям, родственникам, сослуживцам и др.). Люди пребывают в не характерном для их обычного состояния повышенном настроении, что проявляется в измененном поведении индивида.

Симптомы маниакального расстройства

Больным людям свойственно: необычная веселость, повышенная отвлекаемость, внимание значительно снижено, суждения поверхностны, отношение к своему будущему и настоящему не критично, не объективно и часто крайне оптимистично. Человек пребывает в отличном настроении, чувствуют бодрость и прилив сил, он не ощущает усталости.
Их стремление к бурной деятельности проявляется по-разному:

  • берутся за несколько дел одновременно, которые не доводят до цели,
  • начинают беспорядочно тратить деньги, брать кредиты, производят импульсивные покупки,
  • вмешиваются в чужие дела.

Интеллектуальное возбуждение проявляется в:

  • ускорении мышления,
  • выражено изменение внимания,
  • гипермнезия (обострение памяти).

Больные маниями крайне многословны — говорят без умолку, поют, читают стихи, проповедуют.
Часто присутствуют «скачки идей» — мысли и идеи постоянно сменяют друг друга, но нет ни одной законченной мысли, идеи. Характерна сбивчивость, непоследовательность в мышлении и действиях, часто достигающая бессвязности.
Интонации обычно пафосны, театральны, наигранны. Все происходящее, важное или незначительные мелочи, оцениваются в равной, сверх значимой степени, но внимание ни на чем долго не задерживается (синдром гиперметаморфоза).
Больным маниями свойственно переоценивать свои способности и возможности:

  • сами у себя открывают необычайные способности,
  • говорят о необходимости смены профессии,
  • желают прославиться в качестве гениального ученого, инженера, артиста, писателя, а не редко просто начинают выдавать себя за таковых.

Как правило, это не стойкие сверхценные идеи и мании величия. Больные чаще выглядят моложаво, имеют отличный аппетит, значительно сокращается потребность в отдыхе и потребность во сне. Часто сон может полностью отсутствовать, резко повышается сексуальная активность. При маниакальных расстройствах отмечается учащение пульса, повышенное слюноотделение и/или потоотделение, происходят нарушения вегетативной системы.
Эти симптомы достаточно серьезны и вызывают затруднение или нарушение в профессиональной, социальной, образовательной или сфере жизнедеятельности человека. Симптомы маниакального расстройства, не смотря на схожесть, не могут быть результатом употребления психоактивных веществ или их злоупотреблением (например, алкоголь, наркотики, лекарства) и не связаны с соматическим состоянием организма.

Диагностика мании

Три или более из следующих симптомов должны присутствовать:

  • Гипероценка собственной личности, стойкие сверхценные идеи величия.
  • Снижение потребности во сне.
  • Повышенная разговорчивость, болтливость.
  • Наличие сверх идей, наличие «скачков идей».
  • Внимание легко переключается на неважные или несуществующие моменты.
  • Повышенная «деловитость», сверх активность в различных сферах деятельности (социальной, на работе или в школе, половой потребности), психомоторное возбуждение.
  • Чрезмерное участие в чужих делах или сомнительных мероприятиях (например, участие в безудержных кутежах, бессмысленных покупках, сексуальные извращения, или глупые деловые инвестиции)

Виды маниакального расстройства

Различают несколько видов маниакальных расстройств (эпизодов).

  • Гневливая мания — преобладают раздражительность, придирчивость, гневливость, агрессия. Больные злобны по отношению к окружающим и к себе, их не устраивают поступки и поведение окружающих.
  • Непродуктивная мания — на первый план выходит повышенное настроение, но отсутствует стремление к деятельности при не большом ускорении ассоциативного процесса.
  • Спутанная мания — на первый план выходит крайнее ускорение ассоциативного процесса (мыслительные процессы, связанные с ассоциациями создаваемые головным мозгом; их нарушение – нарушение ассоциаций в процессе мышления).
    Ассоциация — связь, возникающая в процессе мышления между элементами психики, в результате которой появление одного элемента, при определённых условиях, вызывает образ другого, связанного с ним.
  • Сложные мании — сочетание различных аффективных расстройств с симптоматикой иных психопатологических синдромов. В контексте таких маниакальных расстройств часто могут проявляться такие явления как: инсценировка, фантазерство, которое самим больным воспринимается как реальность, онейроид (качественное нарушение сознания), кататонические состояния. Не редко развиваются различные галлюцинации и психические автоматизмы. В некоторых случаях в контексте маниакальных синдромов проявляется симптоматика, на первый взгляд, не совместимая с картиной состояния, такие как сенестопатия, ипохондрический бред, суицидальные тенденции.

Маниакальные состояния могут развиваться при маниакально-депрессивном синдроме, циклотимии, шизофрении, эпилепсии, различных видах психозов, а также при различных органических поражениях головного мозга.
У больных с маниакальными расстройствами резко снижена критика к заболеванию, как правило, она абсолютно отсутствует, таких больных достаточно тяжело мотивировать на лечение.
Большинство маниакальных состояний обратимы. Лечение больных с маниакальными расстройствами необходимо проводить в условиях стационара, где они будут под круглосуточным наблюдением врачей.

Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся выраженными аффективными нарушениями. Возможно чередование депрессии и мании (либо гипомании), периодическое возникновение только депрессии или только мании, смешанные и промежуточные состояния. Причины развития окончательно не выяснены, имеют значение наследственная предрасположенность и особенности личности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, специальных тестов, беседы с больным и его родственниками. Лечение – фармакотерапия (антидепрессанты, нормотимики, реже антипсихотики).

Общие сведения

Маниакально-депрессивный психоз, или МДП – психическое расстройство, при котором наблюдается периодическое чередование депрессий и маний, периодическое развитие только депрессий или только маний, одновременное появление симптомов депрессии и мании либо возникновение различных смешанных состояний. Впервые болезнь в 1854 году независимо друг от друга описали французы Байярже и Фальре, однако официально МДП был признан самостоятельной нозологической единицей только в 1896 году, после появления работ Крепелина, посвященных этой тематике.

До 1993 года заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз». После утверждения МКБ-10 официальное название болезни изменили на «биполярное аффективное расстройство». Это было обусловлено как несоответствием старого названия клинической симптоматике (МДП далеко не всегда сопровождается психозами), так и стигматизацией, своеобразной «печатью» тяжелой психической болезни, из-за которой окружающие под влиянием слова «психоз» начинают с предубеждением относиться к пациентам. Лечение МДП осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины развития и распространенность маниакально-депрессивного психоза

Причины возникновения МДП пока окончательно не выяснены, однако установлено, что заболевание развивается под влиянием внутренних (наследственных) и внешних (средовых) факторов, при этом более важную роль играют наследственные факторы. Пока не удалось установить, каким образом передается МДП – одним или несколькими генами либо в результате нарушения процессов фенотипирования. Существуют данные, свидетельствующие как в пользу моногенного, так и в пользу полигенного наследования. Не исключено, что одни формы болезни передаются при участии одного гена, другие – при участии нескольких.

К факторам риска относят меланхолический тип личности (высокая чувствительность в сочетании со сдержанным внешним проявлением эмоций и повышенной утомляемостью), статотимический тип личности (педантичность, ответственность, повышенная потребность в упорядоченности), шизоидный тип личности (эмоциональная монотонность, склонность к рационализации, предпочтение уединенной деятельности), а также эмоциональную неустойчивость, повышенную тревожность и мнительность.

Данные о связи маниакально-депрессивного психоза и пола пациента разнятся. Раньше считалось, что женщины болеют в полтора раза чаще мужчин, согласно данным современных исследований, монополярные формы расстройства чаще выявляются у женщин, биполярные – у мужчин. Вероятность развития заболевания у женщин увеличивается в периоды изменения гормонального фона (во время менструаций, в послеродовом и климактерическом периоде). Риск возникновения болезни также повышается у тех, кто после родов перенес любое психическое расстройство.

Информация о распространенности МДП в популяции в целом также неоднозначна, поскольку разные исследователи используют различные критерии оценки. В конце XX века зарубежные статистики утверждали, что маниакально-депрессивным психозом страдает 0,5-0,8% населения. Российские специалисты называли чуть более низкую цифру – 0,45% населения и отмечали, что тяжелые психотические формы заболевания диагностировались лишь у трети пациентов. В последние годы данные о распространенности маниакально-депрессивного психоза подвергаются пересмотру, согласно новейшим исследованиям, симптомы МДП выявляются у 1% жителей Земли.

Данные о вероятности развития МДП у детей отсутствуют из-за сложности использования стандартных диагностических критериев. При этом специалисты считают, что во время первого эпизода, перенесенного в детском или подростковом возрасте, болезнь зачастую остается недиагностированной. У половины пациентов первые клинические проявления МДП появляются в возрасте 25-44 года, у молодых преобладают биполярные формы, у людей среднего возраста – униполярные. Около 20% больных переносят первый эпизод в возрасте старше 50 лет, при этом наблюдается резкое увеличение количества депрессивных фаз.

Классификация маниакально-депрессивного психоза

В клинической практике обычно используют классификацию МДП, составленную с учетом преобладания определенного варианта аффективного расстройства (депрессии либо мании) и особенностей чередования маниакальных и депрессивных эпизодов. Если у пациента развивается только один вид аффективного расстройства, говорят об униполярном маниакально-депрессивном психозе, если оба – о биполярном. К униполярным формам МДП относят периодическую депрессию и периодическую манию. При биполярной форме различают четыре варианта течения:

  • Правильно перемежающийся – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
  • Неправильно перемежающийся – наблюдается беспорядочное чередование депрессии и мании (возможны два или более депрессивных либо маниакальных эпизода подряд), аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
  • Двойной – депрессия сразу сменяется манией (либо мания депрессией), за двумя аффективными эпизодами следует светлый промежуток.
  • Циркулярный – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, светлые промежутки отсутствуют.

Количество фаз у конкретного пациента может варьировать. У одних больных наблюдается всего один аффективный эпизод в течение жизни, у других – несколько десятков. Продолжительность одного эпизода колеблется от недели до 2 лет, средняя продолжительность фазы составляет несколько месяцев. Депрессивные эпизоды возникают чаще маниакальных, в среднем депрессия длится втрое дольше мании. У некоторых больных развиваются смешанные эпизоды, при которых одновременно наблюдаются симптомы депрессии и мании либо депрессия и мания быстро сменяют друг друга. Средняя продолжительность светлого промежутка – 3-7 лет.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Основными симптомами мании являются двигательное возбуждение, подъем настроения и ускорение мышления. Выделяют 3 степени тяжести мании. Для легкой степени (гипомании) характерно улучшение настроения, увеличение социальной активности, психической и физической продуктивности. Пациент становится энергичным, активным, разговорчивым и несколько рассеянным. Потребность в сексе увеличивается, во сне – уменьшается. Иногда вместо эйфории возникает дисфория (враждебность, раздражительность). Продолжительность эпизода не превышает нескольких дней.

При умеренной мании (мании без психотических симптомов) наблюдается резкий подъем настроения и существенное усиление активности. Потребность во сне практически полностью исчезает. Наблюдаются колебания от радости и возбуждения к агрессии, подавленности и раздражительности. Социальные контакты затруднены, пациент рассеян, постоянно отвлекается. Появляются идеи величия. Продолжительность эпизода составляет не менее 7 дней, эпизод сопровождается утратой трудоспособности и способности к социальным взаимодействиям.

При тяжелой мании (мании с психотическими симптомами) наблюдается выраженное психомоторное возбуждение. У некоторых больных отмечается склонность к насилию. Мышление становится бессвязным, появляются скачки мыслей. Развиваются бред и галлюцинации, по своему характеру отличающиеся от аналогичных симптомов при шизофрении. Продуктивные симптомы могут соответствовать или не соответствовать настроению больного. При бреде высокого происхождения или бреде величия говорят о соответствующей продуктивной симптоматике; при нейтральных, слабо эмоционально окрашенных бреде и галлюцинациях – о несоответствующей.

Читать еще:  Лунатизм: что это такое, причины у взрослых и лечение

При депрессии возникают симптомы, противоположные мании: двигательная заторможенность, выраженное снижение настроения и замедление мышления. Пропадает аппетит, наблюдается прогрессирующая потеря веса. У женщин прекращаются менструации, у пациентов обоих полов исчезает сексуальное влечение. В легких случаях отмечаются суточные колебания настроения. Утром выраженность симптомов достигает максимума, к вечеру проявления болезни сглаживаются. С возрастом депрессия постепенно приобретает характер тревожной.

При маниакально-депрессивном психозе может развиваться пять форм депрессии: простая, ипохондрическая, бредовая, ажитированная и анестетическая. При простой депрессии выявляется депрессивная триада без других выраженных симптомов. При ипохондрической депрессии возникает бредовая убежденность в наличии тяжелого заболевания (возможно – неизвестного врачам или постыдного). При ажитированной депрессии отсутствует двигательная заторможенность. При анестетической депрессии на первый план выходит ощущение болезненного бесчувствия. Больному кажется, что на месте всех ранее существовавших чувств возникла пустота, и эта пустота доставляет ему тяжелые страдания.

Диагностика и лечение маниакально-депрессивного психоза

Формально для постановки диагноза МДП необходимо наличие двух или более эпизодов нарушений настроения, при этом хотя бы один эпизод должен быть маниакальным или смешанным. На практике психиатр учитывает большее количество факторов, обращая внимание на анамнез жизни, беседуя с родственниками и т. д. Для определения тяжести депрессии и мании используют специальные шкалы. Депрессивные фазы МДП дифференцируют с психогенной депрессией, гипоманиакальные – с возбуждением, обусловленным недосыпанием, приемом психоактивных веществ и другими причинами. В процессе дифференциальной диагностики также исключают шизофрению, неврозы, психопатии, другие психозы и аффективные расстройства, возникшие вследствие неврологических или соматических заболеваний.

Терапия тяжелых форм МДП осуществляется в условиях психиатрического стационара. При легких формах возможно амбулаторное наблюдение. Основной задачей является нормализация настроения и психического состояния, а также достижение устойчивой ремиссии. При развитии депрессивного эпизода назначают антидепрессанты. Выбор препарата и определение дозы производится с учетом возможного перехода депрессии в манию. Антидепрессанты используют в сочетании с атипичными антипсихотиками или нормотимиками. При маниакальном эпизоде применяют нормотимики, в тяжелых случаях – в сочетании с антипсихотиками.

В межприступный период психические функции полностью или практически полностью восстанавливаются, тем не менее, прогноз при МДП в целом нельзя считать благоприятным. Повторные аффективные эпизоды развиваются у 90% пациентов, 35-50% больных, имеющих повторные обострения, выходят на инвалидность. У 30% пациентов маниакально-депрессивный психоз протекает непрерывно, без светлых промежутков. МДП часто сочетается с другими психическими расстройствами. Многие больные страдают алкоголизмом и наркоманией.

Маниакальный синдром

Медицинский эксперт статьи

Множество людей больных на маниакальный синдром чувствует себя чертовски хорошо

Никто не станет отрицать то, что маниакальный синдром приносит больному состояние бодрости. Для множества больных мания это период отрицания — они не могут понять, что такое приятное состояние постоянной энергичности и эйфории на самом деле нуждается в лечении.

«Маниакальный синдром — это чарующее состояние… это состояние гормонального всплеска, который вызван вашим собственным мозгом», говорит Керри Барден, практикующий нейропсихолог. Большинство больных впервые переживают приступ мании в 20 лет, в то время, когда они не думают о смерти и верят в свое бессмертие.

И, правда, определенное количество рискованных начинаний это не что иное, как последствия мании. В этот период человек склонен к беспечному вождению автомобиля или не контролированным, ненужным тратам больших сумм денег. это период, когда рождаются яркие бизнес идеи и совершается безудержный поток телефонных звонков.

Однако, нельзя утверждать, что такое поведение характерно всем больным. Существует несколько видов биполярного расстройства, которые имеют приступы мании и депрессии, однако все эти приступы отличаются друг от друга.

  • При биполярном расстройстве первой степени — приступы смены настроения протекают в очень тяжелой форме.
  • При биполярном расстройстве второй степени и циклотимии эти приступы протекают в более легкой форме.
  • При смешанном типе биполярного расстройства, когда приступ мании и депрессии может протекать одновременно — встречается опасная смесь чувства превосходности и блуждающих мыслей с раздражительностью, угрюмостью и злостью.

Очень часто люди верят в то, что маниакальный синдром пробуждает в них творческие способности. Случаи биполярной мании очень часто встречаются среди поэтов и писателей, утверждает Барден. Согласно ее словам, большинство людей считает, что именно в этот период они наиболее работоспособны. Вы на вершине, чувствуете себя прекрасно и полными сил. Большая часть ее пациентов, даже если они и не представители творческих профессий, открывали в себе творческие способности — например, начинали писать песни, сочинять музыку или писать сценарии.

Несмотря на это, «это приятное состояние эйфории не длиться вечно», объясняет Барден. Вы не можете жить в этом состоянии всю жизнь. И это является самой тяжелой проблемой, с которой приходиться встречаться больным людям. Чаще всего больным требуется определенное время для того, чтобы понять, что они действительно нуждаются в лечении. Им приходиться пожертвовать состоянием эйфории, чтобы вернуться к нормальной, привычной жизни».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Код по МКБ-10

Когда маниакальный синдром выходит из-под контроля

В период биполярной мании больной может принять множество плохих решений, утверждает Барден. Такие решения могут разрушить его жизнь или отношения. Во время мании больной становиться чрезвычайно раздражительным. Он может начать кричать на прохожих на улице. Именно поэтому, такие больные на маниакальный синдром очень часто попадают в полицейские участки, особенно если затевают драку в общественных местах.

В большинстве случаев маниакальный синдром является крайне неприятным состоянием, говорит Кей Редфилд Джеймисон, профессор психиатрии и автор книги «Неспокойный разум», а также других книг на тему биполярного расстройства. Даже те пациенты, которые находятся в состоянии эйфории, в конце концов, оказываются в очень неприятных ситуациях. Иногда, больной на маниакальный синдром может распознать тот момент, когда мания начинает вредить его жизни, но в большинстве случаев этого не происходит. И в этот момент на помощь больному должны придти родственники, иначе представители закона сделают это.

Множество людей начинают лечение, когда попадают в отделение неотложной помощи — и зачастую против их воли. Говоря по правде, если больной на маниакальный синдром переживает только приступы мании — даже если он и осознает негативные их проявления — убедить его начать лечение добровольно будет просто невозможно, утверждает Барден.

Несмотря на то, что депрессия сама по себе является сложным заболеванием, для пациентов с биполярным расстройством, она сложнее в несколько раз. Очень сложно пережить такую резкую смену настроения, когда состояние эйфории внезапно меняется угнетенным настроением. А если депрессия протекает еще и в тяжелой форме, то пациент находиться в зоне риска совершения самоубийства. Именно поэтому большинство людей обращаются за помощью. В такой момент они понимают, что должны что-то делать с депрессией.

Как проявляется маниакальный синдром?

Маниакальный синдром, гипомания и депрессия являются симптомами биполярного расстройства. Резкие перепады настроения при биполярном расстройстве не имеют определенной последовательности. Депрессия не всегда следует после мании. Больной может переносить приступы одного и того же состояния по нескольку раз — неделями, месяцами или даже годами — до момента, когда у него внезапно не начнется приступ противоположного состояния. Также и степень тяжести, с которой протекает приступ, строго индивидуален.

Гипомания это более легкая форма мании. Это состояние которое может и не перерасти в заболевание. Оно дает человеку вполне приятные ощущения. Человек чувствует себя крайне хорошо и продуктивно. Однако, у людей с биполярным расстройством, гипомания может превратиться в маниакальный синдром — или внезапно измениться состоянием глубокой депрессии.

Состояние гипомании и мании

Гипомания: Поначалу, когда чувствуешь себя на высоте, это потрясающе… идеи приходят в голову очень быстро… и как ловец за самой яркой звездой, вы ждете, когда появится идея еще лучше предыдущей.… Застенчивость куда-то исчезает, вещи кажутся чрезвычайно интересными. Чувственность охватывает вас целиком, желанию соблазнить и быть соблазненным просто невозможно противиться. Вся ваша сущность переполнена необъяснимым чувством легкости, силы, благополучия, всемогущества, эйфории… вы можете делать все что угодно… как вдруг все меняется.

Маниакальный синдром: Идеи начинают роиться в вашей голове с огромной скоростью, их становиться слишком много… чувство всеобъемлющего замешательства приходит на смену ясности… вам становиться трудно придерживаться такого быстрого ритма… вы замечаете, что стали забывчивыми. Заразительный смех перестает быть забавным. Ваши друзья выглядят напуганными… кажется, что все вокруг происходит против шерсти… вы стали раздражительны, злобны, напуганы, неконтролируемые и чувствуете себя пойманными в ловушку.

Если большую часть дня у вас проявляется три или больше ниже приведенных симптомов мании — почти каждый день — на протяжении недели, возможно у вас маниакальный синдром:

  • Переполняющее чувство счастья, оптимизма и восторга
  • Внезапно веселое настроение меняется раздражительностью, злостью и грубостью
  • Неугомонность, повышенная энергичность и снижение потребность во сне
  • Быстрая речь, чрезмерная разговорчивость
  • Рассеянность
  • Скачка идей
  • Сильное сексуальное влечение
  • Склонность к составлению грандиозных и невыполнимых планов
  • Склонность к неверным суждениям и решениям, например, решение бросить работу
  • Завышенная самооценка и помпезность — вера в нереалистичные возможности, ум и силу; возможны иллюзии
  • Склонность к опасному для жизни поведению (например, чрезмерная расточительность, неразборчивость в сексуальных связях, злоупотребление алкоголем или наркотиками или опрометчивые бизнес решения)

Некоторые люди с биполярным расстройством могут перейти в фазу психоза, что выражается в галлюцинациях. Они верят в невероятные вещи и их невозможно разубедить. В некоторых случаях они считают, что владеют сверх возможностями и сверх силой — даже могут считать себя Богоподобными.

Симптомы фазы депрессии

Резкие перепады настроения при биполярном расстройстве не происходят в определенном порядке. Депрессия не всегда следует за фазой мании. Больной может переживать одну фазу несколько раз подряд — неделями, месяцами или даже годами, прежде чем настроение измениться. Также степень тяжести каждой фазы у каждого человека протекает строго индивидуально.

Периоды депрессии могут очень интенсивными. Грусть и тревожность влияют на каждый аспект жизни — мысли, чувства, сон, аппетит, состояние здоровья, отношения с близкими людьми и способность полноценно функционировать и работать. Если депрессию не лечить, то состояние больного только ухудшиться. Ему покажется, что он не сможет справиться с этим настроением.

Такое состояние депрессии можно описать следующим образом:

Депрессия: Я сомневаюсь, что могу сделать что-либо хорошо. У меня такое состояние, как будто мой мозг остановился и дошел до кондиции, когда он стал совершенно бесполезным… у меня такое чувство, что меня кто-то преследует… и нет никакой надежды изменить эту ситуацию. Люди говорят: «Это временно, вскоре ты поправишься и все эти невзгоды исчезнут», однако, они же не представляют что я чувствую, хотя стараются убедить меня в обратном. Если я не могу чувствовать, двигаться, думать и переживать, тогда зачем жить?

Приступ депрессии проявляется пятью и больше ниже приведенными симптомами, которые повторяются на протяжении двух недель почти каждый день.

  • Грусть, тревожность, раздражительность
  • Упадок сил
  • Чувство вины, безнадежности и бесполезности
  • Потеря интереса и полное равнодушие к когда-то любимым занятиям
  • Невозможность сосредоточиться
  • Неконтролируемые приступы рыданий
  • Трудно принять решение
  • Повышенная потребность во сне
  • Бессонница
  • Перепады аппетита, что провоцируют потерю веса или его набирание
  • Мысли о смерти или самоубийстве
  • Попытки совершить самоубийство
Читать еще:  Невроз у взрослых: симптомы, виды и методы лечения

Если, человек болен на маниакальный синдром страдает еще и депрессией, он может испытывать иллюзии относительно чувства вины и бесполезности — например, неправдивые убеждения в том, что человек стал банкротом или совершил страшное преступление.

Если это состояние не лечить, то приступы депрессии могут наступать чаще и их сложнее лечить. Они могут перерасти в приступы мании. Однако лечение поможет избежать этого. Принимая медикаменты и посещая сеансы психотерапии, больной человек получит возможность жить полноценной жизнью.

Маниакальный синдром: что нужно знать?

Если вы собираетесь на прием к врачу относительно биполярной мании, мы предлагаем вам 10 вопросов, которые вы обязательно должны задать ему:

  • Что со мной происходит и что провоцирует маниакальный синдром?

Биполярное расстройство — это физическое заболевание, которое поражает мозг. Вам будет полезно узнать о том, какой дисбаланс мозговых химических элементов вызывает маниакальный синдром, какие стрессовые ситуации могут повлиять на ее появление и какие методы лечения существуют.

  • Какие медикаменты помогут мне и как они действуют?

Очень важно знать какие именно медикаменты вы принимаете и как они действуют, а также чего от них ожидать.

  • Какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если они появятся?

Любые медикаменты могут спровоцировать побочные эффекты, включая и те, которые используются в лечении биполярной мании. Если у вас возникли проблемы вам необходимо связаться с врачом или психиатром.

  • Что делать, если я забыл принять таблетку?

Чтобы избежать резких перепадов настроения очень важно принимать лекарства строго по назначению врача.

  • Что делать, если у меня начался маниакальный синдром?

Если у вас повторно развился маниакальный синдром, вам следует сменить дозу препарата или сам препарат.

  • Что произойдет, если я перестану принимать медикаменты?

Никогда не переставайте принимать медикаменты без предварительной консультации у врача.

  • Почему психотерапия играет важную роль в лечении биполярной мании?

Психотерапия поможет вам справиться с болезненными отношениями, трудными жизненными ситуациями, которые могут спровоцировать приступ мании.

  • Существуют ли другие программы, которые могут помочь в лечении биполярного расстройства?

В борьбе с биполярным расстройством важную роль играет возвращение на работу и восстановление отношений. Социальные работники, психотерапевты и консультанты помогут вам в этом.

  • Как часто необходимо ходить на прием к врачу?

Чем чаще больной посещает врача, тем больше у него шансов быстрее обрести стабильность.

  • Как связаться с врачом в критической ситуации?

Вы должны иметь возможность связаться с врачом, как только в этом возникнет необходимость — особенно, если ваше состояние вышло из-под контроля.

Маниакальный синдром

Неадекватно повышенное настроение – это состояние, прямо противоположное депрессии. Если оно преследует человека достаточно долгое время и сопровождается другими неадекватными или нелогичными проявлениями, то считается нарушением психики. Такое состояние относится к маниакальным и требует специального лечения. В зависимости от выраженности симптомов, может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.

  • Прием врача психиатра с расширенным интервью, сеансом психотерапии — 4 500

Записаться на прием

Особенности развития мании

В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.

К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера. Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования. Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.

Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня. Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным. Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.

Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.

Когда нужна помощь врача?

Маниакальный синдром – это уже отклонение от нормы, которое характеризуется целым рядом симптомов, которые неприятны больше для окружающих, чем для самого пациента. Это заболевание проявляется нарушениями в мыслительной деятельности и эмоциональной сфере.

Обычно поведение маниакального больного непонятно для окружающих и выглядит по меньшей мере странно.

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о необходимости врачебной помощи:

  • Чрезвычайно приподнятое настроение, вплоть до постоянного психического возбуждения и эйфории.
  • Не соответствующий ситуации оптимизм, пациент не замечает реальных проблем и не склонен испытывать соответствующее случаю плохое настроение.
  • Ускоренная речь, ускоренное мышление, отсутствие концентрации на предметах и явлениях, которые пациента не интересуют. Поэтому при мании часто затруднено обучение, когда приходится уделять внимание довольно скучным вещам.
  • Повышенная подвижность, активная жестикуляция и гиперболизированная мимика.
  • Расточительность, патологическая щедрость. Пациент может в минуту потратить все накопления, не осознавая ответственности за свои поступки.
  • Недостаточный контроль над поведением. Пациент не осознает, что его приподнятое настроение не везде уместно.
  • Гиперсексуальность, зачастую с неразборчивостью в связях (например, никогда не склонный прежде к изменам человек вдруг начинает флиртовать «без разбора», вступает в близкие отношения, на которые никогда прежде бы не решился, вплоть до того, что заводит параллельно несколько романов или же пускается в череду «коротких ни к чему не обязывающих связей», о которых потом, по миновании эпизода мании, будет раскаиваться и испытывать стыд и даже отвращение, искренне не понимать, «как такое могло случиться»).

Лечение затруднено тем фактом, что сам пациент зачастую не признает себя больным. Он считает свое состояние нормальным, субъективно приятным и не понимает, почему окружающим не нравится его поведение: ведь он чувствует себя хорошо, как никогда прежде. Такого больного сложно отправить на прием к врачу и уговорить на терапию.

Маниакально-депрессивный психоз (МДП)

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Что это МДП?

Маниакально-депрессивный психоз (МДП), больше известный как биполярное расстройство (БАР), — заболевание психического спектра из категории аффективных нарушений. Свойственно появление депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов обострения. Течение – хроническое, рецидивирующее.

Первые клинические проявления возникают обычно в молодом возрасте – до 20 лет. Данные о распространенности болезни противоречивы из-за разных критериев оценивания. Согласно российским исследованиям, МДП развивается у 0,5-2% населения. Зарубежные психиатры приводят показатели от 0,05 до 7%.

Причины заболевания

Точная причина биполярного аффективного расстройства неизвестна. Развитию заболевания способствует влияние следующих факторов риска:

  • Генетические особенности: наследственная предрасположенность, недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PO), хромосомные изменения.
  • Неблагоприятные условия воспитания в раннем и подростковом возрасте – финансовые проблемы, жестокое обращение, сексуальное насилие, стресс.
  • Злоупотребление психоактивными веществами, в том числе алкоголем.
  • Женский пол.
  • Ранее наблюдавшаяся эмоциональная неустойчивость, шизоидные черты личности, меланхолия.
  • Воздействие сильного стрессового фактора – смерть родственников, переезд, потеря работы, семейные конфликты.

МДП не всегда связан с психиатрическими причинами. Алкогольная и наркотическая зависимость – факторы риска для формирования разных, часто сочетанных, нарушений. Вероятность заболеть биполярным расстройством – 2-4%.

Виды (классификация)

Американский классификатор DSM-V включает две разновидности биполярного аффективного расстройства – I (классический) и II типы. Второй вариант отличается отсутствием выраженной маниакальной фазы. В клинической практике симптоматика более разнообразна, возможны смешанные и редкие формы болезни.

Встречаются такие варианты течения МДП:

  • правильно-перемежающееся – классическое течение смены фаз с наличием «светлых» промежутков (временное улучшение состояния) между ними;
  • униполярное – чередуются только депрессивные или маниакальные фазы;
  • двойная форма – противоположные обострения сменяются непосредственно, а потом наступает интермиссия – «светлый» промежуток;
  • неправильно-перемежающееся – отсутствует строгая очередность;
  • континуальное – интермиссии отсутствуют, но очередность сохраняется.

Клинические признаки сложны для оценки. Нередко настроение больного сочетает противоположные симптомы. Униполярные варианты тяжело дифференцировать от другого заболевания – депрессии, острых психозов, шизофрении.

Есть ли отличия у мужчин и женщин?

Заболеваемость МДП не отличается в разных гендерных группах. Однако, согласно данным Крепелина (немецкий психиатр), женщины более подвержены развитию аффективных расстройств, особенно с униполярным течением. Возможны такие провоцирующие факторы:

  • раннее начало менархе (первые менструации);
  • послеродовый период, сопровождающийся депрессией;
  • патологии менструального цикла;
  • выкидыш;
  • подверженность физическому насилию;
  • тяжелые роды, особенно у женщин, которые до этого имели психиатрические проблемы.

Течение БАР у мужчин отличается большей агрессивностью, сниженной критикой к своему состоянию (анозогнозия), уменьшением потребности во сне. Психотические эпизоды с гневливым компонентом приводят к совершению противоправных деяний, конфликтам с окружающими. Однако симптоматические отличия наблюдаются не всегда, так как клиника зависит только от личностных особенностей человека.

У мужчин на протяжении всей жизни наблюдался более высокий уровень заболеваемости биполярным расстройством I типа в сравнении с БАР II типа. Возрастной диапазон ограничился у мужчин от 21 до 55 лет, у женщин от 24 до 50 лет. Для женщин был характерен более ранний возраст дебюта заболевания, большая частота встречаемости отягощенного наследственного семейного анамнеза по психическому расстройству и истории самоубийств, и попыток самоубийства в течение всей жизни.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

МДП у детей

Практически в 60% предпосылки или проблемы, связанные с маниакально-депрессивным психозом, возникают в детском/подростковом периоде. Раннее начало заболевания повышает риск несвоевременной диагностики, прогрессирующего течения, тяжелых психосоматических расстройств. Молодые люди ввиду возрастных особенностей подвержены эмоциональным перепадам, попыткам суицида, знакомству с психоактивными веществами.

Чрезмерная учебная нагрузка, семейные ссоры, дефицит воспитания – основные провоцирующие факторы. Согласно результатам шведско-американских исследований, биполярное расстройство в 4 раза чаще наблюдается у детей с отличными оценками. Подростки компенсируют стресс демонстративным поведением, побегами из дома, агрессией.

МДП чаще возникают у детей из неполных или конфликтных семей. При этом социальный статус неважен, так как пробелы в воспитании могут быть при любом уровне достатка. Нередко маниакально-депрессивный психоз сочетается с расстройствами пищевого поведения, дисморфофобией, сверхценными интересами.

Клиническая картина биполярного расстройства

Симптоматика БАР определяется проявлениями основных фаз – мания (гипомания), депрессия. Количество эпизодов непредсказуемо, как и их тяжесть. Длительность обострения может колебаться от нескольких дней до 1-2 лет. Интермиссии («светлый» промежуток с отсутствием симптомов) при контролируемом лечении сохраняются в течение 3-10 и более лет.

Симптомы и признаки маниакальной фазы

Маниакальный синдром имеет разную тяжесть – от гипомании до выраженных психотических нарушений. Классическая фаза должна включать триаду таких признаков: идеаторно-психическое и двигательное возбуждение, повышенное настроение (гипертимия). «Полный» эпизод протекает в 5 стадий, сопровождающихся усугублением симптоматики с последующим успокоением.

Гипомания – самая легкая степень, не сопровождающаяся бредово-галлюцинаторными явлениями. Больной необычно весел, активен, энергичен. Возможна усиленная социальная деятельность, гиперсексуальность, укорочение продолжительности сна. Люди совершают экстравагантные действия, бездумно тратят деньги или наоборот становятся агрессивными. Мышление ускорено, речь сбивчивая, а внимание легко отвлекаемо.

Примерно 86% больных с БАР сталкивались с тяжелой маниакальной фазой. Бредовые идеи величия, галлюцинации, наплыв мыслей (ментизм) вызывают социальную дезадаптацию. Изменения настроения должны быть отчетливыми, наблюдаясь минимум 4-7 дней (зависит от критериев фазы по МКБ-10).

Читать еще:  Heвpoзы

Симптомы и признаки депрессивной фазы

Депрессивные эпизоды длятся обычно минимум в три раза дольше маниакальных. В классический синдром входят такие признаки, которые должны наблюдаться хотя бы 2 недели:

  • Симптомы тяжелее с утра.
  • Снижение/отсутствие привычной реакции на события или деятельность, которые в нормальных условиях находят отклик в человеке.
  • Интересы снижены. Больной перестает получать удовольствие от индивидуально приятных явлений, вещей, пищи.
  • Уменьшаются аппетит, масса тела, либидо.
  • Психомоторная заторможенность, подтвержденная другими людьми.
  • Быстрая утомляемость.
  • Неуверенность в себе, снижение самооценки.
  • Замедление мыслительной деятельности, неэффективная трудоспособность.
  • Беспричинное появление чувства вины, самоосуждение, мысли о смерти или суицидальное поведение.
  • Бессонница или сонливость.

Смешанные эпизоды состоят из симптомов обеих фаз, могут появляться на любой стадии заболевания. О быстрой цикличности (10-15% больных) говорят при развитии не менее 4 случаев обострения в год, сопровождающихся интермиссиями.

В фазе депрессии больные обычно пребывают большую часть жизни. Так, пациенты с БР Г типа в среднем 32 % времени находятся в состоянии депрессии и 9 % — в состоянии мании/гипомании. Пациенты с БР ГГ типа 50 % времени проводят в фазе депрессии и лишь 1 % — в состоянии гипомании. Депрессия, как правило, выступает первым симптомом БР, особенно у женщин. Риск суицида в эту фазу максимален.

Диагностика

Для постановки диагноза главную роль играет клиническая картина. Симптоматику может оценить только врач-психиатр после всестороннего сбора анамнеза жизни. Лабораторно-инструментальные исследования малозначимы. Критерии БАР должны соответствовать указанным в Международной классификации болезней (МКБ-10), которые используются в протоколах оказания помощи РФ.

Психический статус исследуется не только на момент осмотра, но в течение всей истории заболевания. Учитывают жалобы пациента, наблюдаемые симптомы со стороны (окружающими), возраст первых проявлений. Родственники должны честно рассказать об особенностях воспитания детей, наличии наследственной отягощенности (любыми) психическими заболеваниями, в том числе через поколение.

Важный диагностический момент – оценка риска суицида. Чаще всего используют Колумбийскую шкалу. Самоповреждающее поведение и подготовительные действия также относят к критериям тяжелого течения МДП.

Терапия маниакально-депрессивного психоза поэтапная. Сперва купируют текущее обострение, нормализуя психофизическое состояние человека. Далее индивидуально назначают поддерживающие и противорецидивные схемы лечения.

Суицидоопасное состояние является показанием для неотложной госпитализации. В отдельных случаях оправдана электросудорожная терапия (ЭСТ), необходимая для преодоления медикаментозной резистентности. ЭСТ относительно безопасна, так как проводится под наркозом с применением миорелаксантов, но существует целый ряд противопоказаний.

Медикаментозное

Выбор фармацевтических средств зависит не только от тяжести симптомов. Купирование острого состояния возможно с помощью рационально назначенных препаратов в адекватной дозировке. Нередко в процессе лечения приходится менять лекарственные средства, учитывая индивидуальную переносимость.

В терапии биполярных расстройств могут применять такие группы фармацевтических препаратов:

  • нормотимики – устраняют психомоторное возбуждение, нормализуют настроение – «Вальпроат», препараты лития, бензодиазепины;
  • нейролептики – вспомогательные средства при наличии тяжелой психотической симптоматики, устраняют бред и галлюцинации;
  • антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • комбинации психотропных средств в индивидуально переносимых дозах;
  • симптоматическая терапия сопутствующих нарушений.

Быстрое взятие под контроль агрессии, психомоторного возбуждения препятствует затягиванию эпизода обострения. Профилактическое действие препаратов развивается постепенно, поэтому поддерживающая терапия назначается на длительный срок. Своевременное купирование явлений депрессии необходимо для предотвращения суицидального поведения.

Психотерапия и реабилитация

Фармакотерапия проводится на фоне психосоциальной поддержки. Реабилитационные мероприятия существенно помогают при ведении людей с депрессивной фазой, снижая частоту рецидивирования. Особое внимание уделяют следующим направлениям:

  • повышение осведомленности больного, его опекунов о природе болезни, особенностях течения, методах терапии и прогнозе;
  • формирование мотивации к улучшению качества жизни;
  • разъяснение необходимости соблюдения предписанного режима;
  • обучение распознаванию ранних признаков развивающегося рецидива;
  • методики борьбы со стрессом, триггерами обострения, факторами риска;
  • психотерапия – индивидуальная (когнитивно-поведенческая, рациональная), семейная, групповая (интерперсональная).

Запланированное консультирование у лечащего врача – ключевой момент лечения, поэтому нужно открыто обсуждать со специалистом все вопросы. Психиатр должен регулярно контролировать не только эффективность проводимых мероприятий, но следить за изменениями в статусе человека. При необходимости терапевтический курс видоизменяют.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Психоз ближе, чем кажется. Проверьтесь.

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано Catherine Zeta Jones on living with bipolar disorder у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают Celebrities With Bipolar Disorder биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено Prevalence, Severity, and Comorbidity of Twelve-month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов Types of Bipolar Disorder .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит Diagnosis Guide for Bipolar Disorder вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector