Истерия: что это такое, как она проявляется и лечится

Истерия: что это такое, как она проявляется и лечится

Автор материала

Истерией, или истерическим неврозом называют состояние, при котором какие-либо психические расстройства проявляются соматическими нарушениями. Развивается на фоне длительного стресса, но непосредственным пусковым механизмом для истерики служат внезапные психотравмирующие ситуации. Такими могут оказаться низкие оценки, сессия, увольнение с работы, расставание с любимым человеком, угрозы жизни и здоровью. Истерия характерна для людей с определенным складом характера. Для них свойственна сильная внушаемость, демонстративное поведение, эгоцентризм, эмоциональная лабильность, возбудимость. Истерия часто встречается у людей, страдающих психическими заболеваниями шизоидного спектра. Истерические неврозы больше характерны для женщин и детей, особенно в период полового созревания. Часто заболевание возникает на фоне попыток манипуляции окружающими с помощью демонстративного поведения, давления на жалость выдуманными проблемами со здоровьем. Но со временем, ввиду высокой самовнушаемости и закреплением в нервной системе определнного вида реакций, пациенты начинают на самом деле испытывать болезненные симптомы.

Проявлений истерического невроза огромное множество, поэтому человек часто может длительно наблюдаться у врачей разного профиля, так и не получая облегчение своего состояния.

Непосредственно при истерическом припадке, который бывает только в присутствии других людей, могут наблюдаться:

  • Безудержный плачь и смех, которые могут резко сменять друг друга.
  • Тремор пальцев рук, тики мимических мышц, судороги, которые будут усиливаться при медицинском осмотре.
  • Афония (потеря голоса), причем может сопровождаться звучным кашлем и иканием, заикание, скандирование слов по слогам.
  • Слабость в конечностях, вплоть до невозможности пошевелить ими, но ограниченного характера – ноги ниже коленей и руки ниже локтей.
  • Нарушения органов чувств – слепота, сужение полей зрения, мелькание «мушек» в глазах, глухота. Нарушения могут возникать как с одной, так и с двух сторон.
  • Изменения чувствительности. Бывают в виде потери чувствительности (анестезия), снижения (гипостезия), так и патологическом её усилении (гиперестезия), при котором любое прикосновение вызывает болезненные ощущения.
  • Боль. Может быть локализованной в каком-то конкретном участке тела, разлитой (живот, грудная клетка) и без чёткого указания. Примечательно, что головная боль при истерическом неврозе чаще всего сосредоточена в определённом небольшом участке головы.
  • Нарушение работы внутренних органов. Совершенно непредсказуемые симптомы, затрагивающие все системы организма. Больные могут жаловаться на боли в области сердца, повышение или резкое снижение артериального давления, одышку, затруднение дыхания, ощущение «кома» в горле, изжогу, вздутие живота и т. д. Если у пациента есть хроническое соматическое заболевание, симптомы зачастую будут связаны с ним.

Описанные симптомы могут сочетаться, сменять друг друга в течение одного припадка. Другой эпизод истерии может выглядеть совершенно иначе, нежели предыдущий. Общими для них будет концентрация внимания больного на своём состоянии, желание привлечь как можно больше внимания окружающих. Это может сопровождаться срыванием с себя одежды, разбрасыванием окружающих предметов, криками. Истерический приступ никогда не возникает во сне.

Люди, страдающие истерическими неврозами всегда склонны к мнительности и самовнушению. Приступ у них может спровоцировать, казалось бы, совершенно обыденные ситуации: опоздание на общественный транспорт, конфликтные ситуации на работе, нежелание родственников выполнять их прихоти. Во время приступа никогда не происходит потеря сознания. По его завершению больные помнят, что произошло.

Диагностика

Постановка диагноза часто затруднена. Родственники обычно списывают подобное поведение на особенности характера и не считают поводом для обращения за медицинской помощью. Сами больные уверены, что не испытывают каких-либо психических проблем, а до подобных состояний их «доводят».

Из-за разнообразия проявлений, больные могут длительное время наблюдаться у врачей различного профиля: кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи, офтальмологи. Но, зачастую, проблем, способных вызвать подобные симптомы у них не выявляется.

Диагноз «истерический невроз» выставляет врач-психиатр. Основной инструмент его работы – тщательный сбор анамнеза, причем как с пациента, так и с его окружения. Выясняются условия, при каких возникает приступ (присутствие зрителей, что предшествует приступу, как быстро проходит, необходимо ли введение медицинских препаратов), их частота, первый эпизод. Уточняется прием лекарственных средств, возможные токсические воздействия производственных вредностей и алкоголя. Составляется психологический портрет больного с указанием типичных черт характера.

Если при истерических приступах часто проявляются судороги, назначают проведение электроэнцефалограммы, для исключения эпилепсии.

Необходимо уметь отличать истерический приступ от эпилептического припадка, поскольку они могут выглядеть одинаково, однако требуют различных мероприятий по оказанию первой помощи.

В момент истерического припадка, больному требуется создать вокруг себя впечатление внезапной потери координации, сознания, главной целью чего будет впечатлить окружающих. Травм, свойственных для внезапного падения не будет, поскольку выполняется это очень аккуратно и зачастую до падения больной уже знает, кто его подхватит. Могут наблюдаться судорожные подергивания конечностей, закатывание глаз, заламывание рук, но сознание всегда будет сохраняться. В отличии от эпилептического припадка не происходит потеря сознания, язык не прикусывается, нет выделений изо рта пенистого характера, сфинктеры тела не самопроизвольно не расслабляются. Зрачки реагируют на свет, не возникает тахипноэ, кожа остаётся сухой и нормальной температуры. После приступа больной помнит всё, что с ним происходило и не засыпает. Во время истерического припадка больной будет акцентировать внимание на своём состоянии, а не на действиях, которые необходимо совершить, чтобы оказать ем помощь: ввести определённый препарат, вызвать бригаду СМП. После приступа, полностью восстанавливается работоспособность, больной не испытывает недомогания и каких-либо проблем в самообслуживании, что невозможно после эпилептического припадка.

Первая помощь при истерии заключается в успокоении больного. По возможности его стоит переместить в спокойное место, где нет большого числа наблюдателей. Можно дать понюхать ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте. Нужно наблюдать за больным до полного его успокоения. По возможности, быть несколько отстраненным, давая понять, что «спектакль не удался».

В лечении истерических неврозов необходима помощь врача-психиатра. Специалист тщательно проанализирует клиническую картину заболевания и выберет наиболее действенные методы лечения. В терапии истерических припадков большое значение имеет близкое окружение больного. От него требуется внимательное, спокойное отношение, потому что поддержание беспокойства и тревожности могут провоцировать новые эпизоды. Часто применяются подходы в лечении, воздействующие на психическое и соматическое состояние пациента. Большое значение уделяется внушению, аутогенной тренировке, методам убеждения. Психотерапия у таких пациентов направлена на установление первопричины, спровоцировавшей нервно-психическое истощение. Работа с такими больными направлена на уменьшение её значимости для больного и на поиск иных способов решения стрессовых ситуаций.

Истерия у женщин может внезапно возникнуть в период менопаузы. На фоне предрасполагающих особенностей психики и измененного гормонального фона, у женщин появляются странности в поведении, желание быть на виду и донести до каждого о своих переживаниях. Истерические припадки у женщины способны появиться после сильного переживания, а повторные эпизоды возникают, при воспоминаниях больной о перенесенном стрессе. Начинается припадок так же с ощущения сдавливания горла, чувства нехватки воздуха, сердцебиения, эмоциональными реакциями – рыдания, сменяемые смехом, криками, хаотичными движениями рук и ног и нанесением царапин или незначительных повреждений. Сознание так же сохраняется.

В некоторых случаях, припадки наблюдаются у больного всю жизнь, в этом случае говорят об истерической психопатии. Подобное состояние так же может наблюдаться после травм головы и перенесенных органических заболеваниях головного мозга. Истерический невроз успешно лечится амбулаторно, только тяжелые его формы нуждаются в стационарном лечении в условиях психоневрологического диспансера.

Лечение истерии у детей успешно осуществляется ложными инъекциями с применением плацебо, простыми внушениями, а также просто фактом пребывания в стационаре психоневрологической направленности. Большой проблемой является воспитание истерических детей. Очень часто родители не в состоянии самостоятельно справиться с этой задачей и им требуется помощь специалиста. Эффективность в лечении детских истерических неврозов также завязана на избавлении от травмирующей психику ситуации, или помощь в её разрешении. Если не избавиться от стрессового фактора, практически всегда происходит рецидив припадков, даже после успешного лечения.

При лечении истерии на медикаменты полагаются в меньшей степени, поскольку ведущую роль в лечении имеет психотерапия.

Для снижения проявлений истерии могут назначать психотропные средства, в зависимости от выраженности тех или иных симптомов. При повышенной тревожности применяют препараты из группы транквилизаторов – Феназепам, Диазепам, Бензоклидин, Фенибут. При истероидном поведении для предотвращения впадания в аффективное состояние назначают нормотимики – Вальпромат, Карбамазепин, препараты солей лития. Если у пациента наблюдается выраженное нарушения сна, используют снотворные – Нитразепам, Зопиклон, Золпидем, Фенобарбитал, Флунитрозепам.

Психотропные препараты применяются только по назначению врача и имеют рецептурный отпуск из аптек. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Народные средства

Народные средства, в частности фитотерапия, очень давно используется при расстройствах поведения. Для людей, склонных к тревожности, мнительности и переживаниям по поводу и без, существует большое количество рецептов из цветов и трав.

  • Отвар мелиссы лекарственной. Одну-две столовые ложки сушенной мелиссы заваривают в одном стакане кипятка. Её также можно добавлять в чёрный и зелёный чай, это придаст ему особенный вкус и успокоит нервы. Принимать меллису можно длительное время, поскольку не имеет противопоказаний.
  • Отвар цветков ромашки аптечной. Пять столовых ложек цветков ромашки отварить в полулитре кипятка, кипятить десять минут и дать настояться пару часов. Перед употреблением процедить. Принимать по трети стакана три раза в день.
  • Настой из перечной мяты. Столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, дать настояться пятнадцать минут. Принимать половину стакана два раза в день.
  • Настой иван-чая узколистного. Две столовые ложки сухих листьев настаивать в стакане кипятка 15 минут, после чего нужно процедить. Принимать по столовой ложке три раза в день.
  • Настой из корня валерианы. Корень валерианы является, наверное, самым популярным средством, если речь заходит о необходимости успокоится. Столовую ложку измельченного корня валерианы заливают стаканом кипятка на ночь. Принимают по три-четыре раза в день. Длительное время принимать приготовленные из валерианы препараты нельзя, так как высока вероятность возникновения нежелательный реакций – головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, беспокойное поведение.

Вместе с этим широкое применение имеют пустырник, пион, боярышник, хмель, майоран, крушина, кипрей, зверобой, земляника, кориандр, маточное молоко. Отвары готовятся также из сборов трав. Хороший эффект показывает добавление готовых отваров в горячие ванны.

Истерический невроз

Истерический невроз — проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву. Характерны двигательные (тремор, проблемы с координацией, афония, судороги, парез или паралич), сенсорные (нарушение чувствительности) и соматические нарушения (нарушение работы внутренних органов), а также истерические припадки. Диагноз устанавливается на основании серьезных жалоб, не соответствующих действительности. Лечебные мероприятия включают в себя психо- и трудотерапию, общее укрепление здоровья и устранение текущих клинических симптомов.

Общие сведения

Истерический невроз представляет собой одну из форм нарушения психики, сопряженную с желанием привлечь к себе внимание. Чаще истерические расстройства проявляются у лиц с неустойчивой психикой. Эти люди обычно эмоционально неуравновешенны, любое изменение ситуации вызывает у них бурную реакцию. Незрелость психики проявляется повышенной внушаемостью и впечатлительностью. При этом пациенты обладают нарциссическими качествами. У них возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.

Зачастую истерия наблюдается у детей, родители которых страдают расстройствами психики или алкоголизмом. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. На долю истерического невроза приходится около 30% среди всех разновидностей неврозов. Характер больного истерией характеризуется театральностью и демонстративностью (89%), эгоцентризмом (97%), стремлением акцентировать внимание на своей персоне (84%), желанием стать лидером в семье или школе, манипулировать людьми (80%), чрезмерной общительностью и фантазированием, доходящим до лживости (86%), инфантилизмом (58%), повышенной внушаемостью (78%), завышенной самооценкой (88%), самодраматизацией (77%).

Причины истерического невроза

Истерический склад психики — не единственная психопатия, которая впоследствии может приобрести форму припадков. К данному состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности. Согласно теории Фрейда, абсолютно все причины психических расстройств нужно искать в детстве. Наряду с травмированной психикой, глубинная причина истерии кроется в сексуальных комплексах. Это объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще проявляются в детстве или в период полового созревания.

Читать еще:  Циклоидный (циклотимный) тип личности: особенности поведения

Непосредственным толчком к проявлению истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие).

Симптомы истерического невроза

В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.

Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.

Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение. Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом). Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.

Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента. Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания. Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.

Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.

Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.

Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода. Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.

Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.

Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком. Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.

Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание. В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство. Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.

Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится. После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии. Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.

Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие. Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания. Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.

Диагностика истерического невроза

Истерия — перевод пациентом своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. Чаще всего пациенты обращаются к педиатру или терапевту. Однако при подозрении на истерию больного направляют к неврологу. При всем разнообразии проявлений истерического невроза врач находит несовпадения между симптомами и реальным состоянием организма. Хотя нервное напряжение пациента может вызвать некоторое усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук, постановка диагноза «истерический невроз» обычно не составляет труда.

Важно! Припадки у детей до 4 лет, желающих добиться исполнения своего желания, являются примитивной истерической реакцией и также обусловлены психологическим дискомфортом. Обычно аффективные припадки самостоятельно исчезают к 5 годам.

Инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при двигательных расстройствах. КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии. ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.

При истерии данные вышеуказанных исследований опровергнут патологию структур головного и спинного мозга. В зависимости от жалоб, которые пациент подтверждает теми или иными внешними проявлениями, невролог принимает решение назначить консультацию нейрохирурга, эпилептолога и других специалистов.

Лечение истерического невроза

Суть лечения истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам. Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии. Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.

Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.

Прогноз и профилактика истерического невроза

Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида. Более длительное, а порой и затяжное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися в детском возрасте. Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.

Профилактика истеричного невроза включает в себя мероприятия по предупреждению нарушения психики и нервных процессов, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. Эти мероприятия особенно важны в отношении людей художественного типа и детей.

Необходимо несколько ограничить воображение и фантазии ребенка, попытаться создать для него спокойную обстановку, привлечь к спорту и пребыванию со сверстниками. Не следует постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой. Важную роль в предотвращении развития истерического невроза играет правильное воспитание малыша и формирование полноценной личности. Самому же пациенту не стоит игнорировать свои психологические проблемы, быстрое их решение устранит стрессовую ситуацию и не позволит укорениться психопатии.

Истерия – это психическое расстройство, проявляющееся в виде разнообразных функциональных, вегетативных, двигательных, чувствительных и аффективных нарушений. Истерия характеризуется большой самовнушаемостью и стремлением привлечь к себе внимание окружающих. Данным нарушениям индивид способен придавать символическую и психологическую ценность. Истерия относится к устаревшему медицинскому диагнозу, отвечающему ряду психических расстройств средней и легкой степени тяжести. Эта болезнь развивается зачастую у лиц с невротическими чертами характера. Раньше данный термин долгое время применялся в описании специфических расстройств поведения и самочувствия у женщин.

Истерия причины

К причинам истерического поведения относят внутренние и внешние факторы. В основе заболевания лежат поведенческие и индивидуальные особенности развития личности, которые зависят от высокой внушаемости и эмоциональности индивида.

Истерия относится к психогенным патологиям, возникающим по причине нервно-психического перенапряжения, а также конфликтов. Огромное значение в данном случае приобретает переживаемый момент пациентом. К факторам риска причисляют некоторые болезни, физическое перенапряжение, травмы, неудовлетворенность профессиональной сферой, неблагополучную семейную обстановку, злоупотребление спиртным, нерациональный прием снотворных и транквилизаторов.

Симптомы и признаки истерии

К признакам заболевания причисляли долгое время эмоциональные демонстративные реакции — крики, слезы, смех, а также параличи, судороги, глухоту, потерю чувствительности, слепоту, повышенную половую активность, помрачения сознания.

Диагноз истерия был популярным в медицине конца XIX — начала XX века. Официально в настоящее время диагноз не используется ни в МКБ-10, ни в DSM-IV. Диагноз истерия распался на множественные конкретные диагнозы:

— диссоциативные (конверсинные расстройства);

— истерическое расстройство личности;

На данный момент под истерией понимается истерическое расстройство личности, для которого характерны поверхностные суждения, самовнушаемость, внушаемость, стремление привлечь к себе внимание, склонность к фантазированию, изменчивость настроения, а также театральность поведения.

Исследования истерии показали, что данное расстройство обладает истероидным, театральным, сценическим, гистрионным качествами.

У больного также имеют место диссоциативные или конверсионные проявления. При конверсионной форме отмечаются следующие симптомы: тремор, паралич, слепота, припадки, глухота. Для диссоциативного варианта присуще сужение поля сознания, сопровождающееся селективной амнезией. Наблюдаются также поверхностные, выраженные изменения личности, которые принимают форму истерической фуги (бегство). Зачастую поведение больного напоминает имитацию психоза.

Истерия диагностируется если наблюдаются три и более признаков:

— внушаемость, подверженность обстоятельствам и влиянию окружающих;

— самодраматизация, преувеличенное выражение эмоций;

— лабильность и поверхностность эмоциональности;

— озабоченность физической привлекательностью;

— стремление к возбужденности, желанию быть признанным и находиться в центре внимания;

— неадекватная обольстительность в поведении и во внешнем виде.

Дополнительные черты характера включают эгоцентричность, неуемное желание быть признанным, потворство относительно себя, склонность к быстрой обидчивости, постоянное манипулятивное поведение с целью удовлетворения личных потребностей.

Истерическую личность выделяет желание чувствовать себя всегда в центре внимания, стремление к провокационному, обольстительному поведению; неглубокие, изменяющиеся эмоции; использование своей внешности для привлечения внимания; изменчивый и подвижный стиль речи с недостаточным вниманием к деталям; демонстрация самодраматизации и преувеличенных, театральных эмоций; легкая внушаемость.

Истерию исследователи относят к одному из видов неврозов, который связан с чрезмерной склонностью к самовнушению и внушению, а также неспособностью сознательно контролировать собственное поведение.

Истерическая личность характеризуется разнообразными нарушениями двигательной сферы, психики, чувствительности. Для нее присущи припадки, нарушения сознания и адекватного функционирования внутренних органов.

Истерия определяется по демонстративному поведению. Для больных личностей свойственна слабая интенсивность переживаний, а их внешнее выражение достаточно утрировано — плач, крики, обмороки, которые направлены на привлечение внимания.

Длительность приступа истерического припадка зависит от того, как много уделяют больному внимания и времени. Больше внимания — дольше будет истерический приступ.

Истерия у женщин и детей встречается довольно часто, появление истерического приступа у мужчин скорее исключение. Зачастую данное состояние выступает протестом и провокацией с целью привлечения внимания и получения выгоды. Для приступа характерно проявление в дневное время, которому предшествует неприятное, бурное, переживание.

Лечение истерии

Истерические припадки могут длиться достаточно долго, поэтому важно уметь оказать правильно первую помощь.

Во-первых, необходимо уметь дифференцировать истерический приступ от эпилептического припадка, поскольку они имеют много общего, однако требуют различных мероприятий по оказанию первой помощи.

Читать еще:  Фoбии

Во время приступа падая, больной создает вокруг себя впечатление внезапности, однако он не получает травм, поскольку делает это аккуратно и медленно. У истерической личности отмечаются судорожные движения конечностей, для которых характерны беспорядочный характер и театральная выразительность, при этом сознание сохраняется. Пенистых выделений изо рта не наблюдается, язык не прикусывается, не бывает непроизвольного мочеиспускания, а также дефекации. Отмечается реагирование на свет, отсутствие потливости, сохранность дыхания. После приступа истерическая личность все помнит и не засыпает. Во время приступа больной не предъявляет конкретных требований, например, ввести ему определенный препарат. После прекращения истерического приступа, больной способен продолжать свою деятельность, что невозможно при абстинентном синдроме или после эпилептического припадка.

Лечение истерии включает в себя следующие мероприятия по оказанию первой помощи:

— перенос больного в спокойное место;

— удаление посторонних лиц;

— дать понюхать нашатырный спирт;

— пребывать на некотором расстоянии от больного, тем самым не уделять много внимания;

— нельзя оставлять больного без присмотра и пытаться удерживать за плечи, руки или голову.

В лечении истерии требуется помощь психиатра. Специалист тщательно проанализирует сложившуюся ситуацию и подберет необходимую терапию. От близкого окружения потребуется внимательное, спокойное отношение к больному, поскольку беспокойство и тревожность могут стать помехой на пути к выздоровлению. Зачастую врач применяет комплексный подход в лечении, сопровождающийся воздействием на различные уровни иннервации – соматической и вегетативной. Из медикаментов в лечении показаны психотропные стедства и общеукрепляющие процедуры. Большое значение уделяется аутогенной тренировке, внушению, методам убеждения. Для осуществления эффективного лечения необходимо установить причину, которая спровоцировала нервно-психическое истощение, попытаться уменьшить или окончательно устранить ее значимость.

Лечение истерии у женщин зависит от формы течения данного состояния. Выделяют две группы клинических симптомов заболевания.

К первой относят — истерическое поведение, а ко второй — истерические припадки, сопровождающиеся нарушением чувствительности, расстройством сознания, работы внутренних органов и движений.

Истерическое поведение отмечается психическими яркими переживаниями, преобладанием аффекта, а также чувствительностью к внешним раздражителям и неимоверным стремлением пребывать в центре внимания, чтобы показать себя. Для достижения этих целей женщину ни что не остановит: она будет постоянно притворяться, обманывать, выставлять напоказ несвойственные черты характера, высказывать чужие мысли и совершать поступки, не соответствующие ее этическому и моральному облику. Зачастую такая женщина хорошая театралка.

Истерия женщины способна возникнуть после сильного переживания, а последующие припадки возникают, когда больная вспоминает о пережитом. Первая стадия припадка берет начало с ощущения сдавливания горла и отмечается рыданиями, криками, беспорядочными движениями и нанесением царапин или повреждений. Сознание сохраняется, и больная никогда не нанесет себе большой вред.

Отдельные случаи таких расстройств сохраняются у женщин всю жизнь, это свидетельствует об истерической психопатии. Эту же картину наблюдают после контузии или других заболеваний.

Женская истерия успешно лечится амбулаторно, а тяжелые ее формы нуждаются в терапевтическом лечении в условиях стационара.

Лечение истерии у детей успешно осуществляется ложными инъекциями с применением плацебо, простыми внушениями, а также пребыванием в стационаре психоневрологической направленности. Большой проблемой является воспитание истерических детей, зачастую требуется привлечение специалиста. Эффективность в лечении заболевания во многом зависит от избавления психотравмирующей ситуации. Повторные и длительные психические травмы зачастую являются причиной затяжного течения заболевания, которые сопровождаются частыми рецидивами.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии истерии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Истерия: причины, признаки и лечение этого заболевания

Болезнь истерия – это комплекс психологических нарушений, особым образом нарушающий нормальное функционирование большинства психологических и физиологических систем и затрудняющий социальную адаптацию человека, особое расстройство личности. Термин «истерия» устарел, и сегодня под ним подразумевают большое количество разнообразных нарушений средней и тяжелой формы. Чтобы не вдаваться в ненужные медицинские детали мы умышленно будем использовать устаревшую формулировку.

Так что такое истерия и чем она характеризуется? Во-первых, это яркая демонстративность и потребность в постоянном внимании. В отличие от нарциссизма, истерия «хочет» любого внимания, в то время как нарциссизм внимания-восхищения. Во-вторых, большинство расстройств из класса истерии приводят людей к сильной внушаемости. С большей вероятностью заболевание разовьется у людей с невротическими чертами характера, либо после астенических состояний.

Ошибочно считалось, что истерия у женщин, симптомы которой сводились к слезливости, эмоциональности и припадкам, является исключительно заболеванием прекрасного пола. De facto это не так. Женщины чаще обнаруживают симптомы этого нарушения, но и у мужчин встречаются состояния, включенные в истерию.

Причины нарушений

Как и большинство психических патологий, к причинам истерического расстройства личности относят два больших фактора: наследственность и средовое влияние. Опыт работы с людьми, обнаруживающими истерическую симптоматику, говорит в пользу большего влияния внешних факторов.

Итак, будем считать истерию психогенным заболеванием, развивающимся на фоне стрессов, хронических усталостей, соматических болезней и иногда из-за нейродененеративных патологий (Альцгеймер, например).

Риск-факторами считаются:

  • постоянное физическое напряжение;
  • травмы, длительно влияющие на жизнь человека;
  • острая неудовлетворенность в сфере труда (вкупе с депрессией);
  • хронические искажения в семейной системе;
  • последствия злоупотребления спиртным;
  • неконтролируемый прием психотропных веществ (транквилизаторы/снотворные).

Признаки и симптомы

Женская истерия или ИРЛ у мужчин, в принципе, обнаруживается по более-менее схожим основаниям. Вплоть середины ХХ века истерия сводилась к эмоциональным нарушениям: крики, плачь, безумный смех; позже к этим симптомам подключились параличи, судороги, нарушения работы органов чувств, повышенную сексуальность и нарушения сознания.

В настоящее время диагноз истерии не ставится, он включает в себя ее определенные формы:

Истерия сегодня определяется в большинстве своем через ИРЛ. Для ИРЛ характерны внушаемость, демонстративность, фантазирование, перепады настроения, театральность поведения и поверхностность всех суждений.

Конверсионная истерия, симптомы и признаки которой нередко напоминают другие заболевания, «обрастает» различными параличами, слепотой, глухотой или немотой, может проявляться тремор и происходить припадки.

Обсуждаемое заболевание искусно маскируется под самые различные патологии: как физические, так и патологические. Люди с истерией мастерски копируют симптомы других болезней, а что самое проблематичное – верят в свою несуществующую болезнь.

Диссоциативное нарушение характеризуется нарушениями сознания и периодическими амнезиями на определенные события. Нередко по проявлениям схожа с психозами. Также в этой форме встречается явление истерической фуги – неподконтрольное человеку «путешествие» в пределах знакомой местности. Сам период передвижения от точки А к В амнезируется. Внешне люди в состоянии фуги напоминают глубоко задумавшихся людей.

Об истерических приступах

Здесь мы поговорим о таком симптоме, как истерический припадок. Именно это явление чаще всего встречается именно у женщин, а вот истерия у детей (это отдельная проблема) и мужчин крайне редко сопровождается развернутыми припадками.

Итак, вопрос: как разграничить истерический припадок и эпилептический? Во многом они схожи, но есть тонкие отличия, разводящие их в разные классы. Посмотрим на отличия двух приступов.

Эпилептический приступ не всегда внезапный. Нередко даже больные за несколько суток до приступа чувствуют приближающийся удар, у них может изменяться настроение и поведение. Истерический припадок – всегда внезапный.

Во-вторых, при эпилептическом приступе человек, падая, может получить серьезные травмы, вплоть до переломов, а вот при истерии наблюдается эффект «мягкой подушки». Больной вроде бы и падает, но нарочито театрально, и заведомо безопасно для самого себя.

В-третьих, судороги при эпилепсии носят более-менее упорядоченный вид (разрастающиеся, клоническо-тонические и т.п.) При истерии судороги непоследовательны, наиграны (что видно), они излишне выразительны. Более того, приступ у истерика происходит в ясном сознании.

И наконец, при эпилепсии может происходить неподконтрольная дефекация и мочеиспускание, почти всегда есть пенистые выделения изо рта. При истерическом приступе всего этого нет, хотя особо «талантливые» истерики могут копировать и подобные явления.

Более того, по выходу из приступа эпилептики обычно засыпают, истерики же вполне бодры и ясно реагируют на происходящее. Приступ не сопровождается обильным потовыделением и присутствует реакция на свет. Более того, перед началом припадка многие эпилептики быстро дают понять окружающим, что им требуется определенный препарат, который обычно есть с собой.

Читайте также о том, что из себя представляют истерики у детей и как его можно успокоить.

Какова должна быть реакция на явно истерический приступ? Итак:

  • удаление всех зевак, посторонних – внимание является основной целью приступа;
  • при возможности – перенос больного в тихое место (в отличии от эпилептического приступа, истерик в судорогах не покалечит себя, даже если его силой отнести в другое помещение);
  • нельзя оставлять больного наедине с собой, но стоит держаться на некотором расстоянии от него, чтобы не уделять ему излишнего внимания;
  • голова, плечи, колени и стопы не требуют фиксации – переломов не будет;
  • можно использовать резкие запахи для «пробуждения» больного (например, нашатырь);
  • сопровождение всех действий ненавязчивым успокоением больного.

Истерия, лечение которой должно проводиться после диагностики у психиатра и сбора анамнеза, состоит, как правило, из трех компонент: медикаменты (при тяжелых формах), психотерапия и социализация больного посредством тренингов и специальных групп.

От родственников требуется проявить терпение и оказывать поддержку человеку, однако ненавязчивую. Но также не стоит и обесценивать заболевание за его особенности.

При использовании психотропных веществ в лечении истерии стоит учитывать индивидуальные факторы в подборе, как лекарства, так и его дозировки. В программу лечения могут включаться общефизические занятия, а также аутогенные тренинги и тренинги релаксации.

У женщин, ввиду истории изучения истерии, выделяют две основных формы болезни: в первом случае отмечается истерическое поведение (ИРЛ), а во втором случае речь идет о истерических припадках с конверсионными нарушениями.

Истерическое поведение у женщин отчасти напоминает нарциссизм у мужчин. Однако истерии сопутствуют ярчайшие переживания с большой долей аффекта. А стремление быть в центре внимание вызвано собственно именно этой потребностью, а не нуждой в подтверждении величия своего «Я». Для того, чтобы добиться внимания, больной истерией будет использовать любые методы: ложь, клевету, демонстрирование своих «особенностей», аморальное (но не опасное) поведение и блеск чем-то вроде своих поверхностных познаний в чем-либо.

Истерии могут развиваться у женщин после острых стрессовых реакций, когда внимание становится синонимом безопасности. Припадки уже позже могут включиться в картину болезни. Как правило, приступ начинается с чувства удушения, за которыми следуют рыдания с криками и иногда – с легкой самотравматизацией. При этом сознание сохранно и больная навряд ли сможет причинить себе вред.

В некоторых случаях стоит разводить истерическую психопатию и истерии в чистой форме. Последняя наблюдается как отдельное заболевание с явными симптомами психопатии, а также может развиваться как следствие травм головы, нейроинфекций и наследственности.

В принципе, истерию лечат амбулаторно, с регулярным посещением определенных специалистов и процедур. Однако тяжелые формы, в особенности с сильной тягой к самоповреждению, требуют специальной коррекции на стационарных условиях.

В психотерапевтическом плане истерию хорошо корректирует психоанализ, однако его проведение требует длительного времени, порой не один год. Методы аутотренировок и релаксации помогают больным лучше овладеть своим поведением и контролировать его, что помогает им лучше адаптироваться в социуме.

Хорошим подспорьем, в особенности для людей с ИРЛ (хронический диагноз), являются коммуникативные тренинги, помогающие наладить больным контакт с окружением. Групповые занятия и некоторые формы арт-терапии также помогают больным разрядить нужду во внимании. Многие больные способны стать хорошими ораторами, поскольку «по природе» умеют управлять словом, а публичные выступления являются ситуацией, когда больной безраздельно получает все внимание аудитории.

И все же заметим, что первичное – базовое – лечение назначается только специалистом и только после изучения анамнеза и результатов диагностики. Пытаться самостоятельно работать с людьми с ИРЛ — усугублять состояние больного.

Автор статьи: Борисов Олег Владимирович, психолог развития

Истерия (истерический невроз)

  • Боль в горле
  • Боль в сердце
  • Дрожание рук
  • Истерический плач
  • Истерический смех
  • Ком в горле
  • Нарушение болевой чувствительности
  • Нарушение двигательной функции
  • Нарушение речи
  • Нарушения в работе внутренних органов
  • Нехватка воздуха
  • Паралич
  • Потеря аппетита
  • Приступы истерики
  • Спазм в горле
  • Судороги
  • Ухудшение зрения
  • Ухудшение слуха
  • Учащенное сердцебиение
Читать еще:  Советы психолога о борьбе с истериками у ребенка 3-х лет

Истерия (истерический невроз) — это сложное нервно-психическое заболевание, которое относится к группе неврозов. Проявляется в виде специфического психоэмоционального состояния. При этом видимых патологических изменений в нервной системе нет. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Женщины заболеванию подвержены больше, чем мужчины.

Истерический невроз может развиться только у эмоционально слабого человека, который часто пребывает в стрессовых для себя ситуациях или конфликтах. Значимую роль играет и окружение больного, общее состояние его здоровья. Истерическое расстройство личности могут спровоцировать такие факторы:

  • соматические болезни;
  • тяжёлые травмы физиологического и психологического характера;
  • злоупотребление алкоголем или приём наркотических средств;
  • бесконтрольное употребление снотворных препаратов и транквилизаторов.

Как показывает медицинская практика, истерический невроз наиболее часто развивается у лиц из неблагополучной семьи или из-за несвойственного их характеру окружения. Также существенную роль играет и психотип человека, его характер.

Симптоматика

Симптомы истерии довольно неоднозначны. Другими словами, больной может подсознательно симулировать ту или иную болезнь. К наиболее распространённым симптомам истерии можно отнести следующее:

  • истерические припадки;
  • расстройство чувствительности;
  • речевые нарушения;
  • спазмы в горле – больному сложно глотать;
  • паралич;
  • двигательные нарушения;
  • нарушение в работе внутренних органов;
  • психические нарушения;
  • истерический смех.

Как правило, истерический невроз развивается поэтапно. Изначально проявляются истерические припадки. Первым симптомом может стать беспричинный истерический смех. В большинстве случаев такой приступ может так же резко окончиться, как и начался. Кроме этого, человек может ощущать физиологическую симптоматику:

  • учащённое сердцебиение;
  • комок в горле («истерический комок»);
  • судороги или паралич;
  • недостаток воздуха.

К такому судорожному припадку может дополняться истерический смех или плач, больной может рвать на себе одежду. Лицо при этом может быть бледным или красным. Стоит отметить, что такого механизма развития заболевания не наблюдается у спящего человека. Как показывает практика, сам больной о таком припадке хорошо помнит.

По мере развития истерии может наблюдаться нарушение в работе органов чувствительности — может ухудшаться слух и зрение. На этом этапе развития заболевания иногда возникает симптом «истерической слепоты» — больной плохо видит на один или оба глаза.

На более поздних сроках развития истерического невроза наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, а также речи. Могут проявляться такие симптомы:

  • ощущение комка в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • спазм пищевода;
  • боль в горле;
  • паралич;
  • болевые ощущения в области сердца.

Психические нарушения

Отдельно стоит выделить психические нарушения при истерическом неврозе. В основе такого проявления недуга лежит истерический характер поведения, который практические всегда сопровождается истерическим смехом или беспричинным плачем. Во время таких приступов практически всегда ощущается комок в горле, иногда может присутствовать частичный паралич.

На данном этапе развития заболевания, истерия может проявлять себя в виде таких симптомов:

  • больной стремится быть в центре внимания;
  • изменчивость настроения – истерический смех и повышенная активность резко сменяется злостью или полной апатией к происходящему.

В поведении больного слишком много несвойственных ему жестов, театральности. Другими словами, пациент ведёт себя неестественно.

В то же время стоит отметить, что такие признаки, как паралич, комок в горле и истерический смех не всегда стоит рассматривать как истерическое расстройство личности. Данные типичные признаки могут свидетельствовать и о других, более серьёзных психических расстройствах. Поэтому при таком несвойственном человеку поведении, стоит незамедлительно обратиться к врачу-неврологу.

Диагностика

Для диагностирования истерии, как правило, инструментальных и лабораторных анализов не требуется. Во время личного осмотра врачом-неврологом, больной сам может более ярко выражать такие симптомы:

  • повышение сухожильных рефлексов;
  • «спазмы» в горле;
  • истерический смех;
  • тремор пальцев рук.

Дополнительные «симптомы», которые проявляются именно во время осмотра врачом, ярко свидетельствуют об истерическом расстройстве личности. Лабораторные анализы берутся только в том случае, если есть подозрение на другие фоновые заболевания.

Несмотря на то, что истерия имеет хорошо выраженные признаки, прежде чем начать лечение, нужно провести специальное обследование. Некоторые симптомы, такие как паралич, неприятные ощущения в горле, могут сигнализировать о других психиатрических расстройствах. Поэтому лечение истерии должно начинаться только после осмотра у специалиста и точной постановки диагноза. Самолечение недопустимо.

Истерическое расстройство личности не всегда требует госпитализации. В большинстве случаев, лечение истерии может успешно проводиться и дома, если для этого есть благоприятная атмосфера.

При истерическом неврозе применяется как медикаментозное лечение, так и трудотерапия. Если у больного присутствуют такие признаки, как паралич, болезненные ощущения в горле, судороги, назначают купирующие приступы препараты. Если пациент слишком возбудим, врач может прописать такие лекарства:

Попутно с такими медикаментами прописывают препараты общеукрепляющего спектра действия. В некоторых случаях выписывается снотворное.

В комплексе с медикаментозным лечением, при истерии применяется трудотерапия. Это поможет отвлечь больного от симптомов, сделать его социально адаптированным. Важно, чтобы на этом этапе лечения, окружающие относились к больному человеку на равных, не акцентируя внимание на его недуге.

Лечить истерию можно и посредством народных методик. В данном случае, это фитотерапия. По предписанию врача можно применять отвары из таких трав:

Также больным хорошо помогают хвойно-солевые ванны и точечный массаж. Но стоит принять во внимание, что любые методы лечения должны применяться только по предписанию врача-невролога.

Лечить истерический психоз следует обязательно и только по предписаниям врача. Даже если симптоматика исчезнет в результате самолечения, рецидив недуга может проявиться в любой момент.

Если лечение истерии начать своевременно, то рецидив болезни практически полностью исключается. Наиболее благоприятный прогноз при лечении у лиц молодого возраста.

Профилактика

Истерия – это болезнь из детства. Все перенесённые в раннем возрасте психологические травмы во взрослой жизни могут стать причиной психологических расстройств. Поэтому для ребёнка следует изначально создать благоприятные условия для развития и не стесняться обращаться к психологу, если для этого есть предпосылки. Лучше предупредить недуг, чем после заниматься лечением истерии.

Истерия (истерический невроз) – психическое расстройство, проявляющееся в виде аффективных, чувствительных, двигательных и вегетативных нарушений и сопряженное с желанием пациента привлечь к себе внимание.

Истерические расстройства чаще наблюдаются у лиц с лабильной психикой, эмоционально неуравновешенных, обладающих повышенной впечатлительностью, внушаемостью и нарциссическими качествами. Бурную реакцию у них способны вызвать любые изменения ситуации. Кроме того, у таких людей часто возникает желание любыми методами привлечь к себе внимание окружающих – с целью последующего манипулирования ими.

Истерия нередко наблюдается у детей из неблагополучных семей. У женщин эта патология психики встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. В общей структуре заболеваемости неврозами на долю истерии приходится примерно 30%. В характере пациентов, страдающих истерией, выделяют следующие черты:

  • чрезмерная общительность;
  • самодраматизация, театральность, демонстративность поступков;
  • эгоцентризм;
  • стремление акцентировать внимание на своей личности;
  • стремление к лидерству в семье и (или) коллективе;
  • стремление манипулировать людьми;
  • выраженное фантазирование вплоть до лживости;
  • инфантилизм;
  • завышенная самооценка;
  • внушаемость.

В отличие от психопатии, симптомы истерии ярко проявляются при условии обязательного присутствия других людей, то есть характерно наличие явной демонстративности.

Причины и факторы риска

Основной причиной формирования истерических припадков является истерический склад психики. Данное состояние может развиваться и у лиц с возбудимым и шизоидным расстройствами личности.

По мнению З. Фрейда, причины психических расстройств абсолютно у всех пациентов с истерическим неврозом кроются в детстве. Это могут быть пережитые психические травмы, а также сексуальные комплексы.

Триггерным фактором появления истерии служат любые внезапно возникающие стрессовые ситуации (смерть близкого человека, конфликт в семье или коллективе, угроза жизни, разрыв с любимым человеком). Возникающая на их фоне истерика дает возможность пациентам не только выплеснуть свои эмоции, но и извлечь для себя определенные выгоды, например, получить участие и сочувствие окружающих. Затем подобное поведение закрепляется.

В отличие от психопатии, симптомы истерии ярко проявляются при условии обязательного присутствия других людей, то есть характерно наличие явной демонстративности. Все признаки истерии возникают и заканчиваются внезапно. Они не связаны ни с какими органическими изменениями.

В клинической картине истерии присутствуют двигательные нарушения:

  • нарушенная координация движений;
  • тремор рук;
  • афония (потеря голоса);
  • гиперкинезы (мышечные тики);
  • судороги.

Во время осмотра пациента врачом проявления истерического невроза усиливаются.

При истерии у пациентов могут возникать неврологические расстройства (шаткость походки, слепота, отсутствие речи, глухота).

Проявления истерии имеют характерные особенности, отличающие их от симптомов соматических заболеваний:

  • для истерической афонии характерно отсутствие голоса, но при этом сохраняется звучность покашливаний, поскольку при истерическом параличе у пациентов не развивается атрофия мышечных тканей;
  • стремясь привлечь к себе внимание, пациенты симулируют обмороки, расстройства дыхания, мечутся, заламывают руки. Но если в момент припадка переключить их внимание на другие объекты, проявления истерии исчезают или их выраженность резко уменьшается.

Истерия может сопровождаться и сенсорными нарушениями. Они проявляются либо усилением чувствительности (гиперестезия), либо, наоборот, ее снижением или отсутствием. Пациенты при этом четко указывают локализацию зон с нарушенной чувствительностью. К сенсорным нарушениям при истерии относятся и зоны болезненности в любой части тела.

Нередко при истерии наблюдаются одно- или двусторонняя слепота либо глухота. Некоторые пациенты жалуются на уменьшение поля зрения или неправильное восприятие цвета, однако их способность адекватно ориентироваться в окружающем пространстве при этом не нарушается. Глухота в большинстве случаев сочетается с нарушениями чувствительности кожных покровов ушной раковины.

Большим разнообразием отличаются вегетативные проявления истерии. К ним относятся:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в области сердца или других внутренних органов;
  • отказ от еды из-за ложного спазма пищевода;
  • головокружение и головная боль;
  • кожный зуд.

Еще одним проявлением истерии являются театрализованные судорожные припадки. Желая привлечь к себе внимание или добиться выполнения своих требований, пациент изгибается дугой и «правильно» падает, стараясь сделать это безопасно для себя. Затем он начинает биться о пол головой, размахивать конечностями, плакать навзрыд или громко смеяться, всем своим видом показывая, что терпит ужасные страдания. При истерическом припадке у больного сохраняется реакция зрачков, сознание не утрачивается, лицо бледное или красное. Если больному дать пощечину или облить его холодной водой, припадок прекращается. Эти признаки позволяют отличить истерический припадок от эпилептического.

Диагностика

Основным критерием в диагностике истерии является наличие у пациента множества серьезных жалоб при отсутствии органических поражений. Для исключения других заболеваний проводят тщательное лабораторно-инструментальное обследование.

При необходимости больной консультируется у эпилептолога, нейрохирурга, невролога или других специалистов.

Основной метод лечения истерии – психотерапия. Она позволяет установить истинную причину возникновения истерического невроза и научить пациента адекватно реагировать на жизненные сложности.

Медикаментозная терапия истерии проводится:

  • транквилизаторами;
  • седативными фитопрепаратами;
  • снотворными (при бессоннице);
  • общеукрепляющими средствами.

Возможные осложнения и последствия

При истерии у пациентов могут возникать неврологические расстройства (шаткость походки, слепота, отсутствие речи, глухота), способные стать причиной нарушения трудовой и социальной адаптации, развития тяжелых депрессивных состояний.

Прогноз при истерии благоприятный. Он ухудшается у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями или органическими поражениями центральной нервной системы.

Профилактика

Профилактика развития истерии основывается на мероприятиях, направленных на предупреждение нарушений нервных процессов и психики, повышение устойчивости центральной нервной системы к стрессам. Особенно важно проводить эти мероприятия в отношении детей, так как истерический склад личности начинает формироваться в раннем возрасте.

Необходимо ограничивать фантазии и воображение ребенка разумными пределами, привлекать его к общению со сверстниками и занятиям спортом, избегать гиперопеки, не потакать попыткам привлечь к себе внимание истериками. Воспитание малыша должно проходить в спокойной обстановке, что создаст предпосылки для формирования полноценной личности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector