Сутяжничество: причины, симптомы и методы лечения

Сутяжничество: причины, симптомы и методы лечения

Сутяжничество — как проявляется и как лечится

Сутяжничество воспринимается окружающими людьми, как просто вредность и склонность всюду и везде жаловаться. Однако, кверулянты могут не осознавать причины такого своего поведения и не подвергают свои поступки самокритике. На самом деле в основе сутяжного расстройства всегда лежит психопатологическая проблема, которую необходимо вовремя выявить и провести все необходимые меры по её устранению.

Что такое кверулянтство

Термин кверулянтство имеет в психиатрии также другое название – сутяжничество или синдром настойчивых жалоб.

Поведение сутяжников очень типичное и легко распознаваемое в повседневной жизни. Кверулянты всегда довольно агрессивно отстаивают свою точку зрения, проявляют равнодушие к интересам близких. Они зацикливаются на своей мнимой проблеме и стараются всеми возможными способами её решить. Очень часто жалобы сутяжников не остаются только на словах, они способны проявлять агрессию и жестокость по отношению к надуманным обидчикам.

Также в современной психиатрии существует такое понятие, как «кверулянтский комплекс». Данный термин описывает поведение, присущее патологическому скандалисту. Такой индивид жалуется всегда и везде вне зависимости от изначальной ситуации. При этом его поведение агрессивно по отношению к собеседнику. Такой человек может устроить скандал на пустом месте, который будет сопровождаться оскорблениями и возможным рукоприкладством.

Причины сутяжничества

Существует два мнения по поводу причин развития сутяжного синдрома:

  1. Генетическая причина. Она предусматривает изначальную предрасположенность к возникновению симптомов сутяжничества. В данном случае заболевание начинается обычно у людей 40-70 лет при наличии различных предрасполагающих факторов: маленький размер пенсии, отсутствие работы, ущемление прав и другие. По данным исследований сутяжный синдром чаще возникает у застревающих личностей.
  2. Кверулянтство – симптом другого психического заболевания. Данная теория рассматривает кверулянтов как психопатических личностей, способных на фоне основного заболевания (шизофрения или параноидное расстройство) совершать поступки, несущие массовый характер. Например, сутяги могут с целью привлечения к себе внимания чиновников организовывать массовые беспорядки или убийства.

Сутяжный синдром может возникать вне зависимости от половой принадлежности. Мужчины и женщины в равной степени подвержены возникновению данного заболевания.

Симптомы заболевания

К основным проявлениям кверулянтства относят:

  • повышенную эмоциональность и чрезмерную обидчивость;
  • постоянные мысли о мнимом ущемлении личностных прав;
  • безразличное отношение к своим обязанностям по отношению к другим людям;
  • демонстрация своего недовольства на публике;
  • параноидальные мысли;
  • агрессивное поведение;
  • мания преследования;
  • превозношение себя над другими людьми;
  • чрезмерное преувеличение своих проблем;
  • постоянное недовольство окружающими жизненными ситуациями.

Кверулянт никогда не осознает болезненность своего поведения и не признает наличие у него психического заболевания. Такие люди получают удовольствие, когда их жалеют, и постоянно чувствуют собственную неполноценность.

Методы диагностика

Возможность диагностирования кверулянтства зависит от формы проявления данного заболевания. Таких форм выделяют две:

  1. Сутяжничество, как симптомокомплекс в составе основного психиатрического синдрома. В таком случае диагностика не составляет особого труда, так как пациент уже находится под наблюдением психотерапевта. При проведении психоанализа и психотерапии квалифицированный специалист без труда обнаружит признаки синдрома.
  2. Сутяжный синдром, как самостоятельное изолированное заболевание. В данном случае диагностика затруднена, и люди могут жить с данным диагнозом, не зная о нем, большое количество времени. Для окружающих сутяги просто кажутся странными, и никто не задумывается о психиатрической причине.

Основное лечение

Для терапии кверулянтства применяются следующие методы:

  1. Медикаментозные препараты, способствующие уменьшению тревожности и нормализации сна пациента. Для этого используют нейролептики (Сонапакс, Неулептил) и транквилизаторы (Реланиум).
  2. Психотерапевтичекие методы: психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия.

Психоаналитическая теория основывается на поиске глубинных причин бреда сутяжнижничества . Данный метод может привести к положительному результату лечения, только если психотерапевт обладает высокими профессиональными знаниями и умениями. Также специалисту необходимо проявлять огромное терпение по отношению к пациенту, который в силу своего заболевания будет обвинять его в некомпетентности, и проявлять негатив в процессе лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия предусматривает ликвидацию конфликтных ситуаций, которые являются основой для сутяжного синдрома. Психотерапевту необходимо объяснить пациенту, что все навязчивые мысли по поводу ущемления его прав необоснованны и не соответствуют действительности.

Последствия психического отклонения

Кверулянтное расстройство личности очень сложный психопатологический процесс, лечение которого до сих пор остается под большим вопросом. Известно, что даже при проведении правильной и своевременной терапии данного заболевания, у некоторых наблюдается только лишь ухудшение состояния и симптомы у них возвращаются каждый раз с новой силой.

Последствиями такого поведенческого синдрома могут являться очень серьезные и страшные поступки, которые сутяги осуществляют для привлечения внимания к своим мнимым проблемам. Параноики-сутяжники склонны к проявлению агрессии и жестокости в процессе отстаивания своих прав.

Для того, чтобы последствия не оказались плачевными для самого пациента и окружающих, необходим постоянный контроль психотерапевта. В большинстве случаев требуется помещение больного в психиатрическую клинику.

Сутяжничество: как проявляется и лечится данный синдром

Сутяжничество – это склонность человека к постоянным спорам, судебным тяжбам и отстаиванию своих интересов любой ценой, даже путем «прохождения по головам». Также данный синдром называют кверулянтство, произошло это определение от латинского значения слова – жаловаться.

Люди, подверженные сутяжничеству, все время жалуются окружающим, что их права грубо нарушают, вокруг одни обманщики, мечтающие попрать их интересы, а справедливости в мире нет. Кверулянты готовы проводить дни и ночи в поисках справедливости, в судебные инстанции они ходят как на работу, причем от процесса поиска виновников всех их бед получают колоссальное удовольствие. Зачастую, кверулянты обладают такими чертами характера, как жестокость, агрессия, упорство, а порой и вероломство. Чтобы достичь своей цели, такие люди полностью отказываются от моральных принципов, забывая о понятиях совесть, благородство, доброта. В поиске защиты своих ущемленных прав и свобод сутяжники находятся даже в магазине, в больнице, на работе, пытаясь доказать свою правоту.

Определение синдрома

Разобравшись с тем, что такое сутяжничество, нужно понять, по каким причинам возникает синдром. Изучением сутяжно-кверулянтских тенденций занимались ученые еще в XIX веке, уделяя этому вопросу пристальное внимание. Психиатры придерживались мнения, что данное состояние являлось пограничным между фанатизмом в психопатическом проявлении и бредом.

Психиатры и сейчас описывают это состояние, придерживаясь этого мнения. Вот как зарождается синдром кверулянтства. Человек, подверженный сутяжному синдрому, одержим идеей правового ущерба и юридической несправедливости, которая, якобы, была допущена по отношению к нему. Начаться все может с вполне реального факта, например, с решения в суде, вынесенного не в пользу субъекта или штрафного взыскания. Кверулянт воспринимает это как действие против его прав, проявляя реакцию в виде бурного протеста.

Далее начинается бесконечная бюрократическая волокита с кучей жалоб в вышестоящие инстанции, апелляций, возбуждения новых дел. Отказы в рассмотрении дел и неудачи рассматриваются сутяжником, как пристрастное отношение к нему, что вызывает все новые вспышки гнева. Человек утрачивает способность трезво разделять границы между своими и чужими правами, на первый план выходит цель доказать свою правоту, не считаясь с интересами других.

Идеи, связанные с успехом в судебном деле, становятся доминирующими и бесценными. Так развивается полная картина синдрома под названием сутяжный бред.

Гипотезы развития

Наиболее подвержены развитию сутяжному бреду люди в возрасте от 40 до 70 лет. Основной причиной можно назвать психогенные факторы, влияющие на психику. Это маленькая пенсия, финансовый кризис, остро переживаемый в стране, безработица, ущемление прав человека. Все эти факторы могут привести к развитию кверулянтского синдрома.

На данный момент существует две гипотезы его происхождения:

  • генетическая;
  • психическое расстройство.

Генетическая гипотеза рассматривает происхождение сутяжных состояний по причине врожденной предрасположенности. Пусковым механизмом может стать любой психогенный фактор из перечисленных (потеря работы, невозможность прожить на маленькую зарплату и т.д.).

Более подвержены синдрому восприимчивые люди с повышенной эмоциональностью, обидчивостью, склонностью воспринимать любую критику как попытку посягнуть на их личное пространство и частную жизнь. Начиная активно защищаться от ложных ущемлений прав, человек может дойти до состояния сутяжного бреда, становясь одержимым идеей отстоять свое мнение и якобы попранное достоинство.

Вторая гипотеза рассматривает кверулянтов как группу душевнобольных людей и психопатических личностей. Психопатия со склонностью к кверулянтству характеризуется наличием следующих характеристик:

  • бредовые идеи вовлекают в себя не только то, что прямо относится к судебному или иному разбирательству, но и различные факторы, даже отдаленно имеющие к этому отношение;
  • галлюцинаций нет, но возникает состояние ложных воспоминаний, на которых основываются идеи сутяжного бреда;
  • сферы интеллекта и эмоций сразу не претерпевают серьезных изменений, усугубление происходит по ходу развития нарушения и зависит от частоты и длительности периодов обострения;
  • поведение формально правильное, но в рамках синдрома нецелесообразное и иногда чрезмерно агрессивное.

Кверулянтство как признак шизофрении рассматривается уже тогда, когда человек с кверулянтным психическим расстройством начинает организовывать массовые беспорядки, что приводит к большому количеству жертв. Желая обратить внимание на себя общества, авторитетных людей и учреждений, люди совершают социально опасные поступки, приводящие к плачевным результатам.

Читать еще:  Дежавю: что это такое, причины, симптомы и методы лечения

Помещение такого пациента-сутяжника со склонностью к шизофрении в психиатрическую больницу может быть необходимостью. Обычно этот шаг вызывает неблагоприятную реакцию больного, вызывая аффективную реакцию. Лечение – длительное и не всегда с гарантией благоприятного исхода.

На данный момент психиатры не обобщают понятия шизофрения и кверулянтство. Шизофрения рассматривается как вторичное психогенное заболевание у людей с предрасположенностью к сутяжно-кверулянтским тенденциям.

Терапия больных с синдромом сутяжного бреда включает в себя два основных пункта:

  1. Медикаментозная терапия. Предусматривает назначение транквилизаторов и нейролептиков.
  2. Психотерапия. Подразумевает методики психоанализа, психодинамического подхода, когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевтический метод лечения предусматривает у врача не только высокую профессиональную квалификацию, но и максимальное терпение, ведь сутяжники могут активно проецировать свою агрессию и негативизм на окружающих людей. Особенно это касается того момента, когда врач начинает выяснять причину возникновения синдрома путем психоаналитической теории.

Когнитивно-поведенческая терапия призвана понять причину возникновения синдрома и объяснить пациенту, который не осознает своей болезни, что он испытывает мнимое ущемление своих прав. Также с ее помощью устраняются навязчивые мысли, вызывающие сутяжный бред.

Лечение сутяжного синдрома длительное и не всегда предусматривает выздоровление. Кверулянт может на протяжении долгих лет находиться в стойком состоянии ремиссии, а потом вернуться к начальным признакам синдрома, под воздействием провоцирующих психогенных факторов.

Безусловно, работать с такими пациентами должен только опытный врач-психотерапевт. Лечение в домашних условиях может быть не только безрезультатным, но и опасным.

Автор статьи: Ермакова Марина Леонидовна, практический психолог, специалист по возрастной психологии

СУТЯЖНИЧЕСТВО

Сутяжничество — склонность к спорам, доказыванию своей правоты, судебным разбирательствам, отстаиванию своих ущемленных прав, написанию жалоб в различные структуры власти и средств массовой информации, зацикленность на этом, несмотря на то, что в действительности нет видимых причин для такого поведения.

Этому синдрому могут сопутствовать и другие заостренные черты личности, такие как обостренное чувство справедливости, подозрительность, ревнивость, зависть, агрессивность. Люди с такой чертой поведения неутомимы, часто не считаются ни со своим состоянием, ни с интересами своих близких.

Психологами и психиатрами замечено, что от процесса поиска виноватых, написанию жалоб, споров и судов охваченные сутяжничеством лица получают особое удовлетворение.

Описаны случаи, когда охваченные жаждой восстановления правды они не спят длительное время, отказываются от еды, доходят до психического и физического истощения. Они не разубеждаемы, не сгибаемы и упрямы. В некоторых случаях могут быть даже очень убедительны и индуцировать своих окружающих идеями восстановления справедливости.

Органические психические расстройства. Энцефалопатии различного происхождения. Начальные стадии деменции. Последствия черепно — мозговых травм, инсультов. Атрофические процессы в мозге. Новообразования головного мозга.

Эндогенные болезни психики. Шизотипическое расстройство (неврозоподобный или психопатоподобный вариант). Шизофрения. Бредовые расстройства. Паранойя. Хронические психозы. Депрессии. Биполярное аффективное расстройство. Шизоаффективное расстройство.

Алкоголизм 2й и 3й стадии.

Механизм развития сутяжничества сложный и до конца не изучен. Чаще всего первые изменения в мышлении и поведения наблюдаются после какой — либо психической травмы: сильного стресса, конфликта между желаемым и действительным, реального неприятного потрясения. Но в дальнейшем начинают происходить более грубые биологические нарушения в головном мозге. Обследования психики и нервной системы выявляют нарушение биоэлектрической активности мозга.

Сутяжничество требует лечения. Занимаются помощью таким больным и их близких врачи психиатры. При негрубом нарушении поведения возможно лечение в домашних (амбулаторных) условиях. В тяжелых состояниях, при отсутствии критики к своему состоянию потребуется госпитализация в стационар.

Если поведение больного приводит к угрозе для безопасности самого заболевшего или других лиц, то может быть применена недобровольная госпитализация (в рамках законов РФ). Такое бывает когда больной начинает фанатично преследовать своих «обидчиков», совершать противоправные действия.

При лечении больного с сутяжничеством применяются следующие методики:

Фармакотерапия. Психотропные средства из группы нейролептиков, нормотимических препаратов, транквилизаторов; нейрометаболическая терапия, антидементные препараты и др.

Психотерапия. Рациональная. Индивидуальная и групповая. Семейная психотерапия.

Физиотерапия. Электро — сон. Электроаналгезия.

Изоляция от внешних раздражителей.

Массаж и лечебная физ.культура.

Объем лечения будет определяться врачом индивидуально. Универсальных средств лечения при сутяжничестве не существует. Возможны хорошие исходы лечения, когда охваченность идеями доказывания своей правоты со временем стихает.

Если Вы столкнулись с подобным поведением и подозреваете наличие психического заболевания с сутяжным поведением у близкого рекомендуем сначала самим обратиться на консультацию к врачу психиатру, где и обсудите возможность организации помощи и лечения.

Если у Вас есть вопросы по этой теме, пожалуйста, обращайтесь к нам.

Сутяжничество. Как выстроить взаимоотношения с кверулянтом?

Автор: Дарья Суртаева · Опубликовано 27.02.2019 · Обновлено 27.02.2019

Знакомы ли вам люди, которые постоянно сетуют на несправедливое к себе отношение, всеми силами пытаются отстаивать свои права, бегая по судам и другим правовым инстанциям? Действия таких людей порой доходят до абсурда, а усилия, потраченные на борьбу за справедливость несопоставимы с размерами реальной проблемы. В психиатрии такого рода поведение подпадает под понятие сутяжный синдром или сутяжничество. В литературе и кино достаточно примеров подобных психических отклонений. Как отличить здравомыслящего человека, защищающего свои права, от жалобщика с психопатологией?

Кто такой сутяга?

В современном мире, неотъемлемой часть которого является борьба за соблюдение гражданских прав и свобод, далеко не всегда рьяное отстаивание своей позиции в суде является отклонением психики. Истинный сутяга и кляузник с психическим или личностным расстройством не просто борется за свои права, а видит в этом смысл своей жизни. Причем на интересы и права других людей ему попросту наплевать. Иметь такого соседа – не велика радость, такой человек часто выступает в роли доносчика, может бесконечно писать жалобы на соседей во все инстанции по различным поводам. Сутяжник (или кверулянт) – это эгоистичный, упрямый, мелочный и самоуверенный человек с истеричными и гипоманиакальными чертами, склонный зацикливаться на несущественных мелочах. В тяжелых случаях у больных на фоне судебных разбирательств развивается бред сутяжничества, который в МКБ-10 включен в категорию других хронических бредовых расстройств (F22.8). Неудачи только подстегивают сутяг к новым искам и жалобам, еще больше убеждая их в пристрастности судей и социальной несправедливости. В крайних ситуациях протесты и другие нецелесообразные сутяжные поступки могут сопровождаться агрессией и даже становиться социально опасными.

Причины сутяжной деятельности

Развивается сутяжное расстройство чаще всего после 40 лет. Пусковым механизмом может послужить какое-либо несправедливое с точки зрения больного событие: увольнение, выписанный штраф, поднятие коммунальных тарифов, пр. Однако, истинная причина всегда внутреннего характера. Это может быть генетическая предрасположенность к сутяжничеству, наследственные психопатические черты личности, какая-либо психопатология. Как самостоятельный синдром, сутяжный бред проявляется на почве наследственности под воздействием психогенных факторов. Нередко сутяжничество выступает в роли симптома психического расстройства либо органического поражения мозга. Причиной может послужить церебральный атеросклероз, паранояльная шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, надъядерный паралич и другие заболевания.

К личностным чертам кверулянтов можно отнести жесткость, вспыльчивость, фанатизм. Часто сутяжная деятельность развивается на фоне параноидной психопатии со склонностью к сутяжничеству, а также у одиноких латентных гомосексуалистов.

Ключевые симптомы

Диагностировать психопатологию с сутяжным бредом не всегда легко. Такое расстройство может протекать недолго в легкой форме с неяркими симптомами без агрессии, а может затягиваться на десятилетия, протекать в тяжелой форме с явно выраженными сверхценными бредовыми идеями. Ремиссия обычно сохраняется годами, но при возникновении новых конфликтных ситуаций расстройство обостряется.

Сутяжничеству присущи чаще всего следующие симптомы:

  • глубокая уверенность больного в своей важности, значимости и особом положении в обществе;
  • наличие сверхценных идей, гипомания или мания преследования, паранояльная активность, демонстративное (нередко с агрессией) поведение;
  • некритичное отношение к своему болезненному состоянию, глубокая уверенность в собственной правоте;
  • преувеличение, раздувание проблемы, негативизм, склонность к мнительности, эгоцентричность, безразличное отношение к правам окружающих;
  • навязчивые мысли в отношении ущемленных интересов и прав, бред, эмоциональная нестабильность, обидчивость;
  • вечное недовольство общественной и политической обстановкой, отношением к себе начальства, работой в целом, здравоохранительными и другими органами.

Как с этим бороться?

Диагностика и лечение сутяжного синдрома – задача сложная и трудоемкая. Основная проблема заключается в том, что пациент не признает свою болезнь, а попытки назначить психиатрическое обследование и лечение воспринимает, как ущемление своих прав, что нередко только обостряет состояние больного. В отношениях с такими пациентами важно проявлять доброжелательность и терпимость. Если причина сутяжной деятельности заключается в поражении мозга или психической болезни, то следует лечить именно первичное заболевание.

В процессе лечения сутяжного синдрома из препаратов применяют чаще всего нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Следует понимать, что одними лишь лекарствами подобные расстройства не лечатся. Ключевая роль все же принадлежит психотерапии.

Именно работа с психотерапевтом помогает пациенту осознать свое болезненное состояние, неадекватность поведения. Психотерапевт или практикующий психолог способен выявить глубокие, часто неосознаваемые, причины расстройства. При лечении сутяжного синдрома важно понимать, что любые социальные психотравмирующие события могут привести к новым острым эпизодам. Поэтому с помощью когнитивно-поведенческой терапии необходимо научить пациента правильно реагировать на стрессовые факторы, адекватно воспринимать социальные события.

Читать еще:  Лунатизм у детей: причины, лечение, важные советы психолога

Взаимоотношения с сутягой

Что делать, если в вашей жизни появился человек с такими проблемами? Если сутяжная деятельность развилась у члена семьи, постарайтесь как можно быстрее проконсультироваться с психотерапевтом и начать лечение. Лучше не спорить с больным, не разубеждать его в том, что его права ущемляют. Дополнительный стресс и семейные конфликты могут только ухудшить ситуацию.

Попробуйте увлечь больного каким-то новым интересным занятием. Главное, четко выполняйте предписания лечащего врача.

Если же сутягой является ваш сосед, если он постоянно на вас пишет жалобы, ругается и угрожает, то лучший выход для вас – просто переехать. Такой человек способен отравить жизнь кому угодно, а судиться с сутягой – не поможет разрешить конфликт, а только раззадорит его. Если о переезде не может быть и речи, попробуйте поговорить с психиатром соседа, он подскажет, какую лучше выбрать линию поведения. Ну а если деятельность кляузника не выходит за рамки устных жалоб, угроз и не причиняет вам ощутимого вреда, просто не нарушайте закон, чтобы не давать поводов для суда. Старайтесь не обращать на него внимания, чтобы вам самим со временем не понадобился психиатр и антидепрессанты.

Сутяжничество, кверулянство — диагностика и лечение

Сутяжничество (кверулянтство) – может выступать как отдельное заболевание (хронический сутяжный бред, кверуляторная форма паранойи) или быть в комплексе симптомов разнообразных психических расстройств. Часто наблюдается в клинике шизофрении и различных психозов, эпилепсии. Люди с проявлением сутяжничества постоянно отстаивают свои права, в том числе через суд, абсолютно уверены в своей непогрешимости и считают, что нельзя никому доверять.

Нередко, какая-то идея, занимающая в жизни человека очень важное значение, приобретает сверхценный смысл, эта идея потом трансформируется в бред. Так развивается сутяжничество как отдельное заболевание.

Как все может начинаться?

Порой, после реально несправедливого решения суда, человек излишне болезненно воспринимает ситуацию. Он подает апелляцию (как вариант) или жалобу в вышестоящие инстанцию, хочет добиться справедливого решения. Если кажется, что отклонение жалобы или решение суда результат сговора целой преступной организации, которая действует против него. Что это происки его недоброжелателей и завистников.

Сутяжник начинает всюду носить целые пачки бумаг, его мысли занимают только разбирательства с «обидчиками». Он хочет их наказать. Сам начинает вести себя жестоко, делает поступки, которые порой оскорбляют или обижают других людей. На работу у него уже не остается времени, он занят только походами «по инстанциям». Его материальное и общественное положение сильно ухудшаются. Постепенно развивается сутяжничество и человек все больше становится странным.

Характеристика сутяжничества

На первый взгляд, поведение сутяжника кажется логичным, человек ведь должен защищать свои права и отстаивать свои интересы. Но наступает момент, когда защита своих интересов приобретает болезненные черты. Становится единственным смыслом жизни. Другие проблемы просто исчезают из жизни. Цель только одна – отстоять свои интересы. Сутяжнику кажется, что все вокруг постоянно посягают на его личность, честь и достоинство. Постепенно проступают черты сверхценности своих идей. В сутяжный бред «вплетается» бред преследования. Человек перестает доверять окружающим, ему кажется, что кругом одни враги. Больной начинает вступать в затяжные конфликты.

На этом этапе кверулянтство существенно нарушает социализацию. Большинство знакомых могут попросту перестать общаться с больным. Сутяжное поведение характеризуется мнительностью и недоверчивостью, склонностью во всех бедах обвинять других, но не себя. Причем после упорной борьбы за свои права, больной может все бросить, ухватиться за другую идею и с новыми силами начинать новые разбирательства, обостряя конфликты уже с другими людьми.

Проявления сутяжничества в характере:

  • Излишняя недоверчивость (кругом враги)
  • Агрессивность (почти со всеми окружающими)
  • Привычка вести монологи (больные нередко разговаривают сами с собой длительное время)
  • Неспособность воспринимать критику своих поступков
  • Потеря целенаправленности поведения (как погружение психики в патологическое состояние)
  • Истерические проявления

Человеку, страдающему сутяжническим синдромом, кажется, что все его притесняют, хотят занять его место, распространяют против него слухи и сплетни, усиливается бред преследования. Порочат его безупречную (как он считает) репутацию. Зачастую, так проходит вся жизнь. Иногда может наступить улучшение, если больной переедет в другой город, например.

Сутяжному поведению характерные бесконечные разбирательства, которые сильно истощают больного. Как физически, так и морально. Не говоря уже о материальном положении. Иногда, под влиянием болезненного состояния, такие люди совершают преступления. Нередко из-за своей излишней агрессивности.

Высшие психические функции (память, внимание, мышление, речь) обычно без явных нарушений. Но опять же, это если речь идет только о выделенном синдроме и при некоторых формах психических заболеваниях.

Диагностика, лечение и прогноз кверулянтства как синдрома

Диагностируется сутяжный синдром в зависимости от формы проявления. Если его проявления в симптоматике основного заболевания, то с поставкой диагноза не будет серьезных проблем. Если же сутяжничество выступает как отдельный синдром, то ситуация усложняется. Тем более, что далеко не все больные попадают к врачу. Некоторые живут с сутяжным синдромом всю жизнь, а окружающие считают их просто странными. Граница нормы и патологии при кверулянтстве может быть нечеткой. Важно вовремя распознать сутяжный синдром в интересах больного и окружающих.

При лечении, опять же, врачи будут наблюдать за общим состоянием больного, могут назначить лекарственную терапию для облегчения симптомов – уменьшения тревожности, страхов, регуляции сна и бодрствования и др. Могут использовать психотерапию. Ее результативность будет зависеть от степени сохранения критичности к себе и своим поступками больного. Порой, с течением времени, кверулянтство может «приутихнуть», а его проявления существенно уменьшиться, нередки случаи длительной ремиссии (если речь идет о выделенном синдроме). А склонность к сутяжничеству проявляется как у мужчин, так и у женщин, примерно в одинаковой степени. Иногда, при благополучном исходе судебного разбирательства, например, симптомы существенно сглаживаются.

Возникает сутяжничество по разным причинам, но единый механизм возникновения для разных проявлений и форм не выявлен на данный момент. Может ли сформироваться сутяжная личность под влиянием внешних обстоятельств или это генная предрасположенность к синдрому? Пока это неизвестно. Среди клинических особенностей сутяжничества можно выделить отсутствие галлюцинаций. Эмоционально-волевая сфера нарушается, но без резких патологических проявлений.

Часто кверулянтство проявляется в пожилом или зрелом возрасте. Течение болезни, активность развития, вероятность выздоровления зависит от многих факторов. Формы проявления сутяжного синдрома могут быть разными – от самой легкой, практически незаметной, до тяжелой, с высокой активностью и сильным бредом, когда возникает необходимость помещения больного в стационар.

Мания преследования: причины, симптомы и лечение

Расстройство психики, при котором человек считает, что за ним следят и хотят навредить, называется персекуторным бредом (латинское persecutio – преследование). Гораздо больше оно известно как мания преследования. Больной убежден, что его терроризирует кто-то один или целая группа людей с недобрыми замыслами – коллеги, соседи, некая тайная организация, незнакомые субъекты, животные и даже неодушевленные предметы. «Подозреваемые» издеваются над ним, хотят обокрасть, убить или сделать еще что-то нехорошее.

Для примера: страдающий бредом преследования приходит в кинотеатр, вокруг находятся люди, перешептываются, случайно бросают взгляд на него, смеются, смотрят на экран. А больному кажется, что сидящие в зале зрители задумали против него что-то нехорошее и договариваются, как это совершить. Психика индивида находится на взводе, он не выдерживает и покидает кинотеатр, недосмотрев ленту до конца.

Самый известный больной с манией преследования – великий философ и писатель Жан-Жак Руссо. После написания книги «Эмиль, или о воспитании», в которой он предложил заменить репрессивные методы воспитания на поощрительные и ласку, у него возникли серьезные конфликты с церковью и государством. От рождения подозрительный, Жан-Жак стал везде предполагать заговоры против себя, потому что считал: знакомые и друзья замышляют недоброе. Так, скитаясь, однажды он гостил в замке, и в это время там умер один из слуг. Руссо потребовал вскрыть мужчину в уверенности: его подозревают в отравлении мужчины.

Первым бред преследования описал в 1852 году французский психиатр Эрнест Шарль Ласег. Физиолог Иван Павлов полагал, что его появление связано с такой хронической патологией, как отклонения функционирования головного мозга. Данное психическое заболевание считается одним из самых тяжелых и рассматривается в психиатрии как проявление хронического психоза – паранойи.

Возникает это расстройство в пожилом возрасте и сопровождает человека уже до конца его жизни, при этом чередуются периоды ремиссии и обострения.

Больной выглядит со стороны вполне нормальным человеком, и он отдает отчет в своих действиях. Но реальность он воспринимает неадекватно, придумывает какие-либо факты. Богатая фантазия, в этом случае, ни причем. «Кривую логику» индивида невозможно скорректировать извне – никаких доводов он не слушает.

Читать еще:  Невроз навязчивых состояний: что это, симптомы и лечение

Развивается паранойя: больному страшно принимать пищу (а вдруг она отравлена), переходить дорогу (злоумышленники на автомобиле могут сбить) и.т.п. Он как бы живет в своем мире, его мысли тревожны, но рассудок вполне чист. «Грызущий» его страх такой человек старательно прячет внутри себя, но терзаемый страхами и навязчивыми мыслями, он стремится всячески избежать кажущейся опасной ситуации и защититься.

Персекуторный бред может быть самостоятельным нарушением или симптомом какого-либо психического расстройства, среди которых первые места занимает шизофрения и болезнь Альцгеймера.

Мания преследования, согласно ВОЗ, диагностирована у 44 миллионов пожилых людей во всем мире. Основная масса больных проживает в США (5,3 млн пенсионеров от 75 до 80 лет) и Западной Европе.

Психиатры не пришли к единому мнению о причинах развития данного психического расстройства. Часть из них обвиняют дисфункцию головного мозга, вернее, тех его отделов, которые отвечают за условнорефлекторную деятельность человека. Другие же склоняются к особенностям центральной нервной системы пациентов, приводящим к отклонениям в виде психических заболеваний.

В настоящее время выделены факторы, способствующие развитию мании преследования:

  1. Комплекс жертвы. У человека формируется такой комплекс в силу постоянных обид и унижений. Происходит это на протяжении долгого времени. Индивид боится что-то сделать неправильно, избегает самостоятельных решений, обвиняет в своих несчастьях кого угодно, только не себя.
  2. Высокий внешний локус контроля, то есть, человек уверен – его жизнь полностью управляется кем-то другим, провидением, любой внешней силой. Люди с внутренним локусом контроля сами определяют свою судьбу, и они редко подвержены развитию бреда преследования.
  3. Оборонительная личность воспринимает самые безобидные слова и действия в свою сторону как оскорбление или угрозу, что заставляет их тут же защищаться.
  4. Выученная беспомощность – чувство бессилия, сопровождающее комплекс жертвы. Такие люди уже не считают, что во всех их проблемах виноваты внешние причины – у них сформировался менталитет жертвы, чувство, что они не в силах прекратить или изменить происходящее.

Причиной мании преследования может быть:

  • наследственность — генетическая предрасположенность к данному расстройству. Если кто-то из родственников им страдал, то имеется риск, что заболевание передастся и следующим поколениям;
  • параноидная шизофрения с характерными зрительными и слуховыми галлюцинациями;
  • стрессы, при которых мысли от переживаний «работают» в одном направлении – покушение на жизнь, нападение, разбой;
  • психозы. Нервные срывы, потеря душевного равновесия, неадекватное поведение приводит к зацикливанию на переживаниях, навязчивым состояниям;
  • тревожность – в таком состоянии индивид всего боится, подозрителен к окружающим, пуглив;
  • длительное насилие приводит к ужасу перед насильником и закрепляет мысли о преследовании;
  • передозировка лекарственными средствами, особенно психотропными. Их выписывают при терапии психических заболеваний, а если употребить в неправильной дозе, то возникнут галлюцинации и бред преследования;
  • наркомания и алкоголизм – в тяжелых стадиях или резком прекращении приема наркотиков или спиртных напитков настроение становится тревожным при ясном сознании;
  • старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера и др.);
  • атеросклероз уменьшает проходимость сосудов, сердце перегружается, человеку становится тревожнее;
  • травмы головы, повреждающие мозг. В этом случае страдает левое полушарие, которое отвечает за когнитивные процессы. Как следствие – возникновение навязчивых мыслей;
  • болезни головного мозга ведут к сбоям в его работе. Например, больному кажется, что его постоянно преследуют.

Как уже говорилось, человек, страдающий бредом преследования, может жить со своей проблемой один на один годами. Он прекрасно понимает ложность своих мыслей и тщательно контролирует собственное поведение. Никто из окружающих и не догадывается о пограничном состоянии психики такого индивида, так как у него все вроде отлично в личной жизни и работе.

Но так бывает крайне редко. Обычно мания преследования проявляет себя такими признаками:

  • подозрительностью;
  • излишней ревностью;
  • мыслями об угрозе жизни;
  • мнительностью;
  • странностью поступков;
  • агрессивностью;
  • тревожностью и паническими атаками;
  • бессонницей;
  • расстройством умственной деятельности;
  • сутяжничеством;
  • замкнутостью;
  • недоверчивостью;
  • попытками суицида.

Для больного характерно постоянное ощущение преследования, несущего угрозу. Навязчивое состояние, тревога нарастают. Бредовое настроение переходит в манию преследования, а определяется это так: человек может точно назвать, когда и как его начали преследовать, описать нюансы «покушения» и какие результаты это дало.

Все это развивается постепенно, источник угрозы при этом может меняться: сначала она исходит от близкого, потом расширяется на соседей и других людей, а потом приобретает «вселенские масштабы». То есть, буквально все окружающие являются участниками заговора.

Человек меняется личностно: он становится подозрительным, агрессивным, всегда напряженным, совершает несвойственные ему поступки и не может объяснить, в каких целях.

Заболевание развивается поэтапно:

I этап. Появляется тревожность, больной замыкается в себе.

II этап. Человек не может общаться с родственниками, ходить на работу, становится асоциальной личностью.

III этап. Состояние становится тяжелым: страх беспредельный, депрессия, приступы безумия Больной пытается нанести вред кому-то либо предпринять попытку суицида.

Психическое состояние больного манией преследования в тяжелых случаях весьма опасно и для него, и для окружающих, поэтому требуется вмешательство специалистов и даже госпитализация.

Диагностика мании преследования

Заметив у близкого человека признаки этого расстройства, не стоит даже делать попытки переубедить его: больной настолько убежден во всеобщей вокруг враждебности к нему, что любые доказательства будут «в пространство». Поэтому тратить время на пустое сотрясение воздуха не следует, а лучше незамедлительно обратиться к врачу за психиатрической помощью. Упускать драгоценные дни нельзя: укрепление в сознании больного бредовых идей только усугубляет ситуацию.

Манию преследования способен точно определить только психиатр, проведя психологические и инструментальные процедуры.

Врач внимательно изучит симптоматику и анамнез пациента, пообщается с его родственниками. Особое внимание уделяется наличию генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга и психическим, вредных привычек. Важно выяснить характер бреда и то, как больной сам относится к своей проблеме.

В качестве дополнительной информации используется тестирование, позволяющее определить текущее состояние психики пациента: особенности его эмоциональной сферы, памяти, умственной деятельности и т.д.

Инструментальные исследования подразумевают:

  • КТ или МРТ мозга (выявит опухоль или патологию сосудов);
  • электроэнцефалографию — она позволит оценить работу мозга по степени его активности.

Сразу стоит отметить, что, несмотря на доскональную изученность персекуторного бреда, методика его лечения досконально не отработана. То есть, единого эффективного способа избавления от него не существует.

Медикаментозная терапия используется в более тяжелых случаях. Она предполагает назначение психотропных препаратов, снимающих страхи, избавляющие от тревожности, улучшающие сон.

  • Нейролептики снижают уровень возбуждения в мозге, устраняют мысли о преследовании, подавляют бред.
  • Противосудорожные препараты подавляют очаги возбуждения в головном мозге.
  • Антипсихотики успокаивают, нормализуют психику, тормозят возбуждение.
  • Антидепрессанты поднимают настроение.
  • Транквилизаторы и нормотимики снимают тревожность и стабилизируют состояние.

Сейчас используют в основном новейшие препараты с незначительными побочными эффектами, как то: Этаперазин, Тизерцин, Трифазин и т.п. Доза и лекарственное средство каждому пациенту назначается строго индивидуально.

При неэффективности вышеупомянутых методов проводится ЭСТ – электросудорожная терапия: к мозгу подключаются электроды, через которые пропускают электроток. Делается это только с согласия самого больного или его родственников, так как существует риск потери памяти.

Имеется еще один способ лечения, довольно спорный. Шизофреникам с манией преследования делают инъекции инсулина. Дозу препарата увеличивают, чтобы пациент постепенно впадал в кому. Когда это произошло, ему вкалывают глюкозу для вывода из такого состояния. Используется такой вариант крайне редко, ведь есть риск смерти пациента. Кроме того, многие специалисты скептически относятся к инсулиновой терапии как способу излечения.

При легкой форме расстройства показана психотерапия, успешность которой зависит от признания пациентов своей болезни. Он должен осознавать, что именно она вызывает навязчивые мысли – последствия возбуждения разных участков головного мозга. На самом же деле больной находится в полной безопасности, и никто ему не угрожает.

Когнитивная психотерапия ставит целью усвоение пациентом правильной модели действий в ситуации, при которой он испытывал мысли о преследовании. Его учат менять поведение. К примеру, индивиду показалось, что за ним следят, но вместо того, чтобы убегать и прятаться, ему нужно спокойно продолжать делать свои дела.

Как правило, прогресс наступает после пятнадцати сеансов с периодичностью от одного до двух раз в неделю.

Необходима также семейная терапия. На занятиях, проходящих раз в неделю, пациенту и членам его семьи объясняют причину развития болезни и ее особенности. Близкие получают навыки взаимодействия с больным, что делать для избегания приступа агрессии, как создать в семье доброжелательную обстановку. Курс – 10 сеансов.

Обычно параллельно с психотерапией назначают нейролептики.

Полному излечению мания преследования не поддается, но, вовремя приняв меры, можно купировать это психическое расстройство и жить нормально.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector