Соматоформное расстройство: что это, его симптомы и лечение

Соматоформное расстройство: что это, его симптомы и лечение

Расстройство соматоформное (психосоматическое заболевание) — симптомы и лечение

Что такое расстройство соматоформное (психосоматическое заболевание)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ильченко Е. Г., психотерапевта со стажем в 8 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Соматоформные расстройства — это группа психогенных заболеваний, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие соматическое (телесное) заболевание, но при этом никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удаётся. Проще говоря, это телесное проживание психологических проблем.

Раньше такие расстройства называли «органными неврозами». [14] В дальнейшем по отношению к ним стал применяться термин «психосоматические заболевания» или «психосоматика», но со временем на смену ему пришло понятие «соматоформные расстройства».

Сам термин «психосоматическое расстройство» — один из самых противоречивых. Изначально он обозначал заболевание, необъяснимое с биологической точки зрения, причина которого кроется в смещении психического конфликта в соматический. [3] [4] Сейчас же психосоматические расстройства включают в себя разнообразные конкретные нарушения органов и систем организма, в появлении которых ведущую роль играют психогенные факторы. Такое определение расстройства не раз подвергалось критике, так как безусловное утверждение о психическом происхождении определённого класса заболеваний приводит к мысли о том, что и другие соматические нарушения имеют биопсихосоциальную основу. [2] [5]

Психика и тело (сома) неразделимы, поэтому проявление какого-либо соматического заболевания может быть вызвано иррациональной психологической защитой (аффективной переработкой), но при этом расстройство будет проявляться не психологическими, а соматическими симптомами. [2] [10]

Распространённость соматоформных расстройств достигает 6,3%. [6] И в последние годы пациенты с нечёткими, полиморфными соматическими симптомами, быстро сменяющими друг друга и не укладывающимися в клиническую картину какого-то определённого заболевания, встречаются всё чаще. [7] Такие люди многократно и подолгу диагностируются и лечатся у общемедицинских специалистов — терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, аллерго-иммунологов, эндокринологов и врачей другого профиля. [3] [11] Частично из-за этого подходы к лечению соматоформных расстройств недостаточно разработаны.[9,14] Другие причины — недостаточное внимание к соматоформному расстройству со стороны психотерапевтов и психиатров [3] [10] и отсутствие консолидации врачей психотрепевтического и общемедицинского профиля в борьбе с данной патолгией.

Процесс появления соматоформных расстройств затрагивает три взаимосвязанные сферы жизни человека: биологическую, психологическую и социальную. [3] Именно их нарушение и приводит к психогенным нервно-психическим расстройствам. [4] [5]

«Пусковым механизмом» возникновения соматоформных расстройств чаще всего являются:

  • переутомление и астения, возможный обморок;
  • нарушения сна-бодрствования;
  • душные и закрытые помещения;
  • многолюдные общественные места;
  • перенесённые частые инфекционные заболевания, токсикоинфекции;
  • оперативные хирургические вмешательства;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гормональные перестройки;
  • острый стресс в результате развода, рождения ребёнка, болезни или смерти близкого человека.

При этом важно понимать, что не каждый человек, однажды потеряв сознание или испытав скачок артериального давления, заболевает соматоформным расстройством.

Симптомы соматоформного расстройства

Пациенты с данным расстройством не видят связи между психологическими переживаниями и клиническими проявлениями заболевания. Они зациклены на физических (соматических) симптомах и настроены в основном на медикаментозное лечение у терапевтов.

Чаще всего людей с соматоформным расстройством беспокоят различные боли (алгии), при этом болевые проявления не всегда являются симптомами патологии органов. С подобными болезненными ощущениями, вызванными психическими нарушениями, сталкиваются достаточно часто. Как правило, они не снимаются даже сильными анальгетиками. Особенно это относится к психогенным головным болям, которые встречаются чаще, чем другие головные боли вместе взятые. Наиболее распространённые головные боли — цефалгии (в области от бровей до затылка).

Часто возникают расстройства желудочно-кишечного тракта, в частности запоры и диарея. С психоаналитической точки зрения, склонность к запорам может говорить о жадности, нежелании человека расставаться с чем-либо. Диарея (речь идёт не о единичном поносе, а о затяжной или часто повторяющейся проблеме) может являться реакцией на сильный страх и выраженное беспокойство. Понос — это «бегство» от проблемы, которая не поддаётся осмыслению.

К эмоциональному проявлению соматоформного расстройства относится депрессия. Она связана с агрессией, направленной на себя. К физическим появлениям в основном относят ишемическую болезнь сердца, скачки артериального давления, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Последнее чаще характерно для людей, не умеющих распознавать в себе агрессивные эмоции, такие как раздражение, гнев, злость. Стараясь запретить себе их испытывать, не умея «экологичным» образом их проявлять, человек разрушает себя изнутри.

Подавление чувства тревоги и страха, особенно когда их причины непонятны, вызывают каскад психофизиологических реакций (раньше это называлось симпатоадреналовым кризом).

В первобытном мире источник угрозы, вызывающей страх, был очевиден — например, встреча с медведем. В таком случае было только два варианта реагирования — бить или бежать. В современном обществе угроза не столь очевидна, а социальные нормы и установки накладывают свои «запреты» на проявление реакций. В связи с этим паника и ужас разворачиваются внутри человека, вызывая каскад вегетативных реакций — пробивает холодный пот, учащается сердцебиения, происходит скачок артериального давления на фоне выработки гормонов стресса, дыхание становится поверхностным и частым. И тут возникает вторична тревога, а с ней и страх потери контроля, наступления инфаркта, инсульта и смети. Часто такие пациенты вызывают бригаду скорой помощи, многократно обследуются у терапевтов, кардиологов, неврологов и эндокринологов, проходят ряд диагностических и лабораторных исследований и, не находя причин страха в заболеваниях внутренних органов, с диагнозом «Паническая атака» направляются к психотерапевту.

Частые заболевания горла (ангины или тонзиллиты) могут говорить о страхе человека что-то высказать или попросить о чём-то очень важном. Иногда такие люди боятся поднять голос в собственную защиту и тем самым «теряют» его.

Бронхиальная астма, как и некоторые другие болезни, связанные с возникновением дыхательной недостаточности, чаще случается у людей (в основном детей), которые патологически сильно привязаны к своей маме. Их любовь буквально «удушающая». Ещё один вариант — строгость родителей при воспитании сына или дочери. Если человеку с самого раннего возраста внушают, что плакать нельзя, громко смеяться неприлично, прыгать и бегать на улице — верх дурного тона, то ребёнок растёт, боясь выражать свои истинные чувства и потребности: они его постепенно начинают «душить» изнутри.

Нейродермиты, псориаз, атопические дерматиты, крапивница, как и большинство заболеваний, имеющих отношение к аллергии, могут свидетельствовать о неприятии чего-либо. Кожа — первый защитный психологический барьер, поэтому её заболевание указывает на нарушение психологических границ человека.

Патогенез соматоформного расстройства

В основе возникновения соматоформных расстройств лежит нейропсихологическая концепция. Она базируется на предложении о том, что соматические проявления у таких пациентов указывают на их низкий порог переносимости физического дискомфорта: [4] [6] [12] то, что здоровые люди воспринимают как напряжённость, пациенты с соматоформными расстройствами будут расценивать как боль. При этом в качестве пускового механизма выступают значимые внутриличностные противоречия и неразрешимые психотравмирующие ситуации, которые являются неочевидными, причём чаще не острыми, а хроническими.

Так, из-за воспитания, нарушенной системы отношений или неконструктивного копинг-поведения саму психогенную (чаще конфликтогенную) ситуацию не получается решить рационально. В дальнейшем это приводит к нервно-психическому ослаблению и аффективной переработке — психологической защите психики от неразрешимого внутриличностного конфликта. Однако возникшее напряжение всё же должно найти выход. И так как психика и сома неразделимы, то конфликт находит разрешение не в психологических, а в соматических проявлениях.

Например, те чувства, эмоции, переживания, которые возникли в ответ на психотравмирующую ситуацию, подавляются, вытесняются или подвергаются отрицанию: нельзя расстраиваться и плакать, надо быть всегда сильным. В результате эти переживания выливаются в виде соматоформного расстройства, например сердечно-сосудистой или желудочно-кишечной систем.

Классификация и стадии развития соматоформного расстройства

В Международной классификации болезней десятого пересмотра выделяют три уровня психосоматических нарушений.

Соматоформное расстройство

  • Болевой синдром
  • Вздутие живота
  • Кашель
  • Нарушение в работе мочеполовой системы
  • Нарушение координации движения
  • Нарушение работы желудочно кишечного тракта
  • Нарушение сердечной деятельности
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Покалывание кожи
  • Потеря зрения
  • Потеря обоняния
  • Потеря слуха
  • Снижение чувствительности некоторых участков тела
  • Усталость
  • Частичный паралич
  • Чувство физического неблагополучия

Соматоформное расстройство — совокупность психогенных патологических состояний, при которых проблемы психического характера скрываются за соматовегетативными признаками. Хоть симптоматика и схожа с соматическими заболеваниями, однако не выявляют дополнительных органических проявлений, часто отмечают неспецифическое функциональное нарушение различного характера, которое требует беспрерывной диагностики.

Опираясь на международную классификацию болезней (МКБ-10), соматоформное расстройство получило код F45.

Соматоформное расстройство нервной системы не основано на симуляции пациентами заболевания с целью обратить на себя внимание. Люди действительно страдают и требуют особого внимания со стороны специалистов.

Психические расстройства и заболевания внутренних органов встречаются не реже этого заболевания. Диагностически боли и другие симптомы не подтверждаются, поэтому лечение проводится только симптоматическое.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы имеет определенные факторы риска, которые провоцируют появление отклонения.

Условно их подразделяют на:

  • наследственно-конституциональные факторы;
  • психоэмоциональные факторы;
  • органические факторы.

Наследственно-конституциональные факторы подразумевают нейрофизиологические особенности центральной нервной системы человека, индивидуальные особенности характера, склонность к астении, дисфории, истерии. К этой группе факторов клиницисты относят чрезмерную робость, повышенную истощаемость и эмоциональность личности.

Психоэмоциональные причины того, что развивается соматоформное вегетативное расстройство, — ситуации, которые негативно влияют на психику человека извне:

  • острые и хронические ситуации, травмирующие психику;
  • особенности воспитания человека;
  • семейные условия;
  • коллективная атмосфера.

К органическим этиологическим факторам патологического процесса можно отнести:

  • перинатальные травмы;
  • постнатальные травмы;
  • хронические вялотекущие процессы в организме;
  • гипоксические состояния.

Медики не пришли к единому мнению о природе проблемы. Некоторые рассматривают патологию как проявление депрессии в скрытой форме, другие относят заболевание к группе диссоциативных расстройств.

Однако ученые полагают, что у всех пациентов занижен порог переносимости физических неудобств. То, что для обычного человека может показаться дискомфортным, больными воспринимается как боль, что и приводит привычке человека воспринимать любой телесный сигнал как болевое ощущение. Теоретически заболевание такого характера может возникнуть у любого.

Классификация

Опираясь на современную классификацию заболевания, его подразделяют на такие виды:

  • соматизированные расстройства;
  • ипохондрические;
  • соматоформное вегетативное расстройство нервной системы;
  • устойчивые соматоформные болевые;
  • недифференцированное соматоформное расстройство.

Соматизированная форма патологического процесса часто проявляется из-за психологического стресса. Патологическое состояние отмечается хроническим течением.

Ипохондрический вид нарушения характеризуется неприятными ощущениями у больного, когда здоровый человек будет их расценивать как обычные.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы связывают с появлением жалоб на разные заболевания, наличие которых не подтверждается при диагностике.

Устойчивое соматоформное болевое расстройство характеризуется появлением у пациентов, по их словам, болевых ощущений разного характера и локации, которые не связаны с наличием какой-либо патологии. Боль — единственная жалоба, длится от шести месяцев до нескольких лет.

Недифференцированное соматоформное расстройство медики диагностируют, когда у пациента отмечается большое количество жалоб, не соответствующих симптоматике соматизированного расстройства. Больные озабочены наличием различных симптомов, проходят многократные консультации и обследования в медицинских учреждениях, негодуют от невозможности получения диагноза.

Читать еще:  Нейропсихологическая коррекция: что это, цена и отзывы

Недифференцированное соматоформное расстройство отличается тем, что пациенты наотрез отказываются принять заключение об отсутствии соматических признаков.

Симптоматика

Соматизированная форма патологического процесса характеризуется следующей симптоматикой:

  • потеря зрения;
  • потеря слуха;
  • потеря обоняния;
  • отсутствие чувствительности определенной части тела;
  • дефекты координации;
  • полная или частичная утрата возможности двигаться.

Ипохондрические виды болезни имеют такую клиническую картину:

  • ощущение покалывания по телу, мурашек;
  • болевые ощущения;
  • чувство полного физического неблагополучия.

Чаще клиническая картина охватывает проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой. Пациент подразумевает наличие дополнительной проблемы, помимо основного заболевания.

Симптомы соматоформного расстройства разные, в зависимости от типа заболевания: При соматизированных расстройствах присутствуют такие признаки:

  • боли, перемещающиеся по телу;
  • вздутие живота;
  • постоянное чувство усталости;
  • кашель;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • нарушения работы мочеполовой системы.

Обычно пациенты объединяют симптоматику с наличием заболеваний определенных органов или систем органов, что не подтверждается во время диагностики.

Хроническое соматоформное болевое расстройство имеет единственный симптом — боль. Болевые ощущения изнуряющие, мучительные, проявляются спонтанно, у больного характеризуются наличием патологии какого-либо органа.

Недифференцированное соматоформное расстройство характерно наличием всевозможных жалоб от пациентов.

Диагностика

Диагностика соматоформных патологий — достаточно сложный процесс. Бывают случаи, когда больные наотрез отказываются от консультации психотерапевта, даже когда получают направление на обследование от специалистов другой сферы.

Чтобы правильно поставить диагноз, клиницисту необходимо:

  • узнать о жалобах пациента;
  • провести осмотр;
  • изучить историю болезни.

Доктор обязательно назначает прохождение различных исследований, опираясь на клиническую картину. Диагностика включает всевозможные инструментальные и лабораторные исследования. Дифференцировать патологические состояния от других заболеваний — нелегкий процесс.

Соматизированная форма заболевания требует дифференциации с такими состояниями:

Психотерапевт, дифференцируя соматоформные расстройства с соматическими расстройствами, должен выяснить, соответствует ли клиническая картина какому-либо соматическому заболеванию или нет.

Депрессивное и тревожное состояние всегда сопровождают соматоформные расстройства, однако их не нужно диагностировать отдельно. Явный симптом бредовых расстройств — генерализация странных идей, которые сочетаются с более постоянной природой соматической симптоматики.

Лечение соматоформного расстройства проходит медикаментозными средствами, так как хирургическое вмешательство бессильно с проблемой такого характера.

Из лекарственных препаратов специалисты настаивают на употреблении таких средств:

  • транквилизаторы (Феназепам, Элениум);
  • антидепрессанты (Циталопрам, Флувоксамин);
  • нейролептики (Труксал, Сонапакс);
  • бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол);
  • медикаменты, которые способны стабилизировать настроение.

Транквилизаторы оказывают противотревожное, успокаивающее воздействие, могут помочь преодолеть страхи и навязчивые замыслы больного.

С помощью антидепрессантов можно повысить трудоспособность, настроение. Препараты способствуют устранению эмоциональной заторможенности.

Нейролептики обеспечивают борьбу с чрезмерным тревожным ощущением и истощением вегетативной нервной системы. Их используют, если не последовало положительных результатов после употребления транквилизаторов.

Чтобы устранить вегетативную симптоматику (дрожь, учащенное сокращение сердечной мышцы), используют бета-блокаторы.

Препараты, направленные на стабилизацию настроения, предписываются при наличии:

  • изменений в характере функционирования вегетативной нервной системы;
  • хронических расстройств;
  • изнеможения вегетативной нервной системы;
  • явно выраженных перепадов настроения.

Лечение медикаментозным образом подразумевает употребление лекарственных препаратов на протяжении длительного временного периода (не менее одного месяца) с их постепенным исключением.

Со стороны психотерапии для лечения применяют:

  • терапию занятостью;
  • способы релаксации;
  • дезактуализацию травматирующей ситуации;
  • методики личностного роста.

Терапия занятостью основана на привлечении пациентов к активной деятельности. Может проводиться как в группах, так и индивидуально.

Методы релаксации включают:

  • аутогенные тренировки (цель которых в обеспечении снижения повышенной эмоциональной напряженности);
  • биологическая обратная связь (создание дополнительного канала информации о вегетативных функциях, с помощью которого ими будет возможно управлять);
  • дыхательно-релаксационный тренинг;
  • релаксационный сеанс (гипнотическая песня);
  • визуализация (воображение спокойных и приятных картинок для получения расслабления).

Дыхательно-релаксационный тренинг включает упражнения для:

Лечение хронического соматоформного болевого расстройства, как правило, сложное. На этот тип патологии больший эффект оказывает лечение психиатрическое, нежели медикаментозное.

При своевременном выполнении всех необходимых процедур и грамотно назначенном лечении можно добиться хороших результатов, так как прогноз у патологического процесса весьма благоприятный.

Несмотря на это, ипохондрическое расстройство отличается долговременным, но неремиттирующим течением. Более чем у половины больных ипохондрическим расстройством его признаки сохраняются на протяжении пяти лет.

Соматоформное расстройство личности при ошибочной диагностике чревато серьезными последствиями как минимум от приема различных лекарственных препаратов.

Возможные осложнения

Осложнения будут иметь место, только если лечение не будет начато своевременно и с учетом только комплексного подхода.

Возможно развитие как психологических, так и физических патологических процессов. При первых симптомах неясного генеза нужно обращаться за медицинской помощью — нецелесообразным будет даже применение каких-либо препаратов.

Соматоформное расстройство

Соматоформные расстройства – группа заболеваний психогенной природы, при которых психические проблемы пациентов скрываются за соматическими симптомами. Симптомы носят функциональный характер, органические изменения отсутствуют. Больные многократно обращаются к различным врачам, нередко госпитализируются для обследования и лечения соматических заболеваний. Характерной особенностью соматоформных расстройств являются выраженные трудности осознания психологической природы заболевания даже при наличии тревоги, депрессии и явной связи с острым стрессом. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, фармакотерапия.

Общие сведения

Соматоформные расстройства – широко распространенные расстройства психогенной природы, отличительной особенностью которых является наличие соматических жалоб при отсутствии патологических изменений внутренних органов, которые могли бы объяснить эти жалобы. Специалисты в области психического здоровья утверждают, что соматоформными расстройствами страдает 0,1-0,5% населения Земли. По статистике ВОЗ, данное расстройство выявляется у каждого четвертого пациента, обращающегося за помощью к врачам общего профиля. Патология чаще выявляется у женщин, обычно возникает в юношеском или зрелом возрасте, в отдельных случаях развивается в младшем и среднем школьном возрасте.

Соматоформные расстройства не представляют опасности для здоровья, но влияют на трудоспособность и качество жизни больных. Они способствуют увеличению загруженности врачей и вынуждают специалистов назначать множество ненужных исследований для исключения соматической патологии. Однако соматоформные расстройства нельзя рассматривать, как симуляцию. Это – физическое свидетельство психологического неблагополучия, требующее профессиональной диагностики и квалифицированного лечения. Лечение соматоформных расстройств осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии при участии врачей общего профиля.

Этиология и патогенез соматоформных расстройств

Выделяют три группы факторов, провоцирующих развитие соматоформных расстройств: наследственно-конституциональные, психоэмоциональные и органические. К числу наследственно-конституциональных факторов относят генетически обусловленный уровень реактивности нервной системы и определенные особенности характера, в том числе – склонность к астении, дисфории и истерии. Пациенты с соматоформными расстройствами часто отличаются повышенной чувствительностью, робостью и быстрой истощаемостью. Нередко наблюдаются «прирожденный пессимизм» и демонстративность поведения.

Психоэмоциональные факторы – внешние факторы, оказывающие влияние на эмоциональную сферу, формирование паттернов поведения, представлений о мире и о себе. В число психоэмоциональных факторов, провоцирующих развитие соматоформных расстройств, включают острые и хронические психотравмирующие ситуации, особенности воспитания, условия в семье, атмосферу в коллективе, уровень и характер профессиональных нагрузок и т. п. Острой психотравмирующей ситуацией может стать потеря близкого человека, участие в криминальном инциденте, автокатастрофа, стихийное бедствие или военные действия.

Промежуточную позицию между острыми и хроническими психическими травмами, становящимися толчком для возникновения соматоформных расстройств, занимают ситуации разорения, потери социального положения и неудачи при попытке профессиональной реализации. Хронические психические травмы появляются в обстоятельствах постоянного перенапряжения, завышенных требований, отсутствия эмоциональной поддержки, несоответствия актуальных потребностей и объективных условий внешней среды. Особую значимость в развитии соматоформных расстройств имеют травмы детского возраста – ситуации лишения (эмоциональное отвержение, недостаток контакта с взрослыми, отсутствие заботы) и ситуации изобилия (положение кумира семьи).

Возникновению расстройства способствует отношение к чувствам в семье или социуме. Отмечено, что соматоформные расстройства чаще диагностируются у людей, выросших в семьях, где было принято скрывать свои чувства, и у представителей фундаменталистских религиозных движений. К числу органических факторов, способствующих развитию соматоформных расстройств, относят осложнения беременности, перенесенные травмы, инфекционные и соматические заболевания.

У ученых нет единого мнения по поводу природы соматоформных расстройств. Одни психиатры рассматривают подобные расстройства преимущественно как проявления скрытой депрессии, другие считают, что их следует относить в группу диссоциативных расстройств. Однако, и те, и другие полагают, что у лиц с данным расстройством снижен порог переносимости при восприятии физического дискомфорта. То, что другие люди ощущают, как напряжение, больные с соматоформным расстройством трактуют, как боль. Со временем эта трактовка подкрепляется внутренними установками и убеждениями – пациент уже чувствовал боль, снова ждет боли, поэтому рассматривает любой неприятный телесный сигнал, как боль.

Симптомы соматоформных расстройств

Выделяют 5 видов соматоформных расстройств: ипохондрическое, соматизированное, хроническое соматоформное болевое, недифференцированное соматоформное расстройство и соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы.

Ипохондрическое расстройство проявляется выраженными опасениями за наличие тяжелого неизлечимого заболевания, например, рака или прогрессирующей ишемической болезни, которая якобы в любой момент может стать причиной инфаркта и смерти больного. «Предположительный диагноз» пациента зависит от имеющихся симптомов. Отличительными признаками этой разновидности соматоформного расстройства являются многочисленные сенестопатии, постоянные опасения по поводу своего здоровья и сопутствующие аффективные нарушения – тревога, печаль, безнадежность, уныние. На этом фоне часто развиваются характерные ипохондрические депрессии.

Пациенты с данным соматоформным расстройством очень настойчивы в своем стремлении выявить свою якобы неизлечимую болезнь и найти профессиональную помощь. Побуждаемые тревогой и страхом за свое здоровье, они снова и снова обращаются к различным врачам, просят или требуют провести повторные обследования. Еще одной характерной особенностью данной разновидности соматоформного расстройства является неустойчивость представлений о наличии и тяжести заболевания. «Предположительный диагноз» может меняться: сегодня больной с ипохондрическим соматоформным расстройством больше переживает по поводу ишемической болезни, через месяц – по поводу возможного инсульта или рака простаты. Меняется и уровень опасений: сегодня пациент считает, что конец близок, и полностью погружен в ипохондрические переживания, завтра надеется, что «какое-то время протянет».

Соматизированное расстройство – разновидность соматоформного расстройства, при котором внутрипсихические конфликты выражаются на уровне тела, в виде соматических симптомов. Отличается от ипохондрического расстройства эмоциональным восприятием и трактовкой патологических проявлений. Больной с ипохондрическим соматоформным расстройством боится за свое здоровье, тревожится по поводу неминуемой смерти или тяжелых страданий. Пациент с соматизированным расстройством убежден, что его боль обусловлена соматическим заболеванием, а задача врачей – выявить это заболевание и предоставить соответствующую помощь.

Больные с этим соматоформным расстройством крайне негативно реагируют на попытки специалиста указать на психологическую природу их симптомов. Они отрицают наличие психологической проблемы и нередко конфликтуют с врачами. Жалобы при данном соматоформном расстройстве разнообразные, нетипичные для соматического заболевания, но достаточно постоянные по сравнению с ипохондрическим расстройством. Соматизированное расстройство сопровождается устойчивым снижением настроения, возможна депрессия или повышенная тревожность.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – соматоформное расстройство, сопровождающееся возникновением вегетативных симптомов. Обусловлено нарушением деятельности органов, управляемых вегетативной нервной системой. Жалобы изменчивые, неспецифические. Возможны боли в сердце, тахикардия, нарушения мочеиспускания, одышка, потливость, нарушения работы ЖКТ, повышение температуры до субфебрильных цифр, колебания АД и другие патологические проявления.

Читать еще:  Апатия: что это за состояние, ее проявления и лечение

Как и при других соматоформных расстройствах, пациенты связывают свои симптомы с каким-то соматическим заболеванием, однако устойчивый страх перед неизлечимой болезнью (как при ипохондрическом расстройстве) или конфликтность и убежденность в чисто соматической природе симптомов (как при соматизированном расстройстве) выражены менее ярко. Как и в остальных случаях наблюдается непризнание психологической природы соматоформного расстройства, но реакция на сообщение врача об отсутствии физических нарушений чаще протекает по астеническому типу.

Хроническое соматоформное болевое расстройство проявляется постоянными болями. Боли при этом соматоформном расстройстве изнуряющие, мучительные, возникают без видимой причины, локализуются в одном и том же месте, обычно – в области сердца или желудка. Характер болей практически не меняется с течением времени, вегетативные и неврологические нарушения отсутствуют.

Недифференцированное соматоформное расстройство – расстройство, при котором пациенты предъявляют многочисленные жалобы, характерные для группы соматоформных расстройств, однако эти жалобы не укладываются в клиническую картину перечисленных выше разновидностей заболевания.

Диагностика соматоформных расстройств

В пользу соматоформного расстройства свидетельствуют улучшение состояния после обследований и диагностических процедур, нечеткость и неопределенность жалоб, необычно яркое изменение симптоматики с течением времени, нестойкий или недостаточный эффект при лечении предполагаемого соматического заболевания. Диагноз выставляют после исключения соматической патологии. В зависимости от имеющихся жалоб пациента с соматоформным расстройством могут направить на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу, урологу и другим специалистам.

Перечень дополнительных обследований определяется врачами-консультантами. Дифференциальный диагноз соматоформных расстройств проводят с начальными стадиями соматических заболеваний, а также с депрессией, ипохондрическим бредом и другими психическими расстройствами, сопровождающимися соматическими жалобами. Следует учитывать, что соматоформное расстройство может сочетаться с другим психическим расстройством (например, с депрессией или генерализованным тревожным расстройством) либо с истинным соматическим заболеванием.

Лечение соматоформных расстройств

Лечение длительное, комплексное, включает в себя фармакотерапию, психотерапию и профилактические мероприятия. Программу лечения составляют индивидуально. Психотерапевтическую методику выбирают с учетом вида и тяжести соматоформного расстройства. Обычно используют краткосрочную динамическую терапию, когнитивно-поведенческую терапию, обучение релаксации, групповые занятия по улучшению коммуникационных и социальных навыков, тренинги личностного роста и др.

Применяют ноотропные препараты и вегетостабилизаторы. По показаниям больным с соматоформным расстройством назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. При использовании психотропных препаратов оптимальным вариантом считается монотерапия. Препараты применяют в малых дозах прерывистыми курсами, чтобы избежать развития зависимости. При выборе психотропного препарата отдают предпочтение «мягким» средствам с минимальными побочными эффектами и незначительным влиянием на поведение. Фармакотерапию и психотерапию соматоформных расстройств дополняют физиотерапией, разумной организацией режима труда и отдыха, диетой и другими лечебными и профилактическими мероприятиями.

Соматоформные расстройства, виды, проявления, диагностика и лечение заболевания

Соматоформное расстройство – вид психосоматического расстройства, при котором человек испытывает реальные симптомы какой-либо болезни, но медицинское обследование не выявляет органических поражений органов. То есть симптомы возникают исключительно на фоне стресса. В отличие от других психосоматических проблем соматоформные расстройства не требуют медицинского лечения.

Клиническая картина

Стоит отметить, что соматоформное расстройство нельзя назвать симуляцией болезни. Человек действительно испытывает дискомфорт, тот или иной симптом. Для него все ощущения реальны.

Нередко человек начинает сам выискивать подтверждение болезни в интернете, к своим симптомам добавляет новые, начинает ощущать еще больший дискомфорт. А к врачу такой пациент приходит с уже поставленным диагнозом, конечно же, своевольно поставленным.

Признаки болезни

Дискомфорт и симптомы бывают самыми разными: кто-то ощущает боль, кто-то удушье или ком в горле, кто-то страдает от боли в зубах и т.д. Но вместе с этим можно выделить часто встречающиеся общие признаки соматоформных расстройств:

  • боль любой локации и любого характера;
  • сбои в сердечном ритме;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • изменение чувствительности (усиление или ослабление чувств).

Еще одна характерная особенность: медицинское обследование не выявляет нарушений, но это не успокаивает больного. Он продолжает бегать по врачам, тревожиться, ощущать симптомы и выискивать подтверждение болезни.

Причины возникновения

Соматоформные расстройства возникают по следующим причинам:

  • стрессы (потеря работы, сильный испуг, потеря близкого человека, изменение социального статуса и другое);
  • хронический стресс, приводящий к истощению (умственное и физическое переутомление, безрадостная жизнь, неудовлетворенные потребности, завышенные требования и ожидания);
  • конфликты;
  • недопонимание в отношениях с близкими;
  • одиночество, нехватка внимания и любви (болезнь – способ привлечь внимание);
  • скука;
  • привычка подавлять эмоции и желания;
  • внушаемость как особенность личности;
  • негативный личный опыт, фантазирование (человек вспоминает или представляет какую-то ситуацию, например, болезнь близкого человека).

Соматоформным расстройствам больше подвержены женщины и люди с астеноневротическим и истероидным типом характера. Это чувствительные, ранимые и робкие люди, но одновременно склонные к демонстративному поведению. Они видят мир в негативных тонах, быстро устают и истощаются.

Виды и формы соматоформного расстройства

Соматоформные расстройства бывают нескольких типов: соматизированное (соматическое) расстройство, ипохондрическое, соматоформное расстройства ВНС, устойчивое соматоформное болевое расстройство, недифференцированное соматоформное расстройство. Каждое из них имеет свои признаки.

Соматическое расстройство

Наблюдается множество симптомов, которые сменяют друг друга. Дискомфорт наблюдается на протяжении двух или более лет. У таких людей постоянно случается «то одно, то другое». Они не вылезают из больниц, но каждый раз попадают к врачу нового профиля. А их медицинская карта пестрит результатами всевозможных обследований. Но каждое обследование показывает, что человек здоров.

Ипохондрическое расстройство

Человек уверен, что он болен, но медицинское обследование не подтверждает это. Как правило, речь идет о конкретном заболевании, притом тяжелом и иногда смертельном. Человек жалуется на конкретный орган или систему. А здоровые проявления работы органа он принимает за патологию. Диагноз, который больной ставит сам себе, может меняться. Например, сначала человек убежден, что у него рак желудка, а потом начинает верить, что у него тяжелая форма туберкулеза.

По каким признакам можно заподозрить ипохондрическое расстройство:

  • сенестопатия (мучительные тактильные ощущения, которые находятся на грани фантастики): жжение кожи, ощущение смещения органа, скручивание органа, пульсация вен и т.д.;
  • эмоциональные нарушения: тревожность, печаль, чувство безнадежности;
  • обостренное чувство одиночества, зацикленность на себе в формате «меня все бросили»;
  • все действия больного направлены на подтверждение болезни, а не на облегчение состояния.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Особая форма расстройства, при которой человек чувствует вегетативные нарушения, но на самом деле их нет. Например, ему кажется, что повысилась температура, но градусник показывает 36,6. Больных с диагнозом самотоформной дисфункции ВНС отличает эмоциональное повествование о симптомах. Они рассказывают не только о дискомфорте, но и о том, как признаки болезни портят жизнь.

Например, что боль в груди усиливается при сдаче отчета на работе. Человек отвлекается от дела, так как боль переключает все внимание на себя. На самом деле, это и является подсказкой: подсознательно человек сам отвлекается на боль от того, что доставляет психологический дискомфорт. Вероятно, работа и является стрессогенным фактором.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

При соматоформном вегетативном расстройстве наблюдаются вегетативные нарушения: тремор, нарушения сердечного ритма, потливость, покраснение кожи, повышение давления, нарушения в работе ЖКТ.

Что еще может наблюдаться при соматоформном расстройстве вегетативной нервной системы:

  • кашель;
  • чувство удушья;
  • спазм гортани;
  • боль в сердце;
  • трудности при глотании;
  • нарушения сна;
  • снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Как правило, жалобы обильные, но неконкретные.

Недифференцированное соматоформное расстройство

Симптомы, признаки и жалобы постоянно меняются. Картина болезни слишком размыта, чтобы можно было диагностировать соматоформное расстройство.

Cоматоформное болевое расстройство

Человек испытывает постоянную острую боль, но ни он, ни медики не могут объяснить ее происхождения. При этом наблюдается реальное снижение чувствительности анализаторов: зрение, слух, обоняние, осязание. Наблюдаются сбои в координации движений. Как и ипохондрик, больной с таким расстройством описывает боль красочно: живот болит, словно его тугим поясом затянули. Но в выражении своего состояния больной агрессивнее ипохондрика.

СДВНС у детей

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) впервые наблюдается еще в детстве. Какие симптомы характерны для этого возраста:

  • тахикардия;
  • боль в сердце;
  • ломота мышц и суставов;
  • одышка;
  • чувство удушья;
  • резкая боль в животе;
  • нарушения мочеиспускания;
  • головная боль;
  • колебания температуры, особенно на фоне стресса;
  • обмороки;
  • сонливость;
  • апатия;
  • снижение когнитивных способностей;
  • нервозность.

Еще чаще СДВНС наблюдается в подростковом возрасте. Это вызвано естественными гормональными изменениями и стремительным ростом тела и организма. Что еще вызывает расстройство у детей и подростков:

  • наследственность;
  • стресс;
  • умственное и физическое переутомление;
  • вредные привычки;
  • инфекции;
  • операции;
  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • злоупотребление компьютером и социальными сетями (недостаток реального общения).

У подростков проявления СДВНС заметны и внешне: жирная кожа, угревая сыпь, покраснение и побледнение покровов. Иногда наблюдается другой набор симптомов: повышенный аппетит без характерного набора веса, бледная и сухая кожа.

Симптомы соматоформных расстройств

Соматоформный невроз проявляется симптомами нарушений в работе всех систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система: изменение ритма сердца и давления, боль, дискомфорт, ломота в области груди.
  • Дыхательная система: одышка, головокружение, удушье, головная боль.
  • Пищеварительная система: диарея, запор, метеоризм, боль, спазмы, тошнота, рвота, изменение аппетита, чувство кома в горле, проблемы с глотанием.
  • Мочевыделительная система: боль при испражнении, частые позывы в туалет.
  • Половая сфера: снижение либидо, нарушение эрекции и эякуляции, вагинизм, неспособность достичь оргазма.
  • Другие симптомы: озноб, изменения температуры тела, потливость.

Симптомы могут возникать как по отдельности, так и вместе; как в рамках одной системы, так и в разных системах.

Диагностика соматоформных расстройств

Медицинское обследование покажет, что все показатели тела в норме. Потому вся ответственность за диагностику ложится на плечи психотерапевта. Сами по себе навязчивые мысли о каких-то симптомах и ощущение этих симптом без медицинского подтверждения уже говорят о вероятности соматоформного расстройства. Вместе с этим нужно обратить внимание на симптомы и признаки, которые мы разбирали ранее.

Лечение соматоформных расстройств

Важно понять, что прием обезболивающих препаратов, спазмалитиков, антибиотиков не только не даст результата, но и усугубит здоровье. При соматоформном расстройстве человек совершенно здоров физически! Все проблемы и симптомы живут в голове. Потому для лечения нужна психотерапия.

Психотерапевтическое лечение соматоформного расстройства

Необходимо изменить отношения к жизни, научиться справляться со стрессами и тревожностью. Но еще важнее определить психотравму. Для этого нужно понять выгоду от болезни. Как правило, она нужна для удовлетворения потребности во внимании и заполнения чем-то своей жизни. Нужно найти более рациональный смысл жизни, средства самовыражения и получения признания, заботы со стороны других людей.

Особой популярностью пользуется технология БОС – биологическая обратная связь. Человек учится релаксации, контролю вегетативных реакций (дыхание, пульс, давление, тонус мышц). Эти навыки он применяет в трудных жизненных ситуациях.

В тяжелых случаях могут быть назначены психоактивные препараты:

  • транквилизаторы,
  • антидепрессанты,
  • ноотропы,
  • нейролептики.

Народные методы лечения расстройств

При слабой выраженности симптомов помогут народные методы. Полезно принимать успокаивающие отвары трав:

  • Залить стаканом кипятка две большие ложки цветов липы. Пить трижды в день равными порциями (стакан на день).
  • Залить свежую или сухую малину (2 большие ложки) половиной литра крутого кипятка. Пить по три глотка до пяти раз за день.
  • Сухие или свежие листья мяты (большая ложка) залить кипятком и дать настояться. Пить по две ложки с чаем до четырех раз за день.
Читать еще:  Прозак: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы пациентов

Примерный курс приема успокаивающих настоев – полтора месяца.

Соматоформное расстройство нервной системы профилактика

В целях профилактики рекомендуется делать следующее:

  • следить за соблюдением режима труда и отдыха;
  • избегать психофизиологического переутомления;
  • гулять, встречаться с друзьями, расслабляться;
  • регулярно заниматься спортом;
  • следить за правильностью и сбалансированностью рациона;
  • использовать физиотерапию для расслабления мышц и устранения психического напряжения: ванны, массаж;
  • принимать курсы витаминов;
  • в период стресса пить успокоительные чаи и растительные препараты.

При серьезных психологических проблемах, с которыми не можете справиться сами, посетите психолога. Можно найти онлайн-консультации, обратиться анонимно. Или хотя бы не стесняйтесь обратиться за помощью к близкому другу. Возьмите за правило высказываться о своих проблемах.

Что такое соматоформное расстройство

Соматоформные расстройства (СР) – это группа психических нарушений. Они характеризуются многочисленными признаками соматических заболеваний, которые не подтверждаются клиническими исследованиями: больной долго жалуется на боли в животе, но объективно на методах исследования нет причины болей.

Соматоформное расстройство встречается у 1% населения планеты. Женщины болеют чаще мужчин. Болезнь чаще встречается у людей с низким образованием и уровнем жизни. В среднем впервые болезнь развивается у молодых людей от 15 до 25 лет, но болеют дети и пожилые.

Соматоформные патологии часто сочетаются с другими психическими расстройствами: депрессией, генерализованным тревожным расстройством, истерией, расстройствами личности. Больные склонны к изучению своих болезней, часто требуют новые обследования, редко доверяют врачам.

Что такое соматизация? Это клинические и поведенческие признаки, возникающие, когда человек переживает психологический дистресс. То есть сильные психологические переживания соматизируются, то есть превращаются в телесные симптомы.

Причины соматоформных расстройств рассматриваются в таких подходах:

  • Генетический. Патология встречается у 30% однояйцевых близнецов.
  • Биологический. Повышается вероятность соматоформных расстройство, если утром повышается уровень кортизола – одно из гормонов стресса. Существует взаимосвязь между СР и недостаточной работой доминантного полушария.
  • Социальный. СР может возникнуть, если родители воспитывают ребенка по типу гиперопеки: они сверхозабочены здоровьем и окружением детей, не дают проявить инициативу и самостоятельность.
  • Личностный. СР страдают люди с алекситимией – невозможностью правильно описать и обозначить собственные эмоции, неспособность понимать внутренние переживания.
  • Интегративный. В. Риф ввел понятие «патологический круг»: сначала у больного возникают неприятные ощущения, затем он концентрирует на них внимание и оценивает как болезнь.

Часто встречаемые соматоформные расстройства:

Устойчивое соматоформное болевое расстройство

Характеризуется хроническими болями в животе, головными болями, болевым синдромом в суставах. Обычно эта боль приносит не только телесный дискомфорт, но и психологическое страдание. Физическая боль часто возникает, когда есть психологические стрессоры.

Болит чаще в области желудка или вокруг пупка. Боли средней силы, однако бывают интенсивными и трудно терпимыми. В течение дня боль усиливается, уходит ночью или во время отдыха. Болевой синдром сопровождается снижением аппетита, запором, диареей, общей усталостью, раздражительностью, бледностью.

Соматизированное расстройство

Больные с соматизированным расстройством жалуются на все подряд: тяжело дышать, кишечник не работает, живот вздулся, колет в сердце, болит в животе, диарея при нервном напряжении, голова кружится.

Обычно возникает, когда человек блокирует эмоцию страха, которая трансформируется в телесные нарушения.

Небредовое ипохондрическое расстройство

Больные чрезмерно обеспокоены своим здоровьем. Малейший симптом представляется пациентом, как катастрофическая неизлечимая и тяжелая болезнь. Если что-то закололо в сердце – инфаркт, заболела голова – опухоль головного мозга, болит в правом подреберье – цирроз печени. Подчас ипохондрики воспринимают нормальные телесные ощущения как болезненные.

К небредовому ипохондрическому расстройству относится страх заболевать и заболевания в форме озабоченности собственным здоровьем.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Сюда относятся функциональные патологии внутренних органов: кардионевроз, гастроневроз, нейроциркуляторная дистония, аэрофагия. Люди жалуются на перебои в работе сердца, дискомфорт в верхней области живота, повышенное заглатывание воздуха, частые отрыжки, изжогу.

Эти четыре рубрики отнесены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В американском аналоге DSM почти все то же, однако там включено конверсионное расстройство.

Конверсионное расстройство

Это психическая патология, проявляющаяся чаще неврологическими симптомами. Конверсионные расстройства возникают бессознательно и непреднамеренно. Конверсия – значит «превращение»: психические переживания бессознательно превращаются в соматические и неврологические. Чаще всего затрагивается двигательная и сенсорная системы.

Симптомы развиваются быстро. Обычно возникает психогенный тремор, нарушается сознание, больной может имитировать припадок или выставлять конечности в неестественное положение, нарушается координация, снижается точность зрения, теряется голос, возникает ощущение «комка в горле».

Диагностика и лечение

Основной диагностический критерий – жалобы на болезненные ощущения в теле при отсутствии объективных данных клинических исследований.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра даны основные признаки СР: множественные, устойчивые и повторяющиеся телесные симптомы, которые имитируют соматическую болезнь, из-за которых больной часто обращается к врачам соматического профиля.

  • признаки, имитирующие соматическую болезнь, мучают больного не менее 2-х лет;
  • признаки не имеют адекватного объяснения;
  • постоянные походы к врачам, недоверие медицинским работникам, отказ от лечения и следования назначений;
  • признаки возникают и обостряются во время психологических стрессов, семейных конфликтов, проблем на работе.

Соматоформные расстройства лечатся психотерапией и медикаментами. Современные клинические руководства по психофармакотерапии рекомендуют начинать лечение с противотревожных препаратов и антидепрессантов. При выраженной тревоге и тревожном возбуждении рекомендуются антипсихотические средства.

Основная линия лечения – психотерапия. Назначаются: когнитивно-поведенческая терапия, аутогенные тренировки, гипнотерапия, психодинамическая терапия.

Соматизированное расстройство: причины, симптомы и лечение

Соматизированное расстройство (СР) — это состояние , при котором у человека возникают чрезмерные мысли и чувства, связанные с физическими симптомами. СР может вызывать беспокойство и негативные эмоции.

Для постановки диагноза СР негативные мысли и эмоции должны длиться не менее 6 месяцев и вызывать следующие симптомы:

  • постоянные мысли относительно тяжести симптомов
  • трата чрезмерного времени и энергии на лечение симптомов
  • высокая тревожность по поводу здоровья или симптомов
  • физические симптомы, которые длятся более 6 месяцев, нарушают повседневную жизнь и вызывают дистресс
  • принятие чрезмерных мер для снижения риска воспринимаемой опасности или вреда

СР дифференцируют с другими состояниями:

  • ипохондрия
  • болевое расстройство
  • недифференцированное соматоформное расстройство

Одно из ключевых различий между СР и вышеупомянутыми расстройствами заключается в том, что люди с СР могут не иметь необъяснимые симптомы. Еще одно отличие состоит в том, что СР вызывает по крайней мере один хронический физический симптом. Кроме того, сопровождается чрезмерными, постоянными негативными чувствами, мыслями и эмоциями.

Причины СР

В настоящее время причина СР неизвестна . Исследования показывают, что люди с СР могут иметь повышенную осведомленность о физических симптомах и ощущениях. Они также могут воспринимать симптомы по-другому. Кроме того, эти люди могут иметь тенденцию рассматривать эти симптомы негативно или как признак заболевания. В некоторых случаях СР связан с диагностированными заболеваниями. В других случаях СР связан с не диагностированным заболеванием, но это не делает его менее реальным.

Фактор риска

Факторы риска могут включать :

  • сексуальное, эмоциональное или физическое насилие
  • пренебрежение в детстве
  • хаотичный образ жизни
  • злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем
  • наличие расстройства личности, такого как обсессивно-компульсивное расстройство
  • психосоциальные стрессоры, такие как снижение профессионального функционирования и безработица
  • генетические факторы

Соматизированное расстройство — симптомы

Люди с СР имеют чрезмерную тревогу и постоянные негативные эмоции, чувства и поведение в связи с хроническими или тревожными физическими симптомами. Некоторые распространенные физические симптомы, связанные с СР, включают:

  • учащеное сердцебиение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • мышечное напряжение, скованность и судороги
  • боль
  • затрудненное дыхание или одышка
  • слабость

Диагностика СР

Чтобы диагностировать СР, врач расспросит обо всех симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Затем проводят анализы крови, диагностические и лабораторные тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины симптомов.

Врачи могут диагностировать СР, даже если никакие тесты не объясняют его симптомы, но если есть:

  • хотя бы один хронический симптом, который может приходить и уходить
  • физический симптом, который нарушает повседневную жизнь
  • постоянные чрезмерные мысли, эмоции или поведение, которые связаны с физическими симптомами или проблемами со здоровьем
  • тратится энергия, время или деньги на проблемы со здоровьем или облегчение симптомов

Врач может провести обследование психического состояния, в ходе которого будет наблюдать за пациентом и задавать ему вопросы для оценки следующих факторов:

  • внешний вид и аффект
  • внимание, память и концентрация
  • ориентация настроения
  • наличие галлюцинаций или бреда
  • суицидальные мысли или фантазии

В большинстве случаев СР развивается у людей в возрасте до 30 лет . Как правило, диагноз ставит семейный врач или врач-терапевт, а не психиатр.

Соматизированное расстройство — лечение

Планы лечения людей с СР направлены на контроль симптомов и улучшение функционирования организма. Методы лечения СР включают в себя:

  • разговорная терапия или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы изменить поведение и мышление, и справиться с физическими симптомами и стрессом
  • трудотерапия, чтобы научиться справляться с повседневными функциями
  • лечебная физкультура, чтобы уменьшить физические симптомы
  • электросудорожная терапия
  • тренировочные методики релаксации

Осложнения

Пациенты с СР могут искать способы справиться со своими симптомами, например, злоупотребляя наркотиками или алкоголем . Многие пациенты с СР также имеют тревогу и депрессию.

Физические и психические симптомы, лежащие в основе СР или связанные с ним, также могут затруднять функционирование. Эти симптомы могут ухудшать качество жизни.

У людей с СР также может развиться так называемая алекситимия, которая означает, что им трудно идентифицировать и выражать эмоции. Негативные осложнения от инвазивных или тревожных медицинских тестов также возможны.

Когда обратиться к врачу

Если человек испытывает необъяснимые, постоянные, хронические симптомы, он должен поговорить с врачом. Люди также должны поговорить с врачом, если у них имеются:

  • тревожные симптомы
  • симптомы, которые мешают ежедневному функционированию
  • чрезмерные, неконтролируемые мысли или чувства
  • чрезмерные поведенческие паттерны, такие как стремление к крайностям, чтобы избежать воспринимаемую опасность
  • мысли или фантазии о причинении вреда себе или другим

Заключение

У людей с СР развиваются чрезмерные негативные мысли, чувства и поведение, связанные с физическими симптомами. Исследования показывают, что до 90% людей с СР имеют симптомы в течение 5 лет. Хотя существуют некоторые методы лечения, обзоры и мета-анализы показывают, что терапевтические вмешательства при СР обычно имеют небольшой или умеренный положительный эффект.

Важно поговорить с врачом о любых необъяснимых симптомах, особенно о тех, которые являются хроническими или мешают повседневной жизни.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector