Шизоидная психопатия: что это, как проявляется и лечится

Шизоидная психопатия: что это, как проявляется и лечится

Шизоидная психопатия

Медицинский эксперт статьи

Этот вид заболевания выделяли практически все авторы классификаций. П.Б. Ганнушкин называл их еще мечтателями, а Э. Крепелин – чудаками, также они получили характеристику неадекватных от Т. Гендерсона и патологически замкнутых от О.В. Кербикова.

Для данных индивидуумов характерна необщительность, пребывание в своем мире, далеком от реальности, бесконечное «пережевывание» собственных мыслей и волнений, абсолютное отсутствие интереса к проблемам ближайшего окружения. По Э. Блейеру этот вариант характерологических отклонений называется еще аутистическая психопатия. Действительно, у этих людей наблюдаются черты характера, присущие аутистам – внешне они не проявляют практически никаких эмоций, их психика лишена природной гибкости, движения скованны, неестественны, они не смешиваются с окружением, находясь в своем замкнутом мирке. Эти люди – одиночки, не стремящиеся к общению, предпочитающие ему интересные книги, познавательные и созерцательные занятия.

Эмоциональный диссонанс шизоидной психопатии заключается в гиперчувствительности и ранимости, когда нечто задевает их личные интересы, и полной безучастности к проблемам и интересам других людей. Все усилия шизоидных психопатов направлены на удовлетворение собственных желаний и интересов, при этом меркантильность и тщеславие им чужды. Таких людей считают чудаковатыми отшельниками и большими оригиналами. На рабочем месте они трудятся так, как считают нужным, абсолютно не прислушиваясь к мнению руководства. Неуправляемы, выполняют только то, что соответствует их представлениям о жизненных ценностях. Тем не менее в сфере искусства, теоретических изысканий им нет равных, особенно если работа им по душе. Присущее шизоидам нестандартное мышление, одаренность и оригинальность может принести им известность и признание.

К постоянным длительным отношениям они не способны и семьи у них, как правило, нет. Жертвовать даже малым ради близких шизоидные психопаты не могут, зато нередко готовы осуществлять какие-либо отвлеченные замыслы, не щадя себя. Не желая принимать участия в проблемах своих близких, они готовы денно и нощно бороться, например, с глобальным потеплением. Абсолютная пассивность в преодолении насущных и ежедневных проблем совмещена у индивидуумов данного типа с редкой энергичностью и напористостью, когда речь идет о выполнении значимых для них задач.

Если шизоида интересует власть или богатство, то такие цели также будут достигаться с упорством и настойчивостью. Для этого он даже выйдет из своей «раковины».

Шизоидные психопаты подразделяются на два подвида: сенситивные (с преобладанием гиперчувствительности) и экспансивные (эмоционально холодные с периодическими всплесками возбуждения).

Сенситивная психопатия – гиперчувствительные индивидуумы, со слишком нежной душевной организацией, подолгу переживающие даже самое незначительное замечание, грубость или обидное высказывание в свой адрес. Они настороженно относятся к окружающему миру, имеют очень узкий круг общения, характеризуются болезненным самолюбием. Переживания, связанные с собой и своими поступками, очень глубокие. Их душевное равновесие легко нарушить, и такое состояние длится долго, человек становится апатичным, отгораживается от окружения, доводя себя до самоистязания.

Экспансивные психопаты шизоидного типа выделяются решительностью, отсутствием колебаний и сомнений, пренебрегают соображениями окружающих, в общении с ними проявляют сухость и официальность. Требовательность к другим сочетается с высокомерием, бессердечием и даже жестокостью. Такое поведение призвано защитить их неуверенность в себе и уязвимость, что шизоиды отлично скрывают под маской самоуверенности. Они любят давать советы, бесцеремонно вмешиваясь в чужие дела, рассуждать на любые темы достаточно нетрадиционно, даже когда их мнения никто не спрашивает. Резонерство не сочетается с высокими моральными качествами.

И хотя шизоидная психопатия не относится к возбудимым видам, у экспансивных шизоидов нередко, как ответ на сложные ситуации, проявляются реакции возбуждения – импульсивность, гневливость, ярость. В случаях тяжелой психопатии ввиду присущей им недоверчивости возможно появление параноидальных состояний, проявляющихся в виде бредовых переживаний, связанных с аффективно заряженным комплексом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Шизоидная психопатия ( Шизоидное расстройство личности )

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности) – это расстройство, характеризующееся замкнутостью, необщительностью, эмоциональной холодностью, слабой способностью к сочувствию и установлению теплых доверительных отношений, низкой потребностью в социальных контактах, погруженностью во внутренний мир и склонностью к аутистическому фантазированию. Возможны стойкие необычные увлечения, которыми пациент редко делится с другими людьми. Шизоидная психопатия проявляется в раннем возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с больным. Лечение – психотерапия, социальная реабилитация.

Общие сведения

Шизоидная психопатия – расстройство личности, основными особенностями которого являются замкнутость, слабая способность к эмпатии, низкая потребность в контактах с другими людьми, склонность к фантазированию и погруженность в свой внутренний мир.

Окружающие обычно считают пациентов с шизоидной психопатией «странными», «чудаковатыми» или «отшельниками». Такие люди не имеют друзей или имеют 1-2 неблизких друга. Они мало интересуются реальностью, обычно плохо приспособлены к решению житейских вопросов, но проявляют живой интерес к сложным, отвлеченным, абстрактным темам. Вместе с тем, при правильном выборе специальности больные способны достигнуть значительных успехов в профессиональной деятельности. Лечение шизоидной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.

Существует несколько теорий развития шизоидного расстройства личности.

  1. Специалисты в области психодинамической терапии полагают, что шизоидная психопатия возникает в результате недостатка контактов со значимыми взрослыми в раннем возрасте. Дети не получают достаточно сигналов любви и привязанности, это, в сочетании с определенными особенностями личности, становится причиной неспособности проявлять теплые чувства по отношению к другим людям и принимать любовь по отношению к себе.
  2. Селф-психологи считают, что шизоидная психопатия является следствием нарушения «Я». Больные плохо понимают, что они из себя представляют, и, как следствие, не могут определить параметры собственного комфорта и наладить отношения с окружающими.
  3. Последователи когнитивного направления утверждают, что шизоидная психопатия развивается в результате определенного своеобразия мышления: нечеткости мыслей, затруднений при оценке окружающей обстановки и эмоционального состояния других людей. Неспособность больных шизоидной психопатией распознать чужие чувства оборачивается эмоциональной холодностью и проблемами при создании теплых доверительных отношений. Сторонники этого направления также указывают на то, что в раннем возрасте у детей с шизоидной психопатией выявляется отставание развития моторных и речевых навыков вне зависимости от уровня интеллекта.
  4. Наряду с перечисленными теориями, существуют концепции генетической предрасположенности и конституциональной недостаточности центральной нервной системы.

Симптомы шизоидной психопатии

Первые признаки шизоидного расстройства личности становятся заметными уже в возрасте 3-4 лет. Дети с шизоидной психопатией предпочитают тихие одинокие игры. Они равнодушны к совместным активным играм, стараются находиться ближе к взрослым, но при этом держатся достаточно отстраненно, слушают разговоры взрослых между собой, не вступая в эмоциональный контакт. Маленькие пациенты редко делятся с кем-то своими переживаниями, проявляют несвойственную возрасту холодность и сдержанность в чувствах.

У больных шизоидной психопатией рано обнаруживается склонность к абстрактному мышлению. Как правило, они хорошо учатся, но демонстрируют беспомощность в обычных житейских вопросах. С возрастом замкнутость и дистанция в общении с другими людьми становится все более заметной. В подростковом возрасте больные шизоидной психопатией по возможности уклоняются как от любых коллективных школьных мероприятий, так и от неформального общения с ровесниками. Они проводят время в одиночестве, погрузившись в фантазии и размышления. Мало интересуются сексом в реальной жизни, при этом нередко активно фантазируют об интимной близости.

Для взрослых пациентов с шизоидной психопатией характерны парадоксальность внешнего облика и поведения. Движения угловатые, не пластичные, мимика и интонации бедные, однообразные. Эмоциональная жизнь лишена полутонов и тонких оттенков, в чувствах выделяются только градации «восхищение», «равнодушие» и «ненависть».

Больные шизоидной психопатией уделяют значительную часть своего времени увлечениям, подчас – весьма необычным. Они могут интересоваться определенной эпохой, философским направлением, научными исследованиями в какой-то области. Часто встречается коллекционирование. Некоторые пациенты, страдающие шизоидной психопатией, отдают предпочтение «телесным» хобби (йоге, занятиями индивидуальными видами спорта), которые помогают сгладить присущую шизоидам неуклюжесть, сделать движения более пластичными и гармоничными.

Увлечения больных шизоидной психопатией могут быть как полезными для общества, так и малозначительными, но в том и в другом случае их отличает высокая устойчивость и избирательность. Глубокие познания в определенной теоретической области сочетаются с равнодушием к общению, практическим житейским вопросам и потребностям близких людей. Пациенты с шизоидной психопатией предпочитают работать в одиночестве. При необходимости они могут устанавливать неблизкие деловые контакты, однако стараются минимизировать общение в процессе работы и отдыха. Больные часто не имеют семьи.

Отличительной чертой шизоидной психопатии является колебание между двумя полюсами – эмоциональной холодностью и чрезмерной чувствительностью. При преобладании чрезмерной чувствительности говорят о сенситивной шизоидной психопатии, при преобладании эмоциональной холодности – об экспансивной. Эта градация достаточно условна, поскольку наряду с пациентами, проявляющими ярко выраженные черты того или другого подтипа, можно наблюдать множество переходных вариантов.

Сенситивная шизоидная психопатия

Больные сенситивной шизоидной психопатией – мимозоподобные, ранимые, очень чувствительные, болезненно самолюбивые. Долго и тяжело переживают любые обиды, при малейших неприятностях стараются «спрятаться» от реальности, погружаясь в фантазии. Имеют несколько постоянных привязанностей, к остальным людям относятся весьма настороженно. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии обычно очень добросовестны. Предпочитают жить в своем постоянном, ограниченном, спокойном мире, изолированном от внешних страстей и бурных перемен. Тяжело страдают при этических конфликтах, уходят в себя, теряют сон и аппетит.

Экспансивная шизоидная психопатия

Больные экспансивной шизоидной психопатией – решительные, волевые, бесстрашные, непоколебимые, малоспособные к сопереживанию, не считающиеся с мнением и интересами окружающих. Иногда отличаются высокомерием и даже жестокостью по отношению к другим людям, могут быть желчными, капризными. Внешняя жесткость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии склонны к бурным реакциям в ситуациях конфликта. При возникновении проблем становятся раздражительными и суетливыми, при дальнейшем усугублении психотравмирующей ситуации либо погружаются в фантазирование, либо проявляют параноидальные тенденции.

Читать еще:  Гомофобия: что это, симптомы и лечение такого страха

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом. В процессе диагностики шизоидной психопатии используют критерии МКБ-10: ангедонию, склонность к фантазированию и интроспекции, незначительный интерес к сексу, эмоциональную холодность, малое количество теплых близких отношений, слабую реакцию на критику и похвалу, сложности при усвоении норм поведения. Дифференциальную диагностику шизоидной психопатии проводят с:

  • синдромом Аспергера;
  • шизотипическим расстройством;
  • шизофренией;
  • бредовым расстройством;
  • шизоидным расстройством детского возраста.

Лечение шизоидной психопатии

Шизоидная психопатия не излечивается, особенности характера и личности сохраняются на протяжении всей жизни. Целью лечения является улучшение социальной адаптации, помощь в осознании эмоций, построении комфортных личных и социальных отношений. Лекарственная терапия при шизоидной психопатии неэффективна, основную роль играют различные психотерапевтические методики. Используя приемы когнитивной терапии, специалисты помогают пациенту научиться лучше осознавать собственные эмоции, получать больше удовольствия от каких-то событий или деятельности.

Для улучшения социальных навыков больных шизоидной психопатией направляют на групповую терапию. В процессе групповых занятий пациентов мягко и ненавязчиво стимулируют к общению с другими людьми и совместной деятельности в щадящих безопасных условиях. Проводят ролевые игры, дают домашние задания. При постановке диагноза «шизоидная психопатия» в детском или подростковом возрасте осуществляют поддержку при адаптации в коллективе, оказывают помощь в выборе специальности.

При слабой и умеренной выраженности шизоидной психопатии, правильном выборе профессии и комфортных отношениях с членами семьи прогноз благоприятный. Пациенты успешно адаптируются в социуме, работают, имеют небольшое количество устраивающих их близких отношений.

Шизоидная психопатия: что это, как проявляется и лечится

Группа шизоидного расстройства личности, или шизоидного типа психопатии, включает лиц, весьма различных типологически. Робкие, застенчивые, тонко чувствующие натуры противостоят здесь равнодушным и тупым. Наряду с сухими, мелочными, скупыми, язвительными педантами, угрюмыми чудаками и отрешенными от жизни мечтателями к группе шизоидов относятся личности крутого нрава, суровые, деловые, настойчивые, упорные в достижении цели. При всем многообразии личностных особенностей шизоидов объединяют явления социальной замкнутости (аутизм), дискомфорт в области человеческих отношений, интравертированность, обращенность к сфере внутренних переживаний, бедность эмоциональных связей с окружающими.

При формировании шизоидной психопатии отдельные шизоидные черты появляются уже в 3—4-летнем возрасте. Такие дети предпочитают тихие, уединенные занятия, не стремятся к активному общению со сверстниками, не имеют стойких привязанностей к родным и близким. Как показали наблюдения Т. П. Симеон (1958), Г. Е. Сухаревой (1959), H. Aspe rger (1961), в дошкольном возрасте возможны не только отдельные шизоидные черты, но и выраженные проявления аутизма, патологической замкнутости. У таких детей ускоренное умственное развитие обычно не соответствует некоторому отставанию в двигательной сфере. Однако недостаточность, как правило, не распространяется на так называемую кортикальную моторику. Среди шизоидов нередко встречаются лица с высокоразвитыми мануальными навыками (пианисты, квалифицированные мастера ручного труда и т. п.). При формирующейся шизоидной психопатии у детей очень рано обнаруживается интерес к отвлеченному, абстрактному, сложным философским проблемам (проблемы жизни и смерти, происхождения мира и т. д.). Простой вопрос может получить у них необычное, оригинальное освещение. В школьном возрасте, обнаруживая развитое логическое мышление, подчас недюжинные математические способности, они в то же время мало приспособлены к обыденной жизни, оказываются беспомощными при решении простых житейских вопросов. Как правило, такие дети отгорожены от окружающих, их не тянет к сверстникам, они не участвуют в коллективных играх.

В отдельных случаях зачатки шизоидного психопатического склада могут обнаружиться уже вскоре после рождения (на 1—3-м году жизни). Эти состояния обычно описываются в рамках непрогредиентного варианта синдрома Каннера или синдрома раннего детского аутизма. К наиболее характерным его проявлениям относятся нарушение эмоциональных контактов с окружением, однообразие поведения, плохая адаптация в новых условиях. У таких детей резко отстает становление речи и коммуникативных функций, затруднено формирование элементарных навыков самообслуживания. Проявления непрогредиентного варианта синдрома раннего детского аутизма, как правило, остаются стабильными на протяжении нескольких лет, а в дальнейшем, если состояние исчерпывается чертами врожденной аномалии и не обнаруживается признаков манифестации шизофрении, происходит постепенная компенсация признаков психопатии. К 5—10 годам дети становятся адекватнее. Сохраняя выраженные черты аутизма, они могут учиться, завершают образование, приобретают профессиональные навыки.

Лица со сложившейся шизоидной патохарактерологической структурой в большинстве необщительные, погруженные в себя, сдержанные, лишенные синтонности. Контакты с окружающими сопряжены для них с чувством неловкости, напряжением. Зачастую они активно избегают возможных встреч с незнакомыми людьми. Мир как бы отделен от них невидимой, но непреодолимой преградой. Как пишет E. Kretschmer, шизоид не смешивается со средой, между ним и окружающим всегда сохраняется «стеклянная преграда». Общительность снижается в разной степени, но полная замкнутость отмечается редко. Чаще всего отмечается избирательная общительность, т. е. ограничение контактов узким кругом родных или друзей. В выборе друзей шизоиды очень разборчивы, сосредоточивают все привязанности на одном — двух близких людях. В других случаях у них возникает обширный круг легко налаживаемых, в основном из рациональных соображений, контактов, которые остаются сугубо формальными и не приводят к тесным связям с окружающими. Так называемые неформальные контакты обычно трудны для шизоидов из-за недостаточности сопереживания и интуиции (способность понимать желания, опасения, надежды окружающих путем невербальной коммуникации — по мимике, интонациям голоса и т. д.). Замкнутость и скрытность шизоидов обусловлены не столько их робостью или мнительностью, сколько отсутствием внутренней потребности в общении. Чаще всего жизненный уклад шизоидов обеспечивает определенную обособленность, уединение, ограничение контактов и новых знакомств. Свободное от работы время они любят проводить за чтением, в саду либо отдают предпочтение рыбной ловле, прогулкам, созерцанию природы и другим «аутистическим» занятиям.

Характерными чертами шизоидов являются дисгармоничность, парадоксальность как их внешнего облика и поведения, так и проявлений эмоциональной жизни и психической деятельности в целом. Моторика шизоидов отличается неестественностью, недостатком пластичности. В посадке головы, походке, привычных движениях сквозит угловатость. Мимика лишена живости, ограничена набором стандартных выражений. Голос мало модулирован, из-за чего нередко разговор ведется как бы на одной ноте. Одежда стилизована — это либо подчеркнутая изысканность, аристократичность, либо, наоборот, намеренная небрежность. Шизоиды — люди крайних чувств и эмоций; они либо восхищаются, либо ненавидят. Увлечения шизоидов чаще всего своеобразные, даже оригинальные, как правило, односторонние. Социальная значимость увлечений различна: у одних все силы, помыслы и энергия устремлены к достижению малозначительных целей (например, коллекционирование); другие, наоборот, проявляют недюжинную энергию и упорство в создании подчас весьма талантливых и ценных научных концепций. Однако и в том, и в другом случае они остаются совершенно равнодушными к нуждам практической жизни, обыденным интересам, потребностям семьи.

Основой шизоидного темперамента, по E. Kretschmer, является так называемая психэстетическая пропорция, сочетание черт чрезмерной чувствительности (гиперестезии) и эмоциональной холодности (анестезии). По преобладанию гиперестетических или анестетических элементов в структуре шизоидной психопатии принято выделять два крайних типа характеров, соединенных между собой широкой гаммой переходных вариантов: сенситивные шизоиды — мимозоподобные, гиперестетические, с преобладанием астенического аффекта; экспансивные шизоиды — холодные, иногда даже тупые личности с преобладанием стенического аффекта.

Сенситивные шизоиды — это люди со «сверхнежной», по выражению E. Kretschmer, внутренней организацией, болезненно чувствительные. Они подолгу переживают даже мелкую обиду, не могут освободиться от воспоминаний о когда-то услышанной грубости. Это тонко и глубоко чувствующие люди с ограниченным кругом весьма прочных привязанностей и настороженным отношением к остальному окружению. «Острие» переживаний у них всегда направлено на самих себя, причем склонность к утонченному самонаблюдению иногда доходит до самомучительства. Скромные, мечтательные, легко астенизирующиеся, избегающие бурных проявлений чувств, они в то же время болезненно самолюбивы. Стенический аффект, по мнению Т. И. Юдина (1926), проявляется у них в своеобразной гордости: «Прощаю все другим, но не прощаю себе». В работе они предельно добросовестны и обстоятельны, стремятся к односторонней углубленности, обычно ограничиваясь узким кругом повседневных обязанностей. Под действием психической травмы, каковой для них чаще всего становятся различные этические конфликты и нравственно изолирующие ситуации (подозрение в каком-либо неблаговидном или аморальном поступке), они легко теряют душевное равновесие. Появляются подавленность, вялость, усиливается отгороженность от мира. Они теряют аппетит, плохо спят, становятся еще более недоверчивыми. Иногда возникают отрывочные идеи отношения.

Как правило, по миновании травмирующей ситуации такие шизоидные реакции быстро проходят, оставляя неизменной прежнюю структуру личности.

Экспансивные шизоиды — это решительные, волевые натуры, не склонные к колебаниям, мало считающиеся со взглядами других. В отношениях с окружающими они обычно сухи и официальны. Строгая принципиальность сочетается у них с безразличием к судьбам отдельных людей. Среди них нередки люди «со скверным характером», высокомерные, холодные, крутые, неспособные к сопереживанию, иногда бессердечные и даже жестокие, но в то же время легко уязвимые, с глубоко скрываемой неудовлетворенностью и неуверенностью в себе, капризные и желчные. Они склонны к эксплозивным реакциям. При появлении серьезных жизненных затруднений у них нарастают суетливость, раздражительность со вспышками гнева и импульсивными поступками. В более тяжелых случаях возможно формирование преходящих состояний, близких к параноидным реакциям, когда свойственная им ранее недоверчивость становится бредовой настороженностью или даже кататимными бредовыми образованиями.

Читать еще:  Алкогольная депрессия: симптомы и лечение болезни

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия — это достаточно часто встречающееся расстройство личности, которое проявляется у людей в раннем детском возрасте. Пациентов с такой проблемой отличает замкнутость, эмоциональное безразличие к окружающим. Страдающие шизоидной психопатией нередко ведут себя как отшельники. Они не нуждаются в общении, не имеют близких друзей. Пациенты постоянно погружены в собственный мир, отличаются абстрактным мышлением. Заболевание сохраняется на протяжении всей жизни. Но при правильном подборе профессии такие люди могут достигать успехов в своей работе.

Расстройство проявляется в раннем возрасте. Родители могут заметить первые признаки психопатии у детей трех-четырех лет. Малыши с такой проблемой стараются находиться рядом со взрослыми, их не интересуют активные игры. В подростковом возрасте отстраненность от внешнего мира и социума проявляется интенсивнее. Дети с расстройством:

  • редко делятся своими переживаниями;
  • предпочитают спокойные игры в одиночку;
  • проявляют сдержанность своих чувств.

В подростковом возрасте отстраненность от внешнего мира и социума проявляется интенсивнее. У больных психопатией обнаруживаются прекрасные умственные способности, что помогает им хорошо учиться в школе. Но в житейских вопросах они могут быть абсолютно беспомощными. Подростки с таким расстройством:

  • отказываются от общения со сверстниками;
  • предпочитают проводить время в одиночестве;
  • избегают любых общественных мероприятий.

Шизоидная психопатия может быть выявлена и по особенностям внешнего вида и поведения человека. Указывать на расстройство будут угловатые движения, однообразную интонацию в голосе. Больные не проявляют теплых чувств, редко заводят семьи. Специалисты выделяют также два основных типа шизоидной психопатии: сенситивный и экспансивный. В первом случае человек отличается:

  • ранимостью;
  • чувствительностью;
  • настороженным отношением к незнакомцам.

Экспансивная шизоидная психопатия проявляется капризностью, высокомерием и решительностью. Такие люди практически не способны сопереживать, могут быть раздражительными и суетливыми. Однако при внешней жесткости внутри они сильно уязвимы и ранимы.

Причины шизоидной психопатии

Существует несколько версий появления расстройства этого типа. По мнению одних специалистов, предрасполагают к шизоидной психопатии тяжелые роды, гипоксия плода или родовые травмы. Другие же ученые полагают, что проблема возникает из-за недостатка контактов с людьми у детей. Таким образом, расстройство может появиться при:

  • недостаточном получении ласки и любви от родителей в раннем возрасте;
  • отсутствия теплых отношений в семье;
  • вынужденная изоляция ребенка;
  • жестком обращении родителей с детьми.

Специалисты отмечают, что люди с шизоидной психопатией просто неспособны проявлять сочувствие и любовь, так как они этого не испытывали в раннем возрасте. Поэтому больные начинают избегать общения, иногда кажутся:

  • жесткими;
  • бесчувственными;
  • не способными уловить эмоциональные реакции и ответить на них.

Существует и иное мнение появления расстройства. Оно заключается в сбоях формирования собственного «Я». Ученые полагают, что проблема формируется из-за того, что человек не может понять, что он из себя представляет. Некоторые специалисты также выдвигают теорию развития недуга, связанную с недостаточностью центральной нервной системы.

К какому врачу идти?

Не стоит пытаться самостоятельно бороться с замкнутостью и эмоциональной холодность ребенка. Неправильные действия могут только усугубить ситуацию, спровоцировав еще большую отстраненность человека. Поэтому, если вы заметили у родных или близких признаки шизоидной психопатии, то просто обратитесь за помощью к:

Доктор на первом приеме может распознать признаки расстройства личности. Он внимательно осмотрит больного, проведет с ним беседу. Иногда одного сеанса достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Но доктору также важно понять, чем вызвана шизоидная психопатия. Для этого он будет задавать родственникам и самому больному следующие вопросы:

  1. Признаки психопатии наблюдались с раннего возраста или появились позже?
  2. Были ли у него родовые травмы?
  3. Есть ли хронические заболевания?
  4. Какие отношения с родителями?
  5. Как проходило детство человека?

На основании полученной информации доктор начинает разработку программы лечения для пациента. Специалист внимательно изучает человека, определяя тип шизоидной психопатии. Только после длительного наблюдения и установления доверительных отношений с пациентом врач может начинать терапию.

От заболевания невозможно избавиться. Расстройство личности сохраняется на протяжении всей жизни человека. Однако при качественной терапии больной может улучшить навыки социальной адаптации. Медикаментозное лечение психопатии не используется, так как оно неэффективно. Поэтому врачи применяют:

  • когнитивную терапию;
  • психоаналитическую терапию;
  • различные психотерапевтические методики.

В ходе лечения больные учатся распознавать эмоции других людей, получать удовлетворение от деятельности и событий. Пациентам могут назначить групповую терапию. В процессе таких занятий больных стимулируют к общению друг с другом, совместной работе. Если диагноз поставлен в детском возрасте, то в будущем врачи помогают ребенку:

  • адаптироваться в школе;
  • наладить отношения в семье;
  • привить социальные навыки;
  • выбрать род деятельности.

Общение врача с пациентами проходит в непринужденной атмосфере. При этом доктор старается говорить короткими логическими фразами. Также специалист старается избегать резких звуков, сильной жестикуляции и мимики, так как это может вызвать негативную реакцию пациентов. Как правило, при правильной и качественной психиатрической помощи прогноз благоприятный. Люди достаточно хорошо адаптируются в социуме. Они имеют небольшое количество близких отношений, а также достигают успеха в профессиональной деятельности.

Диагностика

Распознать признаки шизоидной психопатии можно просто наблюдая за поведением человека. Но подтвердить диагноз способен только высококвалифицированный специалист. Распознать тип расстройства личности доктор может после беседы с пациентом и изучения анамнеза его жизни. В ходе разговора с больным специалист отмечает:

  • особенности его поведения;
  • эмоциональный отклик;
  • интеллектуальное

У людей, страдающих шизоидной психопатией, отмечается плохая социальная адаптация, отсутствие привязанности к людям, трудности в понимании эмоций другого человека. Врачи отмечают у больных:

  • слабую реакцию на критику и похвалу;
  • малое количество людей в окружении;
  • незначительный интерес к половой жизни;
  • неспособность испытывать наслаждение.

Очень часто родители, заметив замкнутость ребенка, сразу спешат показать его специалисту. Однако зачастую такие опасения беспочвенные. Иногда отчужденность является просто чертой характера малыша, поэтому бороться с ней не имеет смысла. Только доктор может точно выявить, есть ли нарушения личности или нет.

Что такое шизоидное расстройство личности и как с ним жить человеку

Люди, страдающие шизоидным расстройством личности (шизоидной психопатией), замкнуты и часто одиноки. Они получают мало удовольствия от взаимодействия с окружающими, из-за чего обычно плохо социализированы.

Рассмотрим, какие еще черты характера присущи шизоидам, почему формируется расстройство, а также могут ли такие люди жить полноценной жизнью.

Согласно Международной классификации болезней шизоидная психопатия имеет код F60.1. Помимо этого синдрома в рубрику F60 по МКБ 10 включены и другие расстройства личности, а также выраженные отклонения в поведении.

В МКБ 11 пересмотра такой болезни как шизоидное расстройство предусмотрено не будет.

Чем отличается от шизофрении

Шизофрения представляет собой серьезное психиатрическое заболевание, которое проявляется такими симптомами, как галлюцинации, бред, нарушенное восприятие реальности. Поведение страдающих этой болезнью людей отличается неадекватными реакциями, из-за чего возникают грубые нарушения социальной адаптации.

Шизоидное расстройство личности и шизофрения имеют некоторые общие черты, но в то же время по степени тяжести эти патологии очень разные. Психопатии имеют относительно благоприятное течение и не сопровождаются галлюцинаторно-бредовым синдромом.

Шизофрения может очень долго оставаться нераспознанной

Чем отличается от шизотипического расстройства

Шизоидное и шизотипическое расстройства отличаются друг от друга тем, что последнее из них является более тяжелым и характеризуется устойчивыми нарушения восприятия и поведения. Люди при этом утрачивают ощущение естественности окружающего мира, глубоко погружены в себя. При шизоидной психопатии подобные черты характера присутствуют, но выражены более мягко.

Симптомы у мужчин и женщин

Люди с шизоидным типом личности могут быть типологически очень разными:

  • робкими и застенчивыми;
  • тонко чувствующими или равнодушными угрюмыми чудаками;
  • мечтателями с невыполнимыми целями или скупыми, мелочными скрягами;
  • встречаются и весьма напористые, деловые и целеустремленные шизоиды.

Несмотря на все многообразие индивидуальных особенностей людей с расстройством личности шизоидного типа объединяет наличие следующих черт характера:

  • социальная замкнутость: снижена потребность в установлении близких отношений, в том числе с членами собственной семьи;
  • обращенность к внутренним переживаниям, интравертированность;
  • бедность эмоциональных связей с окружающими;
  • легкое восприятие как критики, так и похвалы.

Симптомы у мужчин и женщин сходны: окружающие обычно характеризуют людей с шизоидной психопатией обоих полов как сдержанных, необщительных, погруженных в себя. Однако полная замкнутость встречается крайне редко: обычно шизоиды все же имеют собственный круг общения, который ограничен родными и одним-двумя близкими друзьями.

Для людей с шизоидным типом личности характерны неторопливые жесты и монотонная, медленная речь. В то же время неловкость движений обычно не распространяется на мелкую моторику, поэтому многие больные прекрасно играют на гитаре, рисуют, занимаются рукоделием.

Увлечения и хобби шизоидов обычно достаточно оригинальны

Какими признаками проявляется у подростков

Основные симптомы у подростков представлены:

  • патологической замкнутостью, погруженностью во внутренний мир;
  • ограничением потребности в общении;
  • склонностью к мечтательности, интересом к абстрактным наукам, например, философии;
  • сочетанием эмоциональной холодности и чрезмерной чувствительности.

Занятия, которым подростки с шизоидным расстройством предпочитают уделять свободное время, носят уединенный характер. К ним относятся:

  • чтение;
  • коллекционирование;
  • рыбная ловля;
  • прогулки в одиночку и др.
Читать еще:  Агорафобия: что это, причины, симптомы и лечение болезни

Также для таких подростков, как и для всех лиц с шизоидной психопатией, характерно парадоксальность личностной организации. Например, нередко в их речи сложные речевые обороты и научные термины могут сочетаться с косноязычием.

Транзиторный характер психопатологии

У лиц, страдающих транзиторным расстройством личности по шизоидному типу, проявления синдрома наблюдаются в течение ограниченного времени. Кратковременная психопатология появляется, как правило, под влиянием сильного стресса, например бракоразводного процесса или смерти близкого человека. Также провоцировать развитие транзиторного расстройства личности по шизоидному признаку может длительная психотравмирующая ситуация: постоянные конфликты на работе, регулярное семейное насилие.

Данное расстройство является временным

Несмотря на то, что после полноценного отдыха симптомы у женщин и мужчин с транзиторной психопатией обычно проходят без следа, при новом стрессе расстройство может рецидивировать.

Причины расстройства

За все время изучения расстройства было выдвинуто несколько теорий, объясняющих его развитие. Однако большинство исследователей сегодня придерживаются единого мнения, согласно которому основной причиной формирования шизоидной психопатии является социальный фактор: недостаток контактов со значимыми людьми в раннем возрасте, неприязнь и жестокость к ребенку со стороны родителей.

Какие тесты используют для диагностики

Врачи ставят диагноз шизоидной психопатии на основании беседы, а также опираясь на результаты специальных тестов, которые разработаны специально для выявления признаков этой особенности характера. Такие опросники включают в себя ряд вопросов о предпочтениях и интересах пациента, его отношениях с окружающими, особенностях эмоциональной сферы. Примерами подобных исследований является тест от Mikel Martinez и опросник Кеттелла.

Требуется ли лечение

В связи с тем, что шизоидное расстройство является определенным складом личности, специального лечения оно не требует. Однако человек может обратиться за помощью к психологу, если чувствует в этом потребность. Различные психотерапевтические методики помогают лицам с шизоидным типом характера улучшить социальную адаптацию, осознать некоторые эмоции и научиться получать больше удовольствия от определенных событий.

Расстройство личности шизоидного типа

Как жить с такой особенностью характера

Отвечая на вопрос, как жить людям с шизоидным расстройством, отметим, что этот синдром не относится к серьезным психиатрическим заболеваниям. При правильном подборе профессии, хорошими внутрисемейными отношениями шизоиды успешно адаптируются в обществе. Они зачастую имеют интересные хобби и небольшой, но близкий круг общения.

Берут ли в армию с этим диагнозом

В соответствии со ст.18 Расписания болезней, призывники с расстройствами личности умеренного характера с неустойчивой компенсацией признаются ограниченно годными к службе в армии (В). Всё зависит от выраженности расстройства, того, как врачебная комиссия оценит здоровье призывника.

Другие неорганические расстройства личности

Помимо шизоидной психопатии, выделяют и другие расстройства личности. Рассмотрим, какими признаками обладает каждое из них.

Нарциссическое

У женщин и мужчин с нарциссическими наблюдаются такие черты характера, как:

  • самовлюбленность;
  • высокомерие;
  • эгоизм;
  • склонность преувеличивать собственные достижения;
  • безразличие к чувствам окружающих.

Такие люди испытывают постоянную потребность во внимании и восхищении. Если нарцисса кто-то посчитает заурядной личностью, то он воспримет это как настоящее оскорбление.

Нарциссом называют личность, которая любит только себя

Диссоциативное

При диссоциативном расстройстве личности у человека наряду с основной возникает еще одна или несколько самостоятельных личностей. Каждое «я» внутри пациента функционирует автономно, они с разной частотой и последовательностью сменяют друг друга. Целью лечения этого синдрома является попытка собрать все альтер эго воедино.

Биполярное

Биполярное расстройство характеризуется периодически приходящими эпизодами:

  • депрессии, во время которой человек подавлен, лишен возможности получать удовольствие;
  • маниакального поведения – приподнятого настроения, жажды деятельности, ускорения речи, скачкообразного мышления.

Этот вид психопатии, как и другие, имеет хроническое течение, при этом во время ремиссии не наблюдается никакой симптоматики.

Пограничное

К особенностям поведения людей с этим расстройством относятся:

  • импульсивность;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • повышенная тревожность;
  • чередование идеализации и обесценивания.

Людям с пограничным расстройством бывает трудно выстроить полноценные долгосрочные отношения: найти верного друга, завести семью. Это обстоятельство может спровоцировать развитие депрессии.

Симптомы и признаки пограничного расстройства

Органическое расстройство личности

Развитие органического расстройства личности является последствием поражения головного мозга в результате одного из патологических процессов:

  • первичного повреждения, например, черепно-мозговой травмы или опухоли ЦНС;
  • системного заболевания, когда мозг страдает, как и многие другие органы.

При расстройстве личности органического характера могут наблюдаться такие симптомы, как эмоциональная неустойчивость, снижение познавательной деятельности, локальные признаки нарушения функций памяти и внимания.

Полезное видео

Психотерапевт расскажет ещё немного о шизоидном расстройстве личности:

Шизоидная психопатия: симптомы, причины, лечение

Сегодня термин «психопатия» не используется в официальной медицине. Тем не менее он широко распространен в обыденной речи. Психопатами называют людей, не имеющих совести, не испытывающих чувства вины, не способных переживать полноценные эмоции. Но и в этой обширной группе нездорового человечества есть более мелкие подкатегории. Поговорим о психопатах-шизоидах.

Что такое шизоидная психопатия

Официальное название шизоидной психопатии – шизоидное расстройство личности. В этом случае патология будто бы «прорастает» в характер человека, становясь его неотделимой частью.

Шизоидная психопатия – расстройство, для которого свойственно избегание любых эмоционально окрашенных аспектов жизни и уход в теорию, фантазии, мечтания. Личность не испытывает особого интереса к происходящему, замыкаясь в себе и ограничиваясь собственным воображением.

По характеру шизоидные психопаты напоминают шизофреников. Более того – при благоприятных для болезни условиях у них может действительно развиться шизофрения (хотя это и не стопроцентная вероятность).

Шизоидная психопатия: симптомы

Распознать шизоидного психопата достаточно просто. По крайней мере, по такому человеку всегда видно, что с ним не все в порядке.

Основные признаки шизоидного расстройства личности:

  1. Сухость, замкнутость, стремление к одиночеству, отсутствие близких друзей и знакомых, отказ от создания семьи.
  2. Скрытность, нежелание делиться с окружающими своими переживаниями и идеями.
  3. Эмоциональная холодность, неспособность выражать симпатию, привязанность или любовь.
  4. Отсутствие заинтересованности в сексе.
  5. Сниженная или утраченная способность получать удовольствие от чего-либо.
  6. Оторванность от реальности, углубленность в собственные фантазии, исключительно внутренняя переработка полученного опыта.
  7. Высокая чувствительность к своим проблемам и абсолютное безразличие к чужим.
  8. Нацеленность на удовлетворение собственных потребностей, но без стремления к финансовой успешности и славе.
  9. Необычность и нестандартность увлечений и мыслей.
  10. Непредсказуемость поведения, его несогласованность с общепринятыми нормами.
  11. Отказ от конкретики в пользу абстракции (например, шизоидный психопат может заботиться о вымирающих видах животных на другом континенте, но оставит без внимания заболевших родителей).
  12. Беспомощность в решении бытовых трудностей и предприимчивость при достижении «узких» и значимых для психопата целей (он может не знать, как пользоваться стиральной машинкой, хотя найдет способы отыскать редкую книгу в коллекцию).
  13. Иногда – выраженное стремление к власти и использование своих незаурядных способностей для влияния на окружающий мир.

Шизоидных психопатов часто называют чудаками, оригиналами. Нередко они предпочитают заниматься искусством (музыкой, рисованием) либо же погружаются в теоретическую науку. Такие психопаты смотрят на ситуацию под нестандартным (с точки зрения обычного человека) углом. Благодаря этому они могут достигать успеха в деятельности, требующей экстравагантности и нетипичности мышления. На обычной офисной работе шизоидные психопаты вряд ли продемонстрируют хорошие результаты, поскольку им совершенно чужды те цели, которые перед ними ставят.

Почему возникает шизоидная психопатия

До конца не известно, почему у отдельного человека начинает развиваться шизоидная психопатия. Но поскольку первые признаки патологии замечаются еще в раннем детстве, то и причины ищут в нем. Основные факторы, влияние которых может спровоцировать расстройство личности:

  • тяжелая беременность с патологиями, трудные роды и гипоксия;
  • генетическая предрасположенность, неправильное функционирование эндокринной и церебральной систем;
  • ошибки в воспитании, не позволившие ребенку установить естественную привязанность к родителям.

Дети-шизоиды не интересуются играми с ровесниками, предпочитая либо находиться в одиночестве, либо молча сидеть рядом с взрослыми. В подростковом возрасте странности становятся более выраженными: поведение такого ребенка может пугать своей непредсказуемостью и неконтролируемостью.

Терапия при шизоидной психопатии

Расстройства личности не поддаются лечению, их можно лишь скорректировать. Терапия осуществляется по двум направлениям:

  1. Психоанализ. Успех терапии зависит от того, сможет ли психотерапевт установить доверительные отношения с пациентом. Шизоидные психопаты, отличающиеся абстрактностью мышления, достаточно трудны в общении. Они «перетягивают» психотерапевта на уровень теорий и идей, неохотно возвращаясь к реальности. Если специалисту удастся «заземлить» пациента, то сеансы будут давать эффект.
  2. Медикаментозная терапия. Лекарства призваны снизить выраженность симптомов шизоидной психопатии, а также поспособствовать улучшению социализации пациента. В основном применяются:
  • бета-адреноблокаторы, бензодиазепины, антидепрессанты (для снижения уровня социальной тревожности);
  • рисперидон, оланзапин (для установления и поддержания контактов с окружающими людьми, для «выхода из скорлупы»);
  • нефазодон, бупропион (для усиления сексуального влечения).

Основная проблема при терапии шизоидной психопатии заключается в том, что сам пациент крайне низко замотивирован и не испытывает внутреннего стремления к лечению. Потому могут понадобиться серьезные усилия как со стороны врача, так и со стороны родственников больного для того, чтобы обеспечить ему должную помощь.

Чем раньше лечение начато, тем лучше его результат: у совсем маленьких детей скорректировать поведение проще, чем у младших школьников и тем более подростков. При этом следует быть готовым к тому, что шизоидный психопат никогда не станет таким же, как здоровые люди. Расстройства личности неизлечимы, но своевременная коррекция поспособствует адаптации человека к обычной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector