Прозак: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы пациентов

Прозак: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы пациентов

Показания к применению

Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства — слабая, умеренная, тяжелая), булимия, анорексия, алкоголизм, навязчивые состояния.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХПН (КК менее 10 мл/мин), выраженная печеночная недостаточность, суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность, период лактации.

C осторожностью. Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при депрессии начальная доза — 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема.

При булимии и для пожилых пациентов — 60 мг в 3 приема, при навязчивых состояниях — 20-60 мг/сут. Поддерживающая терапия — 20 мг/сут. Курс лечения — 3-4 нед.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен.

Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: повышенное потоотделение, похудание, снижение либидо, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах — анксиолитических ЛС (транквилизаторов), симптоматическая терапия.

Особые указания

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии — при его отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых др. гипогликемических ЛС, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 нед.

При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Применение усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических ЛС.

Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (необходимо на 50% снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении).

На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).

Ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).

ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Прозак: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Прозак – лекарственный препарат из группы антидепрессантов, механизм действия которого связан с ингибированием обратного захвата серотонина.

Прозак выпускается в виде капсул для приема внутрь, активным веществом является флуоксетин. Действующий компонент препарата не способствует оказанию седативного воздействия.

Фармакологический эффект

Под воздействием препарата Прозак наблюдается увеличение продолжительности стимулирующего воздействия вещества серотонин. Данное средство оказывает антидепрессивный эффект и улучшает настроение, способствует уменьшению чувства страха, напряжения и тревоги. Активное вещество капсул не способствует оказанию токсического воздействия на миокард, а также развитию ортостатической гипотензии.

После приема внутрь содержимое капсулы всасывается в области желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация наблюдается спустя 7-8 часов после приема одной капсулы. Достижение равновесной концентрации наблюдается спустя 1 месяц – 5 недель регулярного приема медикамента.

Выведение активного вещества осуществляется вместе с мочой. Продолжительность полувыведения может составить до 6 дней.

Показания и противопоказания

Прозак показан к приему в случае развития таких состояний:

  • нервной булимии;
  • редменструальных дисфорических расстройств;
  • обсессивно-компульсивных расстройств;
  • депрессивных нарушений различного происхождения.

Перед началом приема Прозака следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Применение с осторожностью

От использования капсул Прозак следует воздерживаться при:

  • непереносимости веществ лекарства;
  • необходимости одновременного использования с пимозидом и тиоридазином;
  • терапии лиц, которые не достигли возраста 18 лет.

Недопустим одновременный прием лекарства Прозак и медикаментов из группы ингибиторов МАО, а также двухнедельный период после отмены их использования.

На фоне использования капсул следует учитывать возможные риски, среди них – риск суицидальных наклонностей. При терапии депрессивных расстройств может сохраняться опасность возникновения попыток суицида, вплоть до наступления стойкого улучшения самочувствия пациента. Существует описание отдельных случаев суицидального поведения и мыслей, описанных на фоне приема Прозака, а также после окончания приема капсул.

Пациенты, составляющие группу риска (в особенности, лица младше 25 лет) должны находиться под постоянным наблюдением квалифицированного, опытного врача.

Пациенту следует обязательно незамедлительно сообщать о подобных мыслях, а также развитии тревожных состояний своему лечащему врачу.

Во время терапии существует риск утяжеления депрессивных расстройств и развития нарушений сна, увеличения паники и ажитации. Развитие подобных состояний является указанием на коррекцию схемы терапии и усиление контроля за пациентом.

Использование Прозака должно осуществляться с особой осторожностью при терапии людей, в анамнезе которых есть эпилептические припадки.

Если прием Прозака осуществляют пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет, на фоне терапии могут наблюдаться проявления гипогликемии, а после отмены использования – признаки гипергликемии. До начала и во время приема препарата Прозак может возникать необходимость коррекции дозировок гипогликемических медикаментов и инсулина.

Использование беременными женщинами

Есть информация о более, чем 2000 случаях беременности, которая протекала на фоне применения Прозака на протяжении 1 триместра. Описанные данные указывают на отсутствие негативного воздействия на течение беременности и развитие плода. При этом требуется соблюдение осторожности при необходимости применения препарата на поздних сроках. Если женщина осуществляла прием препарата незадолго до родов, то повышается риск раздражительности и учащенного дыхания у ребенка, а также развития кратковременных двигательных беспокойств.

Использование Прозака в период беременности целесообразно в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски.

Наблюдается выведение активного компонента Прозака с грудным молоком.

Способ применения

Капсулу Прозак можно использовать независимо от употребления пищи. Точную дозу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая анамнез пациента, клиническую картину заболевания и показания к использованию.

Для пациентов с нарушениями нормального функционирования печени может потребоваться коррекция дозы лекарства.

Побочные эффекты

Прозак может вызывать побочные эффекты со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой, иммунной, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего поступала информация о развитии трепетаний предсердий, приливов, тошноты, расстройств пищеварения, астенических состояний, потерь веса, головных болей, кожного зуда и сыпи, увеличения потоотделения, учащения мочеиспускания, бессонницы (ранних утренних пробуждений).

Развитие передозировки

Сообщалось о более, чем 600 случаях передозировки Прозаком, которая проявлялась в виде рвоты, тахикардии, тошноты, сонливости, судорог.
В тяжелых случаях было зафиксировано развитие комы, обмороки, снижения давления, остановки сердца, ступора, мании.

При развитии передозировки необходимо следить за общим самочувствием пациента, контролировать деятельность сердечно-сосудистой системы, проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими медикаментами

Активный компонент Прозака отличается длительным периодом полувыведения, что следует учитывать при сочетании с другими лекарственными средствами и при назначении других медикаментов из группы антидепрессантов.

  • при сочетании с фенитоином были выявлены случаи развития интоксикации; при необходимости одновременного использования с последующим увеличением дозировки Прозака следует соблюдать особую осторожность;
  • при сочетании с литием и триптофаном следует соблюдать особую осторожность;
  • в случае сочетания с бензодиазепинами может увеличиваться период их полувыведения;
  • при необходимости сочетания с карбамазепином, пропафеноном, трициклическими антидепрессантами препараты используют в минимальной терапевтической дозе;
  • в случае необходимости комбинирования с антикоагулянтами для внутреннего приема (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск развития кровотечений;
  • следует воздерживаться от комбинирования со спиртными напитками;
  • при сочетании со средствами, в состав которых входит зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), возможно усиление нежелательных побочных эффектов.

Поступала информация о том, что на фоне сочетания Прозака с электросудорожной терапией возможно усиление продолжительности судорог.

Читать еще:  Детская агрессия: что это, как проявляется и корректируется

Дополнительные рекомендации

Препарат входит в список Б. Хранение Прозака следует осуществлять с соблюдением температурного режима: от 15 до 30 градусов, в темном месте, недоступном для детей и попадания солнечных лучей.

Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Прозак в июне 2016 года сформирована так: капсулы, 14 шт., 20 мг – 480-500 руб.

Аналогами лекарственного средства Прозак являются: Флуоксетин, Профлузак, Портал, Депренон, Флунисан. Подбор препарата-заменителя и его дозировку необходимо предварительно оговаривать с врачом.

«Изначально принимала Прозак для лечения булимии: препарат назначил врач на долгий срок. Терапию начинали с минимальной дозировки и постепенно увеличивали, доходя до максимальной, после чего постепенно снижали. Психотерапевт объяснила, что резко бросать принимать капсулы нельзя, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

К эффективности препарата претензий нет: средство начало действовать практически сразу. Единственный, но очень неприятный побочный эффект, который возникал с самого начала – это расширение зрачков. А еще иногда возникали приступы сильной, неконтролируемо зевоты, когда на протяжении дня могла зевнуть по 30-40 раз.

На начальном этапе лечения самочувствие значительно улучшается: проходит страх и неуверенность, повышается настроение. Длительный прием препарата может приводить к чувству безразличия, пропадает желание общаться с другими людьми даже у самых общительных пациентов. Встречала мнение, что некоторые женщины пытаются использовать эти капсулы в целях похудения. Девушки! Это огромное заблуждение. Прозак можно использовать строго в соответствии с его показаниями и под постоянным наблюдением врача, который и дозу своевременно изменит, и другие полезные рекомендации даст».

«Прозак – хороший, быстродействующий препарат, который помогает справиться с симптомами депрессивных расстройств. Приобрела его в качестве более дорогостоящей альтернативы Флуоксетину, который провоцировал огромное количество побочных действий: начиная от рвоты, заканчивая бессонницей. Казалось бы, действующее вещество одно, но разница между этими препаратами заметна сразу.

Замена была оправдана: лекарство обладает выраженным стимулирующим действием, надолго сохраняет свое лечебное воздействие. Из недостатков можно отметить высокую токсичность этого медикамента, прием капсул можно сочетать не со всеми лекарственными препаратами».

Автор статьи: Антонова Елена Михайловна, провизор

Формы выпуска

Отзывы врачей о прозаке

Первейший селективный ингибитор обратного захвата серотонина, родоначальник обширной группы дженериков флуоксетина. До сих пор популярен в Западной Европе и США. В России менее популярен. Показания к применению — невротические депрессии, эндогенные депрессии легкой и средней степени тяжести. При назначении нужно учитывать большую вероятность побочных эффектов особенно в первые недели приема, поэтому необходим строгий врачебный контроль. Цена вполне соответствует качеству для длительного курсового приема.

Препарат в моем личном ТОПе «Нетленка». Что сказать? Работает. Еще как работает. Работает круглосуточно, просто, почти всегда помогает. Настоящий трудоголик с достаточно приличной переносимостью, легкостью титрации. Препарат в настоящее время «затмили» явно современные «фуфломицины» от производного «крахмал» (очень безопасные и неэффективные; от слова «совсем»; «совсем» так, что стыдно смотреть в глаза пациентам и объяснять, почему этот «современный безопасный крахмал-плацебо» так дорого стоит). И очень жаль. Дорого? На месяц от 1200 рублей (возможно 2400, если дозировка будет увеличена в 2 раза) за один из самых качественных антидепрессантов в мире. На год от 12000р. У каждого мерило свое. Отвечу так — средне, можно и подумать, возможно, купить его. Рекомендую? Да, конечно. Побочные? Да, могут быть, но все точно не критично.

«Прозак» — родоначальник антидепрессантов группы СИОЗС. С той поры появилось много дженериков «Флуоксетина», но «Прозак» считаю эталоном по качеству, эффективности, чистоте синтеза. Относится к разновидности антидепрессантов с активирующим компонентом. Также в рецептурном профиле — блокада 5-НТ рецепторов 2С-подтипа. Это вызывает снижение аппетита и профилактику набора массы тела (что часто бывает при приеме других антидепрессантов).

Дорогой препарат, есть дженерики значительно дешевле. Но цена оправдывает качество.

При неправильном использовании может вызывать усиление тревоги, раздражительности, нарушение ночного сна и даже инверсию аффекта.

«Прозак» — это торговая марка флуоксетина, рецептурного препарата, используемого для лечения депрессии .

«Прозак» может усиливать суицидальные мысли или действия у детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения или после изменения дозы.

Этот антидепрессант входит в класс лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС. Эти лекарства работают путем увеличения количества серотонина в мозге.

Соотношение цена/качество — не соответствует. Цена завышена.

Антидепрессант, который не рекомендован в случаях наличия психотических эпизодов в анамнезе. Много побочных явлений. Поэтому, перед назначением, стоит внимательно изучить анамнез и самого пациента. Рекомендован и широко разрекламирован в странах Европы и США.

Прекрасный активирующий эффект у трудоспособных пациентов сердечно-сосудистого профиля. Прекрасно сочетается с некоторыми транквилизаторами.

Сложная переносимость при титровании дозы. Я персонально не люблю увеличивать дозу флуоксетин, и при недостаточном эффекте чаще приходится комбинировать с другими лекарственными средствами.

Я использую флуоксетин у пациентов сердечно-сосудистого профиля несколько лет и настоятельно рекомендую трудоспособному населению, жаждущему большего объема жизненной энергии.

Прекрасный антидепрессант. Отличается практически отсутствием побочных эффектов и быстрым началом действия. Прекрасно подходит для больных невротического профиля, довольно быстро купирует депрессию. Хорошая биодоступность, возможно сочетание с другими препаратами и при наличии другой патологии. Довольно часто его использую в своей практике и очень довольна.

Первый селективный ингибитор обратного захвата серотонина (производители феварина утверждают, что феварин был первый).

Довольно большое количество побочных явлений: тошнота, рвота, диспепсия, извращение аппетита и сна, либидозные нарушения и так далее.

Самое главное, он уже довольно давно не выпускается! Фирма «Лилли» даже выпустила по этому поводу официальный пресс-релиз.

Отзывы пациентов о прозаке

Страдала ужасными головными болями, при чем они присутствовали в разных частях головы, были головокружения, панические атаки, тошнота, плохой сон. Лечили сосудистыми препаратами, массажами, мануальными терапиями, говорили, что у меня хондроз, всё это помогало на недолгое время и потом всё по новой, таблетки от головных болей уже не действовали. Нашла грамотного врача, профессора по неврологии, она меня спасла. Употребляла «Прозак» по 20 мг утром в течение 6 месяцев, первая неделя употребления была сложной для меня, к «Прозаку» мне ещё неделю четвертинку «Феназепама» нужно было употреблять, ну я его пару раз употребила и перестала, мне только хуже от него было. В общем, первая неделя была сложной, снились психоделические сны, как на яву, меня знобило, тошнило, была как тормоз, замечала, что моё восприятие отстает от реальности, ладони потели, холодели, в общем спасалась «Валидолом» под язык, когда накрывала ПА и тревожность была, и изредка таблетки от головы. Пила «Прозак», не бросала, решила пропью две недели и посмотрю, потому что только через пару недель можно убедиться, подходит тебе этот препарат или нет. Через неделю употребления «Прозака» я заметила, что восстановился сон, я стала нормально спать, изредка стали ПА, полегче стало состояние, головные боли прошли недель через 5, я стала нормально жить, я вообще уже забыла что такое нормально жить, без головных болей, хорошо спать, настроение, я сама вообще позитивный человек. Пропила я его 6 месяцев, дозу не увеличивала, изредка были головные боли, но я метеозависима, врач мне сказал, это нормально, ты же живая, у всех здоровых людей, тоже бывает болит. В общем, мне препарат помог, не бойтесь, только употребляя две недели, вы поймете, подошел он вам или нет. И еще немаловажный момент, врач всё это должен держать на контроле. Через неделю приема мне позвонил врач, интересовался моим состоянием, потом через месяц я посетила его, потом через три, и в конце, когда закончила прием, также я могла позвонить в рабочее время ему и узнать, если чувствовала, что со мной что-то не так. Всем вам здоровья, не бойтесь и не слушайте никого, всё индивидуально!

Познакомился с этим препаратом несколько лет назад. Была затяжная депрессия, панические атаки, тревожное состояние. Я употреблял алкогольные напитки на протяжении года почти каждый день. Пошёл к местному психотерапевту, и он прописал мне эти таблетки. Антидепрессант с обратным захватом серотонина. Про «Прозак» можно говорить разное, американские СМИ говорят о вреде этого препарата, по их исследованиям много самоубийств было вызвано с помощью приёма этих таблеток. Что получил я от этого психотропного лекарства? Моя депрессия прошла, я полон сил, я высыпаюсь, панические атаки прошли, напряженное состояние полностью не исчезло, но нет паники. Я долго не мог бросить курить, я выкуривал по целой пачке в день из-за того, что был всё время напряжен. После приёма «Прозака» я бросил эту пагубную привычку. Я бросил пить, я занимаюсь спортом, бегаю каждый день. У меня появилась мотивация, жизнь одна и её нужно прожить так, как ты хочешь. «Прозак» помог мне вернуться в себя и увидеть смысл там, где я его не видел. Если кто-то испытывает трудные жизненные ситуации, не расстраивайтесь, вы через всё это пройдете, если увидите в этом смысл. А «Прозак» вам поможет увидеть этот смысл.

Читать еще:  Клаустрофобия: причины, симптомы и лечение этого страха

Препарат очень действенный и эффективный. Мне его прописали при неврозе и невралгии. Мучили бессоницы. Принимала его около 2 месяцев по 1 таблетке на ночь. Спала как ребенок. Но перестала принимать его после просмотра фильма «Поколение Прозака». Обязательно рекомендую посмотреть этот фильм, чтобы быть готовым к последствиям лечения. Побочных действий очень много, а главное из них это привыкание, а потом и обратный эффект, вплоть до суицидальных приступов.

ПРОЗАК ( капсулы )

Депрессией я страдаю примерно с 2012 года, однако вплоть до 2016 я пыталась бороться самостоятельно. Однако это не приносило никаких результатов. В итоге зимой 2016 я пережила свое самое тяжелое состояние, и все же решилась на таблетки, состояние было такое, что уже никакие побочные эффекты не волновали. Мне выписали Флуоксетин. Покопавшись в отзывах о препарате, я нашла мало хороших, однако много положительных о западном аналоге — Прозаке, фирмы Эли Лили. Его и было решено брать.

Легче мне стало уже на 4й день приема — начали проходить панические атаки. Не могу сказать. что препарат прямо повышал мне настроение, скорее правильно сказать — все было безразлично, однако я не ходила как зомби, все же их действие не такое как у успокоительных. Из побочных действий была только частичн . читать ещё ая бессонница, полная потеря аппетита — хотя для меня это был даже плюс, но тут надо быть осторожными, дело в том. что у меня полностью исчезло чувство голода, и я просто забывала есть. Так же я не могла есть больше пары ложек. Поэтому чтобы не падать в голодные обмороки и не вредить здоровью, я ставила будильник через каждые 1.5 часа, для приема пищи. Мне был выписан курс на месяц, однако первая пачка закончилась и я решила отменить, ибо по завершении пачки чувствовала значительные улучшения. После отмены «»Прозака»» настал самый больший эффект — я словно ожила. Снова появился интерес к жизни, я стала чувствовать эмоции и получать удовольствие от многих вещей — чего не было уже долгое время. Никакой ломки или тяги продолжать пить антидепрессант — у меня нет и не было, скорее всего из-за недолгого применения.

Очень часто при различных видах депрессивных расстройств врачи назначают препарат Флуоксетин .
Цена на препарат колеблется от примерно 30 руб. за ведро до 600 руб за 14 капсул.
На Отзовике я не нашла отзывов о Прозак, я даже не нашла отзывов о ФЛУОКСЕТИН ЛАННАХЕР, хотя именно их рекомендуют психотерапевты, а не дешевые аналогии.

Что хочется отметить.
Копипастить инструкцию не буду — достаточно набрать в поисковике .
Если кому-то лень, то немного опишу настоящий аутентичный Прозак.
Капсулы непрозрачные, зелено-кремовые, с нанесенными на них логотипом «»LILLY»» и идентификационным кодом «»3105″»»».
Компания Элли Лилли — разработчик Прозака. С 2001 года его стали выпускать все кому не лень. Велось много споров — действует ли он вообще и не вреден ли — наверное нет так . читать ещё ого препарата, который бы не действовал на кого-то фатально.
Однако расскажу о своем опыте реальном.
Сейчас модно критиковать западные лекарства, мол, дорогие, а толку мало. Есть же аспирин, собственно.
Я лично в каких-то простых случаях тоже не пытаюсь купить импортные лекарства, если есть простая зеленка, чтобы обработать царапину. Ну да дело не в том.

Но в случае серьезных заболеваний, а депрессия это настоящее заболевание, кто в курсе — подтвердит (не путать с грустью у окна) и я все же предпочту Прозак, нежели отечественный препарат. Почему?
Была возможность сравнить действие нашего флуоксетина в голубых капсулах (не помню марку), Ланнахер и Прозак. Вроде бы все это одно и то же. Но все-таки нет.

Самую низкую оценку даю нашему родному в голубом оформлении.
Я бы сказала, что помимо каких-то неприятных ощущений соматического плана от применения этих таблеток не почувствовала ничего .

Оценку «»помогает, но с третьей пачки»» отдаю фирме Ланнахер. Ну. это все же лучше чем ничего.

По сравнению с выше представленными образцами, Прозак уходит далеко вперед по быстроте и качеству действия. Тревога, тоска, напряженность и прочие неприятности, связанные с депрессивным состоянием, уходят меньше чем за неделю приема 1 капсулы в день(в моем случае). Препарат очень «»мягкий»», «»быстрые»» побочные эффекты, которые могут возникнуть сразу при приеме антидепрессантов, отсутствовали.
Аппетит снижает.
В общем, как говорят в Одессе, Прозак и флуоксетин за 30 руб. две большие разницы.

Не могу сказать, что мой опыт универсален, но разница познается в сравнении.
Поэтому, если есть выбор, попробуйте не сэкономить и выбрать именно фирменный препарат. Не увидите разницы — всегда можно купить дешевый аналог. Но опыт будет полезен все равно.

тем не менее, не смотря на этот отзыв или другие положительные- обязательно дозу должен определить специалист. Причем, профильный.
Все психотропные препараты могут иметь сильные побочные эффекты, причем, разные у разных людей на одно и то же лекарство. От эйфории до суицида.
Поэтому, пожалуйста, не лечитесь в интернете — идите к врачу. А вот если встанет выбор какой фирмы покупать лекарство, то к чужому опыту, наверное, стоит присмотреться.
Всем здоровья.

ПС. Тем, кто считает флуоксетины панецеей от лишнего веса.
Флуоксетин снижает аппетит.
Однако, с осторожностью нужно принимать тем, кто страдает отечным синдромом и вообще склонен к отекам, имеют проблемы гормонального плана и пр. Ситуация может значительно ухудшиться за счет нарушения выработки антидиуретического гормона- гормона, заведующего выводом жидкости из организма (редкий и ОТДАЛЕННЫЙ побочный эффект).
Прибавка в весе из-за этого реальна. Причем, сначала незаметная, но большая.
Поэтому, если есть склонность к отекам, то нужно иметь это в виду.

Прозак — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Торговое название: ПРОЗАК ®

Международное непатентованное название: Флуоксетин

Химическое рациональное название: (±)N-метил-3-фенил-3[(α,α,α-трифтор-р-толил)окси] пропиламина гидрохлорид

Лекарственная форма
Капсулы

Состав
Каждая капсула содержит:
Активное вещество: флуоксетина гидрохлорид, эквивалентный 20 мг флуоксетина;
Вспомогательные вещества:
содержимое капсулы: крахмал, диметикон;
состав оболочки капсулы: краситель патентный голубой V, краситель железа оксид жёлтый, титана диоксид, желатин, пищевые чернила (для нанесения идентификационной печати).

Описание
Капсулы: непрозрачные зелёные/кремовые, твёрдые желатиновые (размер 3), с нанесёнными на них логотипом LILLY и идентификационным кодом 3105.
Содержимое капсулы: порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Антидепрессант. Код ATX N06AB03.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Прозак ® является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что определяет его механизм действия. Флуоксетин практически не обладает сродством к другим рецепторам, например к αl-, α2- и β-адренергическим, серотонинергическим, дофаминергическим, гистаминергическим1, мускариновым и ГАМК-рецепторам.
Фармакокинетика
Всасываемость и распределение. При приёме внутрь флуоксетин хорошо всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 6-8 часов. Флуоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы и имеет высокий объем распределения (20-40 л/кг). Значение Сmax — 15-55 нг/мл. Равновесные концентрации в плазме достигаются после приёма препарата в течение нескольких недель. Равновесные концентрации после продолжительного приёма препарата аналогичны концентрациям, наблюдаемым на 4-5 неделе приёма препарата.
Метаболизм и выведение. Флуоксетин в значительной степени метаболизируется в печени до норфлуоксетина и ряда других неидентифицированных метаболитов, которые выводятся с мочой. Период полувыведения флуоксетина составляет от 4 до 6 дней, а его активного метаболита составляет от 4 до 16 дней.

Показания к применению

  • Депрессии различной этиологии
  • Нервная булимия
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Предменструальное дисфорическое расстройство

    Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет
  • Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены
  • Одновременный прием пимозида
  • Одновременный прием тиоридазина и период до 5 недель после его отмены

    С осторожностью
    Суицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были описаны на фоне терапии флуоксетином или вскоре после её окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов).
    Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство; Несмотря на то, что влияние флуоксетина на возникновение подобных случаев не было установлено, данные объединённых исследований применения антидепрессантов при психических расстрйствах выявили повышенный риск возникновения суицидальных мыслей и/или суицидального поведения у пациентов молодого возраста (моложе 25 лет) по сравнению с плацебо.
    Лекарственная терапия пациентов с высоким риском должна сопровождаться контролем со стороны лечащего врача. Врачи должны поощрять пациентов разных возрастов сообщать о любых неприятных мыслях и чувствах, возникающих в любой момент терапии.
    В ходе исследований на взрослых пациентах с большим депрессивным расстройством в обеих группах, принимающих плацебо и флуоксетин, были установлены следующие факторы риска суицида.
    До лечения:

    Читать еще:  Агнозия: что это такое состояние, его симптомы и лечение
  • более выраженная тяжесть депрессии,
  • наличие мыслей о смерти.
    Во время лечения:
  • утяжеление депрессии,
  • развитие бессоницы.
    В ходе лечения флуоксетином фактором риска также явилось развитите тяжёлого психомоторного возбуждения (например, ажитации, акатизии, паники). Наличие или возникновение этих состояний до или во время терапии является основанием усилить клинический контроль или скорректировать проводимое лечение.
    Кожная сыпь: сообщается о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений, иногда серьёзных с вовлечением в патологический процесс кожи, почек, печени и лёгких у больных, принимавших флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, приём флуоксетина следует отменить.
    Эпилептические припадки: как и в случае других антидепрессантов, флуоксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых ранее отмечались эпилептические припадки.
    Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии (в отдельных случаях концентрация натрия в сыворотке крови была менее 110 ммоль/л). В основном подобные случаи отмечались у пожилых больных и у больных, получавших диуретики вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови.
    Гликемический контроль: у больных сахарным диабетом во время лечения флуоксетином отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приёма внутрь.
    Печёночная/почечная недостаточность: флуоксетин подвергается интенсивному метаболизму в печени и выводится почками. Пациентам с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приёме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев пациентами с выраженными нарушениями функции почек (КК

    Таблетки Прозак инструкция по применению – аналоги – отзывы – побочные действия

    Прозак – препарат, обладающий антидепрессивными свойствами. Благодаря ему стабилизируется работа нервной системы, улучшается общее состояние пациента. После прохождения полного терапевтического курса восстанавливается недостаток серотонина. Данное вещество необходимо для передачи нервных импульсов.

    Форма выпуска

    Прозак реализуют в виде твердых желатиновых капсул. Они могут иметь кремовый или зеленый цвет. Внутри пилюли белый порошок. Капсулы фасуют по блистерным упаковкам. В одной картонной пачке находится 2 пластинки (28 пилюль).

    Показания к использованию

    Препарат назначают людям, страдающим от следующих патологий:

    • булимия, возникшая на нервной почве;
    • дистрофическое расстройство;
    • депрессия;
    • обсессивно-компульсивное расстройство;
    • алкоголизм;
    • наркомания.

    Весомым поводом для беспокойства становится необоснованная тревожность и нервное переедание. При появлении признаков недомогания больной должен незамедлительно обратиться к доктору.

    Механизм действия

    Прозак замедляет захват серотонина. Активное вещество не вступает в реакцию с другими соединениями. Это говорит о том, что препарат не взаимодействует с холинергическими, адренергическими, гистаминовыми и дофаминергическими рецепторами.

    Антидепрессант влияет на уровень серотонина. Благодаря этому происходит купирование дисфории, снятие страха, тревожности и напряженности. Действующий ингредиент не влияет на работу миокарда. Необходимо отметить отсутствие седативной активности. Риск возникновения гипотензии ортостатического типа минимален.

    Прозак может назначен только лечащим врачом. Препарат отличается продолжительным действием. Максимальную концентрацию активного вещества в крови больного фиксируют через 7-8 часов после приема разовой нормы. Медикамент разрешено пить как однократно, так и на протяжении курса. Лекарственный состав выводится через мочевыделительную систему.

    Активным компонентам препарата является гидрохлорид флуоксетина. К дополнительным веществам причисляют диметикон и крахмал. В состав оболочки входят следующие компоненты: патентный краситель, оксид железа желтый, диоксид титана.

    Противопоказания

    Прозак характеризуется относительной безопасностью. Однако его категорически запрещено принимать несовершеннолетним пациентам, лицам, в анамнезе которых присутствует гиперчувствительность к ингредиентам состава.

    Особую осторожность следует проявить при назначении антидепрессанта больным, имеющим суицидальные наклонности. К факторам, усугубляющим данное состояние, причисляют тяжелую депрессию и проблемы со сном. Среди относительных противопоказаний выделяют пожилой возраст, сахарный диабет, эпилепсию, заболевания печени и почек. К абсолютным причисляют глаукому, судорожный синдром, доброкачественную гиперплазию простаты. Выраженное психомоторное возбуждение может спровоцировать развитие негативных проявлений.

    Беременным женщинам лекарство назначают, если предполагаемая польза больше, чем возможный риск. Если капсулы были назначены женщине на последних месяцах беременности, врач должен регулярно контролировать состояние плода, а в последующем и новорожденного ребенка. Это обусловлено тем, что флуоксетин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

    Порядок применения

    Прозак применяют пероральным способом. Капсулы принимают целиком, их оболочка не должна быть повреждена. Препарат запивают достаточным количеством жидкости. Соки, чай, кофе и газировка не подойдет. Прозак разрешено принимать как до, так и после еды. Суточная дозировка зависит от диагноза:

    • депрессия – 20 мг;
    • булимия, возникшая на нервной почве – 60 мг;
    • компульсивные нарушения – от 20 до 60 мг.

    Стандартную дозировку корректируют, ориентируясь на самочувствие больного и его индивидуальные особенности. Начинать прием Прозака следует после того, как будет закончен курс ингибиторов МАО.

    Побочные эффекты

    Антидепрессант, как и остальные медикаменты, может вызвать появление нарушений в работе жизненно важных систем:

    1. Сердечно-сосудистая – скачки артериального давления, приливы, васкулит.
    2. ЖКТ – диспепсия, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, сухость слизистых оболочек.
    3. ЦНС – сильные головные боли, ночные кошмары, необоснованная тревожность, появление судорог.
    4. Мочеполовая – половое бессилие, дизурия, кровотечения в области половых путей.

    У больного может снижаться зрение, развиваться психомоторная гиперактивность, миоклонус, гипомания. Возможно появление аллергической реакции, она выражается в виде высыпаний на коже, анафилактического шока, отека Квинке, чрезмерного потоотделения.

    Риск возникновения побочных эффектов снижается, если пациент при прохождении терапии соблюдает рекомендации доктора и указания производителя. При превышении назначенной дозировки возникает желудочковая тахиаритмия, пирексия, ступор, артериальная гипотензия. Чтобы устранить недомогание больному прописывают симптоматическую терапию.

    Чтобы предотвратить ухудшение общего самочувствия, необходимо соблюдать нюансы, предписанные инструкцией по применению. При лечении пожилых людей суточную норму обязательно корректируют суточную норму. У пациентов, входящих в эту возрастную категорию, много хронических заболеваний. В медикаментозную схему включают лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. Поэтому при назначении терапии обязательно учитывают взаимодействие указанного медикамента с другими препаратами.

    Прием Прозака категорически запрещено совмещать с употреблением алкогольных напитков.

    Также следует ограничить время, проведенное за рулем и на рабочем месте. Препарат оказывает негативное влияние на способность концентрировать внимание. Скорость психомоторных реакций снижается.

    Прозак и иные лекарственные средства

    Прозак нельзя сочетать с Тиоридазином и Пимозидом. То же касается лекарственных средств, замедляющих процесс образования моноаминоксидазы. В противном случае период полувыведения флуоксетина существенно увеличится. При совмещении антидепрессанта с медикаментами, обладающими схожими свойствами, происходит повышение токсичности и плазменной концентрации фенитоина.

    Объединение Прозака с триптанами и серотонинергическими лекарствами чревато возникновением серотонинового синдрома, вазоконстрикции и гипертензии. Флуоксетин повышает седативный эффект, появляющийся при приеме Алпразолама. Препарат нельзя включать в терапевтическую схему вместе с медикаментами, которые метаболизируются посредством изофермента CYP2 D6.

    При одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и флуоксетина повышается риск возникновения внутреннего кровотечения. В подобной ситуации следует регулярно проверять уровень свертываемости крови. Электросудорожная терапия несовместима с Прозаком. Это чревато увеличением интенсивности судорожного синдрома.

    Если имеются противопоказания к приему Прозака, его заменяют следующими медикаментами:

    Данный список дополняют Порталом, Профлузаком, Фрамексом и Флувалом. Среди полных аналогов выделяют Флоксэт и Флуоксетин-Никомед.

    Условия хранения препарата

    Прозак держат в фирменной упаковке. Температура хранения не должна превышать 30 градусов по Цельсию. Срок годности – 3 года, дата изготовления указана на картонной пачке. Медикамент можно приобрести только по рецепту лечащего врача.

    Игорь Николаевич, Киров: «Прозак – препарат, который быстро и эффективно снимает тревожность. Мне его назначил эндокринолог, поводом для этого стало ухудшение психоэмоционального состояния. Побочные эффекты, указанные в аннотации, в моем случае не проявились».

    Валерий Владимирович, Санкт-Петербург: «Обратился к врачу из-за депрессии. У меня сложилась тяжелая жизненная ситуация, справиться с которой самостоятельно я не смог. Доктор прописал комплексное лечение. Среди назначенных медикаментов был Прозак. Улучшение наступило после окончания курса. Я не могу сказать, какой препарат помог больше остальных».

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector