Клаустрофобия: причины, симптомы и лечение этого страха

Клаустрофобия: причины, симптомы и лечение этого страха

Клаустрофобия – боязнь закрытых пространств: как с ней жить и бороться

Если слово «клаустрофобия» вызывает у вас ассоциацию с одноименной компанией, которая была первопроходцем в России, создав сеть интереснейших квестов в реальности, то вам повезло. Те, кто принимал участие в квестах «Наркоз», «Железное сердце» и других, получили массу впечатлений, надолго запомнив испытанный драйв и адреналин. Но все гораздо серьезнее, если вы страдаете патологическим страхом замкнутых пространств – клаустрофобией.

К примеру, человек, находясь в маленьком помещении, чувствует угрозу жизни, опасность, не в состоянии расширить пространство и выбраться отсюда. Он паникует, испытывает удушье, не в силах стабилизировать дыхание. Его начинает бить дрожь, тошнить, тело покрывает испарина, а лоб – холодный пот, повышается давление, сердце выскакивает из груди. Согласитесь, не самое приятное состояние.

Чтобы избавиться от этого психического расстройства, способного привести к саморазрушению, нужно вовремя ее распознать, понять корни, и с помощью специалистов с успехом преодолеть.

Боязнь закрытых пространств как фобия

Клаустрофобия, как и остальные патологически повышенные проявления страха, развивается, развивается в три этапа:

  1. Инстинкт самосохранения. Для человека вполне естественно реагировать на что-то опасное или непонятное. Он предпринимает действия, вполне адекватные сложившейся ситуации, чтобы спастись.
  2. Страх. Такая реакция, в отличие от первой, неконструктивна. Индивид впадает в растерянность, ступор, он не знает, что ему делать, находится в смятении и даже становится невменяемым. Все это может оказаться губительным для него.
  3. Фобия – неадекватная реакция как на возможную, так и вымышленную опасность. Это гипертрофированный страх, далекий от нормального, патология.

Следует понимать, что под боязнью закрытого пространства в отношении клаустрофобии понимают не только тесные помещения, но и:

  • пробку на дороге;
  • камеру солярия;
  • био- и крио камеры;
  • кабину душа и лифта;
  • наземное, воздушное, морское транспортное средство, метро;
  • места скопления людей вне помещений и внутри них (улицы, площади, концертные залы);
  • любое помещение малого и большого размера с закрытыми дверями и окнами.

Это, конечно, далеко не полный список возможных «опасностей». Клаустрофоб старается всячески избегать подобных мест, что весьма усложняет их жизнь и ухудшает ее качество.

Девушка, 26 лет, пришла на собеседование. До этого, по телефону, с ней было приятно общаться: беседа с ней убедила в ее навыках и высоком профессионализме. Прекрасно было и резюме. Но, появившись в офисе, соискательница удивила тоской в глазах и невыразимой грустью. Во время разговора она сидела спиной к входной двери и постоянно на нее оглядывалась – если та была открыта, девушка продолжала спокойно говорить и отвечать на вопросы.

Но очередной сотрудник, зайдя в офис, дверь закрыл. Когда девушка, оглянувшись в который раз, увидела это, мгновенно вспотела и побежала к окну, разбила стекло и, схватившись руками за решетку, стала трясти ее и звать на помощь.

Еще одна важная деталь – физическое состояние организма, недомогание тоже может стать поводом для приступа клаустрофобии: человек в этом случае боится вдруг потерять сознание, заболеть.

Почему развивается страх замкнутого пространства

Точного ответа специалисты дать не могут, так как все весьма неоднозначно. Разум человека настолько гибкий, что заложенный природой инстинкт самосохранения после каких-либо «встряхивающих» травмирующих событий гипертрофируется и преобразуется в клаустрофобию.

Существует устоявшееся мнение, что этот психопатологический симптом развивается у людей, появление на свет которых было сопряжено с какими-либо трудностями. Имеются в виду сложные затяжные роды, гипоксия плода, обвитие пуповиной. В подсознании новорожденного закрепился естественный инстинкт в борьбе за выживание в утробе матери – замкнутом пространстве.

Причинами могут быть и детские страхи: ребенок надолго застрял между прутьями конструкции на игровой площадке во дворе, испугался чего-то, будучи в закрытой комнате один.

У взрослых развитию клаустрофобии способствует несчастный случай, заставивший испытать панический страх: невозможность выйти из комнаты из-за заклинившего замка, пожар и т.п.

Психологическими причинами развития этого заболевания является долгое пребывание в одиночестве, при чувстве незащищенности.

И, кстати, женщин среди страдающих весьма «популярным» страхом замкнутых пространств (6–7% в мире), намного больше, чем мужчин.

Что рассказывают клаустрофобы

Люди, страдающие этой патологией, сильно от нее зависят, поэтому всю свою жизнь выстраивают с ее учетом. Такое положение дел давит на психику ничуть не меньше, чем сама фобия, приводя к срывам.

Татьяна, 27 лет: Куда бы я ни входила, обязательно осматриваюсь, отыскивая пути отхода. Найдя их, убеждаюсь, что они свободны. В случае закрытой двери начинаю нервничать, появляется отдышка, сердце стучит, как у загнанного зайца.

Андрей, 35 лет: По лестнице всегда хожу пешком, лифтом никогда не пользуюсь, каким бы высоко н приходилось бы подниматься. Успокаиваю себя, что это полезно! Спускаться в метро тоже не могу, а из-за использования исключительно наземных маршрутов часто опаздываю.

Ольга, 40 лет: Несмотря на возраст, не могу оставаться одна дома и на улице, потому что боюсь потерять сознание. Со мной постоянно приходится быть кому-то из родных, а на работу и с нее провожает муж.

Михаил, 28 лет: Не пользуюсь личным автомобилем в часы пик из-за пробок.

Лариса Ивановна, 52 года: Клаустрофобия у меня с детства, но с годами она стала усугубляться. К страхам оставаться в одиночестве в закрытом помещении и лифта добавилась боязнь метро, самолета, автотранспорта, толпы, тесной одежды, что не смогу снять браслет или кольцо и т.д. Так боюсь оставаться одна в собственной квартире, что в приступе паники могу в любое время суток выбежать на улицу. Но самое страшное, если раньше такой страх я могла хоть как-то контролировать, то теперь мне это не удается.

Запускать клаустрофобию нельзя. Конечно, бывают случаи, что она проходит сама собой. Некоторые индивиды избавляются от нее самостоятельно, но все же разумнее обратиться к специалистам.

Диагностика

Клаустрофобия особенна тем, что диагностировать ее довольно сложно. Это расстройство часто игнорируют, считая случайным единовременным явлением, или же принимают за другое заболевание. Существует ряд критериев, принятых в международной практике, способных помочь высокопрофессиональному психотерапевту или психологу определить именно эту патологию.

Прежде всего, нужно создать комфортные условия для пациента, но в закрытой комнате, и побеседовать с ним, внимательно наблюдая. При этом выявляются такие признаки патологии:

  • физические – потливость, дрожь, тахикардия, похолодание конечностей, нарушение дыхания, головная боль;
  • внешние – изменение цвета кожи, тремор, волнение, шатающаяся походка, ступор.

Существуют специальные опросники, помогающие выявить степень тревоги. Например, шкала Спилберга – Ханина, показывающая степень личностной и реактивной тревожности. Набранные 45 баллов говорят, что существует риск развития клаустрофобии, а выше 70 – состояние больного весьма серьезно.

Путь, ведущий к свободе

Волшебной пилюли, способной мгновенно избавить от боязни закрытых пространств, еще не придумали, да и вряд ли она когда-то будет создана.

Успокоим всех: лечение клаустрофобии вполне успешно и обычно прогнозы очень хорошие. Но при этом главное условие выздоровления: признать, что патология существует и посетить психотерапевта в ближайшее время.

Психотерапевт поможет пациенту понять причину страха благодаря классическому или групповому психоанализу. Только осознав его источник, можно вылечить клаустрофобию и не заполучить впоследствии другой страх на той же почве.

Сейчас существуют такие методы терапии клаустрофобии:

  1. Подобное лечится подобным. Пациенту демонстрируют безопасность объекта опасения, сталкивая их лицом к лицу. Достигается это реальными способами, но чаще – виртуально. Больному предлагают сыграть в увлекательную компьютерную игру, в которой управляемый им герой сражается на тесных улочках, в подземельях и т.д. Как показывает практика, такой подход отлично сказывается на состоянии пациента.
  2. Нейролингвистическое программирование. Проговаривая определенные речевые обороты, пациент успокаивается.
  3. Гипноз.
  4. Медикаменты. Приступы страха купируются антидепрессантами, нейролептиками и т. д. Эти препараты уменьшают тревогу, но являются только вспомогательными. Можно использовать безопасные транквилизаторы, бромсодержащие препараты, настойку валерианы – если для этого нет противопоказаний. Как правило, сильнодействующие средства в лечение не применяют.

Самопомощь

Больному нужно научиться в предчувствии приступа переключать свои мысли на что-то другое, позитивное, включать фантазию, абстрагироваться. Специалисты советуют при первых же его признаках начать интенсивно глубоко дышать, мысленно пересчитывая воображаемые ступеньки.

Чтобы успокоиться, используйте такую методику при приступе:

  • используйте релаксацию – найдите объект или изображение, находящееся на уровне глаз, и сосредоточенно наблюдайте за ним;
  • активно двигайтесь, сделайте гимнастические упражнения. Тело должно получить физическую нагрузку, устраняющую страх. При мышечной активности происходит сжигание адреналина, который вызывает тревогу;
  • вытесните навязанную подсознанием темную картину, вызывающую отрицательные эмоции, чем-то светлым, ярким, связанным с положительными воспоминаниями. Это может быть солнечный пляж, берег моря, лесная поляна с красивыми цветами;
  • декламируйте вслух стихи или пойте песни, пока не успокоитесь;
  • «заговорите» страх – позвоните кому-нибудь и поговорите подольше на любую постороннюю тему;
  • сделайте массаж шеи и кистей рук;
  • придумайте и перечислите преимущества вашего нахождения в замкнутом пространстве – своего рода аутотренинг;
  • отличный вариант ­– умыться холодной водой, а лучше принять душ, так как льющаяся сверху вода, обдающая потоком всю фигуру, имеет исцеляющие свойства. Если боитесь заходить в ванну или душевую кабину, попросите родственника побыть там вместе с вами.

Очень важно уметь управлять собой во время приступа клаустрофобии. Следует отдавать себе отчет: его продолжительность составляет 1–2 минуты, а остальное – гиперреакция на него организма, который можно научиться контролировать.

Как уже упоминалось, клаустрофобия может исчезнуть спонтанно с возрастом. То есть, чем человек старше, тем меньше у него проявляется такой страх и вполне возможно полное самоизлечение от него.

Клаустрофобия

Автор материала

Клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств и тесных помещений.

Также приступы клаустрофобии развиваются при нахождении в ограниченных местах с большим скоплением людей, например, в самолете, автобусе, очереди в магазине.

Клаустрофобия и акрофобия (боязнь высоты) считаются самыми распространенными патологическими страхами. У женщин клаустрофобия диагностируется чаще, чем у мужчин, что, возможно, связанно с их высокой эмоциональностью. Первые приступы повышенной тревожности при нахождении в замкнутых пространствах выявляются в возрасте 25 – 35 лет. После 50 лет симптомы клаустрофобии значительно ослабевают и почти не беспокоят человека. Несмотря на это, у детей также выявляется клаустрофобия, которая протекает значительно тяжелее и негативно сказывается на эмоциональном состоянии ребенка.

Клаустрофобия у мужчин или женщин может развиваться вследствие следующих причин:

  • эволюционная теория. Боязнь закрытого пространства сохранилась у человека еще от предков. Это своеобразный инстинкт самосохранения, который проявляется в гипертрофированной форме;
  • нарушение деятельности головного мозга. Внутри височной доли размещается миндалевидное тело, которое отвечает за появление положительных или отрицательных эмоций. При наличии любых изменений в данной области может появиться нарушение нормального восприятия закрытого пространства;
  • психологическая травма, которая чаще всего была пережита в раннем детстве. К таким относят трудности во время рождения, когда ребенок не может нормально пройти по родовым путям. Также это может быть связано со случаями, во время которых малыша одного закрывали в тесном помещении;
  • особенности воспитания. Если родители слишком оберегают своего ребенка и повсюду видят опасность. Это может привести к развитию определенных патологий уже в зрелом возрасте;
  • особенности характера человека. Обычно это люди мнительные, нерешительные, несамостоятельные, чрезмерно впечатлительные.

В течении клаустрофобии отмечается волнообразный характер, когда со временем промежуток между приступами беспокойства и нормальным состоянием человека становится короче. Без надлежащей помощи со стороны квалифицированных специалистов отмечается увеличение эмоциональных срывов с каждым днем.

Симптомы клаустрофобии проявляются, когда человек оказывается в небольшом замкнутом помещении (маленькой комнате, подвальном помещении, лифте). Это связано не столько с размерами помещения, сколько со страхом человека, возникающего из-за боязни нехватки кислорода в нем. То есть у человека, страдающего клаустрофобией, развивается паника чаще при нахождении в помещениях, которые не оборудованы окнами. В этом случае у них появляется страх, что кислород в помещении скоро закончится и они погибнут от удушения. Кроме того, приступ клаустрофобии может развиться при длительном нахождении человека в очереди или при большом скоплении людей. Поэтому можно заметить, что такие люди всегда стараются занять место рядом с выходом. Прохождение такой диагностической процедуры, как МРТ (магнитно-резонансная томография), также провоцирует приступ клаустрофобии, поэтому такая фобия считается абсолютным противопоказанием к данному исследованию.

Во время пребывания человека в замкнутом помещении, у которого имеется клаустрофобия, происходит выброс адреналина. В связи с чем у человека повышается артериальное давление, появляется ощущение сердцебиения, нехватки воздуха из-за расстройства дыхания, тремор (дрожь), учащается пульс (тахикардия), выявляется повышенная потливость и сухость во рту. Кроме того, может появиться дискомфорт или боль в области сердце, абдоминальный дискомфорт, проявляющийся тошнотой и неприятными ощущениями в эпигастральной области.

При далеко зашедшем приступе появляются симптомы панических атак. У человека появляется страх смерти, дереализация (состояние, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, в некоторых случаях сопровождается нарушением памяти) или деперсонализация (расстройство самовосприятия, при котором собственные действия воспринимаются как бы со стороны, сопровождаются ощущением невозможности управлять ими). Появляется неустойчивая «шаткая» походка, возможна кратковременная потеря сознания.

Диагностика

Установление наличия у человека клаустрофобии основывается на выявлении характерной для данного состояния симптоматики. Производится детальный опрос пациента, уточняется характер его ощущений и объективных проявлений, возникающих при нахождении его в замкнутом пространстве.

Важно уметь отличать клаустрофобию от некоторых индивидуальных черт характера. Так, например, у некоторых людей страх оказаться в тесном помещение в присутствии других людей связан с неуверенностью в себе, застенчивостью, комплексом неполноценности. Также избегание нахождения в общественном транспорте или другом скоплении людей может быть связано с психическим расстройством. Такой страх перед нахождением в одном помещении с другими людьми будет связан с наличием у пациента бреда преследования или бреда отношения. Поэтому крайне важно уметь отличать истинную клаустрофобию от боязни нахождения в небольших помещениях со скоплением людей при других состояниях человека.

Следует учитывать, что постоянно испытываемый человеком страх может привести к депрессивному расстройству. При беседе с пациентом врач должен помнить о такой возможности развития событий, поэтому рекомендуется с особой внимательностью относиться к данным пациентам, чтобы не пропустить первые симптомы депрессии, тем самым предотвратить необратимые последствия.

Лечение клаустрофобии – это длительный процесс, требующий от пациента большого запаса терпения. В первую очередь с людьми, страдающими клаустрофобией, работают психотерапевты, которые в дополнение к своим занятиям могут назначить лекарственные средства, снижающие тревожность.

Читать еще:  Лекарства от депрессии: какие они бывают и как действуют

Психотерапия проводится как в индивидуальной, так и в групповой форме. Выбор зависит от тяжести расстройства и особенности личности человека. Считается, что наибольшей эффективностью обладают индивидуальные занятия, позволяющие выстроить доверительные отношения между пациентом и врачом, что приводит к ускоренному достижению необходимого эффекта.

Психотерапевт направлен на поиск причины возникновения клаустрофобии. Исследования показали, что частой причиной является психологическая травма, пережитая в детском возрасте. Некоторые родители наказывают своих детей, закрывая их в темных помещения, например , маленьких темных комнатах. К сожалению, такие необдуманные поступки родителей могут привести к тяжелым последствия, в том числе к развитию у ребенка клаустрофобии. После выяснения проблемы специалист обучает пациента справляться со своим состоянием. Для этого используются дыхательные техники, мышечная релаксация, а также другие различные методики. Существует методика, при которой человек под контролем психотерапевта погружается в условия, провоцирующие фобию. С такой целью могут использоваться различные замкнутые помещения, кабины лифта, транспортные средства. При этом психотерапевт помогает осознать свой страх и перестать его бояться.

Хорошим эффектом обладает лечение клаустрофобии посредством гипноза. Психотерапевт вводит человека, страдающего клаустрофобией, в состояние гипнотического сна, которое способствует максимальному расслаблению и успокоению. Затем врач устанавливает причину развития данной фобии и внушает пациенту информацию, благодаря которой он окончательно забывает о своих страхах, при этом укрепляется уверенность в собственных силах. Кроме того, благодаря гипнозу постепенно можно научить человека справляться со своим состоянием, в том числе купировать появление новых приступов клаустрофобии.

Медикаментозное лечение направлено на снижение тревожности. С этой целью используются анксиолитики (транквилизаторы). Они значительно уменьшают проявление вегетативной симптоматики и снижают частоту приступов. Практически всем пациентам, страдающим клаустрофобией, назначают антидепрессанты, которые принимаются длительное время (3-6 месяцев).

При клаустрофобии назначаются курсы приема транквилизаторов. Эти препараты оказывают следующие эффекты:

  • противотревожное (их основное действие, которое заключается в уменьшении тревоги, страха, беспокойства, устранении навязчивых мыслей);
  • вегетостабилизирующий (заключается в уменьшении вегетативных проявлений тревоги (тахикардия, повышение артериального давления, повышенная потливость, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта));
  • седативное (успокаивающий эффект, который, к сожалению, сопровождается снижением концентрации внимания, заторможенностью);
  • миорелаксантное (расслабляюще воздействует на мускулатуру, что сопровождается ощущением общей слабости и вялости);
  • снотворное (ускоряет наступление сна, увеличивает глубину и длительность сна).

Данные препараты назначаются врачом курсом на 2 – 3 недели беспрерывного приема. Длительнее применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда не рекомендуется, так как возможно развитие зависимости. Поэтому, если человек все же нуждается в длительном приеме этих препаратов, следует после курса прекратить прием препаратов на некоторое время, а затем повторить следующий курс приема. Кроме того, синдром отмены, который может развиться на фоне резкой отмены транквилизаторов, предотвращается постепенным снижением дозы и увеличением интервала между приемами. Противопоказаниями к назначению транквилизаторов являются: печеночная и дыхательная недостаточности, атаксия, глаукома, миастения. Из побочных эффектов, возникающих на фоне приема траквилизаторов, выделяют: сонливость, общую слабость, вялость, снижение концентрации внимания и кратковременной памяти, снижение артериального давления, запоры, тошноту, задержку или недержание мочи. Учитывая все нюансы данных препаратов, необходимо строго следовать всем назначениям врача.

Антидепрессанты назначаются для улучшения настроения и общего психического состояния человека. Развитие ожидаемого эффекта наступает не сразу после начала приема препаратов, а спустя приблизительно 10 дней. Это объясняется тем, что развитие антидепрессивного эффекта связано с накоплением нейромедиаторов в области нервных окончаниях и с медленным развитием адаптационных механизмов в кругообороте нейромедиаторов. Вследствие этого антидепрессанты назначаются курсом непрерывного приема на 3 – 6 месяцев, за это время плавно достигается необходимый эффект.

Народные средства

Человек, страдающий клаустрофобией, может самостоятельно обучиться различным способам расслабления, которые являются незаменимыми при неожиданном возникновении острых приступов фобии. Если Вы чувствуете приближение приступа и понимаете, что избежать его невозможно, рекомендуется попытаться максимально расслабиться насколько это возможно. Следует сконцентрировать свой взгляд на определенном предмете, который находится на уровне глаз. Не стоит суматошно оглядываться по сторонам в поисках выхода, так как это усиливает панику и способствует нарастанию страха. Также важно правильно дышать, глубоко вдыхая воздух через нос.

Существуют физические упражнения, способствующие мышечной релаксации. Наиболее популярной на данный момент считается методика мышечной релаксации по Джекобсону. Упражнения построены таким образом, что в ходе их выполнения происходит чередование состояния напряжения и расслабления отдельных групп мышц. Автор данной методики, проводя исследования человеческих эмоций, обнаружил прямую связь между эмоциональным состоянием человека и мышечным напряжением. На основе этого была выдвинута теория, что мышечное расслабление способствует снятию нервного напряжения и стабилизации эмоционального фона человека. Упражнения, предложенные автором, достаточно просты, поэтому каждый, кто заинтересован данной методикой, сможет без проблем изучить перечень упражнений за довольно короткий срок. В стрессовой ситуации применений данного метода расслабления помогает успокоиться, снять нервно-мышечное напряжение и приобрести контроль над своими эмоциями, что в особенности важно для людей с фобией.

Для стабилизации настроения можно использовать различные отвары на основе трав, обладающих успокоительным эффектом. Таким свойством обладают следующие травы: мята перечная, мелисса, валериана, ромашка, зверобой и многие другие. Можно приобрести в аптеке готовый сбор трав или самостоятельно в домашних условиях приготовить чай, используя любые перечисленные травы, обладающие успокоительным эффектом. Данные чаи не только улучшают настроение, но также нормализуют сон, снижают раздражительность и нервозность, избавляют от усталости и повышают работоспособность.

Клаустрофобия

Клаустрофобия – патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

Общие сведения

Клаустрофобия – непреодолимый страх нахождения в замкнутом пространстве. Наряду с боязнью открытых пространств (агорафобией), высоты (акрофобией), глубины (батофобией) и темноты (никтофобией) входит в группу пространственных фобий. Относится к числу широко распространенных фобий. По данным западных исследователей, тяжелой клаустрофобией страдает от 3 до 7% населения, однако к врачам обращается лишь небольшая часть больных. Клаустрофобия обычно начинается в молодом возрасте, чаще выявляется у женщин. Выраженность клаустрофобии может сильно различаться – от легкой тревоги при попадании в закрытые помещения до полной невозможности пользоваться лифтами, находиться в небольших закрытых комнатах и т. п. Лечение клаустрофобии осуществляют специалисты в области клинической психологии и психотерапии.

Причины клаустрофобии

Клаустрофобия развивается в результате взаимодействия нескольких факторов. В основе расстройства лежит страх смерти, обусловленный ранее необходимыми, а ныне утратившими свою актуальность способами реагирования организма на изменения внешней среды. Наши предки жили в куда более опасном мире, когда-то способность быстро покинуть открытое пространство или вырваться из ловушки, чтобы избежать встречи с врагом или хищником, была обязательным условием выживания. Сегодня нас подстерегают совсем другие опасности, однако организм человека еще не успел перестроиться, поэтому реагирует так, как реагировал в течение тысячелетий, связывая тревогу и страх, вызванные совсем другими обстоятельствами, с закрытым или открытым пространством.

Психологи считают, что определенную роль в развитии клаустрофобии играет объем личного пространства (существующей у каждого человека некоей невидимой «буферной зоны», при проникновении в которую возникает выраженный дискомфорт). Чем больше личное пространство – тем выше вероятность возникновения клаустрофобии. Однако основную роль в формировании патологического страха специалисты отводят травмирующим ситуациям, имевшим место в детском возрасте.

Психологическая травма может возникнуть, если ребенка наказывали, ставя в угол или закрывая в небольшом помещении (ванной, туалете, темнушке); если малыш во время игры или жестокой забавы сверстников оказался запертым в шкафу, подвале или чулане; если ребенок потерялся и долго находился в людном месте без родителей и пр. Наиболее значимыми являются акты агрессии или насилия, происходившие в замкнутом пространстве: избиения и угрозы родителей или других детей, сексуальные домогательства. В подобных обстоятельствах страх закрепляется и потом даже спустя много лет всплывает в любых схожих ситуациях.

Специалисты также отмечают, что клаустрофобия нередко выявляется у нескольких поколений одной семьи. Это обусловлено как сходными особенностями характера и психической организации близких родственников, так и своеобразной индукцией – родители, испытывающие страх перед замкнутым пространством, своим поведением и эмоциональными реакциями невольно передают детям сообщение «здесь опасно». Ребенок не в состоянии критически оценить поведение родителя, он просто принимает это сообщение и делает его частью своей жизни.

Симптомы клаустрофобии

Приступы клаустрофобии развиваются в замкнутых пространствах: лифтах, чуланах, подвалах, примерочных, душевых кабинах, узких коридорах, купе поезда, салонах автомобилей, аппаратах МРТ и т. д. При этом клаустрофобы, как правило, тяжелее всего переносят пребывание в тесных помещениях с маленькими окнами или совсем без них. Тревога также нередко возникает, если пациент, страдающий клаустрофобией, вынужден долгое время оставаться в каком-то месте и не может его незаметно покинуть. К числу подобных ситуаций относятся стояние в длинных очередях, пребывание в кресле у парикмахера или у стоматолога.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок, умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки, как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам, эндокринологам, кардиологам, неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении. При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации, психотерапию и лекарственную терапию. Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

Читать еще:  Прозак: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы пациентов

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия, классический психоанализ, психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве, депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

Что такое клаустрофобия, и как бороться с боязнью замкнутого пространства?

Клаустрофобия — расстройство психики, сопровождающееся паникой в закрытом пространстве, не имеющего логического пояснения. Боязнь многократно усиливается в тесных низких комнатках, лифтах, «глухих» без окон помещениях. Страдающие этой фобией люди ощущают дискомфорт среди толпы покупателей в супермаркете или похожем месте. Они пытаются всяческим способом уйти от ситуации и рода деятельности, провоцирующего атаку страха. Психическое расстройство трансформирует поведение и привычки индивида, вплоть до отказа покидать свое жилище.

Почему возникает клаустрофобия

В базисе большинства людских боязней заложены ситуации, несущие угрозу. Страх — это видоизмененный инстинкт самосохранения. Попробуем разобраться, клаустрофобия, что это такое по теории эволюции? Боязнь — своеобразный защитный элемент, предостерегающий от участия в потенциально опасных ситуациях. Предки опасались замкнутых пространств, рисковали перемещаться по узким ходам под землей и пещерам в связи с возможностью обвала. Переживания на генном уровне передались современным представителям человечества.

Второй фактор риска — сбои в работе головного мозга. Проведенные тестирования подтверждают, что у людей, страдающих клаустрофобией, это проявляется уменьшением правой миндалины, отвечающей за выработку позитивных и негативных эмоций. Фронтальные ядра отправляют импульсы в прочие отсеки лимбии, ускоряя биение сердца, провоцируя отдышку.

Психотравма детства, перенесенная в закрытых помещениях, относится к риску возникновения рассматриваемого расстройства. Воспоминания могут стереться, однако в подсознании они рождают скрытые эмоции: переживание за свою жизнь, синдром безысходности. Организм повторяет ситуацию, если окружающая среда напоминает о пережитом в прошлом. Известны случаи возникновения клаустрофобии после травмы в зрелом возрасте. Например, у горняков или спелеологов, переживших обвалы.

Чересчур мнительные родители рискуют развить боязнь закрытого пространства у своих детей. Это связано с постоянными предупреждениями, что в лифте — опасно, в шкафу — темно, в подвале — холодно. Логический смысл фраз со временем теряется, у взрослой личности просто остается подсознательная уверенность, что закрытые пространства небезопасны.

Клаустрофобия иногда вызывается жаждой открытий или кардинальных перемен. Ученые установили, люди с таким заболеванием обладают властным характером, активны и любознательны по природе. Их мозг требует продуктивной деятельности, нацелен на открытия, критически относится к стабильности.

Личности с противоположностью клаустрофобии — агорафобией, предпочитают уют и негативно относятся к переменам.Страхи индивидов проявляются на улицах, рынках и прочих массовых скоплениях людей. Утверждать, что этот диагноз — антипод боязни замкнутых пространств, не совсем корректно.

Потенциальные риски боязни замкнутого пространства

Что это, стоит знать людям, склонным к психическим разладам, сопровождающихся и страхами. Сюда входят:

  • большие дозы кофеина (повышается степень тревожности, частота биения сердца);
  • злоупотребление спиртным, прием наркосодержащих средств (головной мозг поражается токсинами, психика подвергается перегрузке);
  • методичное запугивание детей чревато получением тяжелой психотравмы, последствия которой проявляются в зрелом возрасте;
  • рассказы ребенку о собственных страхах;
  • часто клаустрофобия развивается у людей, чрезмерно увлекающихся фильмами ужасов, особенно если сюжет связан с лифтами, темными комнатами и подобными местами.

Симптоматика клаустрофобии

Как называется боязнь замкнутого пространства, стоит знать каждому. Далее приведены факторы, характерные для недуга. Человек подвержен частым страхам и дискомфорту, попадая в лифт, маленькое помещение, подвал или другую комнату без окон.

Психологические и физические особенности проявления клаустрофобии приведены в разделе «диагностирование». К симптомам болезни относят и поведенческие нюансы личностей с боязнью закрытого пространства:

  • в помещениях размещаются поблизости с выходом;
  • стараются не закрывать двери или окна;
  • в закрытой или «глухой» комнате заметно беспокоятся, не находят себе места;
  • не пользуются транспортом общественного предназначения, особенно в часы пик;
  • избегают лифтов и больших очередей.

Если наблюдается пять и более активно выраженных признаков, приступ клаустрофобии перерастает в паническую атаку. О необходимости обращения к психологу или другому специалисту в сфере психологии свидетельствует проявление указанной симптоматики. Если сделать это несвоевременно, течение болезни усугубляется, перерастает в хроническую стадию. Индивид становится депрессивным, вялым, избегает общения, кардинально меняет поведение.

Диагностика проявлений фобии

Боязнь замкнутого пространства необходимо отличать от прочих проявлений подобного плана — неуверенности в своих силах, видоизменения части черт личности, депрессивных, параноидных процессов.

Психологические и физические признаки клаустрофобии:

  • подергивание и неприятный холодок в конечностях;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия;
  • мигрень;
  • страх удушья, невозможности выхода из помещения, способности контролировать себя;
  • боязнь ситуаций, провоцирующих приступы;
  • бледность либо покраснение кожи;
  • нарушение координации;
  • активное состояние беспокойства либо вход в ступор.

Клаустрофобия диагностируется при помощи теста Спилбергера-Ханина. Клиент выбирает одну из четырех версий ответа на задания. Итоги подсчитываются при помощи специального ключа. Показатель выше 45 баллов указывает на риск появления недуга, от 75 — к приступам клаустрофобии добавляются атаки паники.

Установление диагноза по МБК-10

Указанное расстройство имеет место, если выполняются все указанные ниже признаки:

  • присутствует тревога, сопровождающаяся психологическими либо вегетативными проявлениями;
  • бред или навязчивые мысли не относятся к первичным причинам выражения тревоги;
  • стресс активизируется только в замкнутом пространстве или огромном скоплении людей;
  • наблюдается умеренное избегание процессов, способствующих развитию страха.

После обследования ставят диагноз F40.00 или F40.01 (фобия без/с паническим проявлением).

Как избавиться от приступов клаустрофобии

Помочь личности, страдающей рассматриваемым недугом, можно, соблюдая рекомендации психологов, снижающие степень боязни, предупреждающие панический всплеск:

  1. Общение на нейтральную тематику. Не стоит переубеждать в безопасности страхов, поскольку они иррациональны. Лучше найти общую тему для разговора, пытаясь сосредоточить внимание на приятных вещах или событиях.
  2. Сила прикосновения. Если боязнью замкнутого пространства страдает близкий человек, снять пик стресса помогают объятия и поглаживания. Дышите в унисон, что позволит нормализовать частоту пульса, одновременно действуя успокаивающе.
  3. Удерживаемая широкая улыбка. Этот метод работает на контрасте пугающих импульсов и реагировании тела. Паника ослабевает через пару минут.
  4. Смена концентрации. Клаустрофоб акцентирует все внимание на переживаниях. Необходимо вернуть его в реальность. Для этого просят сосредоточиться на лице попутчика, картине, лифтовых аксессуарах и тому подобное. Следует изучать все мельчайшие детали несколько минут, закрыть глаза, описать проделанное вслух. Детей вовлекают в своеобразный игровой процесс, считая, кто найдет больше отличительных черт.
  5. Что такое клаустрофобия, в общих чертах знают многие. Но, мало кто догадывается, что симптомы можно снять при помощи современного девайса. Звонок родным, пересмотр фото, любимая игра позволяют снизить уровень страха.
  6. Дыхательные упражнения. Хорошо помогает брюшное дыхание. На медленном вдохе надувают живот, выдыхают, не торопясь через губы «уточкой». Можно представить, что выходит негатив, накопленный в результате стресса.
  7. Активация центра речи при помощи пения позволяет снизить тревожность.

Как лечить клаустрофобию

Человеку в доходчивой форме объясняют, что проблема не уйдет сама по себе. Нужно обратиться к психологу, который устранит расстройство за несколько сеансов. При этом госпитализация не требуется.

Специальные методики лечения боязни замкнутого пространства:

  1. Трансформация убеждения. Специалист работает с модальными органами чувств клиента (зрение, осязание, слух). Они выступают каналом, предназначенным для корректировки подсознания. Терапевт-коммуникатор составляет текст, где использует контрольные слова и фразы. Воздействие направлено на убеждение, что в закрытых пространствах нет какой-либо опасности.
  2. Гипнотерапия — это эффективный способ лечения клаустрофобии. Профессиональный гипнолог-психолог Батурин Никита Валерьевич, избавляет от страха за несколько сеансов. Он вводит клиента в транс до полного расслабления, попутно выясняя первопричину появления расстройства. Гипнотерапевт использует классическую систему (четкие и однозначные команды) либо эриксоновский метод (работа с образами и картинками на уровне подсознания личности).
  3. Нейролингвистическое программирование. Клаустрофобия в этом случае нивелируется путем внушения в мозг человека критической ситуации, связанной со страхом. При этом клиент в этот образ не входит. Затем создается красочное изображение, где он предстает гордым, спокойным, полностью избавившимся от проблемы. Первый элемент показывают большим, второй — маленьким и невзрачным. Выполняют своеобразную манипуляцию взмахами рук, после чего картинки меняются местами с увеличением желательного образа.
  4. Лечение клаустрофобии поведенческим подходом. Процедура выполняется поэтапно. Под наблюдением специалиста человека помещают в обстановку, где он испытывает приступ клаустрофобии, например, кабину лифта. Сначала погружение продолжается несколько секунд, с постепенным увеличением длительности сеансов. Задача — дать возможность клиенту научиться контролировать себя, расслабляться и абстрагироваться от стрессовой обстановки. При возникновении паники на любой стадии процесса, занятие приостанавливают, возвращаясь к легким ситуациям.
  5. Аутотренинг. Техника основана на релаксации мышц, самовнушении. По эффективности методику сравнивают с гипнотерапией. Отличие — подсознание и разум индивида работают вместе, он внедрен непосредственно в лечение, способен самостоятельно совершенствовать курс занятий. Аутогенные упражнения увеличивают возможности парасимпатической НС, минимизируя физиологию клаустрофобии.

Успешное избавление от боязни закрытого пространства зависит от стремления клиента к этому, должного опыта и квалификации специалиста, соблюдения приписанных рекомендаций.

Как вылечить фобию медикаментозно

В лекарственной терапии используется несколько групп препаратов:

  1. Транквилизаторы (Гидазепам). Они психоседативно воздействуют на участки ЦНС, имеют выраженный успокаивающий эффект, расслабляют мышцы скелета. Минус — вызывают привыкание, требуют назначений специалиста.
  2. Антидепрессанты трициклиновой категории (Имипрамин) предотвращают обратный выброс адреналина нервными каналами, стабилизируют психику, препятствуют распаду серотонина (гормона хорошего настроения). После их приема снижается активизация страхов, депрессии. Эффект заменен через 6–7 дней.
  3. При лечении клаустрофобии применяют бета-адреноблокаторы (Атенолол). Лекарства снижают чувствительность рецепторов к адреналину, уменьшая проявление панического страха, стабилизируя работу сердца.

Профилактика клаустрофобии

При нервном перенапряжении рекомендуется принимать гомеопатические либо растительные средства: валериану, отвар пустырника, нотту, сбор Фитосед.

Спорт значительно снижает вероятность развития страхов. В регулярный комплекс включают:

  • утреннюю зарядку;
  • занятия фитнесом;
  • прогулки пешим ходом не менее получаса ежедневно;
  • командные и боевые спортивные искусства;
  • танцы.

После приступа клаустрофобии восстановлению способствует длительный сон, медитация, водные и дыхательные процедуры, работа в саду. Немаловажную роль в профилактике болезни играет правильное питание. В рацион вносят морепродукты, масло оливковое, семечки тыквы, орехи, морковку, абрикосы, яблоки. Они полезны для мозга, вмещают в себя много белков и витаминов.

Клаустрофобия будет проявляться реже, если спать не менее 8 часов ежесуточно. Регулярная полноценная половая жизнь способствует выработке серотина и эндорфина, которые улучшают работу сосудов, сердца, подают в организм импульсы «удовольствия».

Клаустрофобия, что это за болезнь, детально рассмотрено выше. Существуют разные методы лечения болезни. Эффективным способом считается гипнотерапия и похожие техники.

Фобия и страх: в чем разница

При определенных обстоятельствах боязнь испытывает каждый из нас, независимо от возраста или пола. Но если в одних случаях проявление страха вполне оправдано и не вызывает удивление у окружающих, то в других – может выглядеть беспочвенным и неконтролируемым. Но вот вопрос: когда страх перестает быть естественной эмоцией и превращается в отклонение? Итак, давайте разбираться, в чем разница между страхом и фобией.

Каждая фобия – это болезненный страх. Поэтому далеко не каждый страх может называться фобией. Скажем больше: разные страхи есть у всех людей и это нормально. Фобии же – явление менее распространенное и в психиатрии рассматривается как отклонение. Многие не то что не знают, чем отличается страх от фобии, а ошибочно считают их идентичными понятиями.

Что такое страх

Страхом принято называть особое психоэмоциональное состояние человека, вызванное реальной или потенциальной угрозой. Иными словами, это эмоциональная реакция на опасность. Психологи относят боязнь к базовым эмоциям человека, характеризующимся негативным окрасом. Страх – это безусловный защитный инстинкт, который призван сохранить жизнь человека. В таком состоянии у человека обычно возникает желание спрятаться или убежать, что, впрочем, и объясняется главными функциями страха. По мнению специалистов, испуг выполняет сигнальную, защитную, поисковую и адаптационную функции.

За проявление разных эмоций, в том числе и страха, ответственна лимбическая система головного мозга. То есть, чтобы человек ощутил испуг, мозг должен воспринять происходящее как некую угрозу. Он может воспринять как опасность визуальные или тактильные сигналы, некоторые звуки, запахи или вкус. Но в разных ситуациях оценка, сделанная мозгом, может соответствовать или не соответствовать реальности (опасность преувеличена, реальность искажена).

Если боязнь является реакцией на реальную угрозу, это указывает на ее функциональный характер. В таких случаях говорят о так называемом здоровом страхе, который помогает мобилизовать силы и повысить бдительность. Причиной страха также может стать надуманность – когда человек слишком много размышляет над возможной угрозой.

Страх может быть вызван как внутренними, так и внешними причинами, которые могут быть врожденными или приобретенными. Например, боязнь может возникать в результате чувства одиночества или отверженности, а также в случаях, когда человек предчувствует неминуемый провал или осознает собственную неадекватность.

Что касается интенсивности страха, то он может проявляться смятением, беспокойством, волнением, испугом или тревогой. Более сильная эмоция выражается в форме паники или ужаса, которые считаются самыми острыми формами страха.

Что такое фобия

Фобия – это психическое расстройство, при котором человек испытывает мучительный страх относительно безопасных объектов или ситуаций. Если точнее, то это патологический страх, не поддающийся контролю человека, и чрезмерная тревожность. Эта разновидность испуга каждый раз проявляется как реакция на определенную ситуацию или конкретный объект.

Читать еще:  Нейротизм: как проявляется и корректируется это состояние

Психиатры описывают фобию как сильно выраженный, навязчивый и упорный страх, который невозможно описать с логической точки зрения. Человек, страдающий определенной фобией, старается избегать некоторых мест, ситуаций, объектов или видов деятельности.

Распространено мнение, что управлять фобией невозможно. Однако специалисты уверяют, что побороть панический страх реально, особенно когда он еще пребывает на стадии зарождения. И соглашаются: чем больше времени человек живет с фобией, тем тяжелее помочь ему.

В наши дни специалисты много внимания уделяют изучению причин возникновения разных фобий. Большинство исследователей признают, что обычно за фобиями стоят глубинные причины.

Существуют основные факторы, которые провоцируют фобии:

  1. Биологические и генетические причины. К первым можно отнести людей с врожденным сниженным синтезом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – нейротрансмиттера, который оказывает успокаивающее воздействие. Также воздействия некоторых лекарственных препаратов, психоактивных веществ, хронический стресс. Генетически обусловленные фобии встречаются в семьях, где один из родителей страдает от болезненного страха и проецирует его на ребенка. Но нельзя с точностью утверждать, что больше влияет на появление фобии – генетическая предрасположенность или наблюдение за поведением родителей.
  2. Социальные причины. Шокирующие внешние воздействия, перенесенные в детском и подростковом возрасте формируют фобии у взрослых. Например, ребенка (ради шутки) закрыли в шкаф другие дети и оставили там надолго. У взрослого может сформироваться клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Сюда относятся пережитые укусы животных, насекомых, потеря в толпе, угроза утопления, падение с высоты и т.д.
  3. Психологические причины. Когда вроде бы и не было психотравмирующей ситуации, а фобия есть. В таком случае причины скрыты в подсознании. Возможно, это неверно истолкованные слова и действия, эмоциональное и физическое насилие, которое наблюдалось по отношению к человеку.
  4. Опыт человечества – боязнь огня, грозы, воды, рептилий и т.д.

Страх или фобия: как различить

Чтобы понять, что управляет человеком: страх или фобия, для начала следует определить природу его эмоции. Как уже упоминалось, боязнь в той или иной степени присуща всем. Страх – это неотъемлемая часть инстинкта самосохранения, естественная защитная реакция организма, своеобразный тормозящий механизм. Именно испуг делает человека более осторожным и бдительным.

Если же боязнь возникает без каких-либо логических причин и полностью захватывает все мысли человека, это уже фобия. Такое состояние специалисты рассматривают как форму невроза. В таком случае испуг преследует человека, отравляя и осложняя его жизнь.

Существенное различие между обоими видами боязни – природа возникновения. Если природный страх имеет, как правило, врожденный характер, то фобия – это всегда приобретенный симптом.

Говоря о разновидностях боязни, важно отметить, что, помимо обоснованного страха (проявление инстинкта самосохранения) и фобии, существует еще так называемый необоснованный, который часто также ошибочно воспринимают как фобию.

Интенсивность проявления

Многие специалисты одним из главных отличий между фобиями и страхами называют интенсивность проявления. Согласно этой теории, фобии проявляются намного интенсивнее, нежели обычная боязнь. В большинстве случаев это так и есть, но если речь идет о необоснованных страхах, то интенсивность их проявления иногда может даже превышать фобию. Кроме того, существуют реальные способы снизить проявление приступа фобии. Например, человек, страдающий клаустрофобией, может принять таблетку успокоительного, и поездка в метро перестанет быть для него трагедией всей жизни.

Таким образом, критерий интенсивности не всегда уместен для дифференциации разных типов испуга. Вместо него специалисты советуют применять другие характеристики, позволяющие отличить страх, в том числе необоснованный, от фобии.

Осознание нелогичности испуга

В исследовании К. Гольштейна доказано, что в основе страха лежит испуг. Это реакция на внезапный, сильный стимул, при котором от организма требуется нестандартная реакция.

Один из критериев для дифференциации боязни – осознание / не осознание человеком нелогичности и необоснованности угрозы, которую он пытается избегать из-за чувства страха. Чтобы было понятно о чем речь, рассмотрим пример.

Допустим, человек боится купаться в водоемах, независимо от их типов или глубины. Спросите его, почему он избегает водоемов. Если в ответ он расскажет, например, историю о том, что когда-то чуть не утонул и теперь любой водоем вызывает у него чувство сильной боязни, то можете быть уверены: это пример типичного страха. То есть человек осознает, по какой причине вода вызывает у него панику. Он боится повторения ситуации из прошлого. Часто аналогичное можно наблюдать у детей, к тому же в ситуациях не обязательно связанных только с водой. Со стороны такое поведение выглядит как необоснованный страх, но стоит только разобраться в причине испуга и все становится предельно понятно. Кроме того, для необоснованного страха характерна ситуативность. Он появляется как реакция-ответ на новые или повторяющиеся вновь ситуации. Причину такого испуга нетрудно отыскать в поверхностных слоях психики человека. Боясь чего-то, он просто осознает реальность угрозы.

Если причина боязни воды – фобия, то человек мог вообще никогда не попадать в опасные ситуации в водоеме, но при этом он все равно боится купаться. Если спросить у него о природе его испуга, скорее всего он ответит, что осознает отсутствие реальных причин для боязни, но ничего не может поделать со своими эмоциями. Хотя следует признать, что у некоторых людей фобия может развиваться как следствие пережитого испуга. Например, человек может панически бояться кладбищ после сильного испуга, связанного с этим местом или покойником. Тем не менее далеко не у каждого испуг перерастет в настоящую фобию. Специалисты убеждены, что такое случается исключительно при наличии благоприятной почвы в глубоких слоях психики человека. То есть самый простой способ понять, что тревожит человека: необоснованный страх или фобия – спросить у него, почему он боится.

Невербальные реакции

Как правило, люди, страдающие фобией, о предметах боязни говорят неуверенно, сбивчиво, а их невербальное поведение только подтверждает это (человек потеет, у него учащается сердцебиение, появляется дрожь, затрудняется дыхание и т.п.). При этом в разговоре он признает, хоть и не совсем уверенно, отсутствие реальной причины для страха, но, тем не менее, все равно паникует.

Навязчивый страх или фобия

Навязчивый страх часто сравнивают с фобией, но между этими видами эмоций существуют четкие различия. Навязчивое состояние обычно проявляется в форме тревоги – беспочвенной и нелогичной, чем напоминает фобию. В свою очередь многие фобии также часто носят навязчивый характер. Тем не менее фобия – это довольно интенсивный испуг, вызванный триггером. Навязчивая боязнь проявляется менее интенсивно, но в таком состоянии человек боится практически всего. Это и есть главное различие между данными эмоциями.

Патологический испуг или фобия

Патологический страх довольно легко отличить от фобии. Человек, склонный к патологической боязни, постоянно или на протяжении продолжительного времени испытывает сильную тревогу по поводу самых разных событий из жизни. Как правило, этот вид боязни не имеет под собой никакой реальной почвы и является плодом фантазии и чрезмерной эмоциональности человека. При патологическом страхе человек будто «примеряет» на себя потенциальную угрозу и ее последствия.

Боязнь высоты – это норма или фобия?

Одна из самых распространенных боязней – страх высоты. В каких случаях волнение, вызванное высотой, можно рассматривать как нормальную эмоцию, а когда это уже фобия?

Пример первый. Человек понимает и не скрывает свою боязнь высоты. Он не будет лишний раз взбираться на стремянку, мытье окон всегда постарается перепоручить кому-то более отважному, а если окажется в самолете, то будет чувствовать себя весьма некомфортно и обязательно выберет место подальше от иллюминатора. В этом случае причина боязни имеет логическое объяснение. Каждая из описанных ситуаций предусматривает некую долю риска для жизни или здоровья. Но как только потенциально опасная ситуация исчезает, тревога и чувство страха также проходят.

Пример второй. Человек панически боится высоты, причем не только в момент, когда оказывается на той же стремянке или в самолете. Волна страха накрывает его уже при самой мысли о высоте. Кстати, неконтролируемая боязнь, как правило, вносит существенные коррективы в жизнь человека. Например, панический страх перед высотой становится причиной, по которой человек путешествует только наземным транспортом. Также такие люди довольно часто не поднимаются выше 2 этажа. Их не увидишь на балконе высотки, для них бывает проблематично даже выглянуть в окно квартиры, расположенной на 3 или 4 этаже.

В отличие от человека из первого примера, для которого высота – это хоть и некомфортно, но не «смертельно», во втором случае все намного сложнее. Человек с неконтролируемым страхом высоты впадает в оцепенение уже при самой мысли об источнике паники. У него учащается сердцебиение, появляется тремор конечностей, головокружение и сильное потоотделение. Сравнив два примера, можно понять, что в обоих случаях люди хоть и боятся высоты, но природа их испуга существенно отличается. Первый случай – это классический пример обычного страха. Второй пример – типичное проявление фобии. По такому же принципу, анализируя, что стоит за эмоцией человека, можно определить, где обычный страх, а где – фобия.

Наглядно понять все тонкости различия между природным страхом и фобией поможет следующая таблица.

Клаустрофобия: что это за болезнь, симптомы, как избавиться

Клаустрофобия серьезно ограничивает возможности человека, снижает качество жизни. Поэтому нельзя игнорировать данное расстройство и подстраиваться под него.

Сегодня существует множество терапевтических методов, которые позволят избавиться от страха перед замкнутым помещением.

Что это за болезнь

Клаустрофобия — это боязнь, которая развивается в закрытом помещении.

Замкнутые пространства постоянно окружают человека. Это могут быть:

  • лифт;
  • ванная;
  • кабина машины;
  • вагон поезда;
  • кабинет врача.

Избегать всех этих мест очень сложно, поэтому человек, больной клаустрофобией, вынужден время от времени испытывать неприятные симптомы.

В некоторых случаях приступы расстройства проявляются в многолюдных местах, в кресле у парикмахера, в очереди. В психиатрии это явление характеризуется как психопатологический синдром , вызванный тревогой в ограниченном или закрытом пространстве.

Код по МКБ-10

Причины возникновения

Вокруг причин клаустрофобии до сих пор ведутся споры между учеными.

Существует несколько теорий, которые объясняют появление тревожного состояния:

  1. Эволюция . Клаустрофобия считается защитой от попадания в потенциально опасную ситуацию. Эта боязнь развилась еще у наших предков, которые боялись заходить в узкие пещеры. Соответственно, защитный рефлекс передался современным людям.
  2. Психическая травма . Если человек пережил опасную ситуацию в закрытом пространстве, она навсегда оставит отпечаток на его психике. Сюда относятся случаи, когда ребенок потерял родителей в толпе, застрял в лифте. Даже если история стерлась из памяти человека, она воспроизводит эту реакцию на подсознательном уровне.
  3. Нарушение работы мозга . За формирование отрицательных и положительных эмоций отвечает миндалевидное тело, находящееся в мозге. Установление, что люди, страдающие клаустрофобией, правая миндалина меньше в размерах, чему здоровых людей.
  4. Итог воспитания . Слишком мнительные и тревожные родители могут выработать у ребенка боязнь закрытого помещения. Нельзя вселять в свое чадо уверенность в том ,что закрытые пространства несут угрозу.
  5. Жажда перемен . Специалисты считают, что клаустрофобы постоянно стремятся к открытиям и остерегаются стабильности. Их мозг нуждается в постоянной активной деятельности. В закрытом помещении они чувствуют ущемление психических потребностей.

Данная фобия может являться основным заболеванием, а может выступать симптомом другой, более сложной патологии.

В некоторых случаях страх закрытого пространства вызван следующими заболеваниями :

  • регулярный стресс;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • сбой гормонов;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение в работе надпочечников;
  • шизофрения;
  • невроз.

Диагноз ставится только после исключения патологий, которые могут маскироваться под клаустрофобией.

Симптомы патологии варьируются в зависимости от индивидуальных психических особенностей человека. В каждом конкретном случае клаустрофобия проявляется по-своему.

Основными признаками расстройства являются страх удушья и боязнь ограничения свободы.

К ним обычно добавляются:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги;
  • одышка;
  • обильное потоотделение;
  • сухость и першение в горле;
  • кашель;
  • ощущение близости смерти;
  • затуманенность сознания;
  • слабость;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание.

Обычно приступ фобии сопровождается желанием получить глоток свежего воздуха, сорвать одежду. Все перечисленные симптомы исчезают при устранении причины страха. Последствия приступа человек может ощущать его несколько дней.

Каждый опытный психиатр знает, как лечить клаустрофобию. Для начала он определяет причину расстройства. А затем разрабатывает план терапии .

Воздействие на психику происходит с помощью когнитивно-поведенческой техники.

Лечение заключается в том, что человека погружают в состояние страха и учат приемам релаксации.

  • Побороть фобию помогает гипноз . Он поможет выявить причину боязни.
  • Одним из популярных методов лечения является аутотренинг . Он хорошо подходит для тех, кто не знает, как избавиться самостоятельно от страха перед закрытым помещением. Для этого потребуется выдержка и сила воли самого человека. Обычно используют одну из следующих техник:
  1. Отвлечение. Это простой способ прийти в себя в тот момент, когда человеком овладевают одержимость и тревога. Необходимо отвлечься с помощью боли. Некоторые носят на запястье резинку. Если ее оттянуть во время приступа – можно отвлечь внимание от боязни.
  2. Знание – сила. Важно больше узнать о происхождении и механизме развития клаустрофобии. Если человек будет знать, почему возникают неприятные симптомы, с ними будет легче бороться.
  3. Дыхание. Отлично помогает во время приступа дыхательная гимнастика. Необходимо медленно и глубоко вдыхать, стараясь напрячь и расслабить все мышцы в этом темпе. Это поможет вернуть контроль над собой, улучшит работу нервной системы.

Эта техника очень важны для больных клаустрофобией, ведь во время приступа может никого не оказаться рядом.

Что касается медикаментозного лечения, то оно назначается в крайнем случае, когда первые две методики не дали результатов.

Устранение симптомов расстройства проводится с помощью психотропных средств, среди которых:

все эти препараты показаны людям, которые тяжело справляются с симптомами клаустрофобии и склонны к депрессиям .

Медицинский персонал знает, как сделать МРТ, если клаустрофобия может проявиться у человека в закрытом томографе. Для этого применяют специальную повязку на глаза . Часто используют беруши или вводят успокоительное.

В особо тяжелых случаях используют наркоз. Людям с подобным расстройством лучше выбирать аппарат открытого типа, чтобы пройти МРТ. Он состоит из кушетки и нависающего блока.

Точно сказать, насколько эффективным будет лечение расстройства, довольно сложно. В любом случае курс психотерапии поможет уменьшить количество и силу приступов. В некоторых случаях клаустрофобия проходит сама. Главное – желание человека бороться с боязнью закрытого пространства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector