Агнозия: что это такое состояние, его симптомы и лечение

Агнозия: что это такое состояние, его симптомы и лечение

Агнозия ‒ это нарушение восприятия действительности с помощью одного или нескольких органов чувств. Так, выделяют зрительную, слуховую, тактильную и другие разновидности болезни. У пациента сохраняется сознание и чувствительность, но изменяются процессы узнавания и осознания даже знакомых предметов. Это редкое заболевание, связанное с повреждением нейронных связей в коре головного мозга. В Клиническом Институте Мозга предлагаются индивидуальные программы диагностики и лечения подобных нарушений, а также реабилитация после болезни.

Причины агнозии

Основная причина любого вида агнозии ‒ это повреждение коры головного мозга и подкорковых структур, которые отвечают за отдельные типы восприятия. Это вторичное нарушение, связанное с различными заболеваниями, в том числе деменцией и болезнью Паркинсона. Также агнозия может проявляться на фоне черепно-мозговых травм и инфекционных заболеваний, которые протекают с поражением нервной системы.

Виды и классификация

Симптомы агнозии существенно отличаются, в зависимости от поврежденного участка коры головного мозга. Чаще поражается один из видов восприятия, но болезнь может затрагивать одновременно несколько систем. Выделяют несколько основных видов агнозии:

  • зрительная (визуальная);
  • слуховая;
  • обонятельная ‒ нарушение восприятия запахов;
  • тактильная ‒ изменение реакции на касание;
  • вкусовая;
  • другие специфические разновидности.

Специалисты Клинического Института Мозга имеют большой опыт работы с пациентами с агнозией. Важно своевременно определить тип нарушения и приступать к поддерживающей терапии. Кроме того, первые признаки заболевания могут указывать на серьезные патологии нервной деятельности.

Зрительная агнозия

Этот вид агнозии характеризуется нарушением восприятия информации, которая поступает в головной мозг посредством зрительного анализатора. Ее симптомы могут отличаться у каждого пациента, в зависимости от типа и локализации повреждений. Так, можно выделить несколько специфических разновидностей:

  • предметная (развивается при повреждении левой затылочной доли) ‒ пациент хорошо видит объекты, но испытывает сложности с их распознаванием;
  • прозолагнозия (поражение нижней затылочной области справа) ‒ неспособность распознавать даже знакомые лица;
  • цветовая (повреждение в левой затылочной области) ‒ трудности с идентификацией цветов и оттенков, а также с определением их взаимосвязи с определенными объектами;
  • слабость оптических представлений (симметричное поражение затылочно-теменной доли) ‒ неспособность определить цвет, форму и размер объектов, представить и описать их;
  • симультанная (патология затылочной области) ‒ пациент может концентрироваться только на одном объекте;
  • синдром Балинта (поражение затылочно-теменной области) ‒ неспособность направить взгляд и сфокусироваться на предметах, которые находятся в разных направлениях, а также сложности с идентификацией предметов на ближнем и дальнем расстоянии.

При зрительных агнозиях сохраняется нормальная работа остальных органов чувств, также не определяются какие-либо заболевания глаз. После реабилитации в Клиническом Институте Мозга пациент адаптируется в повседневной жизни и может компенсировать зрительные расстройства за счет остальных систем-анализаторов.

Оптические и оптико-пространственные агнозии

У пациентов наблюдается нарушение способности определять расстояние между предметами, ориентироваться в пространстве. В этой категории можно выделить несколько специфических разновидностей агнозии:

  • агнозия глубины (поражение средней части затылочно-теменной доли) ‒ сложности с определением расстояния до предметов, особенно тех, которые находятся в переднем от пациента направлении;
  • нарушение стереоскопического зрения (патология в области левого полушария) ‒ неспособность воссоздать трехмерное изображение;
  • односторонняя (поражение противоположной теменной области) ‒ одна половина пространства выпадает из поля зрения;
  • расстройство топографического ориентирования (теменная и затылочная области) ‒ сложности с поиском знакомых объектов, в том числе домашнего адреса и предметов в собственном доме.

Память и внимание при оптико-пространственных агнозиях сохраняются. Пациенту потребуется помощь в быту и при выполнении новых задач, но грамотная реабилитация позволит испытывать минимальный дискомфорт в повседневной жизни.

Слуховые агнозии

При этом виде агнозий функции слухового анализатора сохраняются. У больного могут возникать различные расстройства восприятия информации на слух, в том числе:

  • простая ‒ снижение способности характеризовать и идентифицировать знакомые звуки;
  • слухоречевая ‒ нарушение распознавания речи, узнавания простых и знакомых слов;
  • тональная ‒ непонимание тембра голоса, эмоциональной окраски и других аспектов.

Все разновидности слуховой агнозии развиваются при поражении височной доли головного мозга. При неспособности распознавать речь пациент испытывает сложности в повседневной жизни, при этом его память, внимание, функции зрительного и других анализаторов компенсируют нарушения.

Соматоагнозия

Соматоагнозией называют расстройство, при котором пациент не способен идентифицировать и узнавать части собственного тела. Это комплексные нарушения восприятия, связанные с поражением различных отделов правого полушария головного мозга. Выделяют два основных типа соматоагнозии:

  1. Анозогнозия ‒ состояние, при котором пациент отрицает наличие болезни. Это может быть игнорирование паралича конечностей, слепоты, речевых расстройств.
  2. Аутотопагнозия ‒ расстройство способности узнавать отдельные части тела. Пациент испытывает сложности при просьбах указать на руку, ногу либо лицо, в некоторых случаях возникает ощущение изменения размера участков тела. К этой группе относится и соматическая аллостезия, при которой у больного возникает чувство увеличения количество конечностей.

Признаки соматоагнозии могут возникать приступами. Так, у некоторых пациентов они являются предвестниками приступа эпилепсии, а при грамотном лечении практически незаметны и не доставляют неудобства в повседневной жизни. Однако, они могут сохраняться и постоянно.

Нарушение осознания пространства и времени

Этот вид считается наиболее редким и связан с поражением затылочной доли коры головного мозга. Пациент испытывает сложности с определением течения времени, а также скорости движения любых объектов. Отдельно выделяют акинетопсию ‒ нарушение способности идентифицировать движущиеся предметы.

Методы диагностики

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценной диагностики пациентов с агнозией. На начальном этапе важно определить, какие именно сложности с восприятием окружающей среды есть у больного. Для этого существуют специальные тесты, в ходе которых пациента просят описывать предметы, звуки, указывать на части тела. После определения типа расстройства важно провести визуализацию головного мозга, с помощью компьютерной либо магнито-резонансной томографии. Этот способ исследования позволит обнаружить новообразования, инфаркты, повреждения сосудов и другие аномалии, которые могут становиться причиной агнозии.

Лечение агнозии

Тактика терапии подбирается индивидуально. В Клиническом Институте Мозга работают специалисты с огромным опытом лечения различных видов агнозии. Только некоторые случаи требуют хирургического вмешательства ‒ при обнаружении опухолей, аневризм, абсцессов и других структур, которые необходимо удалять. В остальных случаях лечение заключается в компенсации утраченных функций и адаптации пациента. Для этого применяются:

  • занятия с логопедом ‒ специальные упражнения укрепляют нейронные связи и улучшают восприятие;
  • трудотерапия;
  • курс терапии у нейропсихолога.

Врачи Клинического Института Мозга настаивают на полноценной реабилитации. Она может продолжаться до 10 месяцев и более, но квалифицированная медицинская помощь существенно повлияет на самочувствие пациента. Несмотря на то, что некоторые изменения в структуре коры головного мозга могут быть необратимыми, улучшить качество жизни больного и адаптировать его в быту представляется возможным.

Агнозия представляет собой патологическое состояние, связанное с нарушением различных видов восприятия при условии сохранения сознания и чувствительности. Причиной этого является повреждение вторичных отделов коры головного мозга, которые отвечают за анализ и синтез информации.

Выделяют различные виды агнозии в зависимости от анализатора, в регуляции деятельности которого произошли нарушения (слуховая агнозия, тактильная агнозия, зрительная агнозия, обонятельная агнозия, пространственная агнозия и другие).

Диагностируют данное состояние в ходе неврологического обследования.

Лечение агнозии заключается в терапии основного заболевания.

Причины агнозии

Агнозию вызывает поражение проекционно-ассоциативных отделов коры мозга, которые являются частью коркового уровня анализаторных систем.

В этом случае у человека сохраняется элементарная чувствительность, но утрачивается способность анализа и синтеза поступающей от анализатора информации, следствием чего является нарушение того или иного вида восприятия.

К поражению коры головного мозга могут приводить: нарушение мозгового кровообращения, болезнь Альцгеймера, токсическая энцефалопатия, подострый склерозирующий панэнцефалит.

Виды агнозии

Выделяют следующие виды агнозии:

Зрительная агнозия – возникает при поражении затылочных отделов коры. В этом случае человек не теряет остроты зрения, но при этом не может узнавать предметы, различать признаки объектов.

Читать еще:  Дентофобия (боязнь зубных врачей): симптомы и лечение

Зрительная агнозия в свою очередь делится:

  • предметную – происходит нарушение узнавания предметов при сохранении функции зрения. Больные описывают отдельные признаки предметов, но не могут определить, какой именно перед ними предмет;
  • симультанную — происходит функциональное сужение зрительного поля до одного объекта. Пациенты одновременно воспринимают лишь одну смысловую единицу;
  • агнозию на лица (прозопагнозию) – нарушается процесс узнавания знакомых лиц. Пациенты различают лицо, как целый объект, и его части, но не могут сказать, кто перед ними;
  • агнозию на цвета, то есть неспособность определять принадлежность цвета к определенному объекту или подбирать одинаковые цвета;
  • агнозию, вызванную оптико-моторными нарушениями, то есть невозможность направить взгляд в необходимую сторону при сохранении функции движения глаз. Пациент затрудняется с фиксацией взгляда на заданном объекте, ему трудно читать;
  • слабость оптических представлений — невозможность представить объект, а также описать его свойства.

Слуховая агнозия – развивается при поражении височных отделов коры. Если поражается левая сторона, то возникает нарушение различения речевых звуков, что ведет к расстройству речи. Если поражается правая сторона, то больной не узнает знакомые ему шумы и звуки, либо развивается амузия, когда пропадает музыкальный слух. В связи с этим различают:

  • слуховую агнозию простую – отсутствие способности идентифицировать простые звуки и шумы — шелест бумаги, стук, бульканье, звон монет;
  • слухоречевую агнозию – отсутствие способности узнавать речь, которая воспринимается пациентом как набор звуков, незнакомых ему;
  • тональную агнозию – неспособность различать выразительные аспекты голоса. Пациенты не улавливают тон, тембр, эмоциональную окраску голоса. Но при этом понимают речь.

Тактильная агнозия развивается при поражении находящейся в задней части коры центральной извилины. Тактильная агнозия проявляется отсутствием узнавания предметов наощупь (с закрытыми глазами) или отсутствием узнавания текстуры предмета. В связи с этим различают предметную тактильную агнозию и тактильную агнозию текстуры.

Пространственная агнозия– неспособность к определению различных пространственных параметров. Выделяется:

  • нарушение топографической ориентировки – неспособность ориентироваться в знакомом месте. Пациент не может найти свой дом, теряется в своей квартире, но память при этом у него сохранена;
  • агнозия глубины – неспособность правильно локализовать объекты в пространстве, определять параметры ближе — дальше;
  • односторонняя пространственная агнозия – нарушение, при котором происходит выпадение одной половины пространства, чаще левой;
  • нарушение стереоскопического зрения;

Соматоагнозия — нарушение узнавания частей своего тела, невозможность оценить их расположение относительно друг друга. Сюда относят: анозогнозию (неосознавание собственной болезни) и аутотопагнозию (неузнавание отдельных частей тела и нарушение их восприятия в пространстве).

Нарушение восприятия движения и времени — пациент имеет неправильное восприятие движения объектов и течения времени.

Также выделяют обонятельную, вкусовую, пальцевую агнозию.

Диагностика агнозии

Диагноз «агнозия» ставится на основании данных анамнеза (травма, инсульт, опухоль) и клинической картины болезни. Также проводятся специальные тесты, чтобы установить вид агнозии.

Больного просят идентифицировать простые предметы при помощи различных органов чувств. Если врач подозревает отрицание половины пространства, то он просит больного идентифицировать парализованные части своего тела, либо объекты в разных частях пространства.

Проведение нейропсихологического обследования помогает установить наличие более сложных типов агнозии.

Также применяются методы визуализация мозга (МРТ или КТ), чтобы установить характер центральных поражений (геморрагия, инфаркт, объемный внутричерепной процесс), выявить участки атрофии коры.

Для выявления первичных нарушений отдельных видов чувствительности проводится физикальное обследование.

Лечение агнозии

Специфического лечения данного патологического состояния не существует. Лечение его сводится к терапии основного заболевания, которое привело к поражению отдельных участков коры головного мозга. Большое значение при этом имеет консультация с нейропсихологом, которая может помочь больному приспособиться к своему дефекту и компенсировать его хотя бы частично.

В некоторых случаях агнозия может проходить самопроизвольно. При наличии же необратимых изменений в головном мозге пациенты вынуждены жить со своим расстройством на протяжении всей жизни.

Занимаются коррекцией данного расстройства дефектологи.

Достичь компенсации заболевания пациенту может помочь реабилитация при помощи специалиста по трудотерапии или логопеда.

Произойдет ли восстановление и насколько полным оно будет, определяется размером, расположением очагов поражения в головном мозге, степенью повреждения мозга и возрастом больного.

Чаще всего восстановление происходит в период от трех месяцев до одного года.

Таким образом, агнозия – это не самостоятельное заболевание, а некий симптомокомплекс, указывающий на поражение того или иного вторичного отдела коры мозга. Данное состояние не лечится, терапии подвергается лишь основное заболевание, вызвавшее агнозию, от степени, успешности которой и зависит прогноз на восстановление утраченных функций восприятия.

Все о агнозии

Общие сведения

Агнозия (нарушение восприятия отдельных получаемых сигналов одним из органов чувств, при сохранении функционирования остальных) в большинстве случаев возникает как следствие органического или травматического поражения различных областей коры головного мозга и является частым последствием черепно-мозговых травм или нарушений церебрального кровотока.

Как правило, даже при полном избавлении от непосредственной причины её возникновения, все полученные симптомы агнозии не поддаются коррекции в достаточной мере и остаются с пациентов на всю жизнь. Полное их исчезновение наблюдалось лишь в единичных случаях, при своевременно начатой терапии, в остальных же — отмечалось лишь некоторое, зачастую самопроизвольное, снижение их проявлений, что позволяет пациентам приспособиться к ним и вести полноценную жизнь, практически лишённой неудобств.

В зависимости от своих проявлений агнозия может быть:

  • Зрительной — нарушение восприятия и обработки информации, поступающей через зрительный анализатор;
  • Оптико-пространственной — невозможность определения пространственных параметров;
  • Временной — невозможность восприятия течения времени;
  • Двигательной — невозможность восприятия движущихся объектов;
  • Слуховой — расстройство распознавания различных звуков или речи, при сохранности остальных функций слухового анализатора;
  • Анозогнозия — невозможность или отрицание осознания наличия какого-либо заболевания;
  • Аутотопагнозия — нарушение восприятия половины тела, отсутствие узнавания отдельных его частей или невозможность определения положения тела в пространстве.

Причины возникновения

Возникновению заболевания предшествуют различные поражения проекционно-ассоциативных областей, располагающихся в коре головного мозга, которые могут возникать вследствие развития опухолевого процесса, травм головы или перерождения нервной ткани.

Симптомы заболевания зависят от поражения того или иного анализатора и могут служить диагностическим критерием при дифферренцировке поражений отделов головного мозга. В зависимости от их проявления различаю следующие виды агнозии:

  • Прозопагнозия — нарушение запоминания и последующего узнавания лиц с сохранением мнемостических функций, касающихся предметов. В тяжёлых случаях пациенты не могут узнать собственное отражение в зеркале;
  • Предметная агнозия Лиссауэра — нарушение узнавания отдельных предметов;
  • Цветовая агнозия — невозможность определения принадлежности цвета определённым объектам, а также подбирать идентичные цвета или их оттенки;
  • Симультанная агнозия — ограничение зрительного поля только одним видимым объектом или возможность восприятия только одного объекта, вне зависимости от его формы, цвета и размера;
  • Слабость оптических представлений — невозможность составить описание какой-либо характеристик видимого объекта;
  • Синдром Балинта — невозможность направления взгляда в сторону объекта и последующей его фиксации, при сохранении возможности движения глазных яблок;
  • Односторонняя пространственная агнозия — выпадение из зрительного поля одной из сторон пространства;
  • Нарушение стереоскопичности зрения — невозможность сопоставления единого целого из зрительных образов, поступающий в каждый из глаз;
  • Глубинная агнозия — невозможность правильного определения локализации предметов, находящихся кпереди от пациента;
  • Нарушение топографической ориентировки — потеря ориентации в знакомых пациенту местах, при сохранении остальных когнитивных функций;
  • Слухоречевая агнозия — распознавание речи в качестве набора несвязанных звуков;
  • Простая слуховая агнозия — невозможность распознавания отдельных звуков;
  • Тональная агнозия — невозможность распознавания тембра, а также эмоциональной окраски речи, при сохранении остальных функций слухового анализатора;
  • Аутотопагнозия гемикарпа — полное игнорирование или отрицание наличия левой половины тела при полной или частичной сохранности её функционирования;
  • Соматическая алостезия — ощущение присутствия статических или динамических лишних конечностей;
  • Аутотопагнозия позы — невозможность определения положения тела или его отдельных частей в пространстве;
  • Синдром Претмана (пальцевая агнозия) — невозможность правильного указания на палец, показываемый собеседником;
  • Нарушение ориентировки «правое-левое» — невозможность указания на правые или левые части тела.
Читать еще:  Агрессия: как проявляется и корректируется такое состояние

Диагностика

Несмотря на то, что окончательный диагноз ставится на основании наличия симптоматики, характерной для каждого случая поражения тех или иных областей головного мозга и наличие данных об их обнаружении в истории болезни, необходимо проведение комплексного неврологического обследования, которое включает в себя:

  • Магнитно-резонансною или компьютерную томографию;
  • Проведение ряда специализированных тестов, позволяющих определить правильность распознавания полученных сигналов для каждого из органов чувств в отдельности;
  • Проведение ряда психологических тестов с целью подтверждения адекватности пациентов и отсутствия или наличия у них психических отклонений.

Специфических методов лечения агнозии (независимо от её видов) нет, все терапевтические мероприятия направлены на устранение причин возникновения заболевания, что в некоторых случаях может приводить к полному исчезновению симптоматики. В тех случаях, когда это не происходит, применяются методы консервативной коррекции полученных нарушений: трудотерапия, лечебная физкультура и т. п.

Как правило, все последствия, получаемые в результате необратимого поражения нервной ткани, особенно протекающих в течение продолжительного времени, остаются на всю жизнь. Возможно лишь некоторое снижение проявления симптоматики агнозии, которое в большинстве случаев происходит самопроизвольно. Однако, даже несмотря на это большинству пациентов удаётся к ним приспособиться и вести полноценную жизнь.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Гемиплегия (от греческого hemi — половина и plesso — поражаю) — переводится буквально как «поражение половины тела». Данный термин означает.

Что такое агнозия и чем опасна?

Агнозия – это нарушение слухового, зрительного и общественного восприятия на уровне нейронной психологии, в то время как соответствующие органы чувств без отклонений от нормы. Человек не в состоянии распознать какой-либо предмет, используя отдельный орган чувств. Наблюдается агнозия у детей с 10 до 18 лет и у взрослого населения.

Причины и классификация

Формирование агнозии происходит при повреждении главным образом затылочной и теменной зоны головного мозга. Этому способствуют следующие причины:

  1. Резкое ухудшение кровообращения в мозге (например, после инсульта).
  2. Различные опухоли мозга (доброкачественные и злокачественные).
  3. Значительное ухудшение кровообращение в тканях мозга хронического характера, которое приводит к развитию психических отклонений (затрудняется обучение новым навыкам и знаниям, ухудшается память, больной становится более плаксивым, хуже ориентируется в знакомых бытовых ситуациях и прочее).
  4. Перенесенные черепно-мозговые травмы (к примеру, сильный удар по голове, падение с высоты, авария и т. д.).
  5. Пережитые воспалительные процессы в мозге (например, энцефалит).
  6. Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание, которое поражает нервную систему человека, проявляется серьезными нарушениями в памяти, они со временем прогрессируют.
  7. Болезнь Паркинсона – медленно прогрессирующая патология, которая проявляется замедленными движениями, мышечной ригидностью и тремором в условии покоя.

Классификация выделяет некоторые виды агнозий, самые главные из них: зрительная, слуховая и тактильная агнозия, кроме того выделяются некоторые не столь распространенные типы.

Слуховая агнозия

Агнозия слуховая развивается вследствие нарушения слухового анализатора. Наблюдается при поражении левого полушария со стороны виска, заметно нарушение фонематического восприятия, при котором человек перестает распознавать звуковую речь, также это может стать результатом сбоя в способности логически выражать свои мысли. В итоге произносится бессвязный поток слов, также нередко наблюдается расстройство чтения и письма под диктовку.

Акустическая агнозия получает развитие при пораженном правом полушарии, это выражается в потере способности определять звуки (шум дождя, шелест листвы, сигнал автомобиля, стук двери и так далее), при повреждении передних зон мозга, то происходит сбой в восприятии всего окружающего и человек не понимает ситуаций, которые с ним происходят. Однако сохраняются слуховое и зрительное восприятие. Чаще всего такому виду сопутствуют психические расстройства.

Слуховая агнозия может проявляться аритмией, то есть человек не может понимать и поддерживать необходимый ритм, это происходит при повреждении правой височной доли. Также сюда относится потеря способности понимать интонацию в разговоре окружающих.

Слуховая агнозия в более легких формах может выражаться в непонимании более сложных и длинных предложений, в то время как смысл отдельных слов и словосочетаний улавливается быстро.

Зрительная агнозия

Зрительная агнозия – это нарушение зрительного восприятия, неспособность к определению вещей и предметов, хотя зрение в норме. Возникает зрительная агнозия при поражении затылочных зон мозга. Данная форма агнозии включает в себя следующие категории:

  1. Симультанная агнозия. Получает развитие после повреждения зоны соединения затылочной, височной и теменной доли. Если наблюдается агнозия симультанная, то у больного сокращается количество воспринимаемых вещей и предметов, нередко сохраняется возможность обнаруживать лишь один объект в пространстве, игнорируя все остальные. Симультанная агнозия также определяется тем, что больной по простому изображению какой-либо сцены не может изложить сюжет картины и установить определенную связь между ее персонажами. При этом в описании отдельного предмета или персонажа проблем не возникает.
  2. Цветовая агнозия. Это нарушение в цветовом восприятии, то есть утрата способности различать цвета и оттенки, сочетать их с каким-либо предметом.
  3. Буквенная агнозия. По-другому называется «приобретенная неграмотность» – человек утрачивает способность распознавать буквы. Такая агнозия наблюдается при поражении затылочной зоны мозга. Человек хорошо разговаривает и слышит, но не может читать и писать.
  4. Прозопагнозия. Это агнозия на лица, в более запущенных ситуациях человек не может опознать даже собственное отражение лица в зеркале. При этом предметы и вещи больной распознает хорошо.
  5. Синдром Балинта. Зрительная агнозия может проявляться в невозможности пациентом сосредоточить взгляд на определенном предмете. Особенно это заметно при чтении, письме либо рисовании.
  6. Зрительная агнозия. Это нарушение зрительного восприятия с малыми оптическими представлениями, то есть пациент теряет способность воспроизвести в уме предмет и дать его описание.

к оглавлению ↑

Тактильная агнозия

Тактильная агнозия – это нарушение восприятия отдельных объектов на ощупь, не может понять цифру или букву, которую ему рисуют на руке. Также выделяется несколько видов:

  1. Предметная агнозия. Человек перестает узнавать знакомые предметы, описать может лишь малую часть их признаков, но не в состоянии сказать, как называется та или иная вещь. Также не способен различать размер, форму и материал из которого она изготовлена. Предметная агнозия проявляется в результате патологий в затылочной зоне.
  2. Пальцевая агнозия. Человек с закрытыми глазами не может сказать название пальцев, к которым прикасаются.
  3. Соматоагнозия. Это утрата целостности восприятия тела, то есть человек не способен отличить части своего тела и расценивать их месторасположения относительно одна от другой.

к оглавлению ↑

Пространственная и оптико-пространственная агнозия

Для пространственной агнозии характерна утрата ориентирования на месте: больной не отличает право от лево, перестает определять время на часах со стрелками и прочее. Иногда встречаются нарушения целостности восприятия, когда больным мир воспринимается только с одной стороны (к примеру, слева), другая сторона полностью игнорируется.

Оптико-пространственная агнозия определяется сложностью ориентироваться в привычной местности, в более тяжелых случаях человек может запутаться в расположениях комнат даже в своем доме.

Социальная агнозия

Агнозия социальная – у человека отсутствуют позитивные эмоции, он утрачивает стремление к действиям, которые приносят удовлетворение. Нередко наблюдаются случаи завышенной оценки своей личности: к примеру, человек может выдавать себя за богатого бизнесмена, владельца крупной сети магазинов либо знаменитого актера.

Утрата способности делать какие-либо целенаправленные (бытовые либо профессиональные) действия, которые ранее были выработаны, при этом мышечная сила остается в норме. Например: послать воздушный поцелуй, завязать шнурки, набрать воду в кружку и тому подобное.

Читать еще:  Имипрамин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Нарушение восприятия

Нарушение мотивационного компонента восприятия говорит о том, что пациент не способен распознать какие-либо объекты, которые нарисованы пунктирной линией либо нечетко (например, затушеванный рисунок).

Также наблюдается невозможность найти логику в двух взаимосвязанных картинках. Например, на одной картинке нарисованы трое хулиганов, которые дразнят собаку; на второй – хулиганы убегают от собаки, что сорвалась с цепи и бежит за ними. Больной, рассматривая картинки, не видит взаимосвязи между ними.

Проявление симптомов заболевания зависит от разновидности агнозии.

Симптомы нарушения ориентации в пространстве

Оптико-пространственная агнозия характеризуется значительным сбоем в понимании окружающего пространства.

Человек не в состоянии распознать знакомый объект рядом с собой: не может переместить предмет по просьбе в правую или левую сторону. Некоторым людям свойственно видеть при агнозии лишь одну сторону пространства, именно поэтому они часто цепляют дверные косяки либо съедает кашу только с одной стороны тарелки.

Степень развития заболевания может быть более легкой либо тяжелой. При тяжелой степени предметной агнозии человек не может охарактеризовать предмет: живой или неживой, мягкий или твердый, большой либо маленький. Более легкие признаки выражены в невозможности определить предмет на ощупь.

При развитии топографической агнозии больной не ориентируется в привычной местности: не может самостоятельно отыскать магазин, свою улицу и свой дом, хотя память при этом не нарушена.

Признаки нарушения времени, движения и звуковой речи

Больной не определяет время и не замечает естественное движение окружающих объектов. Не может самостоятельно двигаться по улице, поскольку есть риск попасть под автомобиль. Ему мерещится, что еще только утро, а на самом деле за окном ночь.

В случае нарушения звуковой речи у человека отсутствуют проблемы со слухом, но он не различает различные звуки: сигнал машины, течение воды, стуки, трески.

Не чувствуют и не запоминают мелодии, природные звуки. Однако у некоторых наблюдается способность определять звуки, которые им неприятны, с ними связаны неприятные ощущения в ситуациях, что происходили ранее. Больные люди не различают интонацию в голосе собеседника либо при просмотре телевизионных передач.

Нарушение в распознавании частей собственного тела

При протекании заболевания в такой форме слепые люди вменяют себя зрячими, парализованные полагают, что они ходячие. При речевых патологиях не замечают неправильного произношения слов и звуков.

Иногда больной просто упускает из вида половину собственного тела и не пользуется ей в определенных ситуациях (пытается делать все одной рукой, ложится всегда на один бок и тому подобное).

Иногда свою же руку либо ногу человек может воспринимать, как абсолютно ненужный предмет, например, в виде палки. Иногда встречаются случаи, когда люди утверждают, что руки у них по длине разные; что одна нога у него 38 размера, а вторая – 44; одна нога легкая, другая тяжелая. Такие переживания доставляют больному немало дискомфорта, добавляет комплексов.

Также нередко наблюдаются случаи, когда человек не может найти нужный предмет среди нескольких вещей; не способен показать необходимое количество пальцев на руке; ощупь не определит мягкий диван от твердого табурета.

Такое заболевание характеризуется нарушением перцепции, в то время как все органы восприятия работают на должном уровне. Как утверждают специалисты по психологии – это довольно редкое заболевание, которому наиболее подвержены подростки от десяти до восемнадцати лет. Часто людям с такими психологическими отклонениями нужна квалифицированная медицинская помощь.

Терапевтические меры назначаются в зависимости от причины возникновения. При серьезных поражениях проводится хирургическое вмешательство. Если провокаторами заболевания являются перенесенные травмы либо протекающие заболевания сосудов мозга, то пациент помещается на стационарное лечение в нейрохирургическое или неврологическое отделение клиники. При психических отклонениях либо затяжных депрессиях необходима продолжительная терапия у психиатра.

В любом случае пациенту необходимо работать с такими специалистами, как психиатр, нейропсихолог, логопед, чтобы вернуться к нормальному образу жизни и быстрейшей адаптации в ней. Чем более запущена патология, тем более сложное лечение должно проводиться.

Из медикаментов врачи чаще назначают такие препараты как нейропротекторы, ноотропы, также сосудорасширяющие средства и витамины группы В.

Лечение агнозии обязательное, поскольку это серьезная угроза для здоровья, а порой и жизни человека.

При ранней и правильной терапии симптомы устраняются, а состояние человека значительно улучшается. Заниматься самолечением крайне неразумно, поскольку можно спровоцировать агрессию заболевания и привести его в более запущенную форму, что неблагоприятно скажется не только на состоянии больного, но и значительно снизит шансы на успешный исход последующего профессионального лечения.

Агнозия – это нарушение способности узнавать объекты несмотря на отсутствие дефектов в системе получения информации (глаз и зрительные пути, внутреннее ухо и слуховые пути и т.п.). Не является самостоятельным заболеванием, развивается вторично, на фоне других заболеваний (хроническое нарушение мозгового кровообращения, хронические отравления и т.п.), то есть является симптомом (признаком).

Симптомы агнозии

  • Нарушение ориентировки в местности, нарушение способности понимать расположение мест на карте.
  • Отрицание наличия у себя заболевания или дефекта (например, слепота, слабость в конечностях), несмотря на очевидность имеющихся нарушений.
  • Безразличность к имеющемуся дефекту: например, человека мало беспокоит внезапно развившаяся слепота на оба глаза, отсутствие мышечной силы в ногах.
  • Нарушение узнавать предметы наощупь: представляют трудности в определении формы, текстуры предмета.
  • Нарушение узнавания звуков: например, человек не может понять характер звука и откуда он исходит, когда слышит входной звонок у себя дома, или слышит голос родственника
  • Нарушение восприятия своего тела: больной не может точно определить длину своих конечностей, их количество.
  • Нарушение способности узнавать лица знакомых: при этом человек может назвать пол, примерный возраст, но узнать лицо не способен.
  • Нарушение узнавания сложных зрительных образов: несмотря на сохранную способность узнавать отдельные элементы, человек, смотря на картину, узнает бокал на столе, но не осознает что наличие бокала на столе, а также кувшинов, еды и множества людей за столом говорит о том, что изображен праздник/пир.
  • Игнорирование половины видимого пространства: например, человек во время еды человек съедает кашу только с левой половины тарелки, при ходьбе человек задевает дверной косяк правым плечом (т.к. не видит помеху справа).

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились признаки агнозии (отрицание имеющегося дефекта, трудности в ориентировке по карте);
    • какое событие непосредственно предшествовало появлению этих признаков (черепно-мозговая травма, нарушение мозгового кровообращения);
    • как быстро прогрессируют нарушения (развились ли они постепенно или возникли остро).
  • Неврологический осмотр: оценка психических функций человека, зрительных полей, остроты зрения, слуха. Поиск других неврологических нарушений, которые могут сопутствовать агнозии (нарушение чувствительности кожи, неспособность к чтению, счету).
  • Осмотр нейропсихологом: оценка состояния пациента с помощью специальных анкет и опросников, беседы.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга и выявить возможные причины агнозии (очаги нарушения кровообращения, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы).
  • Возможна также консультация психиатра.

Лечение агнозии

  • Лечение основного заболевания, вызвавшего агнозию, хотя в целом нет специального вида лечения, способного эффективно и направленно бороться с агнозией.
    • Контроль артериального (кровяного) давления и препараты, улучшающие мозговой кровоток и питание мозга (ноотропы, антиагреганты) при хроническом нарушении мозгового кровообращения.
    • Удаление опухоли головного мозга хирургическим путем.
    • Препараты, улучшающие состояние нейропсихологических функций (антихолинэстеразные препараты).
  • Занятия с нейропсихологом.

Осложнения и последствия

Профилактика агнозии

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при агнозии?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector