Психотерапевт, психолог, психиатр: в чем разница между ними

Психиатр, психотерапевт и психолог – в чем разница?

С различными психологическими проблемами сталкивается большинство людей, но далеко не все из них обращаются за профессиональной помощью. Причин для этого может быть несколько, однако основной является отсутствие знаний о специалистах, способных помочь в той или иной ситуации.

В зависимости от тяжести состояния, психологическую помощь могут оказать психолог, психиатр, психотерапевт. Деятельность всех этих специалистов связана с воздействием на душевное состояние и психику человека, тем не менее, это различные направления.

Полномочия психиатра

Психиатр – это доктор, имеющий высшее медицинское образование, которое подтверждено дипломом установленного образца. Такие врачи имеют право работать в специализированных клиниках и психоневрологических диспансерах. Их специализацией является оказание медицинской помощи при тяжелых формах психических расстройств, таких как различные виды шизофрении, паранойя и другие. Кроме того, психиатр может:

• давать оценку психического состояния у больных и здоровых людей;

• назначать медикаменты для лечения пациентов;

• официально диагностировать психические патологии;

• принудительно госпитализировать больного человека, если тот будет признан опасным для себя и окружающих.

Все беседы с пациентом психиатр обязательно протоколирует, он обязан вести документацию и сохранять диагноз человека в секрете.

Но визит к психиатру не означает автоматическую постановку на учет. Очень часто врачи других специализаций направляют пациентам к психиатрам для оценки его психического состояния и выявления индивидуальных особенностей психики. Справка психиатра также необходима здоровым людям для получения водительских прав или трудоустройства на работу.

Кто такой психотерапевт

При лечении многих душевных расстройств используется не только медикаментозное лечение, но и психотерапия. Психиатр и психотерапевт часто работают вместе, но методы воздействия у них разные. Психотерапевт, в первую очередь, действует словом, он проводит беседы, групповую и индивидуальную психотерапию и т.д. Но при необходимости этот специалист также может назначить медикаментозное лечение, так как является дипломированным врачом.

Многие люди задают себе вопрос: психотерапевт и психиатр в чем разница между этими врачами? Вот несколько отличий между этими специализациями:

1. После получения диплома врача, психиатр должен не менее трех лет проработать по специальности, после чего он может пройти дополнительное обучение и получить сертификат психотерапевта.

2. Психиатр лечит тяжелые формы психологических расстройств, назначает медикаментозное лечение. Психотерапевт использует другие методы воздействия, особенно эффективны они при пограничных состояниях. Таких специалистов привлекают к лечению психосоматических расстройств, когда болеет тело, но виноваты в этом не органические повреждения, а душевные раны.

3. Психотерапевт — это человек, который способен погрузить пациента в гипнотический транс, владеет аутотренингом и другими психологическими методиками. Психиатр в своей работе не использует данные методы лечения.

Несмотря на то, что врачебные специализации психиатр и психотерапевт различия имеют, все же они направлены на оказание помощи людям с самыми разными формами психологических расстройств.

Есть еще один вопрос, который не редко ставит в тупик простых людей: может ли психотерапевт давать официальные медицинские справки, ставить на учет и принудительно лечить душевно больных людей? Ответ – «нет», так как это -компетенция психиатров. Психотерапевт может иметь подобные полномочия, если он работает в государственном учреждении и имеет соответствующую аккредитацию.

Кто такой психолог

В последнее время стало очень модным обращаться к психологам. Этих специалистов вводят в штат многих государственных учреждений и частных компаний. Однако до сих пор не все люди смогут ответить на вопрос: психолог и психиатр в чем разница?

Прежде всего, необходимо помнить, что психолог – это не врач. Данный специалист должен иметь гуманитарное образование, которое получить можно в любом ВУЗе страны. Зная все особенности человеческой психологии, психолог может предложить наиболее выгодную маркетинговую стратегию, помочь подобрать персонал, разрешить сложную жизненную ситуацию. Помощь психологов может понадобиться детям для адаптации в детском саду или школе, а также взрослым на новом месте работы.

Между такими специалистами, как психолог, психотерапевт, психиатр разница заключается в том, что первый работает только со здоровыми людьми. Психолог не имеет права проводить лечение и выписывать медикаменты.

В отдельную группу выделены специальные психологи, которые работают с людьми, имеющими ограниченные возможности. Их называют дефектологами. Такие специалисты направляют своих пациентов, помогая им адаптироваться в жизни. Но такая работа возможна при отсутствии душевных и психических расстройств у них.

В последнее время очень многие люди стали объявлять себя психоаналитиками или психотерапевтами, не имея на это никакого права. Обращаясь за помощью, внимательно выбирайте специалистов, обязательно узнайте какое у него образование, имеет ли он действующие лицензии и другие разрешительные документы.

Психолог, психиатр, психотерапевт: в чем разница?

Душевными недугами страдают многие люди. Одни – из-за проблем в личной жизни, другие – на фоне наследственности или употребления наркотических препаратов. Вот только не каждый готов признаться себе в появлении такой патологии и уж тем более отправиться за медицинской помощью к специалисту. Но даже если человек отважился посетить доктора, ему бывает сложно определить, чем отличается психолог от психотерапевта или психиатра. Чтобы понять, какой врач нужен в конкретном случае, рассмотрим разницу между этими профессиями.

Кто такой психолог?

Задача специалиста – помочь человеку, оказавшемуся в непростой жизненной ситуации. Его клиентами являются абсолютно здоровые люди, которые не имеют психических отклонений, но остро нуждаются в психологической помощи.

Особенности работы

Основное отличие психолога от психотерапевта состоит в том, что у него нет медицинского образования, то есть он не может ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Его работа базируется на предоставлении консультаций, проведении тестирования и тренингов, которые помогают людям выйти из кризисного периода, повысить самооценку, наладить взаимоотношения с окружающими.

Существует широкий спектр специализаций в области психологии, в том числе:

• Педагог-психолог – работает в учебных заведениях, помогая детям в их развивающей деятельности, решении поведенческих проблем, повышении успеваемости.
• Специалист по семейным делам – дает консультации семьям по разрешению конфликтов, налаживанию отношений между супругами или с родственниками старшего поколения.
• Специалист по юридической психологии – ведет работу с трудными подростками, стоящими на учете в отделе по делам несовершеннолетних.
• Клинический психолог – помогает людям, которые страдают тяжелыми физиологическими болезнями или испытывают стресс из-за предстоящей хирургической операции.

Выбирая между посещением психолога или психотерапевта, важно осознавать различия этих профессий – специалист в психологической области является гуманитарием, который не лечит, а только помогает восстановить душевное равновесие.

Кто такой психотерапевт?

Работа психотерапевта связана с лечебным воздействием на человеческую психику. Он получает высшее медицинское образование и занимается пациентами, которые имеют трудности с психическим здоровьем. Часто его путают с психиатром, но отличие этого специалиста состоит в том, что к нему обращаются не с тяжелыми психическими заболеваниями, а с психосоматическими расстройствами, возникшими в связи с социальными, личностными, эмоциональными и иными проблемами.

Особенности работы

Основная сфера деятельности врача в области психотерапии – неврозы и неврозоподобные состояния, которые проявляются депрессией, фобиями, навязчивыми мыслями, ипохондрией, нарушением качества сна. Он стремится не просто устранить симптоматику, но и разобраться в причинах пошатнувшегося здоровья, выявить факторы, вызвавшие психическое расстройство. Для этого специалист использует различные инструменты:

• разговор с пациентом;
• гипноз;
• психотерапевтические техники (модификация опыта, субличностный анализ и др.);
• медикаменты.

Если рассматривать, в чем заключается разница между психологом и психотерапевтом, необходимо заметить, что первый не занимается физиологическими исследованиями. Он может отчасти применять методы психотерапии, но не назначает лекарственные препараты.

Кто такой психиатр

Психиатр – специалист в области психиатрии, работающий с тяжелыми патологиями психики. В отличие от эксперта в области психологии, он имеет специализированное медицинское образование и проводит медикаментозную терапию. Проблемы его пациентов являются настолько серьезными, что он не может ограничиваться только предоставлением консультаций.

Особенности работы

Если психолог или психотерапевт больше применяют в работе психологические техники, то главным инструментом психиатра, отличающим его от этих профессий, служат медикаменты. Разница заключается в том, что теоретически он может воздействовать на душу больного состраданием или теплом, но основное его лечение строится на назначении психотропных препаратов, часто мощных и отпускаемых по рецепту.

Понять, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога, можно по списку заболеваний, которые он лечит:

Для полного понимания отличия нужно заметить, что работа психиатра регламентируется законом о психиатрии. В отдельных случаях специалист имеет право на принудительную госпитализацию человека – когда болезнь угрожает жизни (здоровью) самого пациента или окружающих его людей.

К кому обратиться за помощью?

Чтобы точно понять, в чем разница между психиатром, психологом и психотерапевтом, представим компетенцию этих специалистов в таблице.

При серьезных заболеваниях психики, психических расстройствах на фоне алкоголизма, наркомании, черепно-мозговой травмы, инсульта, отравлений. Также пациент может быть направлен к врачу после попытки суицида.

При проблемах личного характера, неудовлетворенности работой и жизнью, для проведения тренингов, психологического тестирования.

При психосоматических патологиях – депрессивных состояниях, стрессах, неврастении, заикании, энурезе, повышенной тревожности и навязчивом страхе, панических атаках, нервном срыве.

Если разобраться, чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта, можно не просто понять разницу между этими специальностями, но и выбрать именно того доктора, который нужен в данный момент. Главное – не затягивать с посещением специалиста, ведь своевременно начатое лечение значительно повышает шанс на выздоровление.

Чем отличается психолог от психиатра, психотерапевта, невролога и невропатолога?

Не дай мне Бог сой­ти с ума, нет, луч­ше посох и сума… Эти сло­ва были напи­са­ны вели­ким поэтом Алек­сан­дром Пуш­ки­ным почти два века назад, но акту­аль­ны­ми для боль­шин­ства из нас оста­ют­ся они и сей­час. Дей­стви­тель­но, неду­гов душев­ных мно­гие из нас боят­ся гораз­до силь­нее, чем болез­ней тела.

И это основ­ная при­чи­на, по кото­рой лече­ние или кор­рек­ция пси­хи­че­ских рас­стройств начи­на­ет­ся с опоз­да­ни­ем. От свое­вре­мен­но­го обра­ще­ния к вра­чу чело­ве­ка удер­жи­ва­ет страх обре­сти клей­мо «душев­но­боль­но­го».

Но есть и еще одна про­бле­ма: зача­стую люди про­сто не зна­ют, к како­му вра­чу обра­щать­ся в слу­чае воз­ник­но­ве­ния тех или иных симп­то­мов душев­но­го рас­строй­ства. Пси­хо­лог, пси­хо­те­ра­певт, пси­хи­атр – при­став­ка «пси­хо» вос­при­ни­ма­ет­ся как пуга­ю­щий фак­тор, и созда­ет обман­чи­вое впе­чат­ле­ние, что все эти спе­ци­а­ли­сты зани­ма­ют­ся одним и тем же. А ведь суще­ству­ют еще и нев­ро­ло­ги (нев­ро­па­то­ло­ги) – в какой обла­сти дей­ству­ют они?

К кому пой­ти лечиться?

Совре­мен­ный ритм жиз­ни сопро­вож­да­ет­ся регу­ляр­ны­ми стрес­са­ми, нерв­ным пере­на­пря­же­ни­ем, наша пси­хи­ка под­вер­га­ет­ся мощ­ным нагруз­кам. Кто-то в состо­я­нии спра­вить­ся с этим, вовре­мя рас­слаб­ля­ясь, предо­став­ляя орга­низ­му отдых. Но ино­гда внут­рен­ние ресур­сы исся­ка­ют, и вы пони­ма­е­те, что с вами про­ис­хо­дит что-то непо­нят­ное, то, с чем вы не в состо­я­нии спра­вить­ся само­сто­я­тель­но. И это зна­чит, что наста­ло вре­мя обра­тить­ся за помо­щью к специалисту.

К кому имен­но? Давай­те попро­бу­ем разо­брать­ся. У пси­хо­ло­га, пси­хо­те­ра­пев­та и пси­хи­ат­ра одна цель – помочь паци­ен­ту вос­ста­но­вить нару­шен­ную пси­хи­ку. Но дела­ют они это раз­ны­ми способами.

Глав­ное отли­чие пси­хо­ло­га от пси­хо­те­ра­пев­та и пси­хи­ат­ра заклю­ча­ет­ся в том, что пси­хо­лог – это не врач. Соот­вет­ствен­но, кли­ни­че­ские меди­цин­ские диа­гно­зы он не ста­вит и меди­ка­мен­тоз­ным лече­ни­ем не зани­ма­ет­ся. У него дру­гая зада­ча: помочь паци­ен­ту вос­ста­но­вить душев­ное рав­но­ве­сие, обре­сти уве­рен­ность в себе, раз­вить ком­му­ни­ка­тив­ные спо­соб­но­сти, научить справ­лять­ся с нега­тив­ны­ми послед­стви­я­ми умствен­но­го и эмо­ци­о­наль­но­го перенапряжения.

Пси­хо­ло­гов часто при­вле­ка­ют для про­ве­де­ния тре­нин­гов, тести­ро­ва­ния уров­ня интел­лек­та, выяв­ле­ния спо­соб­но­стей. Его кон­суль­та­ции помо­га­ют опре­де­лить­ся с выбо­ром про­фес­сии, най­ти общий язык с под­рас­та­ю­щи­ми детьми, устра­нить недо­по­ни­ма­ние в супру­же­ских отно­ше­ни­ях. В послед­нее вре­мя пси­хо­ло­гов актив­но исполь­зу­ют для рабо­ты с род­ствен­ни­ка­ми постра­дав­ших в авиа­ка­та­стро­фах, для пси­хо­ло­ги­че­ской помо­щи постра­дав­шим от зем­ле­тря­се­ний, дру­гих сти­хий­ных бед­ствий, в экс­тре­маль­ных и кри­зис­ных ситу­а­ци­ях. Сле­ду­ет так­же под­черк­нуть, что пси­хо­ло­ги очень раз­ли­ча­ют­ся по виду сво­ей дея­тель­но­сти, что зави­сит от их спе­ци­а­ли­за­ции. Быва­ют пси­хо­ло­ги спор­тив­ные, воен­ные, меди­цин­ские, соци­аль­ные и т.д. Вме­сте с тем, пси­хо­ло­ги, в част­но­сти меди­цин­ские, могут зани­мать­ся и с боль­ны­ми людь­ми в сфе­ре сво­ей ком­пе­тен­ции: напри­мер с лица­ми, стра­да­ю­щи­ми зави­си­мо­стя­ми; про­во­дить кли­ни­ко-пси­хо­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния для уточ­не­ния вра­чеб­но­го диа­гно­за. В послед­ние годы спектр рабо­ты пси­хо­ло­гов в Рос­сии зна­чи­тель­но рас­ши­рил­ся, и в при­ка­зе Мини­стер­ства обра­зо­ва­ния и нау­ки РФ от 12.09.2016 №1181 по спе­ци­аль­но­сти 37.05.01 «Кли­ни­че­ская пси­хо­ло­гия» преду­смот­ре­на спе­ци­а­ли­за­ция по пато­пси­хо­ло­ги­че­ской диа­гно­сти­ке и пси­хо­те­ра­пии. Мно­гие пси­хо­ло­ги ста­ли зани­мать­ся пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ской прак­ти­кой, прав­да не исполь­зуя при этом назна­че­ние медикаментов.

Вывод: пси­хо­лог, не явля­ясь вра­чом, не зани­ма­ет­ся вра­чеб­ной прак­ти­кой в при­выч­ном нашем пони­ма­нии, не выпи­сы­ва­ет лекар­ства, не лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной и пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы, не ста­вит кли­ни­че­ские вра­чеб­ные диа­гно­зы на осно­ва­нии Меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции болез­ней (МКБ X).

В нашей стране пси­хо­те­ра­пев­та часто пута­ют с пси­хи­ат­ром, пола­гая, что это один и тот же врач. Един­ствен­ная исти­на заклю­ча­ет­ся в том, что оба этих спе­ци­а­ли­ста дей­стви­тель­но явля­ют­ся вра­ча­ми, в отли­чие от пси­хо­ло­га. Но мето­ды лече­ния они при этом исполь­зу­ют разные.

Пси­хо­те­ра­певт ред­ко зани­ма­ет­ся лече­ни­ем глу­бо­ких пси­хи­че­ских рас­стройств. Цар­ством пси­хо­те­ра­пии тра­ди­ци­он­но все­гда счи­та­лись нев­ро­зы и нев­розо­по­доб­ные состо­я­ния, с таки­ми про­яв­ле­ни­я­ми как: стра­хи (фобии), навяз­чи­вые мыс­ли и дей­ствия (обсцес­сии), ипо­хон­дри­че­ские рас­строй­ства (чрез­мер­ный уход в болезнь), нев­ро­ти­че­ские депрес­сии, функ­ци­о­наль­ные нару­ше­ния сна, нару­ше­ния при­спо­со­би­тель­ных реак­ций (рас­строй­ства адап­та­ции), а так­же болез­нен­ные состо­я­ния, обу­слов­лен­ные стрес­сом и сома­ти­че­ские стра­да­ния, вызван­ные пси­хи­че­ски­ми фак­то­ра­ми. В послед­ние годы чрез­вы­чай­но воз­рос­ла роль пси­хо­те­ра­пии в лече­нии зави­си­мо­стей (алко­голь­ной, нар­ко­ти­че­ской и игро­вой). Очень важ­ной явля­ет­ся кол­лек­тив­ная, груп­по­вая и семей­ные виды пси­хо­те­ра­пии. Пси­хо­те­ра­пию ещё назы­ва­ют малой пси­хи­ат­ри­ей, а сфе­рой её при­ме­не­ния – так назы­ва­е­мые погра­нич­ные пси­хи­че­ские расстройства.

В ходе лече­ния пси­хо­те­ра­певт не упо­ва­ет на одни лишь меди­ка­мен­тоз­ные сред­ства, он пыта­ет­ся вме­сте с вами разо­брать­ся в при­чи­нах пошат­нув­ше­го­ся душев­но­го рав­но­ве­сия, выявив про­бле­мы, кото­рые спро­во­ци­ро­ва­ли рас­строй­ство пси­хи­ки. В сво­ей лечеб­ной прак­ти­ке пси­хо­те­ра­пев­ты исполь­зу­ют мно­же­ство при­е­мов и тех­ник, при­ме­няя такие фор­мы воз­дей­ствия, как убеж­де­ние, вну­ше­ние, гип­но­суг­ге­стив­ные, телес­но-ори­ен­ти­ро­ван­ные и иные тех­ни­че­ские при­е­мы. Лечеб­ный эффект во мно­гом обу­слов­лен душев­ны­ми фак­то­ра­ми, ибо сам тер­мин «пси­хо­те­ра­пия» под­ра­зу­ме­ва­ет лече­ние души душой(сравните: греч. ψυχή — «душа» + θεραπεία — «лече­ние»).
На прак­ти­ке все пси­хо­те­ра­пев­ты име­ют базо­вое пси­хи­ат­ри­че­ское обра­зо­ва­ние, так же, как и нар­ко­ло­ги. Это допол­ни­тель­ная спе­ци­а­ли­за­ция. Пси­хо­те­ра­пев­ты все явля­ют­ся пси­хи­ат­ра­ми и лекар­ства назна­ча­ют так же. Про­сто они могут зани­мать­ся пред­мет­но пси­хо­те­ра­пи­ей (име­ют соот­вет­ству­ю­щую лицен­зию). Так же, как нев­ро­лог может, напри­мер, при нали­чии спе­ци­аль­но­го допол­ни­тель­но­го обра­зо­ва­ния, занять­ся иглорефлексотерапией.

Вывод: пси­хо­те­ра­певт – врач, кото­рый зани­ма­ет­ся лече­ни­ем погра­нич­ных пси­хи­че­ских рас­стройств, с помо­щью систе­мы пси­хо­ло­ги­че­ских и сло­вес­ных воз­дей­ствий, а меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние явля­ет­ся лишь допол­не­ни­ем основ­ной тера­пии, но никак не ее пол­ной заменой.

Если пси­хо­ло­га и пси­хо­те­ра­пев­та мож­но услов­но отне­сти к кате­го­рии спе­ци­а­ли­стов-душе­ве­дов, то пси­хи­атр сто­ит в этом ряду особ­ня­ком, посколь­ку зани­ма­ет­ся лече­ни­ем дей­стви­тель­но тяже­лых и запу­щен­ных пси­хи­че­ских забо­ле­ва­ний, к кото­рым относятся:

1. Эндо­ген­ные забо­ле­ва­ния (то есть забо­ле­ва­ния, раз­ви­ва­ю­щи­е­ся от каких-то внут­рен­них, напри­мер гене­ти­че­ски обу­слов­лен­ных, при­чин). К эндо­ген­ным забо­ле­ва­ни­ям отно­сят­ся: шизо­фре­ния, мани­а­каль­но-депрес­сив­ный пси­хоз (или аффек­тив­ный пси­хоз), цик­ло­ти­мия (рас­строй­ство настро­е­ния, свя­зан­ное с его рез­ки­ми колебаниями)
2. Эндо­ген­но – орга­ни­че­ские забо­ле­ва­ния обу­слов­ле­ны внут­рен­ни­ми фак­то­ра­ми или вслед­ствие внут­рен­них при­чин и цере­браль­но-орга­ни­че­ской пато­ло­гии, напри­мер, при череп­но-моз­го­вых трав­мах, болез­ни Альц­гей­ме­ра, болез­ни Пар­кин­со­на, пси­хи­че­ских рас­стройств, обу­слов­лен­ных сосу­ди­сты­ми забо­ле­ва­ни­я­ми голов­но­го мозга).

1. Сома­то­ген­ные, экзо­ген­ные и экзо­ген­но-орга­ни­че­ские пси­хи­че­ские рас­строй­ства. «Сома­то­ген­ные» — то есть такие пси­хи­че­ские забо­ле­ва­ния, кото­рые воз­ни­ка­ют вслед­ствие телес­ных (сома­ти­че­ских) забо­ле­ва­ний. Очень мно­гие забо­ле­ва­ния, даже баналь­ная про­сту­да с высо­кой тем­пе­ра­ту­рой, − могут при­ве­сти к пси­хи­че­ским рас­строй­ствам. «Экзо­ген­ные» (то есть зави­ся­щие от внеш­них при­чин) пси­хи­че­ские рас­строй­ства воз­ни­ка­ют в резуль­та­те инфек­ций, при лекар­ствен­ных, про­мыш­лен­ных и иных видах инток­си­ка­ций, а так­же вслед­ствие упо­треб­ле­ния алко­голь­ных и нар­ко­ти­че­ских веществ.

Пси­хи­атр – это спе­ци­а­лист в обла­сти так назы­ва­е­мой боль­шой пси­хи­ат­рии. Рабо­та пси­хи­ат­ра и само пси­хи­ат­ри­че­ское осви­де­тель­ство­ва­ние паци­ен­та стро­го регу­ли­ру­ет­ся зако­ном о пси­хи­ат­рии, кото­рый преду­смат­ри­ва­ет недоб­ро­воль­ный осмотр и гос­пи­та­ли­за­цию чело­ве­ка толь­ко в исклю­чи­тель­ных случаях.

Невер­но пола­гать, что «душе­спа­си­тель­ных» бесед со сво­и­ми под­опеч­ны­ми врач-пси­хи­атр совер­шен­но не ведет, и лече­ние, заклю­ча­ет­ся лишь в при­ме­не­нии пси­хо­троп­ных пре­па­ра­тов, порой очень мощных.

Пси­хи­атр неред­ко высту­па­ет и как пси­хо­те­ра­певт, воз­дей­ствуя на душу боль­но­го чело­ве­ка доб­рым сло­вом, состра­да­ни­ем, душев­ным теплом.

К пси­хи­ат­ру сле­ду­ет обра­щать­ся и при ряде кри­зис­ных ситу­а­ци­ях, напри­мер при суи­ци­даль­ных попыт­ках или нару­ше­ни­ях пище­во­го пове­де­ния (к при­ме­ру, при нерв­ной ано­рек­сии), при эпи­леп­сии, если име­ют место пси­хи­че­ские рас­строй­ства, при рас­строй­ствах дет­ско­го воз­рас­та и неко­то­рых сек­су­аль­ных откло­не­ни­ях, при рас­строй­ствах созна­ния, памя­ти и вос­при­я­тия окру­жа­ю­ще­го нас мира.

Вывод: пси­хи­атр – врач, в ком­пе­тен­ции кото­ро­го нахо­дит­ся лече­ние тяже­лых пси­хи­че­ских рас­стройств, вклю­чая бред, гал­лю­ци­на­ции и нару­ше­ния пове­де­ния. Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние – часто основ­ной (но не един­ствен­ный) вид тера­пии в арсе­на­ле психиатра.

Нев­ро­лог и невропатолог

Врач-нев­ро­лог лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной нерв­ной систе­мы (спин­но­го и голов­но­го моз­га), а так­же пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы. По сути, «нев­ро­па­то­лог» или как теперь назы­ва­ют «нев­ро­лог» – это одно и то же, толь­ко пер­вый тер­мин чаще упо­треб­лял­ся в совет­ское вре­мя, а поня­тие «нев­ро­лог» при­шло ему на сме­ну в сокра­щен­ном виде в наши дни.

Если к пси­хо­те­ра­пев­ту или пси­хи­ат­ру мы обра­ща­ем­ся с душев­ной болью, то нев­ро­па­то­лог зани­ма­ет­ся исце­ле­ни­ем болей телес­ных. К это­му спе­ци­а­ли­сту паци­ен­тов обыч­но направ­ля­ет врач-тера­певт для диа­гно­сти­ки огром­но­го коли­че­ства забо­ле­ва­ний нерв­ной системы:

• Осте­о­хонд­роз позвоночника
• Гры­жи меж­по­зво­ноч­но­го диска
• Энце­фа­ло­па­тия
• Нев­ро­па­тии и невралгии
• Нару­ше­ние моз­го­во­го кровообращения
• Послед­ствия череп­но-моз­го­вых травм
• Ради­ку­лит
• Поли­нев­ро­па­тии и др.

К нев­ро­ло­гу сле­ду­ет обра­щать­ся при лице­вой и голов­ной боли, судо­ро­гах, эпи­леп­ти­че­ских при­пад­ках, болях в спине, при нару­ше­ни­ях сна, свя­зан­ных с орга­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми, нару­ше­ни­ях коор­ди­на­ции дви­же­ний, при поша­ты­ва­нии, обмо­ро­ках, голо­во­кру­же­ни­ях, тиках, шуме в ушах, про­грес­си­ру­ю­щем ухуд­ше­нии памяти.

Вывод: врач-нев­ро­лог (нев­ро­па­то­лог) не отно­сит­ся к раз­ря­ду «душе­ве­дов», а лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной и пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы. Тера­пия может быть ком­плекс­ной – наря­ду с меди­ка­мен­тоз­ным лече­ни­ем, назна­ча­ют­ся такие мето­ды, как физио­те­ра­пия, лечеб­ная гим­на­сти­ка, мас­саж и др.

Напо­сле­док

Если вы заме­ти­ли, что у вас воз­ник­ли про­бле­мы со здо­ро­вьем, не сто­ит откла­ды­вать обра­ще­ние к вра­чу в дол­гий ящик. Помни­те о том, что свое­вре­мен­но нача­тое лече­ние мно­го­крат­но повы­ша­ет шан­сы на выздо­ров­ле­ние. Наде­ем­ся, что наши сове­ты помо­гут вам сори­ен­ти­ро­вать­ся, к како­му вра­чу обра­тить­ся со сво­и­ми жалобами.

Отре­дак­ти­ро­ва­но 10.08.2017 г.

Чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога (2020)

Действительно. Все эти специалисты работают с психикой, но почему это разные профессии? Или же этими словами объединяют тех, кто фактически делает одно и то же? Давайте разбираться, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога.

Для начала определимся с тем, что же выполняет каждый специалист. И для этого немного исследуем себя.

Наша психика выполняет множество функций, которые можно классифицировать следующим образом:

Все это проявления психики, и все эти пункты тесно взаимосвязаны друг с другом. Вы все это делаете автоматически каждый день.

Есть уровни расстройств: от легких случаев до сложных. Например, вы можете испытывать проблемы с общением. Поначалу в этом нет ничего страшного.

Но со временем, если начать зацикливаться на этом, то возникнут неврозы, самокопание и уход в себя. Как итог, будет трудно проявлять себя в мире. А, возможно, наступит и кризис.

Самые простые нарушения связаны с такими пунктами, как воля и внимание из нашего списка. Они отвечают за способность адаптироваться к социуму и именно отсюда вытекают трудности в отношениях с людьми: с противоположным полом, на работе, в социуме.

С этими пунктами работает психолог. Его задача — переключить ваше внимание на источники проблем, которые вы не видите. Поработать с вашей способностью контролировать себя, принимать решения и фокусироваться на важном.

Что лечит психолог

Ответ — ничего. Психолог — это не врач.

Он не ставит диагнозов и работает со здоровыми людьми. Помогает наладить отношения или определиться с самореализацией.

Если у вас есть запрос разобраться в себе — это к нему. Кризис среднего возраста и проблемы в отношениях — тоже.

Так как ситуаций довольно много, то и у этой профессии есть разновидности, например, клинический психолог.

Клинический психолог — кто это, и чем он занимается?

Этот специалист так же занимается со здоровыми людьми, но направление его деятельности имеет уже «более медицинский» характер.

То есть, если обычный психолог — это профессионал социальной и педагогической направленности, то клинический имеет дело с пациентами невротизированными (у которых нарушения более выражены).

Во время обучения они изучают специальные предметы: наркологию, неврологию и другие. Чаще всего эту специальность приобретают в медицинских ВУЗах.

Чем отличается психолог от клинического психолога?

Первый, как правило, занимается решением отдельных ситуаций краткосрочно, а второй — хроническими проблемами, на решение которых нужно затратить гораздо больше времени.

Объясним на примерах.

Психолог может помочь со снятием тревожности, повышает социальную адаптацию человека, помогает в принятии решений, а клинический — может работать с психологическими травмами от соматических заболеваний, с горем от утраты, с психологическими травмами после насилия или нападения на человека.

Но и в том, и в другом случае, работа проходит со здоровыми людьми.

Так же вторая группа специалистов может работать с теми, кто потерял речь или память в следствие аварий, травм или болезней. Это так же психически здоровые люди, они находятся в ясном сознании, но дополнительно нуждаются в адаптации.

Небольшой итог: все специалисты этой категории работают не с болезнями, а с состояниями, которые затрудняют людям жизнь. Среди таких состояний — вина, обиды, стыд, панические атаки, тревоги и т.д. То есть, они меняют отношение человека к жизни и к себе.

Но если во время консультаций возникнет подозрение, что у клиента начинается психическое отклонение, то их долгом будет направить его к другому специалисту.

Чем занимается психотерапевт

Этот сотрудник работает с нарушениями уже не только воли и внимания, здесь добавляются такие функции психики, как эмоции и мышление.

Чаще всего всю эту деятельность объединяют в одно название «малая психиатрия» (психиатрия пограничных состояний). Что это значит?

Простым языком, сюда входят таке нарушения, как навязчивые мысли, навязчивые действия, патологические страхи.

Ярким примером может послужить обсессивно-компульсивное расстройство (о том, как с этим справиться, мы уже писали). Например, постоянное мытье рук.

Здесь на лицо и навязчивые мысли («Могу заразиться неизлечимой болезнью, нужно срочно вымыть руки с мылом»), и навязчивые действия («Руки помыл один раз, а вдруг они недостаточно чистые»). Затем наступает временное успокоение. Но состояние остается в человеке и продолжает отравлять ему жизнь.

Что лечит психотерапевт?

Как правило, это неврозы. Для наглядности объединим их в группы:

• тревожно-фобические (страхи закрытого пространства, общества, полетов, навязчивые мысли),
• обсессивно-компульсивные (навязчивые состояния),
• астенические (высокая утомляемость),
• истерические (привлечение к себе внимания через нарушения координации, судороги и другие проявления в теле),
• депрессивные (хронически пониженное настроение, проблемы со сном),
• соматоформные (когда есть жалобы на боли в органах, но на медицинских обследованиях они не подтверждаются).

Психотерапевт — это действительно врач. Он ставит диагнозы и занимается помощью с болезнями, которые можно вылечить, не прибегая к фармакологии (к таблеткам).

Все эти расстройства, в большинстве своем, так же присущи относительно здоровым людям. Например, синдром навязчивых состояний (пример с мытьем рук) может быть у кого-угодно.

В таких случаях человек всегда осознает свое нарушение и сам стремится избавиться от него. В более тяжелых случаях критика к своему состоянию не выражается, человек не понимает своих нарушений.

Что делает психотерапевт?

Работа с клиентом (здесь еще не с больным) протекает в виде диалога.

• специалист выслушивает обратившегося,
• уточняет его цель,
• выявляет причины,
• оценивает состояние психики и готовность к работе,
• намечает точный план,
• и помогает в его реализации.

Чем занимается психиатр

В список функций психики (наряду с мышлением, эмоциями, волей и вниманием) в работе этого сотрудника добавляется еще и восприятие.

Именно оно отвечает за появление галлюцинаций и бреда. Человек по-другому начинает воспринимать окружающую действительность.

Это такие виды расстройств, как:

• шизофрения (заболевание, которое проявляется в искажении мышления с появлением галлюцинаций),
• биполярное расстройство (чередование депрессии и эйфории),
• эндогенная депрессия (частые мысли о суициде).

При психозах, в отличие от неврозов, у людей отсутствует понимание того, что это состояние мешает им в жизни.

Это именно заболевания, которые возникают вследствие нарушения в работе систем мозга. То есть, сначала нарушается работа мозга. Что отражается на поведении. В психике здесь искать причины смысла нет.

Причины этих заболеваний постоянно исследуются. Одной из таких причин является наследственность. Например, шизофрения часто появляется у детей тех родителей, которые уже страдали этим недугом.

Эти нарушения — и есть то, чем занимается психиатр.

Итоги: чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога

Давайте поочередно сравним, чем же отличаются одни от других.

Во-первых, чем отличается психолог от психотерапевта.

Эти специалисты имеют различное образование. В первом случае — образование социальное и педагогическое, во втором — медицинское.

1 — Психолог работает со здоровыми людьми, помогая им справиться с решением конкретных ситуаций, определиться с выбором, наладить взаимоотношение с собой и близкими, повысить самооценку. С этой целью он проводит консультации, тренинги, тестирования.

2 — Психотерапевт же работает с пограничными состояниями, которые осознаются человеком, но являются нарушением. Как правило, это неврозы (обсессивно-компульсивные расстройства, фобии, психосоматика — здесь наша статья о том, как внутреннее состояние поддерживает хронические болезни).

Он использует уже индивидуальные или групповые сеансы психотерапии. Терапия при этом может иметь такие разновидности, как гипноз, гештальт, арт-терапия.

Во-вторых, чем отличается психиатр от психотерапевта?

1 — Про психотерапевта уже сказали.

2 — Психиатр же лечит именно болезни, связанные с нарушением работы мозга. Лечит он медикаментозно. При этом не использует психотерапию.

Обычно этот врач не выясняет, на какой почве произошел нервный срыв и психоз. Для него важно правильно обнаружить болезнь и справиться с ее симптомами медикаментозно.

При этом лечение бывает очень эффективным, и именно оно позволяет справиться с нарушениями больного на 100%.

Некоторые врачи могут подключить с сотрудничеству и психотерапевта, если посчитают это необходимым.

Сами же психиатры так же могут обращаться к психотерапевтам, потому что работа с психически нездоровыми людьми трудна и требует внутренней проработки.

Итак, разница: психотерапевта и психиатра: первый работает со здоровыми людьми с помощью психотерапии, второй — с больными (у которых проблема в работе мозга); психолога и психотерапевта — один помогает с улучшением адаптации человека в окружающем мире, другой — с пограничными состояниями, которые выражаются в неврозах.

Надеемся, мы исчерпывающе ответили на этот вопрос. Вот чем чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога.

У многих до сих пор есть определенные стереотипы, связанные с этими профессиями.

Но в нарушениях психики и работы мозга нет ничего стыдного. Они, так же, как и другие нарушения, поддаются корректировке и улучшению.

При этом, даже обращаясь к психиатру, это не грозит диспансерным учетом. Поэтому бояться его не нужно!

Стоит ли принимать антидепрессанты здоровому человеку, или все же лучше обратиться за помощью

Антидепрессанты — это довольно частый путь, который выбирают очень многие. Некоторым сложно работать со своей психикой самостоятельно, другим — не хочется ходить к психологу. Зачем, если есть более быстрое решение. Третьи не знают, что можно работать над собой, им сказали принимать таблетки — они и принимают.

Эти лекарства недешевые, как, конечно и помощь специалиста. Разница лишь в том, что со специалистом вы проработаете фундамент, тогда и причины больше не будет. А антидепрессанты будут работать только когда их принимаешь. То есть, чтобы чувствовать себя хорошо, принимать их нужно постоянно.

Далеко не все в настоящее время понимают всю пользу специалистов, работающих с психикой. А ведь эта работа может изменить всю жизнь к лучшему. Вы сможете изменить собственное отношение к проблемам, меньше стрессовать, избавиться от комплексов и страхов. Улучшить отношения со второй половиной.

Все это скажется и на успехах в работе.

Поэтому, с какой бы проблемой вы не столкнулись, правильным решением будет работать над собой! И проще всего это делать с грамотным специалистом! Более подробно — в нашей статье стоит ли идти к психологу.

Теперь вы знаете, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога (по этой теме читайте так же какие вопросы можно задать психологу на консультации). Будьте здоровы!

Давно искала подобное, спасибо очень интересно!

Наконец-то, всё понятно, спасибо большое):

Ваш комментарий Отменить ответ

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.

В чем разница психиатр и психотерапевт — к кому обратиться

Не найти человека, который хоть раз не оказался бы в стрессовой ситуации. Если стрессы идут непрерывной чередой, то возникает огромное психическое перенапряжение. Своевременное обращение к специалисту поможет преодолеть трудности и обрести душевное равновесие.

Есть ли разница между психиатром, психотерапевтом и психологом

Сумасшедшие ритмы современной жизни создают огромное давление на психику людей, что является предпосылкой к появлению депрессий и психических заболеваний. Ошибочные общественные стереотипы заставляют стыдиться обращения за психологической помощью. Но думать, что человек реально один может решить подобные проблемы, – это самообман. Тяжелые состояния не проходят бесследно, оставляют токсичный след в сознании.

Важно! Череда сильных стрессов может истощить нервную систему и привести к серьезным психическим расстройствам.

Люди пытаются облегчить свое существование всякими возможными способами. Кто-то с головой уходит в работу, кто-то спасается алкоголем и другими вредными привычками. Реально помочь может только специалист.

Услужливая реклама подсовывает информацию об услугах врачей, готовых консультировать и лечить за умеренную плату всех желающих. Ведь не все клиенты понимают, какой врач им нужен для квалифицированной помощи, и чем отличается психолог от психиатра или психотерапевта.

Круг обязанностей и методов лечения этих специалистов имеет различия, хотя все они направлены на восстановление душевного здоровья. Нужны определенные показания для обращения к каждому из этих врачей.

Определение терминов и их задачи

Те, кто переживает за свое душевное состояние и решили обратиться к врачу, должны знать, что психолог, психиатр и психоаналитик – разные по сути специалисты. В психологии и психиатрии четко разграничены их задачи, обязанности и методики лечения.

Чем занимается психиатр

Психиатры – специалисты с высшим медицинским образованием со специализацией в области психиатрии. Они работают в специальных лечебных учреждениях и оказывают помощь больным с крайне запущенными душевными состояниями: это шизофрения, эпилепсия, депрессии, неврозы, фобии, умственная отсталость. Психиатр также может заниматься лечением алкоголизма, наркомании, табакокурения и других зависимостей. В лечении использует все доступные методы: медикаментозная терапия, физиотерапия.

Если больной находится в беспомощном состоянии или представляет опасность для окружающих, врач имеет право госпитализировать его в принудительном порядке.

Психиатр также проводит профилактические осмотры детей и взрослых. Без разрешения специалиста не получить водительские права и не устроиться на некоторые работы.

Дополнительная информация. Вся информация о состоянии здоровья человека с психическим расстройством – строгая профессиональная тайна.

Задачи психотерапевта

В чем разница психиатр и психотерапевт – этот вопрос интересует многих. Между этими специалистами есть краткое общее. Оба имеют высшее медицинское образование с соответствующей специализацией, что позволяет им лечить психические заболевания.

В компетенции психотерапевта – неврозы, вызванные внешними факторами: гибелью близких людей, инвалидностью вследствие тяжелых травм. Психотерапевт лечит психоматические расстройства, при которых страдает тело. Его клиенты – люди с глубокой затяжной депрессией, с нервным истощением, ярко выраженными симптомами различных фобий.

Если уточнять, чем именно отличается психиатр от психотерапевта, то это методами лечения. Психиатр лечит лекарственными методами, а психотерапевт – преимущественно словом. Он владеет гипнозом, игровыми техниками, аутотренингом. Психотерапевт также имеет право назначать медикаментозное лечение. При беседах со своими клиентами выявляет внутренние конфликты, разъясняет и находит пути решения проблем, дает мудрые советы. В его задачу входит придать проблеме безболезненную форму, не проникая в глубины подсознания.

Психотерапевт обязательно должен поработать психиатром и пройти переподготовку, чтобы официально заниматься психотерапией. Совмещение таких функций улучшает результаты.

Чем занимается психолог

Психолог и психотерапевт в чем разница – это, прежде всего, базовое образование. Психолог – не врач, а специалист с высшим гуманитарным образованием. Он не знает медицинских основ, не имеет права проводить диагностику, лечить и рекомендовать медицинские препараты.

Работа психолога заключается во взаимодействии с людьми психически здоровыми, но имеющими в жизни некоторые затруднения. Он не может быть психотерапевтом, но обратная взаимозаменяемость возможна.

Психологи специализируются в разных направлениях, выполняя разные задачи:

• помогают детям и родителям решать общеобразовательные вопросы и проблемы взаимоотношений;
• оказывают помощь людям в сложных жизненных ситуациях;
• поддерживают тяжелобольных пациентов;
• работают с трудными подростками, которые состоят на учете в полиции;
• улаживают семейные взаимоотношения;
• помогают спортсменам настраиваться на победу в ответственных соревнованиях.

Большую работу проделывают детские психологи, которые выявляют уровень развития детей, соответствующие проблемы и дают рекомендации родителям и педагогам.

Чем еще отличается психолог от врача-психотерапевта – это методы лечения. Психолог учит находить внутренние резервы для выхода из тяжелых ситуаций и депрессий, выработать тактику поведения, обрести уверенность в себе. Он изучает логические цепочки психических процессов, не углубляясь в их причину. Его деятельность – это психологические консультации клиентов, главная задача – помочь человеку обрести душевное равновесие, избавиться от перенапряжения. Хорошее знание человеческой психологии, изучение характера пациента при помощи вопросов и тестов дают возможность оценивать ситуацию и давать рекомендации.

В роли психолога может выступать и психотерапевт, и психоаналитик. Только психиатр по специфике своей профессиине может выполнять эти функции.

Отличия психоаналитика

Психоанализ – это особое течение в психотерапии. Было основано, благодаря З.Ш.Фрейду. Чтобы иметь право работать психоаналитиком, специалист должен получить образование врача-психотерапевта, затем пройти дорогостоящую и длительную подготовку для овладения приемами психоанализа. Только через несколько лет он сможет стать практикующим психоаналитиком. Получить диплом психоаналитика можно лишь за границей, пройдя дополнительно многочасовую практику.

Психоаналитик работает с фобиями, навязчивыми состояниями, шизоидными процессами в стабилизированной форме. Словом, когда человек не в состоянии управлять своей психикой и находится на грани безумия. Образно выражаясь, психоанализ воздействует как хирургическая операция, тогда как психотерапия пользуется терапевтическими методами.

Задача психоаналитика навести связующие мосты между бессознательным и сознанием, убрать все дефекты в его конструкции. Психоанализ является лучшей методикой решения психических проблем, убирая их симптомы окончательно и бесповоротно. Услуги аналитика обходятся дорого, так как лечение растягивается на несколько лет.

Когда и к кому нужно обращаться

Чтобы выяснить, к какому специалисту обращаться и в каких случаях, надо определиться, какие проблемы беспокоят. Причин прийти на прием к психологу может быть очень много:

• различные виды депрессии;
• различные конфликты;
• тяжелые расставания и развод;
• проблемы с детьми;
• возрастные кризисы;
• неудовлетворенность жизнью.

Если задуматься о деятельности психолога и психиатра и в чем разница, то она огромная. К психиатру люди обращаются с более тяжелыми недугами:

• психозы;
• навязчивые состояния;
• шизофрения;
• маниакальные расстройства.

Эти заболевания требуют качественного лечения. Здесь не обойтись одними душевными разговорами. Психиатр обязан поставить точный диагноз, назначить грамотное основное лечение и держать пациента под постоянным контролем. Надо учесть, что ему приходится иметь дело с неадекватными людьми, что усложняет его работу.

Дополнительная информация. Часто люди с психическими расстройствами не способны адекватно оценивать свое состояние. В таких случаях нужна помощь близких людей.

К психотерапевту обращаются люди без серьезных психических отклонений, пережившие тяжелый стресс, а также те, кто жалуется на хроническую усталость, перепады настроения, навязчивые мысли.

Иногда задачи психиатра и психотерапевта совпадают. Например, при тяжелой форме депрессии психотерапевт проводит полное обследование и подбирает антидепрессанты. Словом психиатрия и психотерапия представляют собой разные методы лечения психических расстройств.

Психотерапевт успешно лечит такие психоматические заболевания, как:

• вегето-сосудистая дистония;
• гипертония;
• язвенная болезнь;
• гастрит;
• половая дисфункция;
• псориаз;
• бронхиальная астма.

Эти распространенные заболевания плохо поддаются лечению у других специалистов. Длительное лечение у терапевтов, неврологов, дерматологов, кардиологов часто не дают положительных результатов.

Есть ли отличия между психологом и клиническим психологом

Отличать клинического психолога от обычного можно по серьезному медицинскому образованию. Он владеет методами диагностики и может участвовать в процессе лечения психических заболеваний. Тогда как деятельность психолога основана преимущественно на тестировании и оценке результатов тестов, клинический психолог может:

• консультировать;
• диагностировать;
• корректировать;
• реабилитировать;
• быть экспертом;
• проводить профилактику;
• заниматься научно-исследовательской работой.

Это специалист, который может работать в учреждениях разного профиля для углубленного изучения психики человека и оказания ему необходимой помощи в социальной адаптации и самореализации.

Чем отличается психолог от психиатра, психотерапевта, невролога и невропатолога?

Не дай мне Бог сой­ти с ума, нет, луч­ше посох и сума… Эти сло­ва были напи­са­ны вели­ким поэтом Алек­сан­дром Пуш­ки­ным почти два века назад, но акту­аль­ны­ми для боль­шин­ства из нас оста­ют­ся они и сей­час. Дей­стви­тель­но, неду­гов душев­ных мно­гие из нас боят­ся гораз­до силь­нее, чем болез­ней тела.

И это основ­ная при­чи­на, по кото­рой лече­ние или кор­рек­ция пси­хи­че­ских рас­стройств начи­на­ет­ся с опоз­да­ни­ем. От свое­вре­мен­но­го обра­ще­ния к вра­чу чело­ве­ка удер­жи­ва­ет страх обре­сти клей­мо «душев­но­боль­но­го».

Но есть и еще одна про­бле­ма: зача­стую люди про­сто не зна­ют, к како­му вра­чу обра­щать­ся в слу­чае воз­ник­но­ве­ния тех или иных симп­то­мов душев­но­го рас­строй­ства. Пси­хо­лог, пси­хо­те­ра­певт, пси­хи­атр – при­став­ка «пси­хо» вос­при­ни­ма­ет­ся как пуга­ю­щий фак­тор, и созда­ет обман­чи­вое впе­чат­ле­ние, что все эти спе­ци­а­ли­сты зани­ма­ют­ся одним и тем же. А ведь суще­ству­ют еще и нев­ро­ло­ги (нев­ро­па­то­ло­ги) – в какой обла­сти дей­ству­ют они?

К кому пой­ти лечиться?

Совре­мен­ный ритм жиз­ни сопро­вож­да­ет­ся регу­ляр­ны­ми стрес­са­ми, нерв­ным пере­на­пря­же­ни­ем, наша пси­хи­ка под­вер­га­ет­ся мощ­ным нагруз­кам. Кто-то в состо­я­нии спра­вить­ся с этим, вовре­мя рас­слаб­ля­ясь, предо­став­ляя орга­низ­му отдых. Но ино­гда внут­рен­ние ресур­сы исся­ка­ют, и вы пони­ма­е­те, что с вами про­ис­хо­дит что-то непо­нят­ное, то, с чем вы не в состо­я­нии спра­вить­ся само­сто­я­тель­но. И это зна­чит, что наста­ло вре­мя обра­тить­ся за помо­щью к специалисту.

К кому имен­но? Давай­те попро­бу­ем разо­брать­ся. У пси­хо­ло­га, пси­хо­те­ра­пев­та и пси­хи­ат­ра одна цель – помочь паци­ен­ту вос­ста­но­вить нару­шен­ную пси­хи­ку. Но дела­ют они это раз­ны­ми способами.

Глав­ное отли­чие пси­хо­ло­га от пси­хо­те­ра­пев­та и пси­хи­ат­ра заклю­ча­ет­ся в том, что пси­хо­лог – это не врач. Соот­вет­ствен­но, кли­ни­че­ские меди­цин­ские диа­гно­зы он не ста­вит и меди­ка­мен­тоз­ным лече­ни­ем не зани­ма­ет­ся. У него дру­гая зада­ча: помочь паци­ен­ту вос­ста­но­вить душев­ное рав­но­ве­сие, обре­сти уве­рен­ность в себе, раз­вить ком­му­ни­ка­тив­ные спо­соб­но­сти, научить справ­лять­ся с нега­тив­ны­ми послед­стви­я­ми умствен­но­го и эмо­ци­о­наль­но­го перенапряжения.

Пси­хо­ло­гов часто при­вле­ка­ют для про­ве­де­ния тре­нин­гов, тести­ро­ва­ния уров­ня интел­лек­та, выяв­ле­ния спо­соб­но­стей. Его кон­суль­та­ции помо­га­ют опре­де­лить­ся с выбо­ром про­фес­сии, най­ти общий язык с под­рас­та­ю­щи­ми детьми, устра­нить недо­по­ни­ма­ние в супру­же­ских отно­ше­ни­ях. В послед­нее вре­мя пси­хо­ло­гов актив­но исполь­зу­ют для рабо­ты с род­ствен­ни­ка­ми постра­дав­ших в авиа­ка­та­стро­фах, для пси­хо­ло­ги­че­ской помо­щи постра­дав­шим от зем­ле­тря­се­ний, дру­гих сти­хий­ных бед­ствий, в экс­тре­маль­ных и кри­зис­ных ситу­а­ци­ях. Сле­ду­ет так­же под­черк­нуть, что пси­хо­ло­ги очень раз­ли­ча­ют­ся по виду сво­ей дея­тель­но­сти, что зави­сит от их спе­ци­а­ли­за­ции. Быва­ют пси­хо­ло­ги спор­тив­ные, воен­ные, меди­цин­ские, соци­аль­ные и т.д. Вме­сте с тем, пси­хо­ло­ги, в част­но­сти меди­цин­ские, могут зани­мать­ся и с боль­ны­ми людь­ми в сфе­ре сво­ей ком­пе­тен­ции: напри­мер с лица­ми, стра­да­ю­щи­ми зави­си­мо­стя­ми; про­во­дить кли­ни­ко-пси­хо­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния для уточ­не­ния вра­чеб­но­го диа­гно­за. В послед­ние годы спектр рабо­ты пси­хо­ло­гов в Рос­сии зна­чи­тель­но рас­ши­рил­ся, и в при­ка­зе Мини­стер­ства обра­зо­ва­ния и нау­ки РФ от 12.09.2016 №1181 по спе­ци­аль­но­сти 37.05.01 «Кли­ни­че­ская пси­хо­ло­гия» преду­смот­ре­на спе­ци­а­ли­за­ция по пато­пси­хо­ло­ги­че­ской диа­гно­сти­ке и пси­хо­те­ра­пии. Мно­гие пси­хо­ло­ги ста­ли зани­мать­ся пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ской прак­ти­кой, прав­да не исполь­зуя при этом назна­че­ние медикаментов.

Вывод: пси­хо­лог, не явля­ясь вра­чом, не зани­ма­ет­ся вра­чеб­ной прак­ти­кой в при­выч­ном нашем пони­ма­нии, не выпи­сы­ва­ет лекар­ства, не лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной и пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы, не ста­вит кли­ни­че­ские вра­чеб­ные диа­гно­зы на осно­ва­нии Меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции болез­ней (МКБ X).

В нашей стране пси­хо­те­ра­пев­та часто пута­ют с пси­хи­ат­ром, пола­гая, что это один и тот же врач. Един­ствен­ная исти­на заклю­ча­ет­ся в том, что оба этих спе­ци­а­ли­ста дей­стви­тель­но явля­ют­ся вра­ча­ми, в отли­чие от пси­хо­ло­га. Но мето­ды лече­ния они при этом исполь­зу­ют разные.

Пси­хо­те­ра­певт ред­ко зани­ма­ет­ся лече­ни­ем глу­бо­ких пси­хи­че­ских рас­стройств. Цар­ством пси­хо­те­ра­пии тра­ди­ци­он­но все­гда счи­та­лись нев­ро­зы и нев­розо­по­доб­ные состо­я­ния, с таки­ми про­яв­ле­ни­я­ми как: стра­хи (фобии), навяз­чи­вые мыс­ли и дей­ствия (обсцес­сии), ипо­хон­дри­че­ские рас­строй­ства (чрез­мер­ный уход в болезнь), нев­ро­ти­че­ские депрес­сии, функ­ци­о­наль­ные нару­ше­ния сна, нару­ше­ния при­спо­со­би­тель­ных реак­ций (рас­строй­ства адап­та­ции), а так­же болез­нен­ные состо­я­ния, обу­слов­лен­ные стрес­сом и сома­ти­че­ские стра­да­ния, вызван­ные пси­хи­че­ски­ми фак­то­ра­ми. В послед­ние годы чрез­вы­чай­но воз­рос­ла роль пси­хо­те­ра­пии в лече­нии зави­си­мо­стей (алко­голь­ной, нар­ко­ти­че­ской и игро­вой). Очень важ­ной явля­ет­ся кол­лек­тив­ная, груп­по­вая и семей­ные виды пси­хо­те­ра­пии. Пси­хо­те­ра­пию ещё назы­ва­ют малой пси­хи­ат­ри­ей, а сфе­рой её при­ме­не­ния – так назы­ва­е­мые погра­нич­ные пси­хи­че­ские расстройства.

В ходе лече­ния пси­хо­те­ра­певт не упо­ва­ет на одни лишь меди­ка­мен­тоз­ные сред­ства, он пыта­ет­ся вме­сте с вами разо­брать­ся в при­чи­нах пошат­нув­ше­го­ся душев­но­го рав­но­ве­сия, выявив про­бле­мы, кото­рые спро­во­ци­ро­ва­ли рас­строй­ство пси­хи­ки. В сво­ей лечеб­ной прак­ти­ке пси­хо­те­ра­пев­ты исполь­зу­ют мно­же­ство при­е­мов и тех­ник, при­ме­няя такие фор­мы воз­дей­ствия, как убеж­де­ние, вну­ше­ние, гип­но­суг­ге­стив­ные, телес­но-ори­ен­ти­ро­ван­ные и иные тех­ни­че­ские при­е­мы. Лечеб­ный эффект во мно­гом обу­слов­лен душев­ны­ми фак­то­ра­ми, ибо сам тер­мин «пси­хо­те­ра­пия» под­ра­зу­ме­ва­ет лече­ние души душой(сравните: греч. ψυχή — «душа» + θεραπεία — «лече­ние»).
На прак­ти­ке все пси­хо­те­ра­пев­ты име­ют базо­вое пси­хи­ат­ри­че­ское обра­зо­ва­ние, так же, как и нар­ко­ло­ги. Это допол­ни­тель­ная спе­ци­а­ли­за­ция. Пси­хо­те­ра­пев­ты все явля­ют­ся пси­хи­ат­ра­ми и лекар­ства назна­ча­ют так же. Про­сто они могут зани­мать­ся пред­мет­но пси­хо­те­ра­пи­ей (име­ют соот­вет­ству­ю­щую лицен­зию). Так же, как нев­ро­лог может, напри­мер, при нали­чии спе­ци­аль­но­го допол­ни­тель­но­го обра­зо­ва­ния, занять­ся иглорефлексотерапией.

Вывод: пси­хо­те­ра­певт – врач, кото­рый зани­ма­ет­ся лече­ни­ем погра­нич­ных пси­хи­че­ских рас­стройств, с помо­щью систе­мы пси­хо­ло­ги­че­ских и сло­вес­ных воз­дей­ствий, а меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние явля­ет­ся лишь допол­не­ни­ем основ­ной тера­пии, но никак не ее пол­ной заменой.

Если пси­хо­ло­га и пси­хо­те­ра­пев­та мож­но услов­но отне­сти к кате­го­рии спе­ци­а­ли­стов-душе­ве­дов, то пси­хи­атр сто­ит в этом ряду особ­ня­ком, посколь­ку зани­ма­ет­ся лече­ни­ем дей­стви­тель­но тяже­лых и запу­щен­ных пси­хи­че­ских забо­ле­ва­ний, к кото­рым относятся:

1. Эндо­ген­ные забо­ле­ва­ния (то есть забо­ле­ва­ния, раз­ви­ва­ю­щи­е­ся от каких-то внут­рен­них, напри­мер гене­ти­че­ски обу­слов­лен­ных, при­чин). К эндо­ген­ным забо­ле­ва­ни­ям отно­сят­ся: шизо­фре­ния, мани­а­каль­но-депрес­сив­ный пси­хоз (или аффек­тив­ный пси­хоз), цик­ло­ти­мия (рас­строй­ство настро­е­ния, свя­зан­ное с его рез­ки­ми колебаниями)
2. Эндо­ген­но – орга­ни­че­ские забо­ле­ва­ния обу­слов­ле­ны внут­рен­ни­ми фак­то­ра­ми или вслед­ствие внут­рен­них при­чин и цере­браль­но-орга­ни­че­ской пато­ло­гии, напри­мер, при череп­но-моз­го­вых трав­мах, болез­ни Альц­гей­ме­ра, болез­ни Пар­кин­со­на, пси­хи­че­ских рас­стройств, обу­слов­лен­ных сосу­ди­сты­ми забо­ле­ва­ни­я­ми голов­но­го мозга).

1. Сома­то­ген­ные, экзо­ген­ные и экзо­ген­но-орга­ни­че­ские пси­хи­че­ские рас­строй­ства. «Сома­то­ген­ные» — то есть такие пси­хи­че­ские забо­ле­ва­ния, кото­рые воз­ни­ка­ют вслед­ствие телес­ных (сома­ти­че­ских) забо­ле­ва­ний. Очень мно­гие забо­ле­ва­ния, даже баналь­ная про­сту­да с высо­кой тем­пе­ра­ту­рой, − могут при­ве­сти к пси­хи­че­ским рас­строй­ствам. «Экзо­ген­ные» (то есть зави­ся­щие от внеш­них при­чин) пси­хи­че­ские рас­строй­ства воз­ни­ка­ют в резуль­та­те инфек­ций, при лекар­ствен­ных, про­мыш­лен­ных и иных видах инток­си­ка­ций, а так­же вслед­ствие упо­треб­ле­ния алко­голь­ных и нар­ко­ти­че­ских веществ.

Пси­хи­атр – это спе­ци­а­лист в обла­сти так назы­ва­е­мой боль­шой пси­хи­ат­рии. Рабо­та пси­хи­ат­ра и само пси­хи­ат­ри­че­ское осви­де­тель­ство­ва­ние паци­ен­та стро­го регу­ли­ру­ет­ся зако­ном о пси­хи­ат­рии, кото­рый преду­смат­ри­ва­ет недоб­ро­воль­ный осмотр и гос­пи­та­ли­за­цию чело­ве­ка толь­ко в исклю­чи­тель­ных случаях.

Невер­но пола­гать, что «душе­спа­си­тель­ных» бесед со сво­и­ми под­опеч­ны­ми врач-пси­хи­атр совер­шен­но не ведет, и лече­ние, заклю­ча­ет­ся лишь в при­ме­не­нии пси­хо­троп­ных пре­па­ра­тов, порой очень мощных.

Пси­хи­атр неред­ко высту­па­ет и как пси­хо­те­ра­певт, воз­дей­ствуя на душу боль­но­го чело­ве­ка доб­рым сло­вом, состра­да­ни­ем, душев­ным теплом.

К пси­хи­ат­ру сле­ду­ет обра­щать­ся и при ряде кри­зис­ных ситу­а­ци­ях, напри­мер при суи­ци­даль­ных попыт­ках или нару­ше­ни­ях пище­во­го пове­де­ния (к при­ме­ру, при нерв­ной ано­рек­сии), при эпи­леп­сии, если име­ют место пси­хи­че­ские рас­строй­ства, при рас­строй­ствах дет­ско­го воз­рас­та и неко­то­рых сек­су­аль­ных откло­не­ни­ях, при рас­строй­ствах созна­ния, памя­ти и вос­при­я­тия окру­жа­ю­ще­го нас мира.

Вывод: пси­хи­атр – врач, в ком­пе­тен­ции кото­ро­го нахо­дит­ся лече­ние тяже­лых пси­хи­че­ских рас­стройств, вклю­чая бред, гал­лю­ци­на­ции и нару­ше­ния пове­де­ния. Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние – часто основ­ной (но не един­ствен­ный) вид тера­пии в арсе­на­ле психиатра.

Нев­ро­лог и невропатолог

Врач-нев­ро­лог лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной нерв­ной систе­мы (спин­но­го и голов­но­го моз­га), а так­же пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы. По сути, «нев­ро­па­то­лог» или как теперь назы­ва­ют «нев­ро­лог» – это одно и то же, толь­ко пер­вый тер­мин чаще упо­треб­лял­ся в совет­ское вре­мя, а поня­тие «нев­ро­лог» при­шло ему на сме­ну в сокра­щен­ном виде в наши дни.

Если к пси­хо­те­ра­пев­ту или пси­хи­ат­ру мы обра­ща­ем­ся с душев­ной болью, то нев­ро­па­то­лог зани­ма­ет­ся исце­ле­ни­ем болей телес­ных. К это­му спе­ци­а­ли­сту паци­ен­тов обыч­но направ­ля­ет врач-тера­певт для диа­гно­сти­ки огром­но­го коли­че­ства забо­ле­ва­ний нерв­ной системы:

• Осте­о­хонд­роз позвоночника
• Гры­жи меж­по­зво­ноч­но­го диска
• Энце­фа­ло­па­тия
• Нев­ро­па­тии и невралгии
• Нару­ше­ние моз­го­во­го кровообращения
• Послед­ствия череп­но-моз­го­вых травм
• Ради­ку­лит
• Поли­нев­ро­па­тии и др.

К нев­ро­ло­гу сле­ду­ет обра­щать­ся при лице­вой и голов­ной боли, судо­ро­гах, эпи­леп­ти­че­ских при­пад­ках, болях в спине, при нару­ше­ни­ях сна, свя­зан­ных с орга­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми, нару­ше­ни­ях коор­ди­на­ции дви­же­ний, при поша­ты­ва­нии, обмо­ро­ках, голо­во­кру­же­ни­ях, тиках, шуме в ушах, про­грес­си­ру­ю­щем ухуд­ше­нии памяти.

Вывод: врач-нев­ро­лог (нев­ро­па­то­лог) не отно­сит­ся к раз­ря­ду «душе­ве­дов», а лечит забо­ле­ва­ния цен­траль­ной и пери­фе­ри­че­ской нерв­ной систе­мы. Тера­пия может быть ком­плекс­ной – наря­ду с меди­ка­мен­тоз­ным лече­ни­ем, назна­ча­ют­ся такие мето­ды, как физио­те­ра­пия, лечеб­ная гим­на­сти­ка, мас­саж и др.

Напо­сле­док

Если вы заме­ти­ли, что у вас воз­ник­ли про­бле­мы со здо­ро­вьем, не сто­ит откла­ды­вать обра­ще­ние к вра­чу в дол­гий ящик. Помни­те о том, что свое­вре­мен­но нача­тое лече­ние мно­го­крат­но повы­ша­ет шан­сы на выздо­ров­ле­ние. Наде­ем­ся, что наши сове­ты помо­гут вам сори­ен­ти­ро­вать­ся, к како­му вра­чу обра­тить­ся со сво­и­ми жалобами.

Отре­дак­ти­ро­ва­но 10.08.2017 г.