Обсессия: что это, причины, симптомы и лечение болезни

Обсессия: что это, причины, симптомы и лечение болезни

Как бороться с обсессиями: 4 составляющих

Последнее обновление статьи 05.02.2018

Обсессия (навязчивая идея) – это специфический комплекс импульсивных, но чаще всего навязчивых по своим характеристикам состояний, выражающихся появлением у человека непроизвольных мыслей либо желаний.

Опасность подобного расстройства в том, что на подсознательном уровне внимание фокусируется именно на посторонних мыслях и поступках. Это приводит к формированию дистресса либо отрицательных эмоций. К тому же от желаний практически невозможно самостоятельно избавиться, хотя человек осознает их навязчивость – требуется квалифицированная помощь врача.

При своевременном обращении за медицинской помощью от расстройства вполне можно вылечиться.

Основные причины

Специалистами, несмотря на широкую распространенность и актуальность, причины обсессий окончательно на сегодняшний момент не установлены. Объяснением служит тот факт, что расстройство может сопровождаться множеством психических отклонений, либо даже формироваться на их фоне, как одно из осложнений.

Однако, благодаря многолетним наблюдениям за людьми, страдающими навязчивыми мыслями и желаниями, было выделено несколько основных гипотез относительно происхождения навязчивых идей.

Так, биологическая теория предполагает, что заболевание – это результат возникшего дисбаланса в концентрации нейромедиаторов. К примеру, как результат перенесенной инфекции, затронувшей структуры ЦНС. В ряде случаев удавалось установить взаимосвязь с негативной наследственной предрасположенностью.

Психологическая гипотеза предрасполагающими факторами указывает различные акцентуации личности человека, а также погрешности и чрезмерную строгость в воспитании ребенка. Обязательно рассматриваются половые и возрастные провоцирующие факторы.

Чаще всего обсессия сопровождает такие заболевания, как неврозы, депрессия, шизотипическое расстройство личности. Может диагностироваться фоновым расстройством, к примеру, обсессии при шизофрении. Иногда становится последствием перенесенной травмы – физической либо психологической, может наблюдаться при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Классификация

Из-за широчайшего спектра мыслительных процессов у людей, специалистам было затруднительно разграничить и выделить чистые обсессии. В настоящее время в практике психиатров чаще прибегают к классификации, изложенной в начале XX столетия К. Н. Ясперсом. Основные виды обсессий — отвлеченные и образные.

Отвлеченная обсессия – как правило, не сопровождается изменением настроения человека, носит скорее объективный характер и может отдаленно напоминать мании:

  • бесполезное мышление – мыслительная жвачка, умозаключения, не имеющие прикладной ценности;
  • арифмомания – человек ежеминутно что-то подсчитывает, пытается запомнить все окружающие его числа, высчитывает какие-то сложные арифметические операции, что занимает все его время;
  • воспоминание о каком-то значимом событии в жизни – о нем постоянно рассказывается всем окружающим, которые обязательно должны оценить и озвучить свое мнение о рассказанном случае;
  • разложение речи на отдельные слова, а они, в свою очередь, на слоги, те на звуки, со стремлением произносить их вслух.

Образная обсессия – состояние, взаимосвязанное с аффектом постоянной повышенной тревожности или боязни. Оно может возникать на фоне сформировавшегося у человека объективного нарушения ассоциативного мышления. Форма чаще всего описывается как тяжелое течение обсессивно-компульсивного расстройства и выражается в следующем:

  • постоянные сомнения в правильности выполняемых действий;
  • навязчивые опасения, сопровождающиеся неприкрытой тревожностью, часто возникают у юристов либо медицинских сотрудников, которые могут быть проявлением невроза навязчивых состояний;
  • навязчивые влечения – желание выполнять непристойное, осуждаемое другими людьми действие в ситуациях, где подобное абсолютно запрещено, к примеру, сексуальные обсессии подразумевают, что человек рассматривает возможность сексуальных прилюдных сношений;
  • психопатические переживания – постоянное мысленное возвращение человека в ранее пережитое им событие;
  • навязчивое представление – мышление человека настолько подчиненно испытываемому им желанию, что он буквально создает себе новую реальность, которая и провоцирует его на компульсивные действия.

Навязчивые мысли о еде могут возникать при такой патологии, как булимия, когда человек просто не может противостоять желанию скушать что-то вкусненькое, а после этого приходит раскаяние и сожаление о периодах обжорства.

Симптоматика

Обсессии, как форма невротического расстройства, может проявляться, как на психическом, так и на физическом уровне. Соматически симптомы обсессий выражаются в замедлении либо постоянном учащении сердцебиения, покраснении, либо побледнении кожного покрова, упорных головокружениях и нарастании одышки, а также сбоях в системе пищеварения.

Психологические симптомы навязчивого расстройства выражаются в следующем:

  • повышенное беспокойство;
  • мучительное переживание мнимой угрозы здоровью, социальному благополучию;
  • невозможность сосредоточиться, настроиться на конструктивную деятельность;
  • сформировавшаяся на фоне неудовлетворенности желаний заниженная самооценка, и как итог – повышенная тревожность;
  • внутренние навязчивые страхи и боязливость;
  • нерешительность, скованность, неловкость;
  • неадекватность психических реакций, их преувеличенность, несоответствие реальным событиям жизни.

Навязчивые мысли и размышления приводят к появлению импульсов и желаний, фобий и действий – компульсий. Человек, не зная, как бороться с обсессиями самостоятельно, с защитной целью формирует себе определенные ритуалы. Следование им несколько уменьшает тревожащее его беспокойство. Реже могут возникать галлюцинаторные состояния, соматические патологии, взаимосвязанные со сбоем в деятельности ЦНС.

Чаще всего навязчивая идея — симптом, который сложно объективно подтвердить. Пациент рассказывает о том, какие мысли, представления возникают в его голове, только так ли это на самом деле?

Тактика лечения

Лечение обсессий может осуществляться на 3 уровнях:

  • этиологическое – устранение первопричины, спровоцировавшей расстройство у человека;
  • патогенетическое – призвано устранить патологические процессы, протекающие в структурах мозга больного;
  • психотерапевтическое – освоение специальных методик, призванных максимально снизить испытываемое человеком психологическое напряжение.

Избавление от обсессий требует приложения усилий, как со стороны самого больного, так и лечащего врача. В ходе проведения консультации специалист должен подробно объяснить пациенту, что из испытываемых им обсессий и фобий является расстройством, а что было сформировано больным в его сознании.

Если удается установить взаимосвязь навязчивых мыслей с уже имеющимся психическим заболеванием, упор в лечении делается на купирование его симптоматики.

Универсальное лекарство от обсессий отсутствует, чаще всего специалист на основании своего опыта подбирает препараты из имеющегося арсенала антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. То, что помогло одному человеку, может только ухудшить состояние другого. Именно поэтому препараты подбираются врачом индивидуально, ни о каком самолечении речи быть не может.

Оговариваются и иные методики, помогающие избавиться от обсессий – трудотерапия, саморегуляция психического состояния – самовнушение, освоение когнитивно-поведенческой терапии.

Что можно предпринять самостоятельно

Поскольку навязчивые мысли и желания сопровождают человека на протяжении большей части его жизни, многие пациенты пытаются освоить навыки психотерапевтического лечение обсессий в домашних условиях.

Как бороться с обсессиями: практические рекомендации

Чтобы самостоятельно преодолеть обсессии, необходимо приложить немало усилий и следовать следующим установкам:

  1. Смещение акцентов – умение распознавать и называть навязчивые мысли своими именами.
  2. Снижать значимость – осознание патологического состояния, того, что мысли, возникающие в голове человека, не имеют ничего общего с окружающей его реальностью.
  3. Перефокусировка – смена фокуса навязчивости на какое-либо полезное дело. Поняв, что желаемое действие – всего лишь обсессивный симптом, постараться переключить свое сознание на выполнение разумной работы.
  4. Переоценка – выполнять все вышеописанные шаги в комплексе, постепенно переходя к переоценке значимости навязчивых мыслей, учась не придавать им особого значения. Постепенно сокращая время на выполнение ранее привычных ритуалов.

Осознав, что лечение обсессий самостоятельно должно осуществляться постоянно, непрерывно, человеку требуется осуществлять упорную работу над собой. Никогда не прекращать бороться за свое психическое здоровье и не перекладывать ответственность на родственников и друзей.

Облегчению ситуации будут способствовать спокойная обстановка вокруг больного, отсутствие в его жизни тяжелых стрессов, освоение им дыхательной гимнастики. На помощь приходит и народная медицина – различные отвары и целебные чаи на основе успокоительных трав будут способствовать уменьшению нервной напряженности. К примеру, с мелиссой, ромашкой либо валерианой, мятой.

Однако, без осознания того, что он болен, человек не продвинется в своем выздоровлении ни на шаг. Обязательно требуется понять, что навязчивые мысли – ложные, с ними необходимо бороться. И лучшими вашими наставниками, помощниками в борьбе с патологическими симптомами будут психиатр и психотерапевт.

Беспричинные переживания по пустякам также могут быть проявлением обсессий, о том, что нужно сделать, чтобы избавиться от этой вредной привычки, читайте в этой статье.

Обсессия – это навязчивые состояния, представляющие собой непроизвольные мысли, нежелательные идеи или представления, которые возникают периодически, время от времени. Индивид может фиксировать внимание на таких мыслях, при этом они могут вызывать у него отрицательные эмоции и приводить к дистрессу. Особенностью нежелательных и непроизвольных мыслей является то, что от них довольно трудно избавиться и практически невозможно ими управлять.

Обсессия довольно часто может быть связана с компульсиями. В соответствии с последними теориями, к обсессиям не имеют отношения иррациональные страхи и навязчивое поведение.

Причины обсессии

Сегодня не существует четких причин, которые бы объясняли этиологию обсессии, так как она может быть осложнена расстройствами психики. Однако все же выделяют несколько общих гипотез, основывающихся на трех направлениях происхождения: биологическом, психологическом и социологическом.

Гипотеза биологического происхождения заболевания говорит о том, что обсессия возникает вследствие анатомических особенностей вегетативной нервной системы и головного мозга. Чаще возникает из–за нарушения обмена нейромедиаторов, серотонина, норадреналина, ГАМК и дофамина, из–за инфекционных факторов, повышенной генетической конкордантности.

Психологическая теория происхождения говорит о том, что к возникновению обсессии ведут акцентуации характера, семейное воспитание (строгость в плане религиозного воспитания), половые факторы.

Обсессии могут усиливаться в периоды после перенесенного гриппа или физической болезни, кормления грудью и родов.

Результаты проведенных исследований с однояйцовыми близнецами говорят о наследственном факторе возникновения обсессии. Некоторые гипотезы свидетельствуют о связи обсессий с социофобиями, с депрессивными состояниями.

Обсессия и компульсия часто могут идти вместе и характеризуются социальными ритуалами, которые помогают не некоторое время избавиться от навязчивых мыслей и действий.

К социологическим причинам относят неадекватную реакцию на специфические условия, моделирование окружающих условий. Однако основными причинами возникновения обсессий все же считают внутрисемейные проблемы и генетические факторы психастенического индивида.

Также к наиболее частым возможным причинам относят: заниженную самооценку, проявляющуюся в самобичевании, или завышенную, проявляющуюся гордыней, стремлением доминировать, манией величия и др. Чаще такая проблемная самооценка имеет больше подсознательный характер, чем осознанный.

Различные фобии и страхи, скрытые глубоко в подсознании, могут проявиться в виде обсессии в тех случаях, когда количество их становится критичным, а уверенности в себе не хватает, и проблемные ситуации начинают вылезать и «бить» в голову.

Если индивид не нашел свой смысл жизни, не определил важные жизненные приоритеты и цели, не берет на себя ответственность за выполнение целей, то это приводит к бесцельности. Бесцельность ведет к спутанности мыслей и, как следствие наступает обсессия. Другими словами, субъект обманывает сам себя и оправдывает собственную трусость и сбегает от жизни, ответственности за свой потенциал, себя и свою жизнь. Если индивид обладает большим потенциалом, но не признает этого из-за собственной безответственности, эгоизма, трусости, ничего не хочет менять, и ничего не делает значимого в жизни, появляются обсессии.

Главным симптомом обсессии являются разнообразные и множественные навязчивые идеи и мысли. Они воспринимаются в качестве мучающих факторов и считаются неправильными.

Все симптомы обсессии можно разделить на несколько групп.

К первой группе относят обсессивные мысли, которые для больного являются неприятными представлениями, принимающими форму либо отдельных фраз и слов, либо целых предложений. Отличительной их особенностью является негативный характер. Страдающий обсессиями человек считает такие мысли собственными, но мешающими ему.

Во вторую группу входят навязчивые образы, которые часто имеют довольно негативный характер.

Третья группа содержит в себе навязчивые импульсы, так называемые побуждения к совершению негативных поступков. Такие импульсы характеризуются чувством страха, невозможностью освобождения от него. Больные очень мучаются и опасаются, что импульс может быть реализован, но импульсы обсессивного характера не осуществляются никогда.

Четвертая группа – это навязчивые размышления. Они представляют собой нескончаемые умственные диалоги с самим собой. В ходе таких дебатов постоянно пересматриваются все вероятные аргументы, выдвигаемые «за» или «против», даже для совершения обычных ежедневных действий.

Читать еще:  Ципрамил: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Пятая группа – это обсессивные сомнения. Такие сомнения чаще всего относятся к уже ранее совершенным действиям. Человек сомневается в правильности или неправильности своих поступков. Например, пациент может постоянно проверять, выключил ли он газ. Некоторые обсессивные сомнения бывают тесно взаимосвязаны с различными фобиями.

Шестая группа – контрастные мысли. Их еще называют агрессивные обсессии. Они представляют собой негативные мысли, которые нередко могут сочетаться с ничем несвязанным чувством антипатии к родственникам, служителям церкви и др. Они отличаются субъективными ощущениями чуждости и совместимостью с навязчивыми импульсами.

Седьмая группа – навязчивые страхи или фобии. Среди таких фобий выделяют несколько самых распространенных: боязнь заболеть неизлечимым заболеванием, изолированные фобии, страх загрязнения, боязнь всего, навязчивая фобия появления страха. Так, например, обсессия у подростков часто проявляется мизофобией – брезгливостью, страхом загрязнения, навязчивым мытьем рук.

Восьмая группа – компульсии. Фобии часто ведут к появлению компульсий – навязчивых действий, которые приобретают характер предохраняемых ритуалов. Больной думает, что такие ритуалы помогут обезопасить и предотвратить негативное событие. Существует отдельно выделенное заболевание, которое объединяет в себе такие навязчивости, как обсессия и компульсия – обсесси́вно-компульси́вное расстройство.

К девятой группе относят навязчивые воспоминания. Часто такие воспоминания связаны с неприятными, постыдными обстоятельствами, которые сопровождаются раскаянием и ощущением чувства стыда.

К десятой группе относят навязчивые действия, которые проявляются в виде ограниченных двигательных нарушений.

Нередко обсессию могут сопровождать галлюцинации. Также могут появиться нарушения обоняния или вкуса, возможно возникновение иллюзий.

Обсессия у детей чаще проявляется в навязчивых движениях и выдуманных навязчивых страхах.

Обсессия у подростков наиболее часто проявляется навязчивыми ритуалами или запретами, которые сам подросток и придумал. Подросток сам себе запрещает определенны действия. Например, он может запретить себе наступать на люки. К подростковым обсессиям также относят такие навязчивые мысли, как счет окон в домах или ступенек в подъезде.

Со стороны физиологии обсессия может сопровождаться следующими симптомами обсессии: бледностью или краснотой кожных покровов, холодным потом, учащенным или замедленным сердцебиением, одышкой, полиурией, головокружениями, усиленной перистальтикой, обморочными состояниями.

Среди признаков обсессии можно выделить изменение характера больного и личности в целом, мнительность, тревожность, впечатлительность, неуверенность, застенчивость, нерешительность, боязливость.

Нередко синдром обсессии сопровождает такие заболевания, как шизофрения или психоз.

Индивид на определенном этапе своего развития может начать осознавать, что обсессия и компульсия являются иррациональными и избыточными.

Обсессия у детей характеризуется большей устойчивостью и если вовремя не оказать помощь, то дети не излечатся.

Агрессивные обсессии

Агрессивные обсессии или контрастные навязчивости довольно разнообразны. К ним относят навязчивые мысли о совершении насилия, жестокости, причинения вреда, патологические навязчивые идеи. Основным симптомом агрессивных обсессий является боязнь причинения вреда окружающим или даже их убийства. В некоторых случаях такие обсессии могут быть направлены человеком на самого себя. Например, навязчивые мысли о суициде.

К типичным агрессивным обсессиям относят боязнь совершить жестокое действие по отношению к другим, боязнь придушить своего ребенка или другого близкого человека, боязнь столкнуть кого-то с большой высоты, боязнь отравить кого-то и множество других.

Люди с агрессивными обсессиями довольно часто испытывают страх того, что они могут поддаться нежелательным импульсам. Однако далеко не все контрастные навязчивости сопровождаются побуждениями к действиям. Тогда в таких случаях, основными симптомами будут нежелательные навязчивые мысли или яркие, волнующие образы насильственных действий. Индивиды с такими симптомами довольно часто начинают обдумывать, почему такие нежелательные негативные мысли продолжают появляться. Они могут ощущать чувство вины и ужас из-за невозможности управлять и контролировать свои мысли.

А у некоторых субъектов может появляться сомнение в том, являются ли их навязчивые мысли настоящими воспоминаниями. Они могут ошибочно верить в то, что сделали что-то согласно своим собственным негативным и ужасным мыслям. Это связано с тем, что обсессии для них – это живые, яркие, детализированные мысленные образы, которые ощущаются скорее в качестве воспоминаний, нежели мыслей. Такие люди совершают множество различных проверок с целью получить убедительные аргументы того, что это их ложные воспоминания и в реальности им не было места.

Лечение обсессий должно быть комплексным, включающим в себя патогенетическую, патофизиологическую, медикаментозную и этиологическую терапию. Этиологическое лечение направлено на ликвидацию причин, травмирующих больного, а патогенетическая терапия – довольно действенно воздействует на патофизиологические элементы головного мозга. Ведущим лечением будет патофизиологическая терапия.

Наиболее эффективной в лечении обсессий показала себя когнитивно-поведенческая психотерапия благодаря используемому методу воздействия и предотвращения реакции. Данный метод содержит в себе постепенное обучение терпению тревоги, связанной с невыполнением ритуальных действий. Так, например, людей с фобией загрязнения заставляют не мыть руки после прикасания к загрязненной поверхности. В этом случае касание будет воздействием, а запрет на мытье – предотвращением реакции. При таком методе больной довольно быстро привыкает к ситуации, вызывающей тревожность, и начинает замечать, что уровень тревожности существенно снизился. Далее ситуации, вызывающие тревожность, усложняются.

Также довольно хорошо зарекомендовала себя экспозиционная психотерапия, методы психоанализа, внушения и гипноза. А также методы аутогенной тренировки и самовнушения.

Медикаментозная терапия должна включать в себя прием транквилизаторов, ингибиторов обратного захвата серотонина, нейролептиков и антидепрессантов. В более тяжелых случаях рекомендовано применение электросудорожной терапии.

Людям рекомендовано больше уделять внимания полноценному отдыху, путешествиям, трудотерапии. Питание должно быть сбалансированным и содержать в достаточном количестве необходимые витамины и минералы. Больные люди должны спать в хорошо проветриваемых помещениях и чаще гулять. Часто таким людям рекомендуют увлечься каким–либо хобби.

Также применяется и физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя прием теплых ванн, прохладные компрессы на область головы, купания в морской воде, обливания водой, электрофорез и дарсонвализация.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Обсессия: что это такое, симптомы и лечение расстройства

Обсессия – явление, обусловленное периодическим возникновением навязчивых (назойливых, неотступных) мыслей в психике человека.

Внезапность является очень важной характеристикой обсессивного синдрома, неожиданно возникая такая мысль, не отпускает сознание некоторое время. Не помогают никакие попытки отвлечься и переключится на другое. Внезапен как уход этой мысли, так и возникновение её вновь.

Так как появление подобных мыслей в «голове» человека, сопровождается ясностью сознания и критическим отношением к ним, это явление отличается от бреда и стимулирует человека бороться со своим состоянием.

Что важно знать о болезни

Подобная борьба не бывает лёгкой, скорее истощает человека, приводит к внутренней тревоге. Отличительной чертой подобной тревоги от фобии, является понимание природы навязчивости явления, осознание того, что надоедливая мысль не несёт никакой опасности, человек понимает, что это его собственные переживания, которые просто не поддаются контролю.

Характер навязчивости могут иметь не только размышления, но и действия (компульсии), образы, влечения.

Понимание того, что обсессии имеют патологический характер, приходит в процессе сопоставления человеком своих мыслей с оценкой окружающих.

Термин «обсессия» имеет ряд синонимичных определений, и по-разному используется в литературе. Рассмотрим подробно.

Итак, обсессивный невроз – болезненное состояние человека, при котором ведущими симптомами являются навязчивости. Навязчивыми могут быть мысли, действия, страхи. Симптомы этого заболевания психологически обусловлены. Механизмы «ухода в болезнь», «мнимой приятности» болезненного симптома не играют никакой роли в развитии этой болезни, у больного нет и вторичной выгоды. Практически вся клиническая картина этого расстройства исчерпывается наличием обсессивных симптомов.

Что представляет собой обсессивно-фобический синдром? В литературе обсессивные состояния подразделяют на навязчивость в когнитивной сфере, которая называется обсессией, в эмоциональной – фобией, в моторной – компульсией. Такое разделение весьма условно, поэтому обсессивно-фобический или обсессивно-компульсивный синдромы зачастую принимаются за синонимичные названия одного и того же заболевания, но с учётом определённой выраженности в моторной или эмоциональной сфере.

Навязчивые страхи, иначе фобии, являются основой обсессивно-фобического расстройства и встречаются достаточно часто. Велико и их разнообразие. Так, самыми распространенными считаются: страх смерти самого человека по всевозможным причинам, — это боязнь заражения смертельными заболеваниями, психическим или органическим; страх загрязнения частей тела, боязнь высоты, глубины, открытого пространства, закрытых помещений.

В процессе возникновения навязчивых фобий, больные пытаются облегчить своё состояние, здесь и появляются определённые ритуальные действия — компульсии, основной задачей которых является цель – остановка, предотвращение навязчивого, не дающего покоя, страха.

Распространение

Согласно статистическим данным, обсессивный синдром наблюдается крайне редко, однако, такая статистика предположительно обусловлена тем, что пациенты скрывают свои болезненные проявления и приходят к врачу не сразу.

Среди тех, кто обращается за психиатрической помощью, количество этих больных может достигать 1%. Несмотря на то что обсессии часто начинаются в период до полового созревания (10–15 лет), первое обращение к психиатру наступает только между 25-35 годами. Особой разницы в половых различиях заболевающих, учёными не обнаружено.

Обсессивно-фобические нарушения зачастую развиваются у лиц мыслительного типа.

Причины возникновения

Обсессивное расстройство в известной степени может развиваться в следствии взаимодействия ряда факторов (генетика или наследственность, порочные воспитательные стратегии, психотравмирующие ситуации, резидуальная органика, нейроэндокринные отклонения).

Генетика или наследственность

Обсессивный невроз возникает в результате передачи определённых личностных черт, свойств психики, ребёнку. По наследству передаётся и модель поведения в психотравмирующих условиях, способ реагирования на стресс, травмирующую ситуацию.

Если черты обсессивности есть у родителей, то ребёнок перенимает стратегии поведения, принимая их за «нормальные», постепенно они «врастают» в структуру его личности.

Психотравмирующие ситуации

Ни для кого не секрет, что любая психотравмирующая ситуация, может отрицательно сказаться на дальнейшем уровне жизни человека и повлечь ряд сложнообратимых последствий. Так, и сильный страх, стресс, душевная боль может привести к возникновению обсессии.

Порочные воспитательные стратегии

Обсессивное расстройство чаще всего не является самостоятельно развивающейся проблемой, безусловно, оно проявляется при «участии» ключевых фигур для человека.

Зачастую, причиной формирования обсессивной личности является жёсткое воспитание в условиях парой не очень адекватной морали, где ребёнка постоянно принуждают не только к контролю своих действий, но и к контролю своих чувств. Любая хаотичность, любое проявление детской непосредственности может наказываться. Таким образом, формируется одна из ключевых защит обсессивного невроза — изоляция аффекта, любое избегание чувственности, процесс сдерживания человеком своей психической энергии. Для обсессивной личности проблема встречи с любыми аффектами – непереносима.

Резидуальная органика и нейроэндокринные изменения

У больных обсессивно–фобическим расстройством нередко обнаруживают органическую симптоматику, а также некоторые изменения на ЭЭГ и при нейропсихологическом обследовании. Нейроэндокринные изменения – это повышение активности серотонина.

Наиболее систематизированным и понятным является разделение симптомов обсессивного расстройства на четыре ведущие группы. В них и отражается вся суть проявляющегося симптома, проясняется картина заболевания.

  1. Озабоченность возможным загрязнением, различными выделениями, всевозможной заразой и грязью во всех её состояниях. Пациент всячески избегает возможностей соприкосновения с, по его мнению, «вредными» объектами, может по несколько часов подряд заниматься защитным мытьём и очищением рук и других конечностей. В большей степени этому симптому подвержена женская половина общества. От фобий симптоматическую группу отличает отсутствие фобического стимула как такового.
  2. Навязчивые сомнения, характеризуются беспрерывной и бесчисленной компульсивной проверкой. Такой человек, например, уходя из дома, по многу раз проверяет выключена ли бытовая техника, закрыта ли входная дверь. При всём при этом страдающий человек постоянно думает, вспоминает, озабочен тем, что он что-то забыл, мог сделать что-то не так. При этой обсессии также встречается постоянный пересчёт, одержимое влечение перекладывать и складывать аккуратно «своё добро», окружающие предметы, стремление добиться совершенства, точности, симметричности в расположении вещей, безоговорочного порядка в доме. Человеку, страдающему подобной симптоматикой, очень трудно «найти» ненужные вещи в доме и избавиться от них, иногда их накапливается астрономическое количество. Основной контингент всех больных навязчивостями – эти две группы людей.
  3. Навязчивые представления и мысли, они внезапно появляются в “голове” больного, сначала это образы на уровне зрительного анализатора, где ключевым компонентом становятся представления насилия, агрессивные сцены, картины сексуального притязания направленные на близких людей. Больные крайне болезненно реагируют на подобные образы, от них невозможно отвлечься. В эти навязчивые конструкции вторгаются и «магические» мысли. Например, больной представляет себе, что близкий человек может погибнуть из-за какого-то малозначительного действия или события. Здесь, «несложным» является и углубление в метафизические мудрствования.
  4. Навязчивая медлительность, при подобной симптоматике очевидна склонность больного к излишней медлительности, когда всевозможные действия любой каждодневной деятельности растягивается на часы. Больной может одеваться утром – до вечера, завтракать – до обеда и .т.д.. Данная симптоматика чаще встречается у мужчин. Характерен низкий уровень тревоги по поводу всего происходящего, несмотря на очевидную всем и интенсивную симптоматику.
Читать еще:  Что лечит психотерапевт и когда к нему обращаться

Безусловно, все перечисленные симптомы могут трансформироваться в ходе течения обсессивного расстройства.

Так как механизм образования обсессивно-фобического синдрома признаётся достаточно сложным, варианты лечения этого заболевания очень многогранны и поэтапны. Психотерапия обсессивного невроза возможна без медикаментозного лечения, но с умеренной, средне-тяжёлой формой обсессии. Во всех остальных случаях терапия должна быть исключительно комплексной.

Очень часто, начинающие специалисты видят лёгкую задачу в работе с личностью обсессивного типа, но это не так. Прохождение через защиты обсессивного невроза – это кропотливый, послойный процесс терапии и требует он колоссальных усилий квалифицированного специалиста.

Структура личности человека не переделывается одним посылом. Очевидно то, что это заболевание необходимо лечить, обратиться за помощью как можно раньше, не затягивать с лечением.

Итак, подробно о терапии.

Медикаментозное

Препаратами основного выбора при лечении обсессивного расстройства считаются транквилизаторы, ингибиторы, антидепрессанты и нейролептики. Если страдания человека очень мучительны, фармакотерапия может являться плечом с помощью которого происходит психотерапия обсессии. Применение перечисленных препаратов апробировано и действенно.

Психотерапия

Психотерапия обсессии – это в первую очередь реконструкция личности, процесс достаточно не быстрый и трудоёмкий.

Лидером в лечении обсессивно-фобического синдрома является когнитивно-поведенческая терапия. Успешным оказывается лечение у 75% больных, мотивированных на лечение. Среди используемых методов терапии обсессивно-фобического синдрома, ведущим является экспозиция (от систематической десенсибилизации до полного погружения), метод, помогающий снизить степень страха, способствующий его угасанию.

Также не менее, важны и значимы техники, направленные на предотвращение ритуальных действий, коррекцию фиксированных и ошибочных представлений. Обязательным является установление доверительного и прочного контакта с пациентом, ведь работа с глубинными механизмами личности, её проблемами с родителями, невозможна без искреннего доверия.

Автор статьи: Данилова Наталья Сергеевна, медицинский психолог

Обсессиями называют навязчивые мысли, идеи или представления, непроизвольно возникающие через разные промежутки времени. Фиксация на подобных установках вызывает у человека дистресс (длительный негативный стресс).

Обсессии существуют в чистом виде либо сочетаются с компульсиями, которые представляют собой навязчивое поведение. Иногда на фоне обессивных состояний развиваются фобии, или иррациональные страхи.

Причины обсессий

Достоверных причин, которые объясняли бы происхождение навязчивых мыслей, на данный момент не существует. Однако есть несколько гипотез, проливающих свет на возникновение обсессий:

  • Биологическая. Включает в себя заболевания и анатомические особенности вегетативной нервной системы и головного мозга;
  • Генетическая. В этом случае обсессии базируются на повышенной генетической конкордантности (наличии определенных признаков у обоих близнецов);
  • Психологическая. По этой гипотезе навязчивые мысли появляются при акцентауциях (особенностях) характера или личности, под влиянием семейных, половых или производственных факторов, а также в результате воздействия социологических и когнитивных теорий (например, строгость в церковном воспитании).

Обсессии могут усиливаться после физической болезни, гриппа, родов, а также в период грудного вскармливания. Их появление, как правило, внезапно, а длительность варьирует от кратковременных вспышек до затяжных хронических состояний.

Признаки и симптомы обсессий

Для того чтобы избавиться от обсессий следует правильно и своевременно диагностировать подобные состояния. Вот лишь основные симптомы, которые указывают на возможное наличие у человека навязчивых мыслей и идей:

  • Покраснение или бледность кожных покровов;
  • Холодный пот;
  • Брадикардия и тахикардия;
  • Одышка;
  • Частые головокружения;
  • Полиурия;
  • Усиленная перистальтика кишечника;
  • Обморочное состояние.

При обсессиях меняется не только характер, но и личность пациента в целом. Больные становятся тревожными, мнительными, нерешительными, застенчивыми, впечатлительными, боязливыми, робкими, неуверенными.

Лечение обсессий тесно связано с такими психическими заболеваниями как шизофрения или психоз, так как обсессивный синдром зачастую возникает вместе с ними. Отличительными чертами шизофрении являются внезапность, немотивированность и непонятное содержание совершаемых действий.

Как бороться с обсессиями

Избавиться от обсессий помогает соответствующее лечение, которое включает в себя этиологическую (устраняет причины, травмирующие пациента) и патогенетическую (эффективно воздействует на патофизиологические звенья) терапию.

Один из хороших методов лечения обсессий пришел из когнитивно-поведенческой психотерапии. Он заключается в том, что человеку дают понять, какие его страхи и опасения оправданы, а какие совершенно не обоснованы. Это так называемый анализ всех навязчивых образов и мыслей и дифференциация их на реальные и вызванные заболеванием. Со временем больной может полностью избавиться от обсессий.

Из других методов лечения можно отметить экспозиционную психотерапию, гипноз, аутогенную тренировку, а также методы внушения и самовнушения. Неплохо себя зарекомендовал и психоанализ.

Медикаментозное лечение обсессий включает прием антидепрессантов (циталопрам, флуоксетин), транквилизаторов (диазепам, феназепам) и нейролептиков (кветиапин, рисперидон).

Больным показана физиотерапия: обтирания, теплые ванны, проветриваемая комната, прохладные компрессы на голову, электрофорез, купание в морской воде, дарсонвализация.

При обсессивном синдроме рекомендуется трудотерапия, путешествия, интересные занятия, полноценный отдых, а также прием витаминов и минералов.

Бороться с обсессией, как правило, можно, научившись контролировать ее проявления, хотя это достаточно сложно, причем трудности в обучении контролю над состоянием возникают как у самих пациентов, так и у лечащих врачей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Невроз навязчивых состояний ( Обсессивно-компульсивное расстройство )

Невроз навязчивых состояний — психическое расстройство, в основе которого лежат навязчивые мысли, идеи и действия, возникающие помимо разума и воли человека. Навязчивые мысли зачастую имеют чуждое больному содержание, однако, несмотря на все усилия, он не может самостоятельно избавиться от них. Диагностический алгоритм включает тщательный опрос пациента, его психологическое тестирование, исключение органической патологии ЦНС при помощи методов нейровизуализации. В лечении используется комбинация медикаментозной терапии (антидепрессанты, транквилизаторы) с методами психотерапии (метод «остановки мысли», аутогенные тренировки, когнитивно-поведенческая терапия).

Общие сведения

Впервые невроз навязчивых состояний был описан в 1827г. Домеником Эскиролем, который дал ему название «болезнь сомнений». Затем была определена основная черта навязчивостей, преследующих пациента с данным видом невроза, — их чуждость сознанию больного. В настоящее время выделены 2 основные составляющие клиники невроза навязчивых состояний: обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия). В связи с этим в практической неврологии и психиатрии заболевание также известно как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Невроз навязчивых состояний встречается не так часто, как истерический невроз или неврастения. По различным сведениям им страдают от 2 до 5% населения развитых стран. Заболевание не имеет гендерной предрасположенности: одинаково часто наблюдается у лиц обоих полов. Следует отметить, что изолированные навязчивости (например, страх высоты или боязнь насекомых) наблюдаются и у здоровых людей, однако при этом они не носят такого бесконтрольного и непреодолимого характера, как у больных неврозом.

Причины возникновения

По мнению современных исследователей в основе невроза навязчивых состояний лежат нарушения метаболизма таких нейротрансмиттеров как норадреналин и серотонин. Результатом является патологическое изменение мыслительных процессов и повышение тревожности. В свою очередь нарушения в работе нейротрансмиттерных систем могут быть обусловлены наследственными и приобретенными факторами. В первом случае речь идет о наследуемых аномалиях в генах, отвечающих за синтез веществ, входящих в состав нейротрансмиттерных систем и влияющих на их функционирование. Во втором случае среди триггерных факторов ОКР можно назвать различные внешние воздействия, дестабилизирующие работу ЦНС: хронические стрессы, острые психотравмы, ЧМТ и другие тяжелые травмы, инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, корь), хроническую соматическую патологию (хронический панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит, гипертиреоз).

Вероятно, невроз навязчивых состояний является многофакторной патологией, при которой наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггеров. Отмечено, что к развитию невроза навязчивых состояний предрасположены люди с повышенной мнительностью, гипертрофированной заботой о том, как выглядят их поступки и что подумают о них окружающие, лица с большим самомнением и его обратной стороной — самоуничижением.

Симптомы и течение невроза

Основу клинической картины невроза навязчивых состояний составляют обсессии — непреодолимо навязчивые мысли (представления, страхи, сомнения, влечения, воспоминания), которые не получается «выбросить из головы» или игнорировать. При этом пациенты достаточно критично относятся к себе и к своему состоянию. Однако, несмотря на многократные попытки преодолеть его, не достигают успеха. Наряду с обсессиями возникают компульсии, при помощи которых больные пытаются уменьшить тревогу, отвлечься от назойливых мыслей. В некоторых случаях пациенты осуществляют компульсивные действия скрытно или мысленно. Это сопровождается некоторой рассеянностью и медлительностью при выполнении ими служебных или домашних обязанностей.

Степень выраженности симптомов может варьировать от слабой, практически не влияющей на качество жизни пациента и его трудоспособность, до значительной, приводящей к инвалидизации. При слабой выраженности знакомые больного с обсессивно-компульсивным расстройством могут даже не догадываться о существующем у него заболевании, относя причуды его поведения к особенностям характера. В тяжелых запущенных случаях пациенты отказываются выходить из дома или даже из своей комнаты, например, чтобы избежать заражения или загрязнения.

Невроз навязчивых состояний может протекать по одному из 3 вариантов: с постоянным сохранением симптомов в течение месяцев и лет; с ремиттирующим течением, включающем периоды обострения, часто провоцируемые переутомлением, болезнью, стрессом, недоброжелательной семейной или рабочей обстановкой; с неуклонным прогрессированием, выражающемся в усложнении навязчивого синдрома, появлении и усугублении изменений характера и поведения.

Виды навязчивых состояний

Навязчивые опасения (страх неудачи) — мучительная боязнь, что не получиться должным образом совершить то или иное действие. Например, выйти перед публикой, вспомнить выученное стихотворение, совершить половой акт, заснуть. Сюда же относится эритрофобия — страх покраснеть при посторонних.

Навязчивые сомнения — неуверенность в правильности выполнения различных действий. Пациенты, страдающие навязчивыми сомнениями, постоянно переживают, закрыли ли они кран с водой, выключили ли утюг, правильно ли указали адрес в письме и т. п. Подталкиваемые неконтролируемой тревогой такие больные многократно проверяют выполненное действие, иногда доходя до полного изнеможения.

Навязчивые фобии — имеют самую широкую вариацию: от боязни заболеть различными заболеваниями (сифилофобия, канцерофобия, инфарктофобия, кардиофобия), страха высоты (гипсофобия), замкнутых пространств (клаустрофобия) и слишком открытых местностей (агорафобия) до боязни за своих близких и страха обратить на себя чье-то внимание. Распространенными среди больных ОКР фобиями являются страх боли (алгофобия), боязнь смерти (танатофобия), боязнь насекомых (инсектофобия).

Навязчивые мысли — упорно «лезущие» в голову названия, строки из песен или фразы, фамилии, а также различные мысли, противоположные жизненным представлениям пациента (к примеру, богохульные мысли у верующего больного). В некоторых случаях отмечается навязчивое мудрствование — пустые нескончаемые размышления, например о том, почему деревья вырастают выше людей или что будет, если появятся двухголовые коровы.

Навязчивые воспоминания — возникающие вопреки желанию пациента воспоминания некоторых событий, имеющие, как правило, неприятную окраску. Сюда же можно отнести персеверации (навязчивые представления) — яркие звуковые или зрительные образы (мелодии, фразы, картины), отражающие произошедшую в прошлом психотравмирующую ситуацию.

Навязчивые действия — многократно повторяющиеся помимо воли больного движения. К примеру, зажмуривание глаз, облизывание губ, поправление прически, гримасничанье, подмигивание, почесывание затылка, перестановка предметов и пр. Некоторые клиницисты отдельно выделяют навязчивые влечения — не поддающееся контролю желание что-либо сосчитать или читать, переставляя слова и т. п. В эту группу также относятся трихотилломания (выдергивание волос), дерматилломания (повреждение собственной кожи) и онихофагия (навязчивое обкусывание ногтей).

Читать еще:  Сангвиник: кто это такой, описание этого типа темперамента

Диагностика

Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется на основании жалоб пациенты, данных неврологического осмотра, психиатрического обследования и психологического тестирования. Нередки случаи, когда до направления к неврологу или психиатру пациенты с психосоматическими навязчивостями безрезультатно лечатся у гастроэнтеролога, терапевта или кардиолога по поводу соматической патологии.

Значимыми для постановки диагноза ОКР являются возникающие ежедневно обсессии и/или компульсии, занимающие не менее 1ч в сутки и нарушающие привычное течение жизни пациента. Оценить состояние больного можно при помощи шкалы Йеля-Брауна, психологического исследования личности, патопсихологического тестирования. К сожалению, в некоторых случаях психиатры ставят пациентам с ОКР диагноз шизофрении, что влечет за собой неправильное лечение, приводящее к переходу невроза в прогрессирующую форму.

Осмотр невролога может выявить гипергидроз ладоней, признаки вегетативной дисфункции, тремор пальцев вытянутых рук, симметричное повышение сухожильных рефлексов. При подозрении на церебральную патологию органического генеза (внутримозговую опухоль, энцефалит, арахноидит, аневризму сосудов головного мозга) показано проведение МРТ, МСКТ или КТ головного мозга.

Эффективно лечить невроз навязчивых состояний можно только следуя принципам индивидуального и комплексного подхода к терапии. Целесообразно сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, гипнотерапии.

Медикаментозная терапия основана на применении антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, кломипрамина, экстракта травы зверобоя). Лучший эффект оказывают препараты третьего поколения, действие которых заключается в ингибировании обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). При преобладании тревоги назначают транквилизаторы (диазепам, клоназепам), при хроническом течении — атипичные психотропные средства (кветиапин). Фармакотерапия тяжелых случаев обсессивно-компульсивного расстройства осуществляется в психиатрическом стационаре.

Из методов психотерапевтического воздействия хорошо зарекомендовала себя в лечении ОКР когнитовно-поведенческая терапия. Согласно ей психотерапевт вначале выявляет существующие у пациента навязчивости и фобии, а затем дает ему установку перебороть свои тревоги став к ним лицом к лицу. Широкое распространение получил метод экспозиции, когда пациент под контролем психотерапевта сталкивается с тревожащей его ситуацией, чтобы убедиться, что ничего страшного не последует. Например, пациенту со страхом заразиться микробами, который постоянно моет руки, предписывают не мыть руки для того, чтобы увериться, что при этом никакой болезни не происходит.

Частью комплексной психотерапии может быть метод «остановки мысли», состоящий из 5 шагов. Первый шаг состоит в определении списка навязчивостей и психотерапевтической работе по каждой из них. Шагом 2 является обучение пациента способности при возникновении обсессий переключаться на какие-то позитивные мысли (вспомнить любимую песню или представить себе красивый пейзаж). В шаге 3 пациент учится произнесенной вслух командой «стоп» останавливать наплывание обессии. Делать тоже самое, но произнося «стоп» только мысленно — задача шага 4. Последним шагом нарабатывается способность пациента находить позитивные аспекты в возникающих негативных навязчивостях. К примеру, при страхе утонуть представить себя в спасательном жилете рядом с лодкой.

Наряду с этими методиками дополнительно применяется индивидуальная психотерапия, аутогенные тренировки, лечение гипнозом. У детей эффективна сказкотерапия, игровые методы.

Использование методов психоанализа в лечении обсессивно-компульсивного расстройства ограничено, поскольку они могут провоцировать вспышки страха и тревоги, имеют сексуальный подтекст, а во многих случаях невроз навязчивых состояний имеет сексуальный акцент.

Прогноз и профилактика

Полное выздоровление отмечается достаточно редко. Адекватная психотерапия и медикаментозная поддержка существенно уменьшают проявления невроза и улучшают качество жизни пациента. При неблагоприятных внешних условиях (стрессы, тяжелые заболевания, переутомление) невроз навязчивых состояний может возникнуть вновь. Однако в большинстве случаев после 35-40 лет отмечается некоторое сглаживание симптомов. В тяжелых случаях обсессивно-компульсивное расстройство отражается на трудоспособности больного, возможна 3-я группа инвалидности.

Учитывая черты характера, которые предрасполагают к развитию ОКР, можно отметить, что хорошей профилактикой его развития будет более простое отношение к себе и своим потребностям, жизнь с пользой для окружающих людей.

Компульсивно-обсессивное расстройство: симптомы и лечение

Обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) называют психическое нарушение, характеризующееся появлением у пациента навязчивых мыслей, образов, сомнений (называемых обсессиями), которые дестабилизируют общее состояние, вызывают сильную тревогу. Нивелировать дискомфорт больной пытается повторяющимися действиями (физическими или мысленными), которые медики называют компульсиями или ритуалами. Второе название заболевания ― невроз навязчивых состояний.

Компульсивно-обсессивное расстройство как заболевание

Компульсивно-обсессивное расстройство встречается среди взрослых и детей, примерно у 1-2% населения планеты. Первые признаки появляются еще в детском возрасте. Обращение к доктору чаще всего происходит спустя 10-15 лет, когда человек становится взрослым. Таким образом, диагноз чаще ставят лицам от 20 до 40 лет.

К ОКР больше склонны женщины. В трети случаев ОКР следует за тиковыми состояниями. Преимущество пациентов пытаются скрыть от окружающих психические нарушения или не признают их в качестве симптомов болезни.

При ОКР человек страдает не от галлюцинаций. Его беспокоят тревожные мысли (чаще всего по поводу неблагоприятного исхода какой-то ситуации), которые заставляют его постоянно совершать одни и те же действия, чтобы снизить психоэмоциональное напряжение. В качестве обсессий могут выступать:

воспоминания (например, о перенесенном насилии);

визуальные образы (в виде картинок или сюжетов)

представления (возможное развитие событий);

непроизвольные фантазии (порой не имеющие отношение к реальности);

опасения (человек боится заразиться заболеванием, быть ограбленным или убитым);

сомнения (относительно совершенных или нереализованных поступков).

По мере развития заболевания тревожность нарастает, а навязчивые идеи появляются все чаще, отнимая все больше времени, внимания, жизненных сил. Для облегчения своего состояния человек выполняет определенные действия или их набор, чаще всего в конкретной последовательности (например, перепроверяет замки или электроприборы, моет руки или тело, избегает прикосновений к каким-то предметам, ведет счет или напевает песню, вслух или мысленно). Ритуалы могут со временем усложняться, отнимать много времени.

Большинство пациентов с ОКР стремятся к уединению, страдают от депрессии, возможна даже потеря трудоспособности. Причины развития ОКР на данный момент не установлены. Ученые связывают нарушение с особенностями работы психической и эмоциональной памяти.

Симптомы компульсивно-обсессивного расстройства

Главными проявления ОКР признано сочетание обсессий различного характера с ритуалами, которые возникают в ответ на навязчивые идеи и призваны снизить дискомфортные ощущения. Компульсии сами больные характеризуют как острую потребность выполнить определенное действие, чтобы устранить или облегчить тревогу из-за неприятных мыслей. Наиболее часто встречающиеся ритуалы:

мытье или очищение чего-либо;

бесконечные проверки дверей, замков, механизмов;

выполнение какого-либо действия определенное количество раз;

раскладывание предметов «в порядок» (посуды, канцелярских принадлежностей, одежды, мелких вещиц).

Некоторые компульсии окружающие довольно быстро замечают, а некоторые (например, проговаривание фразы или подсчет) могут долго не привлекать внимания. Логическая связь между обсессиями и ритуалами прослеживается не всегда.

Характерной особенностью обсессивно-компульсивного расстройства является чрезмерное проявление, как обсессий, так и ритуалов для их погашения. Например, принятие душа 3 раза в сутки (чтобы не заболеть), для больного кажется недостаточным и он решает купаться не менее 10 раз. Одни люди осознают избыточность собственных волнений и попыток устранить их, другие считают такое поведение полностью обоснованным. Некоторые пациенты считают чрезмерными только собственные компульсии, а потому стараются проводить «ритуалы» втайне от окружающих. Почти половину больных ОКР приводит к депрессии.

Возможно проявление ОКР в различных вариациях. Например, у одних пациентов более выражены обсессии, а у других ― компульсии. Все виды расстройства имеют общую черту (сопровождаются повышенной тревожностью, базирующуюся на чувстве ответственности, вины, страха).

По результатам исследования канадских ученых, у 80% здоровых людей периодически возникают навязчивые мысли, чаще в период стресса, которые кажутся им странными или неприемлемыми. Разница с расстройством заключается в восприятии респондентов этих идей. Они считают их «спамом», который генерировал мозг, не заостряют на них внимания и не испытывают сильного страха. Пациенты с ОКР ощущают чрезмерную тревогу по поводу своих мыслей и стремятся от них избавиться.

Как диагностировать самостоятельно?

При подозрении на ОКР нужно обращаться за помощью к психотерапевту. Тревожными признаками, которые могут указывать на нарушение, считаются:

регулярное появление одних и тех же мыслей или образов, которые сам человек считает неприятными, странными, неприемлемыми;

появление таких идей всегда приносит дискомфорт, вызывает тревогу, хочется от них поскорее избавиться, однако мысли непроизвольно появляются снова и снова;

человек замечает, что размышления о неприятном занимают не менее часа в сутки или больше;

навязчивые идеи мешают работать, получать удовольствие, заниматься повседневными делами;

постепенно мысли и борьба с ними вытесняют другие занятия.

Даже если сам пациент считает свои идеи неправильными или опасными, а реакцию на них глупой и бестолковой, нужно обращаться за помощью. Стеснение может помешать больному делиться проблемами с близкими людьми, тогда лучше самостоятельно записаться к психотерапевту.

Специалист проведет специальные тесты и поможет определить, является ситуация результатом стресса или психического расстройства. Лечение на ранних этапах может подразумевать только психотерапевтические методы (беседы, игры, соблюдение простых рекомендаций). На поздних этапах развития компульсивно-обсессивного расстройства придется задействовать медикаменты.

Самостоятельное лечение в домашних условиях

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства проводится под руководством врачей (психиатра или психотерапевта). Возможность амбулаторного лечения определяется специалистом. Чтобы терапия была успешной, у больного должен быть близкий человек, который также будет ознакомлен со всеми подробностями терапии и должен помогать пациенту соблюдать рекомендации доктора. В тяжелых случаях лечение проводится в стационарных условиях.

Методы лечения компульсивно-обсессивного расстройства

Выделяют 2 основных подхода для борьбы с обсессивно-компульсивным расстройством. Первый направлен на навязчивые действия (метод экспозиции), а второй на тревожные мысли.

Метод экспозиции подразумевает осознанное усиление пациентов своих навязчивых реакций, вплоть до абсурдности ситуации. Человек усваивает иррациональность своих поступков, что помогает смягчить реакцию на навязчивые мысли. Эмоциональное состояние корректируют с помощью психотерапии. Для устранения обсессий специалист учит пациента отслеживать и разделять между собой логические и эмоциональные связи, чтобы скорректировать ход мыслей и реакцию на них.

Медикаментозное лечение обсессивно-компульсивного расстройства

В лечении ОКР фармпрепаратам отводится второстепенная роль. Их назначают только тогда, когда проведение когнитивно-поведенческой терапии по каким-то причинам затрудняется. Стресс и депрессия могут мешать пациенту сосредоточиться, что важно для продуктивной работы с мыслями и эмоциями.

Для лечения ОКР могут назначать успокоительные средства, антидепрессанты, а также ингибиторы обратного захвата серотонина. Последним отводится основная роль, поскольку при ОКР часто обнаруживаются колебания уровня этого фермента (нейротрансмиттера). Эффективность медикаментозной терапии оценивают через 2-3 месяца. При отсутствии необходимого результата назначают средство второй линии ― Кломипрамин (трициклический антидепрессант).

Преимущества лечения в клинике Решение

При подозрениях на психические расстройства следует обратиться в клинику Решение. Анонимный номер указан на нашем сайте. Позвонив по нему, человек быстро получает экспертную помощь и рекомендации относительно действий в дальнейшем.

Клиника Решение предлагает полный спектр консультационных и терапевтических услуг для устранения психических проблем, а также по борьбе с химической зависимостью. Пациентам оказывают помощь высококвалифицированные специалисты с огромным практическим опытом (более 16 лет), которые задействуют уникальные терапевтические методики.

Ключевые моменты

Обсессивно-компульсивное расстройство ― заболевание психики, при котором больной страдает от навязчивых мыслей и действий.

ОКР медленно ведет к изоляции человека, потери им трудоспособности, депрессивным и тревожным расстройствам.

Обращаться к врачу пора, если человек замечает регулярное возникновение мыслей и образов, которые вызывают тревогу, или маниакальное желание совершать какие-то одинаковые действия, вне зависимости от их смысла или логичности.

лечение компульсивно-обсессивного расстройства проводится в основном с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

При низкой эффективности психотерапии применяются лекарственные препараты.

Раннее начало лечения значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Наркологические центры «РЕШЕНИЕ»
в Ростове-на-Дону, Москве, Краснодаре, Ставрополе и других городах.
Лечение наркомании и алкоголизма.

Медицинские услуги предоставляет ООО «РЕШЕНИЕ»
Медицинская лицензия ЛО-61-01-005430 от 5 сентября 2016 года
ОГРН 1156196044619 от 26.05.2015
ИНН/КПП 6167129524 / 616701001

Персональные данные обрабатываются на сайте в целях его функционирования, если вы не согласны, пожалуйста покиньте сайт. В противном случае это будет являться согласием на обработку персональных данных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector