Инфантилизм: что это, симптомы и лечение этого нарушения

Инфантилизм: что это, симптомы и лечение этого нарушения

Психический инфантилизм

Психический инфантилизм – психопатологическое состояние, основанное на задержке темпов эмоционально-личностного развития. Проявляется детскостью, незрелостью поведения, неспособностью принимать решения, самостоятельно делать выбор. У школьников преобладают игровые интересы, учебная мотивация слабая, затруднено принятие правил поведения, дисциплинарных требований. Диагностика включает клинические и психологические методы, направлена на исследование особенностей эмоционально-волевой и личностной сферы, социальных взаимоотношений, уровня адаптации. Лечение симптоматическое, предполагает медикаментозную, психотерапевтическую и консультационную помощь.

Общие сведения

Термин «инфантилизм» произошел из латинского языка, означает «младенческий, детский». Психический инфантилизм понимается как несоответствие поведения, эмоциональных реакций, волевых функций возрастным требованиям. В повседневной жизни инфантильными называют людей, отличающихся наивностью, зависимостью, недостаточным владением общих бытовых навыков. Международной классификацией болезней (МКБ-10) выделена отдельная нозологическая единица – инфантильное расстройство личности. Кроме этого, психический инфантилизм является симптомом неврозов, психопатий, реакций на стресс. Распространенность среди детей достигает 1,6%, соотношение мальчиков и девочек примерно равное.

Причины психического инфантилизма

Предпосылками психической инфантильности являются патологии нервной, эндокринной системы, наследственная предрасположенность, неправильное воспитание. К факторам риска относятся:

  • Легкие поражения головного мозга. Психический инфантилизм чаще развивается после воздействия неблагоприятных пренатальных, натальных и постнатальных факторов. К ним относятся инфекции, интоксикации, травмы, гипоксии, асфиксии.
  • Психические расстройства. У детей с умственной отсталостью, аутизмом, шизофренией, задержкой психического развития риск возникновения психического инфантилизма выше. Синдром формируется на базе социальной дезадаптации.
  • Наследственная отягощенность. Существуют генетические и конституциональные особенности, передающиеся ребенку от родителей. Скорость созревания корковых структур, метаболические процессы, инертность нервной системы – факторы, влияющие на формирование инфантилизма.
  • Стиль воспитания. Развитию инфантильности способствует ограничение свободы ребенка, повышенный родительский контроль. Психическая незрелость – результат гиперопеки или деспотического воспитания.

Существует три варианта патогенеза психического инфантилизма. Первый основан на задержанном развитии лобных долей мозга, отвечающих за формирование мотивов, целенаправленное поведение, программирование, регуляцию и контроль психической деятельности. Причинами являются объективные факторы – травмы, интоксикации, инфекции. Второй вариант патогенеза – общая психофизическая незрелость. Задержка развития определяется в лобных и других отделах мозга. Незрелость тотальна: ребенок миниатюрен, выглядит младше своего возраста, поведение соответствует внешнему виду. Третий вариант – искусственная задержка социализации дисгармоничным стилем воспитания. Развитие лобных функций тормозится гиперопекой, чрезмерной заботой, тотальным контролем.

Классификация

Этиологически расстройство подразделяется на врожденное и приобретенное. Более подробная классификация выделяет 4 вида психического инфантилизма:

  1. Органический. Возникает при поражении ЦНС. Является результатом черепно-мозговой травмы, асфиксии, инфекционного заболевания, интоксикации. Психической незрелости сопутствует легкий психоорганический синдром.
  2. Соматогенно обусловленный. Наблюдается при эндокринных болезнях, хронических истощающих заболеваниях, поражениях внутренних органов. Психическая незрелость формируется на фоне симптомов основной патологии, астенических проявлений.
  3. Психогенно обусловленный. Развивается как результат изнеживающего воспитания, гиперпротекции либо деспотического отношения. Иное название – психологический инфантилизм.

Другая классификация основана на особенностях клинической картины. Выделяют два типа психического инфантилизма:

  • Тотальный. Ребенок отстает в росте, весе, физическом и психическом развитии. Внешний вид, поведение, эмоции соответствуют более раннему возрасту.
  • Частичный. Незрелость психики сочетается с нормальным, опережающим физическим развитием. Ребенок неуравновешен, раздражителен, зависим от взрослых.

Симптомы психического инфантилизма

Психическая незрелость проявляется отсутствием устойчивости внимания, поспешными необоснованными суждениями, неспособностью анализировать, выстраивать план, контролировать деятельность. Поведение беззаботное, легкомысленное, эгоцентричное. Выражена тенденция к фантазированию. Понимание, принятие норм и правил затруднено, дети часто не владеют понятиями «надо», «нельзя», не соблюдают социальную дистанцию при общении с незнакомыми, взрослыми людьми. Невозможность оценить ситуацию, изменить поведение согласно внешним условиям снижает адаптационные возможности.

Дети тяжело приспосабливаются к образовательному учреждению, дублируют классы. Часто ребенок дошкольного возраста остается в ясельной группе, младший школьник – в подготовительной группе детского сада. Отставания в умственном развитии нет: пациенты вовремя начинают говорить, задают вопросы, рисуют, лепят из пластилина, собирают конструктор в соответствии с возрастными нормами. Интеллектуальная задержка формируется вторично, на основе дезадаптации в обществе, проявляется в период школьного обучения. Эмоциональная сфера характеризуется неустойчивостью: преобладающая жизнерадостность резко сменяется плачем, гневливостью при неудачах. Негативные состояния быстро проходят. Целенаправленного желания причинить вред, отомстить не возникает. Эмоции безудержны, поверхностны, пантомимика живая, выразительная. Истинные глубокие чувства не формируются.

Эгоцентрическая направленность личности проявляется стремлением быть в центре внимания, получать похвалу, восхищение от окружающих. При дисгармоничном психическом инфантилизме дети воспринимаются сверстниками как равные, но общение не складывается. Постепенно возникает изолированность, обостряющая истероидные черты инфантила. Дети с тотальным инфантилизмом заводят друзей на год-два помладше. Сверстники проявляют стремление заботиться, оберегать. Социализация проходит более успешно, чем при частичном инфантилизме.

Осложнения

Основное осложнение психического инфантилизма – социальная дезадаптация. Она происходит из-за неумения принять социальные нормы, контролировать поведение, оценивать ситуацию. Формируются невротические и личностные расстройства: депрессия, тревожность, истероидная психопатия. Отставание в эмоциональном развитии приводит к вторичной интеллектуальной задержке. Преобладает конкретно-действенное и наглядно-образное мышление, склонность к подражательному виду деятельности при выполнении интеллектуальных заданий, недостаточная целенаправленность психической активности, слабость логической памяти. К средним классам проявляется учебная неуспеваемость.

Диагностика

Диагностика психического инфантилизма выполняется в дошкольном и старшем школьном возрасте. Причиной обращения к врачам становятся трудности адаптации ребенка к условиям, режиму, нагрузке образовательных учреждений. Обследование включает:

  • Беседу с врачом-психиатром. Специалист проводит опрос: уточняет симптомы, их продолжительность, выраженность, особенности адаптации к школе, детскому саду. Отмечает поведенческие и эмоциональные реакции ребенка: адекватность, умение соблюдать дистанцию, поддерживать продуктивный разговор.
  • Рисуночные тесты. Используются методики «Рисунок человека», «Дом, дерево, человек», «Несуществующее животное». Инфантилизм проявляется неспособностью удержать инструкцию, очеловечиванием животного, упрощением элементов (прямой ствол, руки) и другими признаками. Результаты информативны при обследовании дошкольников, младших школьников.
  • Тесты интерпретации ситуаций. Применяются методики «РАТ», «САТ», фрустрационный тест Розенцвейга. Характерно восприятие ситуаций как игровых, шуточных, веселых. Затруднено пояснение мыслей и чувств людей на картинках. Методики используются для обследования школьников различных возрастов.
  • Опросники. Распространено применение опросника акцентуаций характера Леонгарда-Шмишека, патохарактерологического диагностического опросника. По результатам определяется эмоциональная неустойчивость, черты истероидного, гипертимного типов. Тесты подходят для диагностики психического инфантилизма у пациентов старше 10-12 лет.

Дифференциальный диагноз психического инфантилизма проводится с олигофренией, аутизмом, поведенческими расстройствами. Отличие от умственной отсталости – способность к абстрактно-логическому мышлению, умение использовать помощь, переносить усвоенные знания на новые ситуации. Различение с аутизмом основано на оценке социальных отношений: ребенок нуждается в них, но устанавливает с трудом. Поведенческие расстройства отличаются большим разнообразием проявлений, прогрессирующей динамикой. Психический инфантилизм может быть предпосылкой для психопатий, симптомом олигофрении, аутизма.

Лечение психического инфантилизма

Лечебные мероприятия определяются причинами, формой расстройства. При соматогенном и органическом психическом инфантилизме усилия направлены на устранение основного заболевания, при психогенном – на психотерапевтическую коррекцию. Комплексный подход включает:

  • Фармакотерапию. Выраженные поведенческие, эмоциональные нарушения купируются нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами. Трудности обучения, снижение когнитивных функций корректируются ноотропами.
  • Психотерапию. Наиболее распространено использование когнитивно-бихевиорального подхода. Проводится комплексная работа психотерапевта с эмоциями, установками и поведенческими шаблонами. Ребенок обучается новым адаптивным способам социального функционирования.
  • Консультирование родителей.Психолог, психотерапевт рассказывает об особенностях психического, социального развития детей, влиянии воспитания на этот процесс. Подчеркивает взаимосвязь между гиперопекой, чрезмерным контролем и формированием психического инфантилизма.

Прогноз и профилактика

Тотальный психический инфантилизм имеет наиболее благоприятный прогноз: при психолого-педагогической поддержке ребенок постепенно становится самостоятельным, активным, проявляет интерес к исследованиям, творчеству. Симптомы расстройства исчезают к 10-11 годам. Дисгармоничная форма синдрома требует более глубокого и длительного медико-психологического вмешательства, ассоциирована с риском возникновения когнитивного дефицита, психопатического развития личности. Основа профилактики – правильное воспитание, ориентация родителей на актуальные потребности ребенка, зону его ближайшего развития. Необходимо побуждать ребенка быть самостоятельным, подавать пример адекватного переживания неудач, ориентировать на достижение целей.

Инфантилизм

Генитальная форма проявляется анатомическим и гистологическим недоразвитием половых органов, при этом функция яичников снижена. Однако в этом случае также присутствуют признаки общего инфантилизма. Отклонения в развитии, как правило, начинаются в подростковом периоде, но само заболевание у мужского пола диагностируется обычно в 15-летнем возрасте. У женщин эта патология нередко обнаруживаются случайно, чаще всего при бесплодии или выкидышах.

Что это такое

Независимо от причин процесс сопровождается задержкой развития центральной нервной системы и недостаточностью функций эндокринных желез, с соответствующими отклонениями в обменных процессах. Кроме того, отмечается недоразвитие половых органов.

Недостаток гормонов может появиться в результате патологии эндокринных органов (гипофиза, половых желез, щитовидной железы), однако чаще обусловлен нарушением гипоталамической регуляции эндокринных функций. Кроме того, причины инфантилизма связаны с хроническими интоксикациями, отклонениями в работе эндокринных органов, хроническими заболеваниями, гиповитаминозом в детстве или в подростковом периоде. У женщин болезнь может появиться в результате задержки развития яичников и их недостаточной функции. Перенесенные в детстве болезни, даже не слишком тяжелые, могут оставить негативный след в развитии организма девушки.

Кроме того, способствуют развитию заболевания у ребенка патологическое течение беременности у будущей мамы, а также экстрагенитальные заболевания. Поэтому следует исключить негативное влияние всевозможных неблагоприятных факторов на плод в первые месяцы внутриутробного развития.

Клиническая картина

Симптомы инфантилизма у женщин нередко сочетают в себе как недостаток развития половых органов, так и задержку развития других систем в организме. Невысокого роста и хрупкого телосложения, с узким тазом и тонкими скелетными костями — так обычно выглядит больная. При этом молочные железы не развиты, оволосение по женскому типу слабо выражено. Функция половых органов также недостаточна: отмечаются нарушения менструального цикла, месячные выделения скудные, нередко сопровождаются головной болью, тошнотой и рвотой. В запущенных случаях менструации отсутствуют. Половое влечение снижено или его нет. У некоторых больных наблюдается частичный инфантилизм, при котором пациентка имеет нормальное телосложения, психические отклонения отсутствуют, однако отмечается недоразвитие половых органов, при этом нередко имеется функциональная недостаточность.

Мужчины страдают от этого заболевания гораздо реже, чем представительницы противоположного пола. При этой патологии у мужчин внешность и половое развитие не соответствуют их истинному возрасту. Нередко вторичные половые признаки недостаточны, гениталии также недоразвиты, что доставляет пациентам множество психологических проблем. Характерно отсутствие полового влечения, спонтанных эрекций, ночного семяизвержения. Однако стоит заметить, что у некоторых мужчин половые органы сформированы без отклонений, инфантилизм в этом случае является результатом психического недоразвития. Такие пациенты испытываю трудности при общении с женщинами.

Осложнения инфантилизма

  • При инфантильности вероятность зачатия довольно низкая. Нередко такие женщины страдают бесплодием или частыми самопроизвольными выкидышами. Высок риск развития внематочной беременности. Но, если выносить ребенка все-таки удается, то вероятна слабая родовая деятельность, возможны кровотечения. Кроме того, женщины с этим заболеванием относятся к группе риска по развитию злокачественных образований в половых органах.
  • У мужчин болезнь может проявляться в ослабленной потенции, количество сперматозоидов в составе спермы недостаточно. Нередко пациенты с этим диагнозом бесплодны.
Читать еще:  Прочее

Диагностика

  • При диагностике инфантилизма следует обратить внимание на антропометрические данные. Как свидетельствует статистика, у 35% пациенток невысокие показатели физического развития свидетельствуют о недостатке и полового.
  • При проведении тестов функциональной диагностики выявляется ановуляторный цикл. Экскреция гонадотропинов повышена, но показатели половых стероидов снижены.
  • Диагноз можно поставить после проведения УЗИ, во время которого удается определить размеры матки, длину шейки и др. Однако для планирования лечения необходимо выполнить еще ряд исследований: рентгеногистерографию, зондирование матки, при необходимости — лапароскопию

Как лечить инфантилизм

Целью терапии является повышение чувствительности половых органов к действию гормонов, устранение причины патологии, а также назначение заместительной терапии. Однако, прежде чем приступить к лечению инфантилизма, необходимо исключить ложный гермафродитизм и наличие гормонально активной опухоли яичника.

У женщин лечение инфантилизма проводится с помощью гормональной терапии по специально разработанной схеме. Также рекомендованы физиопроцедуры, специальный массаж, полноценное питание.

У мужчин возможно применение как медикаментозной терапии, так и хирургического вмешательства. Для достижения необходимой концентрации тестостерона в организме назначается гормонотерапия. Возможно или введение искусственного гормона, или активизация выработки собственного. При наличии признаков психического инфантилизма рекомендован прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов. При неэффективности консервативных методов показана фаллопластика. В процессе операции для пластики пениса используются собственные ткани пациента.

Профилактика инфантилизма

Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение нарушений развития во внутриутробный период. Кроме того, следует свести к минимуму возможность заражения ребенка инфекционными заболеваниями. Микропенис у мальчиков должен стать для родителей поводом к немедленному обращению за помощью — лечение, начатое вовремя, поможет избежать множества отрицательных эмоций в дальнейшем. Кроме того, полноценное питание и адекватные физические нагрузки непременно окажут благотворное воздействие на растущий организм ребенка.

Инфантилизм: что это такое, симптомы и лечение этого расстройства

Психический инфантилизм – явление, которое может быть одним из симптомов сложных психических заболеваний, а также проявляется как самостоятельное расстройство эмоционально-волевой сферы. Заключается оно в том, что поведение человека не соответствует его хронологическому возрасту.

Что это за состояние

Психический инфантилизм означает незрелость личности, в результате которой эмоции и волевые акты человека не соответствуют его возрасту, а больше напоминают поведение ребенка. Это способы реагирования на раздражитель, которые свойственны младшему возрасту, а не тому, который на данный момент имеет человек.

Детские черты хорошо видны уже у взрослых людей, но инфантилизм может проявляться еще в детском возрасте. О данном явлении можно говорить, начиная со школьного возраста, когда учебная деятельность постепенно вытесняет доминирующую игровую деятельность. Тогда видно несоответствие возрасту эмоциональных реакций ребенка. Он не в состоянии принять школьные правила, дисциплинарные требования, возникает дезадаптация в школе.

Инфантилизмом называют не только расстройство эмоций и воли, но также отставание в физическом развитии. Такое явление носит название физиологический инфантилизм. Различают также психическое и психологическое отставание в работе эмоционально-волевой сферы. Внешне эти явления проявляться могут одинаково, но причины их отличаются. Психологический инфантилизм возникает у детей, людей со здоровой психикой, сохранными когнитивными процессами. Такие взрослые и дети не в состоянии принимать самостоятельные решения.

Синдром психического инфантилизма относится к расстройствам поведения. Это не самостоятельное заболевание, но на фоне его развития и внешних обстоятельств могут возникать сложности с воспитанием ребенка и реакциями взрослого человека на окружающую его действительность.

Факторы риска развития

Психический инфантилизм очень тесно связан с психологическим. Этим видам нарушения поведенческих реакций подвержены дети, которые в результате родовых травм и органического поражения мозга растут наивными, не соответствуют своему биологическому возрасту.

Такое явление возникает при проявлении сложных психических заболеваний, например, олигофрении, когда страдают когнитивные процессы, нарушается работа мышления, человек не адаптирован к окружающему миру.

Причины возникновения

К основным причинам возникновения психического инфантилизма относят:

  • поражения головного мозга вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, гипоксии и асфиксии ребенка в родовых путях, токсическое воздействие на головной мозг, травмы;
  • генетическая и конституциональная предрасположенность человека;
  • особенности воспитания, когда родители чрезмерно опекают детей, не дают им право самостоятельно принимать решения, либо имеет место деспотическое воспитание.

Для психологического и психического инфантилизма характерны практически одинаковые проявления. Среди них отмечают:

  • низкая способность к интеллектуальной работе, концентрации внимания, но при этом в играх энергия не иссякает, ребенку не надоедает играть;
  • незрелость суждений, преобладают поверхностные суждения, ассоциации, более сложные мыслительные процессы инфантильным детям и взрослым не свойственны;
  • во время волевой деятельности ребенок может ощущать усталость, интересы не стойкие;
  • человеку постоянно нужна смена обстановки, новые впечатления, острые ощущения;
  • неразвита самостоятельность, ответственность за поведение;
  • человек непоследователен, непосредственен, легко поддается внушению;
  • настроение инфантильного человека (ребенка) легко изменяется, неустойчиво, могут возникать аффективные вспышки, которые в скором времени заканчиваются;
  • может проявляться раздражительность, эгоцентризм, капризы, стремление получить 100%-е внимание со стороны окружающих.

Инфантилизм, приобретенный вследствие шизофрении в раннем возрасте, проявляется в изменениях личности, таких как чрезмерный негативизм, манерность, низкий уровень эмоциональных реакций, аутизм.

В зависимости от причин психического инфантилизма назначается лечение и коррекционные мероприятия. При этом поведенческом расстройстве родители должны пересмотреть свое отношение к ребенку. Его нужно настраивать на самостоятельность, но делать это постепенно, постоянно и правильно.

При выраженных отклонениях в поведении и эмоциональных реакциях вместе с психотерапевтическими мероприятиями назначаются медикаментозные средства.

Медикаментозная терапия

Если психические отклонения при инфантилизме слишком выражены, специалисты рекомендуют использование таких медицинских препаратов, как:

  • нейролептики, транквилизаторы – влияют на функционирование ЦНС, тем самым изменяя психическое состояние человека;
  • антидепрессанты – влияют на эмоциональное состояние человека;
  • ноотропы – оказывают влияние на когнитивные функции головного мозга, улучшают память, умственную деятельность, способствуют обучаемости.

Также медикаментозная терапия при этом расстройстве показана для снижения выраженности его симптомов. Применяются лекарственные препараты для лечения основного психического заболевания, если инфантилизм является сопутствующим расстройством.

Психотерапия

Инфантилизм поддается коррекции при правильно организованном индивидуальном подходе к пациенту. Чаще всего, если он проявляется в старшем возрасте, человеку уже сложно адаптироваться в окружающей его социальной обстановке.

Чем раньше обратиться к специалисту для преодоления этой патологии, тем вероятнее успешная адаптация такого человека в обществе.

В психотерапевтической практике существует много методов коррекции инфантилизма. Но самыми эффективными являются когнитивно-поведенческие и клиент-ориентированные методики. Также активно применяется психодинамический подход.

Классик психоанализа К.Юнг рассматривал инфантилизм в своих трудах. Он говорил, что невозможно воспитать человека, не являясь воспитанным человеком.

Психоднамический подход ориентирован на развитие целостности, определенности личности. Используя психоанализ, психотерапевт прорабатывает с человеком причины этого расстройства, заложенные в детстве.

Инфантилизм хорошо поддается коррекции с помощью когнитивно-бихевиоральных методов. Они применяются при проявлении расстройств поведения по разным причинам. При органических поражениях мозга можно произвести корректировку патологии, научив человека правильно вести себя в обществе, адекватно эмоционально реагировать. Если инфантилизм проявляется у ребенка, специалист обучает, дает рекомендации родителям по основам воспитания таких детей.

Инфантилизм имеет разные причины и последствия для человека. Со стороны родителей важно не проявлять чрезмерную опеку над ребенком, а также давать ему любовь и заботу в меру, не быть деспотичными – это исключит проявление психологического расстройства эмоционально-волевой сферы. Если данный синдром проявляется по другим причинам, важно как можно быстрее обратиться к психотерапевту или психиатру для его лечения.

Автор статьи: Редькина Людмила Леонидовна, психолог

Инфантилизм: что это, симптомы и лечение этого нарушения

Термин «инфантилизм» был введен E . Lasegue в 1864 г. Он обозначает относительно равномерную задержку темпа психического и физического развития человека.

Психический инфантилизм — незрелость личности с преимущественным отставанием в развитии эмоционально-волевой сферы и сохранением детских качеств личности. У детей психический инфантилизм проявляется в сохранении черт поведения, присущих более младшему возрасту. Но в раннем возрасте признаки эмоционально-волевой незрелости и снижение уровня поведенческих мотиваций выявляются с трудом. Поэтому о психическом инфантилизме по существу можно говорить лишь начиная со школьного и подросткового возраста, когда присущие психическому инфантилизму особенности начинают выступать более отчетливо. Достаточно типичными для детей этого возраста являются преобладание игровых интересов над учебными, непонимание и неприятие школьной ситуации и связанных с ней дисциплинарных требований, что приводит к социальной и школьной дезадаптации.

Во взрослой психиатрии симптомы психического инфантилизма рассматриваются в рамках изменений личности при различных психических заболеваниях (E. Kraepelin).

По отношению к детям с задержками развития термин «психический инфантилизм» был введен в начале XIX в. немецким психиатром G. Anton, но он рассматривал его как «парциальный инфантилизм» (в отличие от «тотального инфантилизма» при олигофрении). В отечественной психиатрии эта тема получила свое развитие в трудах М. О. Гуревича, Г. Е. Сухаревой, В. В. Ковалева, К. С. Лебединской и др.

В раннем детском возрасте в связи с присущей ему физиологической гипертимией и большой зависимостью эмоциональных характеристик от условий социальной среды воспитания и индивидуальных особенностей установление психического инфантилизма, особенно его легких форм, затруднено. Однако педиатры и неонатологи [Долецкий С. Я., 1976; Гаврюшов В. В., 1982] отмечали инфантильные особенности эмоционально-волевой сферы и личности детей, формирующиеся в условиях длительной и частичной госпитализации, при повторных хирургических операциях и др. Исходя из анализа психологических и психопатологических проявлений, М. О. Гуревич (1932) и В. В. Ковалев (1985) считали, что наряду с эмоционально-волевой незрелостью для психического инфантилизма в детстве характерны «моторный инфантилизм» и большая или меньшая пограничная интеллектуальная недостаточность. Динамика и исходы психического инфантилизма изучены недостаточно и требуют специальных исследований.

Распространенность психического инфантилизма, по данным психиатрической эпидемиологии детского возраста, довольно значительна —1,6 %.

Причинами психического инфантилизма чаще всего являются относительно легкие поражения головного мозга — инфекционные, токсические и другие, включая травмы и асфиксию плода. Особенно неблагоприятными считаются в этом отношении последний триместр внутриутробного периода и период родов. Предполагается также избирательность поражения функциональных систем головного мозга, определяющаяся асинхронностью их интенсивного формирования и тропностью действия того или иного фактора в соответствующий, наиболее чувствительный период. Не меньшая роль в генезе инфантилизма отводится и конституционально-генетической предрасположенности, а также психогенным факторам в виде особенностей воспитания — гипо- или гиперопеки, деспотического воспитания и т. п. [Лебединская К. С., 1982; Ковалев В. В., 1985].

Различают 4 основных варианта инфантилизма: гармонический (простой), дисгармонический, органический и психогенный.

Наиболее существенными признаками психического инфантилизма является эмоционально-волевая незрелость, которая выражается в несамостоятельности, повышенной внушаемости, стремлении к получению удовольствия от игровой деятельности, беспечность, незрелость чувства долга, ответственности, неумение подчинять свое поведение требованиям, неспособность сдерживать проявления чувств, волевого напряжения. Предпосылки психического инфантилизма в первые годы жизни: слабый уровень мотиваций, низкий исследовательский интерес, симбиотическая привязанность к матери, отсутствие стремления к самостоятельности. О снижении темпа созревания эмоциогенных структур мозга свидетельствуют длительно сохраняющаяся диффузная, склонная к генерализации общая двигательная, мимическая и вокальная реакции на раздражители, замедление дифференциации эмоций, незрелость тонкой моторики на фоне двигательной расторможенности и т. д.

Читать еще:  Делинквентное поведение: как проявляется и корректируется

Простой гармонический инфантилизм — равномерная задержка темпа и физического и психического развития, проявляющегося в первую очередь незрелостью эмоционально-волевой сферы, а затем и личности в целом. Считается, что созревание в этом случае отстает от нормы на 1—3 года. Это отражается как на поведении ребенка, так и на его возможностях социальной адаптации. Клиническая картина простого инфантилизма характеризуется чертами незрелости, «детскости» в соматическом и психическом облике. Дети выглядят младше своего возраста и отличаются грацильностью. Им свойственны живая, но поверхностная любознательность, общие нестойкие интересы к окружающему. При полноценном интеллекте отмечается неразвитость интеллектуальных интересов, своего рода диспропорциональность: неутомимость в игровых действиях и быстрая отвлекаемость, утомляемость при выполнении заданий, требующих интеллектуального, волевого усилий и терпения. В связи с этим при поступлении в школу у детей с простым инфантилизмом в ответ на обычные учебные задания могут возникать невротические реакции и нарушения поведения. Возрастная динамика гармонического инфантилизма относительно благоприятна. Постепенно приобретаются индивидуальная активность и самостоятельность, появляются исследовательские и творческие элементы в деятельности, дополняемые воображением и фантазией. Проявления простого психического инфантилизма уменьшаются или полностью исчезают приблизительно к 10 годам. В тех случаях, когда инфантилизм сочетается с пограничной интеллектуальной недостаточностью, наступает ее компенсация. Тем не менее, видимо, прав В. В. Ковалев (1985), который считает, что полной нормализации личностных свойств не наступает и простой инфантилизм, отмечаемый в детском и пубертатном возрасте, сменяется личностной дисгармонией и завершается акцентуацией характера или психопатией преимущественно неустойчивого или истероидного типа. Простой инфантилизм в клинической практике встречается редко и чаще на уровне субклинического состояния.

Дисгармонический инфантилизм отличается сочетанием признаков психической незрелости, свойственной простому инфантилизму с отдельными патологическими чертами характера, такими как аффективная возбудимость, конфликтность, лживость и хвастовство, эгоизм, капризность, повышенный интерес к социальным эксцессам. Отдельные патологические черты характера обнаруживаются уже на 1—2-м году жизни в виде упрямства, реакций протеста, стремления настоять на своем, обидеть близких, сделать им больно. У детей старшего возраста черты незрелости эмоционально-волевой сферы «перекрываются» девиантным поведением и патологическими чертами характера. Структура и возрастная динамика дисгармонического инфантилизма позволяют расценивать его как этап формирующейся психопатии.

Наиболее распространенным вариантом органического, или психического, инфантилизма является инфантилизм, связанный с психоорганическим синдромом. Он развивается вследствие органического повреждения мозга. Поскольку нередко речь идет о внутриутробном повреждении плода, то при этом типе инфантилизма часто встречаются множественные стигмы дизморфогенеза — низкорослость, дискрании, дизотия, высокое небо, неправильный рост волос, зубов и т. п. Клиническая картина этой формы инфантилизма чрезвычайно полиморфна и определяется выраженностью других психопатологических симптомов органического поражения головного мозга. Эмоционально-волевая незрелость, как и при простом инфантилизме, проявляется детскостью поведения, суждений, наивностью, внушаемостью, преобладанием игровых интересов, неспособностью к занятиям, требующим волевого усилия. Особенности интеллектуальной деятельности в этих случаях — инертность и плохая переключаемость мыслительных процессов. Кроме того, отмечаются снижение эмоциональной живости и яркости эмоций, поверхностность эмоциональных привязанностей, бедность воображения. Игровую, а затем и учебную деятельность характеризуют однообразие и малая заинтересованность в оценке своих действий, отражающая низкий уровень притязаний. Наряду с этим наблюдаются некритичность, двигательная расторможенность и элементы психопатоподобного поведения. Пограничная интеллектуальная недостаточность у этих детей выражена в большей степени, чем при других формах инфантилизма: задерживаются в развитии предпосылки интеллектуальной деятельности — внимание, память, психическая работоспособность. Но эти расстройства, имея некоторое сходство с легкими формами умственной отсталости, отличаются от дебильности преобладанием признаков эмоционально-волевой незрелости и меньшей пораженностью собственно интеллектуальных функций (таких как способность к обобщению и абстрагированию).

К осложненным вариантам органического инфантилизма относятся его церебрастенический, невропатический и диспропорциональный варианты, а также инфантилизм при эндокринопатиях. При церебрастеническом варианте эмоционально-волевая незрелость сочетается с симптомами раздражительной слабости и мягкой интеллектуальной недостаточности. Невропатический вариант осложненного инфантилизма характеризуется превалированием астеноневротических явлений в виде повышенной тормозимости, пугливости, робости, внушаемости, неуверенности в себе, трудности адаптации в детских коллективах с симптомами выраженной соматовегетативной дизрегуляции. При эндокринных вариантах клиническая картина определяется сочетанием признаков инфантилизма с особенностями психики, типичными для того или иного типа гормональной дисфункции. Так, при гипогенитализме характерны черты инфантилизма в сочетании с вялостью, медлительностью, несобранностью, рассеянностью, бесплодным мудрствованием. При гипофизарном субнанизме признаки незрелости сосуществуют с чертами старообразности в физическом и психическом облике, склонностью к педантизму, рассуждениям со слабостью волевого усилия, расстройствами внимания и логической памяти.

Исходя из особенностей эмоционально-волевой незрелости, К. С. Лебединская выделяет неустойчивый и тормозимый варианты органического инфантилизма.

Недостаточно изученным остается особый вариант инфантилизма — психогенный инфантилизм [Кириченко Е. И., 1979; Лебединская К. С., 1982]. Этот вариант рассматривается как выражение аномального формирования личности в условиях неправильного воспитания. Формирующиеся в случаях депривации аффективная незрелость и повышенная лабильность, отсутствие внутренних запретов определяются неправильным воспитанием или длительной эмоциональной и социальной фрустрацией. С возрастом формируется эмоционально-незрелая личность. При воспитании по принципу гиперпротекции наряду с инфантильностью ярко выступает эгоцентризм, неумение считаться с окружающими, крайняя несамостоятельность, пассивность, психическая невыносливость, неспособность к напряжению. Деспотичное воспитание детей с физическими наказаниями и постоянными запретами способствует выработке и закреплению эмоционально-волевой незрелости в виде сниженной инициативной активности, недостаточной самостоятельности, нерешительности. Но всем разновидностям психогенного инфантилизма свойственны социальная незрелость личности в виде недостаточности или отсутствия высших этических установок и системы идеалов. У таких детей остаются недостаточно сформированными позитивно направленные социальные и интеллектуальные интересы, потребность в труде, чувство долга, отмечается искаженное понимание своих социальных обязанностей, своего будущего. Все это составляет основу девиантного поведения таких детей.

Дифференциальный диагноз всех форм инфантилизма проводится прежде всего с умственной отсталостью и расстройствами поведения различного генеза. В отличие от умственно отсталых у детей с инфантилизмом отмечается более высокий уровень абстрактно-логического мышления, они способны использовать помощь в мыслительной деятельности, переносить усвоенные понятия на новые конкретные задачи и объекты, более продуктивны в самостоятельных видах деятельности. Если при инфантилизме имеет место интеллектуальная недостаточность, то ее динамика в отличие от таковой при умственной отсталости характеризуется благоприятностью с тенденцией к сглаживанию нарушений познавательной деятельности. Вместе с тем у детей старшего возраста при наличии неблагоприятных средовых факторов возможна отрицательная динамика простого инфантилизма. Для отграничения простого инфантилизма от дисгармонического, являющегося базисом психопатий, имеет значение отсутствие при нем аффективной возбудимости, эксплозивность, нарушений влечений, расстройств социального поведения. Достаточно сложно отграничить органический инфантилизм от осложненных форм умственной отсталости. Главным критерием следует считать преобладание при органическом инфантилизме нарушений предпосылок интеллектуальной деятельности (памяти, внимания, вербального и невербального интеллекта, психической работоспособности, темпа и подвижности психических процессов), тогда как возможности самой интеллектуальной деятельности нарушены значительно меньше. Если оценивать динамику инфантилизма в целом, то она преимущественно благоприятна. Проявление выраженной личностной эмоционально-волевой незрелости с возрастом имеет тенденцию к редуцированию или становится частью синдромов преимущественно пограничной психопатологии.

Генитальный инфантилизм

Генитальный, или половой инфантилизм – это аномальное недоразвитие органов половой системы. Происходит в результате сбоя естественной программы онтогенеза во внутриутробном периоде или на этапах взросления, в результате чего репродуктивные структуры прекращают свое дальнейшее развитие, и полноценная половая зрелость не наступает. В итоге у взрослого человека присутствуют анатомические и функциональные признаки, характерные для организма детей и подростков.

Проявление патологии зависит от стадии заболевания и может выражаться в проблемах с деторождением или в полной невозможности сексуальных отношений. Лечением занимается врач-эндокринолог при активном участии гинеколога (у женщин) и уролога-андролога (у мужчин).

Особенности патогенеза

Половой инфантилизм может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще является симптомом более сложных хронических патологий (ювенильный диабет, гипотиреоз, гипофизарный нанизм). Принимает одну из двух возможных форм:

  • гипергонадотропный гипогонадизм – проблема заключается в нарушении работы гонад при сохранении нормальной функциональной активности гонадотропной функции гипофиза;
  • гипогонадотропный гипогонадизм – недоразвитие яичников/яичек происходит при слабой секреторной активности передней доли гипофиза, которая отвечает за выработку гонадотропных гормонов.

Каждая из этих двух форм может быть врожденной или приобретенной, при этом от времени появления проблемы зависит внешний вид пациента и способ лечения. Чем более ранние стадии онтогенеза были затронуты, тем сложнее восстановить половую функцию.

Причины развития

Основные причины генитального инфантилизма:

  • Гормональный дисбаланс во время внутриутробного развития, в младенческом или пубертатном периодах приводит к сбою гормональной регуляции полового развития и нарушению формирования органов половой системы. Значение имеет не только связь «гипоталамус-гипофиз-половые железы», но и работа других эндокринных структур, в частности, щитовидной железы.
  • Гиповитаминоз и плохое питание ребенка являются причиной недостатка питательных веществ для полноценного развития организма. Наравне с отставанием в росте, нарушением умственного развития и общей слабостью организма наблюдается резкое отставание полового созревания.
  • Травмы черепа и головного мозга могут повлечь за собой нарушения в работе передней доли гипофиза.
  • Детские инфекции – свинка, скарлатина, корь – в качестве осложнения могут повлечь дисфункцию или гипоплазию половых желез.
  • Длительные инфекции, а также хронические заболевания ЖКТ, сердца, сосудов способны спровоцировать задержку сексуального развития. Особенно опасны хронические формы ревматизма или тонзиллита.
  • Жесткие диеты в подростковом периоде лишают организм строительного материала для нормального развития половой системы.
  • Тяжелое отравление токсинами непосредственно перед зачатием или в первый триместр беременности может привести к аномалиям внутриутробного развития.

Симптомы и признаки

Общая симптоматика генитального инфантилизма:

  • отставание в развитии – слабо выражены первичные и вторичные половые признаки;
  • аномалии развития скелета – нарушения роста, евнухоидное телосложение;
  • внешность не соответствует истинному возрасту – человек долгое время выглядит младше своих лет;
  • отсутствуют признаки сексуальности – половое влечение, половое поведение, потребность в партнере и т.п.

Внимание! В ряде случаев патология может развиваться на фоне психологического инфантилизма – человеку сложно наладить контакт с противоположным полом, вступить в половую связь. В этом случае происходит подавление естественных желаний с последующей инволюцией половых структур.

Генитальный инфантилизм может быть проявлением общей или частичной формы заболевания. В первом случае задержка развития распространяется на весь организм и психику человека. Во втором – захватывает только половую систему. В зависимости от пола, генитальный инфантилизм может быть женским или мужским, при этом у женщин он проявляется на порядок чаще, в то время как у мужчин имеет более выраженные внешние признаки.

Читать еще:  Азафен: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Признаки инфантилизма у девочек/женщин:

  • скудные болезненные менструации;
  • гипоплазия матки различной степени;
  • слабое развитие молочных желез.

Признаки инфантилизма у мальчиков/мужчин

  • микропенис (у взрослых мужчин размер полового члена более чем в 2,5 раза меньше средней нормы);
  • отсутствие поллюций и спонтанной эрекции.

Виды инфантилизма и степени его развития

В зависимости от того, на каком этапе онтогенеза произошел сбой, выделяют:

  • эмбрионализм – у человека сохраняются особенности строения зародыша (обычно характерно для недоношенных младенцев);
  • детский или подростковый инфантилизм – у детей школьного возраста присутствуют признаки младенческого организма;
  • пуэрилизм – в юношеском возрасте (15-25 лет) организм сохраняет характерные черты допубертатного периода;
  • ювенализм – взрослые люди сохраняют в своем организме свойства, характерные юношескому этапу развития.

Выраженность признаков и прогноз на лечение зависят от степени развития патологии и возраста пациента. Отдельное значение уделяют полу. Согласно статистике, наиболее подвержены половому инфантилизму женщины, в то время как у мужчин такая патология встречается крайне редко.

Степени проявления патологии у женщин:

  • 1-я степень – матка рудиментарна, не более 2 см в диаметре. Основную ее часть составляет шейка, тело не развито. Во взрослом состоянии месячные отсутствуют полностью или проявляются редкими скупыми выделениями. Полное выздоровление невозможно. Итог: необратимое бесплодие.
  • 2-я степень – размеры матки превышают 3 см в диаметре. Соотношение шейки к телу – 3:1. Маточные трубы удлиненные, с высоким залеганием яичников. Менструации со скудными выделениями, часто сопровождаются выраженным болевым синдромом. Лечение требует своевременного вмешательства и длительной терапии с использованием медикаментозного и физиотерапевтического воздействия.
  • 3-я степень – матка сформирована правильно, с умеренной гипоплазией (размеры приближены к нормальным и составляют 6-7 см). Менструации в пределах нормы, возможны незначительные сбои, болевой синдром. Отклонения исчезают самостоятельно с началом половой жизни или с наступлением беременности. Это самое мягкое проявление инфантилизма развивается в основном после инфекционных заболеваний или хирургических вмешательств на половых органах в период полового созревания.

Необходимое медицинское обследование

Диагностика включает врачебный осмотр, проведение инструментальных и лабораторных тестов. Среди них:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на гормоны;
  • допплерография сосудов;
  • рентгенография матки;
  • сцинтиграфия костных структур;
  • психологическое тестирование.

Лечение наиболее эффективно в возрасте до 14 лет. На этом этапе можно корректировать изменения в развития скелета и органов с частичным или полным восстановлением морфологии и функции половой системы. Во взрослом состоянии терапия может оказаться бесполезной. Последовательность лечебных мер зависит от вида и степени инфантилизма.

Основное направление воздействия – медикаментозная терапия:

  • гормональная коррекция стимулирующими или стероидными (в особо тяжелых случаях) препаратами;
  • сосудистая терапия (ангиопротекторы, сосудорасширяющие, антиагрегантные средства) для восстановления нормального кровоснабжения органов малого таза;
  • общеукрепляющее лечение – витамины, минералы, иммуномодуляторы.

В комплексе с ними обязательно назначают ЛФК и массаж, корректируют рацион питания, устраняют хронические процессы, проводят сеансы психотерапии. В тяжелых случаях прибегают к хирургической коррекции.

Откуда берётся инфантилизм и что с ним делать

Поведение как у ребёнка — это серьёзный повод задуматься о визите к психотерапевту.

Скажем прямо: что такое инфантилизм, не до конца разобрались Immature Personality Disorder: Contribution to the Definition of this Personality даже профессионалы.

В Международном классификаторе болезней (МКБ‑10 F60.8 Other specific personality disorders ) это понятие фигурирует Классификация психических расстройств по МКБ‑10 в списке личностных и поведенческих нарушений — рядом с такими известными проблемами, как пассивно‑агрессивное, психоневротическое, нарциссическое расстройства. Но в настольной книге психотерапевтов, актуальном издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM‑5), инфантилизма нет.

Причина в том, что нет конкретных общепризнанных симптомов, по которым можно было бы однозначно диагностировать инфантильное расстройство личности. Исследования ещё ведутся. Но распознать человека с этим нарушением всё же можно. Лайфхакер выяснил как.

Что такое инфантилизм

В общем смысле инфантилизм означает незрелость. Это понятие используют не только в психологии. Например, существует физиологический инфантилизм — состояние, при котором взрослый человек серьёзно отстаёт в физическом развитии: имеет маленький рост, детские черты. Или инфантилизм половой — незрелость половых органов.

Психологическая незрелость означает Immature Personality Disorder: Contribution to the Definition of this Personality , что человек не готов к тому, чтобы функционировать во взрослом мире. Его поведенческие шаблоны, привычки, образ жизни не соответствуют таковым у нормальных личностей.

Здесь нужно сделать отступление о том, что такое норма. Социумы бывают разными. Где‑то, например, принято, чтобы ребёнок покидал отчий дом сразу после совершеннолетия, а где‑то считается вполне нормальным, когда сын или дочь живёт с родителями всю жизнь и приводит собственную семью под общую крышу.

Когда мы говорим об инфантилизме, подразумевается, что взрослый человек выглядит незрелым, несамостоятельным, «ребёнком» в контексте того общества, частью которого он является.

Впрочем, жить с родителями, в то время как сверстники уже давно стали автономными, или, положим, слушаться маму в 45 — это ещё не диагноз. Об инфантильном расстройстве личности психологи говорят Immature Personality Disorder: Contribution to the Definition of this Personality , когда человек негибок, неадаптивен. Он не может перестроиться, «повзрослеть», даже когда его детские привычки грозят крушением семьи, карьеры.

Вот это опасное неблагополучие («Он ведёт себя как беспомощный ребёнок или легкомысленный подросток, от этого всем плохо, и ему в том числе») и является основным критерием психического нарушения.

Как распознать инфантилизм

Симптомы психологической незрелости обширны и разнообразны. Они часто пересекаются с признаками других расстройств — нарциссического, пассивно‑агрессивного, эксцентрического. Но есть некоторые ключевые моменты Immature Personality Disorder: Contribution to the Definition of this Personality . Заподозрить инфантилизм можно, если человек проявляет сразу несколько из этих особенностей.

Склонность к безответственному поведению

Перебежать дорогу на красный свет, потерять важный документ, сорвать дедлайн, годами зарабатывать минималку. Такими поступками человек фактически перекладывает ответственность с себя на окружающих «взрослых». Именно они должны позаботиться о его безопасности, восстановить бумаги, что‑то сделать со сроками задачи и оплатить продукты и коммунальные расходы.

Перепады настроения

У людей с инфантилизмом они имеют более резкую амплитуду, чем обычно. А хорошее настроение часто принимает форму ребячливости, дурашливости.

Импульсивность

Человек гордится тем, что в любой момент резко может куда‑нибудь уехать. Или, например, гордо и независимо кого‑нибудь послать.

Неспособность ставить цели и строить долговременные планы

Простыми словами — человек живёт, не задумываясь о завтрашнем дне.

Неумение распоряжаться деньгами

Они или полностью спускаются на бесконечные хотелки, или копятся под подушкой на чёрный день.

Склонность к рискованному поведению

Примеры такого поведения включают любовь к азартным играм, экстремальным видам спорта, опасному вождению, увлечение наркотиками, беспорядочные половые связи.

Избегание неловких ситуаций

Позвонить в государственную организацию, чтобы решить какой‑то вопрос. Сходить на родительское собрание в школу. Поговорить с соседом, который оставляет мусорные пакеты на лестничной клетке. Всё это оказывается для человека непосильными задачами, которые он с радостью перекладывает на окружающих.

Чувство превосходства перед другими

Завышенные требования к близким

Человек всегда знает, что должен делать партнёр, дети или другие члены семьи. Например, от трёхлетнего ребёнка он может требовать обязательной уборки в квартире по вечерам, причём не ради чистоты, а исключительно в рамках воспитательного процесса. А от супруга — ежедневного горячего ужина из пары блюд. При этом требования к себе, напротив, снижены: страдающий инфантилизмом никому ничего не должен.

Неблагодарность к окружающим

Даже если те подчиняются завышенным требованиям.

Стремление обесценить близких

При этом люди с инфантильным расстройством подчёркивают собственную значимость.

Желание переложить обязанности на других

Бытовые проблемы, заботу о детях человек оставляет близким, нередко сопровождая это фразами вроде «Да что тут делать?!», «Вы что, сами не справитесь?».

Враждебность по отношению к ролям, которых ожидает социум

Мужчина, женщина, отец, мать, друг, партнёр — для людей с инфантильным расстройством часто это пустой звук. Они принципиально ведут себя так, как им хочется, игнорируя «навязанные обществом» модели поведения.

Низкий уровень эмпатии

Для человека существуют только его переживания. К чувствам и эмоциям других он равнодушен.

Боязнь признать свою неправоту

Зрелый взрослый способен сказать: «Я ошибся». Человек с инфантилизмом же будет до конца изворачиваться и твердить: «Это не я, это вы всё испортили!»

Откуда берётся инфантилизм

Предполагается, что психологическая незрелость может быть вызвана одним из трёх факторов Immature Personality Disorder: Contribution to the Definition of this Personality (или их сочетанием).

  • Индивидуальные нейробиологические особенности. Человек рождается «вечно молодым», его «детскость» обусловлена строением мозга.
  • Черепно‑мозговая травма. Такие повреждения нарушают деятельность ЦНС. Если травма была получена в детском или подростковом возрасте, она может остановить психоэмоциональное развитие — человек навсегда останется «ребёнком».
  • Опыт, полученный в детстве. Инфантилизмом нередко страдают те, кого чрезмерно опекали родители. Или другая крайность: заброшенные дети, которые либо устали от непосильной ответственности в ранние годы и теперь стремятся её на кого‑нибудь переложить, либо настолько тоскуют без фигуры любящего отца или матери, что назначают на эту роль окружающих.

Что делать с инфантилизмом

Инфантилизм — одно из наименее изученных расстройств личности. Лечить его крайне сложно. Хотя бы по той причине, что сам человек с этим нарушением вряд ли признает существующую проблему.

Вдобавок, как мы уже сказали выше, инфантилизм нередко сопровождается симптомами других видов психических нарушений. Так что терапия, даже если человек на неё согласится, будет долгой и достаточно сложной.

Психологи советуют по возможности не ввязываться в эту игру с перевоспитанием и не взваливать на себя решение чужих проблем.

Если есть вариант просто прекратить общение с тем, кто страдает инфантилизмом, сделайте это.

Но, конечно, это возможно не всегда. Если инфантильные черты демонстрирует ваш близкий, остаётся только один выход: убедить «ребёнка» обратиться к психотерапевту. Медик познакомится с пациентом поближе и подберёт для него наиболее эффективный вариант лечения.

Кстати, психотерапия будет полезной и вам, если вы вынуждены контактировать с человеком, у которого инфантильное расстройство, ежедневно. С её помощью вы научитесь противостоять попыткам манипулировать вами. И сможете восстановить самооценку, наверняка пострадавшую при травматичном общении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector