Ажитация: что это за состояние, как проявляется и лечится

Ажитация: что это за состояние, как проявляется и лечится

Ажитация – состояние выраженного эмоционального возбуждения, сопровождающееся ощущением страха и тревоги, речевым и двигательным беспокойством. В состоянии ажитации у человека возникает неосознанная потребность в выполнении простых автоматических движений или развивается чрезмерная суетливость.

Ажитация в некоторых случаях является вариантом нормы. Например, она может быть спровоцирована сильной стрессовой ситуацией – как острой, так и хронической.

Чаще ажитация рассматривается как один из симптомов, сопровождающих следующие заболевания психики:

  • болезнь Альцгеймера;
  • ажитированная депрессия;
  • тревожный невроз;
  • кататоническая шизофрения;
  • инволюционная депрессия;
  • маниакально-депрессивный психоз.

Состояние ажитации может быть спровоцировано употреблением наркотических или психотропных веществ, алкогольных напитков. Помимо этого, патология возникает на фоне тяжело протекающих инфекционных заболеваний.

Механизм развития ажитации сложен и в настоящее время до конца не изучен. Предполагается, что играют немаловажную роль:

  • ишемия мозга;
  • нарушения обмена веществ;
  • влияние токсинов;
  • нейрорефлекторные механизмы;
  • аутоиммунные и иммунные реакции;
  • психологические особенности личности.

Для ажитации характерно, что больной обычно не отмечает у себя этого состояния, несмотря на следующие ярко выраженные признаки:

  • двигательное или речевое беспокойство;
  • тремор рук;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное дыхание;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры тела.

Во время приступа пациент не может долго находится на одном месте. У него утрачивается способность к правильным рассуждениям или установлению сложных причинно-следственных связей.

Согласно медицинской статистике, именно состояние ажитации – одна из основных причин травматических повреждений медперсонала в рабочее время.

Человек в состоянии ажитации испытывает сильную тревогу, а иногда и страх, не может заснуть и успокоиться самостоятельно. В то же время попытки контролирования его поведения родными или близкими часто приводят к приступу агрессии, вплоть до травмирования как самого больного, так и окружающих его лиц.

В тех случаях, когда ажитация возникает на фоне болезни, к перечисленным выше признакам присоединяются ее симптомы, например, отсутствие критичности, бредовые идеи, галлюцинации.

Диагностика

Диагностировать состояние ажитации может исключительно психиатр после наблюдения за пациентом в течение некоторого времени. Только учитывая все особенности, специалист может провести дифференциальную диагностику между ажитацией и акатизией. Акатизия по своим проявлениям имеет много общего с ажитацией, но терапия этих состояний требует разного подхода.

Чаще ажитация рассматривается как один из симптомов, сопровождающих заболевания психики.

Для выяснения причин, приведших к возникновению ажитации, проводится лабораторно-инструментальное обследование, включающее:

  • анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы;
  • анализ крови на содержание алкоголя;
  • общий анализ крови и мочи;
  • измерение артериального давления;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга;
  • электроэнцефалографию.

При необходимости могут применяться и другие методы диагностики.

Терапия ажитации должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей ее развитие. Если это стрессовая ситуация, показано применение транквилизаторов. При ажитации, возникшей на фоне заболевания, проводится его лечение.

Медикаментозная коррекция ажитации предпринимается только по назначению врача и под его контролем. С этой целью могут быть использованы антипсихотики, антидепрессанты, антианксиолитики.

Немаловажную роль в устранении ажитации играет психотерапия. Она позволяет выработать у пациента устойчивость к стрессовым ситуациям, нервному и физическому переутомлению.

Профилактика

Профилактикой ажитации является лечение психических заболеваний. Психически здоровым людям необходимо избегать стрессовых ситуаций, отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ. Важно, чтобы пациент, склонный к ажитации, регулярно получал психотерапевтическую поддержку. Приобретенные в ее ходе навыки противостояния стрессу снижают риск рецидива патологии.

Ажитация в некоторых случаях является вариантом нормы. Например, она может быть спровоцирована сильной стрессовой ситуацией – как острой, так и хронической.

Последствия и осложнения

Находясь в состоянии ажитации, человек может причинить вред как самому себе, так и окружающим, нанести ущерб чужому имуществу. Согласно медицинской статистике, именно состояние ажитации – одна из основных причин травматических повреждений медперсонала в рабочее время.

При своевременном и полном курсе лечения прогноз благоприятный. Он ухудшается при наличии у пациента психических заболеваний, поскольку в этом случае нередки повторные эпизоды.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Ажитация – это интенсивный эмоциональный импульс, которому сопутствует тревожное ощущение и страх, переходящий в моторное беспокойство, потребность двигаться. Индивид, пребывающий в подобном настрое, делается довольно суетливым. Он способен осуществлять лишь простые автоматизированные двигательные операции. У него возникает ощущение отсутствия мыслей, расстраивается способность рассуждать, выявлять сложные причинно-следственные взаимосвязи между явлениями. Таким образом, значение слова ажитация подразумевает клиническое нарушение, выражаемое в моторном беспокойстве и потребности двигаться. Рассматриваемое состояние возникает при сильном стрессе и некоторых психических недугах, таких как: кататоническая шизофрения, депрессивные состояния, заболевание Альцгеймера, тревожный невроз. Также описываемое явление могут спровоцировать наркотическое воздействие либо алкогольное возлияние.

Причины ажитации

Иногда эмоциональное состояние человеческих субъектов можно рассматривать в качестве симптоматического проявления отдельных патологических процессов. При подобной симптоматике необходимо проводить коррекционную лекарственную и немедикаментозную терапию. К рассматриваемым состояниям относят и ажитацию, квалифицируемую медиками как интенсивное эмоциональное возбуждение, порождающее ряд неприятных проявлений. Порой состояние ажитации является абсолютно естественным, но в иных обстоятельствах может играть роль «звоночка», сигнализирующего о наличии довольно опасных патологий.

Следует понять, что описываемое расстройство не развивается на пустом месте. Его провоцируют внешние факторы и причины внутреннего характера.

Итак, что это такое ажитация в медицине? Под данным термином понимается возбужденное состояние индивида, сопровождаемое моторным беспокойством, страхом и тревожностью. Также может возникать и речевое беспокойство. В принципе ажитация считается естественным ответным реагированием организма человеческих субъектов на напряжение, вызванное сильнейшим стрессовым воздействием. Другими словами, описываемое состояние обнаруживается при влиянии стрессоров или травме психологического характера. У отдельных лиц рассматриваемое явление появляется вследствие сильного испуга либо внезапных изменений в обстановке, окружающей человека. Кроме того, это состояние порой присуще людям, чья трудовая деятельность является опасной для жизнедеятельности индивида.

Среди факторов извне, провоцирующих ажитацию, кроме воздействия стрессоров, можно выделить повышенное физическое перенапряжение, накопившуюся усталость, непомерное психическое напряжение, сохраняющееся продолжительный период. Порождают приступы рассматриваемого аффективного состояния часто фармакопейные препараты, потребление высоких доз спиртосодержащих напитков, кофеина, зависимость от приема психотропных веществ.

Поскольку состояние ажитации может быть проявлением недуга, можно выделить ряд недугов, являющихся внутренними факторами, порождающими эмоциональное перевозбуждение:

— эндогенные депрессивные настрои;

— ухудшающиеся старческие изменения, проистекающие в психике индивида, например, при деменции;

Кроме вышеприведенных спровоцировать описываемое состояние могут и эндокринные недуги, запущенный авитаминоз, вегетососудистая дистония.

В психиатрической науке ажитация считается серьезной проблемой, возникающей в экстремальных обстоятельствах. Индивид, пребывая в аналогичном состоянии, подвержен риску проявления агрессивного поведения к окружению и собственной персоне.

С ярко выраженным тревожным депрессивным состоянием индивид нередко наносит вред чужой собственности. Помимо того, данное нарушение у пациентов часто является основной причиной травмирования медперсонала.

Психические расстройства считаются довольно большой напастью современного социума, поскольку с каждым годом все больше человеческих субъектов подвергается этим нарушениям.

Ажитация это в психологии считается расстройством, порожденным сильным всплеском эмоций, которому сопутствует сильный страх, беспокойство, обнаруживающееся в неосознаваемом речевом и моторном возбуждении.

Читать еще:  Чувство тревоги и страха без причины: методы лечения

Симптомы ажитации

Возникновение ажитации знаменует ряд разнообразных проявлений, однако зачастую сам индивид не замечает их наличие.

Значение слова ажитация в дословном переводе – это возбуждение. Поэтому характерным проявлением рассматриваемого патологического состояния считается возникновение двигательной расторможенности или речевого беспокойства. Помимо этого, у индивида может наблюдаться дрожание конечностей, чрезмерная потливость, повышенное сердцебиение. К перечисленным проявлениям зачастую присоединяется учащенное дыхание. При состоянии ажитации покровы дермы становятся бледного тона.

Ажитация это в психологии поведенческий дефект, заключающийся в неконтролируемом переходе аффективного напряжения в моторное беспокойство. Он является сопутствующим симптомом при различных психических недугах, например, при тревожном неврозе, инволюционной депрессии, кататонии.

При возникновении рассматриваемого состояния индивид «встречается» с ощущением абсолютного отсутствия мыслей, голова словно пустая. Больной делается неспособным здраво рассуждать либо выявлять сложные причинные связи.

Ажитации сопутствует ощущение боязни и тревожность, переходящие в речевую расторможенность или моторное беспокойство. Индивид, пребывающий в подобном состоянии, вынужден выполнять неосознаваемые двигательные акты однотипного характера. Помимо того, ему присуща суетливость. Больной может выполнять лишь простые операции автоматизированного характера.

Ажитация определяется по наличию нижеприведенных признаков. Поведение индивида при рассматриваемом нарушении изменяется, но он сам не осознает это. Появляется речевая расторможенность, суетливость в двигательных актах, дрожание рук, бледность покровов дермы лица, повышается потливость, учащается сердечный ритм. При этом индивид находится в гипервозбужденном состоянии.

Особое внимание уделяется возникновению состояния ажитации на фоне заболевания Альцгеймера, поскольку присоединяются депрессивные настрои, галлюцинации, усиливаются поведенческие нарушения, человека тянет к странствиям.

Если рассматриваемое нарушение выступает симптомом иных недугов, то оно нередко сопровождается приступами самопроизвольного выкрикивания бранных слов и двигательными тиками.

Признаки ажитации при депрессивных состояниях несколько отличаются от выше приведенных. При этом недуге проявляется совокупность разнообразной симптоматики, свойственной обычной депрессии (апатия, расстройство сновидений, подавленный настрой) и присущих ажитации. В первый черед, у лиц, страдающих ажитированной депрессией, появляется беспричинное беспокойство. Они начинают тревожиться о близких, их здоровье. У больных возникает предчувствие чего-то плохого. Речь таких пациентов изменяется, они воспроизводят одинаковые фразы, передающие их волнение. Нередко это доходит до бесконечного повторения всего нескольких слов. Также отмечаются поведенческие изменения. Индивиду сложно усидеть на одном месте. Ему приходится постоянно двигаться.

Лечение ажитации

Терапевтическое воздействие, прежде всего, необходимо начинать с диагностических мероприятий, включающих в себя, в первый черед, наблюдение за индивидом.

Ведь что такое ажитация в медицине? Данный термин являет собой состояние сильнейшего возбуждения, которому сопутствует тревога необъяснимой этиологии и страх. А потому ажитация будет сопровождаться вегетативной симптоматикой, а именно: бледностью, учащенным дыханием, усиленным сердцебиением, потливостью, тремором.

Пребывая в описываемом состоянии, индивид может непроизвольно нанести увечья себе либо причинить вред окружению. Если ажитация развилась на фоне наличия психического недуга, то терапевтическая коррекция производится при помощи психотерапии и назначения фармакопейных препаратов. Именно психотерапия богата несложными поведенческими методиками, направленными на помощь пациенту в устранении симптоматики ажитации. Помимо того, психотерапевтические техники также повысят стрессоустойчивость больного.

Хотя ажитацию оценивают, как состояние, находящееся в рамках психологической нормы, то есть предпатологическое, все равно практикуется назначение фармакопейных средств:

— антипсихотических препаратов – средства, назначаемые для снятия проявлений паранойи и лечения состояния помутнения сознания, они имеют ряд побочных проявлений: сонливость, произведение необычных двигательных операций, ригидность;

— антидепрессантов, являющихся психотропными средствами и применяемыми при депрессивных состояниях, они также характеризуются некоторыми отрицательными эффектами: сонливостью, запором, сухостью во рту;

— анксиолитические средства, применяемые для подавления тревожности, ощущения эмоциональной напряженности, чувства беспокойства, страха.

Дабы предупредить рецидивы проявлений ажитации, рекомендовано прохождение психотерапевтических курсов, повышающих стрессоустойчивость. Если рассматриваемое расстройство спровоцировано наличием психической патологии, то необходимо воздействовать на основной недуг.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии ажитации обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как вылечиться от ажитации, ажитированной депрессии?

В состоянии стресса все ведут себя по-разному: кто-то замыкается в себе, а кто-то кричит и суетится, не в силах справиться со своими эмоциями. Обе реакции считаются физиологическими, но что делать, если состояние ажитации возникает слишком часто?

Что такое ажитация и почему она возникает

Ажитация – (лат. «приведение в движение») – психоэмоциональное состояние, характеризующееся неконтролируемым страхом, возбуждением речевым и двигательным беспокойством. Люди, в состоянии ажитации, не способны контролировать свое поведение, речь и эмоции, они кричат, бегают, совершают множество лишних движений, их поступки и слова могут казаться неадекватными, лишенными логики и смысла.

Точно сказать, что это такое – ажитация, достаточно сложно. По мнению психологов, это состояние является пограничным – между физиологической нормой и патологией. Если ажитация возникает периодически – как реакция на очень сильный стресс, то, скорее всего, это личностные особенности человека, не связанные с психопатологией. А вот если, периоды возбуждения появляются регулярно и не связаны с переживаемыми событиями или не соразмерны им (когда подобные приступы возникают в ответ на любой раздражитель), то необходимо исключить соматические и психопатологические состояния, при которых возникает похожая симптоматика.

Ажитация может возникнуть в любом возрасте, подобные приступы встречаются как у детей, так и у взрослых. У детей приступы ажитации могут возникнуть при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела или при сильном эмоциональном переживании – даже положительном.

Выделяют 2 группы причин развития ажитации:

  • Сильный стресс: испуг, психологическая травма – ажитация возникает как реакция психики на потрясение, быстро проходить и не требует лечения и применения медикаментов. Также перевозбуждение нервной системы может вызвать переутомление, хронический недосып, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин или фармакологических препаратов, вызывающих возбуждение нервной системы.
  • Соматические и психические заболевания – ажитация возникает, как один из симптомов расстройства.

Вызвать такое состояние могут:

  • Инфекционные заболевания
  • Интоксикации
  • Тревожный невроз
  • Депрессии
  • Психозы
  • Шизофрении
  • Болезнь Альцгеймера.

Считается, что это состояние чаще возникает у людей, нервная система которых ослаблена. Предрасполагающими факторами может быть авитаминоз, нарушение обмена веществ, сосудистые патологии, травмы головы, снижение иммунитета, неправильное питание, гиподинамия и так далее.

Отличить ажитацию от обычного возбуждения, охватывающего человека при нервном возбуждении можно по следующим признакам:

  • Двигательное возбуждение – человек находиться в постоянном возбуждении, он может размахивать руками, ходить по кругу. Также характерен тремор конечностей, навязчивые, однотипные движения, невозможность оставаться на одном месте.
  • Речевое возбуждение – двигательное возбуждение сопровождается речевым. Это может быть нескончаемый поток слов, несвязные выкрики, ненормативная лексика или крики. Замолчать, также как и остановиться, больному очень сложно.
  • Изменение эмоционального состояния – при ажитации человек испытывает сильный страх, тревогу, необходимость срочно что-то предпринять, куда-то идти или что-то делать.
  • Двигательная и речевая расторможенность – двигательное и речевое возбуждение сменяется расторможенностью – движения становятся нескоординированными, бесцельными, возникает выраженный тремор. В таком состоянии человек может причинить вред себе и окружающим, так как он не осознает происходящего вокруг него. Речевая расторможенность проявляется бессвязными выкриками, обрывками фраз, возможно появление оборотов речи, несвойственных для личности прежде (ненормативная лексика).
  • Изменение мышления – переживая ажитацию человек ощущает почти полное отсутствие мыслей, «пустоту» в голове, он теряет способность рассуждать, здраво мыслить и принимать осознанные решения.
  • Отсутствие критики – также отсутствует критика своего поведения. Человек, пребывающий в состоянии ажитации, не считает свое поведение странным или неправильным, чаще всего он сопротивляется попыткам окружающих успокоить его.
  • Вегетативные реакции – эмоциональное и двигательное возбуждение сопровождается покраснением или побледнением кожных покровов, обильным потоотделением, учащением сердцебиения, повышением давления и так далее.

Если ажитированная активность возникает при психопатологии, приступ возбуждения может сопровождаться галлюцинациями, бредом, приступами немотивированной агрессии, тиками, попытками суицида.

Ажитация считается предпатологическим состоянием и требует обязательного лечения. С помощью медикаментозного лечения и психотерапии можно полностью избавиться от проявлении этого состояния. Даже если причиной ажитации стал стресс или переутомления – лечение обязательно. Это состояние не только может спровоцировать развитие других психопатологий, но и является потенциально опасным для самого больного и людей, его окружающих. Современные анксиолитики и антидепрессанты обладают выраженным терапевтическим эффектом и минимумом побочных действий.

Перед началом лечения очень важно провести комплексное обследование и исключить соматические причины заболевания – интоксикацию, эндокринные и сосудистые патологии, травмы и новообразования головного мозга.

Внимание! Поставить диагноз «ажитация» может только психиатр, так же, как и исключить депрессию, невроз или шизофрению у больного.

В лечении используют:

  • Антидепрессанты – современные препараты не вызывают сонливость, привыкания и других побочных действий. Но при их приеме важно помнить, что эффект от применения будет заметен только спустя 3-8 недель. Поэтому эти препараты используют для длительного лечения, а не для снятия «острых» симптомов.
  • Анксиолитики – противотревожные препараты также применяют для лечения ажитации. Их прием рекомендован при выраженном страхе, тревоге, беспокойстве.
  • Антипсихотические средства или нейролептики – помогают быстро избавиться от симптомов ажитации. Они показаны при выраженном возбуждении, агрессии, присоединении бреда и галлюцинаций.

При комплексном лечении обязательна психотерапия – она помогает больным справиться не только с проявлением болезни, но и с побочными действиями препаратов, используемых при лечении.

Ажитация: что это такое, симптомы и как ее вылечить

Ажитация — это состояние чрезмерного эмоционального подъема, возбуждения, которое обычно сопровождается сильным чувством тревоги или страха. На фоне такого перевозбуждения у человека усиливается двигательная активность, но может быть нарушена координация движений. Из-за чего действия больного выглядят бесконтрольными, хаотичными, необдуманными. Автоматически совершаются правильно лишь самые простые, «бездумные» операции. Со стороны такое состояние может восприниматься как паника либо растерянность.

Читать еще:  Психотерапевт ковалев сергей: база его наработок, книги

У кого и почему возникает состояние

На пустом месте ажитация не развивается. Ее вызывают внутренние или внешние причины. Типичным это тревожное перевозбуждение становится для людей, которые испытывают постоянный сильный стресс, в частности в силу профессии.

Опасность ажитации заключается в том, что человек, не способный контролировать свои действия, находясь в состоянии некого аффекта, может нанести вред как самому себе, так и окружающим его людям. Потому крайне важно немедленно среагировать, замечая перемены в поведении больного, и обратиться за помощью к соответствующему специалисту. Несмотря на то, что под ажитацией понимается состояние условно в пределах нормы (находится на границе нормы и болезни), оно нуждается в коррекции. Особенно в случаях, когда возникает перевозбуждение не единожды и может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Внешние и внутренние основания

Среди внешних причин, вызывающих ажитацию, кроме стресса, можно выделить накопившуюся сильную усталость, чрезмерное психическое и физическое перенапряжение, сохраняющееся длительное время. Спровоцировать приступы такого аффективного состояния могут лекарственные препараты, употребление больших доз алкоголя, кофеина, пристрастие к психотропным (наркотическим) веществам.

Так как ажитация может быть симптомом, это состояние сопровождает ряд болезней. И именно заболевания можно считать внутренними причинами, провоцирующими эмоциональное перевозбуждение.

К числу таких болезней относятся:

  • различные инфекции и интоксикации;
  • болезнь Альцгеймера;
  • ажитированная и инволюционная депрессии, одним из обязательных проявлений которых считают ажитацию;
  • прогрессирующие старческие изменения в психике, например, деменция;
  • шизофрения кататонического типа;
  • сенильный спад;
  • тревожный невроз;
  • маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство);
  • спровоцировать ажитацию могут также болезни эндокринной системы, вегето-сосудистая дистония и сильный авитаминоз.

Основные симптомы

При ажитации присутствуют проявления, затрагивающие психическое состояние человека, а также отражающиеся на нервной системе (вегетативные проявления).

Вегетативные наглядные симптомы

Характеризуется ажитация явными внешними признаками. Человек в подобном состоянии бесконтрольно совершает неосознаваемые, нередко повторяющиеся движения. Частота пульса и сердечных сокращений обычно значительно повышаются, как и артериальное давление, возможен скачок температуры. У больных с ажитацией присутствует тремор, дыхание становится быстрым. Бледность кожи может сопровождаться сильным потоотделением.

Во время приступа ажитации человек ведет себя беспокойно, суетливо, никак не может усидеть на одном месте. Состояние способно сказаться на привычном ритме жизни, из-за чего возникает нарушение сна, вплоть до полной бессонницы. Самостоятельно успокоиться человек не в силах, а попытки проконтролировать его со стороны друзей или родственников могут привести к неприятным последствиям.

Остальные признаки

К числу иных проявлений рассматриваемой патологии, в первую очередь, относят нарушение мышления. Больной не осознает своего состояния, не замечает хаотичности движений. Он не может выстраивать логические и причинно-следственные связи, в голове образуется как будто вакуум без мыслей и идей.

Важно: если ажитация является симптомом какого-либо негативного болезненного состояния, то наряду со всеми признаками обычно фигурируют и дополнительные проявления той или иной болезни. Например, возможны галлюцинации, бредовые идеи, отсутствие критичности к тому, что произносится вслух.

Тревога, страх, сильное беспокойство, навязчивые мысли также способны сопровождать ажитацию.

Данное состояние во многом схоже по своим проявлениям с иным расстройством – акатизией. И крайне важно правильно определить, чем именно страдает человек. Акатизия и ажитация корректируются разными медикаментозными средствами, требуют немного различного подхода в лечении.

Методы лечения

Любая терапия первоначально направляется на установление точной первопричины, которая вызвала состояние ажитации. Если провоцирует эмоциональное перевозбуждение какое-либо серьезное внутреннее заболевание, то лечению подвергается именно оно. Когда рассматриваемую патологию вызывают лекарственные средства, их исключают из жизни больного. При алкогольном или наркотическом опьянении проводится соответствующая коррекция.

Стоит понимать, что развитие ажитации может происходить не под влиянием болезней, тогда человеку будет достаточно хорошо выспаться и отдохнуть. Но если присутствует определенное беспокойство в адрес своего самочувствия, рекомендуется все равно проконсультироваться с врачом.

Лекарственное воздействие

Подбор медикаментов осуществляется с учетом общего состояния пациента.

Когда у человека наблюдается расстройство сна, могут назначаться седативные препараты, различные успокоительные средства, в том числе и на растительной основе (пустырник, валерьяна и другие).

Однако основными лекарствами, которые чаще всего выписываются больным, считаются:

  • антипсихотические препараты, которые помогают блокировать возможные приступы паранойи;
  • антидепрессанты, назначаемые и с успокоительной целью;
  • разного рода транквилизаторы также уместны при лечении, однако они вызывают крайне сильную дневную сонливость.

Не рекомендуется самостоятельно подбирать себе медикаментозные корректирующие средства. Их должен назначать только психиатр (психотерапевт).

Психокоррекция

Психотерапия у людей с данной патологией является неотъемлемым моментом в процессе лечения. Она также может применяться в профилактических целях, даже если перевозбуждение с двигательной активностью возникло лишь один раз под влиянием обстоятельств.

Подбор психотерапевтических методик осуществляется с акцентом на состояние человека, с учетом его жалоб. Обычно выбор падает на различные поведенческие методики, помогающие больным справиться со своим состоянием, научиться его контролировать, и на адаптационную психотерапию.

Работа обязательно проводится также со страхами, корректируются внутренняя тревога, беспокойство с помощью арт-терапии и различных вариантов релаксации. Может выбираться как индивидуальный подход, особенно в тяжелых случаях, так и совершаться групповая терапия. Несмотря на массу неприятных проявлений и возможную тяжесть состояния, полностью излечить рассматриваемую патологию можно, но не стоит пытаться сделать это самостоятельно.

Обратившись за советом к специалисту, больной получит не только квалифицированную помощь, но и необходимую поддержку. Вовремя посетив врачебный кабинет, появляется шанс предотвратить ухудшение состояния и вернуться к привычной легкой жизни.

Автор статьи: Лобзова Алёна Игоревна, клинический психолог, специалист по возрастной психологии

Астения ( Астенический синдром )

Астения (астенический синдром) — постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ, грипп, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит, туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит, язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит, пневмонию, аритмию, гипертоническую болезнь, гломерулонефрит, нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит, абсцесс, опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита, пневмонии, пиелонефрита, гастрита) или инфекции (кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости.

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, — неврастению.

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Читать еще:  Миртазапин: инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Усталость. Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения. Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза.

Вегетативные расстройства. Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия, лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз, понижение аппетита, запоры, болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции.

Нарушения сна. В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна. Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии, депрессивного невроза.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, нефролога, онколога, травматолога, эндокринолога, инфекциониста и других узких специалистов. Обязательна сдача клинических анализов: анализа крови и мочи, копрограммы, определение сахара крови, биохимического анализа крови и мочи. Диагностика инфекционных заболеваний проводится путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики. По показаниям назначают инструментальные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, дуоденальное зондирование, ЭКГ, УЗИ сердца, флюорографию или рентгенографию легких, УЗИ почек, МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт. Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Спутанность сознания причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 13.12.2019

Спутанность сознания — патологическое состояние, обусловленное нарушением психических процессов, и выражается в дезориентации личности, неспособности ориентироваться в местности, времени, отсутствии воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни, снижении внимания. Чаще возникает вследствие дисфункции головного мозга после травмы, на фоне интоксикации, соматических и психических заболеваний.

Содержание статьи

Причины спутанности сознания

Нарушение сознания наблюдается при повреждении мозговых тканей в результате травмы, расстройства кровообращения, доброкачественных и злокачественных опухолей и внутричерепных гематом, которые угнетающе воздействуют на функцию головного мозга. Симптомы спутанности сознания возникают на фоне таких патологий, как:

Нарушение сознания возможно при обезвоживании, переохлаждении или тепловом ударе, физическом и психоэмоциональном переутомлении. В некоторых случаях проявляется, как побочная реакция на прием психотропных лекарств, чрезмерное употребление алкоголя, наркотических веществ, после наркоза. У пожилых людей подобное состояние может быть связано с процессами естественного старения.

Типы спутанности сознания

Спутанность сознания бывает количественной и качественной. Количественные расстройства описывают полное выключение сознания, и выражаются в таких признаках, как:

  • сопор — глубокий сон, вялость, утрата произвольных рефлексов;
  • кома — крайне тяжёлое состояние, связанное с полной потерей сознания, угрожает смертью;
  • оглушение — характеризуется замедленным мышлением, безучастием к происходящему, больной реагирует на просьбы с опозданием после нескольких повторений.

Качественные расстройства это помрачение сознания, которое проявляет себя такими симптомами, как:

  • аменция — нарушение ориентации в собственной личности, времени, местности. Выражается бессвязным мышлением, ощущением растерянности и беспомощности, неконтролируемыми двигательными реакциями. Больной не способен к продуктивному контакту, не распознает смысл обращенных к нему вопросов;
  • делирий — психическое расстройство, для которого характерны галлюцинации, бред, эмоциональное перевозбуждение, слабость мышц, повышенное потоотделение, шаткость походки, дрожь в конечностях, перепады температуры, нестабильность артериального давления;
  • онейроид — состояние, когда ложные галлюцинации и фантастические картины переплетаются с реальными событиями или полностью их замещают. Больной испытывает страх сумасшествия, головокружения и головные боли, нарушается ночной сон, появляется неуравновешенность;
  • сумеречное расстройство сознания — проявляется внезапной утратой ясности в сочетании с приступами страха, ярости, тоски. Возможно бредовое состояние, галлюцинации, отрешенность;
  • диссоциативная фуга — психическое нарушение, во время которого человек покидает место жительства, утрачивает воспоминания о собственной личности, вступают в новые отношения. Внешнее больной спокойный и адекватный. Воспоминания чаще возвращаются внезапно через несколько дней, месяцев или лет;
  • двойная ориентировка — одновременно существуют истинные и ложные представления об окружающем, одинаково значимые для пациента. Человек заявляет, что у него два “Я”;
  • амбулаторный автоматизм — помрачение сознания без бреда и галлюцинаций, выражается в выполнении машинальных действий, без их осознания;
  • транс — состояние отрешенности, утраты самоконтроля.

С учетом особенностей течения спутанность сознания бывает кратковременной и длительной, поверхностной и глубокой.

Методы диагностики

Пациенты со спутанностью сознания нуждаются в комплексном обследовании невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация вертебролога, психотерапевта, травматолога, эндокринолога, онколога, другого специалиста. Изначально врач проводит детальный опрос пациента или его близких. При подозрении на поражение отделов центральной нервной системы в план диагностики включают биохимический анализ крови, другие лабораторные исследования. Наиболее информативны будут аппаратные методы диагностики: электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография головного мозга.

В сети клиник ЦМРТ диагностику причин спутанности сознания осуществляют разными способами:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector