Персеверация: что это такое, ее симптомы и методы лечения

Персеверация: что это такое, ее симптомы и методы лечения

Персеверация: что это, как она проявляется и лечится

Персеверация – это явление, которое характеризуется психологическим, психическим или нейропатологическим расстройством поведения и речи человека. Персеверация проявляется через постоянное повторение действия, фразы, идеи, представления или переживания. Это постоянство иногда переходит в назойливую неконтролируемую форму, человек даже сам не замечает это или не осознает происходящее с ним явление.

Такое поведение в действиях или речи возможно не только при психических или неврологических отклонениях. Нередки случаи, когда персеверацию отмечали у человека при переутомлении или отвлечении внимания.

Неврологические причины и факторы риска

Персеверация чаще всего возникает при физическом воздействии на головной мозг. При этом у человека наблюдаются трудности в переключении внимания с одного объекта на другой или с одного действия на другое. Основными неврологическими причинами возникновения персеверации являются:

  • какие-либо перенесенные локализованные заболевания в области лобных частей коры головного мозга — они очень похожи на поражения мозга при афазии;
  • черепно-мозговая травма с поражениями в области боковых отделов коры или переднего отдела, где есть префронтальная выпуклость;
  • назойливое повторение в действиях и речи возникает на основе уже развитой афазии; сама афазия представляет собой болезнь, при которой человек не может правильно выговаривать слова и предложения, хотя до органического повреждения мозга он это сделать мог.

Какие психологические проблемы приводят к персеверации?

Помимо неврологических причин, которые связаны с физическим повреждением головного мозга или влияния на него болезней, выделяют еще и психологические причины возникновения персеверации.

  1. Навязчивость в повторяемости действий и фраз возникает вследствие стрессов, которые продолжительное время тяготили человека.
  2. Это явление часто сопровождает сложные синдромы и фобии, когда срабатывает психологическая защита через повторение однотипных действий, которые приносят человеку успокоение и чувство безопасности.
  3. При подозрении на аутизм также наблюдается слишком тщательная избирательность в интересах или выполнении какой-либо работы.
  4. Это явление иногда возникает при гиперактивности, если человек не получает должного (с его точки зрения) внимания. При этом персеверация выступает как защитное явление, которое в подсознании человека компенсирует этот недостаток внимания, таким образом, он пытается привлечь внимание к себе или своей деятельности.
  5. Проявляется у людей, стремящихся что-то узнать, во что бы то ни стало. Часто проявляется у ученых. Человек постоянно учится чему-то новому, желает узнать что-то важное, поэтому зацикливается на какой-то детали, фразе или действии. Это может его характеризовать, как упорного, но в некоторых случаях такое поведение уже трактуется, как отклонение.
  6. Навязчивое повторение может проявляться в качестве симптома обессивно-компульсивного расстройства. Это такое отклонение в поведении человека, представляет собой усиленное следование какой-либо идее, которая заставляет его постоянно делать определенное действие (компульсии) или же назойливой мыслью сопровождает его жизнь (обессии). Такое навязчивое повторение можно увидеть, когда человек даже без надобности моет руки, чтобы не заразиться болезнями.

Персеверацию следует отличать от других заболеваний или стереотипных действий человека. Повторяющиеся действия или слова могут быть проявлением склероза, ОКР (обессивно-компульсивного расстройства), регулярной привычки, субъективных навязчивых явлений. При навязчивых явлениях пациенты осознают, что их поведение немного странное, нелепое, бессмысленное. При персеверации такого осознания нет.

В зависимости от того, как проявляется персеверация, специалисты выделяют моторную и мыслительную (интеллектуальную) форму.

При моторной персеверации человек постоянно повторяет одно и то же движение. Иногда у пациента можно увидеть целую систему повторяющихся действий. Такие действия имеют определенный алгоритм, который не изменяется продолжительное время. Например, при трудностях в открытии шкатулки человек постоянно бьет ею об стол, но это ни к чему не приводит. Он понимает бессмысленность такого поведения, но повторяет эти действия. Дети могут нового преподавателя называть постоянно именем прежнего, или искать игрушку там, где она хранилась раньше, но ее место хранения уже давно изменено.

Интеллектуальная персеверация характеризуется как ненормальное застревание представлений, суждений. Она выражается через постоянное повторение фраз или слов. Такая форма заболевания легко диагностируется, когда специалист задает несколько вопросов, а пациент на все отвечает самым первым ответом. В легкой форме персеверацию можно наблюдать, когда человек постоянно возвращается к обсуждению уже давно решенного вопроса, теме разговора.

Врачи обращают внимание родителей, что нужно следить за поведением своего ребенка, есть ли у него какие-либо даже самые незначительные персеверации.

Положительные стороны настойчивых повторений

Считается, что навязчивые повторения мыслей или действий характеризуют человека как больного или с отклонениями. Но практически каждый из нас хотя бы раз в жизни был подвержен персеверациям. Но у людей без дополнительных неврологических или психиатрических дисфункций такое состояние называется тщательным анализом, переживанием, упорством.

Иногда повторения мыслей или действий помогают людям адаптироваться к конкретной ситуации. Полезна или хотя бы не патологична персеверация, когда:

  • человеку требуется подробно в чем-то разобраться;
  • усмирить сильные эмоции и преодолеть психологические травмы;
  • человек пытается что-то надолго запомнить;
  • нужно увидеть что-то новое в уже известном факте;
  • учесть все вероятности явления.

Настойчивое повторение полезно во время обучения, когда она не мешает достигать целей. В остальных случаях это явление требует коррекции или лечения.

Известен тот факт, что персеверации сопровождают некоторые психические или неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, артериосклероз, генуинная эпилепсия, органические деменции, синдром Дауна, ОКР, аутизм. Если в анамнезе есть такие болезни, то сначала нужно лечить первопричину частых повторений медикаментозно.

Медикаменты при персеверации

Как симптом персеверация не лечится, но благодаря медикаментозной терапии основного заболевания снижается его интенсивность. Часто при вышеуказанных заболеваниях применяются нейролептики. Это группа препаратов, которые оказывают успокаивающее действие.

При их постоянном использовании человек не так реагирует на внешние стимулы, то есть уходит излишнее переживание ситуаций, которое может вызвать назойливое повторение действий или мыслей. Снижается психомоторное возбуждение, ослабляется агрессивность, подавляется чувство страха. Некоторые нейролептики используются как седативные препараты, а другие, наоборот, применяются, когда нужно активировать психические функции. Каждый препарат подбирается врачом индивидуально.

Наряду с применением препаратов важно проводить психотерапевтическую поддержку человека, особенно, если персеверации вызваны стрессами и другими психологическими факторами.

Психотерапевтическая помощь

Перед беседами и применением психотерапии для диагностики состояния больного используется психологический инструментарий. Это методика, включающая в себя 7 субтестов, которые помогают оценить степень патологических проявлений в поведении и мыслях больного. После этого определяется необходимость медикаментозной помощи и направления в психотерапевтической работе с ним.

При психотерапевтической работе с пациентом важно обучить его новым мыслительным и моторным навыкам, а также созидать рациональные установки и поддержать имеющиеся положительные характеристики человека для преодоления постоянных повторений в действиях, разговоре и мыслях. Для этого могут применяться следующие методы и техники (их применение может производиться в последовательности или чередоваться).

  1. Оценка проблемы. Специалист помогает пациенту разобраться в следующих вопросах: существует ли реальная проблема, для кого эта проблема, постоянна ли она, можно ли в процессе ее решения контролировать свое поведение?
  2. Разграничение. Психолог помогает в разграничении грани осмысленности в повторяющемся поведении. Если есть необходимость повторить некоторые действия или фразу, то когда наступает момент окончания этой необходимости, то есть когда это нужно прекращать.
  3. Поощрение осознания. В проблеме настойчивых повторений важно определить, до какого момента человек осознает свое застревание на проблеме или каком-либо факте. Помочь в этом могут составленные вопросы:
    1. чем помогает постоянное однотипное действие;
    2. можно ли с ним достичь цели;
    3. когда приходит пора остановки;
    4. осталось ли это поведение в пределах разумного;
    5. мешает ли ситуация другим занятиям;
    6. что можно сделать для изменения этой ситуации.
  4. Перенаправление. Специалист старается перенаправить внимание человека, резко изменив тему общения или определенные действия.
  5. Избегание негативных стимулов (профилактика). Для предотвращения повторяющихся вопросов или действий нужно не допустить повторение внешних стимулов. Это срабатывает, если родитель, проходя по рынку с ребенком, не пойдет по ряду с животными. В этом случае получится предотвратить вопросы о том, когда уже мама с папой купят котика.

Настойчивые и назойливые повторения зачастую мешают жить человеку. В этом случае необходима помощь специалиста, который определит необходимость применения медикаментов, а также поможет освободиться от такого явления как персеверация с помощью психотерапевтических методов.

Своевременная и квалифицированная помощь при настойчивых повторениях действий, идей, мыслей и фраз поможет лучше адаптироваться человеку к окружающей его действительности.

Автор статьи: Редькина Людмила Леонидовна, психолог

Схема лечения коронавируса у человека COVID-19

В условиях паники, в которую погружается весь мир, все чаще звучат слова о том, что лекарства для лечения коронавируса нет. Это неправда, и мы расскажем о том, как ситуация обстоит на самом деле.

Что такое коронавирус COVID-19

Недавно открытый штамм относится к группе, известной давно. Он вызывает ОРЗ, поэтому терапия проводится по схеме, обычно применяемой при данных болезнях.

Лечение болезни

Основные средства

Специфический препарат для терапии COVID-19 не разработан. Тем не менее, она эффективно проводится с применением обычных лекарств противовирусного действия:

Важно! При лечении COVID-19 не используются антибиотики. Они принимаются лишь в тех случаях, когда болезнь вызвана не вирусами, а бактериями. Прием антибиотиков при COVID-19 будет не только бесполезным, но и опасным: в силу своей специфики они снижают иммунитет, что способствует вирусной атаке.

То же самое относится к случаям гриппом и любых ОРЗ. Антибиотики подключаются к процессу при появлении микробных осложнений.

Дополнительные средства

Препараты от кашля

При выборе лекарства следует учитывать вид кашля — сухой или влажный, поскольку их действие зависит от этого.

Обычная аскорбинка позволяет улучшить работу иммунитета и усилить действие основных средств.

Коронавирус, как и любая инфекция, выделяет продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм человека. Данный процесс называется интоксикацией — он отчасти объясняет причины плохого состояния пациента.

Для того, чтобы вывести эти отходы, необходимо пить много теплой чистой воды или клюквенного морса. Его лучше приготовить самостоятельно: горсть размороженных ягод необходимо растолочь и залить горячей водой, перемешать, добавить немного сахара и пить понемногу.

Жаропонижающие лекарства

  • «Ринза»;
  • «Терафлю»;
  • «Ибупрофен».

Важно! Они применяются только после того, как значение температуры превысит 38°C. До достижения этого уровня она выполняет защитную функцию, помогая организму уничтожать инфекцию.

Не стоит покупать дорогие импортные препараты, привлекающие ароматизаторами и яркими упаковками: они состоят из парацетамола и витамина C, которые могут быть приобретены за копейки.

Щадящий режим

Для активизации сил организма в борьбе с COVID-19 необходимо находиться в покое, тепле, исключив нагрузки. Первые дни болезни лучше провести в постели.

Читать еще:  Ангедония: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Терапия осложнений

Болезни сердца и органов дыхания, диабет, иные заболевания могут вызвать осложнения. В этих случаях применяются лекарства, необходимые для терапии конкретного случая.

Заключение

Итак, паника по поводу отсутствия лекарства для терапии COVID-19 напрасна:

  • заболевание поддается лечению обычными противовирусными препаратами;
  • их действие может быть дополнено вспомогательными средствами;
  • терапия осложнений проводится с использованием лекарств, необходимых в индивидуальных случаях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Вот , если бы еще и врач приходил домой, так ведь не . А мне 73 года .Болела сложно .Потеря обоняния , вкуса . слабость , температура . Суставы ночью выкручивало до крика. Пхудела на 5 кг. Проло 13 дней , только начинаю есть жидкий бульон,который приносит подруга.
Пила 2 упаковки афлюдола и 8 пакетиков Стоп грипана.

Вирус в течении 4х дней синтезирует свои Фантомы из воды /водного потока крови/ для его строительства /синтеза/необходим водород и кислород, а также основной продукт обмена веществ в организме — глюкоза. С пиком 4-го дня выявлено в 1 мл крови 7.11х10 в 8 степени РНК вируса, для синтеза которых необходимо 14,93х 10 в 16 степени молекул воды. А в 5 и литрах крови, для синтеза соответствующего количества вирусов необходимо 7,5х10 в20 степени молекул воды. Так как разрушени-синтез молекул водного состава крови человека приходит в течении 10 в минус 12 степени секунды, то на электретное период необходимо обеспечить организм постоянно дополнительно этим количеством молекул воды к существующем объему водного раствора крови. Таким образом организм человека должен выработать энергетическую способность осуществлять дополнительный объем веществ и развить кровеносная систему , интенсифицировав работу всех систем жизнеобеспечения не только себя но и ражденного вируса. То есть первое в лечении это капельницы физ раствора с 15-25% глюкозы 400 гр 3-4 раза в день. Второе, для усиления энергетического поля ионизации водорода для более интенсивного синтеза молекул воды, после капельниц сразу ставить на грудью горчичники на 30 минут, попеременно с банками на каждую капельницу, третье поместить больного в магнитное поле стационарном естественно магнита в 100 раз сильнее магнитного поля Земли /или около магнита/ на время капельниц. Четвертое, пить по 2 литра в день холодную слабой минирилизации, минеральную воду, стаканами, разбавляя 1/3 гранатового сока. А также через каждые 2-3 часа в ночь пить эту смесь. Пятое есть больше острый сыр /козий одногодовод и или пармезан все время жуя, будете хотеть пить/ и «жрать» как можно чаще по немного. Шестое. Два раза в день заниматься физическими упражнениями с 2 кг гантелями по 20 мин. И главно-никаких лекарств, особенно жаропонижающих и для сна, не давать отдыха , не отрывать организм от работы. Через 5 дней Вы как огурчик

Начмед петербургской больницы: Как отличить «амбулаторный» ковид от «стационарного» и чем его лечить

Главное отличие легкой формы от средне-тяжелой — отсутствие дыхательной недостаточности (частота дыхательных движений от 16 до 20), нормальное насыщение крови кислородом – выше 95%. Температура меньше 38 градусов, а если повышается, то ненадолго. Такие пациенты (поражение легких незначительное, клинически не проявляется) могут и должны лечиться амбулаторно. В кислороде они не нуждаются, им не нужны иммунодепрессанты, предотвращающие негативный сценарий течения болезни, эти препараты используются только в условиях стационара.

Чем лечиться на дому

Показана противовирусная терапия: как неспецифическая (интерферон альфа в виде капель в нос), так и этиотропная (фавипиравир), она вошла в 9-ю версию рекомендаций Минздрава по лечению ковида. Чем раньше эта терапия назначена, тем больше можно рассчитывать на ее эффективность и на то, что болезнь протечет, как банальное ОРВИ. Требуется и симптоматическое лечение — жаропонижающие препараты, муколитики, питье. Рекомендуется витаминотерапия, например, витамин D.

— «Очищение легких» целесообразно, даже если проявления их поражения пока минимальны, — поясняет заместитель главного врача Городской больницы святого Георгия Игорь Иванов. — Например, есть данные о том, что бромгексин или амброксол связывается с теми же рецепторами, что и коронавирус, препятствует проникновению коронавируса в клетку, поэтому врачи предполагают, что его прием оправдан, даже если нет сильного сухого кашля, поскольку препарат обладает определенной профилактической активностью. Клинически это, правда, не доказано, но рациональное зерно в этом есть.

Гидроксихлорохин («Плаквенил») – противомалярийный препарат, который применяется с начала пандемии, принимать дома не рекомендуется. Врачи стараются не назначать его легким пациентам, потому что он довольно токсичный. Кроме того, к этому препарату относятся уже не как к противовирусному (в этом смысле он сомнителен), а как к легкому иммунодепрессанту. И такой эффект он оказывает. Но иммуносупрессивные препараты следует принимать все-таки под контролем врача в стационаре.

Не навреди себе иммуномодуляторами

Стоит ли принимать при подозрении на инфицирование коронавирусом и даже при подтвержденном лабораторно заражении так называемые иммуномодуляторы, которые рекламируются во время подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа (циклоферон, кагоцел, полиоксидоний и другие)?

— При ковиде велик риск развития цитокинового шторма, то есть чрезмерного иммунного ответа на коронавирус. Мы занимаемся его предупреждением, то есть, наоборот, угнетаем иммунитет. И уж точно его нельзя «подстегивать» — стимулировать выработку интеферона, можно сильно себе навредить, — предостерегает врач. Да и о доказательной базе таких иммуномодуляторов я не слышал.

Где граница между легким и средне-тяжелым течением болезни

При средне-тяжелом течении заболевания появляется дыхательная недостаточность разной степени выраженности, сатурация (содержание кислорода в крови) — 95% и ниже. Пациент говорит: «Когда сижу на диване, все хорошо, а от него до кухни дохожу с усталостью и одышкой». Такого пациента дома оставлять уже нельзя, говорит начмед Игорь Иванов:

— Потому что мы никогда не знаем, как будет течь болезнь, не станет ли он через несколько дней по-настоящему тяжелым и не потребуется ли ему в итоге «протезирование» функции дыхания (кислородотерапия или ИВЛ) и другое лечение, доступное только в стационаре, в том числе иммунодепрессивная терапия. Это препараты, снижающие вероятность развития смертельно опасного цитокинового шторма, они назначаются в зависимости от показателей маркеров воспаления (С-реактивный белок). Кроме того, при таких симптомах обязательно надо направлять в больницу пациентов, имеющих факторы риска тяжелых осложнений, например, диабетиков.

Надо ли измерять поражение легких на КТ, если нет одышки

Из-за долгого ожидания результатов ПЦР-тестирования еще весной пациенты и врачи поликлиник ориентировались на результаты КТ, диагностируя ковидную пневмонию. Многие делали компьютерную томографию самостоятельно, не получив направления на исследование от врача поликлиники. И обнаруживали те 25% поражения легких, при которых рекомендуется госпитализация, в соответствии с рекомендациями Минздрава.

— Легким пациентам томографию делать вообще не надо. Ну, увидим мы 8 или 15% поражения легких, это никак не поменяет тактику лечения. Результат исследования не будет поводом, чтобы назначить другие или дополнительные препараты. КТ требуется, тем, у кого решается вопрос о госпитализации: у пациента возникает дыхательная недостаточность, он вызывает врача, который определяет уровень насыщения крови кислородом. Если смутит что-то — назначается КТ, — говорит Игорь Иванов. — А 25-процентное поражение легких еще не повод для госпитализации. Она требуется, если есть комплекс симптомов, которые мы уже перечислили — температура выше 38,5 градусов в течение трех и более дней, сатурация ниже 95 и дыхательная недостаточность. Кроме того, важно понимать, на каком этапе пациент выполнил КТ. Если он только заболел и на второй день сделал исследование, то получит результат — ноль процентов поражения и пойдет радостно лечиться домой. А через 10 дней у него будет уже и 25, и 30, и 35 процентов поражения. Потому что оно проявляется на КТ, когда пациенту становится легче, основные клинические проявления уже позади.

И мы часто такое видим — пациент переболел амбулаторно, уже выздоравливает — нет температуры, нет и не было дыхательной недостаточности, он делает в частном центре КТ и видит 30% поражения легких на пике рентгенологических изменений. Оно будет «уходить» 1-2 месяца. Но пациент едет в стационар. В приемном отделении говорит врачу: «Думал, что выздоравливаю, а тут . ». Мы измеряем сатурацию, температуру, если все в норме или на некритическом уровне, направляем на амбулаторное лечение. Такому пациенту незачем находиться в больнице.

Зачем раскупили «Азитромицин»

КТ с заключением «двусторонняя пневмония» с любым процентом поражения легких пугает пациентов. Мало того, что они сами торопятся купить в аптеке антибиотики, но даже врачи назначают их. Дошло то того, что всегда доступный антибиотик «Азитромин», который с начала эпидемии был включен в рекомендации Минздрава для лечения ковида, исчез из аптек.

— Понятно, почему это произошло, но непонятно зачем. «Азитромицину» изначально приписывалась антикоронавирусная активность. Сейчас появляется все больше сведений, что это не так. Сейчас он назначается только в паре с «Плаквенилом», потому что предполагается, что «Азитромицин» усиливает его действие. То есть назначать «Азитромицин» в расчете на то, что он сам способен оказать влияние на коронавирус, наивно, — объясняет Игорь Иванов. — Но ажиотаж по поводу «Плаквенила» утих, а «Азитромицин» продолжает бить рекорды по продажам. Амбулаторным пациентам с коронавирусом антибиотики не нужны ни при каких обстоятельствах. Все прекрасно понимают, что они никак не действуют на вирусы. Любые. Многих пугает слово «пневмония» — но это же не та классическая бактериальная пневмония, что лечится антибиотиками. Вообще, поражение легких при ковиде, на мой взгляд, напрасно назвали пневмонией. Потому что это, скорее, интерстициальный отек межклеточных промежутков на фоне воспаления, который и дает картину матового стекла в легких, антибиотики не помогут его снять. Они нужны только, когда присоединится бактериальная флора или когда мы оправданно ждем этого присоединения, например, у пациентов на ИВЛ, у которых в 100% случаев будет присоединение бактериальной инфекции.

Конечно, в период подъема «простудной» заболеваемости, иногда сложно понять, что стало причиной кашля – коронавирус, ОРВИ или бронхит. Но, уверяет Игорь Иванов, бронхит не возникает на пустом месте, особенно у курильщиков или у тех, кто страдает хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы — они обильно откашливают зеленую мокроту и тут нет сомнений, что нужен курс антибиотиков. А если вчера совершенно здоровый человек вдруг закашлял, у него высокая температура и общая слабость с мышечными или суставными болями, то это явно вирусная инфекция (не обязательно коронавирус) и антибиотики все равно не нужны. Да, к ней может присоединиться бактериальная и тогда антибиотики потребуются. Самый простой способ проверки — присоединилась ли к ковидной пневмонии бактериальная: если кашель без мокроты (сухой) или с прозрачной мокротой — бактериального заражения нет, если мокрота темная (особенно зеленая), — да, в дыхательных путях уже сидит бактерия. Тогда и на амбулаторном этапе лечения требуется назначение антибиотика, но это вовсе не обязательно «Азитромицин».

Читать еще:  Нейропсихолог: кто это такой и когда к нему обращаться

Что нужно знать о поствирусном синдроме

При поствирусном синдроме возникает чувство усталости и слабости, которое сохраняется после перенесенной вирусной инфекции. Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.

Что такое поствирусный синдром?

Как следует из названия, поствирусный синдром обычно возникает после воздействия вируса. После того, как вирусы погибли, человек все еще продолжает чувствовать себя истощенным и нездоровым.

Поствирусный синдром или синдром хронической усталости

Многие врачи лечат поствирусный синдром так же, как синдром хронической усталости (СХУ), так как они могут иметь схожие симптомы. Однако, в то время как при СХУ симптомы появляются без видимой причины, симптомы поствирусного синдрома имеют свои истоки в инфекции.

Причина поствирусного синдрома

Врачи не знают, почему возникают симптомы. Причиной поствирусного синдрома, по-видимому, является реакция на сам вирус. Некоторые эксперты считают, что это может быть связано с затяжным воздействием вируса, поскольку организм продолжает избавляться от него. Как отмечает исследование в журнале Frontiers in Pediatrics , другая теория заключается в том, что вирус перегружает иммунную систему, что приводит к реакции, которая вызывает симптомы, аналогичные симптомам CХУ. Авторы более раннего исследования утверждают, что симптом усталости после вирусной инфекции обусловлен воспалением в головном мозгу. Вирусы заставляют иммунную систему реагировать и атаковать их. Эта реакция вызывает стресс и воспаление в организме. Последствиями этой реакции зачастую являются чувство подавленности и усталости. Почти любая вирусная инфекция может вызвать поствирусный синдром, в том числе:

Поствирусный синдром более распространен у людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы поствирусного синдрома могут быть различны, но большинство людей описывают чувство усталости. Это чувство сохраняется независимо от того, сколько часов человек спал. Поствирусный синдром может вызвать дополнительные симптомы, такие как:

  • проблемы с концентрацией внимания
  • головная боль
  • боли в мышцах
  • боль в горле

В некоторых случаях это может быть связано с тем, что организму просто необходимо дополнительное время, чтобы избавиться от всех вирусов. Однако, если симптомы продолжаются дольше нескольких недель, человек должен поговорить с врачом.

В некоторых случаях человек не нуждается в лечении. Врачи могут рекомендовать обезболивающие препараты для лечения головной боли или других общих болей.

Домашнее средство

Некоторые рекомендации могут поддержать организм, к ним относятся:

  • ночной сон в течение 7-9 часов
  • дневной отдых
  • потребление большого количества воды
  • легкие физические упражнения в течение дня
  • сбалансированная и здоровая диета, которая содержит много свежих фруктов и овощей
  • отказ от тяжелых жирных продуктов

Можно использовать альтернативные методы лечения, такие как медитация, йога и иглоукалывание. Массаж также может помочь расслабиться и справиться с мышечной болью.

Время восстановления для людей с пост-вирусным синдромом может варьироваться в широких пределах. В исследовании 2017 года отмечается, что чем раньше людям ставился диагноз, тем быстрее у них проходило восстановление.

Заключение

Поствирусный синдром носит временный характер. Хотя восстановление может задерживаться, симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель. В некоторых случаях симптомы могут длиться дольше, даже до нескольких месяцев. Исследователи в журнале Viral Immunology сообщили, что 31% людей испытывали длительную усталость более 6 месяцев после лечения вируса Западного Нила. Средняя продолжительность этого симптома у этих лиц составила 5 лет.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Персеверация: что это, как она проявляется и лечится

Виды речевых стереотипий

Известно несколько видов речевых стереотипий: настойчивый повтор одного умозаключения или слова (персеверация), повторение одного и того же выражения, оборота речи (стоячие обороты), повтор слов или слогов в определенном ритме, либо в рифмованной форме (вербигерация).

Персеверация — настойчивости упорных поем мы оды

Термин персеверация происходит от латинского слова perseveratio, что означает «упорство», «настойчивость». В речи персеверация проявляется как неоднократное воспроизведение одних слогов, слов или предложений.

В сознании пациента как будто «застревает» слово или мысль, и он повторяет ее многократно и монотонно при общении с собеседником. При этом повторяемое слово или фраза не имеют отношения к теме беседы. Речь пациента имеет монотонный характер. Персеверация может проявляться как устно, так и письменно.

Персеверация является результатом ассоциационной деятельности, частью сознания и не происходит случайно. Не стоит путать ее с навязчивыми явлениями, так как последние имеют элемент навязчивости, и пациент осознает абсурдность своих действий.

Вербигерация — частый удел шизофреников

Психическое нарушение, при котором пациент повторяет, выкрикивает монотонным голосом одни и те же междометия, слова, фразы. Данные повторения имеют автоматический и бессодержательный характер, могут длиться несколько часов и даже дней.

Пациент ритмично, часто в рифму, повторяет слова, и сочетания звуков, которые не имеют смысла. Следует отличать вербигерацию от персеверации, так как при последней повторения зависят от нервно-психических состояний, и исчезают с устранением этих состояний.

Стоячие обороты

Стоячими оборотами называют обрывки фраз, выражения, слова, однотипные идеи, которые больной многократно воспроизводит во время беседы.

Вначале пациент произносит их с одной и той же интонацией, а впоследствии упрощает, редуцирует и процесс сводится к стереотипному повторению слов.

Зачастую произносимые стоячие обороты сильно искажаютсяи становится невозможно понять их изначальные смысл и звучание.

Под палилалией подразумевается повторение больным фразы, либо ее части, отдельного слова или слога, из произнесенного им самим фрагмента речи, два и более раз подряд.
Повторение происходит при обычной громкости голоса, постепенно громкость может понижаться, а темп речи становиться быстрее. К примеру, дав ответ на вопрос, пациент многократно и беспрерывно повторяет ответ.

Проявления палилалии относятся не только к интеллектуальным формам речи, но также и к эмоциональным (восклицаниям, окрикам). Однако она обычно не относится к произносимым машинально, оборотам автоматизированной речи. Количество повторов может достигать двух десятков и более.

При эхолалии пациент повторяет фразы и слова, которые были сказаны окружающими его людьми. Зачастую эхолалия присуща маленьким детям, и у них это не является патологией.

Патологией это считается, когда эхолалия становится причиной задержки умственного развития, либо развитие ее наблюдается у взрослого человека.

В зависимости от того, как проявляется персеверация, специалисты выделяют моторную и мыслительную (интеллектуальную) форму.

При моторной персеверации человек постоянно повторяет одно и то же движение. Иногда у пациента можно увидеть целую систему повторяющихся действий. Такие действия имеют определенный алгоритм, который не изменяется продолжительное время. Например, при трудностях в открытии шкатулки человек постоянно бьет ею об стол, но это ни к чему не приводит. Он понимает бессмысленность такого поведения, но повторяет эти действия. Дети могут нового преподавателя называть постоянно именем прежнего, или искать игрушку там, где она хранилась раньше, но ее место хранения уже давно изменено.

Интеллектуальная персеверация характеризуется как ненормальное застревание представлений, суждений. Она выражается через постоянное повторение фраз или слов. Такая форма заболевания легко диагностируется, когда специалист задает несколько вопросов, а пациент на все отвечает самым первым ответом. В легкой форме персеверацию можно наблюдать, когда человек постоянно возвращается к обсуждению уже давно решенного вопроса, теме разговора.

Врачи обращают внимание родителей, что нужно следить за поведением своего ребенка, есть ли у него какие-либо даже самые незначительные персеверации.

Речевые стереотипии и психоневрологические заболевания

Причины речевых стереотипий часто кроются в развитии неврологических и психологических заболеваний.

Причины персевераций

Причиной персеверации специалисты считают поражение нижних отделов премоторных ядер коры левого полушария у правшей, и правого полушария – у левшей.

Самой распространенной причиной возникновения персеверации считаются неврологические заболевания, возникшие из-за повреждений головного мозга физического характера. При этом возникает невозможность переключения между различной деятельностью, изменение хода мыслей и порядка действий при выполнении различных задач.

При неврологической природе заболевания причинами появления персеверации бывают:

  1. Черепно-мозговые травмы, при которых поражены боковые орбитофронтальные участки коры и ее префронтальные выпуклости.
  2. Афазия — появление нарушений в речи, сформированной на предыдущем жизненном этапе. Данные расстройства возникают вследствие физических повреждений речевых центров, как результат черепно-мозговой травмы, энцефалита, опухолей мозга.
  3. Патологии, относящиеся к области лобных долей коры головного мозга.

Психиатрия и психология относят персеверацию к признакам различных фобий и тревожных синдромов. Протекание данной речевой стереотипии в психологическом и психиатрическом направлении может быть вызвано:

  • навязчивостью и селективностью отдельных интересов, что чаще всего встречается у людей с аутистическими отклонениями;
  • недостатком внимания при гиперактивности, при этом стереотипия возникает, как защитный механизм, для привлечения к себе внимания;
  • неуклонное стремление к обучению и познанию нового может приводить к зацикленности на одном умозаключении или деятельности;
  • персеверация часто является одним из симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Не стоит путать персеверацию с обсессивно-компульсивным расстройством, привычками человека, склеротическими изменениями памяти.

Персеверации чаще наблюдаются у больных слабоумием (деменцией), которое вызвано сосудистым поражением головного мозга, а также при возрастных атрофических процессах в мозге. Интеллект больного нарушен, и он не может понять задаваемый вопрос и вместо логичного ответа повторяет ранее употреблявшиеся фразы.

Что провоцирует развитие вербигерации

При вербигерации нет связи с определенными нервно-психическими состояниями. Одной из особенностей вербигерации является то, что пациент произносит слова без проявлений аффекта. Как правило, словесные повторения сопровождаются активной мимикой и двигательными нарушениями.

Чаще всего данные словесные итерации встречается у пациентов с деменцией и кататонической шизофренией.

Причины стоячих оборотов, палилалии и эхолалии

Появление в речи стоячих оборотов сигнализирует о снижении интеллекта, опустошении мышления. Нередко они появляются при таком заболевании как эпилептическое слабоумие. Также одним из заболеваний, при которых характерны стоячие обороты является болезнь Пика, а также другие атрофические заболевания мозга.
Палилалия является типичным проявлением при болезни Пика. Также нередко сопровождает такие заболевания как стриарная патология, стриопаллидарная патология (атрофическая, воспалительная, сосудистая), постэнцефалический паркинсонизм, псевдобульбарный синдром, кататония, синдром Туретта, шизофрения.

Читать еще:  Аггравация: симптомы и способы коррекции такого состояния

Возникновение эхолалии зачастую связывают с поражением лобных долей головного мозга. При наличии у пациента таких симптомов, как галлюцинации, нарушение координации, забывчивость, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Если поражение головного мозга не диагностировано, то причинами развития эхолалии могут быть имбецильность, шизофрения, аутизм, синдром Аспергера, синдром Туретта.

Положительные стороны настойчивых повторений

Считается, что навязчивые повторения мыслей или действий характеризуют человека как больного или с отклонениями. Но практически каждый из нас хотя бы раз в жизни был подвержен персеверациям. Но у людей без дополнительных неврологических или психиатрических дисфункций такое состояние называется тщательным анализом, переживанием, упорством.

Иногда повторения мыслей или действий помогают людям адаптироваться к конкретной ситуации. Полезна или хотя бы не патологична персеверация, когда:

  • человеку требуется подробно в чем-то разобраться;
  • усмирить сильные эмоции и преодолеть психологические травмы;
  • человек пытается что-то надолго запомнить;
  • нужно увидеть что-то новое в уже известном факте;
  • учесть все вероятности явления.

Настойчивое повторение полезно во время обучения, когда она не мешает достигать целей. В остальных случаях это явление требует коррекции или лечения.

Известен тот факт, что персеверации сопровождают некоторые психические или неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, артериосклероз, генуинная эпилепсия, органические деменции, синдром Дауна, ОКР, аутизм. Если в анамнезе есть такие болезни, то сначала нужно лечить первопричину частых повторений медикаментозно.

Постановка диагноза

Диагностика речевых стереотипий предполагает комплексное тестирование. Пациенту предлагается пройти специальное тестирование или ответить на простые вопросы (подразумевающие ответы «да», либо «нет»), выполнить повтор схожих по звучанию звуков или звукосочетаний.

Также больному предлагается назвать предметы, которые находятся в комнате, назвать дни недели, пояснить смысл слов, пересказать текст.

Очень важно при обследовании пациента определить понимает ли он речь, обращенную к нему. Если есть подозрения на наличие легких форм речевых нарушений, врач-дефектолог применяет другие более сложные методы диагностики.

Для диагностики речевых стереотипий используется методика, включающая в себя серию отдельных тестов. Пациенту предлагается написать слова в обычном и обратном порядке, написать слова и фразы прописными и строчными буквами, прочесть текст в прямом и обратном порядке, написать цифры в обычном и перевернутом виде, произвести умножение. При проведении тостов врач оценивает количество правильных и неправильных ответов в минуту.

Терапия и коррекция

Лечение пациентов с речевыми стереотипиями подразумевает следующие методики:

  • фармакотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • психотерапия;
  • психологическая коррекция;
  • физиотерапия;
  • логотерапия;
  • работа с дефектологами.

Необходимо начинать терапию с лечения основного провоцирующего заболевания. Возможность восстановить речевую функцию будет зависеть от главного диагноза.

При наличии у больного афазии основной акцент делается на автоматизированную речь, затем пациента постепенно обучают осмыслению и отделению главного от второстепенного. Если основным заболеванием является слабоумие, во время терапии акцентируют внимание на смысловое значение слов. Больных с легкой формой шизофрении учат корректному построению предложений, сохраняющих смысловое содержание.

В Западных странах при лечении данных нарушений основной акцент делается на медикаментозный способ терапии. Наиболее широко применяются нейролептики. Они способствуют изменениям в патологических процессах работы головного мозга.

Что такое персеверация? Понятие персеверация в логопедии и психологии

Автор: Дарья Суртаева · Опубликовано 28.02.2019 · Обновлено 28.02.2019

Персеверацией называют психологические, психические и нейропатологические явления, при которых наблюдается навязчивое и частое повторение действий, слов, фраз и эмоций. Причем проявляются повторения как в устной, так и письменной форме. Повторяя одни и те же слова, либо мысли, человек часто себя не контролирует, ведя вербальный способ общения. Проявляться персеверация может и при невербальном общении, основанном на жестах и телодвижениях.

Проявления

Опираясь на характер персеверации, различают следующие виды ее проявления:

  • Персеверация мышления или интеллектуальные проявления. Отличается «оседанием» в человеческом создании определенных мыслей или его представлений, проявляющихся в процессе вербального общения. Персеверативная фраза часто может использоваться человеком при ответе на вопросы, к которым она совершенно не имеет какого-либо отношения. Также такие фразы человек с персеверацией может проговаривать самому себе вслух. Характерное проявление такого вида персеверации — это постоянные попытки вернуться к теме разговора, о которой уже давно перестали говорить или же решили стоящий в ней вопрос.
  • Моторный тип персеверации. Такое проявление как двигательные персеверации имеет непосредственное отношение к физическому нарушению в премоторном ядре мозга или подкорковых моторных слоях. Это вид персеверации, проявляющийся в форме повторения физических действий неоднократно. Это может быть как простейшее движение, так и целый комплекс различных телодвижений. При этом они повторяются всегда одинаково и четко, словно по заданному алгоритму.
  • Речевая персеверация. Ее относят к отдельному подвиду описанной выше персеверации моторного типа. Данные двигательные персеверации характеризуются повторениями постоянно одних слов, либо целых фраз. Повторения могут проявляться в устной и письменной форме. Связано такое отклонение с поражениями нижнего отдела премоторного ядра коры человеческого мозга в левом или правом полушарии. Причем если человек левша, то речь идет о поражении правого полушария, а если правша, то, соответственно, левого полушария мозга.

Причины проявления персеверации

Существуют нейропатологические, психопатологические и психологические причины развития персеверации.

Повторение одной и той же фразы, вызванное развитием персеверации, может возникать на фоне нейропатологических причин. К ним наиболее часто относят:

  • Черепно-мозговые травмы, при которых повреждается боковая область орбитофронтального участка коры головного мозга. Либо же это связано с физическими видами повреждений прифронтальных выпуклостей.
  • При афазии. Персеверация не редко развивается на фоне афазии. Она представляет собой состояние, характеризующееся патологическими отклонениями ранее сформированной человеческой речи. Происходят подобные изменения в случае физического повреждения центров в коре мозга, отвечающих за речь. Вызвать их могут травмы, опухоли или другие виды воздействий.
  • Перенесенные локальные патологии в лобной доле головного мозга. Это могут быть аналогичные патологии, как в случае с афазией.

Персеверацию психиатры, а также психологи называют отклонениями психологического типа, которые протекают на фоне дисфункций, происходящих организме человека. Зачастую персеверация выступает в качестве дополнительного расстройства и является очевидным признаком формирования у человека сложной фобии или иного синдрома.

Если у человека возникают признаки формирования персеверации, но при этом он не переносил тяжелые формы стресса или черепно-мозговые травмы, это может свидетельствовать о развитии как психологических, так и психических форм отклонения.

Если говорить о психопатологических и психологических причинах развития персеверации, то здесь выделяют несколько основных:

  • Склонность к повышенной и навязчивой избирательности интересов. Чаще всего это проявляется у людей, характеризующихся аутическими отклонениями.
  • Стремление постоянно учиться и обучаться, познавать нечто новое. Встречается преимущественно у одаренных людей. Но основная проблема заключается в том, что тот человек может зацикливаться на определенных суждениях или своей деятельности. Между персеверацией и таким понятием как упорство имеющаяся грань крайне незначительная и размыта. Потому при чрезмерном стремлении развиваться и самосовершенствоваться могут развиться серьезные проблемы.
  • Чувство недостатка внимания. Проявляется у гиперактивных людей. Развитие у них персеверативных наклонностей объясняется попыткой привлечь к себе или к своей деятельности повышенное внимание.
  • Одержимость идеями. На фоне одержимости человек может постоянно повторять одни и те же физические действия, вызванные обсессией, то есть навязчивостью мыслей. Самым простым, но очень понятным примером одержимости, является стремление человека постоянно держать руки в чистоте и мыть их регулярно. Человек это объясняет тем, что боится заразиться страшными инфекциями, но такая привычка может перерасти в патологическую одержимость, которую называют персеверацией.

Важно уметь различать, когда один человек просто имеет странные привычки в виде того же постоянного мытья рук, либо же это обсессивно-компульсивное расстройство. Также не редко повторения одних и тех же действий или фраз обусловлены расстройством памяти, а не персеверацией.

Особенности лечения

Универсального рекомендованного всем алгоритма лечения персеверации не существует. Терапию проводят на основании применения целого комплекса различных подходов. Один метод, как единственный способ лечения, применять не стоит. Нужно предпринимать новые методы, если предыдущие не дали результата. Грубо говоря, лечение основано на постоянных пробах и ошибках, что в итоге позволяет отыскать оптимальный метод воздействия на человека, страдающего персеверацией.

Представленные методы психологического воздействия можно применять поочередно или последовательно:

  • Ожидание. Является основой в психотерапии людей, страдающих персеверацией. Суть состоит в том, чтобы ждать изменения в характере возникших отклонений на фоне применения различных методов воздействия. То есть стратегию ожидания применяют в паре с любым другим методом, о которых расскажем ниже. Если изменений не происходит, переходите на другие психологические способы воздействия, ожидайте результата и действуйте по обстоятельствам.
  • Профилактика. Не редко два типа персеверации (моторная и интеллектуальная) протекают совместно. Это дает возможность вовремя предупредить подобные изменения. Суть методики основана на исключении физических проявлений, о которых человек наиболее часто говорит.
  • Перенаправление. Это психологический прием, основанный на резком изменении совершаемых действий или текущих мыслей. То есть при общении с пациентом можно резко поменять тему разговора или от одних физических упражнений, движений перейти к другим.
  • Лимитирование. Метод направлен на последовательное снижение привязанности человека. Достигается это за счет ограничения повторяющихся действий. Простой, но понятный пример — ограничить время, в рамках которого человеку разрешается сидеть за компьютером.
  • Резкое прекращение. Это метод активного избавления от персеверативной привязанности. В основу данного способа ложится воздействие путем введения пациента в шоковое состояние. Это можно достичь путем резких и громких фраз, либо же визуализации того, насколько вредными могут быть навязчивые мысли или движения, действия пациента.
  • Игнорирование. Метод предполагает полное игнорирование проявления расстройства у человека. Такой подход проявляет себя наилучшим образом, если нарушения были вызваны дефицитом внимания. Если человек не будет видеть смысла в том, что он делает, поскольку эффект отсутствует, то вскоре прекратит повторять навязчивые действия или фразы.
  • Понимание. Еще одна актуальная стратегия, с помощью которой психолог узнает ходы мыслей пациента при отклонениях или при отсутствии таковых. Подобный подход не редко позволяет человеку самостоятельно разобраться в своих мыслях и действиях.

Персеверация представляет собой достаточно распространенное расстройство, которое может быть вызвано различными причинами. При персеверации важно выбрать грамотную стратегию лечения. Медикаментозное воздействие в данном случае не применяется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector