Лечение неврастении: советы врача

Лечение неврастении: советы врача

Неврастения — симптомы и лечение

Что такое неврастения? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Холодова Н. Б., психиатра со стажем в 17 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

«Неврастения» (греч. neuronнерв, astheneiaслабость), дословно — «слабость нервов или нервная слабость».

Большая психологическая энциклопедия: «Неврастения — невротическое расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации внимания и утратой способности радоваться (ангедония). Это состояние может развиваться после инфекции или истощения или сочетаться с ними, а также как следствие продолжительного эмоционального стресса».

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10): F48. «Другие невротические расстройства». F48.0 Неврастения. Диагностические критерии:

А. Чаще других встречается два типа жалоб:

1. на повышенную умственную утомляемость, проявляющуюся снижением социальной активности;

2. на повышенную физическую утомляемость, неспособность осуществить даже небольшое физическое напряжение;

В. Расстройство должно сопровождаться по меньшей мере двумя из следующих симптомов:

3. головная боль;

4. нарушение сна;

5. неспособность расслабиться;

6. раздражительность, ангедония;

С. Вторичные и невыраженные подавленность и тревожность.

Итак, из всего вышеперечисленного следует, что «неврастения» — состояние, которое может сформироваться в результате следующих причин.

  1. Психогенные причины. Наличие тяжелой остро развившейся психической травмы или длительно существующей психической травмы, в любом случае субъективно высоко значимой для данной личности. Существенную роль играют система ценностей человека, его способ мышления и поведения, его уровень адаптивности. На фоне постоянного нервного напряжения происходит истощение нервной системы (например, смерть близкого человека, разлука, развод, длительная болезнь близкого человека, уход за лежачим больным. Постоянные конфликты в семье или на работе и неспособность самостоятельно выйти из сложившейся ситуации, несоответствие с собственными требованиями и притязаниями к себе и окружающему миру со своими возможностями и реалиями действительности, неспособность адаптироваться к изменениям в окружающей среде и многие другие причины).
  2. Соматические причины. Перенесенное тяжелое соматическое заболевание (например, инфекционное с высокой температурой).
  3. Определенную роль играют органические причины — наличие в прошлом черепно-мозговых травм, врожденные нарушения нервной системы (ребенок с детства наблюдался у невролога с диагнозом: ММД, СДВГ, ВСД, «признаки внутричерепной гипертензии» и т. д.) В данном случае нервная система изначально является «слабым звеном» и более подвержена влиянию различных неблагоприятных факторов.
  4. Определенную роль играет неблагоприятная наследственность — наличие в семейном анамнезе психических расстройств.
  5. Имеет значение наличие экзогенных факторов — различного рода вредностей: злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, работа, связанная с вредными условиями труда (наличие на производстве вредных веществ, например, паров бензина, лако-красочных материалов и т. д.), постоянное умственное или физическое переутомление на работе.

Следует отметить, что симптомы неврастении носят обратимый характер независимо от их степени выраженности. Данное психическое расстройство относится к категории временного и полностью обратимо.

Симптомы неврастении

Рассмотрим подробно, как проявляется неврастения и что для данного состояния наиболее характерно.

  1. Сочетание повышенной возбудимости, раздражительности, быстрой истощаемости и утомляемости, плохой переносимости сильных раздражителей, из-за повышенной утомляемости и ухудшения концентрации внимания значительно снижается работоспособность. (Например, вы встаете утром с постели и собираетесь на работу, вроде бы есть какие-то силы заняться привычной для вас деятельностью. Однако то, что для вас раньше вообще не являлось проблемой, сейчас заставляет напрячься, требует дополнительных сил. Любое некорректное, с вашей точки зрения, слово коллеги, немного резкий тон вызывает у вас бурную реакцию. Вам трудно сдержать собственные эмоции, возникает ощущение, что «вот-вот сейчас сорвусь с тормозов, не выдержу». Тут же появляются мысли — не справлюсь с работой, потеряю рабочее место, останусь без средств к существованию и т. д. В результате вам уже не до работы и не до выполнения своих обычных обязанностей. Физические силы быстро покидают вас. Звуки кажутся более громкими, обычные запахи могут ощущаться гораздо сильнее, чем раньше, а яркий свет раздражает).
  2. Лабильность эмоций, неустойчивое настроение — часто пониженное, подавленное. (Настроение меняется очень быстро по малейшей причине — кто-то что-то не так сказал, толкнули в транспорте, начальник повысил голос и т. д).
  3. Повышенная слезливость. Гораздо легче становится заплакать — от обиды, при просмотре фильма и т. д.
  4. Нередко появляются тревога, страх. Не понимая, что с ним происходит, человек начинает подозревать у себя наличие какой-то странной психической болезни, причем самой тяжелой — например, шизофрении, боится сойти с ума. Или начинает думать, что у него тяжелое соматическое заболевание — например, рак или СПИД. Также могут возникнуть проблемы сексуального характера, что еще больше усугубляет снижение самооценки, возникновение мыслей о собственной несостоятельности.
  5. Неприятные соматические ощущения: головные боли, колебания артериального давления, боли в различных участках тела, покалывания, нарушение работы кишечника, тремор рук, потливость, учащение сердцебиения, расстройство сна (трудно уснуть из-за неприятных ощущений или, что бывает чаще, из-за мыслей, постоянно крутящихся в голове, постоянное прокручивание событий прошедшего дня или случившейся психической травмы, невозможность полностью расслабиться, отвлечься, переключиться на что-либо положительное).
  6. В результате возникающих жалоб, страдающие данным расстройством нередко начинают очень активно обследоваться, обращаясь при этом в основном к врачам-интернистам (терапевтам, неврологам). Выполняют все возможные обследования (сдают анализы крови и мочи, проходят ЭЭГ, ЭКГ, МРТ, УЗИ, ФГДС и т. д. и т. п., в зависимости от характера симптомов), но, как правило, ничего серьезного врачи у них не находят. К врачу — психиатру или психотерапевту — такие пациенты попадают уже имея на руках «увесистую историю болезни» со всеми возможными обследованиями. При этом чаще они приходят после неоднократного настойчивого направления врачей интернистов на консультацию к данным специалистам. Либо по рекомендации более опытных в этой сфере друзей или родственников, имевших опыт встречи с психологом, психотерапевтом. Нередко вместо обращения к специалисту такие пациенты активно пользуются интернет-ресурсами, пытаются поставить себе диагноз, назначить себе лечение самостоятельно. И только отчаявшись, обращаются к врачу.

Патогенез неврастении

Различные факторы большой силы и/или продолжительности воздействуют на человека. В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить его сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности. Формируется «доминанта». Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом, либо на его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит от работы нервной системы, ввиду подавления (торможения) либо, наоборот, усиления (возбуждения) нервной системы, происходит нарушение ее нормального функционирования, возникает дисбаланс. Как следствие, нервная система дает неправильные команды всем внутренним органам. В результате происходит нарушение их работы. И в первую очередь произойдет сбой в том органе, который изначально не отличался идеальным здоровьем либо был истощен в результате внешних либо внутренних дополнительных нагрузок. Нервно-психическое напряжение, вызванное усилением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психотравмирующих факторов, приводит к нарушению интерперсональных и межперсональных отношений. Что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов.

Классификация и стадии развития неврастении

Условно выделяют три формы неврастении:

2. раздражительная слабость;

3. гипостеническая (тормозимая).

Формы отражают тяжесть течения неврастении, являясь стадиями данного расстройства. При отсутствии квалифицированной помощи врача происходит постепенное нарастание интенсивности симптомов, то есть отягощение патологии. Одна форма постепенно переходит в другую. Однако бывают случаи, когда у пациентов болезненное состояние фиксируется в одной определенной форме. Гиперстеническая форма — начальная стадия заболевания. Наиболее часто встречается в клинической практике врача.

Гиперстеническая

Неадекватно сильная реакция на незначительный раздражитель. Пациента нервирует все — шум, резкие и громкие звуки, яркий свет. Трудно контролировать свои эмоции, возникают вспышки гнева, агрессии. Эти вспышки быстро гаснут. Также у пациента возникает суетливость, нетерпеливость, желание сделать все и сразу. При этом работоспособность постепенно падает. Нарушается сон. Часто возникают головные боли стягивающего характера (головные боли напряжения).

Раздражительная слабость

Нарастает быстрая утомляемость как физическая, так и психическая. Внезапные приступы раздражительности достигают максимальной интенсивности. Данным приступам сопутствует несвойственная ранее человеку плаксивость. Настроение быстро меняется. Психика истощается: все чаще отмечается вялость, апатичность ко всему окружающему. Ухудшается аппетит. Часто возникают разнообразные проблемы со стороны ЖКТ — запоры или диарея, изжога или отрыжка. Изменения со стороны вегетативной нервной системы — колебания артериального давления, тахикардия. Могут возникнуть сексуальные расстройства.

Гипостеническая

На первом месте — вялость и слабость, апатия, подавленное настроение. Человек не может себя заставить выполнить какие-либо действия. Все его мысли сосредоточены на собственном неприятном состоянии. Однако в эмоциональном фоне отсутствуют ярко выраженные аффекты тоски, не наблюдается патологическая тревога.

Диагностика неврастении

Диагностика любого заболевания складывается из нескольких последовательных этапов.

  1. Выяснение жалоб и сбор анамнеза. Врач-психотерапевт прежде всего внимательно выслушает жалобы пациента. При этом для врача важно не только то, что пациент говорит, но и как он это делает. Наблюдая за пациентом, врач подмечает, какая у него речь — ускоренная, эмоциональная или замедленная. Голос — тихий, громкий. Как пациент реагирует на вопросы врача, как меняется его настроение, сохранена ли его критика. В каком состоянии находится его память, внимание и мышление. Все имеет важное значение для правильной постановки диагноза. Сбор анамнеза жизни и заболевания включает в себя сведения о заболеваниях близких родственников, наличие хронических заболеваний у самого пациента, время появления высказанных пациентом жалоб, была ли для этого причина (длительно текущее хроническое заболевание или психическая травма и др.), или наоборот, жалобы возникли без видимой причины. Имеется ли сезонная и суточная динамика ухудшения состояния, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты. Врач обязательно ознакомится со всеми обследованиями, которые были пройдены пациентом и если сочтет необходимым, назначит свои в зависимости от направленности жалоб.
  2. Дифференциальная диагностика. Для постановки окончательного диагноза может понадобиться помощь клинического психолога с целью проведения экспериментально-психологического исследования. Также врач-психотерапевт при необходимости самостоятельно проводит различные клинические тесты, помогающие оценить степень выраженности тревоги, депрессии, астении (например, шкалы Гамильтона для оценки уровня тревоги и депрессии, госпитальная шкала тревоги и депрессии, шкала астении и многие другие). При установлении окончательного диагноза часто приходится проводить дифференциальную диагностику между неврастенией и эндогенной депрессией, а именно с одним из ее видов — ларвированной (соматизированной депрессией). Ларвированная депрессия отличается от типичной депрессии тем, что на первый план при данном расстройстве обычно выходят не ведущие симптомы депрессивной триады (тоска, гипобулия, гипокинезия), а дополнительные и факультативные признаки — боли в различных органах, нарушение сна, нарушение вегетативной нервной системы, напоминающие симптомы при других заболеваниях, в том числе и при неврастении.

6 ключевых ошибок в лечении неврастении. Симптомы и признаки

Неврастения – довольно серьезное расстройство психики, возникающее, когда ресурсы нервной системы истощаются по причине психических либо физических перегрузок организма. Узнайте больше о характерных симптомах, самых прогрессивных способах диагностирования и терапии такой девиации, к которым прибегают сегодня специалисты зарубежных центров с многолетним опытом преодоления таких заболеваний.

10 симптомов неврастении, диагностика которых очень важна

Неврастения — психическое расстройство из группы неврозов. Прежде всего данная патология проявляется в вечной усталости, раздражительности, неспособности подолгу заняться какой-либо умственной либо физической работой. Человек нередко просыпается совершенно уставшим. Неврастения свидетельствует о том, что истощена нервная система.

  • Самый явный признак развития расстройства – именно излишняя раздражительность, когда человек злится по мелочам, становится вспыльчивее, вечно всем недоволен, озлоблен. Семья с друзьями нередко провоцируют приступы бешенства.
  • Человек теряет способность к выжиданию в принципе, хочет все получать без промедлений. Длительное ожидание его буквально убивает.
  • Признаком развивающегося расстройства зачастую становятся боли в голове. Любые нагрузки вызывают опоясывающую, сдавливающую боль в зоне виска.
  • У людей с таковым расстройством разрушается восприятие мира, мысли становятся обрывистыми, непоследовательными, в целом отмечается туманность состояния.
  • Уровень сосредоточенности снижается. Больной постоянно отвлекается на разные мелочи, не может подолгу заниматься привычными делами, суетится, вскакивает.
  • Симптомы не особенно зависят от пола. И хотя неврастения среди мужчин чаще не столь выражена, однако на психологическом и физиологическом уровнях у больных наблюдаются аналогичное ощущение усталости, истощенность, апатичность – только с разницей в проявлениях.

Расстройства психики зачастую спровоцированы воздействием сразу ряда факторов.

Что касается неврастении, то она обычно возникает по таким причинам:

биологической природы:

  • предрасположенность по наследству (присутствие у близких родственников невротических, психических расстройств);
  • сложная беременность у матери больного (в частности сопутствующие заболевания инфекционной природы), травмы при родах;
  • персональные особенности нервной системы;
  • слабость организма в целом из-за употребления наркотиков, алкоголя, наличия хронических болезней;
  • физиологические проблемы (небольшая длительность сна ночью, недостаток питательных веществ и т. п.)

психологической природы:

  • психологические травмы из детства (проявления насилия, пристрастие родителей к алкоголю, гибель близкого родственника и т. п.);
  • долгое пребывание в ситуации стресса различного характера;
  • необходимость в выполнении рутинной, тяжелой либо не очень приятной работы;

социальной природы:

  • неблагополучное детство;
  • нет взаимопонимания внутри семьи;
  • неудовлетворенность своей жизнью;
  • сомнительный круг общения, где присутствуют люди с девиациями психики, отрициательным взглядом на окружающий мир.

Обычно неврастеник – нестарый мужчина в возрасте от 25 до 40 лет. Среди женщин такое расстройство наблюдается чуть реже, хоть представительницы прекрасного пола также ему подвержены. Однако в зависимости от формы расстройства могут отличаться и факторы риска. Гипостеническая неврастения, как правило, присуща медлительным мнительным людям, имеющим слабую нервную систему. При ней человек ощущает психическую слабость, утрачивает интерес к жизни и т.п.

Читать еще:  Флегматик: кто это, характеристика этого типа темперамента

Данное расстройство ухудшает физическое самочувствие, способность организма к обычному функционированию.

Зависимо от того, какая из сфер наиболее пострадала, выделяют несколько типов неврастении:

  • Половая — она сопровождается трудностями в области секса.
  • Желудочно-кишечная– ей присущи проблемы в функционировании этих органов.
  • Сердечная неврастения – она провоцирует ускорение сердцебиения, болевые ощущения в груди и т. п.
  • Мозговая неврастения прежде всего связана с понижением умственных способностей, ухудшением памяти, низкой сосредоточенностью на процессе работы.

Разделение достаточно условно, так как практически у всех пациентов имеются проявления более чем одной разновидности патологии.

Эффективное лечение неврастении: общие сведения

Постановка диагноза – это задача невролога, который должен проанализировать данные анамнеза и назначить общее обследование больного, чтобы исключить хронические либо инфекционные болезни.

Неврастения бывает результатом патологических процессов органического вида в мозге , из-за чего важно убедиться, что в анамнезе нет таких болезней (менингит, опухоли, нейроинфекции). Для этой цели назначают КТ либо МРТ, реоэнцефалографию (это специальное обследование кровотока в мозге).

Лечение различных форм неврастении должно брать свое начало с обнаружения травмирующего фактора, так как выздоровление удается лишь в случае его ликвидации. Хорошей новостью является то, что неврастения излечима. Это один из самых благополучных в плане прогнозов типов невроза. Но важно избегать затяжного течения болезни, перерастающей в хроническую неврастению, – излечить ее в данном случае намного сложней.

Помимо медикаментозного лечения девиации, необходимо применять психотерапевтические методики. Рекомендованы персональная и групповая психотерапия, а также приемы психоанализа. Психотерапия направлена в первую очередь на то, чтобы изменить отношение пациента к травматичной ситуации в целом, она побуждает человека занимать активную позицию в разрешении той либо другой проблемы. Очень часто мы сами ставим сложновыполнимые задания, а после этого наказываем себя, если не можем справиться. Это крайне важно осознавать в процессе консультаций с доктором. Кроме того, пациента учат отделять главное от второстепенного, жить так, чтобы получать удовольствие от жизни, а не просто работать на износ.

Какое медикаментозное лечение неврастении за границей наиболее результативно

Важно учитывать, что самому выбирать средства, полагаясь на рекомендации знакомых и близких, осуществлять лечение неврастении народными средствами категорически воспрещено. Лекарства подбирают на базе имеющихся проявлений с их выраженностью. У пациентов могут значительно отличаться дозировка и период применения, как и при реабилитации наркомании.

Для одних больных, у кого главным симптомом становится раздражительность, подходит прием препаратов с успокаивающим воздействием. Если у человека отмечено истощение нервной системы, успокаивающие средства лучше не применять, потому что те способны провоцировать возрастание вялости, замедляют психические, двигательные реакции.

Чтоб устранить симптомы тревожности, чрезмерную раздражительность, могут краткосрочно (на протяжении 2-3 недель) применяться дневные транквилизаторы (например, алпразолам). Они имеют активизирующее воздействие, способны убирать вегетативные неврастении.

Когда при данном расстройстве психики преобладающим является ощущение немощности, нарушается активность движений, развивается непереносимость привычных нагрузок, помимо транквилизаторов, бывают назначены ноотропные средства (комплекс препаратов, способных улучшать память, умственную деятельность): энцефабол, аминалон и т.д.

Для более качественного сна подходят феназепам, диазепам, которые рекомендуется употреблять на протяжении небольшого отрезка времени (пару недель), чтоб не возникло привычки. Если нужно нормализовать сон, могут быть применены снотворные с коротким периодом воздействия (имован, золпидем). Их использование не сопровождает появление сонливости днем.

Тактика медикаментозной терапии зачастую состоит в приеме препаратов с общеукрепляющим воздействием — они способствуют повышению обмена веществ, помогают восстановить работу организма. Для этого подходят витамины групп В, С), ангиопротекторы (трентал), а также антиоксиданты (мексидол).

Новаторский подход к лечению неврастении в Израиле

Как и при лечении наркомании в Израиле, здесь используют новаторские подходы медикаментозной терапии, психотерапии. Программа может продлиться от месяца до нескольких месяцев, а конкретную стратегию специалисты подбирают в индивидуальном порядке.

Как правило, лечение комплексное, то есть сеансы психотерапии сочетают с лекарствами, физиотерапией. На протяжении периода лечения пациент находится под наблюдением у лечащего врача, который оперативно реагирует на изменения в его состоянии, а также оперативно меняет тактику при необходимости.

Как отметили специалисты реабилитационного центра Ренессанс, в арсенале психотерапевтов не просто гипноз, нейролингвистическое программирование, а и сессии малых группах, в частности психодрама. Это поразительная техника, помогающая раскрывать неосознанные, но уже пережитые события, страхи, которые были ранее сокрыты на подсознательном уровне.

Аутогенные тренировки также становятся важным способом излечения неврастении, который практикуется еще с давних времен.

В более запущенных ситуациях применяются психотропные медикаменты (нейролептики, антидепрессанты). Самый результативный способ лечения в Израиле, как подтвердили многие специалисты, — это психотерапия, подразумевающая долгую работу с пациентами.

Узнайте, как долго лечится неврастения в Москве

Лечение психических расстройств проходит с учетом анамнеза, знаний о состоянии пациента, этиологии его болезни.

Неврастения, будучи психогенной болезнью, может протекать по-разному. Даже при грамотном лечении она способна длиться месяцами, а порой и не один год.

Лечение неврастении лёгкой степени порой проводят в домашних условиях. Если заболевание зашло чересчур далеко, терапию проводят в стационаре. Если это необходимо, назначаются также гипноз, аутогенная тренировка.

Где сегодня можно пройти лечение неврастении в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге на сегодня действует целый ряд центров, предоставляющих помощь больным с неврастенией. Как и в случаях с лечением зависимости, тут людям помогают психотерапевты с обширным опытом преодоления расстройств конкретного типа. В Санкт-Петербурге пациенты могут обратиться с неврастенией в такие центры: клиника Доктор Сан, многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника» и ряд других известных учреждений города.

Изучите стоимость лечения неврастении в ведущих клиниках

Цены на консультацию врача-психотерапевта в Москве и Санкт-Петербурге примерно идентичны — от 1500 до 4000 рублей. Они зависят от квалификации, опыта и звания доктора, статуса клиники и т.д. Количество сеансов, прогармму лечения, а следовательно — и цену всех процедур, как и при лечении алкоголизма, возможно определить уже после тщательного диагностирования.

Цены в Израиле, безусловно, несколько выше, что вполне соответствует высочайшему качеству, предоставляемому клиниками этого государства. Так, консультация врача-психотерапевта здесь обходится примерно в 200$. Ее стоимость также связана с регалиями и опытом специалиста и репутацией центра, куда обращается пациент.

Читайте отзывы о лечении неврастении

«В прошлом году моему мужу нужно было пройти курс лечения. Диагноз неврастения мало о чем нам говорил в то время. Непонятно было, серьезно ли это вообще и нужно ли паниковать. Врач в нашей городской клинике посоветовал совместить терапию с отдыхом. Мы стали рассматривать разные варианты, наиболее приемлемым в этом плане нам показался Израиль. Именно здесь мы уже давно хотели побывать, к тому же отзывы о самой известной клинике страны такого профиля (РЦ Ренессанс) были крайне позитивными. Терапия включала самые разные подходы, в том числе массаж, диету, психотерапию, гипноз. Муж отметил, что это помогло ему контролировать собственные эмоции и прийти в норму».

Анна Ильина, г. Омск

«Не так давно мне довелось столкнуться с неврастенией. Болезнь развивалась постепенно, поэтому я не сразу понял, что пора обратиться к врачу. Полагал, что ухудшения объясняются ситуацией на работе, потом сон пришел в норму, а я вновь откладывал поход к специалисту. Но болезнь возвращалась и протекала всякий раз даже тяжелее. Я осознал, что даже если речь идет не о лечении наркомании, со здоровьем лучше не шутить. Проходил лечение в РЦ Ренессанс. Совершенно доволен качеством терапии, отношением к себе. Могу порекомендовать, если возникают подобные проблемы, обращаться в эту же клинику, здесь вам наверняка помогут».

Неврастения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

Общие сведения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации.

Классификация

Неврастения классифицируется по клиническим формам как:

  • Гиперстеническая форма
  • Раздражительная слабость
  • Гипостеническая форма

Данные формы могут проявляться как фазы протекания неврастении.

Симптомы неврастении

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль. Она носит диффузный характер и, как правило, возникает в конце дня. Характерным является чувство давления на голову, будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»). Вторая жалоба пациентов с неврастенией — это головокружение, которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Часто такое головокружение возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др. Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями: учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, артериальная гипертензия, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.

При неврастении возможны диспепсические явления: изжога, ухудшение аппетита, отрыжка. Тяжесть в желудке, метеоризм, беспричинные поносы или запоры. У пациентов могут быть частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), учащающиеся при волнении и проходящие в состоянии покоя. Часто бывает снижено половое влечение. У мужчин возникает преждевременное семяизвержение, приводящее к сокращению времени полового акта, что формирует у пациентов чувство слабости и неудовлетворенности.

Гиперстеническая форма неврастении проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью и высокой возбудимостью. Больные легко выходят из себя, кричат на сослуживцев или родственников, часто проявляют нетерпение, не могут держать себя в руках и способны даже оскорбить окружающих. Их раздражает посторонний шум, разговор, любой звук, большое скопление людей или их быстрое передвижение. Характерно понижение работоспособности, причем это происходит не столько за счет утомления, сколько за счет первичной слабости активного внимания: рассеянности и несобранности, невозможности «включиться» в работу и сосредоточиться на выполняемом деле. Начав работу, больной неврастенией не способен длительно выдерживать психическое напряжение, необходимое для ее выполнения и легко отвлекается (часто встает из-за стола, уходит со своего рабочего места, реагирует на посторонние звуки и действия коллег). После такого отвлечения ему снова трудно начать работу. Это повторяется много раз в течение рабочего дня и в результате человек ничего не успевает сделать. Пациенты также жалуются на нарушения сна в виде проблем с засыпанием, частых ночных пробуждений, тревожных сновидений, связанных с дневными переживаниями. Как результат — тяжелое утреннее пробуждение без чувства отдыха, неясная голова, плохое настроение, постоянное чувство усталости и разбитости. Подобное утреннее состояние больных неврастенией может несколько улучшаться к вечеру. Характерна давящая головная боль («каска неврастеника») или постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение памяти, чувство дискомфорта в различных областях тела.

Раздражительная слабость — вторая фаза неврастении, которая наступает у лиц холерического темперамента или людей с уравновешенным сильным типом нервной системы в случаях, если на первой стадии выздоровление не произошло, а действие патогенного фактора продолжается. Для больного по-прежнему характера сильная раздражительность, но она быстро гаснет и сменяется психическим истощением. Пациенты легко возбуждаются и кричат, но такая первая реакция сменяется чувством бессилия и обиды и часто переходит в плач. Психические реакции с противоположными эмоциональными состояниями возникают по любому, даже самому пустяковому, поводу. Во второй фазе неврастении больной с огромным трудом приступает к выполнению любого дела или работы, он не в состоянии сосредоточиться. Пытаясь сконцентрироваться на каком-то занятии, он быстро устает, головная боль усиливается и он не может ясно соображать, что делает. Нарастающая общая и нервная слабость заставляет его бросить начатое дело с ощущением полного бессилия. Спустя какое-то время больной снова пытается взяться за работу, но из-за нервного истощения опять ее бросает. Перерывы между такими попытками работать не улучшают ситуацию, так как они не приносят психического отдыха больному. Поэтому многократные попытки поработать могут довести больного неврастенией до состояния полного изнеможения.

Гипостеническая форма развивается как третья фаза неврастении. Она может возникнуть с самого начала заболевания у астеничных, тревожных и мнительных людей со слабым типом нервной системы. Для этой формы или фазы неврастении характерна постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны. Сниженное настроение сочетается с выраженной астенией и часто проявляется эмоциональной неустойчивостью и слезливостью. Из-за чувства постоянной усталости и общей слабости пациенты вообще не могут собраться для начала какой-либо физической или умственной работы. Они сосредоточенны на своих внутренних ощущениях и мысли о своем состоянии еще больше подавляют их. Характерны ипохондрические жалобы на различные ощущения, исходящие из внутренних органов.

Читать еще:  Препараты для лечения всд: обзор эффективных лекарств

По прошествии некоторого времени при прекращении действия патологического фактора или проведении адекватной терапии у страдающих неврастенией начинает восстанавливаться сон и постепенно происходит выздоровление. При повторном возникновении приступов неврастении их длительность увеличивается, а депрессивные состояния усугубляются.

Диагностика неврастении

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения. Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки.

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна — снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон, массаж, рефлексотерапия, ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

Как лечить неврастению: советы врача

Неврастения – одно из самых часто встречающихся заболеваний нервной системы. Ежедневно психика человека сталкивается с миллионами раздражителей, практически все взрослое население страны страдает от переутомления, гиподинамии, хронического недосыпа или постоянного стресса – основных причин истощения нервной системы и развития неврастении.

Только единицы задумываются о необходимости лечения и профилактики нервных заболеваний, предпочитая работать на износ или просто не обращая внимания на свое состояние. А ведь своевременное лечение неврастении не только помогает избежать развития осложнений, но и увеличивает работоспособность человека, улучшает его самочувствие и настроение. Главное – уметь точно диагностировать это заболевание и знать, как лечить астенический невроз.

Что такое неврастения

Неврастения или астенический невроз – одна из форм невроза, возникающая при истощении нервной системы. К этому состоянию могут привести длительные физические и психические нагрузки, ненормированный рабочий день, плохие условия труда, частые стрессы, неправильное питание и так далее.

Обычно невроз развивается при воздействии на человека нескольких факторов одновременно, например, у людей, много работающих, при этом не соблюдающих режим дня, страдающих от гиподинамии и вынужденных ежедневно сталкиваться с тяжелыми психологически ситуациями.

При неврастении возникают функциональные нарушения в работе нервной системы, появляются слабость, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей, резкое ухудшение настроения, а также головная боль, боль в области живота, суставные боли, расстройства сна и аппетита.

Выделяют 3 формы неврастении:

  • гиперстеническая – 1 стадия заболевания, для нее характерна повышенная лабильность настроения, раздражительность, агрессивность и снижение работоспособности;
  • раздражительная слабость – наступает при истощении нервной системы, больного по-прежнему раздражают любые звуки, шумы, окружающие люди, но сил на агрессию уже не остается, и нарастают слабость, головные боли, плаксивость и снижение настроения;
  • гипостеническая – больного в этой стадии можно назвать «типичным неврастеником», это постоянная слабость, вялость, апатия, отсутствие интереса к чему-либо, постоянные боли в разных частях тела и другие симптомы соматического нездоровья.

Для всех типов неврастении характерны давящие и сжимающие головные боли, возникающие в вечернее время, человеку кажется, что на голове что-то надето – симптом «каска неврастеника», повышенная потливость, лабильность артериального давления и общее ухудшение состояния.

Нередко при неврастении больные начинают посещать врачей разных специальностей, пытаясь найти причину ухудшения самочувствия, но все проведенные исследования указывают на полное соматическое здоровье или незначительные отклонения от нормы, которые никак не могут причиной подобных расстройств.

Что делать, когда диагностируют неврастению? Лечение астенического синдрома обязательно должно проводиться по назначению и под контролем специалиста, только квалифицированный врач сможет точно оценить тяжесть уже имеющихся нервных расстройств, возможность развития осложнений и назначит соответствующее лечение. Ведь при неврозе разных степеней тяжести бывает достаточно лечения в домашних условиях, психотерапии или необходим прием медикаментов и стационарное лечение.

Коррекция состояния в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно при нетяжелых формах невроза, если нарушения в работе нервной системы вызваны неправильным режимом труда и отдыха или чрезмерными физическими и нервно-психическими нагрузками. Основная цель лечения – это восстановление и стабилизация работы нервной системы и здоровья человека в целом.

Лечение в домашних условиях включает в себя изменение образа жизни, режима труда и отдыха, питания, использование препаратов, улучшающих общее состояние здоровья. Такое лечение составляет основу терапии при всех видах невроза и депрессии.

  1. Изменение режима дня. Работа должна занимать не более 8 часов в сутки, сон – 7-8 часов, физическая активность и прогулки на свежем воздухе — 1-2 часа.
  2. Правильное питание – исключение крепкого кофе, чая, сладкого, острых приправ, соусов и фастфуда. Только правильное питание, обогащенное всеми необходимыми веществами и элементами, дает возможность нервной системе и всему организму в целом восстановиться после перегрузок.
  3. Уменьшение стрессовых ситуаций. Полностью избежать стрессов не удастся никому, но вот минимизировать их вредное воздействие на психику вполне возможно.
  4. Умение расслабляться – восстановить нервную систему можно только научившись расслабляться и полноценно отдыхать. Лечение неврозов обязательно должно включать релаксацию, способы борьбы с нервным напряжением могут быть разными – от физических упражнений до любого хобби или увлечения. Обязательным условием является регулярность таких занятий и положительные эмоции, получаемые в процессе.
  5. Народные методы – существует множество достаточно эффективных и безопасных методов с использованием трав, ягод, фруктов и овощей. Главное – не увлекаться и обязательно проконсультироваться о безопасности такого лечения у лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Иногда при неврастении без приема медикаментов не обойтись. Это может быть вызвано чрезмерным истощением нервной системы, которая уже не способна восстановиться самостоятельно, сопутствующими симптомами – повышенной тревожностью, раздражительностью, нарушениями сна и аппетита.

Для лечения неврастении используют:

  • витамины и препараты, улучшающие работу нервной системы – витамины группы В, фолиевая кислота, витамин С, пантокальцин, магний, йод, глицин, пирацетам, пантогам и так далее;
  • седативные препараты – лечение неврозов начинают с растительных седатиков, это могут быть настойки пиона, корня валерианы, пустырника и их производные;
  • антидепрессанты – в тяжелых случаях, чаще при лечении неврастении у женщин, назначают препараты, улучшающие настроение и борющиеся с такими синдромами, как апатия, тоска и страхи. Для этой цели препараты назначают курсами по 2-4 месяца и используют антидепрессанты последнего поколения флуоксетин, сертралин, миансерин, симбалта, азафен и другие.

Психотерапия

Важнейший метод лечения и профилактики любых нервных заболеваний.

При неврозах очень важно понять, какие неправильные поступки и мысли стали причиной такого состояния. Для этого могут быть использованы самые разные методики:

  • рациональная психотерапия – при этом методе врач старается помочь больному оценить свои действия и мотивы логически, изменить искаженные представления человека о самом себе, окружающих его и действительности;
  • когнитивно-поведенческая – помогает выяснить какие именно мысли становятся причиной «неправильного» поведения, стрессов и нервного перенапряжения, а также ищет способы справиться с этим;
  • аутотренинги – больного обучают методам, позволяющим справиться со стрессом, негативными реакциями, возникающими в ответ на определенные раздражители, а также способам самоконтроля и релаксации;
  • телесно-ориентированная терапия – призвана помочь избавиться мышечных зажимов, блоков, лишнего напряжения. Этот метод подразумевает влияние на нервную систему через тело, путем обратной связи.

Другие методы лечения

Кроме вышеописанных, стандартных методов лечения, при неврозах рекомендуется воспользоваться и дополнительными. Это может быть музыкотерапия, фототерапия, арт-терапия, песочная терапия, йога, медитации, ароматерапия, цветотерапия и любой другой метод, позволяющий расслабиться и избавиться от нервного напряжения.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Что такое неврастения: все про лечение нервного истощения

Длительные эмоциональные и физические перегрузки могут спровоцировать у человека состояние неврастении – патологическое состояние нервной системы человека, характеризующееся повышенной эмоциональностью, гипервозбудимостью, склонностью к депрессиям и прочим неприятным проявлениям.

Согласно статистике, подобным нарушениям нервной системы подвержены люди от 20 до 40 лет, причем у мужчин это состояние диагностируется гораздо чаще, нежели у женщин.

Если человек перерабатывает, находится в затяжном конфликте, недостаточно спит ночью, зачастую попадает в стрессовые ситуации, пережил трагедию или смерть близкого, он автоматически попадает в группу риска.

Формы синдрома

Так, необходимо обратить внимание на собственное эмоциональное состояние или поведение знакомого. Неврастения может проявляться тремя формами:

  • повышенной возбудимостью и агрессией – гиперстеническая форма;
  • вспыльчивостью с быстрым проявлением апатии и психологической вялости – форма раздражительной слабости;
  • постоянной вялостью, сонливостью, апатией к окружающим и происходящим событиям вокруг – гипостеническая форма.

При обнаружении у себя или у близкого человека одного или нескольких симптомов необходимо срочно обращаться к психологу, психиатру, невропатологу.

Если пациенту врачи диагностировали синдром астенического невроза (неврастении), значит, необходимо переходить к срочному лечению проблемы, которая должна проводиться комплексно – выбор в пользу одного из методов может не принести результатов.

Цель лечения заключается в полном удалении провоцирующих факторов, а также возврате человека в первоначальное спокойное состояние.

Устранение провоцирующих факторов

На первоначальном этапе лечения необходимо по возможности убрать из «поля зрения» провоцирующие факторы:

  • если нервное состояние вызвано общением с малоприятным человеком, значит, его полностью исключаем;
  • если человек жалуется на плохое самочувствие и отсутствие полноценного отдыха, значит, необходимо любыми путями обеспечить себе полноценный сон;
  • если нервная возбудимость проявляется после рабочего дня в силу постоянных стрессовых ситуаций и неотложных дел – обязательно «устраивают» себе несколько выходных с полным отхождением от дел;
  • в случае пережитого горя, потери близкого человека, лучше избавиться от всех вещей, которые косвенно или прямо напоминают о нем.

Список можно перечислять долго – причины неврастении могут скрываться в самых простых мелочах, которые обязательно устраняются. К провоцирующим факторам не обращаются до тех пор, пока человек эмоционально полностью не придет в первоначальное спокойное состояние.

Психотерапевтическая терапия

Если стадия неврастенического расстройства глубока, следует обратиться к специалисту. Как правило, все зависит от поведения человека, его характера и темперамента, а также длительности патологического состояния.

Психолог может помочь на начальной стадии заболевания, когда неврастеническое состояние проявляется только после воздействия провоцирующего фактора. Психиатр занимается уже более глубокими проблемами, а уже невролог может посоветовать лечение в стационаре в отделении неврозов, если состояние пациента критическое и все симптомы проявляются в более значимых формах.

Для начала с пациентом работает психолог или психиатр, который определяет форму и стадию неврастении. Здесь проводится ряд обследований эмоционального плана и физиологического характера. На основании полученных результатов начинается психотерапия.

К основным методам психотерапии относят:

  1. Терапия убеждения – врач старается донести до пациента, что все его действия правильны и оправданны. Это в дальнейшем приводит к тому, что у человека в неврастеническом состоянии снижается чувство страха и паники. Постепенно переживания и стрессовые ситуации сходят на нет, потому как человек чувствует себя в спорных ситуациях более уверенно.
  2. Метод внушения – прямой или косвенный. Специалист будто программирует пациента на дальнейшие уверенные действия, вызывая в нем чувство напористости, решительности, собственного желания к осуществлению тех или иных задач. После сеанса человек остается в полной уверенности, что это он сам принял решение для разрешения определенной ситуации.
  3. Метод самовнушения – пациент сам анализирует сложившуюся ситуацию, определяет сложившиеся ошибки и прочие факторы, принимает решение и самостоятельно их воплощает. Подобная методика не приводит к быстрому результату – зачастую это занимает не менее 1,5-2 месяцев, иногда дольше, ведь человеку во время неврастенического состояния тяжело трезво и справедливо оценить собственное поведение.
Читать еще:  Синдром диогена: что это, признаки и коррекция состояния

Психотерапия заключается во внушении человеку о положительном отношении к проблемам и возникшим неурядицам – постепенно это полностью избавляет пациента от беспокойства и других переживаний.

Медикаментозное лечение

Неврастеническое состояние характеризуется истощением нервной системы, влекущее развитие дальнейших патологий – это проявляется в симптоматике пациента. Если человек пребывает в состоянии неврастении длительное время, ему рекомендовано пройти обследование в стационаре и принять полноценное медикаментозное лечение для восстановления.

Так, неврологи могут назначить следующие препараты:

  • в ходе лечения проводят общеукрепляющее лечение приемом Пантокальцина, Глицерофосфата кальция, железосодержащими препаратами;
  • для улучшения состояния и стимулирования физической активности применяют бром и кофеин, но в предварительно рассчитанных дозах;
  • при возникновении сердечно-сосудистых поражений назначают прием настоек боярышника, валерианы или пустырника;
  • гиперстеническая форма зачастую требует приема транквилизаторов в виде препаратов Элениум, Эуноктин, снотворные средства;
  • гипостеническая форма, наоборот, требует приема препаратов повышенной возбудимости в виде Энцефабола, Фенотропила, Сибазона;
  • для незначительного воздействия рекомендуют употребление кофе, крепкого чая, а для противоположного эффекта – настои женьшеня, китайского лимонника;
  • в редких случаях больному назначают употребление Сонапакса – антидепрессанта, оказывающее положительное воздействие на нервную систему.

По показаниям больному могут назначить физиотерапевтические методы – электросон, массаж, рефлексотерапию, ароматерапию и прочие процедуры.

Как таковых сложностей в лечении неврастении нет. Если проведенное лечение не привело к результатам, назначают несколько иную терапию. Сложности могут возникнуть лишь в самом обращении больного за квалифицированной помощью.

Зачастую люди с неврастенией не чувствуют за собой проблем и патологического состояния. Они отрицают свое измененное поведение и отвечают агрессией на подобные заявления.

Как самостоятельно справиться с проблемой

При обнаружении у себя нервной возбудимости и выше перечисленных особенностей неврастении человек может сам справиться с проблемой в домашних условиях.

Для начала следует отправиться в отпуск или просто взять несколько отгулов на работе, чтобы полностью исключить контакты с сотрудниками, вызывающими у человека нервное расстройство. Во время отдыха лучше отключить телефон, не проверять почту – важно полностью отключиться от прежнего образа жизни.

Во время отдыха необходимо больше времени уделять сну и самому спокойному проведению времени. К примеру, ранее хотелось посмотреть интересный фильм или сериал, но на него не хватало времени. Сейчас можно себе это позволить. Кому-то успокоительным покажется уборка в квартире – этого также нельзя исключать, если от этого будет действительно успокоительный эффект.

В это же время рекомендуется воспользоваться народными методами лечения неврастении:

  1. Эффективным успокоительным является отвар травы – тимьяна, костяники, ромашки и других. Столовая ложка высушенного и измельченного сбора заливается стаканом кипятка, выдерживается на водяной бане в течение 5 минут. По истечении времени можно принимать отвар в остуженном виде в качестве обычного чая. В отвар модно добавить чайную ложку меда.
  2. Также полезными оказываются настойки, которые готовятся в домашних условиях. Здесь необходимо взять водку, траву боярышника и корневище аралии. В темный сосуд полностью засыпается высушенное сырье и заливается водкой. Сосуд отправляют в темное место для настаивания в закрытом виде. Настойку выдерживают в течение 10 суток, периодически взбалтывая сосуд. Принимается по чайной ложке трижды в день.

Применение народных средств может быть различным. Иногда полезным и более успокоительным результатом обладают ванны с применением тех же успокоительных трав.

Чтобы не попасть в нервную ловушку

К основным действиям для профилактики неврастении относят:

  • правильный распорядок дня;
  • полноценный сон;
  • правильное распределение рабочего времени;
  • избегание физических нагрузок;
  • использование релаксационных методик после нервного напряжения;
  • сбалансированное питание;
  • регулярное употребление витаминов.

Главным в борьбе с неврастенией выступает фактор исключения провоцирующих моментов, которые вызывают у человека отрицательные эмоции.

Лечение неврастении

Причины возникновения неврастении

Неврастенией называют психологическое расстройство, развивающееся вследствие длительного возбуждения и напряжения нервной системы. Пролонгированная во времени психическая или физическая нагрузка обуславливает патологическое состояние нервной системы, что проявляется ее раздражительностью, истощением и слабостью, множественным нарушением вегетативных функций. Распространенность неврастении составляет до 5% в популяции, с симптомами этого невроза к врачам общей практики обращаются более 60% больных. В группе риска развития неврастении находятся лица в возрасте 20-40 лет, в большей мере женщины, нежели мужчины. Среди причин возникновения неврастении называются негативные воздействия на нервную систему, содержащие в себе фактор стресса:

  • физическое истощение на фоне:
    • эмоционально и/или физически напрягающей работы,
    • недостаточного сна,
    • отсутствующего или недостаточного физического и эмоционального расслабления, отдыха,
  • большое число информации любого характера, требующее несоизмеримого количества времени и особых условий для выполнения и обработки;
  • психологическое истощение на фоне:
    • личных трагедий,
    • длительных конфликтов,
  • соматические заболевания;
  • хронические интоксикации.

Клинические формы неврастении разделяют на три категории:

  • гиперстеническая разновидность,
  • гипостеническая разновидность,
  • раздражительная слабость.

Каждая из них может проявляться в большей степени на разных этапах течения патологии.

Основным клиническим проявлением неврастении является именно раздражительная слабость. На данном этапе больные жалуются на утомляемость, слабость, снижение работоспособности. С утра очень трудно начать работать, в предобеденное время выраженность симптомов астении немного уменьшается и работоспособность несколько улучшается, но спустя короткий срок снова развивается утомляемость. Как результат к концу дня каждое действие требует неимоверных усилий.

Больные становятся нетерпеливыми, не могут переносить ожидания. У них легко возникают аффекты, после которых астения еще больше усиливается и появляется чувство вины за свои высказывания или действия в состоянии аффекта. У больных отмечается нервозность, они напряжены и взвинчены. У многих пациентов возникает повышенная чувствительность к зрительным, слуховым и даже тактильным раздражителям, их раздражает капанье воды, тиканье часов, прикосновение к коже и т.п.

Больные жалуются на рассеянность и неустойчивость внимания, затрудненный процесс запоминания, слабую память, снижение работоспособности как следствие. Имеют место вспыльчивость, вспышки ярости и возмущения, лабильность настроения. Любая мелочь способна надолго вывести из себя.

Отмечаются нарушения сна. Одни пациенты не могут долго спать, другие, наоборот, всегда сонные и быстро засыпают, но в обоих случаях сон поверхностный с частыми пробуждениями и отсутствием чувства отдыха после сна. Иногда в дневное время суток неврастеники испытывают сонливость, но даже если есть возможность отдохнуть, они не могут заснуть.

Одной из постоянных жалоб больных являются головная боль различного типа (сдавливание, стяжка, покалывание), хроническая усталость. Головная боль обычно усиливается после физического и умственного напряжения.

У многих больных возникают неприятные ощущения в различных органах. По этому поводу они обращаются ко многим специалистам и, хотя последние никакой патологии не выявляют, пациентов это не успокаивает. Их внимание сосредоточено на испытываемом дискомфорте, высказываются предположения о развитии тяжелой неизлечимой болезни, что вследствие профессиональной диагностики, естественно, не находит подтверждения.

Как лечить неврастения?

Лечение неврастений находится в компетенции квалифицированного психотерапевта, который выявив причину заболевания, сделает рекомендации касательно ее устранения. Неврастении нередко хронизируются, поскольку больные, пребывая в постоянном физическом или психологическом напряжении, нередко пренебрегают профильной консультацией специалиста. Самостоятельные попытки преодолеть неврастению могут завершиться успехом, однако обращение к специалисту все же остается в приоритете.

Неврастения относится к прогностически благоприятным психологическим заболеваниям, преобладающее число пациентов выздоравливают.

Среди рекомендаций, которые сделает психотерапевт или психолог обычно следующие:

  • выявление и нейтрализация первопричины неврастении — для этого необходима работа с психологом, индивидуальные или групповые беседы, тренинги, сеансы психотерапии;
  • уменьшение эмоционально-психической нагрузки;
  • следование щадящему режиму дня с достаточным количеством времени для отдыха и полноценного сна;
  • смена обстановки в пользу приятного времяпрепровождения, путешествий, прогулок на свежем воздухе, психотерапии;
  • общеукрепляющее лечение, активизирующее иммунитет и сопротивляемость организма негативным факторам — сбалансированный витаминизированный рацион, по назначению медика могут приниматься препараты кальция, железа, брома, кофеина;
  • в осложненных случаях или при хронических неврастениях исключительно по рецепту профильного специалиста могут быть применены транквилизаторы, возбуждающие и стимулирующие нервную систему растительные экстракты;
  • для восстановления вегетативных дисфункций эффективны теплые ножные ванны, сеансы акупунктуры, массажа и т.д.;
  • для восстановления сна необходимо создание графика отхода ко сну и пробуждения;
  • метод аутогенной тренировки и гипноза для восстановления динамического равновесия гомеостатических механизмов в организме.

Путем самовоспитания и самовнушения (метод аутогенной тренировки) или при пассивном участии пациента (метод гипноза) при условии мышечной релаксации и особых дыхательных практик достигается нормализация и гармонизация кровоснабжения, сердцебиения, мышечного тонуса.

С какими заболеваниями может быть связано

Неврастения — это разновидность невроза, при котором больной вследствие пребывания в хроническом стрессе испытывает массу весьма неприятных ощущений. Опасность неврастений заключается и в том, что на фоне постоянного напряжения нервной системы, психологического дискомфорта и стресса у больного развиваются психосоматические заболевания или симптомы физиологических отклонений.

Объективно находит место:

Субъективно больной испытывает массу разнообразных, индивидуально проявляющихся симптомов. Таких называют ипохондриками — ощущаемые ими симптомы физических заболеваний не находят подтверждения и не объясняются психотическим расстройством.

Со стороны сердечнососудистой системы неврастеники жалуются на учащенное сердцебиение, чувство сжимания или покалывания в области сердца, учащение пульса, гипертензию.

Со стороны пищеварительной системы отмечаются жалобы на плохой аппетит, давление в подложечной области, изжогу, отрыжку, вздутие живота, запор, диарею, прочие диспепсические явления.

Со стороны мочеполовой системы могут отмечаться приступы поллакиурии в состоянии волнения (учащенные позывы на мочеиспускание), снижение полового влечения, преждевременное семяизвержение с последующим чувством слабости и неудовлетворенности.

Лечение неврастении в домашних условиях

Лечение неврастении не требует госпитализации, проводится в домашних условиях и во многом зависит от желания больного преодолеть сложный жизненный период, устранить причину неврастении, вернуться к ощущению гармонии и спокойствия.

В домашних условиях больному настоятельно рекомендуется придерживаться составленного врачом режима, графика и рациона питания, свой рабочий график составить таким образом, чтобы достаточно времени уделялось сну и релаксу.

Какими препаратами лечить неврастения?

Медикаменты для лечения неврастении применяются исключительно по назначению врача, Приоритетом пользуются психотерапевтические, а не медикаментозные воздействия. Прописываемые при неврастении препараты можно разделить на несколько категорий:

при гиперстенической форме

при гипостенической форме

нормализующие функцию сердечнососудистой системы

Лечение неврастении народными методами

В рамках лечения неврастении пациент может обсудить со своим лечащим врачом применение травяных отваров и настоек, способствующих нормальному состоянию центральной и вегетативной нервной, сердечнососудистой систем. Возьмите на заметку благотворное влияние на организм:

  • отвара боярышника — 1 ст.л. сушеной травы заваривается стаканом кипятка, спустя 45 минут процеживается, принимается трижды в день на протяжении одного месяца;
  • отвара пустырника — 1 ст.л. снадобья заваривается стаканом кипятка, 15 минут выдерживается на водяной бане, когда остывает, процеживается; принимать трижды в день на протяжении одного месяца;
  • настойки валерьянки — 30 капель спиртовой настойки разбавляется в небольшом количестве воды, принимается перед сном ежедневно в течение 1-2 месяцев;
  • мятного чая — чай из сушеной мяты благотворно влияет на организм перед сном или по окончанию рабочего дня, оказывает успокаивающее действие (не рекомендуется при гипостенической форме неврастении);
  • чая из мелиссы — чай из сушеной мелиссы оказывает успокаивающее действие, уместен при гиперстенической форме неврастении;
  • лавандовых ванн — 200 грамм сушеных соцветий заварить в 5 литрах кипятка, выдержать на медленном огне 5-7 минут, процедить; полученный отвар растворить в теплой ванне, которую рекомендуется принимать около 20 минут.

Лечение неврастении во время беременности

Неврастения в период беременности может развиваться на фоне гормонального дисбаланса. Кроме того, беспокойства будущей мамы о течении беременности или о предстоящих родах могут быть дополнительным фактором стресса, особенно при прочих неблагоприятных условиях.

Профилактика неврастении имеет первостепенное значение в данном случае, ведь беременность сама по себе является стрессовым фактором, тем более не исключены посторонние негативные воздействия. Основой профилактики неврастении считается соблюдение правильного режима труда и отдыха. Уместным будет применение расслабляющих методик после нервного перенапряжения и исключение физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Ключевое значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы и отягощающих рутинных обязанностей, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых, если, конечно же, беременность протекает без осложнений.

Если избежать развития неврастении не удалось, не стоит избегать общения с психотерапевтом. Он будет советовать будущей маме ту же стратегию лечения, что и для других категорий пациентов. В случае беременности нормализация психологического состояния необходима для того, чтобы предотвратить запуск психосоматических нарушений, стабилизировать эмоциональный настрой женщины.

Применения фармацевтических препаратов необходимо всячески избегать, настоятельно не рекомендуются транквилизаторы и снотворные для стабилизации психотипических отклонений.

К каким докторам обращаться, если у Вас неврастения

Обследование пациента с жалобами, характерными для неврастении, начинается с детальной беседы и сбора анамнеза. Обычно диагноз устанавливается без каких-либо затруднений, базируется на клинической картине.

Обнаруживаются сухожильные и периостальные рефлексы, вегетососудистые нарушения. Классические симптомы неврастении дают основания диагностировать гиперстеническую неврастению, когда преобладает реакция возбуждения. Гипостеническая неврастения диагностируется на фоне преобладания тормозной реакции нервной системы, когда сухожильные и периостальные рефлексы ослабляются, вялость и сонливость преобладают в клинической картине отклонения.

В рамках диагностики неврастении перед доктором стоит задача исключить любые органические заболевания, о симптомах которых может сообщать пациент.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector