Кардионевроз: почему возникает, симптомы и лечение болезни

Кардионевроз: почему возникает, симптомы и лечение болезни

Кардионевроз

Кардионевроз – это одна из разновидностей «органного» невроза, к развитию которого приводят нервные и психические нарушения. Патология широко распространена, по данным различных авторов симптомы кардионевроза той или иной степени выраженности отмечаются у 21–56% взрослого населения. Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, предъявляют жалобы на боли в области сердца невротического характера. Около 35% пациентов обращаются за медицинской помощью в связи с проявлениями кардионевроза.

МКБ-10 относит кардионевроз к группе психосоматических расстройств или вегетативных соматоформных дисфункций. Это объясняется тем, что в развитии заболевания одинаково важную роль играют как расстройства психической сферы, так и нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Причины и факторы риска

К развитию кардионевроза могут приводить разные причины, провоцирующие слишком сложное и сильное раздражение корковых структур головного мозга.

Триггерными факторами могут выступать:

  • психические и физические травмы;
  • сексуальные расстройства;
  • хронические интоксикации (промышленные токсины, злоупотребление алкоголем, курение);
  • состояние хронического стресса (длительные конфликтные ситуации в быту или на производстве);
  • длительная бессонница;
  • неполноценное питание.

У каждого второго пациента, страдающего кардионеврозом, при обследовании выявляют сопутствующую патологию:

  • пролапс митрального клапана (наблюдается примерно у 30% пациентов);
  • артериальная гипертензия с частыми кризами;
  • стенокардия легкой степени;
  • нарушения ритма сердца неясной этиологии (идиопатическая аритмия);
  • синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW), который нередко сочетается с наджелудочковой тахикардией.

Немаловажное значение в развитии кардионевроза принадлежит нарушениям гормонального баланса. Поэтому заболевание часто наблюдается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, а также у женщин во время беременности и менопаузы.

К развитию кардионеврозов предрасполагают и определенные черты характера. По мнению психологов, к таким чертам относятся:

  • чрезмерный самоконтроль;
  • повышенная мнительность, тревожность;
  • лабильность настроения;
  • склонность к приступам паники.

До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.

Фобии (страх темноты, толпы, замкнутого пространства, сердечного приступа и другие) также повышают риск развития кардионевроза.

Симптомы кардионевроза

Основным симптомом кардионевроза является боль в области сердца (кардиалгия). Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Пережитые неприятные ощущения хорошо запоминаются пациентами. В результате они опасаются повторения приступа и в тоже время постоянно со страхом ожидают его, особенно в моменты физического перенапряжения или эмоционального стресса. Спровоцировать приступ может и ожидание какого-либо события, например, публичного выступления или беседы с начальством. При этом возникновению кардиалгии предшествует повышенная потливость ладоней, покраснение лица, учащение дыхания и пульса.

Частота повторения приступов при кардионеврозе различна, у одних они возникают 2-3 раза в год, а у других могут повторяться несколько раз в день.

Боль при кардиалгии может быть ноющей или острой, распирающей или сжимающей, пульсирующей, режущей, колющей. Не купируется приемом нитроглицерина. Нередко сочетается с чувством замирания сердца или жжением кожи с левой стороны грудной клетки, головной болью. Может иррадиировать в спину, шею, лопатку, половые органы.

Характерным признаком кардионевроза является и яркое, подробное и образное описание пациентами своего самочувствия в момент приступа («сердце сдавили тиски», «сердце сжалось в комок» или «трепещет, как рыбий хвост»). Интересно и то, что при каждом новом приступе трактовка больными своих ощущений несколько отличается.

При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся редкими, и во многих случаях постепенно полностью прекращаются.

Пациенты с кардионеврозом во время приступа суетливы, речь сопровождают эмоциональной жестикуляцией. Стремясь облегчить свое состояние, принимают лекарственные препараты (нитроглицерин, валидол, настойку пустырника, капли Зеленина), прикладывают к груди пузырь со льдом или, наоборот, теплую грелку, мечутся, требуют немедленной госпитализации в отделение реанимации.

В те периоды жизни, когда пациенты увлечены каким-либо делом, признаки кардионевроза у них исчезают.

Диагностика

Кардионевроз относится к поведенческим и психическим расстройствам, а не к заболеваниям сердца и сосудов. В соответствии с этим данный диагноз выставляется не терапевтом, а психиатром или психоневрологом. Однако, поскольку в странах СНГ не сформировано правильное отношение населения к психиатрии, в том числе и малой, занимающейся терапией неврозов, диагностика и лечение пациентов с кардионеврозом осуществляется в основном терапевтами, кардиологами и невропатологами поликлинического звена.

Боли в области сердца всегда заслуживают самого пристального врачебного внимания. Необходима быстрая дифференциация между истиной кардиалгией, возникающей во время приступа стенокардии, инфарктом миокарда и болевыми ощущениями в грудной клетке, обусловленными нервно-психическими расстройствами. При истинной кардиалгии пациенты стараются максимально ограничить движения, так как любые физические нагрузки провоцируют усиление болей и одышки. Они всегда четко описывают свои ощущения, без использования эпитетов и гипербол.

Предположить кардионевроз можно при выявлении следующих признаков:

  • боли в области сердца, которые периодически появляются или постоянно сохраняются свыше трех месяцев;
  • наличие явной связи между появлением или усилением симптомов кардионевроза с нарушениями гормонального фона (половое созревание, беременность, климактерический период, тиреотоксикоз);
  • лабильное артериальное давление;
  • периодически возникающие приступы экстрасистолии и/или тахикардии;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы (белый устойчивый дермографизм, похолодание конечностей, общая зябкость, мраморный оттенок кожных покровов, гипергидроз ладоней и стоп);
  • длительно сохраняющееся плохое или подавленное настроение.

Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии.

Для исключения органических заболеваний сердца проводят комплексное обследование, включающее:

  • ЭКГ (при кардионеврозе отсутствуют признаки ишемии миокарда, такие как изменения желудочкового комплекса и зубца Т, снижение интервала ST);
  • ЭХО-КГ;
  • мониторинг артериального давления и ЭКГ по Холтеру;
  • кардионагрузочные функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил);
  • общий анализ крови (при инфаркте миокарда происходит увеличение активности некоторых ферментов, чего не наблюдается при кардионеврозе).

Лечение кардионевроза

При оказании помощи пациентам с приступом кардионевроза следует соблюдать спокойствие, постараться отвлечь пациента разговором от переживаний о своем состоянии, так как излишний ажиотаж способствует возбуждению, усилению страхов и вместе с этим выраженности болевого приступа. По возможности пациента помещают в отдельную тихую, хорошо проветриваемую комнату, после чего производят подсчет пульса и измеряют артериальное давление.

При выраженном возбуждении назначают одно из седативных средств (Персен, Валокордин, Новопассит, экстракт валерианы в таблетках). До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.

Если, не смотря на проводимое лечение кардионевроза, состояние больного не улучшается или ухудшается, необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и госпитализировать его в отделение кардиологии.

После купирования приступа кардионевроза седативные препараты продолжают давать еще 1-2 дня.

Во внеприступном периоде проводят активную терапию невроза. Медикаментозная терапия подбирается для каждого пациента индивидуально психоневрологом, с учетом формы невроза (гипер- или гипостеническая). При выраженном страхе ожидания повторения приступа пациентам показана психотерапия.

Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, предъявляют жалобы на боли в области сердца невротического характера.

Диета при кардионеврозе

Диета в комплексном лечении кардионевроза играет важную роль. Ее целью является предотвращение перевозбуждения нервных структур коры головного мозга и улучшение кровообращения.

В рационе ограничивают содержание поваренной соли, острых специй, копченостей, солений и маринадов, шоколада, содержащих кофеин напитков (крепкого чая, кофе, энергетиков). Желательно полностью исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике, и тем самым способствующие возникновению метеоризма: бобовые, груши, белокочанная капуста, виноград, все виды газированных напитков.

Также запрещают продукты с высоким содержанием холестерина: сметану, жирные сорта сыра, сливочное масло, субпродукты, жирные сорта мяса, красную и черную икру, куриные яйца.

Пациентам с кардионеврозом рекомендована молочно-растительная диета, включающая:

  • обезжиренный творог;
  • хорошо разваренные каши (овсяная, гречневая);
  • фрукты (киви, бананы, хурма);
  • сухофрукты (изюм, курага);
  • нежирные сорта сыра;
  • натуральный йогурт;
  • овощные соки (сельдерейный, морковный);
  • пшеничный хлеб с отрубями.

Народное лечение кардионевроза

Народная медицина предлагает немало средств, оказывающих на организм седативное (успокаивающее) действие. По согласованию с лечащим врачом некоторые из них могут применяться в лечении кардионевроза.

  1. Настой травы пустырника – предотвращает повторение приступов кардионевроза, улучшает сон, снимает излишнюю напряженность. Одну столовую ложку измельченной травы пустырника залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить и добавить к нему 30 капель аптечной спиртовой настойки майского ландыша. Принимать 5 раз в день по 20 мл.
  2. 4 столовые ложки настоя корня валерианы, по 2 столовых ложки листьев перечной мяты и плодов фенхеля, по 1 столовой ложке цветов майского ландыша и аптечной ромашки измельчить и хорошо перемешать. Взять 2 чайные ложки полученной смеси и залить ее стаканом очень холодной воды. Настоять в темном и прохладном месте 3-4 часа, после чего довести до кипения, остудить и процедить. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день при сочетании симптомов кардионевроза и нарушений функций пищеварительной системы.
  3. Настой шишек хмеля, травы тысячелистника, листьев мелиссы лекарственной и корня валерианы взять в равных количествах, хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать 30-35 минут, процедить. Полученный настой выпить в течение дня небольшими глотками. Средство обладает выраженным седативным действием, способствует нормализации сна.

Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха.

Возможные последствия и осложнения

Кардионевроз – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении оно значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, в том числе наиболее опасного ее осложнения – инфаркта миокарда. Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии. В результате снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни как самого пациента, так и его близких.

Прогноз благоприятный. При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся редкими, и во многих случаях постепенно полностью прекращаются.

Профилактика

Профилактика кардионевроза включает следующие мероприятия:

  • соблюдение режима чередования труда и отдыха;
  • предотвращение стрессов и физических перенапряжений;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • контрастный душ;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • исключения из рациона продуктов и напитков, оказывающих на центральную нервную систему возбуждающее действие (шоколад, кофе, кока-кола).

Видео с YouTube по теме статьи:

Кардионевроз: симптомы и методы лечения патологического процесса

Невроз сердца – это заболевание, которое развивается при сбоях в работе нервной системы. При патологическом процессе у пациентов диагностируется развитие неприятной симптоматики, которая негативно отображается на качестве жизни.

Диагностика сердечных неврозов является тяжелым процессом и требует их дифференцировать от других болезней органа.

Причины болезни

Развитие кардионевроза диагностируется по разнообразным причинам. Основной причиной патологического процесса является нервное перенапряжение и стрессы.

Если человек не может самостоятельно справиться с психотравмирующей ситуацией, то это приводит к развитию патологии. Кардионевроз развивается у людей при воздействии разнообразных провоцирующих факторов.

Заболевание развивается у людей при неполноценном питании, что объясняется недостаточным поступлением необходимых витаминов и микроэлементов. Патологический процесс диагностируется при постоянных и чрезмерных физический нагрузках. Причиной кардионевроза может являться гормональная перестройках. Именно поэтому его диагностируют у мужчин и женщин в период климакса, в подростковом возрасте и при беременности.

Причиной кардионевроза зачастую является хроническая форма стресса. Если человек часто недосыпает, то это приводит к возникновению патологического процесса. длительное протекание определенных заболеваний в организме приводит к возникновению болезни. Она развивается при неблагоприятной психологической обстановке в семье или на работе.

Кардионевроз протекает у людей при воздействии разнообразных провоцирующих факторах, которые приводят к психоэмоциональным перегрузкам, поэтому их рекомендовано исключать из своей жизни.

Сердечные признаки

Симптомы кардионевроза проявляются нарушениями в работе сердца. Основным признаком патологии является болевой синдром. Большинство пациентов жалуется на то, что у них болит сердце.

Они утверждают о том, что боль появляется внезапно после физических или психических перенапряжениях. Симптомы невроза сердца проявляются в виде тахикардии. При обследовании пациента отмечается учащение сердцебиения. Приступы боли могут отличаться друг от друга по характеру и интенсивности.

Болевой синдром наблюдается у пациентов различный промежуток времени от 15 минут до 2 часов. При возникновении боли у больного появляются яркие переживания, поэтому он его запоминает.

В период приступа наблюдается навязчивое и болезненное беспокойство. Частота возникновения приступов зависит от индивидуальных особенностей пациента. У некоторых людей они отмечаются пару раз в году. У второй группы больных приступы появляются до 5 раз в день.

При неврозе сердца у пациентов наблюдается боль, которая может иметь различный характер:

  • Ноющая боль может переходить в пульсацию. При этом наблюдается увеличение чувствительности в левом соске.
  • Боль может носить сдавливающий и сжимающий характер.
  • При распирающем характере боли пациент ощущает пустоту в области грудной клетки.
  • Боли могут быть режущими, щипающими и покалывающими.
  • При возникновении тупой боли наблюдается ограничение подвижности.

Болевой синдром при неврозе сердца может разваливаться по всему телу. При этом имеется одна точка, в которой симптом проявляется наиболее ярко. При заболевании пациенты жалуются на появление комка в горле и удушье. Болезненность может иррадировать в различные участки тела. Пациенты утверждают, что после приема Нитроглицерина боль не проходит.

Читать еще:  Сдвг: что это такое, основные симптомы и методы лечения

Другие признаки болезни

Симптомы невроза сердца являются достаточно разнообразными. При патологии у пациентов отмечается паника и возникновение чувства беспокойства. Заболевание сопровождается появлением навязчивых мыслей о том, что у пациента протекает тяжелая и неизлечимая болезнь. Возникновение таких мыслей наиболее часто наблюдается в утренний период после пробуждения.

Сердечный невроз сопровождается страхом смерти. При патологии наблюдается появление учащенного или поверхностного дыхания. Больные говорят о том, что им тяжело вдыхать. Заболевание сопровождается слабостью и чрезмерной утомляемостью даже при выполнении привычных дел.

При неврозе сердца пациенты жалуются на появление постоянного ощущения холода. У некоторых больных оно сменяется резким ощущением жара. В период протекания патологического процесса отмечают чрезмерную сонливость. Во время сна человек ведет себя беспокойно. При несвоевременном лечении болезни случаются обмороки.

При сердечных неврозах симптоматика является спутанной, что значительно усложняет диагностику и лечение. Именно поэтому при возникновении первых признаков патологии рекомендовано обратиться за помощью к доктору.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов невроза сердца пациент должен обратиться к кардиологу или неврологу. Специалисты проводят диагностику заболевания, с помощью которой исключаются органические поражения сердца:

Пороки;

  • Миокардиты;
  • Ишемическую болезнь;
  • Васкулиты и т.д.

Опытный специалист определяет функциональные нарушения во время проведения первого осмотра больного.

Пациентам рекомендовано проведение электрокардиограммы. Также нужно пройти ЭКГ и АД по Холтеру. Для подтверждения диагноза делается назначение функциональных проб с кардионагрузкой. В некоторых случаях проводится ультразвуковая диагностика сердца.

Если изменения в функциональной работе сердца не наблюдаются, то пациенту ставят диагноз невроз сердца.

Первая помощь

Если сердечный невроз сопровождается приступом, то пациенту рекомендуется предоставить первую помощь, которая заключается в выполнении определенных действий:

  • Нужно сделать все возможное, чтобы успокоить человека. Поэтому с больным разговаривают спокойно и уверенно.
  • Если имеется возможность, то проводится устранение провоцирующего психоэмоционального или физического перенапряжения фактора. В период приступа сразу же прекращаются ссоры. Если он наблюдается на фоне тягостных воспоминаний, то рекомендовано постараться отвлечь пациента от них.
  • Во время приступа пациента нужно вывести на улицу. При отсутствии такой возможности обеспечивается приток свежего воздуха в помещение. Если на пациенте имеется стесняющая одежда, то ее нужно снять или расстегнуть.
  • Больной должен находиться в спокойной обстановке, поэтому его уводят из людных мест. Пациент должен находиться в положении лежа на горизонтальной поверхности.
  • На следующем этапе проводится измерение артериального давления. Также нужно проверить пульс.
  • Для купирования приступа необходимо применение седативных лекарств – Барбовала, Валокордина, Седавита, Персена и т.д. Пациент должен принимать препараты в течение дня. При этом нужно выдерживать интервал в 3-4 часа.

  • Если приступ сопровождается головной болью, то больному рекомендован прием лекарств с обезболивающим эффектом – Цитрамона, Нурофена, Спазмалгона.

Категорически запрещено проведение массажа или прикладывание грелки.

  • При ухудшении состояния пациента рекомендуется вызвать скорую помощь.

Если у родственников пациента возникает подозрение на невроз сердца, то его рекомендуется показать доктору. Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и разработать соответствующую терапевтическую схему.

Терапия медикаментами

Лечение невроза сердца проводится с применением медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом в соответствии с особенностями протекания болезни. Если у человека протекает гипостеническая форма патологии, то лечить ее рекомендовано с применением общеукрепляющих лекарств и препаратов, которые стимулируют работу нервной системы.

При чрезмерной эмоциональности пациента и частом развитии навязчивых состояний рекомендовано применение препаратов боярышника:

  • Кратегус-Хеля;
  • Боярышника фрорте;
  • Кратала;
  • Неокардила.

Устранить беспокойное состояние пациента позволят настойки таких растений, как пустырник и валериана. Если патологический процесс имеет обострение, то пациентам назначают Седукесенн или Эуноктин.

Если патологический процесс развивается у представительниц слабого пола в климактерический период, то это свидетельствует о гормональных перестройках. В этом случае лечение проводится:

  • Милдронатом;
  • Предукталом;
  • Тридуктаном;
  • Милдронатом.

Медикаментозные препараты являются высокоэффективными в лечении кардионевроза при условии правильного их подбора. Именно поэтому схема лечения должна разрабатываться доктором в соответствии с особенностями протекания патологического процесса.

Применение немедикаментозных методик

Патологический процесс развивается у людей, которые себя не удовлетворяют, не находят общий язык с людьми, которые их окружают. На фоне постоянного воздействия провоцирующего фактора у пациента истощается нервная система. Для борьбы с провоцирующими факторами человеку рекомендуется проводить работу над собой. Методика аутотренинга разрабатывается специалистом соответственно индивидуальным особенностям пациента.

Если развивается кардионевроз, то пациенту рекомендовано откорректировать образ жизни. Он должен строго соблюдать режим труда и отдыха. Здоровый сон человека должен длиться не менее 8 часов в сутки.

Во избежание усугубления ситуации человек должен ежедневно гулять на свежем воздухе. Длительность прогулок составляет не менее 30 минут. Если патологический процесс имеет хроническое течение, то его лечение должно проводиться с соблюдением всех рекомендаций доктора.

Пациенту рекомендовано обеспечение рационального питания. Категорически запрещается употреблять продукты, действие которых направлено на возбуждение нервной системы. Переедание и принятие пищи перед сном больным строго запрещаются. После постановления диагноза больной должен отказаться от курения и приема спиртных напитков.

Симптомы кардионевроза и его лечение

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1587

Кардионевроз, иначе сердечный невроз, относится к органным неврозам и входит в группу соматоформных дисфункций вегетативной нервной системы. Психосоматика патологии выражена признаками сбоя сердечной деятельности.

Иначе говоря, соматические симптомы кардионевроза, на которые жалуется пациент, являются следствием посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Проявления психофизического расстройства отражаются на работе сердечно-сосудистой системы и частично затрагивают дыхательные функции.

70% больных кардионеврозом – женщины. Гендерная принадлежность заболевания обусловлена особенностями женской психологии:

  • вегетативной лабильностью (неустойчивостью вегетативной нервной системы);
  • гиперчувствительностью к психотравмирующим событиям, физической боли;
  • нестабильностью психоэмоциональных реакций;
  • склонностью к истерии и депрессиям.

Женщины более эмоционально реагируют на любой негатив (страх, сомнения, переутомление и т. д.). Риск развития сердечно невроза у женщин повышается на фоне гормональной перестройки в пубертатный, перинатальный, предклимактерический период и во время менопаузы. Работа сердечно-сосудистой системы обеспечивает не только органические функции, но и отражает душевное состояние человека.

Дистресс (длительное пребывание в стрессовых условиях) провоцирует развитие тревожности, страха за свое здоровье. Результатом становится симптоматика, характерная для кардиологических патологий (аритмии, ишемии, стенокардии и др.) и неврологических заболеваний и не имеющая органической основы.

Характер течения невроза сердца

Поскольку теоритической классификации кардионевроза нет, в клинической практике принята оценка по трем степеням тяжести течения патологии (интенсивности и выраженности симптомов).

По типу проявлений различают гиперстенический кардионевроз (с повышенным возбуждением) или гипостенический (депрессивный).

Симптомокомплекс

Острое развитие невроза сердца – результат перенесенного внезапного психологического потрясения. При перманентном переутомлении, психофизических и эмоциональных перегрузках признаки дисфункции развиваются постепенно, с нарастанием интенсивности. Диагностику кардионевроза нередко затрудняет психоэмоциональное состояние пациента, склонного утрировать истинное состояние проблемы.

Основные жалобы связаны с болями в сердце, но для дифференциации кардиологической патологии не имеют специфичности, определенности, отличаются высокой изменчивостью описываемых ощущений. Кроме того, дополнительно пациенты перечисляют ряд симптомов, свойственных вегето-сосудистой дистонии, желудочным болезням, респираторным инфекциям.

Сердечная симптоматика

Боли в сердце не отличаются четкой локацией, могут иррадиировать под лопатку, в шею, эпигастральную область. Развитие болевого синдрома связано с перегрузкой, употреблением спиртных напитков, эмоциональным перенапряжением (спровоцированным конфликтом, страхом, бессонницей), сменой часовых поясов и климатических условий.

У женщин проявление болезненности может быть вызвано ПМС (предменструальным синдромом). Длительность болевого приступа колеблется от четверти часа до 2-3 дней. Характер сердечных болей по описаниям пациентов:

  • пульсирующая;
  • распирающая;
  • давящая;
  • ноющая;
  • колющая.

Больные жалуются на нехватку воздуха, затруднение дыхания и глотания, пустоту в груди, тяжесть в загрудинной зоне. Перебои в работе сердца, болевую симптоматику в груди не купируют кардиологические препараты (таблетки Валидола, Нитроглицерина). Состояние стабилизируется самопроизвольно, когда пациент успокаивается, перестает нервничать.

Самый первый приступ становится триггером для развития психоэмоциональной нестабильности. Человек запоминает ощущения, и страх смерти от сердечного приступа становится навязчивым переживанием.

Психоневрологические проявления

Разграничить приступ кардионевроза и органического поражения сердца можно по поведенческой и эмоциональной реакции пациента на ситуацию:

  • использование превосходной степени и ярких образов в описании симптомов («сильнейший», «важнейший», «умираю», «задыхаюсь», «выскочило сердце» и т. д.);
  • суетливость, крайняя тревожность, активная жестикуляция, абсолютная паника.

При кардионеврозе человек испытывает истинный ужас от перспективы прямо сейчас умереть от сердечного приступа. Объективная клиническая картина выражена:

  • паническими атаками (пароксизмальное тревожное расстройство с нарастающим страхом);
  • обсессивно-компульсивным синдромом (навязчивые, непроизвольные мысли в случае кардионевроза – о скоропостижной смерти);
  • нарушением когнитивных функций (памяти, концентрации внимания).

На фоне паники развивается предобморочное состояние, возможна кратковременная утрата сознания. Повторяющиеся обмороки могут быть признаком ишемии (снижения кровоснабжения) головного мозга, приводящей к инсульту.

Дополнительные общие симптомы

Приступ невроза сопровождает:

  • затруднение при глотании (дисфагия), ощущение комка в горле;
  • одышка (диспноэ),
  • неспособность сделать глубокий вдох (гипервентиляционный синдром);
  • потемнение в глазах;
  • субфебрильная температура (до 37,5℃);
  • головная боль (цефалгия);
  • головокружение и потеря ориентации в пространстве (вертиго);
  • нарушение координации (атаксия);
  • дрожание конечностей (тремор);
  • шум в ушах без внешнего звукового воздействия (тиннитус);
  • избыточная потливость (приступообразный гипергидроз).

Завершает состояние диарея и обильное мочеиспускание. Когда приступ позади, пациент впадает в апатию, сонливость, плаксивость, депрессию.

Диагностика кардионевроза

Постановка диагноза кардионевроз базируется на результатах осмотра терапевта, кардиологического обследования, консультативного приема невролога, беседы пациента с психотерапевтом (психиатром). Медицинские специалисты подробно изучают анамнез, информацию об условиях работы, особенностях образа жизни, данные о характере симптомов (регулярность, интенсивность, давность проявления).

Терапевтический осмотр включает физикальные методы:

  • Перкуссию (простукивание). Физиологические отклонения, как правило, не выявляются.
  • Аускультацию (прослушивание стетоскопом). Определяются особенности сердечного ритма, тоны сердца, наличие (отсутствие) шумов.
  • Тонометрию (измерение артериального давления). Показатели не отличаются стабильностью, то есть при двух-трехкратном измерении врач получает разные результаты.

Кардиолог назначает ряд процедур аппаратной диагностики для исключения органических поражений сердца. Первое — ЭКГ. По данным электрокардиограммы оценивается частота и ритмичность сердечных сокращений. Выявляются нарушения проводимости импульсов.

Диагностируется аритмия. Нарушения сердечного ритма, характеризуется внеочередными сокращениями (симптом экстрасистолии). Исключаются возможные повреждения и нарушения полноты кровоснабжения мышечного среднего слоя сердца (миокарда).

УЗИ сердца (эхокардиография). Не определяется гипертрофия или аневризма сердечных стенок, поражения клапанов, области инфаркта, водянка околосердечной мышцы (гидроперикард), врожденные и приобретенные пороки, тромбоз, сбои в системе кровообращения.

Холтеровское мониторирование (суточный мониторинг сердечной деятельности с помощью портативного ЭКГ-рекодера). При наличии приступа на расшифровке будет зафиксировано повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений.

Дополнительно назначается общий клинический, биохимический анализ крови. Исследование крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы. Для исключения патологий со стороны дыхательной системы проводится рентгенография (флюорография) органов грудной клетки. Дифференцированная диагностика с заболеваниями ЖКТ включает ФГРД и УЗИ органов брюшной полости.

Методы лечения невроза сердца

Лечение кардионевроза – процесс длительный и трудоемкий. Чтобы добиться положительной динамики, пациенту необходимо изменить образ жизни: избавиться от никотиновой зависимости, перестать употреблять алкоголь, заниматься физкультурой, больше гулять, правильно питаться.

Чтобы осознанно прийти к изменениям в восприятие себя и внешнего мира, переоценке ценностей, постановке и реализации правильных целей назначается немедикаментозное лечение:

  • гипнотерапия (классический и эриксоновский гипноз);
  • психотерапия (стандартные сеансы с психологом, психотерапевтом);
  • когнитивная терапия, направленная на коррекцию нелогичных и тревожных мыслей, ошибочных убеждений человека;
  • рационально-эмоционально-поведенческая терапия, предполагающая изменение поведенческих установок:
  • гештальт-терапия (развитие самосознания и освобождение от фобий и комплексов).

В силу отсутствия органических поражений сердца, прием кардиологических препаратов исключается. Пациенту назначают:

  • антидепрессанты – при гиперстенической форме невроза для повышения порога возбудимости (Амитриптилин, Коаксил, Пиразидол и др.);
  • транквилизаторы – при гипостенической форме расстройства для предупреждения и устранения депрессивного синдрома (Валиум, Седуксен, Реланиум, Сибазон, Релиум);
  • успокоительные средства на растительной основе (капли пустырника, Персен, капли валерианы);
  • препараты калия для укрепления сердечной деятельности и нормализации проводимости импульсов (Аспаркам).

При сильных болях рекомендованы спазмолитики и анальгетики.

Советы по оказанию первой помощи при приступе

Если приступ сопровождается повышением артериального давления и учащением пульса необходимо вызвать Скорую.

Усадить или уложить человека.

Обеспечить приток свежего воздуха (вывести больного на улицу, открыть окна).

Накапать 25-30 капель настойки валериана, пиона, пустырника (дать выпить).

Сохранять спокойствие. Суета окружающих усиливает симптомы у пациента.

Ответы на частые вопросы

Какие народные средства можно применять при кардионеврозе?

Для стабилизации психоэмоционального состояния полезно пить рекомендуется отвары лекарственных трав (валерианы, зверобоя, аира).

Сколько нужно гулять на свежем воздухе?

Для насыщения кровотока кислородом и нормализации сна рекомендуются ежедневные пешие прогулки (от 5 до 10 тыс. шагов).

Сердечный невроз: причины, признаки и проявления, как лечить

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Больные, называющие себя «сердечниками» и имеющие симптомы невроза сердца – кардионевроза, составляют довольно внушительную группу в числе всех функциональных расстройств нервной системы. Они часто посещают врачей, проходят всевозможные обследования, вызывают «скорую». Такие пациенты охотно пробуют на себе различные сердечные препараты и последние новинки, найденные в виртуальном пространстве, приносят немалый доход знатокам нетрадиционной медицины, а иной раз – просто шарлатанам. Страдания их неподдельны и ни с чем несравнимы.

Читать еще:  Ксенофобия: что это, симптомы и коррекция такого страха

Почему возникает невроз сердца или невроз вообще?

В большинстве случаев в клинике неврозов подобного рода встречается псевдоневротическое психовегетативное состояние, называемое синдромом кардиофобии. Это расстройство здоровья, которое сопровождают симптомы невроза сердца, обусловлено множеством причин:

  • Индивидуальными особенностями нервной системы, которые чаще присущи астеническому типу;
  • Нейроциркуляторной дистонией;
  • Артериальной гипертензией;
  • Гормональной перестройкой в определенные периоды жизни (патологический климакс), которая нередко дает три сочетающихся симптомокомплекса:
    1. вегетативный невроз,
    2. нервно-психический синдром,
    3. нарушение половой функции и сексуальные расстройства;
  • Негативным воздействием производственных вредностей, экологического фактора и алкогольных напитков;
  • Хроническими инфекциями (отит, тонзиллит и пр.).

Между тем, главной причиной формирования кардионевроза справедливо считают психотравмирующую ситуацию, возникающую от случая к случаю или постоянно присутствующую и, конечно, отношение к ней самого человека.

Когда сердечные боли напрямую связаны с эмоциями?

Кардионевроз отличается многообразием симптомов, однако кардиалгия и паническая атака – наиболее яркие и часто встречающиеся проявления болезни. Они нередко представляют собой и самостоятельную патологию (психастения, неврастения, истерия, навязчивые состояния), которую впрочем, зачастую относят просто к особенностям характер, причем, пациенты не похожи друг на друга.

  1. Люди, склонные к истерии эгоцентричны, манерны, крикливы;
  2. Психастеники, наоборот, тихие, застенчивые, постоянно чувствующие неуверенность в себе, а поэтому не умеющие решать даже простые жизненные задачи;
  3. Больше всего жалоб, в том числе, и на кардиалгии, предъявляют неврастеники. У них все болит, сон нарушен, «нервы расшатаны», аппетит снижен, их преследуют различные вегетативные расстройства (тахикардия, потливость, снижение трудоспособности), они легко возбудимы, поэтому нередко оказываются в центре конфликтной ситуации.

Признаки невроза навязчивых состояний из этих групп наиболее характерен психастеникам, поскольку они мнительны от природы, их чаще мучает чувство собственной неполноценности, посещают необоснованные страхи и навязчивые мысли. Однако как бы ни были разительны отличия между этими психотипами, на фоне их часто возникают функциональные расстройства отдельных органов. Конечно же, сердце выходит на первый план, потом уже голова, ЖКТ и пр. Кардиалгия является, пожалуй, главной и наиболее встречаемой жалобой больных, страдающих неврозом. Если пациент преимущественно сосредотачивается на своем сердце, а другие симптомы уходят на задний план, то принято говорить о сердечном неврозе или кардионеврозе. Сердечные неврозы наиболее свойственны людям с неврастенией.

Сердце болит или только кажется?

Боли в сердце при неврозах можно считать явлением почти закономерным. Ввиду того, что страдающие неврозом люди отличаются выраженной эмоциональной лабильностью, кардиалгии у них могут быть спровоцированы волнением, ожиданием, конфликтом. Словом, все построено на эмоциях, причем не только отрицательных, но и положительных (узнав радостное известие – человек «схватился за сердце»).

Боли в сердце при неврозах могут быть скоротечными или продолжаться месяцами, иногда они возникают пароксизмально и сопутствуют панической атаке. Таким образом, основными признаками невроза сердца можно считать:

  • Тупые, колющие, сжимающие боли за грудиной, в области соска, иррадиирующие в шею, лопатку, руку, сопровождающиеся одышкой, доходящей до удушья. Страх, тревога, боязнь смерти, как правило, являются спутниками кардиалгии. Вызванная «скорая» признаков поражения сердца не находит, записанная ЭКГ каких-либо изменений не регистрирует. Однако в некоторых случаях неврогенные кардиалгии могут давать сосудистые реакции (сердечно-сосудистый невроз), ведущие к спазму венечных артерий, который, в свою очередь, грозит нарушением коронарного кровообращения у пациентов при отсутствии ишемической болезни сердца;
  • Паническую атаку, возникающую внезапно и проявляющуюся несоизмеримым с обычными человеческими чувствами волнением, которое начинается «где-то внутри» и быстро охватывает все тело. Для больного это уже не просто страх – это ужас! Подобное состояние на ЭКГ может регистрироваться как синусовая, а иногда даже пароксизмальная тахикардия;
  • Тахикардию, весьма свойственную сердечным неврозам. Частота и ритм сердечных сокращений изменяется у таких больных в зависимости от настроения и времени суток (пробуждение – причина необъяснимой тахикардии). Малейшее волнение, стояние в очереди (а вдруг не успею?), физическая нагрузка могут вызвать учащенное сердцебиение. Некоторые пациенты вообще практически живут с тахикардией, поскольку провоцирующие факторы встречаются на каждом шагу, даже если здоровые люди их не видят;
  • Экстрасистолию, отмечающуюся в утренние часы и исчезающую, если сменить обстановку или чем-нибудь порадовать человека;
  • Нарушения ритма сердечной деятельности (аритмия), которые чаще регистрируются при сильном эмоциональном напряжении, а больные описывают их как остановку и переворачивание сердца;
  • Озноб, приливы жара, одышку – симптомы кардионевроза, весьма напоминающие симпатико-адреналовый криз;
  • Один из видов сердечно-сосудистого невроза – вегетативный невроз, нередко присутствующий как один из симптомокомплексов при патологическом климаксе, других гормональных расстройствах и вегетативных нарушениях (вегето-сосудистая дистония). При патологическом климаксе вегетативный невроз называют вегетативно-дисгармональной кардиодистрофией. Клинически заболевание проявляется кардиалгией давящего и режущего характера, иногда боли отдают в руку и лопатку, может участиться ритм. Болевые ощущения не зависят от физической нагрузки, состояние покоя облегчения не приносит, нитроглицерин эффекта не дает;
  • Такие симптомы, как потливость, приливы, одышка, головокружение, симпатический или парасимпатический криз, тахикардия или брадикардия, дрожание, гиперемия или бледность кожных покровов, указывающие на какие-то вегетативные проблемы.
  • Другие проявления в виде повышения артериального давления, головной боли, боли в сердце, которые нередко относят к признакам вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, что, в принципе, является синонимом вегетативного невроза.

Очевидно, что при таком многообразии клинических проявлений, которые иной раз присутствуют у одного больного, назначить ему что-то такое, чтобы сразу решить все проблемы – задача не из легких. Больные часто ходят «по врачам», каждый раз предъявляя все новые жалобы, но редко доводят дело до конца, ведь хочется все и сразу, а лечение сердечного невроза требует не только назначения лекарственных средств различных групп, но и консультаций других специалистов.

Лечение невроза сердца – задача непростая

Прежде чем назначать препараты для лечения кардиосклероза, необходимо выяснить, почему, по какой причине он возник, чтобы попытаться если не устранить ее, то хотя бы уменьшить негативное влияние, то есть, следует подчиниться общепринятому закону: лечить причину.

Лечение сердечных неврозов сопряжено с трудностями, обусловленными превратными представлениями самого больного о своем заболевании. Слово «психо» у некоторых пациентов вызывает просто неадекватную реакцию, от посещения психотерапевта они отказываются, а слово «невроз» воспринимают как тяжелое психическое расстройство, которое нужно скрывать от посторонних. Чтобы объяснить значение термина, уговорить человека посетить других специалистов и начать лечение, врачу может понадобиться много терпения. Правда, некоторые больные «выздоравливают на глазах» после беседы, проведенной умелым и понимающим доктором.

Конкретную группу препаратов для лечения кардионевроза назвать трудно, но больше всего их ищут сами больные, так как «ничего не берет». Лечение зависит от симптоматики, однако первые шаги в борьбе с этой болезнью направлены на ликвидацию тревожности, неприятных ощущений, психологического дискомфорта:

  1. Проводится успокаивающая, ободряющая, обнадеживающая беседа. Терпеливо выслушивать и давать возможность выговариваться лучше всего получается у психотерапевта, ведь его специально этому учат;
  2. Даются рекомендации в плане упорядочения режима дня, труда, питания и отдыха и нормализации отношений в семье и на работе;
  3. Медикаментозная терапия назначается в соответствии с жалобами и самочувствием пациента, однако начинают ее с легких успокаивающих препаратов растительного происхождения (вот где простор для народной медицины!) и лечения причины.

Некоторые специализированные клиники психоневрологического профиля (областного и республиканского подчинения) имеют отделения неврозов, где периодически проходят лечение люди, имеющие различные варианты данного заболевания. Чаще всего пациентов в такие отделения приводят панические атаки, которые нередко сочетаются с мигренью или другой патологией, изматывающей больного.

Для купирования приступов кардионевроза пациенту назначаются:

  • Мягкие антидепрессивные средства (амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин, ниаламид);
  • β-адреноблокаторы при наличии тахикардии, пограничной артериальной гипертензии (анаприлин, тразикор);
  • Легкие снотворные средства типа зопиклон в случае нарушения сна, но не больше чем на 3 недели, поскольку подобные препараты вызывают привыкание;
  • Физиотерапевтические процедуры (электросон, «расческа», электрофорез, хвойные и жемчужные ванны – при повышенной возбудимости, душ Шарко, циркулярный душ – в случае гипостенической симптоматики);
  • Больного учат аутогенной тренировке и психической релаксации (дыхательная гимнастика).

Пациентам с любой формой невроза (как выяснилось – это одна болезнь с разными названиями) весьма полезно санаторно-курортное лечение в учреждениях нервно-соматического типа. Порой, смена обстановки, изменение режима в правильную сторону, новые положительные эмоции, бальнеологическое лечение оказываются очень кстати и освобождают пациента надолго от применения лекарственных средств. Такие люди знают: санаторий – лучшее для них лекарство.

Видео: вегетососудистая дистония и её сердечные проявления

Что такое кардионевроз (невроз сердца) и как его лечить

Среди людей, страдающих ВСД, очень распространены жалобы на сердце. Одних мучает тахикардия, других боли в левой части грудины, третьи страдают экстрасистолами и аритмией. Нередко врачи ставят диагноз «невроз сердца» и отправляют несчастных к психотерапевту. Конечно, такое назначение пациенты получают после тщательного обследования.

Невроз сердца – распространенное функциональное нарушение организма, возникающее из-за различных нервных и психологических расстройств. По сути – это не органическая проблема, а нейропсихическая. Именно поэтому лечат не кардиологи, а психотерапевты. При условии, что органические патологии отсутствуют. А именно так и бывает у большинства неврозников и ВСДешников.

Нередко такое расстройство возникает и развивается у людей со слабой нервной системой, а не только у тех, у кого есть диагноз «вегето-сосудистая дистония». Болезнь (хотя это и не болезнь вовсе) не вызывает анатомических и морфологических изменений в органе, но может перейти в хроническое течение.

Люди, страдающие неврозом сердца, сосредоточены на этом органе и считают, что он у них болит или находится не в порядке. Лечение патологии в большинстве случаев направлено не на само сердце, а на укрепление нервной системы.

Причины невроза сердца

Причинами возникновения столь мучительного, пугающего патологического состояния у человека являются нарушения в работе нервной вегетативной системы. Механизм развития кардиневроза прост – происходит разбалансировка согласованности работы между стимулирующими и тормозящими мозговыми механизмами. То есть – расстройство вегетатики.

В результате этого «хаоса» нарушается деятельность нервных вегетативных центров, которая влияет на нормальное функционирование внутренних органов, в том числе и сердце.

Обычно первая сердечно-невротическая атака у человека случается совершенно внезапно, на фоне недавно перенесенных сильных стрессов, например, после расставания с любимым человеком, смерти близкого, потери большой суммы денег, серьезных конфликтов и тому подобное.

Но существует и ряд других причин, провоцирующих сердечно-невротическое расстройство. Среди них наиболее распространены:

  • Нездоровый образ жизни (отсутствие физической активности, употребление вредной пищи).
  • Умственные и физические перегрузки.
  • Недостаточное количество сна, хронический недосып.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, питье кофе в больших количествах).
  • Хронические инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  • Нарушения в работе эндокринной системы, приводящие в гормональному дисбалансу.
  • Период полового созревания у подростков.
  • Токсические поражения организма (отравления, работа на вредном производстве, проживание в экологически-неблагоприятных местах).
  • Предменструальный и климактерический синдром у женщин.

Признаки и симптомы невроза сердца

Клиническая картина сердечного невроза очень схожа с реальными заболеваниями сердца.

Основными признаками являются:

  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Повышенная потливость.
  • Ощущение прилива крови, жара к голове.
  • Боли в области сердца, иногда и со стороны спины.
  • Похолодание конечностей.
  • Одышка.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Онемение рук или ног.
  • Затрудненное дыхание.

Но помимо характерных физиологических симптомов, больной может испытывать:

  • Постоянную усталость, слабость, апатию, раздражительность.
  • Плаксивость.
  • Расстройства сна.
  • Повышенную тревожность.
  • Панические атаки.

Именно панические атаки становятся постоянными спутниками людей, страдающих неврозом сердца. Несчастный чувствует тахикардию, нехватку воздуха, пытается судорожно дышать и испытывает сильный страх. Такие приступы могут учащаться или возникать реже, в зависимости от психо-эмоционального состояния человека.

Еще одним симптомом в этой нервной патологии является повышение температуры тела до субфебрильных показателей (в пределах +37,5 градусов), которые могут сохраняться на протяжении длительного периода.

Основной проблемой при неврозе сердца являются болевые ощущения в этом органе. Они очень пугают ВСДешника, вызывая приступы ПА. Боль может быть разной – тупой, острой, покалывающей, пароксизмальной. Также различная и ее продолжительность – от нескольких минут до нескольких дней. Основное различие между сердечно-невротической болью и болью, связанной с другими реальными сердечными заболеваниями – ее появляется она в большей степени во время стрессов, переживаний или иных негативных психологических состояний человека.

Здесь важно понимать, что появление болевого синдрома при таком нарушении является не связано с морфологическими нарушениями в сердце. Доктора давно выяснили, что нередко такая боль возникает из-за самовнушения – человек знает, что сильный стресс может вызвать у него проблемы с сердцем, он уверен, что у него больное сердце и через некоторое время он действительно ощущает настоящую боль в области этого органа. Подобные проявления симптомов также называют психосоматикой.

Диагностика кардионевроза

В первую очередь пациенту назначают кардиологическое исследование. Кроме этого, врач может назначить анализ крови на гормоны, УЗИ всех основных органов, в особенности, эндокринных, биохимический анализ крови.

Читать еще:  Как укрепить сосуды головного мозга при всд: советы врача

При подозрении на какие-то определенные заболевания назначается дополнительная диагностика.

Если анатомоморфологические нарушения у пациента не обнаружены, ему ставят диагноз, связанный с неврологией.

В таких случаях пациента должен наблюдать не кардиолог, а невропатолог и психотерапевт.

Методы лечения

На начальном этапе лечение заключается в объяснении состояния пациента пациенту. Врач должен объяснить несчастному, что симптомы кардионевроза не представляют реальной угрозы для здоровья, и что главная задача человека с таким нарушением заключается в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций или иначе на них реагировать.

В качестве терапии могут назначаться:

  • Массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебная гимнастика;
  • Душ Шарко;
  • Иглоукалывание.

Очень рекомендованы при кардионеврозе умеренные занятия спортом, плавание, пешие прогулки.

Желательно, чтобы человек занимался тем, что доставляет ему истинное удовольствие –выращиванием цветов в саду, рыбной ловлей, танцами, катанием на велосипеде, или на лыжах и т. п.

Комплексная терапия позволяет восстановить баланс нервной системы и избавить человека от симптомов такого нарушения, как невроз сердца.

Такие пациенты нуждаются в регулярной поддержке нервной системы. Очень полезен при кардионеврозе ежегодный санаторный отдых. Это позволяет предотвратит развитие новых рецидивов и сделать их нервную систему более устойчивой к внешним факторам.

В тяжелых случаях пациенты нуждаются в медикаментах – препаратов, успокаивающих нервную систему. Грамотный врач старается назначать сильные психотропные лекарства в самую последнюю очередь и в случаях, когда невроз сердца существенно нарушает качество жизни больного.

При таком диагнозе успех излечения практически на все 100% зависит не от врача, а от самого человека. Самым действенным методом лечения неврозов является психотерапия. Она позволяет неврознику обнаружить и решить в себе внутренние конфликты, освободиться от негатива и научиться по-другому реагировать на ситуации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

Кардионевроз или невроз сердца

Невроз сердца — описание

Кардионевроз — это психическое расстройство, при котором больные постоянно живут в страхе перенести сердечный приступ. Речь идет о панических атаках, страхе смерти и нередко о полной социальной изоляции. Классическим симптомом невроза сердца является боль в сердце, которая не связана с какой-либо органической причиной. Читайте далее, что вызывает кардионевроз и как его лечить.

Кардионевроз (сердечная фобия, кардиофобия, синдром Да Коста) является особой формой тревожного расстройства. Пострадавшие живут в постоянном страхе перенести сердечный приступ. Этот страх часто сопровождается физическими факторами, такими как сердцебиение, боли в сердце, и влияет на всю жизнь пациента. Это может усилить панические атаки и страх смерти.

Классическим признаком невроза сердца является то, что кардиолог не может найти физическую причину заболевания. Следовательно, невроз является одной из соматоформных, вегетативных дисфункций. Это означает, что физические симптомы сердечного невроза не имеют физической причины, но обусловлены психологически (то есть, это психосоматика).

Страдающие уделяют больше внимания себе из-за своего страха, и они воспринимают каждое небольшое изменение в теле панически. Жертвы нередко попадают в порочный круг тревоги и физических симптомов, которые они не могут разорвать самостоятельно.

Важно отметить, что сердечный невроз может со временем перерасти в реальную болезнь сердца. Кроме того, сердечный невроз также может быть сопутствующим симптомом физического заболевания. Например, у людей, которые когда-то перенесли сердечный приступ, часто развивается кардионевроз в страхе перед повторным инфарктом.

Кардионевроз: частота, симптомы

Около 15 процентов всех пациентов, которые обращаются к врачу по поводу сердечной недостаточности, имеют кардионевроз; большинство из них мужчины. Сердечный невроз возникает особенно у тех, кто старше 40 лет. Молодые люди редко страдают от этого.

Наиболее важным симптомом невроза сердца является страх сердечного приступа, который постоянно сопровождает человека. Этот страх может стать настолько сильным, что доходит до панических атак и страха смерти.

Как это часто бывает с тревогой, она ускоряет пульс пострадавших и повышает кровяное давление. Это может сопровождаться тахикардией, болью в сердце. Кроме того, при неврозах сердца могут возникнуть головокружение, одышка, потливость и тремор. Пациенты обычно жалуются на несколько чередующихся симптомов.

Симптомы сердечного невроза также могут распространяться на другие системы органов: типичными являются проблемы с пищеварением и боли в желудке. Нарушения сна также являются распространенным сопутствующим симптомом невроза сердца.

Социальная изоляция при кардионеврозе

Кардионевроз — это, прежде всего, психологическая проблема. Страх сердечного приступа перевешивает все остальные чувства в повседневной жизни. Пострадавшие люди страдают от внутреннего беспокойства, живут в постоянной сдержанности и часто проявляют депрессивные симптомы. Они стараются избегать любых физических нагрузок, волнения или стресса, опасаясь, что это может привести к сердечному приступу. В большинстве случаев социальная среда, такая как семья или коллеги по работе, также включена в этот страх, поскольку пострадавшие считают, что не могут выжить самостоятельно. Многие теряют уверенность в своих силах и силах. Родственники и друзья часто не знают, как себя вести, чтобы избежать всего, что может расстроить человека.

Любой, кто страдает кардионеврозом, чувствует, что несмотря на все внимание, которое он получает, никто, даже врач, не сможет ему помочь.

В результате многие страдальцы уходят в себя. Иногда от беспомощности даже друзья все чаще отоворачиваются. Социальное одиночество впоследствии усиливает тревогу и симптомы сердечного невроза.

Кардионевроз: причины и факторы риска

Кардионевроз — это психосоматическое расстройство. Это означает, что возникающие симптомы и беспокойство имеют не физическую, а психическую причину.

Есть несколько теорий, где искать причины невроза сердца:

Причины в детстве: в литературе часто описываются отношения родителей с ребенком как фактор риска развития неврозов сердца в более позднем возрасте. Здесь могут играть роль различные типы отношений: матери часто бывают чрезмерно защищающими или, наоборот, слишком доминирующими. Аналогичным образом, раннее пренебрежение к ребенку может быть причиной расстройства, когда у детей нет возможности изучить навыки преодоления жизненных трудностей.

Болезни в социальной среде. Ученые считают, что риск невроза сердца выше, если близкий родственник или друг уже страдали от невроза сердца или реальной проблемы с сердцем.

Смертность: Смерть родственника или знакомого заставляет осознавать собственную смертность. Многие боятся смерти и реагируют на этот страх с чрезмерной осторожностью и верой в то, что они действительно скоро умрут.

Конфликты и проблемы. Нерешенные проблемы и конфликты в повседневной жизни также могут способствовать развитию невроза сердца. Они влияют на работу сердца в обычном режиме: сердце бьется быстрее. Эта реакция часто неверно истолковывается и интерпретируется как серьезное заболевание.

Предсуществующие состояния: кардионевроз также может быть следствием предшествующего заболевания. Например, люди, перенесшие сердечный приступ, часто испытывают непреодолимый страх перед новым сердечным приступом.

Как развивается кардионевроз?

У всех этих теорий есть общая точка зрения: люди с неврозом сердца обычно очень чувствительны, неуверенные в себе. Таким образом, они часто неверно истолковывают нормальную сердечную реакцию и интерпретируют ее как начало болезни. Сердце очень чувствительно ко всем психическим изменениям: например, оно начинает биться чаще, чем обычно, при беспокойстве, стрессе или повседневных проблемах. Часто вы одновременно потеете или начинаете дрожать.

Кардионевроз переоценивает эти симптомы. Пациент начинает обращать больше внимания, чем любой другой человек, на изменения в их теле. Это приводит к порочному кругу неверно истолкованных действий и страху, который уже не может быть преодолен сам по себе.

Физические состояние при кардионеврозе

Кроме того, большинство из пострадавших имеют определенные физические состояния, которые способствуют развитию сердечного невроза. В то время как у других людей возникают проблемы с желудком, мигренью или нарушениями сна во время стресса и напряжения, люди с неврозом сердца реагируют на проблемы с сердцем.

Кардионевроз: обследования и диагностика

Диагноз невроза сердца очень сложен и может длиться долгие годы. Пострадавшие люди предполагают, что их жалобы имеют физическую и, следовательно, очевидную причину. Фактически причина невроза сердца лежит в психике и поэтому не может быть обнаружена ни с помощью визуализации, ни с помощью метрологических методов. Тем не менее, необходимо исключить физическую причину проблем, чтобы прояснить кардионевроз с помощью обследований.

Физическое обследование

Физическое обследование обычно включает в себя сначала ЭКГ. Это обследование безболезненно для пациентов. Несколько электродов прикрепляется к рукам и ногам, и над грудью. Таким образом записывается активность сердца и сердечные аритмии могут быть четко распознаны.

Также проводится анализ крови для выяснения сердечного невроза.

Если во время этих первоначальных исследований не было обнаружено никаких проблем, можно использовать более сложные исследования, такие магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ сердца.

Если во всех этих исследованиях нет органических причин жалоб (врачи не могут найти ничего), то появляется подозрение, что это — психологическая причина и, следовательно, кардионевроз подтверждается. Решающую информацию для диагноза дает разговор с пациентом. Обычно его проводит психиатр или психолог.

Ключевой симптом тревоги

В разговорах с пациентом затрагивается прежде всего тема страха, которая дает психологу решающую подсказку. Люди с неврозом сердца сильно сосредоточены на собственном сердце и страхе перед болезнью. Это может быть реальный страх сердечного приступа или страх перед собственной смертью. В некоторых случаях тема беспокойства также едва ощутима, и в более общем плане она связана с повседневной жизнью пострадавших.

Для невроза сердца также характерно, что больные любят много рассказывать о себе и подробно сообщать о своих симптомах. Симптомы не обязательно ограничены сердцем. Также жалуются часто на проблемы с пищеварением, с желудком или нарушениями сна и сообщается о предыдущих жалобах на психику.

Во время обычной повседневной жизни или при накоплении других проблем, например, на рабочем месте, проблемы с сердцем обычно усугубляются. В отпуске, с другой стороны, пострадавшим обычно гораздо лучше. Могут произойти очень быстрые изменения настроения.

Кардионевроз: лечение

Поскольку кардионевроз психологически обусловлен, его лечение следует проводить психотерапевту или врачу психосоматологу или психологу.

Затем лечащий врач наблюдает за улучшением симптомов невроза сердца, таких как сердцебиение. Это включает в себя обучение методам релаксации (таким как постепенное расслабление мышц, аутогенная тренировка), стратегиям борьбы с болезнями и благоприятного поведения, которые пациент может использовать, когда речь идет о проблемах с сердцем.

Основой лечения невроза сердца является психотерапия. Важно дать понять заинтересованному лицу, что симптомы на самом деле присутствуют, но физически не обусловлены, а также в основном безвредны.

В зависимости от проблематичности и индивидуальности пациента можно выбирать из двух вариантов: когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая терапия, например, психоанализ. Также возможна смешанная форма с элементами обоих.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии люди с неврозом сердца изучают стратегии поведения при возникновении проблем с сердцем. Прежде всего, важны двигательные терапевтические элементы: больные ощущают на собственном теле, что их сердце справляется с физическими усилиями, не причиняя вреда. Кроме того, практикуется возвращение к нормальной повседневной жизни и спорту с легкими спортивными снарядами, такими как бег трусцой, ходьба или плавание. Это восстанавливает уверенность в собственном теле и позволяет лучше справляться со страхами. В результате страх сердечного приступа исчезает, и пациент осмеливается делать больше — как физически, так и умственно.

Психодинамические процедуры основаны на понимании пациентом роли его психики в развитии невроза сердца. Отработка переживаний человека, обретение умственной стабильности и уверенности в себе могут помочь ему преодолеть симптомы кардионевроза.

Медицинская терапия

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу применения любых лекарственных препаратов!

В начале терапии невроза сердца жалобы на сердце могут быть дополнительно рассмотрены с помощью лекарств. Бетарецепторные блокаторы (бета-блокаторы) уменьшают тахикардию. Однако в долгосрочной перспективе они не подходят из-за различных побочных эффектов. В некоторых случаях также назначаются транквилизаторы (транквилизаторы) или антидепрессанты. Кроме того, и они не подходят для долгосрочной терапии, так как они могут создать зависимость.

Невроз сердца — течение и прогноз заболевания

Как и в случае большинства других заболеваний, сердечная фобия также излечима: чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы на выздоровление!

При ранней диагностике сердечный невроз часто может быть полностью излечен психотерапией с применением гипноза. Кроме того, очень редко сердечный невроз обнаруживается рано.

Чем дольше сохраняются симптомы сердечного невроза, тем больше вероятность того, что они станут хроническими. Это усложняет терапию. Хронический сердечный невроз развивается примерно у половины всех больных.

Поскольку невроз сердца также может развить реальное заболевание сердца, больным необходимо регулярно проходить физические осмотры во время психотерапии. Таким образом, с органическими изменениями можно сразу начать с соответствующей терапии.

Тем не менее, психотерапевтическое лечение все еще может помочь, если кто-то страдает от невроза сердца в течение многих лет. Даже если симптомы не исчезают полностью — пострадавший может, по крайней мере, разработать стратегии, чтобы лучше контролировать страх и снова научиться верить в свои силы. Это может улучшить качество жизни страдающего кардионеврозом.

Записаться на консультацию по решению психосоматических проблем: https://help-psy.com/about

Психолог, гипнолог Наталья Коршунова ©

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector