Зависимое расстройство личности: причины, симптомы и лечение

Зависимое расстройство личности: причины, симптомы и лечение

Зависимое расстройство личности: симптомы и лечение

«Что ты за нюня?», «Соберись тряпка!», «Ничего сам сделать не можешь!» – отличная база для формирования зависимого расстройства. Помните вечно грустного ослика Иа, не способного найти даже собственный хвост? Так и выглядят люди с зависимым расстройством: вечно несчастные и несамостоятельные. Что провоцирует это хроническое чувство беспомощности? Давайте разберемся.

Суть расстройства

Зависимое расстройство – расстройство личности, при котором человек убежден в собственной беспомощности и слабости. «Я никогда ничего нормально не могу сделать» и «У меня никогда ничего не получается» – две основные мыслительные установки личности с зависимым расстройством. Альтернативное название расстройства – астеническая (от греческого «бессилие») психопатия.

Астеники не признают своих достижений, считают себя некомпетентными и никчемными. Притом успеха они могут добиться, но приписывают это кому-то другому. Обесценивание себя и своих заслуг – основная черта астеников.

Как видно из названия, такие люди склонны к зависимостям, особенно психологическим и в отношениях. Они испытывают сильную потребность в близости. Но в отношениях занимают позицию жертвы, легко перекладывая на партнера всю ответственность и все лавры. Ради признания и поддержки со стороны астеники готовы унижаться, соглашаться с другими, будучи на самом деле несогласными, преуменьшать свои способности и возможности. Астеники способны на длительные отношения, но вот характер отношений может быть только зависимым.

Часто на фоне зависимого расстройства развивается тревожное расстройство. Кроме того, астеники подвержены панике в ситуации неопределенности, например, при смене места жительства или изменении привычных условий жизни, изменении обязанностей на работе (хотя чаще такие люди не работают, находятся в материальной зависимости от партнера), критике со стороны.

Астеническая психопатия часто осложняется психосоматическими заболеваниями и зависимостями. Страх перед самостоятельной жизнью заставляет человека искать варианты ухода от реальности (алкоголизм, наркомания, прием лекарств, переедание, курение).

Причины зависимого расстройства точно до сих пор не установлены, но отмечено, что влияние оказывают одновременно генетические и социальные факторы:

  • К наследственным факторам относятся особенности темперамента, в частности сила и слабость нервных процессов, эмоциональная чувствительность, стрессоустойчивость, тревожность.
  • Среди социальных факторов играет роль семейное воспитание по типу гиперопеки и депривация детских потребностей, подавление.

Астеническая психопатия чаще встречается у женщин, обусловлена, как правило, соматическими болезнями в детстве и тревожным расстройством на фоне разлуки с родителями или потерей близкого человека. Страх оказаться покинутой и одинокой закрепляется и пропитывает всю жизнь. Женщины-астеники вступают в любые отношения ради самих отношений, годами терпят унижения, часто становятся женами алкоголиков и тиранов.

Близкие отношения астеников всегда носят созависимый характер. В случае потери партнера астеники стараются быстрее найти новый источник заботы и поддержки. При неудачных поисках впадают в депрессию.

К признакам зависимого расстройства относится:

  • жизненная пассивность;
  • робость и покорность;
  • безоговорочное подчинение другим людям;
  • страх одиночества;
  • низкая самооценка;
  • несамостоятельность;
  • навязчивость;
  • постоянная потребность в поддержке;
  • убежденность в собственной некомпетентности и недееспособности;
  • тревожность, связанная со страхом одиночества (сомнения в любви, взаимности, понимании и т. д.);
  • страх оказаться брошенным из-за непокорности, несогласия, отстаивания своих интересов и потребностей.

Люди с зависимым расстройством даже шагу не могут ступить без чьей-то поддержки, начать новое дело без совета со стороны и даже самостоятельно решить, какую надеть кофту. Они в прямом смысле зависимы от чужого мнения, проживают чужие жизни, отдают свою судьбу в руки других людей (родители или партнер решают за астеника, с кем тому дружить, чем заниматься и где жить). Играя роль подчиненного, они находят доминирующих людей. Чаще это заканчивается использованием астеников в своих целях, иногда насилием.

Некоторые личности с зависимым расстройством начинают осознавать проблемность и неадекватность своего поведения, но самостоятельно изменить мышление невозможно. Из-за осознания самооценка падает еще больше, присутствует чувство растерянности и беспомощности.

В отдельных случаях зависимое мышление превращается в гиперкомпенсацию, что отражается склонностью доминировать. Это необходимо для того, чтобы скрыть свою слабость и зависимость. Собственно, чаще для созависимых отношений астеники без гиперкомпенсации находят астеников с гиперкомпенсацией.

Диагностика

Зависимое расстройство диагностируется при наличии минимум 4 из следующих признаков:

  • активное или пассивное перекладывание на других людей ответственности за свою жизнь и принятие решений;
  • игнорирование своих потребностей ради подчинения нуждам других людей, зависимость и податливость их желаниям;
  • неспособность выражать свои потребности и выдвигать требования людям, от которых зависит;
  • невыносимость одиночества, невозможность быть наедине с собой из-за страха перед жизнью и неготовности к самостоятельности;
  • страх и озабоченность оказаться покинутым и предоставленным самому себе;
  • полная или почти полная невозможность принимать решения без чьих-то советов и ободрения.

Вместе с выраженностью симптомов учитывается то, насколько они влияют на профессиональную, личную и семейную сферу жизни. Расстройство заставляет сокращать круг общения до минимума, на работе человек или занимает низшую позицию («подай, отойди, не мешай») без попыток роста, либо вовсе прощается с работой.

В целях лечения применяют психотерапию. Для коррекции осложнений используется медикаментозное лечение.

Психотерапия направлена на коррекцию самооценки, возвращение веры в себя, восстановление самоценности, развитие умения принимать решения. Во время терапии важно следить за тем, чтобы клиент не стал зависимым, потому проводить сеансы нужно редко, при необходимости делать большие перерывы. Обязательный элемент терапии – поддержка, что еще больше повышает риск зависимых отношений с врачом. Лучший вариант – групповая психотерапия.

Групповые занятия позволяют участникам с одинаковыми проблемами поддерживать друг друга. Они оказываются на равных условиях, что тоже благотворно влияет на процесс лечения, участники учатся брать на себя ответственность, взаимодействовать в отношениях, а не подчиняться.

В коррекции поведения положительное влияние оказывают:

  • ассертивные техники (вежливые отказы, отстаивание самостоятельности);
  • оттачивание социальных навыков в группе;
  • проигрывание ситуаций и обучение решению проблем;
  • обучение целеполаганию;
  • развитие самоуверенности и самоэффективности.

Для коррекции поведения астеника нужно сформировать у него адекватное восприятие себя, любовь к себе, научить воспринимать одиночество как уединение. Нужно сменить установку «чтобы быть счастливым, мне нужны люди» на осознание себя как цельной и самостоятельной личности, которая не нуждается в дополнениях.

Созависимые отношения, в которых, как правило, находятся астеники, являются камнем преткновения для успешной терапии. Отделение от доминантного партнера – самая болезненная часть реабилитации. Если возникает необходимость прервать сеансы терапии (врач погружается в роль спасателя), то чаще наблюдается регресс поведения астеника.

Зависимое расстройство в целом имеет хороший прогноз, но полностью устранить симптомы не удается. Реально достичь хорошей компенсации, позволяющей личности успешно социализироваться.

При взаимодействии с астениками важно учитывать, что ради сохранения отношений они пойдут на все, в том числе манипуляции. В случае с психотерапевтом это может быть придумывание симптомов. Нужно быть очень внимательным.

Зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности – это отклонение, заключающееся в избыточном ощущении несостоятельности, невежественности и нежизнеспособности в отсутствии поддержки других лиц, необходимость которой ощущается львиную долю времени. Ранее данное отклонение именовалось астенической психопатией. Субъекты, страдающие зависимым расстройством личности, имеют низкую самооценку и в отношениях играют зависимую роль, что часто детерминирует эксплуатацию их окружающими. При этом ограничено число социальных контактов. Такие лица зачастую становятся участниками токсических взаимоотношений. Причём после разрыва деструктивной связи нередко погружаются в депрессии. Диагностируется данное нарушение на основе бесед с пациентами и анамнеза.

Современная медицина точные факторы, порождающие астеническую психопатию, сегодня установить не может. Однако существует гипотеза, утверждающая об одновременном воздействии социальных аспектов и генетических факторов, что обуславливает возникновение зависимого расстройства личности.

К генетически детерминированным факторам причисляют особенности темперамента, а именно тревожность, слабость либо интенсивность нервных процессов, стрессоустойчивость, эмоциональную чувствительность.

Среди социальных аспектов ключевым значением обладает неадекватное семейное воспитание, включающее гиперопеку, подавление личности отпрыска, депривация потребностей. При этом роль важных взрослых и воспитание играют ключевую роль.

Ранняя потеря родителя, либо родительское непринятие у детей порождает формирование боязни разлуки или быть отвергнутыми. А гиперопека либо чересчур тоталитарное воспитание способствуют развитию индивида, зависимого и неспособного к независимому существованию.

Любые перегибы в воспитательном процессе наносят травму детям, которые впоследствии теряют собственную самостоятельность, становясь зависимыми личностями.

Расстройство типа зависимой личности наблюдается чаще у дочерей Евы и обусловлено по преимуществу детскими соматическими недугами, а также тревожным расстройством, сформированным вследствие утраты близкого либо расставания с родителями. Боязнь вновь быть оставленной и одинокой фиксируется и заполняет всю жизнь. Поэтому барышни-астеники ищут любые взаимоотношения именно ради отношений, терпя годами унижения, часто становясь жёнами деспотов и алкоголиков.

Помимо описанных факторов ряд специалистов склоняется к гипотезе, связывающей формирование зависимого расстройства личности с устоявшимися социальными шаблонами, предписывающими дочерям Евы быть несамостоятельными, слабыми, зависимыми от сынов Адама.

Тесные взаимоотношения астеников часто характеризуются созависимостью. При потере партнёра, расставании астеники стремятся скорее отыскать новый кладезь поддержки и опеки. Если попытки будут неудачными, то такие личности склонны погружаться в депрессивные настрои.

Признаки зависимого расстройства личности довольно разнообразны:

– беспрекословная подчинённость другим;

– робость и смирение;

– устойчивое стремление получать поддержку;

– верование в собственный непрофессионализм и недееспособность;

– боязнь оказаться покинутым по причине своеволия, отстаивания личных потребностей и интересов, несогласия;

– тревожность, обусловленная страхом одиночества (человека постоянно гложут сомнения во взаимности чувств).

Индивиды, страдающие описываемым расстройством, не могут даже совершить незначительные действия в отсутствии поддержки. Астеники буквально подчинены чужому влиянию, мнениям, проживают не свои жизни, вручают собственную судьбу другим (родителям, партнёрам, которые выбирают с кем им взаимодействовать, решают, где жить, чем заниматься). Исполняя роль ведомого, они находят людей доминантов. Зачастую подобный поведенческий паттерн приводит к их использованию, а иногда и насилию.

Отдельные лица с зависимым расстройством личности осознают неадекватность собственных поведенческих моделей, но трансформировать самостоятельно собственное мышление не в силах. Из-за понимания ненормальности собственных действий самооценка снижается ещё больше, постоянным попутчиком становится ощущение потерянности и беспомощности.

Иногда подобное поведение преобразуется в гиперкомпенсацию, что выражается в склонности доминировать. Таким путём индивид стремиться спрятать собственную зависимость и слабость. Фактически зачастую в созависимых взаимоотношениях зависимые субъекты без гиперкомпенсации отыскивают таких же зависимых, но с гиперкомпенсацией.

Читать еще:  Виктимность: что это, причины, симптомы и методы лечения

Симптомы зависимого расстройства личности, прежде всего, обусловлены зависимой ролью индивидов, стремлением свалить ответственность на окружающих лиц, страхом быть брошенным, склонностью к покорности.

Ниже приведены типичные проявления описываемого нарушения:

– частые панические приступы;

– склонность к чрезмерному увлечению спиртосодержащими напитками, сигаретами и иными психоактивными средствами в качестве попытки избежать сложностей бытия и проблем;

– примирение с насилием от других;

– неспособность справляться с обязанностями, заботиться о собственной персоне, удовлетворять обыденные жизненные потребности;

– ощущение переполняющей боли даже при малейшем неодобрении либо критике.

Помимо того соматические проявления нередко начинаются с конверсионных отклонений (изменение либо расстройство психических процессов, таких как сознание, память) и преобразоваться в ипохондрический синдром (устойчивое беспокойство, вызванное возможностью занемочь, озабоченностью физическим здоровьем) и соматизацию (проявления расстройства психики в соматических симптомах). Например, может возникнуть гипертония или доброкачественное новообразование. Иногда подобный поведенческий паттерн является проявлением пассивно-зависимого шаблона в форме незрелого реагирования, дабы получить больше внимания от семьи, медицинских работников.

Описываемое личностное расстройство являет собой базис для выработки большого числа коморбидных наслоений (одновременно наблюдается у пациентов несколько заболеваний). Наиболее часто рассматриваемому расстройству сопутствуют: депрессии – в 54% случаев, фобические нарушения – 40%, хронические мигрени – 32 %.

Также часто данная патология сопровождается навязчивыми пагубными потребностями (аддикциями).

Лечение зависимого расстройства личности подразумевает применение психотерапевтических техник. Предпочтение отдаётся когнитивно-поведенческим методикам, направленным на формирование самостоятельности, уверенности, навыка принимать решения, повышение общительности, приумножения уверенности, восстановление самоценности, коррекцию самооценки, налаживание адекватного взаимодействия с близким кругом лиц.

Проблемой терапии рассматриваемого нарушения нередко становится стремление астеников свалить ответственность за результативность на членов семьи либо психотерапевта. Поэтому довольно часто практикуются сеансы семейной терапии, на которых поясняется значимость во взрослом состоянии зрелого реагирования, необходимость умения принимать независимые решения.

Обязательным элементом коррекции является поддержка, что значительно увеличивает опасность возникновения зависимых взаимоотношений с терапевтом. Поэтому оптимальным вариантом считается групповая психотерапия, позволяющая лицам, имеющим одинаковые проблемы поддерживать друг друга. Помимо того они пребывают в равных обстоятельствах, что также целительно воздействует на коррекционный процесс, участники учатся взаимодействовать во взаимоотношениях, а не покоряться.

Положительное влияние в коррекционном процессе оказывают:

– отшлифовка в группе социальных умений;

– ассертивные техники (отстаивание самостоятельности, корректные отказы);

– обучение решению трудностей;

Для коррекции поведенческого паттерна астеников необходимо выработать у них любовь к собственной персоне, адекватное понимание себя, научить принимать одиночество в качестве уединения.

Камнем преткновения в успешности психотерапии являются сами созависимые взаимоотношения, в которых обычно пребывают астеники. Самым болезненным этапом реабилитации считается отрыв от деспотичного партнёра.

Корригирующие методы, прежде всего, компенсируют состояние, дабы осуществить социальные взаимодействия, установить баланс между социумом и внутренним «Я». Помимо того они способствуют индивиду совершить выбор профессиональной сферы, отвечающей его способностям.

Обычно требуется продолжительная терапия. Фармакопейные средства (транквилизаторы, антидепрессанты) назначаются только при возникновении психопатических реакций либо на стадии декомпенсации.

При самостоятельном обнаружении у себя признаков зависимости, поведенческих изменений, появления таких качеств, как беспомощность, бесхарактерность, слабоволие, зависимость от постороннего мнения рекомендуется попробовать аутотренинги.

В целом сценарий дальнейшего существования относительно благоприятный, однако полного исцеления не наступает, симптоматика остаётся всю жизнь, но при адекватных терапевтических мероприятиях возможна стабильная компенсация.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии зависимого расстройства личности обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Зависимое расстройство личности

Общие сведения

Астеническая психопатия – устаревшее название зависимого расстройства личности, для которого характерно усиленное ощущение беспомощности. Люди с астеническим типом психопатии склонны к пассивному согласию, постоянно ощущают себя некомпетентными и нежизнеспособными, особенно – если нет поддержки от близких и родственников, а она им зачастую нужна как воздух. Для них характерно стремление к выживанию за счет других, а также стойкая избыточная потребность в заботе и страх быть покинутыми.

Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) был присвоен код F60.7 и название «Расстройство типа зависимой личности». Оно определяется как психологическое нарушение, выражающееся в виде страха одиночества, глубокого пассивного согласия и подчинения всем окружающим, особенно если нужно принимать решения и определяться с жизненными целями. Для больных характерна низкая активность – интеллектуальная и эмоциональная, склонность перекладывать ответственность на других, слабо реагировать на требования и стандарты повседневного быта. Выделяют зависимое расстройство личности, помимо астенического – неадекватное, пассивное и самоподавляющее.

Ранее считалось, что от расстройства личности зависимого типа страдает примерно 2% населения и оно более характерно для женского пола. Классические примеры – жены тиранов и алкоголиков, но в современном мире выяснилось, что подвержены этому недугу оба пола в равной мере.

Зависеть в некоторой мере от родных и близких – это часть не только человеческого существования, но и многих других живых существ. Каждый день нам нужно принимать решения, доверять и доверяться, считаться с мнением не только друзей, но и незнакомых людей, поэтому вполне логично, что зависимость стала повседневным аспектом социального взаимодействия, но когда она переходит за пределы разумного, клиническая психология выделяет такое состояние как зависимое психическое расстройство. Ранее оно рассматривалось как неспособность к эффективным реакциям при поступлении эмоциональных, социальных, интеллектуальных и физических стимулов на фоне неадаптированности, несообразительности, нерассудительности, социальной неустойчивости, чаще всего — у людей с недостаточной физической и эмоциональной выносливостью.

Первые признаки психического расстройства могут проявиться в молодом возрасте. Такие юноши и девушки чувствительны и впечатлительны, ощущают избыточную потребность в заботе со стороны родных и друзей, склонны к иждивенчеству и неэффективности. Это стимулирует развитие у них излишней покорности и склонности привязываться в связи с риском лишиться материальной поддержки, разлуки или со страхом быть покинутым. Паттерн привязанности развивается на основе тревожности и зависимости, в особенности проявляется в условиях угрозы быть покинутым и стать безразличным особе, значимой, поддерживающей и наиболее близкой, к примеру, родителю, супругу, другу и т.д.

Помимо зависимости от других, отвергание покорного человека приводит к утрате доверия и понижению уровня самооценки, что усугубляет ощущение беспомощности и неспособности к автономии, стимулирует развитие фобий и приступов панических атак. Основным решением проблем становится поиск близкого человека, который позаботиться и возьмет на себя ответственность за все решения, но это только ухудшает положение, так как больной не получает навыков и опыта для независимости и еще больше боится потерять важную нужную особу.

Классификация

Зависимые расстройства личности бывают астеническими, неадекватными, пассивными и самоподавляющими.

Способствуют развитию расстройства типа зависимой личности психологические факторы – детские травмы, генетическая предрасположенность к тревожным расстройствам, ошибки воспитания и окружение, обеспечивающее всеми материальными благами и всеохватывающей заботой. Это относится в большей мере к особам, достигшим совершеннолетия и остающимся жить с родителями. Основными причинами психопатии принято считать:

  • чрезмерное потакание;
  • развитие фобий, к примеру быть покинутым, потерять работу и пр.;
  • психологическая депривация в детском возрасте примерно до года (отсутствие возможности удовлетворения жизненно важных потребностей);
  • сильный нарциссический партнер.

Симптомы зависимого расстройства личности

Симптомы астенической психопатии в первую очередь связаны с зависимым положением, желанием переложить ответственность на других, страхом быть покинутым и склонностью к подчинению. Они выражаются в виде таких реакция как:

  • повышенная тревожность;
  • частые приступы паники;
  • неуверенность в себе;
  • пассивность и внушаемость;
  • скромность и неуверенность;
  • чрезмерное послушание и излишняя доверчивость;
  • склонность к алкоголизму, табакокурению и злоупотреблению другими психоактивными веществами, как способ избежать проблем и жизненных сложностей;
  • тревожно-апатическое депрессивное настроение;
  • чревоугодие;
  • уклонение – фобическое избегание ответственности.

Кроме того, соматические симптомы могут начинаться с конверсионных нарушений и перерастать в ипохондрию и соматизацию, к примеру, приводить к доброкачественным онкообразованиям, гипертонии или язве желудка. Это может быть проявлением пассивно-зависимого паттерна в виде незрелой реакции для получения повышенного внимания от врачей и семьи.

Анализы и диагностика

Диагноз астеническая психопатия может поставить психоаналитик после досконального изучения клинической картины и симптоматики, анамнеза и повседневных наблюдений за реакциями и поведением больного. Для определения зависимого типа расстройства личности у пациента необходимо выявление соответствий с общими и частными диагностическими критериями (3 и более) ВООЗ, которые определяются как:

  • необходимость растворяться в ком-то, перекладывать ответственность за принятия важных решений на кого-то другого;
  • тенденция к подчинению, чрезмерному послушанию и пренебрежение собственными потребностями по сравнению с желаниями окружающих особ, проявление высокой податливости к подчинению;
  • сложности или отсутствие претензий и требований к особам, от которых зависит пациент;
  • депрессивные мысли, дискомфорт, неэффективность и беспомощность — обычно вызваны страхом остаться одному и не справиться с самостоятельной взрослой жизнью;
  • постоянное переживание быть покинутым людьми, с кем налажены тесные связи, ведь в такой ситуации – придется быть предоставленным только себе;
  • потребность в подбадриваниях и советах при принятии решений даже в повседневной жизни;
  • кроме того, может наблюдаться постоянное присутствие ощущения беспомощности, некомпетентности, слабой жизнестойкости.

Согласно критериям диагностического и статистического руководства по психическим нарушениям пятого пересмотра (DSM-5) диагноз астенической психопатии подтверждается, если удается найти соответствие по 3 ниже перечисленным пунктам:

  • есть трудности с принятием обыденных решений, особенно – если не получено большого количества советов и одобрения;
  • пациент отдает предпочтение окружению, которое может и будет брать ответственность за его жизнь;
  • наблюдается боязнь выражать протест и несогласие из-за страха потерять материальную поддержку и одобрение;
  • безынициативность и трудности при выполнении самостоятельных видов деятельности;
  • стремление получить заботу и поддержку от других людей и даже готовность выполнять для этого неприятные, неэтичные и нерациональные действия;
  • преувеличенный страх выполнять самостоятельные действия и боязнь быть покинутым;
  • при разрыве больные испытывают острую необходимость поиска новых связей, которые смогут оказывать поддержку и помогут принимать решения;
  • большое количество фобий и беспокойство по поводу критики и неодобрения.
Читать еще:  Весенняя депрессия: когда возникает, симптомы и лечение

Лечение зависимого расстройства личности

Лучшим способом лечения астенической психопатии оказывается когнитивная либо когнитивно-поведенческая психотерапия. Она обычно направлена на развитие самостоятельности, повышение уверенности и общительности, налаживание нормальных взаимоотношений с людьми близкого круга общения, чаще всего поощряется:

  • автономность;
  • установление и достижение поставленных целей;
  • переосмысление дисфункциональных автоматических реакций;
  • осознание зависимого положения в обществе;
  • выявление внутренних противоречий.

Проблемой лечения покорной зависимой личности становится желание и стремление пациентов переложить всю ответственность за результат на врача или членов семьи. Поэтому достаточно часто практикуются курсы семейной психотерапии, где разъясняется важность во взрослой жизни выработки зрелой реакции, необходимость новых обязанностей и умение принимать самостоятельные решения.

Коррегирующие мероприятия в первую очередь компенсируют психическое состояние для осуществления социально-средовых взаимодействий, установления баланса между внутренним «Я» и обществом, а также помогают человеку выбрать сферу деятельности, соответствующую его способностям и психопатическому складу. Психотерапия обычно требуется длительная, а медикаментозные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики) применяются лишь в случаях проявления психопатических реакций или на этапе декомпенсации.

Как справится с зависимым расстройством самостоятельно?

Если человек начал замечать за собой, что стал слабовольным, беспомощным, бесхарактерным, зависящим от чужого мнения и желаний, то на первых парах можно попробовать аутотренинги и лечение зависимого расстройства личности самостоятельно. Главной задачей в таком случае становится:

  • борьба со страхом перед независимостью – следует попробовать прогуляться в одиночестве, сходить в кинотеатр или на общественное мероприятие;
  • научиться противоречить и отстаивать свои права и взгляды — говорить «нет», делать покупки невзирая на мнение окружающих;
  • брать на себя новые обязанности хотя бы бытовые – самостоятельно оплатить коммунальные услуги, закупить продуктовый набор на неделю.

Лечение самостоятельно может не давать серьезных и быстрых результатов, возможно причина кроется в более глубоких переживаниях – в этом поможет разобраться квалифицированный специалист и проведет качественный психоанализ.

Зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности – расстройство личности, проявляющееся беспомощностью, неспособностью самостоятельно принимать решения, ощущением некомпетентности и потребностью в постоянной поддержке других людей. Больные страдают от заниженной самооценки и играют подчиненную роль в отношениях, что нередко становится причиной недобросовестной эксплуатации окружающими. Количество социальных контактов ограничено. Диагноз выставляется на основании анамнеза и беседы с пациентом. Лечение – психотерапия. При сопутствующих расстройствах применяется лекарственная терапия.

Общие сведения

Зависимое расстройство личности (астеническая психопатия, расстройство личности астенического типа) – расстройство личности, для которого характерны беспомощность, выраженные затруднения при принятии решений и постоянная потребность в поддержке других людей. Не входило в старые российские классификации психических расстройств данного типа. Включено в МКБ-10. Составляет 2,5% от общего количества расстройств личности. Женщины страдают чаще мужчин.

Из-за ощущения нежизнеспособности, страха перед самостоятельным существованием и потребности занимать подчиненное положение больные зависимым расстройством личности нередко оказываются участниками деструктивных отношений, например, долгое время живут в браке с жестоким партнером или продолжают работать под началом начальника-тирана. При проживании с психически больным человеком такие пациенты чаще других страдают от индуцированного бреда. После разрыва значимых отношений нередко переживают тяжелые депрессии. Лечение осуществляют специалисты в области клинической психологии, психиатрии и психотерапии.

Причины зависимого расстройства личности

Причины развития расстройства точно не установлены. Предполагается, что данная патология возникает под влиянием внешних и внутренних факторов. К числу внутренних факторов относят наследственно обусловленные особенности характера и темперамента: нерешительность, тревожность, повышенную эмоциональная чувствительность, низкую устойчивость к стрессам и т. д. В качестве основных внешних факторов, провоцирующих развитие зависимого расстройства личности, современные психологи рассматривают чрезмерную опеку или депривацию важных потребностей в раннем детском возрасте.

Представители психоаналитического направления считают, что зависимое расстройство возникает при фиксации на оральной стадии развития. Некоторые психоаналитики связывают развитие расстройства у женщин с неудовлетворенными фаллическими желаниями. Сторонники других направлений указывают на возможную связь между зависимым расстройством личности и подавляющим стилем воспитания. Ряд специалистов акцентируют внимание на традиционных социальных стереотипах, предписывающих женщинам быть слабыми, несамостоятельными, зависимыми от мужчин.

Симптомы зависимого расстройства личности

Основным проявлением расстройства является покорное зависимое поведение. Пациенты испытывают затруднения при принятии решений (даже обычных повседневных), не могут начать новое дело, не заручившись поддержкой окружающих, руководствуются чужими советами и чужим мнением. Постоянная потребность в поддержке и одобрении становится причиной формирования особых отношений, в которых больной зависимым расстройством личности исполняет подчиненную роль, а его партнер доминирует и несет на себе ответственность за происходящее.

Из-за потребности занимать подчиненное положение и перекладывать ответственность за решения на партнера пациентам редко удается построить гармоничные отношения. Люди, настроенные на равноправное партнерство, обычно не удерживаются в таких отношениях, в результате больные с зависимым расстройством личности оказываются в окружении доминирующих личностей, которые нередко используют пациентов в своих целях. Женщины с этим расстройством могут годами жить с алкоголиком или наркоманом, терпеть насилие и постоянные измены.

Характерным признаком зависимого расстройства личности является паттерн «тревожной привязанности», который проявляется постоянными сомнениями во взаимности, отзывчивости и доступности партнера. Пациенты боятся, что их несогласие, недостаточная покорность и услужливость могут стать причиной разрыва. Это становится одной из причин формирования чрезмерной зависимости. Расставание с партнером сопровождается растерянностью, ощущением беспомощности и падением самооценки. При разрыве существует высокая вероятность развития депрессии.

Больные зависимым расстройством личности настолько боятся отвержения, что соглашаются с другими людьми, даже когда уверены, что те неправы. Они преуменьшают свои способности и возможности, по своей воле совершают унизительные или неприятные действия, чтобы понравиться окружающим. Пациенты с зависимым расстройством личности легко уязвимы. Критика другого человека, изменение условий жизни или новые обязанности могут провоцировать приступы паники. Возможно развитие генерализованного тревожного расстройства.

Установлено, что больные зависимым расстройством личности чаще других страдают фобическими расстройствами. Эта закономерность обусловлена как изначальной повышенной тревожностью, так и целым рядом вторичных выгод. Фобии существенно ограничивают жизнь больных зависимым расстройством личности, избавляют их от необходимости работать, продвигаться по карьерной лестнице, принимать серьезные решения и т. д. Одновременно фобии создают впечатление слабости и беспомощности, побуждают партнера взять на себя ответственность за материальное обеспечение и моральную поддержку пациента.

Специалисты в области психического здоровья также отмечают, что у больных зависимым расстройством личности часто развиваются соматические заболевания и соматоформные расстройства. Нередко выявляются различные зависимости: склонность к перееданию, курение, алкоголизм, злоупотребление лекарственными препаратами и пр. Психологи объясняют развитие зависимостей при данной патологии склонностью к пассивному поведению, стремлению «убежать» и «спрятаться» от проблем.

Диагностика зависимого расстройства личности

Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и анамнеза жизни. Для постановки диагноза зависимое расстройство личности необходимо минимум четыре критерия из следующего списка: склонность пассивно или активно перекладывать на окружающих важные решения; подчиненное положение и излишняя податливость в близких отношениях; неспособность предъявить разумные требования партнеру или партнерам; возникающий в одиночестве страх неспособности позаботиться о себе; чрезмерный страх покидания; ограничение способности к принятию повседневных решений без поддержки других людей.

Дифференциальную диагностику проводят с драматическим расстройством личности, шизоидной психопатией, фобическими расстройствами и пограничным расстройством личности. Больные с зависимым расстройством личности испытывают выраженную потребность в близости, занимают подчиненное положение, способны долго сохранять отношения и достаточно редко напрямую манипулируют партнером. При драматическом и пограничном расстройстве личности наблюдаются частые разрывы отношений, пациенты имеют более выраженную склонность к активным манипуляциям. У больных с шизоидной психопатией преобладает потребность в изоляции. Пациенты с фобическими расстройствами используют окружающих только для компенсации фобии и не занимают подчиненное положение в отношениях.

Лечение зависимого расстройства личности

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Основным методом лечения является индивидуальная и групповая психотерапия. В процессе индивидуальных консультаций психолог помогает пациенту с зависимым расстройством личности скорректировать представление о том, что независимость и способность самостоятельно принимать решения не связаны с одиночеством и потерей близких отношений. Группы обычно формируют по половому признаку – это обеспечивает более высокий уровень доверия и взаимопонимания. В ходе групповой терапии больные получают поддержку людей со сходными проблемами и сами учатся оказывать поддержку, создавая равные отношения.

Типичные трудности, возникающие во время лечения со стороны пациента с зависимым расстройством личности – быстрый прогресс на начальных стадиях, сменяющейся устойчивым регрессом при необходимости отказаться от поддержки терапевта, а также проблемы при отделении от доминирующего партнера, являющегося причиной социальной дезадаптации (например, насильника или алкоголика). Характерные сложности со стороны психолога – «застревание» в роли спасателя и подавленные отрицательные эмоции из-за постоянного желания больного зависимым расстройством личности переложить ответственность на терапевта.

При наличии сопутствующей депрессии и генерализованного тревожного расстройства показана лекарственная терапия. Пациентам назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Фармакотерапию проводят с осторожностью, учитывая склонность больных манипулировать симптомами для сохранения зависимости от психолога. Прогноз при зависимом расстройстве личности относительно благоприятный. Полного выздоровления не наступает, симптомы сохраняются в течение всей жизни, однако при адекватной терапии возможна устойчивая компенсация.

Зависимое расстройство личности: причины, симптомы и особенности лечения

В современном мире множество людей страдает от разных зависимостей. Психологические и физиологические зависимости одинаково вредны для нас. Как бороться с ними, что является первоисточником проблемы, можно ли самостоятельно помочь себе? Это возможно, главное – быть честным с собой и не забывать, что все мы – обычные люди.

Расстройство личности

Расстройство личности – это вид психического расстройства. Оно характеризуется тем, что поведение личности сильно отклоняется от установленных норм. Это тяжелое нарушение в психике пациента, которое влечёт за собой разрушение практически всех сфер жизни. Личностное расстройство всегда сопровождается социальной дезинтеграцией, то есть отделением себя от общества.

Когда можно обнаружить?

Зависимое расстройство личности возникает в подростковом возрасте или позднем детстве. На этом этапе болезнь только зарождается, но проявляться она может и в зрелости. Проведя определённые тесты на акцентуацию личности, то есть наклонности человека, можно определить, склонен ли он к психическому расстройству. Так как подростки имеют неустойчивую нервную систему, наиболее точные результаты акцентуации можно получить в возрасте 16-17 лет. Психологические тесты дают возможность не только определить тип личности, но также продемонстрировать степень выраженности расстройства и его дальнейшее развитие. Чем младше человек, тем легче вылечить его. Это связано с тем, что с возрастом все страхи и убеждения укореняются в сознании очень прочно, «изгнать» их оттуда сложнее с каждым годом.

Читать еще:  Лечение панических атак в домашних условиях: советы врача

Что такое зависимое расстройство личности?

Другое название этого заболевания, а точнее, устаревшее название – расстройство личности астенического типа. Болезнь заключается в расстройстве личности, которое характеризуется чувством беспомощности, слабости и нежизнеспособности без помощи или поддержки других людей. Больной ощущает, что не может жить и нормально существовать без кого-либо другого.

Во времена Советского Союза расстройство личности зависимого типа считалось психопатией, которая объяснялась врождённой неполноценностью нервной системы человека, наличием родовых травм, наследственностью и вредными факторами, которые могли повлиять на плод. На сегодняшний день учёные считают, что причин может быть множество. Они могут быть не только врождёнными, но и приобретёнными. Конечно, генетическая предрасположенность играет огромную роль, но доказано, что перенесённое физическое, психологическое или сексуальное насилие (особенно в раннем возрасте) может создать благоприятную почву для развития личностного расстройства.

Зависимое расстройство личности: симптомы

К симптомам болезни можно отнести:

  • желание переложить на других людей принятие ответственных решений;
  • полное подчинение желаниям другого человека, неадекватная податливость;
  • отказ от критики или предъявления любых требований другим людям даже в разумных пределах;
  • неспособность к самостоятельной жизни, которая провоцирует страх одиночества;
  • страх быть брошенным;
  • невозможность принимать простые бытовые решения без поддержки или советов со стороны третьих лиц.

Это лишь основной перечень симптомов, ведь описать всевозможные варианты поведения и мыслей больного человека просто невозможно. Очень важно распознать зависимое расстройство личности, а не предаваться иллюзиям о том, что человек просто слишком привязчивый и нежный.

Что касается дополнительных симптомов, то можно говорить о том, что человек воспринимает себя как нечто неполноценное. Он не может сам принимать решения и делать выбор, даже не стремится к этому. Для того чтобы чувствовать покой и безопасность, больному очень важно иметь хотя бы одного человека, который всегда подскажет, что делать. Опасность кроется в том, что пациент не видит реальности. Он может слепо выполнять все указания другого человека, идти у него на поводу и не замечать очевидного использования. Более того, больной человек будет защищать и всячески восхвалять своего «властителя», видя в нём только хорошие и положительные качества. Также следует отметить, что такие пациенты очень опасаются вступать в конфликты с близким человеком. Они будут всячески избегать напряжения, делая всё, что можно, дабы угодить другому. При этом, имея поддержку со стороны, такой человек может быть агрессивным по отношению к другим. Имея её, он считает, что весь мир за него, поэтому опасаться нечего.

Если больной теряет человека, к которому был привязан, он может впадать в депрессию или полную апатию. Страх одиночества будет постоянно преследовать пациента, поэтому он быстро приступит к поиску нового объекта, который бы взял всю ответственность на себя. Этим объясняется легковерность и наивность людей, которые готовы доверить свою жизнь любому, кто не откажет.

Диагностирование

Как мы уже говорили выше, зависимое расстройство личности является разновидностью общего расстройства личности. Болезнь относится к классу тревожных и панических расстройств. Для того чтобы поставить правильный диагноз, у человека должны проявиться некоторые из нижеперечисленных характеристик в возрасте от 18 лет:

  • трудности при принятии повседневных решений без одобрения со стороны;
  • потребность в людях, которые принимали бы ответственные решения;
  • пока ещё скрытое желание быть ведомым;
  • сложности при проявлении инициативы;
  • чувства повышенного дискомфорта из-за того, что человек сам не сможет помочь себе;
  • выраженное желание получать одобрение и опеку, даже во вред себе;
  • быстрая замена старых отношений новыми, если случился разрыв;
  • огромное количество неадекватных страхов.

Самостоятельное лечение

Как преодолеть зависимое расстройство личности? Лечение самостоятельно практически невозможно на последних стадиях. Для того чтобы излечиться от этого заболевания самостоятельно, очень важно осознать проблему. Особенно велики шансы у человека, который без посторонней помощи понял, что болен. Осознав и приняв факт болезни, можно двигаться дальше. Очень важно не делать резких переходов. Например, нельзя лишать себя поддержки одним разом. В лечении психических расстройств зависимого типа очень важна последовательность и постепенность. Больной должен отвыкать от постоянной зависимости, принимать маленькие решения каждый день, настраивать себя на собственную значимость, способность к самостоятельной жизни. При этом следует помнить о здоровой поддержке со стороны близких людей. Не следует заходить слишком далеко и лишать себя природной нужды в одобрении, но важно знать меру. Только постепенное и самостоятельное лечение может дать действительно впечатляющие результаты.

К сожалению, официальное лечение — это чаще всего насилие над волей больного. Оно вполне допустимо и необходимо при лечении физических недугов, но душевная организация требует более тонкого и осторожного подхода.

Официальное лечение

Официальное лечение предполагает групповую психотерапию. Человек учится работать в группе и благодаря этому повышает свою самооценку, чтобы побороть зависимое расстройство личности. Симптомы болезни таковы, что для их преодоления очень важно осознать себя как полноценную и жизнеспособную личность. Также психотерапевты рекомендуют проводить тренинги ассертивности, то есть учиться говорить «нет». Это очень важное умение для таких больных, именно на этом надо сконцентрировать большую часть внимания. Сам процесс лечения основывается на том, чтобы человек усвоил две истины:

  • он может жить один и принимать решения самостоятельно;
  • отказывать — это нормально.

Возможные последствия болезни

Зависимое расстройство личности, причины которого можно преодолеть, может иметь очень негативные последствия. К сожалению, если человек не обращается за медицинской помощью или сам не работает над собой, это может очень плохо закончиться. Не все люди могут осознать и признать себя больными, но некоторым это удаётся. Ответственность за здоровье других лежит на их близких, которые должны вовремя опознать болезнь и записать человека на лечение. Восприятие этого заболевания как незначительной мелочи или глупости может привести к тому, что человек будет всю жизнь страдать от зависимости. Возможные последствия:

  • склонность к наркомании, алкоголизму, беспорядочной половой жизни, нарушению общепринятых норм;
  • постоянные депрессии, психозы;
  • с возрастом лечение будет проходить всё труднее;
  • отказ от ответственности за собственную жизнь.

Следует очень хорошо понимать, к чему может привести это заболевание, чтобы вовремя помочь себе или своим близким. Только внимание, поддержка и чуткость помогут больному освободиться от груза тяжёлой зависимости.

Зависимое расстройство личности

Что такое Зависимое расстройство личности —

Что провоцирует / Причины Зависимого расстройства личности:

Критикующий, подавляющий стиль воспитания, застревание на оральной стадии психосексуального развития по Фрейду. Психологически соответствует зависимости от авторитета, декларируемых социальных ценностей, зависимости от психоактивного вещества.

Симптомы Зависимого расстройства личности:

Подчиняют свои собственные потребности потребностям других, вынуждают других брать на себя ответственность за наиболее важные события в их жизни, стремясь быть на вторых ролях, испытывают недостаток уверенности, ощущают дискомфорт в одиночестве. Становятся тревожными, если их просят взять на себя руководящую роль. Характерны пессимизм, сомнение, пассивность, страх обнаружить свои сексуальные и агрессивные чувства. Испытывают чувство неудобства и беспомощности в одиночестве из-за чрезмерного страха неспособности к самостоятельной жизни, поэтому боятся быть покинутым лицом, с которым имеется тесная связь, и остаться предоставленным самому себе. Не могут принимать многие повседневные решения без усиленных советов и подбадривания со стороны других лиц.

Лечение Зависимого расстройства личности:

Тренинг ассертивности (умения говорить «нет»), повышение самооценки в условиях групповой психотерапии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Зависимое расстройство личности:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Зависимого расстройства личности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector