Послеродовая депрессия: что это, симптомы и лечение болезни

Послеродовая депрессия: что это, симптомы и лечение болезни

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребенка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания. Диагностика проводится с помощью клинической беседы и специфических опросников для выявления депрессии. Лечение комплексное, включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, психотерапию, консультирование психолога.

Общие сведения

Первые описания послеродовой депрессии были обнаружены в трудах Сократа (700 г. до н. э.). Однако официальной медициной это расстройство долгое время не признавалось как этиопатологически отдельная единица. В настоящее время психотерапевтическое сопровождение женщин после рождения ребенка проводится на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клинических центров. Согласно данным официальной статистики, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет 10-15%. Но ввиду того, что многие случаи остаются незамеченными специалистами, реальные показатели могут быть выше. Предположительно эмоциональные нарушения возникают у 50% молодых мам.

Расстройства эмоциональной сферы в послеродовый период развиваются под влиянием нескольких факторов. Организм женщины переживает стресс во время родов, резко изменяется гормональный фон, появляется новая социальная роль матери, происходит перестройка быта и отношений внутри семьи. Причин для формирования депрессии множество, наиболее распространенными являются:

  • Наследственность. Этот фактор включает особенности нервной системы, определяющие способность организма адаптироваться к физическому и психологическому стрессу. Существует наследуемая предрасположенность к меланхолии и депрессии.
  • Гормональные сдвиги. Сокращается выработка прогестерона и гормонов щитовидной железы, усиливается синтез пролактина. Активная эндокринная перестройка отражается на работе ЦНС, провоцируя эмоциональную неустойчивость, снижение работоспособности, подавленность.
  • Изменение социальной ситуации. Роль матери предполагает выполнение определенных функций, перестройку образа жизни. Источником депрессии становится страх несоответствия ожиданиям окружающих и собственному образу идеальной мамы, недостаток интересных событий и общения.
  • Усложнение быта. После появления ребенка к обычным обязанностям женщины добавляются новые: уход, кормление, посещение врачей, воспитание. Истощение и депрессия формируются в результате недостатка времени для восстановления моральных и физических сил.
  • Ухудшение супружеских отношений. Младенец требует постоянного внимания, оба родителя чаще устают. На период восстановления организма женщины ограничивается сексуальная сфера жизни. Все это становится причиной более частых ссор, эмоциональной холодности супругов и увеличивает риск депрессии.

Происхождение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории. В соответствии с данным подходом эмоциональное расстройство формируется при сочетанном воздействии трех факторов: наследственности, специфических физиологических изменений и психосоциальных особенностей. Преобладающее количество матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, сниженную выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).

Специфические физиологические механизмы, лежащие в основе расстройства – резкое изменение гормонального фона (прекращение беременности), болевые и иные дискомфортные ощущения, связанные с процессом родов. Общим психосоциальным фактором, провоцирующим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, необходимость круглосуточного ухода за младенцем.

Симптомы послеродовой депрессии

К общим проявлениям депрессивного расстройства относятся подавленность настроения, беспричинная переменчивость эмоций, плаксивость, раздражительность, снижение мотивации к какой-либо деятельности. Нарушения сна проявляются бессонницей или чрезмерной сонливостью. Аппетит становится повышенным, вплоть до обжорства, либо полностью пропадает. Субъективно женщины переживают чувство собственной никчемности, обвиняют себя в неспособности выполнять функции матери, в отсутствии привязанности и любви к ребенку. Они испытывают неспособность сосредоточиться на домашних обязанностях, не могут самостоятельно принимать решения в повседневных делах. Отстраняются от привычного общения, от контактов с близкими людьми. При тяжелом течении депрессии возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.

По характеру течения выделяют несколько форм послеродовых депрессий. При невротическом варианте расстройства происходит обострение негативных переживаний, проявившихся в период беременности и родов, например, спровоцированных угрозой выкидыша. Характерный симптом – повышенная тревожность. Пациентки пребывают в постоянном ожидании плохого события (болезни, смерти ребенка, распада семьи). Напряженность проявляется вспышками раздражительности и дисфории. Женщины становятся вспыльчивыми, иногда агрессивными. В тяжелых случаях формируются панические атаки, ипохондрия, головные и загрудинные боли, приступы тахикардии, потливости, одышки. Состояние постепенно ухудшается в течение дня, к вечеру возникает психическое и физическое истощение – упадок сил, слабость, апатичность, безутешный плач.

При депрессии с невротическими составляющими в качестве основных симптомов развиваются соматические расстройства. Эмоциональные переживания отвергаются пациенткой как неприемлемые, постыдные. На первый план выходит бессонница, снижение аппетита, потеря веса. Нередко присутствует навязчивый страх нанесения вреда ребенку, гиперконтроль его состояния. Такое расстройство основано на воздействии психотравмирующих ситуаций перед беременностью и на ее протяжении.

Другой вариант депрессии – меланхолия с бредовым компонентом. Ключевыми симптомами являются психомоторная заторможенность и чувство вины. Женщины остро переживают мнимую несостоятельность, называют себя «плохой матерью». Превалируют сверхценные идеи, реализующие самообвинение, самоуничижение, суицидальные наклонности. Данная форма расстройства способна переходить в более тяжелое заболевание – послеродовой психоз.

Самым распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она протекает маскированно, часто воспринимается пациентками как усталость, хандра, адаптация к режиму ребенка и роли мамы. Развитие симптомов происходит медленно, поэтому обращения к специалистам крайне редки. Женщины испытывают слабость, изнеможение, которое ошибочно связывается с пережитыми родами, кровопотерей. Усиливается плаксивость и раздражительность, трудно переносятся ночные пробуждения для кормления новорожденного. Уход за ребенком тягостен, но сохраняется критическое отношение к собственным переживаниям.

Осложнения

Любая форма депрессии у матери снижает уровень эмоциональной близости между ней и младенцем. Отчужденность, отсутствие любви и ласки препятствуют формированию чувства базовой безопасности, что в дальнейшем служит основой для психических заболеваний у ребенка. Сконцентрированность женщины на собственных переживаниях нередко приводит к отставанию в психическом развитии малыша (недостаток стимуляции, организации игр). Наиболее тяжелые осложнения возникают при нелеченной меланхолической депрессии. Идеи самообвинения и патологические страхи перерастают в стойкие бредовые концепции, попытки самоубийства и причинения увечий ребенку – развивается послеродовой психоз.

Диагностика

Послеродовая депрессия чаще всего формируется в первые месяцы после родов, продолжительность расстройства индивидуальна: от нескольких недель до нескольких лет. Первичное обследование проводится врачом-психиатром, дополнительно может быть назначена консультация психолога и гинеколога (эндокринолога). При комплексном подходе к диагностике используются следующие методы:

  • Клинико-анамнестический. Врач выясняет анамнез жизни, анализирует жалобы: расспрашивает о наличии депрессивных проявлений до беременности, психических расстройств у самой пациентки, ее ближайших родственников. Определяет материальное положение семьи, состав, характер отношений, особенности течения пренатального и натального периода. В пользу подтверждения диагноза выступают жалобы на снижение настроения, тревожность, апатию, слабость, плаксивость.
  • Психодиагностический. Среди специфических инструментов распространено применение Эдинбургской шкалы послеродовой (постнатальной) депрессии. Она относится к методам экспресс-диагностики и позволяет выявить глубину эмоционального расстройства. Для более точного определения характера переживаний пациентки используется шкала Монтгомери-Асберга для оценки депрессии, шкала Гамильтона, шкала Бека для самооценки тяжести депрессии, личностные опросники (СМИЛ, тест Айзенка и другие).
  • Лабораторный. При подозрении на эндокринные расстройства психиатру необходимо подтвердить либо исключить их как причину депрессии. Назначается консультация эндокринолога, анализы крови на гормоны щитовидной и половых желез. Депрессия бывает спровоцирована низким уровнем тироксина, прогестерона.

Лечение послеродовой депрессии

Помощь матерям с депрессивным расстройством определяется его выраженностью: при легкой форме достаточно консультаций психолога или психотерапевта; при умеренных симптомах рекомендованы сеансы психотерапии и медикаментозная коррекция; при выраженном заболевании требуется госпитализация, интенсивная лекарственная терапия и психотерапия. Весь спектр медико-психологической поддержки включает:

  • Психологическое консультирование. При легких симптомах депрессии используются собственные ресурсы пациентки – способность расслабляться, поддерживать высокий уровень энергии, организовывать интересное времяпровождения. Пациентке рекомендуются занятия спортом, массаж, делегация части забот о младенце бабушкам, мужу, няне.
  • Психотерапию. Широко применяются методы когнитивно-бихевиорального и психодинамического направления. В ходе сеансов осознаются личностные конфликты, деструктивные установки в отношении функций и чувств матери (всегда проявлять любовь, думать только о ребенке). Обсуждаются способы восстановления и оптимизации супружеских взаимоотношений.
  • Медикаментозное лечение. Из лекарственных средств назначаются антидепрессанты, транквилизаторы и гормональные препараты. Первые нормализуют эмоциональное состояние, устраняют тревожность и подавленность. Необходимость применения гормональных лекарств определяется индивидуально. Назначаются эстрогены, препараты тироксина.
  • Социальную поддержку. При слабовыраженной послеродовой депрессии на этапе выздоровления женщинам необходима психолого-социальная поддержка в неформальных условиях. С этой целью рекомендуется посещение групповых встреч матерей, обучающие курсы по уходу за малышом, самостоятельная организация мамами совместных прогулок. Отчасти эта функция может выполнятся патронажной медицинской сестрой, участковым педиатром.

Прогноз и профилактика

Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще благоприятный. Профилактику необходимо начинать за несколько месяцев до родов. Рекомендуется освоить техники релаксации – дыхательные упражнения, гимнастику, аутотренинг (самовнушение). Регулярные занятия должны войти в привычку, так как при приближении депрессии сил на новые начинания нет. Стоит заранее обсудить с мужем, матерью, свекровью готовность оказывать помощь (объемы, частоту, продолжительность). В ежедневном и еженедельном плане обязательно должно быть выделено время на занятия, которые приносят удовольствие, радость, способствуют повышению самооценки – танцы, массаж, спа-процедуры, встречи с подругами.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — состояние, в котором пребывают примерно 50% матерей после появления на свет ребенка. Депрессия возникает у женщин фертильного возраста, характеризуется сверхчувствительностью, тревожностью, плаксивостью, колебанием настроения, нарушением сна, отсутствием аппетита. Послеродовая депрессия развивается примерно через месяц после родов. Заболевание является одним из видов психических нарушений, которые схожи своими симптомами с другими формами депрессии. Постепенно послеродовая депрессия у женщин переходит в хроническую стадию. В некоторых случаях такое состояние наблюдается у женщин, переживших выкидыш или рождение мертвого ребенка.
Отличием депрессии после родов от обычной подавленности является длительное течение заболевания и неспособность что-либо делать. Окружающие могут не замечать подобное состояние у женщины, списывая его на обычную усталость, и не предпринимать никаких попыток к излечению. Проявление депрессивности после родов выражается в:

  • учащенном сердцебиении;
  • болевых симптомах в голове;
  • панических атаках;
  • навязчивых действиях;
  • истощении, нарушении сна;
  • угрызении совести и стыде;
  • унылом состоянии;
  • беспокойстве, раздражительности.
Читать еще:  Дергается мышца на руке: с чем это связано и как лечить

Эти признаки помогут распознать начальные стадии послеродовой депрессии.

Причины послеродовой депрессии

Немаловажную роль в развитии заболевания играют следующие факторы:

  • низкий социальный статус семьи;
  • склонность женщины к депрессиям;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • отсутствие поддержки со стороны близких;
  • осложнения беременности и травмы во время родов;
  • депрессивность во время вынашивания ребенка;
  • негативные события в жизни;
  • отсутствие профессии и специальности;
  • пассивное поведение супруга;
  • увольнение с работы перед родами;
  • травмы, полученные ребенком во время родового процесса;
  • рождения ребенка с отклонениями;
  • смерть младенца;
  • немолодой возраст матери — старше 40 лет.

Последствия послеродовой депрессии

Чаще всего заболевание переходит в хроническую стадию. Депрессивность матери сказывается не только на ее состоянии, но и влияет на развитие малыша. Отсутствие интереса, контакта, заботы и общения с малышом провоцирует задержку развития личности и речи сына или дочери. Послеродовая депрессия опасна возникновением хронического чувства вины, самоуничижения женщины, утратой интереса к жизни, снижением либидо, а также увеличением веса или резким похудением. Осложнение послеродовой депрессии иногда приводит к послеродовому психозу, который проявляется галлюцинациями, бредом, склонностью к самоубийству, а также отчуждением матери от ребенка.
Также характерно развитие депрессивного склада характера у детей, чьи матери находились в стадии хронической депрессии. Ребенок может вырасти печальным, быть вялым, пассивным, испытывать затруднения в общении, иметь задержку развития. Отмечается также малоподвижность детей, тревожность, неуверенность в себе, замкнутость. В период переходного возраста такой ребенок имеет склонность к агрессии и жестокости.
Прогноз послеродовой депрессии при определенных обстоятельствах неблагоприятен: примерно у 1 женщины из 100 возникает послеродовой психоз. Течение и исход состояния зависят от того, насколько своевременно выявлены признаки депрессии и предприняты меры по оказанию помощи.
Послеродовая депрессия — это состояние, которое необходимо обязательно лечить. Примерно в 95% случаев избавиться от проблемы можно в течение 3 месяцев после начала адекватной терапии.

Депрессия послеродовая

Послеродовая депрессия – временное состояние, которому подвержена женщина в первые месяцы после рождения ребенка. Она также может развиться после выкидыша или рождения мертвого плода. Послеродовая депрессия – заболевание довольно распространенное, развивается в 10-15 % случаев.

Для женщин в послеродовой депрессии характерны:

  • плаксивость, чувство опустошенности, чрезмерная тревожность;
  • потеря интереса к ежедневным занятиям;
  • нарушения сна – невозможность уснуть, даже когда спит ребенок;
  • изменение аппетита – кусок в горло не лезет или, наоборот, хочется есть все подряд;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • чувство вины или бесполезности;
  • рассеянность, невозможность сосредоточиться;
  • изменения в поведении: либо чрезмерная торопливость, либо чрезмерная медлительность;
  • мысли о самоубийстве или убийстве ребенка.

Также для женщины во время послеродовой депрессии характерно абсолютное нежелание обращаться за помощью. Кроме того, у женщины могут возникать слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации и бредовые идеи, не связанные с реальными событиями.

Если вы обнаружили у себя хотя бы пять симптомов (из них первые два должны присутствовать обязательно), вам лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Врачи считают, что основная причина депрессии – гормональные изменения в организме женщины после родов.

Однако виноваты не только гормоны. В развитии послеродовой депрессии большую роль играет окружение молодой мамы. У ее старших родственников, мужа, друзей есть некая своя модель поведения молодой матери, которая часто не совпадает с тем, как ведет себя женщина. Она чувствует давление окружающих, ожидание от нее каких-то действий, которые ей совсем не кажутся нужными. Это может угнетать ее.

Влияет на развитие послеродовой депрессии и то, что после рождения ребенка проблемы, которые окружали женщину до этого, никуда не исчезают. И теперь ей приходится как прежде выполнять свои прежние обязанности и вдобавок еще заниматься ребенком, требующим постоянного внимания.

И еще одна причина – эмоциональная. Женщина, готовясь стать матерью, конечно, представляет себе, какой у нее будет ребенок, как она будет за ним ухаживать… Обычно реальность несколько отличается от того, что женщина себе придумала, и это ее очень угнетает.

Существуют факторы риска послеродовой депрессии:

  • первая беременность;
  • проблемы со здоровьем во время беременности или после родов;
  • генетическая предрасположенность к депрессиям или биполярному расстройству (маниакальной депрессии);
  • биполярное расстройство;
  • низкий социальный статус;
  • алкоголизм;
  • возраст старше 40 лет;
  • предыдущие приступы депрессии.

Существует несколько форм послеродовой депрессии – невротическая депрессия, травматический невроз, меланхолия с бредовыми включениями, депрессия с невротическим компонентом, послеродовой психоз.

При невротический депрессии женщина уныла, постоянно плачет, тревожится. Все эти симптомы усиливаются к концу дня. Самооценка такой женщины снижена, сон нарушен.

Травматический невроз развивается у женщин, в прошлом переживших тяжелые роды, или после рождения мертвого плода или ребенка-инвалида. Они боятся повторения, поэтому перед родами часто развивается депрессия. Они боятся даже уснуть.

Для меланхолии с бредовыми включениями характерны заторможенность, чувство вины, собственной несостоятельности. При этом женщина может не узнавать близких людей, у нее могут возникать галлюцинации.

При депрессии с невротическим компонентом женщина постоянно жалуется на упадок сил, плохое самочувствие, бессонницу. Она теряет аппетит и худеет. Ее постоянно сопровождает страх причинить какой-либо вред ребенку по незнанию или по неосторожности. Это состояние часто возникает у матерей-одиночек.

При послеродовом психозе женщина не чувствует близости со своим ребенком. У нее часто случаются галлюцинации, ее преследуют мысли о самоубийстве или причинении вреда ребенку. В состоянии послеродового психоза женщина может воплотить эти мысли в действия. К счастью, это довольно редкий вид расстройства.

Опасность послеродовой депрессии заключается в том, что женщина теряет способность нормально заботиться о ребенке. Отсутствие чувства близости с мамой может в дальнейшем стать причиной многих проблем с психикой у ребенка.

Диагностика

Диагностировать послеродовую депрессию довольно сложно, ведь никаких лабораторных анализов, гарантированно подтверждающих это состояние, не существует.

Для диагностики послеродовой депрессии женщине понадобится помощь психиатра. А врачу понадобится полная информация о семье женщины, информация о прошлых случаях депрессий и информация обо всех симптомах. Поэтому женщинам рекомендуют перед походом к врачу сесть и составить список симптомов, которые ее беспокоят.

Врач должен убедиться, что состояние женщины вызвано не дисфункцией щитовидной железы, поэтому нужно обязательно сдать анализ крови на гормоны.

Следует помнить, что послеродовая депрессия – это болезнь, а не распущенность. Женщина в этом состоянии не может взять себя в руки и начать жить нормально. Ей для этого нужна помощь специалистов и окружающих.

Основные методы лечения послеродовой депрессии – это антидепрессанты и психотерапия. Причем психотерапию должны проходить оба родителя. Прием антидепрессантов связан у кормящих мам с определенными трудностями – ребенку-то эти препараты не нужны. В этом случае, возможно, придется перейти на искусственное вскармливание. Хотя некоторые специалисты считают, что достаточно просто разнести во времени кормление ребенка и прием лекарств.

Профилактика

К сожалению, гарантированно предотвратить послеродовую депрессию невозможно. Но можно уменьшить вероятность ее появления. Для этого нужно заранее попросить родных и близких помогать вам. Во время беременности следует принимать только самые необходимые лекарства, не употреблять кофеин и алкоголь.

Если вам кажется, что у вас есть предрасположенность к депрессии, проходите обследование у врача раз в 3-4 месяца.

Если у вас уже были случаи депрессии, врачи рекомендуют посещать психотерапевта уже во время беременности.

FAQ: Как долго нужно принимать антидепрессанты при послеродовой беременности?

Обычно антидепрессанты принимают шесть месяцев для лечения депрессии, а потом еще шесть месяцев для предотвращения рецидива заболевания.

FAQ: Что предпочесть – антидепрессанты или грудное вскармливание?

Если вам помогают сеансы психотерапии, то, конечно, не стоит принимать таблетки и прерывать грудное вскармливание. Однако если вам необходима лекарственная терапия, то лучше кормление грудью прекратить. Врачи заметили, что дети матерей, принимавших во время грудного вскармливания антидепрессанты, либо чересчур вялые, либо, наоборот, слишком возбудимые, они реже испытывают яркие эмоции, впоследствии у них часто наблюдаются сложности с психическим развитием.

Послеродовая депрессия

  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена:18.06.2020

Итак, вы стали мамой. Отшумели восторги родственников, давно завяли цветы, с которыми счастливый папа встретил вас из роддома.

Начались суровые будни, заполненные до последней минуты детским плачем, стиркой, глажкой, уборкой и готовкой.

Вы крутитесь целыми днями, как белка в колесе, и все равно ничего не успеваете. Вам плохо, все валится из рук, вас никто не понимает, а терпение уже на пределе. Что происходит? Похоже, что у вас послеродовая депрессия.

Симптомы депрессии

  • У вас глаза постоянно на мокром месте – вы плачете по поводу и без повода.
  • Плач ребенка вызывает у вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал.
  • У вас стойкое ощущение, что все родственники следят за каждым вашим шагом, и только и ждут того, чтобы вы сделали что-то не так – тогда они с полным правом будут учить вас жизни.
  • Вы чувствуете себя абсолютно беспомощной перед лицом обстоятельств. Вам некуда спрятаться, никто не может вам помочь, защитить и взять на себя груз материнских забот. Страшно за себя и еще страшнее – за ребенка. При этом вы не испытываете никакой радости, ухаживая за малышом, хотя исправно выполняете все предписания врача. Да, вы родили этого младенца, но он вам по-прежнему чужой.
  • Вы каждую минуту боитесь сорваться, поэтому стараетесь следить за собой как можно строже. Но внутри вас словно сжимается какая-то пружина, все сильнее и сильнее.
  • Секс вызывает у вас чувство глубокого отвращения.
  • Не хочется лишний раз даже подходить к зеркалу. Всю беременность вы так мечтали о том, что после родов опять станете стройной и легкой, но реальность оказалась к вам слишком сурова. Самые узкие джинсы по-прежнему лежат на дальней полке, а вам приходится довольствоваться широкими балахонами, как на шестом месяце. Собственный вид вас раздражает.
Читать еще:  Фенотропил: инструкция по применению, отзывы и стоимость

Послеродовая депрессия необязательно включает в себя все описанные симптомы, но если у вас есть хотя бы четыре из них – это повод серьезно задуматься.

Зачем нужно бороться с депрессией?

Во-первых, от нее страдаете не только вы, но и ребенок. Ведь он, несмотря на то, что совсем маленький, тоже чувствует, что он вам чужой. Значит, у вас нет эмоционального контакта – столь важного в этом нежном возрасте. Установлено, что послеродовая депрессия мамы негативно влияет на ребенка, особенно на формирование чувства безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи.

Во-вторых, если нет помощи со стороны и ваших собственных внутренних резервов для борьбы с депрессией, то она не «рассосется» сама по себе. Наоборот, ваше состояние с каждым днем будет только усугубляться. Помните рассказы мам и бабушек о том, как первый год своего ребенка (особенно, первенца) они вспоминают как кошмарный сон? Кошмарный сон может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. И чем дольше он длится, тем больше влияет на все стороны жизни семьи.

Родные и близкие

У многих народов существовал весьма полезный обычай – после родов к роженице минимум на месяц приезжали ближайшие родственники и брали на себя всю домашнюю работу, освобождая от нее новоиспеченную маму. Увы, эта замечательная традиция осталась в прошлом. Но никто не мешает вам попросить о помощи маму, сестру или свекровь. Причем, лучше найти помощницу по хозяйству заранее, а не в тот момент, когда вы уже на пределе.

Расскажите, что с вами происходит. Это только вам кажется, что все понятно, и объяснять здесь нечего. Со стороны же все выглядит по-другому. Родственникам же рекомендуем воздержаться от фраз типа: «Могла бы взять себя в руки и не раскисать» или «По отношению ко мне она ведет себя как минимум несправедливо» и т.д. Молодая мама больше всего сейчас нуждается в вашем утешении, любви и реальной помощи по хозяйству.

Договоритесь с мужем о том, что раз в неделю вы устраиваете «мамин выходной». Заранее подумайте, как вы хотите его провести – в салоне красоты, в гостях у любимой подруги, в бассейне, сауне или в кафе. Главное – выйти из дома, из привычной обстановки.

Обсудите с мужем ваше нежелание заниматься сексом. Только постарайтесь сделать это тактично. Врачи не рекомендуют заниматься любовью в течение 4-6 недель после родов – по чисто физиологическим причинам. Но потом имейте в виду – секс нередко помогает выйти из депрессии.

Если у вас нет ни одной свободной минуты на себя, любимую, подумайте, рационально ли устроен ваш быт.

  • На выручку могут прийти хорошие, качественные полуфабрикаты из проверенного магазина или ресторана. Да, это не самая дешевая еда, но сейчас вам важнее потратить какое-то время на себя, чем на приготовление деликатесов и разносолов.
  • Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком. Другой вариант – укладывать малыша на дневной сон на балконе. Если же вы боитесь, что заснете и не услышите его призывный клич, пригодится радионяня – устройство, которое позволяет слышать на расстоянии каждый писк.
  • Не превращайтесь в «клушу». Старайтесь читать хоть что-нибудь, кроме кулинарной книги и программы телепередач на неделю. Кстати, отличный вариант – читать во время кормления грудью. Ложитесь на бок, придвигаете малыша к себе поближе, за него кладете книжку. Только сначала все-таки «пообщайтесь» с ребенком – ведь он так ждал этого счастливого мига. Посмотрите ему в глаза, погладьте, расскажите ему, какой он хороший. А когда он задремлет, можно и почитать.
  • Вспомните, наконец, о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть» в пеленках и кашках.
  • Вместо антидепрессантов можно попринимать витамин С и кальций – в этих веществах молодая мама испытывает особенно сильную потребность.
  • Выберете кого-нибудь на роль психотерапевта, которому можно поплакаться на вашу нелегкую жизнь. Одни мужья прекрасно справляются с этой ролью, но другие сами способны впасть в депрессию, узнав о проблемах свежеродившей женщины. Мама тоже не очень годится на эту роль – слишком впечатлительна. А вот сестра или подруга подойдет лучше всего.
  • Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение и заодно улучшит цвет лица.

Многие рекомендации кажутся вам банальными и давно известными. Но здесь главное – не теория, а практика. Начните делать для себя хоть что-нибудь, пусть даже пока через силу. И результаты не замедлят сказаться – и на вас, и на ребенке, и на всей вашей семье.

Инесса Смык, журнал «Будь здорова»

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Лечение послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия – самое сложное в психологическом плане осложнение послеродового периода. Вот почему ее так боятся все беременные женщины. С чем связано появление послеродовой депрессии? Начнем с того, что любая депрессия – это проявление самозащиты человека от неблагоприятных условий окружающего мира. Депрессия не возникает ниоткуда, она обязательно имеет глубинные причины, которые таятся в подсознании человека. Чаще всего послеродовая депрессия возникает при несоответствии наших желаний и наших реальных возможностей. Любая депрессия возникает на фоне длительных эмоциональных расстройств и переживаний человека.

Послеродовая депрессия лечение — рационализация режима

Депрессии, по данным Всемирной организации здравоохранения, в ближайшее время станут самой частой болезнью человека, оставив позади заболевания сердечно-сосудистой системы и онкологию.

Лечение послеродовой депрессии требует участия квалифицированного специалиста и является одной из частных форм заболевания у женщин репродуктивного возраста.

Когда развивается послеродовая депрессия

Это заболевание может начаться как непосредственно после родов, так и в более отдаленном периоде, развиваясь по прошествии нескольких месяцев после родов.

Разумеется, рождение ребенка – радостное событие для любой женщины.

Нарушения эмоционального фона в послеродовой период характерны для подавляющего большинства женщин, проявляясь в необоснованном беспокойстве, раздражительности, плаксивости и напряженности. С большой степенью вероятности можно предполагать, что эти симптомы являются следствием гормональной перестройки организма, стресса полученного женщиной в родах и необходимости ухаживать за младенцем без сна и отдыха и пройдут самостоятельно. Если по истечении разумного срока эти симптомы не проходят и их проявления усиливаются, появляются нарушения сна, то вероятно это заболевание и лечение послеродовой депрессии нужно начинать не откладывая.

На первый взгляд, между появлением ребенка и послеродовой депрессией совершенно нет никакой взаимосвязи. Но это предположение ошибочно. Рождение ребенка изначально предполагает полное отречение матери от собственных привычек, ограничение ее возможностей, изменение привычного образа жизни, потерю социальных контактов.

Однако, послеродовая депрессия вполне может быть вызвана не столько психологическими проблемами, сколько финансовыми. Многие молодые семьи оказываются совершенно не готовыми к тому, чтобы содержать ребенка. Много женщин и вовсе остаются без поддержки мужа и бывают вынуждены самостоятельно растить ребенка, обеспечивая его всем необходимым. Конечно, в такой ситуации женщине приходится жертвовать буквально всем ради счастливого детства своего ребенка. Она подсознательно чувствует себя обделенной, обиженной.

Как проявляется послеродовая депрессия

Для этого не так уж и редко встречающегося заболевания характерны следующие признаки:

  • постоянное подавленное состояние, сильнее всего проявляющееся утром или/и вечером;
  • плаксивость, появляющаяся по поводу и без повода;
  • постоянное чувство вины без каких либо объективных оснований для этого;
  • раздражительность, проявляющаяся в частых беспричинных конфликтах с близкими людьми и окружающими;
  • постоянное чувство беспокойства о младенце, о его состоянии, виде, здоровье, его безопасности;
  • невозможность сконцентрироваться на чем-либо сколько-нибудь долго и сложности в принятии решений;
  • бессонница и одновременно чувство усталости и нарушения памяти;
  • ипохондрия, выражающаяся в постоянном поиске у себя каких-либо заболеваний или отклонений;
  • постоянный страх того, что ребенка подменили в роддоме, на улице.

Говоря проще, организм начинает стареть. Этому процессу подвержена и психическая система человека. Женщина более старшего возраста гораздо более зависима от своих привычек, чем молодая девушка.

Безусловно, отдельные признаки перечисленные выше, периодически, могут быть обнаружены у всех людей, но если подавляющее большинство этих симптомов есть на протяжении сколько-нибудь длительного промежутка времени и они усиливаются, то есть причины задуматься о том, что это послеродовая депрессия лечение которой необходимо начинать не откладывая и в любом случае обследоваться в медицинском учреждении для ее исключения.

Читать еще:  Адаптол: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

Если депрессия беспокоила женщину раньше, до или во время беременности, то риск развития послеродовой депрессии значительно выше.

Возникновению заболевания могут способствовать и другие причины – социальные (одинокая мать, плохие жилищные и бытовые условия), психологические (смерть матери пациентки при родах, отсутствие понимания и поддержки со стороны близких людей), а также проблемы со здоровьем матери и ребенка.

Как помочь при возникновении послеродовой депрессии

В первую очередь при наличии указанных выше симптомов у женщины в послеродовом периоде необходимо обратиться к специалисту (врачу-психотерапевту) для консультации. Часто для этого может понадобиться совет подруги или близких родственников, что требуется сделать весьма тактично и ненавязчиво, организовав этот визит так, чтобы она сама захотела обратиться к врачу.

Помощь в обычных и обыденных делах, особенно по уходу за малышом со стороны близких людей также очень важна, но нельзя полностью устранить женщину от ухода за ребенком, так как это может лишь усугубить течение заболевания, да и для ребенка это не приемлемо.

Женщина должна обязательно чувствовать свою важность для ребенка и супруга.

Послеродовая депрессия требует лечения со стороны врача-психотерапевта и специальной педагогической помощи психолога. Такая терапия должна проходить с привлечением семьи пациентки. Очень важна психологическая и физическая поддержка со стороны супруга, который должен дать понять супруге, что скоро все наладится, что она не только мать, но и любимая женщина.

Как лечится послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — лечение этого заболевания может проводиться с использованием медикаментозных или не медикаментозных методов.
Для медикаментозного лечения этого заболевания используют индивидуально подобранные курсы лечения антидепрессантами и другими лекарственными препаратами.

Использование современных антидепрессантов безопасно для пациента и не вызывает к ним привыкания. Существуют лекарства, которые можно принимать кормящим матерям без каких-либо побочных эффектов для ребенка.

Выбор используемых препаратов всегда остается на усмотрение врача. Существует положительный опыт лечения этого недуга с применением инъекций в малых дозах апоморфина, который обладает стимулирующим действием на дофаминэргические структуры головного мозга человека.

При необходимости могут применяются гормональные препараты, нормализующие возможные проблемы, связанные с гормональной перестройкой в послеродовом периоде (эстрадиол, эстрагены).

Не медикаментозная терапия

Лечение послеродовой депрессии не медикаментозными методами включает курсы работы с психотерапевтом, работу с психологом, специализирующимся на подобных расстройствах, гипнотерапия. Эти курсы направлены на повышение самооценки пациенток, стимулирования интереса к жизни, развитию ребенка, окружающего мира и построению взаимоотношений в семье. Пациентку необходимо научить правильно отдыхать и заботиться о себе, правильно питаться и находиться на свежем воздухе. Работа психолога не ограничивается пациенткой, а часто вовлекает в процесс психологической помощи окружающих ее людей.

В лечении послеродовой депрессии важен комплексный подход к проблеме, в котором очень важно участие всех членов семьи пациентки должно включать и помощь психолога близким для обеспечения благоприятной атмосферы дома и исключения семейных ссор и конфликтов.

Задача психотерапевта научить близких пациентки с пониманием и вниманием относиться к ее проблемам не потакая при этом ее слабостям.
Часто лечение послеродовой депрессии заключается в психологической помощи со стороны врача и близких людей. Однако не редко необходимо применять лекарственные препараты самостоятельно или в сочетании с психотерапией.
Необходимо помнить, что высока вероятность развития послеродовой депрессии при последующих родах, и нужно проконсультироваться с врачом для того чтобы заранее предусмотреть профилактические действия, снижающие эту вероятность.

Послеродовая депрессия часто сама исчезает после выхода женщины на работу или на учебу, когда она активно вливается в общественную жизнь. Зачастую эмоциональное состояние женщины улучшается, когда она начинает ощущать поддержку и заботу близких людей и в первую очередь мужа. Вот почему женщина так нуждается во внимании в послеродовом периоде.

Профилактика послеродовой депрессии

В качестве профилактических мер возникновения депрессии во время беременности и после рождения ребенка очень важную роль играют два основных фактора:

1. Наличие в семье взаимопонимания, взаимной заботы друг о друге обоих супругов. Внимательное и заботливое поведение мужа и других близких женщине людей.

Необходимо понимать, что во время беременности психика женщины очень уязвима, отсюда и все её капризы, в следствие того, что организм претерпевает весьма значительную трансформацию под действием различных гормонов, которые начинают активизироваться во время беременности.

То же происходит и во время родов, послеродового периода, когда организм женщины, с одной стороны восстанавливается до прежнего состояния, а с другой — он снова перестраивается под действием уже других гормонов, которые приспосабливают организм женщины для возможности кормления новорожденного. Большие гормональные, физические и психические нагрузки в этот период являются главными причинами развития послеродовой депрессии у женщин.

Поэтому очень важна психологическая обстановка в семье и организация физической помощи женщине.

2. Правильно планируйте беременность. Нельзя забывать, что человек это не только биологический объект с возможностью нарушений физических функций. В первую очередь человека определяет его высшая нервная деятельность, которой подчинены все процессы организма.

Не пренебрегайте консультацией у врача-психотерапевта. Во многих случаях женщине необходимо правильно подготовиться психологически и психически к беременности, родам и периоду ухода за младенцем. Кроме этого, будущим отцам это так-же необходимо как и женщине, т.к. создание правильной атмосферы в семье профилактирует возникновение послеродовой депрессии.

Поэтому, при планировании беременности или при незапланированной беременности — обязательно посетите врача-психотерапевта, который поможет профилактировать возникновение послеродовых психических изменений, а так-же, при необходимости, провести стабилизацию высшей нервной системы на период беременности, родов и правильного воспитания малыша.

3. При возникновении симптомов, лечение послеродовой депрессии необходимо начать незамедлительно.

Соблюдайте психическую гигиену, что поможет Вам значительно улучшить качество жизни.

Звоните по телефону +7 495 135-44-02

Лечение послеродовой депрессии. Мы сможем помочь Вам и Вашим близким.

Послеродовая депрессия

Симптомы послеродовой депрессии

Настроение на нуле, невозможность сосредоточиться, апатия, беспричинная грусть и вечная усталость, хотя малыш спит и не приносит особого дискомфорта… А еще неуверенность в себе, тревога и страх за будущее. Это первые звоночки, указывающие на то, что у недавно родившей женщины началась последродовая депрессия.

— При послеродовой депрессии у женщины появляется бессоница или, наоборот, слишком длительный сон. Пропадает аппетит. Она жалуется на болевые ощущения в теле непонятного происхождения. Ей не хочется выполнять дела по дому. Появляется неприязнь к окружающим, повышенная раздражительность, вспышки гнева и агрессии. Ей хочется отдалиться от близких, друзей и знакомых. Один из главных симптомов посродовой депрессии – у нее пропадает чувство любви к ребенку, появляется раздражение, – рассказывает Анна Хвацкая, психолог из Московской службы психологической помощи населению.

Сколько длится послеродовая депрессия

Как справиться с послеродовой депрессией

Послеродовую депрессию как заболевание нужно лечить у специалиста – психолога или психиатра, в зависимости от ее степени. Чтобы не нанести себе и своим близким еще больший вред, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

— В этот период женщине необходимо оказывать психологическую, физическую и материальную поддержку. Такая помощь позволит разгрузить женщину и даст ей возможность выделить время на себя и свои нужды. Также нужно создать для женщины благожелательную семейную обстановку, нормализовать режим сна и питания. Можно применять легкую аэробную нагрузку. Также благотворно на женщину повлияют пешие прогулки или непродолжительная поездка, – говорит психолог.

Диагностика

Методы лечения

При легкой форме могут помочь классические виды психотерапии – семейная терапия, когнитивная терапия, терапия принятия ответственности и межличностная терапия.

При тяжелой форме депрессии подключают медикаментозное лечение, которое назначает врач-психиатр. Оно уже направлено на нормализацию физиологического состояния.

Можно ли справиться самостоятельно

Если мы говорим о состоянии хандры (ее еще называют «послеродовым блюзом»), оно может длиться первые две недели после родов. Это период грусти. Считается нормальной психологической реакцией после родов. Может проявляться в эмоциональной неустойчивости и чувстве усталости.

— Это состояние не считается отклонением от нормы и при нормализации гормонального фона быстро и бесследно проходит. Если женщина замечает симптомы депрессии, которые не проходят спустя 2-3 недели, то следует обратиться за помощью к специалисту, – говорит психолог.

Как предотвратить послеродовую депрессию

Для предотвращения послеродовой депрессии необходимо заниматься профилактикой. Выявить все факторы риска и по возможности устранить их. Например, можно посещать курсы подготовки к родам, уделять внимание не только физической, но и психологической готовности. Выполнять только посильную нагрузку. Не идеализировать себя как маму и свою будущую жизнь с ребенком. Не стремиться к перфекционизму. Лучше формировать реалистичные ожидания и обсуждать их с мужем. До рождения малыша организуйте и решите все социально-бытовые вопросы.

— Важно, чтобы и после родов женщина имела возможность отдыхать, переключаться на дела, которые доставляют ей удовольствие. Забота о ребенке в таком случае уже ложится на плечи отца, ближайших родственников и друзей. У женщины, которая вынуждена проводить наедине с ребенком большую часть суток, риск послеродовой депрессии выше, чем у той матери, которой помогают заботиться о новорожденном. Важно, чтобы женщина ощущала эмоциональную поддержку от членов своей семьи, – отмечает медицинский психолог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector