Невроз навязчивых состояний: что это, симптомы и лечение

Невроз навязчивых состояний: что это, симптомы и лечение

Невроз навязчивых состояний ( Обсессивно-компульсивное расстройство )

Невроз навязчивых состояний — психическое расстройство, в основе которого лежат навязчивые мысли, идеи и действия, возникающие помимо разума и воли человека. Навязчивые мысли зачастую имеют чуждое больному содержание, однако, несмотря на все усилия, он не может самостоятельно избавиться от них. Диагностический алгоритм включает тщательный опрос пациента, его психологическое тестирование, исключение органической патологии ЦНС при помощи методов нейровизуализации. В лечении используется комбинация медикаментозной терапии (антидепрессанты, транквилизаторы) с методами психотерапии (метод «остановки мысли», аутогенные тренировки, когнитивно-поведенческая терапия).

Общие сведения

Впервые невроз навязчивых состояний был описан в 1827г. Домеником Эскиролем, который дал ему название «болезнь сомнений». Затем была определена основная черта навязчивостей, преследующих пациента с данным видом невроза, — их чуждость сознанию больного. В настоящее время выделены 2 основные составляющие клиники невроза навязчивых состояний: обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия). В связи с этим в практической неврологии и психиатрии заболевание также известно как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Невроз навязчивых состояний встречается не так часто, как истерический невроз или неврастения. По различным сведениям им страдают от 2 до 5% населения развитых стран. Заболевание не имеет гендерной предрасположенности: одинаково часто наблюдается у лиц обоих полов. Следует отметить, что изолированные навязчивости (например, страх высоты или боязнь насекомых) наблюдаются и у здоровых людей, однако при этом они не носят такого бесконтрольного и непреодолимого характера, как у больных неврозом.

Причины возникновения

По мнению современных исследователей в основе невроза навязчивых состояний лежат нарушения метаболизма таких нейротрансмиттеров как норадреналин и серотонин. Результатом является патологическое изменение мыслительных процессов и повышение тревожности. В свою очередь нарушения в работе нейротрансмиттерных систем могут быть обусловлены наследственными и приобретенными факторами. В первом случае речь идет о наследуемых аномалиях в генах, отвечающих за синтез веществ, входящих в состав нейротрансмиттерных систем и влияющих на их функционирование. Во втором случае среди триггерных факторов ОКР можно назвать различные внешние воздействия, дестабилизирующие работу ЦНС: хронические стрессы, острые психотравмы, ЧМТ и другие тяжелые травмы, инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, корь), хроническую соматическую патологию (хронический панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит, гипертиреоз).

Вероятно, невроз навязчивых состояний является многофакторной патологией, при которой наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггеров. Отмечено, что к развитию невроза навязчивых состояний предрасположены люди с повышенной мнительностью, гипертрофированной заботой о том, как выглядят их поступки и что подумают о них окружающие, лица с большим самомнением и его обратной стороной — самоуничижением.

Симптомы и течение невроза

Основу клинической картины невроза навязчивых состояний составляют обсессии — непреодолимо навязчивые мысли (представления, страхи, сомнения, влечения, воспоминания), которые не получается «выбросить из головы» или игнорировать. При этом пациенты достаточно критично относятся к себе и к своему состоянию. Однако, несмотря на многократные попытки преодолеть его, не достигают успеха. Наряду с обсессиями возникают компульсии, при помощи которых больные пытаются уменьшить тревогу, отвлечься от назойливых мыслей. В некоторых случаях пациенты осуществляют компульсивные действия скрытно или мысленно. Это сопровождается некоторой рассеянностью и медлительностью при выполнении ими служебных или домашних обязанностей.

Степень выраженности симптомов может варьировать от слабой, практически не влияющей на качество жизни пациента и его трудоспособность, до значительной, приводящей к инвалидизации. При слабой выраженности знакомые больного с обсессивно-компульсивным расстройством могут даже не догадываться о существующем у него заболевании, относя причуды его поведения к особенностям характера. В тяжелых запущенных случаях пациенты отказываются выходить из дома или даже из своей комнаты, например, чтобы избежать заражения или загрязнения.

Невроз навязчивых состояний может протекать по одному из 3 вариантов: с постоянным сохранением симптомов в течение месяцев и лет; с ремиттирующим течением, включающем периоды обострения, часто провоцируемые переутомлением, болезнью, стрессом, недоброжелательной семейной или рабочей обстановкой; с неуклонным прогрессированием, выражающемся в усложнении навязчивого синдрома, появлении и усугублении изменений характера и поведения.

Виды навязчивых состояний

Навязчивые опасения (страх неудачи) — мучительная боязнь, что не получиться должным образом совершить то или иное действие. Например, выйти перед публикой, вспомнить выученное стихотворение, совершить половой акт, заснуть. Сюда же относится эритрофобия — страх покраснеть при посторонних.

Навязчивые сомнения — неуверенность в правильности выполнения различных действий. Пациенты, страдающие навязчивыми сомнениями, постоянно переживают, закрыли ли они кран с водой, выключили ли утюг, правильно ли указали адрес в письме и т. п. Подталкиваемые неконтролируемой тревогой такие больные многократно проверяют выполненное действие, иногда доходя до полного изнеможения.

Навязчивые фобии — имеют самую широкую вариацию: от боязни заболеть различными заболеваниями (сифилофобия, канцерофобия, инфарктофобия, кардиофобия), страха высоты (гипсофобия), замкнутых пространств (клаустрофобия) и слишком открытых местностей (агорафобия) до боязни за своих близких и страха обратить на себя чье-то внимание. Распространенными среди больных ОКР фобиями являются страх боли (алгофобия), боязнь смерти (танатофобия), боязнь насекомых (инсектофобия).

Навязчивые мысли — упорно «лезущие» в голову названия, строки из песен или фразы, фамилии, а также различные мысли, противоположные жизненным представлениям пациента (к примеру, богохульные мысли у верующего больного). В некоторых случаях отмечается навязчивое мудрствование — пустые нескончаемые размышления, например о том, почему деревья вырастают выше людей или что будет, если появятся двухголовые коровы.

Навязчивые воспоминания — возникающие вопреки желанию пациента воспоминания некоторых событий, имеющие, как правило, неприятную окраску. Сюда же можно отнести персеверации (навязчивые представления) — яркие звуковые или зрительные образы (мелодии, фразы, картины), отражающие произошедшую в прошлом психотравмирующую ситуацию.

Навязчивые действия — многократно повторяющиеся помимо воли больного движения. К примеру, зажмуривание глаз, облизывание губ, поправление прически, гримасничанье, подмигивание, почесывание затылка, перестановка предметов и пр. Некоторые клиницисты отдельно выделяют навязчивые влечения — не поддающееся контролю желание что-либо сосчитать или читать, переставляя слова и т. п. В эту группу также относятся трихотилломания (выдергивание волос), дерматилломания (повреждение собственной кожи) и онихофагия (навязчивое обкусывание ногтей).

Диагностика

Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется на основании жалоб пациенты, данных неврологического осмотра, психиатрического обследования и психологического тестирования. Нередки случаи, когда до направления к неврологу или психиатру пациенты с психосоматическими навязчивостями безрезультатно лечатся у гастроэнтеролога, терапевта или кардиолога по поводу соматической патологии.

Значимыми для постановки диагноза ОКР являются возникающие ежедневно обсессии и/или компульсии, занимающие не менее 1ч в сутки и нарушающие привычное течение жизни пациента. Оценить состояние больного можно при помощи шкалы Йеля-Брауна, психологического исследования личности, патопсихологического тестирования. К сожалению, в некоторых случаях психиатры ставят пациентам с ОКР диагноз шизофрении, что влечет за собой неправильное лечение, приводящее к переходу невроза в прогрессирующую форму.

Осмотр невролога может выявить гипергидроз ладоней, признаки вегетативной дисфункции, тремор пальцев вытянутых рук, симметричное повышение сухожильных рефлексов. При подозрении на церебральную патологию органического генеза (внутримозговую опухоль, энцефалит, арахноидит, аневризму сосудов головного мозга) показано проведение МРТ, МСКТ или КТ головного мозга.

Эффективно лечить невроз навязчивых состояний можно только следуя принципам индивидуального и комплексного подхода к терапии. Целесообразно сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, гипнотерапии.

Медикаментозная терапия основана на применении антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, кломипрамина, экстракта травы зверобоя). Лучший эффект оказывают препараты третьего поколения, действие которых заключается в ингибировании обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). При преобладании тревоги назначают транквилизаторы (диазепам, клоназепам), при хроническом течении — атипичные психотропные средства (кветиапин). Фармакотерапия тяжелых случаев обсессивно-компульсивного расстройства осуществляется в психиатрическом стационаре.

Из методов психотерапевтического воздействия хорошо зарекомендовала себя в лечении ОКР когнитовно-поведенческая терапия. Согласно ей психотерапевт вначале выявляет существующие у пациента навязчивости и фобии, а затем дает ему установку перебороть свои тревоги став к ним лицом к лицу. Широкое распространение получил метод экспозиции, когда пациент под контролем психотерапевта сталкивается с тревожащей его ситуацией, чтобы убедиться, что ничего страшного не последует. Например, пациенту со страхом заразиться микробами, который постоянно моет руки, предписывают не мыть руки для того, чтобы увериться, что при этом никакой болезни не происходит.

Частью комплексной психотерапии может быть метод «остановки мысли», состоящий из 5 шагов. Первый шаг состоит в определении списка навязчивостей и психотерапевтической работе по каждой из них. Шагом 2 является обучение пациента способности при возникновении обсессий переключаться на какие-то позитивные мысли (вспомнить любимую песню или представить себе красивый пейзаж). В шаге 3 пациент учится произнесенной вслух командой «стоп» останавливать наплывание обессии. Делать тоже самое, но произнося «стоп» только мысленно — задача шага 4. Последним шагом нарабатывается способность пациента находить позитивные аспекты в возникающих негативных навязчивостях. К примеру, при страхе утонуть представить себя в спасательном жилете рядом с лодкой.

Наряду с этими методиками дополнительно применяется индивидуальная психотерапия, аутогенные тренировки, лечение гипнозом. У детей эффективна сказкотерапия, игровые методы.

Использование методов психоанализа в лечении обсессивно-компульсивного расстройства ограничено, поскольку они могут провоцировать вспышки страха и тревоги, имеют сексуальный подтекст, а во многих случаях невроз навязчивых состояний имеет сексуальный акцент.

Прогноз и профилактика

Полное выздоровление отмечается достаточно редко. Адекватная психотерапия и медикаментозная поддержка существенно уменьшают проявления невроза и улучшают качество жизни пациента. При неблагоприятных внешних условиях (стрессы, тяжелые заболевания, переутомление) невроз навязчивых состояний может возникнуть вновь. Однако в большинстве случаев после 35-40 лет отмечается некоторое сглаживание симптомов. В тяжелых случаях обсессивно-компульсивное расстройство отражается на трудоспособности больного, возможна 3-я группа инвалидности.

Учитывая черты характера, которые предрасполагают к развитию ОКР, можно отметить, что хорошей профилактикой его развития будет более простое отношение к себе и своим потребностям, жизнь с пользой для окружающих людей.

Лечение навязчивого невроза

Лечение навязчивого невроза часто не эффективно. Происходит это всегда с ошибок в диагностике. Общепринято, что навязчивый невроз имеет плохой прогноз. По статистике Росздравнадзора 2017 года улучшения наблюдалось лишь у 10% пациентов. При симптоматике, связанной как с ритуальными действиями, так и с навязчивыми мыслями, проводимые лечебные мероприятия оказались в целом неэффективны.

Специалисты Брейн Клиник поняли проблему неудач, которая упирается в полноту диагностики. Вследствие чего выстраивается не целостная тактика борьбы с недугом. В большинстве случаев оказывается лишь кратковременная помощь. Не верное выставление приоритетов в терапии заболевания ведет к этой удручающей статистике. Нами разработаны новые психотерапевтические методики основанные на комбинировании техник и индивидуальном подборе. Усовершенствовали мы и медикаментозную часть, которая стала значительно мягче и эффективней.

Невроз навязчивых состояний становится все чаще предметом реальности человека. В современном мире многие испытывают различные нагрузки на нервную систему, а она не всегда может их выдержать. Многие люди не полностью понимают что это за состояние. К возможному удивлению, мы можем сказать, что такого диагноза не существует. Невроз, отдельно. А навязчивые состояния, отдельно. Это два отдельных симптомокомплекса.

Современные методики восстановительной медицины в области неврологии, психотерапии и психиатрии, которые мы используем, помогут Вам избавиться от заболевания даже в самых сложных случаях. Для этого потребуется лишь немного терпения и дисциплины.

Если Вы ищите информацию об этой болезни, то мы готовы поделиться с Вами не обывательским мнением, а реальными научными разработками, которые помогут Вам в решении Ваших проблем. Мы предлагаем только самые эффективные решения проблемы.

Наши методики позволяют оказывать максимальную помощь более чем 85% пациентов. При этом, эффект сохраняется не только длительно, но и максимально быстро. Мы можем справиться даже в самых тяжелых случаях, если предыдущие попытки лечения были безуспешными.

Читайте о нашей методике терапии навязчивого невроза подробнее!

Нужна помощь, звоните +7 495 135-44-02

Что такое невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний отличается от простых навязчивостей тем, что это расстройство, при котором мысли и действия больного оказывают настолько сильное давление, что буквально превращают его жизнь в кошмар. Человек утрачивает способность, не только нормально трудится, но и отдыхать, а порой и просто общаться с родными и друзьями.

Читать еще:  Миансерин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Границы, при которой навязчивости переходят в невроз навязчивых состояний, по всей видимости, не существует.

Средний возраст, в котором обычно появляется недуг — 19-21 год, но нередки случаи, когда появление симптомов болезни прослеживается и в подростковом возрасте. Мальчики в среднем подвержены заболеванию чаще, чем девочки.

Наиболее часты случаи, когда такое состояние является следствием пережитого стресса, связанными с неудачными или трудными родами; смертью близкого человека или из-за постоянных сексуальных неудач. В целом процент заболевших людей в возрасте сорока лет и выше не превышает девяти процентов.

Симптомы заболевания

  • Навязчивые мысли или образы.
  • Накопительство и страх утраты.
  • Навязчивые действия или ритуалы.
  • Страх заразиться микробами или заболеть самому, либо заразить других.
  • Испачкаться грязью или испачкать других.
  • Страх потерять над собой контроль.
  • Причинить вред себе или другим.
  • Навязчивые сексуально откровенные, жестокие мысли и образы.
  • Чрезмерное внимание к религиозным или моральным идеям.
  • Навязчивые мысли об убийстве, пытках.
  • Страх потерять чего-либо.

Это далеко не весь перечень, так как разнообразие навязчивостей достаточно широко. Мы привели лишь наиболее распространенные жалобы наших пациентов.

У страдающих навязчивым неврозом, как правило в начале возникают повторяющиеся образы, вызывающие тревогу. Часто эта тревога проявляется в виде панических атак. Повторяющиеся образы могут возникать на основании какого-то события в жизни человека. Однако они могут сформироваться и возникать на основании полученной информации, чаще негативного характера.

Диагностика

Диагностика этого расстройства часто затруднена по двум причинам.

Первая – официального медицинского термина, такого как «невроз навязчивых состояний» не существует. Эта симптоматика относится к официальному медицинскому термину «обсессивно-компульсивное расстройство». По МКБ-10 шифруется как F42 и содержит в себе четыре основных группы. Не верное применение терминологии ведет ко второй причине — отсутствие эффекта или слабый эффект.

Вторая — симптомы могут быть похожи на другие проблемы. Например, таких как расстройство личности, тревожные состояния, депрессии, шизофрения, органические заболевания нервной системы и др.

Поверхностная диагностика или гипердиагностика, ведет к дальнейшим ошибкам в стратегии. Лечение невроза навязчивых состояний становится малоэффективным, а чаще полностью не эффективным.

Без каких-либо оснований невроз навязчивых состояний не возникает. Для максимально эффективной терапии на первый план выходит полноценная дифференциальная диагностика.

Характеристика

  • Повреждений структуры головного мозга не происходит.
  • Не является психозом.
  • Больной не теряет связи с внешним миром и поддерживает контакт с ним.
  • Человек четко осознает наличие расстройства.
  • Полноценно описывает ситуацию, симптоматику и момент начала заболевания.

Заболевание входит в группу наиболее сложных расстройств и является одним из трудноизлечимых при использовании обычных методик.

Лечение навязчивого невроза в клинике

В большинстве случаев мы рекомендуем нашим пациентам пройти специальный терапевтический курс, состоящий как из психотерапии и биотерапии. Биотерапия включает в себя как симптоматическое, так и основное лечение. Курс состоит из трех основных частей, это:

  • Дифференциальная диагностика;
  • Интенсивная терапия для снятия острой симптоматики;
  • Амбулаторное лечение навязчивого невроза и реабилитация под наблюдением врача.

В самых тяжелых состояниях или особых формах проявления может потребоваться кратковременная госпитализация в наше стационарное отделение.

К качеству диагностики мы предъявляем особенно высокие требования. Поэтому для каждого пациента мы бесплатно организуем консилиум из трех специалистов различной специализации. Это невролог, психотерапевт и психиатр. Это связано с тем, что данное психическое состояние может иметь различные изначальные причины, с которыми и предстоит бороться.

Из применяемых нами методов можно выделить три направления:

Максимальные результаты дает нейрометаболическая терапия в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией. Проще говоря, метод, при котором весь упор делается на восстановление обменных процессов головного мозга и положение об определяющей роли познавательных процессов.

Психотерапевтическое лечение навязчивого невроза

Основа методики заключается в осознание пациентом болезни и пошаговое восстановление реакций головного мозга. Таким образом, постепенно упрощая и процедуру «ритуалов» психотерапевт сводит их к минимуму. Также необходимо объяснить больному, какие из его навязчивостей оправданы, а какие являются кажущимися.

Разделив их таким образом можно без труда объяснить больному, как на его месте поступил бы здоровый человек. Если примером для этого послужит кто-либо из людей, являющихся для больного авторитетом, то это также окажет самое благотворное воздействие и на состояние больного и на конечный результат терапии.

Многие пациенты жалуются, что они обязаны совершать эти ритуальные действия, чтобы предотвратить возможную катастрофу для себя, своих близких или даже всего мира. Это их угнетает и осложняет социализацию, тем самым снижая качество жизни. Мы посчитали, что проявляющаяся симптоматика прекратится, если можно будет изменить собственные ожидания пациента. Что нам и удалось сделать.

Необходимо отметить, что наблюдения за группой пациентов нами проводилось в течение двух лет. С момента внедрения в 2017 году. Но, не смотря на «молодость» методики, она показала высочайшую эффективность в излечении навязчивого невроза, фобических и аффективных состояний.

Биотерапия навязчивого невроза

В биотерапии при проявлении признаков депрессии, применяются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Созданные препараты по последнему слову фармакологии хорошо переносятся пациентами и часто дают необходимый эффект. Их отличие от всех прочих антидепрессантов заключается в том, что им менее свойственны возникновение ортостатической гипотензии. Такие как недостаточное поступление крови в головной мозг и такого явления как седетация. Седетация — подавление сознания вызванное применением лекарственных препаратов.

В случае если навязчивый невроз сопровождается выраженной тревогой. В первые дни фармакотерапии целесообразно назначение бензодиазепиновых транквилизаторов (класс психоактивных веществ со снотворным, уменьшающим возможность тревожности и противосудорожным эффектами).

Физиотерапевтический эффект достигается путем индивидуально подобранных процедур. В некоторых случаях любая физиотерапия недопустима, так как имеет противопоказания. Рекомендуется купание в проточной – речной, а так же морской воде.

Медикаментозную часть терапии навязчивого невроза мы сориентировали на сочетании препаратов, которые ранее не применялись в этой области. Совмещая принципы восстановительной терапии в неврологии с усовершенствованной нейрометаболической терапией и новыми психотерапевтическими принципами, мы достигли значительных результатов. На нашу методику повлияли новейшие исследования в области экспериментальной медицины и изучения реакций современного человека.


В заключении не лишним будет напомнить, что к лечению любых эмоциональных состояний негативного толка нужно подходить комплексно и решать проблему вкупе, так как применение одной выбранной терапии, как уже не раз говорилось может привести к нежелательным последствиям. А именно, переход заболевания в хроническую форму.

Как правило, исцеление навязчивого невроза в нашей клинике проходит успешно. Однако, в некоторых случаях, связанных с вынужденными или сознательными нарушениями режима со стороны пациента. Либо, индивидуальными особенностями реакций на медикаментозную терапию. Лечение болезни может не привести к излечению, но может помочь контролировать симптоматику. Это значительно облегчает человеку его повседневную жизнь и улучшает её качество. Некоторые люди нуждаются в длительной терапии, которая может продлиться до нескольких лет. Это может быть связано с наличием, например, органических изменений головного мозга. Эти нарушения трудно поддаются восстановительным мероприятиям и требуют достаточно длительного воздействия.

Применяемая нами методика применяется с начала 2017 года. Поэтому на более длительный период мы не можем дать статистические данные. Однако, получаемые на сегодня результаты оправдывают ожидания наших пациентов.

По оценке эффективности терапии навязчивого невроза нашей методикой, мы приходим к выводу. Сформированное общепринятое мнение о плохом прогнозе в излечении этого психического состояния пора изменить.

Лечение навязчивого невроза нашими методиками дал наилучший результат и сегодня мы склонны дать благоприятный прогноз для большинства наших пациентов.

Невроз навязчивых состояний – причины, симптомы, лечение

Невроз навязчивых состояний (ННС) представляет собой один из видов психических расстройств, в основе которого, как правило, лежит та или иная навязчивая идея. Возникает вне зависимости от воли и разума больного. Может носить как постоянный и прогрессирующий, так и эпизодический характер.

Впервые данное заболевание было описано еще в 1827 году известным ученым Домеником Эскиролем, который называл невроз навязчивых состояний «болезнью сомнений». Часто навязчивые идеи чужды больному, но он не в силах самостоятельно избавиться от них. Неврозы отличаются в целом тем, что они являются пограничными состояниями, пациент осознает изменения в поведении и стремится от них избавиться. Неврозы считаются соматовегетативными расстройствами, которые развиваются на фоне психологических травм, а также в силу наследственно приобретенных определенных черт характера.

На сегодняшний день принято выделять две наиболее важные составляющие данного вида невроза – это компульсия и обсессия. Под компульсией принято понимать навязчивые действия, а под обсессией – навязчивые мысли. По этой причине часто в тематической литературе можно встретить такой термин как обсессивно-компульсивное расстройство, тождественный понятию ННС.

Невроз навязчивых состояний — причины

ННС встречается не так часто как неврастения или истерический невроз. Не имеет гендерной предрасположенности. Бывают изолированные навязчивые состояния, такие как боязнь высоты или замкнутого пространства, но они обычно не носят такого непреодолимого характера, как у людей и обсессивно-компульсивными расстройствами.

Современная наука считает, что в механизме развития ННС лежит нарушение метаболизма серотонина и норадреналина. В результате этих нарушений возникает повышенное чувство тревожности, а также патологическое изменение у больного мыслительных процессов. Нарушение метаболизма данных нейротрансмиттеров может быть следствием врожденных аномалий или воздействия различных внешних факторов.

При врожденной патологии речь идет о различных генетических аномалиях, а на развитие вторичной формы ННС могут влиять следующие внешние факторы, дестабилизирующие работу нервной системы больного, а именно:

  • хронические стрессы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психические травмы;
  • некоторые инфекционные заболевания в анамнезе (корь, вирусный гепатит, мононуклеоз и другие);
  • хронические соматические заболевания (панкреатит, гипертиреоз, хронические заболевания ЖКТ, пиелонефрит и т.д.).

Некоторые исследователи уверены в том, что невроз навязчивых состояний развивается в большинстве клинических случаев под воздействием сразу нескольких факторов соматического и психоневрологического характера. Также отмечено, что неврозу более подвержены люди, обладающие повышенным самомнением или, напротив, самоунижением. Кроме того, ННС часто поражает тех людей, кто слишком сильно озабочен тем, что подумают о них люди или как выглядят их поступки со стороны.

Невроз навязчивых состояний — симптомы

В основе клинической картины лежат навязчивые состояния, которые больной никак не может выбросить из головы или игнорировать. Пациент критично относится к своему состоянию, осознает его, пытается предпринять меры, которые помогут, по его мнению, справится с патологией. Навязчивыми могут быть страхи, сомнения, воспоминания, влечения, представления и т.д. В некоторых случаях больные прибегают к компульсивным действиям. Иногда такие действия больной совершает мысленно или скрытно, что может сопровождаться некоторой медлительностью, нерасторопностью, скованностью и рассеянностью.

Выраженность симптомов может быть различной. У некоторых больных расстройство носит незначительный характер. Иногда родные или окружающие не обращают внимания и не подозревают у человека наличие патологии, а приписывают причуды и странности особенностям характера. При слабо выраженной ННС патология никак не влияет на работоспособность, но при тяжелых формах может даже наступить инвалидизации больного. К примеру, в опасении заразиться какой-либо болезнью пациенты могут отказываться вовсе выходить из дома.

ННС может протекать по одному из 3-х вариантов:

  1. Хроническое течение. Симптомы сохраняются в течении многих месяцев или даже лет, истязая больного.
  2. Ремитирующее течение. Характеризуется наличием периодических обострений, которые могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями в быту или на работе, семейными проблемами, тяжелыми изматывающими болезнями, переутомлением и т.д.
  3. Прогрессирующее течение. Все симптомы ННС усугубляются с течением времени, навязчивые идеи перерастают в навязчивое поведение и характерные для него поступки.

Невроз навязчивых состояний — виды

В современной психиатрии принято различать несколько видов навязчивых состояний.

Навязчивые опасения. Пациент боится, что не сможет должным образом совершить то или иное действие. Это может быть страх перед половым актом, перед публичными выступлениями, перед определенной физической деятельностью. К примеру, к навязчивым опасениям относят эритрофобию – боязнь покраснеть при посторонних людях.

Навязчивые сомнения. В данном случае больной может постоянно переживать закрыл ли он кран с водой, правильно ли указал реквизиты для перевода денежных средств, не оставил ли включенным утюг и т.д. Выражается в различного рода неуверенности в правильности выполнения или завершенности действия.

Читать еще:  Феварин: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена

Навязчивые воспоминания. Воспоминания, которые не покидают сознания пациента. Как правило, это трагические события. Сюда можно отнести состояния, когда больной ассоциирует определенные визуальные или звуковые образы с трагическим событием из прошлого.

Навязчивые фобии. Очень широкий диапазон. Человек может бояться заразиться той или иной болезнью, бояться высоты или воды, страх обратить на себя внимание, страх перед родными и близкими и т.д. Очень широко распространены такие фобии как танатофобия (страх перед неизбежностью смерти), инсектофобия (боязнь всех или некоторых насекомых) и алгофобия (боязнь боли в любом проявлении).

Навязчивые мысли. Больной не может выкинуть из головы слова или мелодию песни, фамилии и имена неизвестных больному людей и т.д. К навязчивым мыслям можно отнести различные мысли, противоречащие «Я-концепции» пациента, к примеру, богохульные мысли у верующего пациента. Может наблюдаться навязчивое мудрствование – постоянные размышления о смысле жизни, несправедливости мироздания, а также о том, почему рождаются двухголовые коровы и к чему это может привести.

Отдельным видом навязчивых состояний принято считать навязчивые действия. Это может быть любое постоянно повторяющееся и не имеющее смысловой нагрузки действие: поправление прически, жесты, мимика, передвижение предметов, почесывание затылка и т.д.

Некоторые исследователи выделяют также навязчивые влечения в отдельную форму ННС. Под навязчивыми влечениями понимают навязчивое желание что-либо проговаривать, делать ритуалы, пересчитывать предметы, веря в то, что, не пересчитав их или не совершив ритуал, случится что-то плохое и т.д. К навязчивым влечениям принято относить влечение грызть ногти, выдергивать волосы или повреждать свою кожу.

Невроз навязчивых состояний — диагностика

Диагностику проводит психиатр на основании жалоб больного, а также данных неврологического осмотра. Дополнительно проводится психологическое тестирование и психическое обследование. Достаточно часто больные до обращения к профильным специалистам длительно и безрезультатно проходят лечение от различных соматических заболеваний.

Большое значение имеют компульсии или обсессии, которые занимают более 1 часа в сутки и нарушают привычный ритм жизни больного. Такие проявления возникают ежедневно на протяжении достаточно продолжительного периода.

Требуется дифференциальная диагностика с шизофренией. В некоторых случаях, когда диагноз шизофрения поставлен неверно, неправильное лечение не только не приносит желаемый результат, но и может усугубить состояние больного.

При неврологическом осмотре могут быть обнаружены:

  • вегетативная дисфункция;
  • тремор рук;
  • симметричное повышение сухожильных рефлексов;
  • гипергидроз ладоней рук и другие характерные изменения.

При подозрении на то, что поведенческие изменения имеют органическую природу, дополнительно могут быть назначены визуализирующие исследования головного мозга, такие как МСКТ, КТ, МРТ и другие. Могут быть выявлены опухоли мозга, энцефалит, аневризма сосудов головного мозга и другие патологические изменения.

Невроз навязчивых состояний

Что такое Невроз навязчивых состояний —

Невроз навязчивых состояний проявляется обычно у лиц с особым складом личности и проявляется неуверенностью в себе, постоянными сомнениями, тревожностью, мнительностью. Характерен он для людей тревожно-мнительных, боязливых, повышенно совестливых людей.

Изолированные навязчивости возникают и у практически здоровых людей, например боязнь животных, некоторых насекомых, темноты, высоты и др.

Симптомы Невроза навязчивых состояний:

Невроз навязчивых состояний, или обсессивно-фобический невроз, проявляется главным образом непроизвольными, непреодолимо возникающими сомнениями, страхами, представлениями, мыслями, воспоминаниями, стремлениями, влечениями, движениями и действиями при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

  • Навязчивые сомнения — черты мнительности, тревожности, неуверенности в себе, например в правильности или завершенности того или иного действия, со стремлением многократно проверять его выполнение (закрыт ли кран газовой плиты, дверной замок, правильно ли написан адрес на конверте, наклеена ли марка, вымыта ли посуда и т.д.), причем такие больные могут проверять правильность выполнения действия до изнеможения.
  • Навязчивые опасения: больные мучительно боятся, смогут ли они совершить то или иное действие, когда это потребуется: выступить перед публикой, вспомнить слова роли или стихотворения, не покраснеть (эрейтрофобия). уснуть, совершить половой акт, помочиться в присутствии посторонних и др.
  • Навязчивые мысли: больному упорно вспоминаются имена, фамилии. географические названия, стихотворение и др. Навязчивые мысли могут быть кощунственными или «хульными», т.е. противоположными тем, которые отражают действительное отношение человека к тем или иным вещам (например, богохульные мысли у религиозного человека). Иногда навязчивые мысли проявляются в форме «умственной жвачки», мудрствования. Больные бесконечно размышляют на темы, которые для них не имеют никакого значения (например, что будет, если у человека вырастет еще одна рука, почему люди не выше домов и т.п.).
  • Навязчивые страхи (фобии) встречаются очень часто и могут быть разнообразны: боязнь сердечного заболевания (кардиофобия), боязнь заразиться венерической болезнью (сифилофобия), раком (канцерофобия), инфаркта (инфарктофобия), боязнь высоты и глубины, открытого пространства, широких площадей (агорофобия), закрытых помещений (клаустрофобия), страх за судьбу своих близких, боязнь обратить на себя внимание, боязнь смерти (танатофобия) и др.
  • Навязчивые действия: стремление считать без всякой необходимости попадающие в поле зрения предметы (окна, проезжающие автомашины, прохожих на улице и т.д.). Навязчивые движения могут носить характер какого-либо произвольного акта: например, больной навязчиво щурит глаза, шмыгаег носом, облизывает губы, вытягивает шею, словно ему мешает воротничок, гримасничает, подмигивает, пощелкивает языком, поправляет волосы, располагает предметы на столе в определенном порядке и т.д.
  • Навязчивые представления: чрезвычайно яркие навязчивые воспоминания (мелодии, отдельные слова или фразы, от звуковых образов которых больной не может избавиться, а также зрительные представления и др.), отражающие вызвавшее их психотравмирующее воздействие.
  • Навязчивые воспоминания: больной, помимо его желания, вспоминает предметы или детали какого-либо неприятного события.

Течение. Возможны три основные формы течения:

Обострение процесса провоцирует переутомление, инфекции, недосыпание, неблагоприятная обстановка в семье и на работе. Полное выздоровление бывает редко. После 35-40 лет болезненные явления сглаживаются.

Диагностика Невроза навязчивых состояний:

В неврологическом статусе возможны оживление сухожильных и периостальных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук, вегетативные и вегетативно-сосудистые нарушения, гипергидроз кистей.

Лечение Невроза навязчивых состояний:

Рациональная психотерапия, внушение во время гипноза, нарко гипнотерапия (вводят кофеин, а затем барбамил). Назначают большие дозы хлозепида (хлордиазепоксид), сибазона (диазепам). Иногда рекомендуется курсовое лечение большими дозами нейролептических средств: френолона, тиоридазина (меллерил), трифтазина.

Трудоспособность. Снижается только при выраженной клинической картине невроза навязчивых состояний.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Невроз навязчивых состояний:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невроза навязчивых состояний, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Невроз навязчивых состояний

  • Желание идеальной чистоты
  • Навязчивые воспоминания
  • Навязчивые мысли и образы
  • Навязчивый счет
  • Нервный тик
  • Неуверенность в себе
  • Опасения
  • Повышенная двигательная активность
  • Появление фобий
  • Сексуальная одержимость
  • Сомнения
  • Страх
  • Тревожность
  • Фобии
  • Часто повторяемые ритуалы
  • Чувство собственной неполноценности

Невроз навязчивых состояний (другими словами – обсессивно-компульсивное расстройство) – это нарушение психики, которое сопровождается постоянными навязчивыми образами, страхами, воспоминаниями и сомнениями, зачастую выливающимися в бессмысленные ритуальные действия. Такой разновидностью невроза в различной степени страдают от 1 до 5% населения Земли независимо от половой принадлежности.

Описание заболевания

«Болезнь сомнений» — именно так назвал этот недуг французский психиатр XIX века Жан-Этьен Доминик Эскироль. Тревожные думы периодически возникают у каждого из нас: выступление перед публикой, невыключенный утюг, ответственная встреча заставляют снова и снова прокручивать в голове волнительную ситуацию. Но если такие моменты случаются каждый день, а избавиться от навязчивых мыслей все трудней, можно говорить о начинающемся неврозе.

Невроз навязчивых состояний обычно протекает по одному из трёх типов:

  1. Один непрерывный приступ психического заболевания, который длится от двух недель до нескольких лет.
  2. Классическое течение болезни с рецидивами и периодами полной ремиссии.
  3. Постоянный невроз с периодическим усилением симптомов.

Невроз навязчивых состояний обычно развивается у интеллектуалов, мыслящих, тонко чувствующих людей, склонных воспринимать все происходящее в жизни близко к сердцу.

Выделяют две основные группы причин, которые могут спровоцировать невроз навязчивых состояний: биологические и психологические.

Учёные до сих пор спорят о точной биологической причине этого недуга. Официальная точка зрения такова: в основе психического отклонения лежит нарушение обмена гормонов – серотонина, отвечающего за уровень тревоги в организме, и норадреналина, который обеспечивает адекватное протекание мыслительных процессов.

В 50% случаев причина навязчивого невроза и у детей, и у взрослых – генетические мутации. Спровоцировать появление мучительных тревожных мыслей могут и различные болезни:

  • черепно-мозговые травмы;
  • стрептококковые инфекции;
  • хронические заболевания;
  • иммунологическая реакция на сильный патоген.

Психологические причины – это скорее повод для развития невроза, предпосылки которого обусловлены биологически. Своеобразным спусковым крючком для навязчивого синдрома и панических мыслей может стать сильный стресс, хроническая усталость, психологическая травма. У детей вызвать невроз способны частые наказания в детстве, страх публичных выступлений в школе, развод родителей.

Симптоматика

Симптомы невроза навязчивых состояний могут быть самыми разнообразными и варьироваться от нечётких общих мыслей до ярких и мощных образов, сомнений и фобий, избавиться от которых сам пациент уже не может. Традиционно выделяют 4 крупные группы симптомов навязчивого синдрома:

  • обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, образы, сомнения, опасения);
  • фобии (всевозможные страхи);
  • компульсии (бессмысленные однообразные ритуалы);
  • коморбидность (дополнительные психические заболевания).

Обсессии бывают или расплывчатыми, или предельно конкретными. Нечёткие тревожные мысли заставляют человека постоянно чувствовать себя тревожно, беспокоиться, приходит понимание некоего дисбаланса, из-за которого жизнь не может быть привычной и спокойной.

Конкретные обсессии рождают приступы тревожности и неуверенности в себе, выматывают пациента и постепенно разрушают личность. Это постоянное перекручивание в памяти событий из прошлого, патологическое беспокойство за родных и близких, мысли о различных несчастьях, которые могут приключиться с больным или его семьей и т. д. Нередко встречается сексуальная одержимость: пациент представляет половой контакт с друзьями, коллегами, даже животными, мучается от осознания собственной неполноценности.

Популярные фобии, которые сегодня известны даже далёкому от психиатрии человеку, — классический признак навязчивого невроза. Чаще всего встречаются:

  • Простые фобии – немотивированные страхи конкретной ситуации или явления. Это гидрофобия – страх воды, арахнофобия – боязнь пауков, охлофобия – чувство паники перед толпой людей, бациллофобия – страх микробов и болезней и т. д.
  • Агорафобия – боязнь открытого пространства. Одна из самых опасных разновидностей навязчивого синдрома, избавиться от этого симптома крайне тяжело.
  • Клаустрофобия – страх закрытого пространства. Типичные проявления – панические атаки в закрытой комнате, лифте, купе поезда, самолёте.
  • Различные социальные фобии – боязнь публичных выступлений, невозможность работать в чьем-либо присутствии и др.
Читать еще:  Интроверсия: что это такое, ее проявления и психокоррекция

Компульсии

Отличить невроз навязчивых состояний от других психических патологий можно по характерному признаку. Больной понимает, что с ним происходит что-то ненормальное, осознает опасность мыслей и нелогичность своих страхов, и пытается с этим бороться. Избавиться от сомнений поначалу помогают различные действия и ритуалы, которые со временем тоже теряют всякий смысл.

Яркие примеры компульсий – мытье рук каждые 5 минут из-за боязни подхватить инфекцию, бесконечная проверка всех выключенных электроприборов из-за страха перед пожаром, раскладывание вещей в строгом порядке, чтобы не прослыть неряхой и т. д. Пациент считает, что все эти действия помогут предотвратить страшную катастрофу или вернуть ощущение покоя и размеренности, но обычно прекрасно осознает, что полностью избавиться от тревожных мыслей это не даст.

Коморбидность

Помимо классических симптомов, невроз навязчивых состояний может сопровождаться другими серьёзными нарушениями психики:

  • Анорексия и нервная булимия (особенно у детей и подростков);
  • Тревожное расстройство – социальное и обобщённое;
  • Синдром Аспергера;
  • Синдром Туретта (тиковое расстройство у детей).

Кроме того, навязчивым синдромом часто страдают наркоманы и алкоголики: приём наркотиков и спиртного может стать компульсией для невротика. Невроз нередко развивается в комплексе с депрессией и бессонницей: тревожные мысли и воспоминания, от которых невозможно избавиться, неизбежно приводят к депрессивному состоянию.

Симптомы у детей

Навязчивый невроз у детей имеет обратимый характер: ребёнок вполне адекватно воспринимает действительность, и родители зачастую не замечают симптомов болезни, принимая их за особенности развития.

У детей могут быть проявляться все основные признаки психической патологии, но чаще всего это фобии и навязчивые движения. В дошкольном возрасте и младших классах невроз проявляется чаще всего так: ребёнок грызёт ногти, крутит пуговички, причмокивает, щёлкает пальцами и т. д. В более старшем возрасте у детей развиваются фобии: страх смерти, публичного выступления, закрытого пространства и др.

Диагностика

Обычно диагностика невроза навязчивых состояний не составляет труда: обсессии, компульсии или явные фобии, от которых пациент не может избавиться без помощи специалиста. Однако опытный психиатр обязательно проводит дифференциальную диагностику, чтобы отграничить болезнь от других расстройств с похожими признаками (психопатия, опухоль мозга, ранняя стадия шизофрении) и подобрать индивидуальное комплексное лечение невроза навязчивых состояний.

Основные методы диагностики при таком неврозе:

  1. Сбор анамнеза (всех сведений об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях, обострениях и т. д.).
  2. Осмотр больного (о болезни могут заявить вегетососудистые нарушения, дрожание пальцев и др.).
  3. Беседа с родными и близкими пациента.

Если у пациента диагностирован невроз навязчивых состояний, лечение обязательно должно быть комплексным: медикаментозным и психотерапевтическим.

Терапия проводится в условиях стационара под неусыпным контролем доктора. Самые эффективные препараты при таком диагнозе – антидепрессанты («Сертралин», «Флуоксетин», «Кломипрамин» и др.), транквилизаторы («Клоназепам» и др.), при тяжёлых хронических формах – атипичные психотропные препараты.

Психотерапевтические методы – это работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и т. д. Лечение невроза навязчивых состояний у маленьких детей эффективно при помощи сказкотерапии, игровых методик, важно также соблюдать особый режим дня и укреплять иммунитет ребёнка.

Избавиться от навязчивого невроза полностью довольно непросто: случаи полного выздоровления встречаются обычно у мужчин моложе 40 лет и у женщин. Однако длительное полноценное лечение даёт исключительно благоприятный прогноз и позволяет свести количество рецидивов и панических атак при таком неврозе к минимуму.

Невроз навязчивых состояний: что это, симптомы и лечение

Слово «невроз» известно практически всем, но что под этим подразумевается, понимают немногие. Более того, сами врачи не могут однозначно определить это понятие и четко классифицировать виды невроза.

В общем виде под неврозом понимается целая группа психических расстройств, не связанных с патологическими изменениями мозга и носящих функциональный характер.

Неврозы отличаются следующими особенностями:

  • возникают в основном под действием психологических факторов, причины неврозов – сильные или длительные стрессы, постоянные негативные эмоции, переживания;
  • не приводят к патологическим изменениям личности, расстройствам интеллекта;
  • при неврозе физические недомогания вторичны и вызваны психическими причинами;
  • неврозы обратимы, то есть расстройство можно полностью излечить.

Наряду с психологическими причинами, неврозам способствуют и особенности характера. Людей, склонных к развитию невроза, называют невротиками, а их расстройства – неврозами характера.

Формы и признаки невроза

Наша медицина выделяет три формы невроза:

  • невроз навязчивых состояний;
  • неврастению;
  • истерический невроз (истерию).

Каждой форме присущи свои проявления. Но есть и общие признаки. Так, неврозы, имеющие психическую природу, сопровождаются и физическими недомоганиями.

Невроз навязчивых состояний

Он же невроз навязчивости, обсессивно-компульсивное расстройство. Характеризуется появлением навязчивых мыслей, а также разнообразными навязчивыми действиями.

Человек фиксируется на какой-нибудь мысли и не может избавиться от нее и переключиться на другие. Это могут быть неприятные воспоминания, различные страхи, фобии.

Еще один признак невроза этого вида – одни и те же многократно повторяющиеся действия: мытье рук каждую минуту, вытирание пыли с чистых поверхностей, расстановка тарелок в сушилке «по росту»; сюда же относится и обкусывание ногтей.

К физическим проявлениям относятся боли (головные, сердечные), скачки давления, плохой аппетит, диспепсия, бессонница, снижение либидо.

Неврастения

Другое название этого недуга – синдром хронической усталости. Уже из названия понятны основные проявления расстройства – постоянная усталость, не проходящая даже после сна и отдыха, слабость, снижение памяти, а также повышенная раздражительность, обидчивость, слезливость.

На физическом плане неврастения характеризуется симптомами вегето-сосудистой дистонии: это головные боли и головокружения, колотье в груди, боль в мышцах и суставах, сердцебиение, холодные руки и ноги, плохой сон и плохой аппетит.

Истерический невроз

Этому расстройству подвержены люди определенного психического склада: внушаемые, мнительные, с неустойчивой психикой. Основная черта расстройства – стремление человека привлечь к себе внимание. Другим проявлением можно назвать неадекватную реакцию на «неправильные», с точки зрения истерика, ситуации и поведение окружающих – крики, слезы, ругань вплоть до драки.

К признакам истерического невроза относятся также эгоцентризм, манипулирование людьми, демонстративное поведение, лживость.

Для данного расстройства характерны и истерические припадки, начинающиеся с криков и иногда заканчивающиеся падением (в основном на что-нибудь мягкое). Во время припадка больной совершает разнообразные движения – дергает руками и ногами, трясет головой, гримасничает, выражая бурные эмоции, повторяет одни и те же фразы.

Проявлениями истерического невроза могут быть мутизм (немота) из-за спазма связок, глухота, потеря зрения, скованность мышц, различные болевые ощущения.

Невроз характера

Этим термином оперируют в основном психоаналитики. У людей невротического типа (невротиков) возникают проблемы с общением, отношениями с окружающими, с самооценкой и самоутверждением, просто с приспособлением к реальному миру.

Американский врач-психоаналитик К. Хорни выделяет три типа невроза характера: подчиненный, агрессивный, отстраненный.

Подчиненный

Этот тип невротика характеризуется тем, что ему просто необходимо, чтобы рядом с ним кто-нибудь был, кто бы его любил и опекал. Его главная потребность – безопасность. Весь мир он воспринимает как враждебный и агрессивный. Отсюда и стремление «прилепиться» к близкому человеку, переложив ответственность за свою жизнь на него.

Другие основные признаки невроза характера этого типа:

Человек испытывает неуверенность в себе, у него развивается комплекс неполноценности. Он убежден, что некрасив, или в профессиональном отношении полный ноль, или глуп, или у него отсутствуют любые способности. При этом никаких объективных причин для подобных убеждений нет.

Компенсировать эти чувства, невротик-подчиненный старается за счет поднятия своего престижа. Он стремится заработать больше денег, попасть в «высший свет», завести знакомства с известными людьми и т. д.

Невротик-подчиненный испытывает трудности с общением. Ему сложно контактировать с незнакомым человеком, попросить о помощи, сказать о своих желаниях. Он старается не высказывать своего мнения и никого не критиковать.

Человеку подобного склада очень трудно даются отказы. Для него сказать «нет» настоящее мучение. Поэтому он уступает и идет на поводу у других, даже когда это ему совершенно не нужно и невыгодно.

Невротики-подчиненные по жизни пассивны. Им трудно принять важное решение, и часто они позволяют делать это за себя другим.

Постоянное чувство неуверенности и вины, подавление своих желаний, стремление угодить и невозможность открыто выразить агрессию приводят развитию невроза.

Агрессивный

Основная черта такой личности – стремление господствовать над окружающими.

Невротику-агрессору требуется признание, успех. И он добивается этого, не гнушаясь «идти по трупам». Ему глубоко безразличны окружающие, и он будет считаться только с собой.

Его способы действия – ложь, запугивание, использование других в своих целях.

Агрессору тяжело даются проигрыши. Его установка – выигрывать всегда и любой ценой. Невротик этого типа никогда не признает своей ошибки: у него будут виноваты все, кроме него самого.

Для достижения своих целей такой человек полностью вытесняет из сферы своих эмоций сопереживание, любовь, доброту, считая эти чувства слабостями.

Такие люди умны, работоспособны, в состоянии просчитать все плюсы и минусы наперед, поэтому они часто успешны и богаты. Но парадоксально, что все это не приносит агрессору желаемого счастья. Постоянный страх оказаться слабым, проиграть, гонка за успехом при отсутствии обычных человеческих привязанностей способствует развитию невроза.

Отстраненный

Основная черта личности такого типа – стремление к абсолютной независимости.

Такие люди ставят «эмоциональный щит» между собой и окружающими. Они уходят от эмоциональных отношений с другими, будь то любовь или ненависть, совместная работа или соперничество. Это вынуждает их сдерживать и подавлять свои чувства.

Отстраненные невротики холодны и бесстрастны. Они не будут делиться сведениями о личной жизни, своими переживаниями. По отношению к окружающим такой человек будет всегда держать дистанцию.

Отстраненных пугают любые обязательства и правила. Они не выносят давления, принуждения. Такой человек, если на него будут в чем-то давить, станет яростно сопротивляться, даже понимая, что сам этого желает. («Назло маме отморожу себе ухо».)

Перед лицом жизненных трудностей отстраненный оказывается беззащитным. И это может привести к срыву и развитию невроза.

В норме у человека присутствуют все эти три составляющие характера. И проявляются они вполне осознанно. В каких-то ситуациях мы уступаем, соглашаемся, в других проявляем здоровую агрессию, а где-то приходится и дистанцироваться. Но у невротика преобладает одна из описанных характеристик. И именно это приводит к развитию невроза.

Можно ли «вылечить» невроз характера?

В данном случае речь идет не о лечении, а о коррекции. Невротик, невротическая личность – это не диагноз, но при усилении невротических черт и определенных условиях возникают все симптомы невроза: и психические (страхи, тревожность, раздражительность), и физические (непонятные боли, головокружения, потливость и пр.). А это уже свидетельствует о расстройстве.

Для того чтобы предупредить развитие невроза, выполняйте такие рекомендации:

  1. Не старайтесь все успеть. Если дела наваливаются как снежный ком, посмотрите: может, от каких-то из них можно отказаться.
  2. Почаще выбирайтесь за город. Общение с природой очень успокаивает, снимает тревожность и страхи.
  3. Посмотрите, с кем вы общаетесь. Пусть это будут люди спокойные, позитивно настроенные, оптимистичные. Сведите до минимума общение с теми, кто постоянно жалуется, – это эмоциональные «вампиры».
  4. Если у вас имеются серьезные психологические проблемы, постарайтесь их решать сразу, не откладывая в долгий ящик. Не можете сами – проконсультируйтесь с психологом.
  5. Если вы подозреваете у себя невротизм и это создает проблемы в жизни, желательно обратиться к психотерапевту, не дожидаясь развития невроза.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector