Гептор: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Гептор: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Аналоги Гептора

Гептор – это рецептурное лекарство (не БАД) для лечения заболеваний печени: гепатита, жировой дистрофии, токсических поражений. Курс приема длительный, поэтому сумма терапии не всегда устраивает нуждающихся в лечебном эффекте пациентов. Следует знать, чем заменить Гептор, посоветоваться с врачом перед принятием решения, ознакомиться с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

В состав входит вещество адеметионин, обладающее следующими лечебными действиями:

  1. уменьшает интоксикацию;
  2. восстанавливает клетки печени;
  3. обладает желчегонным действием;
  4. предупреждает фиброз печени, или разрастание соединительной ткани;
  5. защищает нейроны от гибели;
  6. дополнительно обладает антидепрессивной активностью.

Медикамент выпускается в таблетках и уколах, точнее – лиофилизате и растворителе. Уколы Гептора эффективнее таблеток, поскольку они сразу попадают в кровоток и оказывают комплексное лечебное действие. Еще одно достоинство их применения – оказание стабильного эффекта при меньших дозировках. Для продления курса применяется таблетированная форма.

Важно! При оформлении рецепта в наименовании пишется действующее вещество – адеметионин. Это позволяет выбрать препарат по своему карману. Однако многие врачи, зная отзывы и эффективность препаратов, в рекомендации указывают торговые наименования, например, Гептор, Гептрал.

Показания к применению Гептора

Препарат и аналоги по составу (например, Гептрал) обладают рядом лечебных свойств, поэтому применяются при заболеваниях и состояниях:

  • жировая дистрофия печени;
  • состояния цирроза и прецирроза, внутрипеченочный холестаз, включая у беременных;
  • хроническая форма гепатита;
  • печеночная недостаточность, энцефалопатия;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • поражение печени различными факторами – алкоголь, вирусы, некоторые лекарства, наркотические вещества;
  • комплексное лечение депрессии.

Гептор – инструкция по применению

Инъекции препарата и структурных аналогов готовятся непосредственно перед введением путем смешивания лиофилизата и растворителя. Наиболее эффективный способ – внутривенный путь введения. При недоступности можно использовать медикамент внутримышечно. При этом важно лекарство вводить очень медленно для предотвращения нежелательных реакций.

После лечения уколами возможно продление курса и назначение таблеток адеметионина, аналога Гептрала. Обе формы дополнительно помогают против депрессии и тонизируют организм, поэтому не принимаются в вечернее время.

Курс лечения, дозировка, дополнительные медикаменты для усиления эффекта и предотвращения нежелательных реакций прописываются врачом.

Гептор – как принимать до еды или после

Препарат и структурные аналоги (Гептрал) обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, поэтому принимается в прописанной дозировке (2–4 таблетки в сутки) за полчаса до еды. Другой возможный вариант приема – через 2 часа после еды.

Таблетки Гептор 400 мг нельзя рассасывать и разжевывать. Согласно инструкции по применению, оптимальное время для приема – первая половина дня.

Аналоги Гептора

Медикамент отпускается по рецепту и применяется исключительно для лечения заболеваний печени. С профилактической целью могут использоваться аналоги. Например, при длительном приеме противовирусных препаратов, антибиотиков, гормональных средств угнетается функция органа. Для защиты печени, восстановления, уменьшения проявлений интоксикации можно выбрать в аптеке свободно реализующиеся, без рецепта заменители.

Аналоги Гептора и цены для ознакомления (регион – Москва)

Безрецептурное лечебное и профилактическое средство при заболеваниях печени – Карсил (35 мг) и усиленная форма Карсил форте (145 мг). В их составе содержится экстракт расторопши, оказывающий гепатопротекторное, антиоксидантное, регенерационное и дезинтоксикационное действие. Аналог тормозит и предотвращает проникновение в печень токсичных веществ и разрушение клеток.

Аналог Карсила по составу – Силимар, содержащий 100 мг экстракта расторопши.

При выборе между Карсилом или Гептором, что лучше – зависит от показаний. Первое средство растительного происхождения, чаще используется с профилактической целью. Второй медикамент выпускается в инъекциях для быстрого и эффективного действия, таблетках для продолжения курса. Такая схема действенна при тяжелых поражениях печени.

Аналог Карсила форте и Карсила по составу (экстракт расторопши), содержит разные дозы действующего вещества – 70 и 140 мг. Производится немецкой фармацевтической компанией. Назначается для лечения и профилактики токсических поражений печени – алкоголизм, воздействие тяжелых металлов, галогеноводородных соединений, некоторых лекарств. Отпускается свободно, без рецепта.

Аналог подешевле – Самеликс, выпускающийся российской компанией Канонфарма в виде таблеток и флаконов с лиофилизатом и растворителем для инъекций. В его составе то же вещество, как в Гепторе и Гептрале – адеметионин. Возможное отличие – производитель используемого сырья, степень очистки и технологии. Медикамент отпускается по рецепту.

Другие заменители Гептора (Гептрала) с таким же составом:

  • Гептразан (Россия);
  • Адеметионин (Китай);
  • Гепаретта (РФ).

Аналог таблеток Гептор – Лив 52, уникальный по составу препарат. Содержит экстракты трав – тысячелистника, каперсов, цикория, кассии, паслена и других. Благодаря входящим элементам оказывает действия:

  • предупреждает разрушение клеток печени токсинами;
  • купирует воспаление;
  • улучшает пищеварение и усвоение пищи;
  • обладает антианорексичным и желчегонным свойством;
  • улучшает показатели элементов в крови;
  • препятствует образованию камней и песка в желчном пузыре;
  • снижает риск появления «похмельного» синдрома;
  • при алкоголизме улучшает вывод ацетальдегида из организма и уменьшает риск поражения печени.

Лив 52 отпускается свободно.

Компания Эвалар выпускается БАД Гепатрин для поддержания печени и защиты органа от воздействия токсинов. В состав аналога входит экстракт артишока и расторопши, лецитин, витамины группы В. Врачами не назначается, чаще используется пациентами для профилактики.

Еще один аналог, относящийся к БАД, применяющийся для предупреждения поражений печени – Овесол. Выпускается в форме таблеток, усиленной формы Овесол форте, раствора для приема внутрь и чая. Содержит растительные компоненты – экстракты овса, мяты, бессмертника и куркумы.

Что лучше Гептрал или Гептор – мнение врачей

Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, равнозначный по составу Гептору. Он исследовался на пациентах, на основе данных составлялась инструкция по применению к группе лекарств. Это значит, что данное вещество, вспомогательные компоненты, используемая технология дают описанные результаты, обладают действиями, определена частота возникновения нежелательных реакций.

Гептор также создан на основе адеметионина, является дженериком или воспроизведением. Его эффективность из-за других технологий производства, вспомогательных веществ и используемого сырья может отличаться на 20–25%.

Что лучше и эффективнее – Гептор или Гептрал, мнения врачей расходятся. Одни считают, что эффективнее импортный аналог, особенно в инъекциях. Его не следует колоть самостоятельно, т.к. имеются тонкости (очень медленное введение, в первой половине дня). Гептор не исследовался на биодоступность или усвояемость.

Другие врачи уверены, что при нетяжелых формах заболеваний печени при неудовлетворенности ценой возможен выбор Гептора при частом контроле показателей печени, УЗИ.

По отзывам пациентов при приеме аналога Гептора – Гептрала реже наблюдались побочные эффекты: тошнота, боли в желудке, головная боль, аллергические реакции и др. Этот показатель разницы между Гептралом и Гептором является субъективным.

Что лучше – Фосфоглив или Гептор

Фосфоглив – аналог Гептора и Гептрала на основе фосфолипидов и глицирризината. Он защищает клетки печени от разрушения. Дополнительно оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Применяется при поражениях печени, жировой дистрофии органа. Входит в комплексное лечение заболеваний кожи – дерматитов, дерматозов, экземы, псориаза. Не обладает антидепрессивным действием.

В аптеках представлено несколько форм аналога Гептора:

  • капсулы (без рецепта);
  • усиленная форма Фосфоглив форте;
  • ампулы.

Как и Гептор, заменитель применяется сначала при необходимости в инъекциях, затем для стабильного результата – в капсулах внутрь.

Что лучше – Гептор или Фосфоглив, зависит от показаний. Аналог в капсулах доступен по цене, продается без рецепта и может использоваться для профилактики. Другие формы Фосфоглива и Гептора применяются исключительно по назначению врача.

Гептор или Урсосан

Урсосан – аналог Гептора в капсулах 250 мг и таблетках 500 мг на основе урсодезоксихолевой кислоты. Продается по рецепту. Как и адеметионин, оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие. Используется при следующих состояниях:

  • хронические гепатиты;
  • жировая дистрофия печени;
  • цирроз;
  • другие болезни печени.

Одно из отличий – дополнительные показания к применению. Урсосан обладает желчегонным действием, поэтому применяется при дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагите и желчнокаменной болезни.

Гептор и Урсосан – абсолютно разные по механизму препараты, отличные по производителю, показаниям, ограничениям, цене. Выбор между ними осуществляется совместно с врачом исходя из состояния пациента, затем выписывается рецепт для приобретения в аптеке.

Что лучше – Гептор или Эссенциале форте

Эссенциале – узконаправленный, безопасный аналог. Он защищает клетки печени от разрушения, восстанавливает потерянные связи и уменьшает проявления интоксикации. Выпускается в капсулах и инъекциях. Первая форма продается в аптеках свободно, вторая – по рецепту врача.

В состав аналога входят фосфолипиды. Они эффективны при различных поражениях печени, токсикозе у беременных, радиационном синдроме, псориазе. При тяжелых стадиях болезней применяется курс инъекций, затем капсул внутрь.

Читать еще:  Лечение панических атак: лучшие препараты, психотерапия

Гептор, кроме положительного влияния на печень, благотворно воздействует на желчный пузырь, подавляет депрессию. Отпускается исключительно по рецепту независимо от формы.

Эффективность препаратов зависит от показаний. При тяжелых состояниях врача чаще назначают Гептор.

Гептор, Гептрал и их аналоги – в большинстве случаев рецептурные препараты для лечения заболеваний печени. Если они назначены, следует проконсультироваться с врачом о безопасности замены на аналоги.

Таблетки имеют в составе МНН S-аденозилметионин (в пересчете на адеметионин). Также в его составе есть ряд дополнительных веществ: МКЦ, полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон), магния стеарат, маннитол.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, которые покрывает желтая оболочка, растворяющаяся в кишечнике. При поперечном разрезе просматриваются два слоя. Таблетки упакованы в блистер по 10 штук, в картонную коробку укладывается 1 или 2 таких блистера. Также таблетки реализуются в банках из полимера или из темного стекла, в которые упаковано по 20, 40 или 50 таблеток.

Также препарат выпускают в виде лиофилизата, из которого готовится раствор. Его вводят внутривенно и внутримышечно. Лекарство содержится во флаконе, который упакован в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Гептор является гепатопротекторным средством, которое, к тому же, оказывает антидепрессивное влияние. На организм это средство оказывает регенерирующее, антиоксидантное, детоксикационное, антифиброзирующее, нейропротективное воздействие.

Активным компонентом средства является адеметионин. Это вещество принимает участие в некоторых биохимических процессах в организме человека, активизирует продукцию эндогенного адеметионина. Это вещество есть в тканях, а также в биологических жидкостях организма. Он участвует в биохимических реакциях. Также адеметионин является предшественником полиаминов, в том числе и путресцина, стимулирующего восстановление клеток и пролиферацию гепатоцитов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат в виде таблеток покрывает оболочка, которая растворяется в кишечнике, следовательно, действующее вещество высвобождается непосредственно в двенадцатиперстной кишке. После перорального употребления биодоступность равняется 5%. Максимальная концентрация препарата наблюдается через 2-6 часов после того, как пациент принимает его в дозе 400 мг однократно.

Действующее вещество незначительно связывается с белками плазмы. В спинномозговой жидкости наблюдается высокая концентрация препарата. Активное вещество проникает через ГЭБ.

Биотрансформация средства происходит в печени. Выводится из организма почками, период полувыведения составляет 1.5 часа.

Показания к применению Гептора

Показания к применению препарата следующие:

  • лечение больных с внутрипеченочным холестазом;
  • цирроз печени, прецирротические состояния;
  • лечение гепатитов различного генеза, в том числе токсического, лекарственного, а также вирусного гепатитов;
  • энцефалопатия вторичного генеза;
  • развитие алкогольного синдрома абстиненции;
  • депрессивный синдром.

Противопоказания

Препарат не назначается, если у пациента отмечается непереносимость определенного компонента лекарственного средства. С осторожностью проводится лечение Гептором людей, у которых диагностирован цирроз печени, ассоциирован с гиперазотемией. В таком случае лечение проводится только при условии постоянного контроля содержания азота в плазме крови.

Побочные действия

Как правило, Гептор хорошо переносится. Только в некоторых случаях в процессе лечения отмечается ощущение дискомфорта в области эпигастрии, связанного с кислым pH действующего вещества. Как правило, это побочное явление исчезает самостоятельно и не требует отмены лечения или дополнительной терапии другими средствами. Редко могут развиваться аллергические реакции.

Инструкция по применению Гептора (Способ и дозировка)

Перед приемом препарата Гептор инструкция по применению должна быть внимательно прочитана. Средство применяется перорально, таблетки желательно проглатывать целиком, не разжевывая их и не измельчая. Вынимать таблетку из упаковки нужно сразу перед приемом. Инструкция по применению Гептора предусматривает, что для получения максимального эффекта желательно принимать Гептор в период между приемами пищи.

Сколько времени должно продолжаться лечение, определяет врач, принимая во внимание состояние пациента. Для поддерживающего лечения взрослым людям назначается от 2 до 4 таблеток ежесуточно. Их нужно принимать в несколько приемов.

В среднем лечение средством продолжается от 2 до 4 недель. Если есть такая необходимость, может быть назначен повторный курс лечения. Таблетки и ампулы Гептор не следует использовать в вечернее время, так как может отмечаться тонизирующее влияние средства на организм.

Передозировка

Нет сведений о передозировке препаратом Гептор.

Взаимодействие

Нет сведений о проявлении лекарственного взаимодействия средства.

Условия продажи

В аптеках Гептор реализуется по рецепту.

Условия хранения

Сохранять таблетки нужно в оригинальной упаковке, следует беречь их от попадания прямых солнечных лучей. При этом температура должна составлять от 15 до 25 градусов.

Срок годности

Гептор можно хранить 2 года.

Особые указания

В связи с тем, что препарат обладает тонизирующим эффектом, средство не следует применять перед сном.

Если курс лечения этим ЛС назначается людям, страдающим циррозом печени на фоне гиперазотемии, то необходимо обеспечить четкий контроль содержания азота в крови.

Специальная оболочка таблеток растворяется исключительно в кишечнике, поэтому высвобождение действующего вещества происходит после попадания таблетки в двенадцатиперстную кишку.

У людей, страдающих биполярным аффективным расстройством, при лечении адеметионином может индуцироваться инверсия аффекта.

При лечении Гептором не отмечается влияния на способность человека к вождению транспорта и работе с точными механизмами.

Гептор, 40 шт., 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»

Гептор: инструкция по применению

  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Взаимодействие
  • Особые указания
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Условия отпуска из аптек
  • Производитель

Одна таблетка содержит

Активное вещество: Адеметионина тозилата дисульфат в пересчете на адеметионин-ион — 400 мг.

Вспомогательных веществ до получения таблетки массой 0,95 г (без оболочки): полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон) — 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 53 мг, маннитол (маннит) — 53 мг, магния стеарат — 15 мг.

Вспомогательных веществ достаточное количество для получения таблетки с оболочкой массой 1,045 г: акрил-из желтый — [метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), тальк, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный, триэтилцитрат, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, железа оксид желтый, хинолиновый желтый алюминиевый лак], оксипропилметилцеллюлоза, пласдон ЭС-630 (коповидон), полиэтиленгликоль 6000.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Гептор относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает дезинтоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротективным действием.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метальной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина ( адеметионин ) донирует метальную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глутатиона, (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенераций клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции, синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот, присутствующих в высоких концентрациях в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого и общего билирубина, активности щелочной фосфатазы, g-глутамилтранспептидазы, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными препаратами. Назначение адеметионина пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Читать еще:  Отзывы пациентов и врачей об антидепрессанте ремерон

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь — 5%. При однократном приеме внутрь 400 мг максимальная концентрация в плазме (Сmах) — 0,7 мг/л. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) -2-6 ч. Связывание с белками плазмы — незначительное, проникает через гематоэнцефалический барьер. При приеме отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) — 1,5 ч.

— хронический некалькулезный холецистит;

— гепатиты различного генеза: вирусные, токсические, в т.ч. алкогольного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

— жировая дистрофия печени;

— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.)

— депрессия (в т.ч. вторичная);

— абстинентный синдром (алкогольный и др.).

Противопоказания

Детский возраст до 18 лет.

Беременность I-II триместр, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата противопоказан в I-II триместре беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

В период поддерживающей терапии рекомендуется суточная доза 800-1600 мг (2-4 таб­летки). Длительность поддерживающей терапии в среднем 2-4 недели. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблет­ки рекомендуется принимать в первой половине дня между приемами пищи.

Побочные действия

Для данной лекарственной формы:

Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница.

Со стороны системы пищеварения: боль в животе, диарея, сухость слизистой оболочки рта, диспепсия, метеоризм, тошнота.

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать перед сном. Пероральное применение препарата пациентами с циррозом печени, ассоциированным с гиперазотемией, должно проводиться под наблюдением врача с контролем уровня азота. Таблетки препарата покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишеч­нике, благодаря чему адеметионин высвобождается в 12-перстной кишке. У пациентов с биполярным аффективным расстройством приём адеметионина может индуцировать ин­версию аффекта (развитие гипомании или мании).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При применении в данной лекарственной форме препарат не влияет на способность управлять автомобилем и работу с механизмами.

Гептор (Heptor)

Содержание

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке или контурной безъячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в банках темного стекла или полимерных по 20, 40 или 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, продолговатой формы (облонг). На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гептор относится к группе гепатопротекторов, обладает антидепрессивной активностью, детоксицирующим, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротективным действием.

Адеметионин включается в биохимические процессы организма, одновременно стимулируя выработку эндогенного адеметионина. Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) — биологическое вещество, встречающееся во всех тканях и жидких средах организма. Его молекула включена в большинство биологических реакций и как донатор метильной группы — метилирование фосфолипидов в составе липидного слоя клеточной мембраны (трансметилирование), и как предшественник физиологических тиоловых соединений — цистеина, таурина, глютатиона, одного из самых важных внутриклеточных антитоксических агентов, КоА и др. (транссульфатирование), и как предшественник полиаминов — путресцина, стимулирующего регенерацию клеток и пролиферацию гепатоцитов, спермидина, спермина, входящих в структуру рибосом (аминопропилирование).

Показания препарата Гептор

гепатиты различного генеза: токсические ( в т.ч. алкогольные), вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

энцефалопатии вторичного генеза;

депрессивные синдромы, включая вторичные;

алкогольный абстинентный синдром.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать в I–II триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

В связи с тем, что активное вещество препарата имеет кислый рН, некоторые пациенты могут испытывать неприятные ощущения в эпигастральной области при применении таблеток. В любом случае эти ощущения кратковременные, не бывают выраженными и не должны служить причиной для прекращения курса лечения.

Взаимодействие

Взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи. В период поддерживающей терапии рекомендуемая суточная доза — 800–1600 мг (2–4 табл.). Длительность поддерживающей терапии — в среднем 2–4 нед .

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать перед сном. Пероральное применение препарата пациентами с циррозом печени, ассоциированным с гиперазотемией, должно проводиться под наблюдением врача с контролем уровня азота. Таблетку препарата Гептор необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом. Таблетки препарата покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Условия хранения препарата Гептор

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гептор

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению

Терапия препаратом показана при заболеваниях:

хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), цирроз печени, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, энцефалопатия, в том числе ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).

Также возможно применение препарата пр депрессия (в том числе вторичной), абстинентном синдроме.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, при беременности (I-II триместр), во время грудного вскармливания.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии препаратом — в первые 2-3 нед лечения назначают 400-800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).

Для поддерживающей терапии — внутрь 800-1600 мг Гептора в виде таблеток в сутки между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие.

Прием препарата восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования.

Терапия препаратом повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Действующее вещество препарата оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.

Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза лечение препаратом снижает выраженность кожного зуда и изменений концентрации прямого билирубина, активности ЩФ, «печеночных» трансаминаз и др.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными ЛС.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 нед лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение лечения препаратом при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Читать еще:  Элективный мутизм: что это, критерии диагностики и лечение

Гептор — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

1 флакон лиофилизата содержит:

активное вещество: адеметионина бутаидисульфонат — 760 мг в пересчете на адеметионин-ион -400 мг;

В 1 мл растворителя содержится:

L-лизина моногидрат в пересчете на L-лизин -68,48 мг, натрия гидроксида раствор до pH 9,8-10,3, вода для инъекций до 1 мл.

Лиофилизат: пористая масса белого или почти белого цвета.

Растворитель: прозрачная жидкость от бесцветного до желтоватого цвета с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Гептор относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает дезинтоксикационным регенерирующим антиоксидантным антифиброзирующим и нейропротективным действием.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метальной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метальную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков гормонов нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования — предшественник цистеина таурина глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации) коэнзима А. Повышает содержание глутамина в печени цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов) спермидина и спермина входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует дезинтоксикации желчных кислот повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует их элиминации почками облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот присутствующих в высоких концентрациях в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей в т.ч. концентрации прямого билирубина активности щелочной фосфатазы g-глутамилтранспептидазы аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях обусловленных гепатотоксичными препаратами. Назначение адеметионина пациентам с опиоидной наркоманией сопровождающейся поражением печени приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно начиная с конца 1 недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика:

Биодоступность при внутримышечном (в/м) введении — 95%. Связывание с белками плазмы — незначительное проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) — 15 ч. Выводится почками.

— хронический некалькулезный холецистит;

— внутрипеченочный холестаз в том числе у беременных;

— гепатиты различного генеза: вирусные токсические в т.ч. алкогольного и лекарственного происхождения (антибиотики противоопухолевые противотуберкулезные и противовирусные препараты трициклические антидепрессанты пероральные контрацептивы);

— жировая дистрофия печени;

— энцефалопатия в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);

— алкогольная болезнь печени;

— депрессия (в т.ч. вторичная);

— абстинентный синдром (алкогольный и др.)

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к адеметионину и/или компонентам растворителя возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Беременность (I триместр)

Биполярные расстройства (см. раздел «Особые указания»)

Беременность и лактация:

Возможно применение препарата во II триместре беременности при внутрипеченочном холестазе. Прием высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызвал нежелательных эффектов. Прием в I триместре беременности и в период лактации возможен если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно (в/м) внутривенно (в/в). При интенсивной терапии — в первые 2-3 недели лечения Гептор назначают в дозе 400-800 мг/сутки в/в капельно (очень медленно) или в/м. Лиофилизат растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). После завершения интенсивной терапии поддерживающая терапия проводится с применением лекарственной формы Гептор для приема внутрь (таблетки по 400 мг адеметионина).

Побочные эффекты:

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота боль в животе и диарея.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности анафилактоидные или анафилактические реакции (в том числе гиперемия кожных покровов одышка бронхоспазм боль в спине ощущение дискомфорта в области грудной клетки снижение артериального давления повышение артериального давления тахикардия брадикардия).

Со стороны дыхательной системы: отек гортани.

Со стороны кожных покровов: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи) отек Квинке повышенное потоотделение кожноаллергические реакции (в том числе сыпь кожный зуд крапивница эритема).

Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: головокружение головная боль парестезии тревога спутанность сознания бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: «приливы» флебит поверхностных вен сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота боль в животе диарея сухость во рту диспепсия эзофагит метеоризм желудочно-кишечные расстройства желудочно-кишечное кровотечение тошнота рвота печеночная колика цирроз печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия мышечные спазмы.

Прочие: астения озноб гриппоподобный синдром недомогание периферические отеки лихорадка.

Передозировка:

Случаев передозировки не отмечалось.

Взаимодействие:

Особые указания:

Учитывая тонизирующий эффект препарата не рекомендуется принимать его перед сном.

При применении адеметионина пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Раствор препарата готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата отличается от должного (см. раздел «Описание») необходимо воздержаться от его использования.

Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов принимавших адеметионин.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином. Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией заболеваниями печени при беременности или вероятностью витаминной недостаточности в связи с другими заболеваниями или диетой например у вегетарианцев) следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином. При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.

Для пациентов принимающих адеметионин рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

Форма выпуска/дозировка:

Растворитель по 5 мл.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг во флаконах бесцветного нейтрального стекла.

Растворитель по 5 мл во флаконах бесцветного нейтрального стекла или в ампулах нейтрального стекла.

По 5 флаконов с лиофилизатом и 5 флаконов или ампул с растворителем в контурной ячейковой упаковке. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. По 30 50 флаконов с лиофилизатом с эквивалентным количеством флаконов или ампул с растворителем вместе с инструкциями по применению в коробке из картона (для стационаров).

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам «Микроген» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России), 634040, Томская область, г. Томск, ул. Ивановского, д.8, Россия

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector