Дисфория: что это такое, симптомы и лечение состояния

Дисфория: что это такое, симптомы и лечение состояния

Причины, симптомы и лечение дисфории. Типы дисфории

Дисфория – нарушение эмоционального регулирования, проявляющееся эпизодами злобно-тоскливого настроения, сопровождающимися раздражительностью, агрессией, вспышками гнева, отчаянием вплоть до суицидальных попыток.

Для приступов дисфории также характерно недовольство окружающими людьми, событиями. Начало часто внезапное. Продолжительность может колебаться в значительных пределах – от нескольких часов или дней до нескольких недель. Оканчиваться дисфорический эпизод может как самостоятельно, в таком случае окончание обычно внезапное, симптомы просто обрываются, так и при лечении – более постепенно. Длительные дисфорические эпизоды заканчиваются в большинстве случаев также медленно. После дисфории с элементами психоза или помрачения сознания нередка полная амнезия эпизода дисфории. Дисфорическое состояние является предрасполагающим для разнообразных противоправных деяний и суицидальных эпизодов.

Причины дисфории

Не существует единого заболевания, основным проявлением которого была бы дисфория. Причины её весьма разнообразны, в качестве дисфорического симптомокомплекса она наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Различные психопатии, особенно возбудимого типа
  • Эпилепсия
  • Сосудистые заболевания головного мозга, в том числе инсульты
  • Атрофические процессы в мозге, особенно старческая деменция
  • Органические заболевания мозга
  • Олигофрения

Кроме симптома психических заболеваний, дисфория появляется при различных стрессовых воздействиях, длительных депрессиях, в периоды гормональных изменений организма у женщин (перед менструацией, во время беременности).

Часто дисфория встречается у людей с различными зависимостями (алкогольной, наркотической, и т.д.), а также выросших в асоциальных семьях или перенесших в детстве эпизоды насилия различного рода.

Симптомы дисфории

Принято выделять лёгкую и выраженную степени дисфории.

Симптомы лёгкой степени выражены неярко и не мешают повседневной жизни субъекта, в большинстве случаев их считают особенностями характера. К таким симптомам относятся: ворчливость, раздражительность, язвительность, цинизм, вздорность. Эти проявления могут распространяться на все сферы жизни индивида или же касаться только отдельных событий и личностей.

Выраженная степень имеет характерный тоскливо-злобный окрас дисфории. Симптомы сопровождаются страхом, отчаянием, безысходностью, выраженной тревожностью. Проявления злобных эпизодов могут достигать уровня ярости, сопровождаться физическим насилием. Для выраженной степени дисфории характерно двигательное возбуждение, непоседливость, однако описаны и ступорозные эпизоды. Могут присоединяться и психопатологические симптомы – аффект рассеянности, помрачение сознания, бред.

Дисфория, сопровождающая эпилепсию или шизофрению, часто приводит к импульсивным влечениям (эпизоды гиперсексуальности, алкоголизма, побеги из дома или лечебного учреждения). Для эпилепсии характерна закономерность: уменьшение эпилептических приступов сопровождается учащением периодов дисфории.

Дисфория при органических поражениях головного мозга характеризуется повышенной чувствительностью ко всем видам раздражителей (звук, свет, прикосновение), сенестопатиями, рецидивирующими головными болями.

Отдельные группы дисфории

Дисфорию, связанную с различными нарушениями в половой сфере, принято выделять в отдельные группы:

  1. Посткоитальная дисфория – период сниженного настроения непосредственно после полового акта, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
    Первое описание посткоитальной дисфории зарегистрировано ещё в Древнем Риме – известные слова писателя Петрония Арбитра о том, что после соития все живые существа грустны.
    Более характерна посткоитальная дисфория для мужчин, что связано с физическим утомлением и резким изменением гормонального баланса. У женщин этот вид дисфории чаще имеет психологические причины – недовольство собой или партнёром, различные проблемы в супружеской жизни и подобное.
  2. Предменструальная дисфория – более тяжелое состояние, чем предменструальный синдром. Вызвана она изменениями гормонального фона. Диагноз предменструальной дисфории может быть выставлен при наличии минимум пяти признаков из следующих: депрессия и тревожность, частые изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, изменение аппетита, затруднение концентрации внимания, головная боль, утомляемость, подавленность, общее угнетение.
  3. Гендерная дисфория. Причины этого состояния изучены плохо, к ним относят нарушения внутриутробного развития, гормональные нарушения во время беременности, истинный гермафродитизм, эндокринную патологию, при которой нарушено соотношение мужских и женских гормонов. Некоторые психические заболевания также могут сопровождаться гендерной дисфорией. Проявляется она неприятием собственного пола и вызванными этим проблемами. Многие люди с гендерной дисфорией глубоко несчастны из-за предвзятого отношения общества и невозможности реализовать желаемое половое поведение.

Иногда в качестве отдельного вида выделяют половую дисфорию – настойчивое желание сменить пол.

Лечение дисфории

Зависит от причины и степени тяжести дисфории.

Лечение легкой дисфории может ограничиться психотерапевтическими методиками и аутотренинингами, с целью снизить напряженность и тревожность.

Выраженная дисфория – лечение на первом этапе включает нейролептики-антипсихотики, подбирается препарат с корректирующим эффектом в отношении поведенческих реакций, желательно также с небольшим снотворным эффектом. В случае недостаточной эффективности – подключают транквилизаторы. После купирования выраженных признаков дисфории продолжают приём препарата и лечат причинное заболевание.

При особых формах дисфории подход несколько отличается. Посткоитальная дисфория лечения не требует, купируется самостоятельно.

Предменструальная дисфория может потребовать назначения симптоматических – обезболивающих, седативных, снотворных средств. При её частой повторяемости и высокой интенсивности – необходима консультация гинеколога с возможным назначением гормональной коррекции.

При гендерной дисфории в большинстве случаев единственный эффективный метод – хирургическая операция по смене пола. Такое вмешательство проводится строго после консультации психиатра для исключения психических заболеваний.

  • Агрессия
  • Галлюцинации
  • Злость
  • Излишняя мнительность
  • Импульсивность
  • Конфликтность
  • Мстительность
  • Нарушение пищеварения
  • Нарушение работы опорно двигательного аппарата
  • Нарушение работы печени
  • Нарушение работы сердечно сосудистой системы
  • Неуступчивость
  • Низкий самоконтроль
  • Потеря идентичности
  • Психоэмоциональная нестабильность
  • Раздражительность
  • Склонность к насилию
  • Спонтанность поступков
  • Тревожность

Дисфория — психическое состояние, которое сопровождается приступами агрессии и гнева, наплывами злобно-тоскливого настроения и повышенной раздражительностью. Это симптоматическое проявление опасно для личности, так как может спровоцировать суицидальные мысли или действия насильственного характера.

Часто фиксируется дисфория у детей, особенно в подростковом возрасте, когда наблюдается гормональная перестройка. В этот период психика нестабильна, а наличие заболевания и отсутствие лечения могут нанести сильный вред нервной системе тинейджера.

Диагностируется заболевание во время осмотра у психиатра, после чего подбирается индивидуальный подход к пациенту и назначается соответствующая терапия.

Прогноз лечения — положительный, если расстройство вовремя обнаружено. Когда заболевание находится на тяжелой стадии, вывести и стабилизировать пациента очень сложно.

Эмоциональные перепады могут иметь два полюса:

  • положительный — когда настроение резко поднимается (беспричинная радость, восторг, повышенная веселость);
  • отрицательный — резкий спад, до раздражения или повышенной злости.

Эйфория и дисфория — две стороны одной медали. Первый термин означает положительный скачок настроения, второй — отрицательный. Обе разновидности требуют своевременного лечения, так как сильные эмоциональные перепады приводят к необдуманным поступкам, которые могут быть опасны для жизни пациента.

Существует две категории причин возникновения болезни. У психически здоровой личности состояние может быть спровоцировано такими факторами:

  • сильные перегрузки нервной системы, постоянные стрессы;
  • нездоровая обстановка в семье: алкоголизм родителей, насилие;
  • проблемы с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга;
  • генетические аномалии;
  • влияние алкоголя;
  • гормональные перестройки.

У человека с заболеванием по части психиатрии дисфория может быть следствием следующих болезней:

Если состояние дисфории часто повторяется, это будет сигналом к действию для родителей.

Классификация

Существует несколько разновидностей болезни:

  1. Гендерная дисфория связана с расстройством идентичности, когда наблюдаются отторжение и неприятие половой принадлежности. В психиатрии это состояние называется транссексуализм. Личность теряет гендерное восприятие и причисляет себя к противоположному полу. Представители мужского пола стремятся выглядеть женственно, а женского — мужественно. Отклонения в психическом развитии и идентификации появляются в дошкольном возрасте или в младших классах, когда мальчик предпочитает играть в куклы, делать прически, переодевать, а девочки стремятся играть в мяч, машинки, отказываются от платьев и предпочитают штаны, футболки, шорты.
  2. Предменструальная дисфория наблюдается у женщин в период менструального цикла. Возникает из-за сбоев в реакции мозга на гормональные перестройки организма. В этот период назначают медикаментозные препараты с успокаивающим эффектом.
  3. Посткоитальная дисфория может определяться как у женщин, так и у мужчин после полового акта. Причины разные: неудовлетворенность партнером, что вызывает раздражение, тоску. По статистике эта разновидность дистрофии наблюдается у 30 % женщин.
  4. Алкогольная дисфория чаще наблюдается у подростков, связана с употреблением напитков, содержащих спирт. У детей доминируют такие симптомы: злость, агрессия, безволие, вялость или безынициативность. Подростковый алкоголизм может привести к психической деградации личности.

Все разновидности дисфории опасны для личности и требуют индивидуального подхода. В случае с подростковым алкоголизмом страдает не только психика, но и весь организм ребенка. Эта разновидность расстройства самая опасная, ведь последствия на поздних стадиях будут необратимы.

Симптоматика

Нестабильность психики называется эмоциональной лабильностью, степень которой зависит от эмоциональной слабости личности (от импульсивного типа или от пограничного состояния).

По импульсивному типу развивается стойкое состояние дисфории: люди неустойчивы в коллективе, конфликтны, склонны к насилию, неуступчивы и мстительны. Личность с пограничным состоянием характеризуется мнительностью, увлеченностью, легко поддается чужому воздействию, с удовольствием перенимает вредные привычки и наклонности к асоциальному поведению.

Читать еще:  Аналоги препарата эсциталопрам: лекарства схожего действия

Признаки будут зависеть от причины возникновения аномального состояния у пациента. Продолжительность приступов со временем, усугубляется — припадки становятся более частыми и длятся неделями. Длительные отклонения психического состояния могут спровоцировать серьезные заболевания.

  • раздражительность;
  • тревожность;
  • отсутствие самоконтроля;
  • спонтанность поступков;
  • злость;
  • импульсивность;
  • агрессия.

При алкогольной зависимости добавляются:

  • галлюцинации;
  • навязчивое состояние;
  • проблемы с пищеварением, сердцем, сосудами, печенью;
  • двигательные нарушения.
  • потеря идентичности;
  • отсутствие гендерного восприятия.

Половая дисфория возникает в большинстве случаев из-за неправильного воспитания родителями, когда отец обладает более мягким характером, чем мать.

Если в период беременности мать рассчитывала на рождение девочки, а получился мальчик, часто наблюдается излишняя мягкость в воспитании. Это способствует возникновению тяги у мальчиков к играм в куклы, частым переодеваниям, использованию косметики, а у девочек — к играм с мальчишками, любви к шортам, брюкам и отказу от платьев и кукол.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз дисфория, психиатр совершает следующие действия:

  1. Проводит беседу, в процессе которой выясняет основные симптомы, причину возникновения отклонений в восприятии.
  2. Назначает психодиагностику со специальными опросниками.
  3. Госпитализирует больного и наблюдает, чтобы выяснить степень потери идентичности или состояния депрессии.
  4. Определяет разновидность дистрофии и осуществляет дифференцирование отклонений в психическом восприятии.

При необходимости может назначаться ультразвуковое исследование головного мозга, сосудов головы, всего организма. Может потребоваться консультация гинеколога, нарколога, психолога, невролога. Терапия подбирается индивидуально.

Лечение дисфории зависит от типа и степени отклонения в восприятии. Для женщин в период менструации назначаются успокоительные отвары, антидепрессанты, гормональные средства.

При посткоитальной дистрофии необходимы сеансы с психологом — специалист поможет выявить причину неудовлетворенности.

На ранних стадиях алкоголизма пациента изолируют от окружения, нарколог прописывает специальное лечение. После прохождения терапии родителям советуют сменить окружение, разнообразить жизнь ребенка различными секциями, назначаются курсы психотерапии. Поздние стадии алкогольной дистрофии не поддаются лечению, так как отрицательное воздействие на организм и нервную систему спиртного уже необратимо.

Гендерная дисфория требует терапии, направленной на устранение эмоционально-поведенческих отклонений, депрессии, суицидальных наклонностей. Лечебные мероприятия:

  • психотерапия, включающая специальные тренинги, когнитивные методики;
  • консервативная терапия — прием гормонов противоположного пола, что даст возможность изменить физиологические особенности (рост волос, голосовые характеристики, распределение мышечной и жировой ткани);
  • хирургическое вмешательство — назначается, если остальные методы не дали положительного эффекта, пациенту проводят операцию для трансформации гениталий и молочных желез, других внешних признаков.

После проведения терапии пациентам советуют избегать стрессов, сменить окружение, больше отдыхать, найти хобби и разнообразить жизнь.

Возможные осложнения

Дисфория — серьезное расстройство в психике, которое может повлечь нежелательные последствия:

  • нервные расстройства;
  • психические заболевания;
  • алкогольная интоксикация;
  • серьезные физиологические и психологические отклонения;
  • суицидальные наклонности.

Пациент может утратить личностную идентификацию с гендерным восприятием, что приведет к развитию асоциальности и депрессиям.

Профилактика

Профилактика психических заболеваний:

  • наблюдение у специалистов в период беременности;
  • правильное половое воспитание;
  • здоровая психологическая обстановка в семье;
  • отсутствие насилия над личностью;
  • положительное окружение у подростка;
  • наличие любимого занятия.

Важно предотвращать стрессовые ситуации, не перегружать нервную систему. Специалисты советуют отдавать ребенка в спортивные секции: футбол, плавание, теннис, борьбу.

Дисфория — это расстройство настроения, для которого характерна напряжённость, а также тоскливо-злобная раздражительность, достигающая взрыва гнева с агрессивностью. Зачастую данное расстройство наблюдается при таком заболевании, как психопатия, а также эпилепсия.

Дисфория выступает антонимом термина эйфория. Термин дисфория получил название с греческого, означая мучение и страдание. Данное проявление для человека очень болезненно.

Дисфория причины

Заболевание наблюдается при таких болезнях, как дисморфофобия, шизофрения, гипогликемия. К причинам данного заболевания приводит бессонница, хроническая боль, половые нарушения, гипертиреоз, болезнь Кушинга, эпилепсия, грипп, ревматизм.

Дисфория способна присутствовать в структуре депрессивного синдрома, а также часто наблюдаться как острая реакция на стресс. Расстройство часто встречается при наркомании, тревожном неврозе, предменструальном синдроме, посттравматическом стрессовом расстройстве, при расстройстве личности (пограничном расстройстве личности или диссоциальном расстройстве личности).

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума.

Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками. Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают. В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни. Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида. Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно.

У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность. При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы. В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как дифференцировать дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Гендерная дисфория

Данное состояние представляет собой расстройство гендерной идентичности, при котором человек не в состоянии осознать и принять гендерный статус женщины или мужчины, и по этой причине ощущает острую неудовлетворённость.

Гендерная дисфория имеет различные причины, которые приводят к внешним проявлениям, а также длительности. К примеру, если поведение или физический облик человека не соответствует гендерным нормам, то в этом случае говорят о гендерной неконформности.

Если человек нарушает гендерные границы посредством переодевания — это трансвестизм. К глубокой форме гендерного расстройства относят транссексуальность, при которой индивид отвергает гендерный статус, меняет пол путем хирургической операции, меняет паспорт.

Следует дифференцировать гендерную дисфорию от гомосексуальности, поскольку это различные явления. Многие люди, испытывающие гендерную дисфорию, являются психически нормальными, однако не смотря на это, она все же способна сочетаться с психическими расстройствами. В связи с этим операции по изменению пола проводят после психиатрической экспертизы.

Предменструальная дисфория

Данное состояние развивается у женщин, испытывающих предменструальный синдром. Для состояния свойственно пониженное настроение, подавленность, бессонница, ощущение физического и психического дискомфорта, слезливость, болевые ощущения в теле.

Зачастую женщина ощущает усталость, угнетенность, с большим трудом концентрирует внимание. Данное расстройство начинается за пять дней до начала месячных и постепенно исчезает с началом менструации. Эти симптомы имеют циклический характер.

Диагноз предменструальная дисфория устанавливается, если симптомы влияют на состояние женщины и мешают качеству её жизни.

Дисфория лечение

Тактика лечения дисфорических расстройств зависит от особенностей вида, а также течения заболевания. Если наблюдается эпилептическая дисфория, то в лечении наиболее эффективны противоэпилептические препараты или барбитураты. Эффективно комбинирование нейролептиков с противосудорожной терапией. Легкие формы заболевания купируются Неулептилом.

Читать еще:  Бессонница при беременности в третьем триместре: лечение

Атипичность сумеречного состояния снимается нейролептиками. Аффективный фон, состоящий из гневливости и раздражительности, лечится добавлением успокоительных препаратов. При возникновении признаков тоски, подавленного состояния, рекомендуются антидепрессанты (Мелипрамин и пр.). Заболевших с выраженной формой помещают в психиатрический стационар.

Лечение предменструальной формы включает прием противозачаточных пероральных средств с препаратами лития, прогестерона. Эффективно также лечение транквилизаторами и антидепрессантами.

При подозрении на гендерную форму назначается психиатрическая экспертиза и только потом врачом выстраивается индивидуальная программа лечения пациента. В тяжелых случаях рекомендуется операция по смене пола.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии дисфории обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Дисфория: что это такое, причины, симптомы и лечение этого расстройства

Дисфория – это состояние подавленности, которое относится к расстройствам настроения. Оно сопровождается угрюмостью, недовольством, злобой, тоской и раздражительностью.

Подобное состояние сопутствует некоторым психическим заболеваниям, например, эпилепсии, психопатии и заболеваниям центральной нервной системы. Такое расстройство настроения часто проявляется вместе с выраженной агрессией, человека могут охватывать разные страхи.

Нередко именно дисфория является предшественником решения человека покончить жизнь самоубийством, поэтому важно вовремя определить эту патологию настроения, чтобы не допустить непоправимой ошибки.

Факторы риска

Дисфория не появляется случайно, существуют определенные состояния человека, при которых велика вероятность ее возникновения.

  1. Отсутствие сна влечет за собой нарушения настроения, так как человек не отдыхает и истощается.
  2. Белая горячка и наркотическая зависимость приводит к этой патологии из-за химических веществ, воздействующих на ЦНС.
  3. При истощении организма вследствие длительной болезни, человек также подвержен возникновению дисфории.
  4. Длительное отсутствие половой жизни, предменструальный синдром, беременность, климакс также могут стать причинами возникновения расстройства настроения.
  5. Человек, находящийся в пограничном состоянии или имеющий психическое заболевание, часто также страдает от дисфории.

Причины возникновения

Возникновение дисфории имеет психологические и физиологические причины. Это состояние является результатом внутренних изменений в организме и психике, а также жизненных перемен.

Основными причинами такого состояния являются:

  • дисбаланс торможения и возбуждения – основных процессов нервной системы;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • органические поражения различных структур мозга;
  • различного рода стрессовые ситуации;
  • неудовлетворенность гендерным статусом (гендерная дисфория), когда человеку трудно принять статус женщины или мужчины, пол в котором он родился;
  • наследственность (существует понятие «вирус уныния», который может передаваться еще внутриутробно, если беременная женщина постоянно находилась в подавленном состоянии).

Дисфория у человека проявляется в разной степени.

Легкая степень расстройства настроения характерна для большого процента людей, находящихся в стрессовой ситуации. Она проявляется такими симптомами, как чрезмерная обидчивость, необоснованный приступ злости, язвительность, ирония. Человек ворчит и придирается ко всем. Часто легкую степень этой патологии принимают за особенность характера.

Более сложные формы дисфории сопровождаются такими симптомами:

  • тоскливость;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • злоба;
  • агрессия, которая нередко сопровождается агрессивными действиями, направленными на людей или рядом находящиеся предметы;
  • человек испытывает чувство безысходности, напряжения, отчаяния.

При явно выраженной дисфории возникают двигательные нарушения. Они могут развиваться в двух направлениях: чрезмерная активность, доходящая до двигательного возбуждения, и заторможенность, которая в крайней степени сопровождается изменением сознания и бредом.

Если дисфория спровоцирована органическими поражениями головного мозга, то она будет сопровождаться головной болью, головокружением, повышенной чувствительностью, изменением порога чувствительности, при котором на обычные раздражители возникает неадекватная реакция: тяжесть, зуд, жжение.

Расстройство настроения возникает внезапно, его глубина часто не соответствует поводу такой реакции. Оно может заканчиваться так же непредвиденно, или постепенно. Если имеет место тяжелая форма дисфории, нередко после нее наступает потеря памяти (либо полная, либо частичная).

Это состояние опасно тем, что оно может быть признаком проявления какого-либо психического заболевания, а также в этом состоянии человек легко может совершить преступление или суицид. Иногда дисфория наблюдается у пожилых людей и перед менструациями у женщин, это связано с физиологическими изменениями человека.

При проявлении нескольких указанных выше симптомов важно проявить заботу о своем здоровье, и вовремя обратиться к психологу или психиатру за консультацией.

Лечение синдрома

Лечение дисфории предусматривает два направления: медикаментозное и психотерапевтическое. Они взаимосвязаны между собой, при тяжелых формах дисфории важно вовремя купировать приступ агрессии медицинскими препаратами, вместе с применением психотерапевтической беседы.

Медикаментозное лечение

Если дисфория является симптомом какого-либо сложного психического расстройства, применяются препараты, направленные на лечение первоначального заболевания. В зависимости от проявлений расстройства настроения, врач подбирает необходимые препараты, позволяющие облегчить состояние больного.

При эпилепсии наряду с основными лекарствами для ее лечения используются барбитураты, которые затормаживают работу нервной системы, оказывая успокаивающий, седативный эффект. Часто применяется комплекс препаратов, состоящий из нейролептиков и противосудорожных средств.

При проявлении агрессии, сопровождающейся состоянием аффекта, человеку назначаются успокоительные препараты. Если пациент находится в подавленном, угнетенном состоянии, добавляется терапия антидепрессантами.

Особое внимание специалисты уделяют, если проявляется предменструальная или гендерная дисфория. Расстройство настроения, связанное с изменением гормонального фона у женщин перед менструацией, наряду с антидепрессантами предполагает применение препаратов с прогестероном, литием.

Если у пациента гендерная дисфория, терапия назначается индивидуально, иногда с хирургическим вмешательством по поводу смены пола. Но для такого кардинального решения проблемы назначается тщательное обследование и психиатрическая экспертиза.

Психотерапия

В психологии лечение дисфории предполагает применение таких методов, которые направлены на снижение агрессии, увеличение связи между реальным поведением человека и его идеальным представлением о себе, происходит обучение управлению своими эмоциями. Проявления симптомов расстройства настроения снижаются после проведения сеансов глубинной психологии и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Дисфория характеризуется неспособностью человека адекватно мыслить в период вспышек гнева, непринятием себя и реальности, то есть наличием определенных когнитивных искажений.

Для преодоления этого состояния вместе с медицинскими средствами специалист выявляет когнитивные искажения, проводит работу по замещению искаженных реакций (ярость, агрессия, злость) на приемлемые в обществе модели поведения. Немаловажным фактором в работе с человеком, страдающим от дисфории, является оказание ему сопереживания и сочувствия (эмпатии) и развитие этих же чувств у него по отношению к окружающим.

Дисфория присуща людям, имеющим заниженную самооценку. В процессе психотерапевтического воздействия происходит изменение мышления человека, он начинает верить в свой успех по преодолению агрессивного состояния. Постепенно изменяется его отношение к окружающим людям и ситуациям, снижается интенсивность приступов агрессии.

Гендерная дисфория сложна реабилитационным периодом после медикаментозного и психотерапевтического лечения. Человек ждет поддержки и понимания со стороны окружающих. Психиатр или психолог помогает человеку не только принять себя, но и адаптироваться в обществе.

В случае явно выраженных симптомов дисфории и неэффективности экстренных способов купирования приступа назначается лечение человека в условиях стационара.

Своевременная помощь специалиста помогает предотвратить нежелательные последствия дисфории — нежелательного расстройства настроения. Медикаментозные средства в комплексе с психотерапевтическими методами позволяют снизить интенсивность вспышек гнева, ярости, раздражительности. Человек избавляется от подавленности, чувства безысходности и отчаяния, основных симптомов, которыми характеризуется дисфория. У него формируется позитивное мышление и мотивация к построению продуктивных межличностных отношений.

Автор статьи: Редькина Людмила Леонидовна, психолог

Причины, симптомы и лечение дисфории. Типы дисфории

Дисфория – нарушение эмоционального регулирования, проявляющееся эпизодами злобно-тоскливого настроения, сопровождающимися раздражительностью, агрессией, вспышками гнева, отчаянием вплоть до суицидальных попыток.

Для приступов дисфории также характерно недовольство окружающими людьми, событиями. Начало часто внезапное. Продолжительность может колебаться в значительных пределах – от нескольких часов или дней до нескольких недель. Оканчиваться дисфорический эпизод может как самостоятельно, в таком случае окончание обычно внезапное, симптомы просто обрываются, так и при лечении – более постепенно. Длительные дисфорические эпизоды заканчиваются в большинстве случаев также медленно. После дисфории с элементами психоза или помрачения сознания нередка полная амнезия эпизода дисфории. Дисфорическое состояние является предрасполагающим для разнообразных противоправных деяний и суицидальных эпизодов.

Причины дисфории

Не существует единого заболевания, основным проявлением которого была бы дисфория. Причины её весьма разнообразны, в качестве дисфорического симптомокомплекса она наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Различные психопатии, особенно возбудимого типа
  • Эпилепсия
  • Сосудистые заболевания головного мозга, в том числе инсульты
  • Атрофические процессы в мозге, особенно старческая деменция
  • Органические заболевания мозга
  • Олигофрения

Кроме симптома психических заболеваний, дисфория появляется при различных стрессовых воздействиях, длительных депрессиях, в периоды гормональных изменений организма у женщин (перед менструацией, во время беременности).

Читать еще:  Миансерин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Часто дисфория встречается у людей с различными зависимостями (алкогольной, наркотической, и т.д.), а также выросших в асоциальных семьях или перенесших в детстве эпизоды насилия различного рода.

Симптомы дисфории

Принято выделять лёгкую и выраженную степени дисфории.

Симптомы лёгкой степени выражены неярко и не мешают повседневной жизни субъекта, в большинстве случаев их считают особенностями характера. К таким симптомам относятся: ворчливость, раздражительность, язвительность, цинизм, вздорность. Эти проявления могут распространяться на все сферы жизни индивида или же касаться только отдельных событий и личностей.

Выраженная степень имеет характерный тоскливо-злобный окрас дисфории. Симптомы сопровождаются страхом, отчаянием, безысходностью, выраженной тревожностью. Проявления злобных эпизодов могут достигать уровня ярости, сопровождаться физическим насилием. Для выраженной степени дисфории характерно двигательное возбуждение, непоседливость, однако описаны и ступорозные эпизоды. Могут присоединяться и психопатологические симптомы – аффект рассеянности, помрачение сознания, бред.

Дисфория, сопровождающая эпилепсию или шизофрению, часто приводит к импульсивным влечениям (эпизоды гиперсексуальности, алкоголизма, побеги из дома или лечебного учреждения). Для эпилепсии характерна закономерность: уменьшение эпилептических приступов сопровождается учащением периодов дисфории.

Дисфория при органических поражениях головного мозга характеризуется повышенной чувствительностью ко всем видам раздражителей (звук, свет, прикосновение), сенестопатиями, рецидивирующими головными болями.

Отдельные группы дисфории

Дисфорию, связанную с различными нарушениями в половой сфере, принято выделять в отдельные группы:

  1. Посткоитальная дисфория – период сниженного настроения непосредственно после полового акта, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
    Первое описание посткоитальной дисфории зарегистрировано ещё в Древнем Риме – известные слова писателя Петрония Арбитра о том, что после соития все живые существа грустны.
    Более характерна посткоитальная дисфория для мужчин, что связано с физическим утомлением и резким изменением гормонального баланса. У женщин этот вид дисфории чаще имеет психологические причины – недовольство собой или партнёром, различные проблемы в супружеской жизни и подобное.
  2. Предменструальная дисфория – более тяжелое состояние, чем предменструальный синдром. Вызвана она изменениями гормонального фона. Диагноз предменструальной дисфории может быть выставлен при наличии минимум пяти признаков из следующих: депрессия и тревожность, частые изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, изменение аппетита, затруднение концентрации внимания, головная боль, утомляемость, подавленность, общее угнетение.
  3. Гендерная дисфория. Причины этого состояния изучены плохо, к ним относят нарушения внутриутробного развития, гормональные нарушения во время беременности, истинный гермафродитизм, эндокринную патологию, при которой нарушено соотношение мужских и женских гормонов. Некоторые психические заболевания также могут сопровождаться гендерной дисфорией. Проявляется она неприятием собственного пола и вызванными этим проблемами. Многие люди с гендерной дисфорией глубоко несчастны из-за предвзятого отношения общества и невозможности реализовать желаемое половое поведение.

Иногда в качестве отдельного вида выделяют половую дисфорию – настойчивое желание сменить пол.

Лечение дисфории

Зависит от причины и степени тяжести дисфории.

Лечение легкой дисфории может ограничиться психотерапевтическими методиками и аутотренинингами, с целью снизить напряженность и тревожность.

Выраженная дисфория – лечение на первом этапе включает нейролептики-антипсихотики, подбирается препарат с корректирующим эффектом в отношении поведенческих реакций, желательно также с небольшим снотворным эффектом. В случае недостаточной эффективности – подключают транквилизаторы. После купирования выраженных признаков дисфории продолжают приём препарата и лечат причинное заболевание.

При особых формах дисфории подход несколько отличается. Посткоитальная дисфория лечения не требует, купируется самостоятельно.

Предменструальная дисфория может потребовать назначения симптоматических – обезболивающих, седативных, снотворных средств. При её частой повторяемости и высокой интенсивности – необходима консультация гинеколога с возможным назначением гормональной коррекции.

При гендерной дисфории в большинстве случаев единственный эффективный метод – хирургическая операция по смене пола. Такое вмешательство проводится строго после консультации психиатра для исключения психических заболеваний.

Что означает диагноз – дисфория? Чем опасно состояние и как его лечить?

Дисфория – это состояние, когда у человека постоянно плохое настроение. Он раздражителен, хмур, мрачен, чувствует неприязнь к окружающим, недоволен собой. По сути – это антоним эйфории. Но, не стоит путать это состояние с обычным временным упадком настроения, что считается вполне нормальным. Дисфория – это заболевание, психическое расстройство. Оно опасно и требует лечения.

Дисфория – что это?

Термин позаимствован из греческого языка. Dysphoria в переводе означает: мучение, страдание, досаду, раздражительность. Это понятие используется в психологии, но, по сути – это психическое расстройство.

Часто такое состояние сочетается с различными фобиями. Иногда проявляется как самостоятельное заболевание. Может быть также элементом других психических расстройств, таких, как психопатия, эпилепсия, расстройство центральной нервной системы.

Как отличить дисфорию от депрессии

Отличить дисфорический приступ от депрессии можно по таким признакам:

  1. Дисфорическое состояние появляется и проходит внезапно, резко. Оно похоже на приступы. Депрессия развивается постепенно, имеет устойчивый характер, редко проходит сама по себе.
  2. В депрессивном состоянии человеку становится легче при виде позитивных эмоций. При дисфории индивидууму хочется, чтобы другим стало еще хуже, чем ему самому. Ему от осознания этого факта становится легче. Он агрессивен, чувствителен к словам и поступкам других людей.

Симптомы дисфории

Медики подразделяют дисфорию на две стадии: легкую и выраженную.

Симптомы легкой степени дисфорического состояния:

  • вздорность;
  • язвительность;
  • цинизм;
  • беспричинная раздражительность;
  • ворчливость.

Подобные симптомы встречаются у людей довольно часто. Их привыкли воспринимать, как особенность характера. Распространяться такое отношение может как на отдельных людей, так и на все сферы жизни.

Симптомы выраженной степени дисфории:

  • тревожность;
  • злоба;
  • тоска;
  • безысходность, отчаяние;
  • приступы ярости (могут сопровождаться физическим насилием);
  • двигательное возбуждение (иногда, наоборот, ступор);
  • в некоторых случая, помрачнение сознания, бред.

В сочетании с эпилепсией или шизофренией дисфория может привести к алкоголизму, эпизодической гиперсексуальности, желанию сбежать из дома, больницы.

Виды дисфории

Медики подразделяют это заболевание на несколько видов. Основные из них:

  • гендерная;
  • посткоитальная;
  • предменструальная;
  • эпилептическая;
  • алкогольная.

Гендерная дисфория

Суть гендерной дисфории – непринятие принадлежности к собственному полу, своей гендерной идентичности. Это очень сложное психическое расстройство. Человек, несмотря на физиологические особенности тела, причисляет себя к противоположному полу.

Развивается такое состояние обычно с детства. У человека возникает желание одеваться в одежду противоположного пола и вести себя соответственно.

Во взрослом возрасте это перерастает в сильную психическую неудовлетворенность. Индивидуум не хочет воспринимать свое физическое тело таким, каким создала его природа. Он часто впадает в депрессии, его преследуют неврозы, стрессы.

Итогом такого психического состояния становится желание сменить пол. Но, даже после сложнейших хирургических операций и гормональной терапии, от перемены пола часто легче таким людям не становится.

Посткоитальная дисфория

Этот тип расстройства наблюдается как у женщин, так и мужчин. Посткоитальная дисфория – это состояние раздражительности, грусти и тоски после секса. Это временное состояние. Длиться приступ может от нескольких минут до нескольких часов. Чаще случается у женщин.

Предменструальная дисфория

Это временное состояние, когда женщина становится капризной, плаксивой и раздражительной, испытывают многие. К врачам по такому поводу обычно не обращаются. Причиной предменструальной дисфории является изменение гормонального фона. Состояние может сопровождаться головными болями, потерей аппетита, спазмами.

Эпилептическая дисфория

Возникает на фоне основного заболевания – эпилепсии. Приступы возникают чаще всего перед или после эпилептических припадков. Способы борьбы с таким состоянием заключаются в лечении основной болезни.

Алкогольная дисфория

Чаще встречается у подростков, пристрастившихся к спиртным напиткам. Расстройство может проявляться злостью, агрессией или, наоборот, апатией, безволием, безынициативностью. Для подростков такое состояние опасно, оно может привести к деградации личности.

Лечение дисфорических расстройств назначается в зависимости от тяжести и вида.

При гендерной дисфории лечение подразумевает устранение суицидальных наклонностей, депрессии, эмоционально-поведенческих отклонений. Мероприятия могут включать в себя различные виды психотерапии, в том числе тренинги, когнитивные методики.

Если же психологические методы не помогают, то специалистами может быть принято решение после прохождения различных тестов и обследований, произвести операцию по смене пола. При этом проводится длительная гормональная терапия и изменение внешних половых признаков хирургическим путем.

Посткоинтальная лечится на сеансах у психолога. Специалист помогает найти причину неудовлетворенности и избавиться от приступов.

При предменструальной помогают антидепрессанты, успокоительные средства.

При эпилептической производится в первую очередь лечение основного диагноза – эпилепсии.

Алкогольная дисфория поддается лечению лишь на ранних стадиях. Занимается лечением врач-нарколог. Больного рекомендуется изолировать от его привычного окружения, сменить место жительства, увлечь его новым делом. С подростками работают психотерапевты.

Важно не упустить момент. В противном случае начнутся необратимые процессы, вызванные воздействием алкоголя. На поздних стадиях алкогольная вид расстройства лечению не поддается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector