Биполярное расстройство личности: признаки и лечение

Биполярное расстройство личности: признаки и лечение

Симптомы и лечение биполярного расстройства личности

Здравствуйте, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим значение биполярного расстройства простыми словами. Вы узнаете, какие виды данного заболевания существуют. Поговорим о возможных причинах, характерных проявлениях и методах лечения.

Общие сведения

Биполярное расстройство личности – тип психического отклонения, проявляемый изменениями настроения, чередованием двух фаз, одна представлена депрессией, вторая — манией. Периодически возможно возникновение проявлений одной из фаз. Случаются и промежуточные и смешанные формы.

Имеются следующие формы расстройства:

  • правильно перемещающаяся – характерна четко ограниченная смена фаз, сохранение светлого промежутка;
  • неправильно перемещающаяся — хаотичное изменение фаз, в частности, могут наблюдаться несколько происходящих друг за другом эпизодов депрессивного состояния, которые разделены светлыми промежутками, за ними следуют эпизоды маний;
  • двойная – ситуация, когда два аффективных состояния меняют друг друга без наличия светлых промежутков;
  • циркулярная – беспрерывное чередование фаз.

Стоит учитывать, что у некоторых людей эпизоды мании могут иметь единичный характер, встречаются однажды за всю жизнь, у других же могут насчитываться десятки эпизодов.

В среднем эпизод биполярной фазы данного расстройства занимает несколько месяцев. Что характерно, эпизоды с манией встречаются реже, чем с депрессией, по продолжительности они в три раза короче. Светлый промежуток может составлять от трех до семи лет.

Возможные причины

Прежде, чем интересоваться, как жить с биполярным расстройством, необходимо подумать над тем, что именно может провоцировать развитие данного состояния. Выделяют наиболее вероятные факторы, которые распределяют на две группы, среди которых средовые и наследственные. Если рассматривать, что именно может повышать риск развития данного состояния, то сюда относят следующие моменты:

Характерные проявления

В зависимости от того, какая фаза расстройства преобладает, отличаются и симптомы, характеризующие состояние пациента.

К общим симптомам данного расстройства в период маниакальной фазы относят:

  • ощущение эйфории, власти;
  • присутствует перевозбуждение;
  • характерно наличие уверенности в собственной значимости;
  • завышенная самооценка;
  • искаженное восприятие;
  • избыточность фраз, быстрая речь;
  • частая смена мыслей;
  • повышенная общительность;
  • может проявляться агрессивность;
  • совершение рискованных поступков;
  • не исключено злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами, беспорядочная половая жизнь, небрежное отношение к деньгам.

К общим проявлениям депрессивной фазы относят:

  • чувство апатии, безнадежности;
  • мрачные мысли, если имеет место тяжелый случай, наблюдаются суицидальные мысли, которые могут заканчиваться серьезными действиями;
  • нарушение сна, бессонница;
  • повышенная тревожность;
  • ощущение чувства вины;
  • повышение аппетита или его снижения, за которым следует резкое похудение или набор веса;
  • нарушение внимания;
  • чувствительность к раздражителям;
  • снижение трудоспособности.

Стоит учитывать, что признаки фазы с манией могут различаться с учетом того, насколько глубока степень проявления заболевания.

  1. Легкая. Характерно наличие «веселого» настроения, повышение работоспособности, активность в социальной среде. Индивид становится разговорчивым, рассеянным. Уменьшается потребность в отдыхе, увеличивается тяга к интимной близости. Могут иметь место эпизоды эйфории, раздражительности, враждебного отношения к близким. Продолжительность — несколько дней.
  2. Средняя степень проявлений. Характерно значительное повышение общей активности, улучшение настроения, человек практически отказывается от сна. Начинаются проблемы с фокусировкой внимания, ухудшаются контакты с людьми, утрачивается трудоспособность. Эпизод мании может сохраняться на протяжении недели.
  3. Тяжелая степень. Характерно наличие выраженного возбуждения, возникновения потребностей в насилии, могут иметь место изменение мыслей, теряется логическая взаимосвязь между известными фактами, появляются бред, галлюцинации. Данная форма может длиться несколько недель и дольше.

Депрессивная фаза может проявляться разными формами, каждая из которых имеет характерные проявления:

  • простая – свойственно подавленное настроение, снижение активности, заторможенность умственных процессов;
  • ипохондрическая — присутствует уверенность наличия тяжелого заболевания, которое неизлечимо;
  • ажитированная — характерно наличие депрессии, при которой заторможенность движений отсутствует;
  • бредовая — возникают бредовые обвинения;
  • анестетическая — свойственно бесчувствие. Человек считает, что чувства исчезли, вместо них — пустота, доставляющая серьезные страдания.

Лечение данного состояния заключается в снижении частоты эпизодов, уменьшение характерных проявлений. Это необходимо для того, чтоб у пациента появилась возможность нормально жить, общаться с людьми. Терапия включает в себя комплекс методов, а именно прием медикаментов, общение с психотерапевтом.

  1. Медикаментозная терапия: препараты лития (выписывают минимум на полгода с целью снижения проявлений расстройства); противосудорожные средства; нормотимики — чтоб стабилизировать настроение; антидепрессанты – препараты, помогающие снизить тревожность; нейролептики — помогают избавиться от проявлений психоза, галлюцинаций.
  2. Психотерапия чаще всего представлена когнетивно-поведенческой терапией. Задача психолога в том, чтобы снизить проявления биполярного расстройства, помочь человеку разобраться с тем, что именно провоцирует его заболевание, найти способы, помогающие жить нормальной жизнью, выявить правильную модель поведения. Также может назначаться межличностная терапия, которая направлена на разрешение сложных взаимоотношений во время депрессии.

Меры предосторожности

Так как достоверно неизвестно, что именно вызывает развитие расстройства, отсутствует первичная профилактика. Вторичная же направлена на то, чтоб поддержать стойкую ремиссию, предотвратить возникновение новых эпизодов.

Важно, чтоб пациент соблюдал назначения врача, не прерывал лечение. Нужно, чтоб были исключены или минимизированы факторы, которые способствуют развитию обострений:

  • эндокринные патологии;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • изменения уровня гормонов;
  • травмы;
  • соматические заболевания;
  • инфекции;
  • конфликты;
  • переутомление;
  • отсутствие дневного распорядка.

Теперь Вы знаете, «биполярное расстройство, что это?». При отсутствии надлежащего лечения состояние здоровья может усугубляться, у человека возникнут серьезные проблемы, ему будет сложно нормально жить и развиваться. При возникновении подозрений на биполярное расстройство своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.

Биполярное расстройство: Ранние признаки и особенности лечения

Биполярное аффективное расстройство – это психическое заболевание, при котором чередуются состояния эмоциональной возбудимости и депрессии. Сокращенно – БАР.

В маниакальной стадии человек испытывает эйфорию, счастье – и под воздействием этого состояния совершает безрассудные поступки. В стадии депрессии наступает черная меланхолия, которая усугубляется, когда человек вспоминает о свих безрассудствах в предыдущей фазе.

В этой статье мы расскажем о ранних признаках биполярного расстройства, типах и особенностях лечения БАР.

Что такое биполярное расстройство

Раньше у биполярного расстройства было другое название – маниакально-депрессивный психоз. Человека разрывает между двумя эмоциональными крайностями – экстремальным счастьем и такой же экстремальной тоской. Причем, это не обычные перепады настроения – фазы биполярного расстройства могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

В маниакальной стадии человек мало спит, но при этом бодрый, гиперактивный, веселый, общается с людьми, полон творческих идей, строит грандиозные планы. Правда, ни один проект не доводит до конца – потому что переоценивает свои силы. У него многословная и очень быстрая возбужденная речь, как будто не поспевает за эмоциями, хороший аппетит и повышенная сексуальность.

Эйфория обычно втрое короче депрессии, потому что организм не может долго находиться на таком энергетическом подъеме. «Батарейка» быстро садится.

Настроение меняется без причины – как по щелчку пальцев: сегодня все отлично, а на следующий день плохое настроение, нет желания даже двигаться и нередко посещают суицидальные мысли.

Типы биполярного расстройства

Биполярное расстройство проявляется по-разному. Симптомы отличаются по степени тяжести, продолжительности и частоте.

  1. Расстройство 1-го типа – когда чередуются тяжелые приступы мании и депрессии.
  2. При расстройстве 2-го типа маниакальная фаза сглаженная, ее сложно распознать. А депрессия глубокая и продолжительная. Нередко вместо БАР врачи диагностируют просто депрессию – если пропустили маниакальный эпизод.
  3. Существует еще смешанный тип расстройства – когда одновременно проявляются признаки мании и депрессии. Его сложнее диагностировать, потому что при плохом настроение и суицидальных мыслях человек энергичен, как во время маниакальной фазы. Такой тип сложнее вылечить лекарствами. Зато пациенты больше подвержены риску самоубийства.

Между маниакальной и депрессивной фазами бывают интермиссии – «светлые» промежутки, когда человек находится в спокойном состоянии. Они могут длится по несколько лет или вовсе отсутствовать. Расстройство по первому типу чаще встречается у мужчин, по второму – у женщин.

Чем опасно биполярное расстройство

Резкие перепады настроения от эйфории до глубокой тоски выматывают, снижают качество жизни. Ухудшаются отношения с окружающими. В итоге биполярное расстройство может привести к суициду. Это общая картина. Но и каждая фаза сама по себе опасна.

Маниакальное состояние провоцирует манию величия и безрассудные поступки. Причем, не всегда они безобидны. Человек ведет беспорядочную половую жизнь, берет кредиты под большие проценты, закладывает имущество, невыгодно инвестирует, проигрывает свои сбережения или тратит на щедрые подарки. В таком состоянии люди нередко подвергают свою жизнь опасности – например, гоняют на автомобиле, игнорируя правила дорожного движения.

Депрессия наступает со всеми характерными признаками – тоской, безысходностью, опустошенностью, ненавистью к себе, низкой самооценкой. Состояние усугубляется тем, что человек вспоминает свои поступки в маниакальном эпизоде, безумно сожалеет и еще глубже погружается в депрессию.

Люди с биполярным расстройством нередко бывают алкоголиками, наркоманами, игроманами. Они зависимы, потому что не готовы переживать и помнить неприятные моменты.

Врачи относят БАР к комплексным заболеваниям. Биполярное расстройство влияет на работу мозга и попутно снижает иммунитет, провоцирует болезни сердца, эндокринной системы, сахарный диабет.

Причины биполярного расстройства

Ученые до сих пор не установили точную причину БАР. Но благодаря многочисленным исследованиям, выявили ряд закономерностей:

  1. Биполярное расстройство бывает в любом возрасте, но чаще – в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. БАР может передаваться по наследству. Если в роду было это расстройство, потомки в группе риска. За развитие заболевания отвечает не один определенный ген, а совокупность факторов.
  3. Один из факторов – гормональный дисбаланс. БАР подвержены люди с недостатком серотонина.
  4. Биполярное расстройство могут спровоцировать тяжелый стресс или травма.
  5. Причиной БАР может стать прием наркотиков-стимуляторов – амфетаминов, метамфетаминов, экстази, кокаина, крэка.
Читать еще:  Паранойяльный синдром: проявления и способы коррекции

Как выявить признаки биполярного расстройства

БАР сложно диагностировать — скачки настроения обычно не вызывают тревоги. Но важно определить разницу между простыми перепадами настроения и его экстремальными пиками. Вот по каким симптомам можно распознать манию и депрессию.

Симптомы мании

  • Человек долго находится в приподнятом эмоциональном состоянии: испытывает счастье, эйфорию, уверенность в своих силах, творческий подъем.
  • Не нуждается в отдыхе – спит по 3-4 часа в сутки, но чувствует себя бодро.
  • Говорит настолько быстро, что проглатывает слова и перескакивает с одной мысли на другую. На слух невозможно уловить нить повествования – проще общаться через переписку.
  • Нередко осипший голос – человек постоянно кричит, громко разговаривает, поет, смеется.
  • Действия импульсивны: человек вначале делает, потом думает.
  • «Перескакивает» с одного дела на другое, но ни одно не доводит до конца.
  • Переоценивает свои способности и не может объективно рассчитать силы.
  • Нездоровый смех: непонятно, человек смеется или рыдает.
  • Люди с БАР нередко ведут себя рискованно: соглашаются на случайный секс, делают покупки или щедрые подарки не по карману, ввязываются в спонтанные гонки на дороге.

Симптомы депрессии

  • Долгие периоды беспричинной тоски и ощущения безысходности.
  • Человек замыкается в себе, сводит к минимуму контакты к родными и знакомыми.
  • Нет интереса даже к тем вещам, которые раньше воодушевляли и мотивировали.
  • Теряется контроль над аппетитом: человек вообще не хочет есть или ест постоянно и все подряд.
  • Нарушается сон. Это может быть бессонница либо постоянная «спячка».
  • Ухудшается память, человек не может сосредоточиться, теряет способность принимать решения.
  • Хроническая усталость, нехватка энергии.
  • Мысли о суициде – жизнь теряет краски и смысл.

У человека с биполярным расстройством поочередно наблюдаются то маниакальные признаки, то депрессивные. Фаза возбуждения может быть слабовыраженной, но депрессия всегда глубокая и тяжелая.

Особенности лечения биполярного расстройства

Госпитализировать человека с психическим заболеванием довольно трудно – необходимо его согласие. При биполярном расстройстве это сделать еще труднее: в маниакальной фазе человек счастлив, ему хорошо, как никогда. Он не считает себя больным.

К врачу обычно попадает в состоянии тяжелой депрессии, когда единственное, что он может сделать – это поднять трубку телефона и вызвать скорую.

Прежде всего эмоциональную сферу пациента выравнивают с помощью лекарств – нейролептиков и антидепрессантов. А затем приступают к психотерапии.

Психолог в первую очередь выясняет, что человек хотел получить. Ведь его симптом – это лишь способ взять то, чего не может в обычном состоянии. Маниакальная фаза дает свободу и возможность выпустить свой импульс – сделать то, о чем мечтал. А депрессия позволяет глубоко заглянуть в себя, познакомиться со своими чувствами, глубиной, внутренним миром.

Типичная картина расстройства выглядит так: пациент с БАР долго подавляет свое истинное «Я», потому что боится быть отвергнутым, непризнанным, опасается конфликтов. В какой-то момент «крышку срывает» и человек идет вразнос – позволяет себе то, чего не мог сделать во время «светлой» фазы.

Психотерапия направлена на то, чтобы человек научился выявлять ранние признаки той или иной фазы, распознавать и предотвращать ситуации, которые провоцируют обострение. Тогда состояние можно скорректировать лекарствами и избежать симптомов. Кроме того, пациента приучают к нормальному режиму сна, работы и отдыха.

Что делать, если вы подозреваете БАР у себя или своих близких?

Если вы заметили резкие перепады настроения без видимых причин – это повод серьезно задуматься. Десять и более симптомов из тех, что мы перечислили, могут свидетельствовать о наличии расстройства. Особенно, если время от времени появляются мысли о самоубийстве.

  1. Первым шагом обратитесь к терапевту. Сдайте анализы, пройдите обследование, которые он назначит. Некоторые гормональные нарушения похожи на биполярное расстройство – например, диабет, гипер- и гипотиреоз. Важно их исключить или обнаружить и начать лечиться.
  2. Второй шаг – прием у психотерапевта или консультация психолога. Будьте готовы, что специалист спросит об образе жизни, вредных привычках, отношениях с людьми, наследственных болезнях, детских травмах и множестве других подробностей.

На основе этих данных вам назначат лечение. Это может быть глубинная психотерапия, лекарства или все вместе.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить состояние. В момент обострения не оставайтесь в одиночестве – пусть с вами будет кто-то из родных. Позвоните лицензированному психологу, лечащему врачу, вызовите скорую или сами срочно отправляйтесь в больницу.

Если ваш близкий человек находится в подавленном состоянии, не оставляйте его одного. Уберите все предметы, которыми можно нанести вред здоровью – от колющих и режущих до таблеток. Уговорите его вызвать врача.

Подведем итог

Биполярное расстройство — психическое заболевание, проявляющееся в виде аффективных состояний (маниакальных, депрессивных, а иногда и смешанных состояний), которые периодически сменяют друг друга без влияния внешних обстоятельств.

Причиной биполярного расстройства может стать гормональный дисбаланс, стресс, травма, употребление наркотических стимуляторов. БАР передается по наследству.

Вероятность заболеть «классическим» биполярным расстройством с одним маниакальным эпизодом оценивается в 2 %, а без учета формы расстройства — 4 %. Резкие перепады настроения без видимых причин, депрессия, суицидальные мысли – это повод обратиться к врачу. Лечение БАР должно обязательно проходить под контролем психиатра.

Чем раньше вы диагностируете биполярное расстройство и примите соответствующие меры, тем выше шансы вернуть контроль над своими эмоциями.

Материал подготовила: Алиса Гусева
Фотография с обложки: Depositphotos

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Психоз ближе, чем кажется. Проверьтесь.

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано Catherine Zeta Jones on living with bipolar disorder у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают Celebrities With Bipolar Disorder биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено Prevalence, Severity, and Comorbidity of Twelve-month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.
Читать еще:  Гипестезия: как проявляется и лечится это расстройство

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов Types of Bipolar Disorder .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит Diagnosis Guide for Bipolar Disorder вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Биполярное расстройство: классификация, симптомы, диагностика и лечение

Известный в прошлом как маниакальная депрессия биполярный психоз является психическим заболеванием с перепадами настроения и другими симптомами. Оно может повлиять на уровни активности, сон, общение и ежедневную деятельность.

Классификация

Виды биполярного расстройства классифицируются в соответствии с симптомами.

Биполярное расстройство I типа

Биполярное расстройство I типа включает в себя маниакальные эпизоды, которые длятся не менее 7 дней, или симптомы мании, которые могут быть короче, но они настолько серьезные, что человек может быть госпитализирован. Для диагностирования биполярного расстройства человек должен испытывать один депрессивный эпизод в течение 2 недель, или эпизоды депрессии в сочетании с маниакальными особенностями.

Биполярное расстройство II типа

Человек с биполярным расстройством II типа испытывает периодические депрессивные эпизоды, которые длятся 2 недели, и эпизоды гипомании, которые длятся не менее 4 дней. Гипомания – это форма мании.

Циклотимия

Циклотимия является более мягкой формой биполярного расстройства. Человек с циклотимией испытывать многочисленные, повторяющиеся симптомы гипомании и депрессивные симптомы в течение 2-летнего периода у взрослых людей.

Биполярный психоз может произойти в любом из типов биполярного расстройства.

Что такое психоз?

Он имеет четыре основных симптома:

  • Галлюцинации . Человек, который испытывает галлюцинации, может видеть, слышать, чувствовать вещи, которые не существуют.
  • Бред . Человек уверен в своей правоте, когда на самом деле это не так. При мании величия, например, больной может поверить, что он очень значимый человек. Параноидальный бред заставляет людей бояться, что кто-то пытается причинить им вред, или что они сами совершили что-то ужасное.
  • Растерянность и возмущение . Человек быстро и бессвязно говорит или забывает, о чем он думал и говорил.
  • Отсутствие самокритики . Когда у человека отсутствует понимание, он не замечает свое необычное поведение.

Характер симптомов зависит от ситуации.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство относится к тяжелой мании или депрессии, наряду с психотическими симптомами и галлюцинациями. Симптомы, как правило, соответствуют настроению пациента. Если человек находится в маниакальной фазе, то он полагает, что имеет особые полномочия. Этот тип психоза может привести к неосторожному или опасному поведению.

Если биполярный психоз происходит в период спада, человек может поверить, что кто-то пытается причинить ему вред, или что он сам сделал что-то нехорошее. Эти убеждения могут вызвать чувство крайнего гнева, печали или страха.

Различия между биполярным психозом и шизофренией

Шизофрения является еще одним расстройством головного мозга, которое включает в себя диссоциативное состояние. Оба расстройства могут нарушить жизнь человека и способность поддерживать отношения или работать.

Биполярное расстройство обычно длится в течение коротких периодов времени. Человек, который переживает биполярный психоз, скорее всего, вернется к осознанному состоянию. Человек с шизофренией не в состоянии вернуться к нормальному состоянию.

Биполярное расстройство трудно диагностировать, особенно у детей и подростков. Психиатр должен подтвердить, что поведение не связано со стрессом, который часто встречается в подростковом возрасте. Однако если дети и подростки испытывают серьезные перепады настроения, они должны обратиться к врачу.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Психоз может включать в себя галлюцинации, бред и паранойю. Эти симптомы могут возникать во время эпизодов мании или депрессии.

Некоторые из признаков биполярного расстройства включают в себя:

  • Маниакальные эпизоды;
  • Эпизоды депрессии;
  • Повышенную тревожность;
  • Потерю удовлетворения от деятельности.

Диагностика биполярного расстройства

Для того чтобы диагностировать биполярное расстройство, у человека должны быть некоторые или все эти симптомы. Психоз трудно диагностировать, так как его можно спутать с депрессией, беспокойством и другими психическими расстройствами.

Другим фактором, который затрудняет диагностирование, является то, что люди с биполярным расстройством часто не понимают, что их действия необычны. Они думают, что их проблемы происходят от окружающих людей. Поскольку в маниакальной фазе человек чувствует себя хорошо, он не видит необходимость обращаться за помощью.

Если человек испытывает сильные приступы депрессии или мании, он должен обратиться за помощью к врачу или к специалисту в области психического здоровья. Человек, который пытался совершить самоубийство или даже ведет разговоры о самоубийстве, должен немедленно обратиться к врачу. Люди с биполярным расстройством часто не знают о своих симптомах, поэтому члены семьи и друзья должны уговорить человека обратиться к специалисту.

Лечение биполярного расстройства

Лечение биполярного расстройства, как правило, сочетает консультации и соответствующие дозы препарата. Иногда нужны годы, чтобы найти подходящий препарат и дозировку. Первичное лечение обычно включает правильный баланс лекарственных средств в сочетании с консультированием у психиатра. В дальнейшем необходимо контролировать симптомы, и человек должен посещать консультации по мере необходимости.

Другие симптомы и осложнения биполярного расстройства

Многие дети с биполярным расстройством имеют другие расстройства психического здоровья, которые влияют на лечение. Взрослые, подростки и дети с биполярным расстройством склонны к злоупотреблению психоактивными веществами. У больных также могут возникнуть чувства изоляции и одиночества.

Список используемой литературы:

  1. Demily, C., P. Jacquet, and M. Marie-Cardine. «[ How to differentiate schizophrenia from bipolar disorder using cognitive assessment? ]» L’Encephale 35.2 (2009): 139-145.
  2. Ketter, Terence A., et al. « Psychotic bipolar disorders: dimensionally similar to or categorically different from schizophrenia? » Journal of Psychiatric Research 38.1 (2004): 47-61.
  3. Tondo, L., et al. « Comparison of psychotic bipolar disorder, schizoaffective disorder, and schizophrenia: an international, multisite study » Acta Psychiatrica Scandinavica 133.1 (2016): 34-43.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Симптомы и лечение биполярного расстройства личности

Здравствуйте, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим значение биполярного расстройства простыми словами. Вы узнаете, какие виды данного заболевания существуют. Поговорим о возможных причинах, характерных проявлениях и методах лечения.

Общие сведения

Биполярное расстройство личности – тип психического отклонения, проявляемый изменениями настроения, чередованием двух фаз, одна представлена депрессией, вторая — манией. Периодически возможно возникновение проявлений одной из фаз. Случаются и промежуточные и смешанные формы.

Имеются следующие формы расстройства:

  • правильно перемещающаяся – характерна четко ограниченная смена фаз, сохранение светлого промежутка;
  • неправильно перемещающаяся — хаотичное изменение фаз, в частности, могут наблюдаться несколько происходящих друг за другом эпизодов депрессивного состояния, которые разделены светлыми промежутками, за ними следуют эпизоды маний;
  • двойная – ситуация, когда два аффективных состояния меняют друг друга без наличия светлых промежутков;
  • циркулярная – беспрерывное чередование фаз.
Читать еще:  Девиантное поведение подростков: причины и его коррекция

Стоит учитывать, что у некоторых людей эпизоды мании могут иметь единичный характер, встречаются однажды за всю жизнь, у других же могут насчитываться десятки эпизодов.

В среднем эпизод биполярной фазы данного расстройства занимает несколько месяцев. Что характерно, эпизоды с манией встречаются реже, чем с депрессией, по продолжительности они в три раза короче. Светлый промежуток может составлять от трех до семи лет.

Возможные причины

Прежде, чем интересоваться, как жить с биполярным расстройством, необходимо подумать над тем, что именно может провоцировать развитие данного состояния. Выделяют наиболее вероятные факторы, которые распределяют на две группы, среди которых средовые и наследственные. Если рассматривать, что именно может повышать риск развития данного состояния, то сюда относят следующие моменты:

Характерные проявления

В зависимости от того, какая фаза расстройства преобладает, отличаются и симптомы, характеризующие состояние пациента.

К общим симптомам данного расстройства в период маниакальной фазы относят:

  • ощущение эйфории, власти;
  • присутствует перевозбуждение;
  • характерно наличие уверенности в собственной значимости;
  • завышенная самооценка;
  • искаженное восприятие;
  • избыточность фраз, быстрая речь;
  • частая смена мыслей;
  • повышенная общительность;
  • может проявляться агрессивность;
  • совершение рискованных поступков;
  • не исключено злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами, беспорядочная половая жизнь, небрежное отношение к деньгам.

К общим проявлениям депрессивной фазы относят:

  • чувство апатии, безнадежности;
  • мрачные мысли, если имеет место тяжелый случай, наблюдаются суицидальные мысли, которые могут заканчиваться серьезными действиями;
  • нарушение сна, бессонница;
  • повышенная тревожность;
  • ощущение чувства вины;
  • повышение аппетита или его снижения, за которым следует резкое похудение или набор веса;
  • нарушение внимания;
  • чувствительность к раздражителям;
  • снижение трудоспособности.

Стоит учитывать, что признаки фазы с манией могут различаться с учетом того, насколько глубока степень проявления заболевания.

  1. Легкая. Характерно наличие «веселого» настроения, повышение работоспособности, активность в социальной среде. Индивид становится разговорчивым, рассеянным. Уменьшается потребность в отдыхе, увеличивается тяга к интимной близости. Могут иметь место эпизоды эйфории, раздражительности, враждебного отношения к близким. Продолжительность — несколько дней.
  2. Средняя степень проявлений. Характерно значительное повышение общей активности, улучшение настроения, человек практически отказывается от сна. Начинаются проблемы с фокусировкой внимания, ухудшаются контакты с людьми, утрачивается трудоспособность. Эпизод мании может сохраняться на протяжении недели.
  3. Тяжелая степень. Характерно наличие выраженного возбуждения, возникновения потребностей в насилии, могут иметь место изменение мыслей, теряется логическая взаимосвязь между известными фактами, появляются бред, галлюцинации. Данная форма может длиться несколько недель и дольше.

Депрессивная фаза может проявляться разными формами, каждая из которых имеет характерные проявления:

  • простая – свойственно подавленное настроение, снижение активности, заторможенность умственных процессов;
  • ипохондрическая — присутствует уверенность наличия тяжелого заболевания, которое неизлечимо;
  • ажитированная — характерно наличие депрессии, при которой заторможенность движений отсутствует;
  • бредовая — возникают бредовые обвинения;
  • анестетическая — свойственно бесчувствие. Человек считает, что чувства исчезли, вместо них — пустота, доставляющая серьезные страдания.

Лечение данного состояния заключается в снижении частоты эпизодов, уменьшение характерных проявлений. Это необходимо для того, чтоб у пациента появилась возможность нормально жить, общаться с людьми. Терапия включает в себя комплекс методов, а именно прием медикаментов, общение с психотерапевтом.

  1. Медикаментозная терапия: препараты лития (выписывают минимум на полгода с целью снижения проявлений расстройства); противосудорожные средства; нормотимики — чтоб стабилизировать настроение; антидепрессанты – препараты, помогающие снизить тревожность; нейролептики — помогают избавиться от проявлений психоза, галлюцинаций.
  2. Психотерапия чаще всего представлена когнетивно-поведенческой терапией. Задача психолога в том, чтобы снизить проявления биполярного расстройства, помочь человеку разобраться с тем, что именно провоцирует его заболевание, найти способы, помогающие жить нормальной жизнью, выявить правильную модель поведения. Также может назначаться межличностная терапия, которая направлена на разрешение сложных взаимоотношений во время депрессии.

Меры предосторожности

Так как достоверно неизвестно, что именно вызывает развитие расстройства, отсутствует первичная профилактика. Вторичная же направлена на то, чтоб поддержать стойкую ремиссию, предотвратить возникновение новых эпизодов.

Важно, чтоб пациент соблюдал назначения врача, не прерывал лечение. Нужно, чтоб были исключены или минимизированы факторы, которые способствуют развитию обострений:

  • эндокринные патологии;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • изменения уровня гормонов;
  • травмы;
  • соматические заболевания;
  • инфекции;
  • конфликты;
  • переутомление;
  • отсутствие дневного распорядка.

Теперь Вы знаете, «биполярное расстройство, что это?». При отсутствии надлежащего лечения состояние здоровья может усугубляться, у человека возникнут серьезные проблемы, ему будет сложно нормально жить и развиваться. При возникновении подозрений на биполярное расстройство своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.

Биполярное аффективное расстройство: что это такое и главные опасности заболевания

Больше 60 миллионов человек в мире страдают биполярным аффективным расстройством (БАР). Суть этого заболевания в том, что у человека на протяжении жизни чередуются периоды измененного настроения, которое называют аффективными расстройствами. Вылечить болезнь нельзя, но опытный специалист может стабилизировать состояние пациента с помощью терапии и рассказать, как жить с таким заболеванием.

При упоминании биполярного аффективного расстройства речь идет не просто о грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях отчаяния или эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем зачастую без видимых причин.

Исследователи предполагают, что это расстройство было у Байрона и Хемингуэя, Вирджинии Вулф и Эдгара По, Винсента Ван Гога, Роберта Шумана, Вивьен Ли, а также легкая степень БАР была у Александра Пушкина. Современные звезды Кэтрин Зета-Джонс, Канье Уэст и Мэл Гибсон открыто признаются в наличии этого психического расстройства.

Что такое биполярное расстройство простыми словами

Кто в группе риска

Биполярным аффективным расстройством страдают как мужчины, так и женщины, но специалисты считают, что среди женщин гораздо больший процент заболеваемости.

Такое нарушение психики может появляться и у подростков, и у взрослых, и даже у пожилых людей. На это влияют различные индивидуальные факторы, например, наследственность.

Биполярное расстройство полигенно, поэтому сдавать генетические анализы, чтобы узнать, насколько велика вероятность заболевания, нет смысла. Кроме того, наличие генетической предрасположенности к заболеванию не означает, что человек точно будет страдать от БАР. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами симптомы расстройства проявились, а у другого — нет.

Вместе с генетикой на развитие заболевания могут повлиять постоянные стрессы, хронические недосыпы, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых поясов и употребление психоактивных веществ.

Симптомы биполярного расстройства у мужчин и женщин

Депрессивная стадия

Маниакальная стадия

Как не нужно себя вести, если болен ваш родственник

Самое плохое, что могут делать родные и друзья человека с маниакально-депрессивным психозом, — это игнорировать его проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя больного и взывая к его совести. Например, родственники призывают человека в депрессии «взять себя в руки» и не расстраиваться.

Больного на стадии мании чаще всего обвиняют в аморальности, безответственности, легкомыслии, неразборчивости в связях. Стоит помнить, что БАР — это такая же болезнь, как и многие другие, и она требует серьезного лечения. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента, и тем лучше он будет чувствовать себя в будущем.

Помощь психиатра

Несмотря на то что в последнее время люди, особенно в молодом возрасте, перестали бояться психиатров, обратиться ко врачу все еще решается не каждый. Многие пытаются скрыть свои страхи и найти в открытом доступе сотни анкет, чтобы протестировать себя на любой тип психического расстройства.

Специалисты категорически не советуют заниматься самолечением, особенно по рекомендациям в Сети, потому что это может нанести непоправимый вред вашему здоровью. Самолечение не только не поможет, но и может ухудшить состояние. Например, нерегулярный самостоятельный прием антидепрессантов при БАР может из депрессивной фазы привести в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться.

Цель терапии заключается не только в том, чтобы выровнять настроение пациента, но и в том, чтобы не допустить перепадов в будущем. При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения — нормотимики (соли лития), некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики нового поколения.

Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, и дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины могут успешно выносить и родить ребенка. При депрессии антидепрессанты назначают в исключительных случаях, учитывая опасность смены депрессивной стадии на маниакальную.

Особенности симптомов биполярного расстройства личности

Это заболевание невозможно вылечить. Зачастую, когда медикаментозным способом специалистам удается стабилизировать настроение пациента и добиться интермиссии, он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться качественного результата лечения.

Иногда применять лекарства под контролем врача требуется в течение нескольких месяцев, но чаще — годами. Именно длительный прием индивидуальной поддерживающей терапии позволяет пациентам достичь стабильного состояния и радоваться жизни долгие годы.

Марина Кинкулькина, врач-психиатр высшей категории, завкафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, профессор, д. м. н.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector